Hria Jose Alexis

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Fecha Actual : martes, 15 febrero 2022

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NIT 800218979
HISTORIA CLÍNICA INFORME QUIRÚRGICO
INFORME QUIRURGICO
Nº Historia Clínica: 1115722256
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: JOSE ALEXIS LEON BELTRAN Identificación: 1115722256 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 29/octubre/1986 Edad Actual: 35 Años \ 3 Meses \ Ingreso 1600238 Folio 6
17 Días
Correo Electrónico: [email protected]

ASISTENCIA MÈDICA
NOMBRE DEL CIRUJANO 185 CORTES BEDOYA JUAN FERNANDO
PRIMER AYUDANTE: no
INSTRUMENTADOR: jimena prada
CIRCULANTE: yoli estrada
ANESTESIOLOGO: M20 RODRIGUEZ CAICEDO RAFAEL EDUARDO
OTROS: no
DIAGNÒSTICOS
DIAGNÒSTICOS PRE QUIRURGICOS
IDX PRE QX N47X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS
IDX PRE QX Z302 ESTERILIZACION
IDX PRE QX
OTROS IDX PRE QX
DIAGNÒSTICOS POST QUIRURGICOS
IDX POST QX N47X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS
IDX POST QX Z302 ESTERILIZACION
IDX POST QX
OTROS IDX POST QX
TIPO DE HERIDA LIMPIA
DATOS INTERVENCIÒN PRACTICADA
TIPO DE ANESTESIA RAQUIDEA
HORA INICIAL 15/02/2022 2:00:00 p. m. HORA FINAL 15/02/2022 2:45:00 p. m.
INTERVENCIÒN (ES) PRACTICADA (S)
1163 9803 CIRCUNCISION
1154 9701 VASECTOMIA (DEFERENTECTOMIA)

OTRAS INTERVENCIONES PRACTICADAS


no
HALLAZGOS ENCONTRADOS
prepucio redunndate
defeentes normales
COMPLEMENTOS
COMPLICACIONES NO CUALES
DESCRIPCIÒN DEL PROCEDIMIENTO
PREVIA ASEPSIA Y BAJO ANESTESIA LOCAL (XILOCAINA AL 2% SIN EPINEFRINA) 10CC, SE REALIZA INCISION ESCROTAL BILATERAL, SE
DISECA Y SECCIONA EL DEFERENTE, PRIMERO IZQUIERDO Y LUEGO DERECHO. SE SECCIONA, LIGA Y CAUTERIZA, HEMOSTASIA, CIERRE DE
ESCROTO CON CORMADO 3-0, NO COMPLICAIONES.

CIRCUNCISION
1. PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
2. CORTE DE PREPUCIO REDUNDANTE INCLUIDO ANILLO FIMOTICO
3. HEMOSTASIA CIRCUNCISION
4. SUTURA CON CROMADO 5-0 ENTRE LA MUCOSA DEL PENE Y EL PREPUCIO
5. PLASTIA DE FRENILLO PENEAL
6. SIN COMPLICAIONES

LICENCIADO A: [HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA] NIT [800218979-4]


Fecha Actual : martes, 15 febrero 2022
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NIT 800218979
HISTORIA CLÍNICA INFORME QUIRÚRGICO
INFORME QUIRURGICO
Nº Historia Clínica: 1115722256
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: JOSE ALEXIS LEON BELTRAN Identificación: 1115722256 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 29/octubre/1986 Edad Actual: 35 Años \ 3 Meses \ Ingreso 1600238 Folio 6
17 Días
Correo Electrónico: [email protected]
PATOLOGÌA NO CUALES
NUMERO DE MUESTRAS SITIO DE LA TOMA
Diagnóstico
Código Nombre Observaciones
Z302 ESTERILIZACION
N47X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS

JUAN FERNANDO CORTES BEDOYA


ESPECIALIDAD: UROLOGIA
TARJETA PROFESIONAL: 5046793

LICENCIADO A: [HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA] NIT [800218979-4]


HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA ESE SAN VICENTE DE ARAUCA
800218979 Fecha Actual : martes, 15 febrero 2022

PLAN DE MANEJO INTRA-HOSPITALARIO


INFORME QUIRURGICO
FORMULA MEDICA
Nº Historia Clínica: 1115722256 Nº Folio: 6 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: JOSE ALEXIS LEON BELTRAN Identificación: 1115722256 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 29/octubre/1986 Edad Actual: 35 Años \ 3 Meses \ 17 Días Estado Civil: Casado
Dirección: PUERTO NARIÑO SARAVENA Teléfono: 3002312489
Procedencia: SARAVENA Ocupación:
Correo Electrónico: [email protected]
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: NUEVA E.P.S. NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD Régimen: Regimen_Simplificado
S.A. CONTRIBUTIVO
Plan Beneficios: NUEVA E.P.S. NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD Nivel - Estrato: REGIMEN CONTRIBUTIVO MENOR A 2
S.A SMLMV
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 1600238 Fecha: 15/02/2022 12:13:29 p. m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Otra
Suministros Paciente:

