Virus Adenovirus:

ADN bicatenario. Ags A,B,C,T. Desnudo Hemaglutinina.

Patogenia
Va Oral. Replica en el epitelio farngeo y se disemina.

Clnica
Fiebre faringo-conjuntival; ERA, enfermedad febril de la infancia, cistitis hemorrgica, gastroenteritis aguda. Cuadro agudo gripal que de forma tarda se acompaa de anemia aplsica, artralgias, trombocitopenia, exantema y megaloeritema epidm. En inmunodeprimidos, causa anemia crnica. En embarazas, afecta al feto.

Diagnstico
Clnico: brotes en piscinas. Serolgico: FC Virolgico: redondeamiento y despegamiento celular

Tratamiento
Sintomtico (afectacin benigna)

Prevencin
Cloracin de las piscinas. Vacuna contra serotipos 4 y 7 causantes de ERA No existe vacuna

Parvovirus:
ADN monocatenario Desnudo y pequeo Cpside icosadrica

HVA:
ARN. Desnudo. Un solo tipo viral.

Se multiplica en clulas precursoras de la serie roja, at de receptor P, q tb aparece en hepatocitos, miocardiocitos, clulas placentarias, endotelio, megacariocito. Va oral fecal. Mortalidad escasa. Aparicin aguda. No estado portador de oncogenes. Va sangunea y sexual. Mortalidad moderada. Frecuente cronicidad. Frecuente estado portador de oncogenes. Va sangunea. Mortalidad elevada. Muy frec cronicidad. Posible portador de oncogenes Transmisin entrica at de aguas contaminadas.

Indirecto: ELISA, PCR e inmunofluorescencia Directo: en el fotis de mdula sea se ven pronormoblastos gisgantes con inclusiones eosinfilos en el ncleo.

No se conoce.

VHB:
ADN. Envuelto. Un solo tipo viral.

VHC:
ARN. Envuelto. Gnero Flavivirus. 4 genotipos descritos.

HEPATITIS: -Hepatomegalia -Ascitis -Ictericia, picor, acolia. -Aumento de transaminasas y fosfatasa alcalina, y radicales amonio. -Falta de protenas. -Cirrosis heptica. -Hepatocarcinoma en fase final en algunos casos.

Inmunoglobulina especfica.

Serolgico y Gentico

No establecido. A veces se usa Ig especfica, otras combinaciones de ribavirina e interfern. a-interfern recombinante pegilado combinado con ribavirina.

Vacuna: virus inactivado con formalina que despus se absorve con albmina o vehiculizad con lposomas. Vacuna recombinante por clonacin del gen S en levaduras. Expresan HBsAG (inmunognico) No existe vacuna.

VHE
ARN simple en sentido positivo.

V. Influenza:
orthomyxovirus. ARN simple de simetra helicoidal. Hemaglutinina, Neuraminidasa y AGs profundos.

Va area. La neuraminidasa facilita el paso at mucosa respi al epitelio traqueobronquial, donde se replica y produce necrosis.

Sd. GRIPAL: fiebre, mialgias, tos. Formas respiratorias menores: resfriados. Formas respiratorias mayores: neumonas. Formas extrapulm: SNC Brotes hospitalarios. SARAMPIN: enf exantmica aguda febril tpica de la infancia. Hay fiebre, faringitis, conjuntivitis, adenopatas, manchas de koplik, exantema. Puede complicarse con otitis, neumona, panencefalitis PAROTIDITIS vrica (enrojecimiento de la apertudra del cdt Stenon, dolor a palpacin y no pus) Orquitis, meningitis urliana, laringitis, bronquitis, infecciones inaparentes. RUBEOLA: muy parecida al sarampin. En adultos puede ser asintomtica. Puede producir efectos teratgenos e incluso aborto.

Inmunofluorescencia, PCR, fijacin del complemento, inhibicin de la hemaglutinacin.

Amantidinas: poco usadas. Inhibidores de la neuraminidasa.

-Vacuna A con virus atenuados. - Vacuna B con virus inactivados: enteros o fragmentados. Gran variabilidad gentica que hace que las vacunas cambien cada ao. Vacuna con una cepa atenuada. Parte de la triple vrica.

Morvillivirus:
Paramixovirus ARN simple. Mismos antgenos que influenza.

Va respiratoria. Pasa a los ganglios linfticos y de ah a la sangre. Afectar a hgado, bazo, clulas del SER

Principalmente clnico. Inmunoglobulina Cultivo lento: presentar antisarampionosa. clulas gigantes sincitiales con inclusiones intranucleares, as como clulas estrelladas. Indirecto: determinacin de Ig M Directo: crecimiento lento, si hay efecto citoptico, se forman sincitios por fusin de membranas. Indirecto: FC y PCR. No hay ningn tto especfico aunque Ig especfica im y ainterferon parece que mejoran la evolucin de las orquitis. Hay que dar analgsicos.

V. Parotiditis:
paramixovirus.ARN. Hemaglutinina, neuraminidasa y factor de fusin.

Se multiplica en las clulas del ap. Respi. Distribucin sistmica. Afecta a g. salivares, testculos, SNC, pncreas, articulaciones y pericardio. Va respiratoria, multiplicacin en epitelio respi alto, paso a ganglios linfticos, vermia. Producir rotura cromosmica.

Vacuna de virus atenuados. Parte de la triple vrica.

