Cuestionario Medico 2022
Cuestionario Medico 2022
Cuestionario Medico 2022
Revisión: 1
SOFOR-ENR
Fecha:
Hora:
Lugar:
Como es de su conocimiento y debido a la pandemia del virus SARS CoV 2 es importante protegernos,
por ello y acorde a nuestros principios y filosofía corporativa es muy importante que respondas esta
información con la finalidad de poder cuidarte adecuadamente durante el proceso de selección.
NOMBRE:
FIRMA:
SI NO
Revisión: 1
SOFOR-ENR
Ocupación: __________________________
Teléfono: ________________________________
Genero ________
Actualmente padece alguna enfermedad Si… No…, ¿requiere tratamiento permanente o algún
auxiliar para realizar sus funciones de vida diaria?
Especifique
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Cuales
CENSO DE ERGONOMÍA
1- ¿Siente actualmente alguna molestia en los miembros superiores, la columna o los miembros
inferiores?
Si…
( O ) Otros: _________________________________________________________
( P ) No siento ninguna – en ese caso, vaya directamente a la pregunta 9. No…,
Declaro que mis respuestas son verdaderas y completas
Firma _________________________