INDICACIONES A PACIENTE
Indicación: INDICACIONES POSTERIORES PROCEDIMIENTO UROLOGICO
- LAVAR HERIDA CON AGUA Y JABON DOS VECES AL DIA
2- TOMAR EL MEDICAMENTO INDICADO
3- LOS PUNTOS CAEN SOLOS, NO HAY QUE RETIRARLOS
4- ACUDIR A URGENCIAS SI PRESENTA CALOR, DOLOR O RUBOR EN LA HERIDA
5- ACUDIR AL CONTROL MEDICO ASIGNADO
6- COLOCAR HIELO LOCAL
Total Ítems: 1

JUAN FERNANDO CORTES BEDOYA


TARJETA PROFESIONAL: 5046793
ESPECIALIDAD: UROLOGIA

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1/1 185

LICENCIADO A: [HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA] NIT [800218979-4]


HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA ESE SAN VICENTE DE ARAUCA
800218979 Fecha Actual : martes, 15 febrero 2022

PLAN DE MANEJO EXTERNO


INFORME QUIRURGICO
FORMULA MEDICA
Nº Historia Clínica: 1115722256 Nº Folio: 6 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: JOSE ALEXIS LEON BELTRAN Identificación: 1115722256 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 29/octubre/1986 Edad Actual: 35 Años \ 3 Meses \ 17 Días Estado Civil: Casado
Dirección: PUERTO NARIÑO SARAVENA Teléfono: 3002312489
Procedencia: SARAVENA Ocupación:
Correo Electrónico: [email protected]
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: NUEVA E.P.S. NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD Régimen: Regimen_Simplificado
S.A. CONTRIBUTIVO
Plan Beneficios: NUEVA E.P.S. NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD Nivel - Estrato: REGIMEN CONTRIBUTIVO MENOR A 2
S.A SMLMV
DATOS DEL INGRESO
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 1600238 Fecha: 15/02/2022 12:13:29 p. m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Otra
Suministros Paciente:

INDICACIONES A PACIENTE
Indicación: CEFALEXINA 500 MGS 1 CADA 6 HORA X 7 DIAS NRO 28 CAPSULAS

ACETAMINOFEN 500 MGS 1 CADA 6 HORA SNRO 28 TABLETAS


Total Ítems: 1

JUAN FERNANDO CORTES BEDOYA


TARJETA PROFESIONAL: 5046793
ESPECIALIDAD: UROLOGIA

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Pagina 1/1 185

LICENCIADO A: [HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA] NIT [800218979-4]


Fecha Actual : martes, 15 febrero 2022

NIT 800218979
INDICACIONES MEDICAS
Nº Historia Clínica: 1115722256 Nº Folio: 6 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: JOSE ALEXIS LEON BELTRAN Identificacion: 1115722256 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 29/octubre/19 Edad Actual: 35 Años \ 3 Meses \ 17 Estado Civil: Casado
86 Días
Dirección: PUERTO NARIÑO SARAVENA Teléfono: 3002312489
Procedencia: SARAVENA Ocupación:
Correo Electrónico: [email protected]
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: NUEVA E.P.S. NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE Régimen: Regimen_Simplificado
SALUD S.A. CONTRIBUTIVO
Plan Beneficios: NUEVA E.P.S. NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE Nivel - Estrato: REGIMEN CONTRIBUTIVO MENOR
SALUD S.A A 2 SMLMV
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 1600238 Fecha: 15/02/2022 12:13:29
p. m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Otra

INDICACIÓN MEDICA
Tipo Indicacion: Salida_Consulta_Externa
Detalle: cita urologia dr cortes en marzo del 2022
Diagnóstico
Código Nombre Observaciones
Z302 ESTERILIZACION
N47X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS

JUAN FERNANDO CORTES BEDOYA


TARJETA PROFESIONAL: 5046793
ESPECIALIDAD: UROLOGIA

LICENCIADO A: [HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA] NIT [800218979-4]


Fecha Actual : martes, 15 febrero 2022

NIT 800218979
INCAPACIDAD MÉDICA
Nº26023
INFORMACIÓN GENERAL
Fecha Documento: 15/febrero/2022 02:49 p. m.
Médico: 185 JUAN FERNANDO CORTES BEDOYA
Información Paciente: JOSE ALEXIS LEON BELTRAN Tipo Paciente: Contributivo Sexo: Masculino
Tipo Documento: Cédula_Ciudadanía Número: 1115722256 Edad: 35 Años \ 3 Meses \ 17 Días F. Nacimiento: 29/10/1986
E.P.S: EPS037 NUEVA E.P.S. NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A. CONTRIBUTIVO
Entidad:
Causa Externa: Otra Fecha Accidente de Trabajo:
Diagnóstico: N47X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y PARAFIMOSIS
Tipo: Absoluta Grado: I Procedimiento: Ambulatorio Motivo: Expedicion_Directa
Clase: Inicial Prórroga: 0 Inicia el: 15 de febrero de 2022 Días: 15 Fecha Finaliza: 1 de marzo de 2022
DETALLE DE LA CONSTANCIA
incapacidad por cirugia

CORTES BEDOYA JUAN FERNANDO


Tarjeta Profesional: 5046793
Especialidad: UROLOGIA

Nombre reporte : INRPRemisionEntrada Pagina 1/1 Usuario: 185


LICENCIADO A: [HOSPITAL SAN VICENTE DE ARAUCA] NIT [800218979-4]

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