V. Rubeola:
ARN+. Envuelta lipdica o toga con espicas.

Directo no til. Serolgico: determinacin de Ig M e Ig G

Inyeccin de virus vivos atenuados. Parte de la triple vrica.

Picornavirus: virus desnudos ARN+ simple.

Enterovirus:
poliovirus, virus coxsackie A y B, echovirus, enterovirus 68-72 Picornavirus:

Rhinovirus:
Picornavirus:

Va oralmucosa farngea o intestinal amgdalas o placas de PeyerSangre. Si persiste, ataca al SNC. Si es transitorio solo afecta a las clulas del SER. Se multiplican en la mucosa nasa. T optima 33. No se replican a 36

Poliomielitis paraltica Pseudopoliomielitis. Meningitis asptica. Fiebre. Sd. Pie-mano-boca. Conjuntivitis. Sd. Neonatal grave. Miopericarditis. Sinusitis y otitis infantiles. Catarros en adultos. Causante de encefalomiocarditis, MaussElberferld, mengovirus.

Cultivo viral en la primera semana de enfermedad. Amplificacin genmica (RTPCR) y ELISA.

- Vacuna inactivada de Salk - Vacuna atenuada de Salbin.

Cardiovirus: VPH:
virus del papiloma humano. ADN. Desnudos. Epit escamoso de piel y mucosas dnd se incluyen en genoma e inducen proliferacin verruga 16 y 17 oncogenes E6 y E7 papilomas cericales, displasis y carcinomas cervicales. VIH 1 mas agresivo y VHI 2 mas crnico. Unin a CD4+ por espicas. La infeccin de linfocitos supondr su destruccin.

Verrugas cutneas. Papiloma oral y farngeo. Verrugas genitales (coloicitos)

Directo: no cultivables. Deteccin de coloicitos en citologa. Indirecto: PCR

Vacuna recombinante que acta contra los serotipos 16, 18, 6, 11. En 3 dosis.

VIH:

lentivirus. ARN diploide con actividad retrotranscriptasa

Fase inicial, con alta carga viral y poca IGs y linfocitos. Fase crnica, carga virar, recup linfocitos, sero+ Fase acelerada: muy pocos linfocitos, infecciones, muerte. Infecciones por protozoos, hongos, bacterias, virus, tumores.

CARGA VIRAL: Nmero de genomas virales por ml. De sangre del paciente entre 2. Se aplica a pacientes diagnosticados

De dos tipos: inhibidores de la transcriptasa inversa e inhibidores de la proteasa. Es ms efectivo tomas ms de 1 farmaco: terapia TARGA, con dos anlogos de un nuclesido y otro frmaco.

Es una infeccin ltimamente fatal aunque la terapia ha conseguido alargar de manera considerable la fase crnica.

Herpes Simplex Citomegalov.

Lesin mucocutnea o lesin ganglionar preexistenteslatencia. Via respi en la infancia, persiste en cels ganglionares, salivares, rin, etc en estado subclnico.

Patologa persistente, latente y recurrente Infeccin transplacentaria congnita; adquirida durante el parto o despus de ste; en nis y adultos produce mononucleosis infecciosa heterfilo-negativa, neumona, etc; infecciones en inmunodeprimidos; sd postransplante.

labial, orofarngeo, esofgico, genital, dedos, SNC, neonatal. Serolgico: no es til. Virolgico: tcnica del Shellvial: tubo lleno de medio y fibroblastos, que al crecer forman monocapa sobre un cristal circular adaptado al dimetro. Se inocula muestra y se tie con ACMs anti CMV marcado con fluorescencia. A MO se ve agrandamiento celular con inclusin nica Directo: en fibroblastos y clulas epiteliales forma sincitios y se transmite clulaclula. Deteccin genmica en el plasma. Deteccin Ag-Ac. GANCICLOVIR, que inhibe ADN pol viral y produce neutropenia y es neurotxico. En ttos largos se asocia a foscarnet u otro antiviral. Tb ttos con Igs especficas. Aprox el 80% de la poblacin tiene anticuerpos contra CMV

VaricelaZoster ADN
doble asociado a nucleoprot.

Varicela: infeccin por gotas de saliva, se multiplica en la zona faringea y luego va a la sangre. Zoster: en los ganglios senstivos se esconde del SI y queda latente. Salivaintegra ADN en Lb de la orofaringecls de Downeydestruccin por LTcinmunoignoracia y latencia

Eapstein-Barr

Varicela: enf exantmica aguda y febril muy congatiosa. Viremia en oleadas sucesivas. Vesculas dolorosas que no dejan cicatriz. Complicaciones, st en adultos. Zoster: recidiva de la varicela. Lesiones cutneas a lo largo de un dermatoma. Mononucleosis infecciosa: angina mononuclear, faringe y velo del paladar rojos, disfagia, fiebre elevada, dolores y astenia, adenopatas y esplenomegalia. Mononucleosis crnica: cansancio crnico, fiebe, cefaleas, molestias faringeas

Varicela: ACICLOVIR. Tambin puede tratarse con suero hiperinmune VariZIG

Profilaxis con suero hiperinmune en los casos indicados. Vacuna Varilrix en los casos indicados.

Diagnstico clnico: leucocitosis, y se eleva la cantidad de mononucleares. En frotis sanguneo vemos clulas de Downey. Directo no til. Indirecto: inmunofluorescencia y PCR. Prueba de Paul-Bunnell de aglutinacin.

Slo requiere tratamiento con ganciclovir si hay complicaciones.