NNN 2019 para Proceso de Enfermeria

Universidad
de Sonora
División de Ciencias Biológicas y de la Salud
Departamento de Enfermería
NANDA/NOC/NIC
Lenguaje Estandarizado de Enfermería
(LEE)
Proceso de Enfermería II
DRA. SANDRA LIDIA PERALTA PEÑA
Que es el lenguaje estandarizado
de enfermería?
Es un conjunto de términos comúnmente

entendidos, utilizados para describir los juicios
clínicos implicados en las evaluaciones
(diagnósticos de enfermería), junto con las
intervenciones y los resultados relacionados con la
documentación de los cuidados de enfermería
NANDA Internacional
Vinculación del PE con el LEE (NNN)
Proceso de
enfermería
Valoración Diagnóstico Planeación Ejecución Evaluación
Utilización
modelo NANDA NOC y NIC NIC NOC
conceptual
Dominio Llevar a cabo las

Necesidades Contrastar los
Clase Resultados actividades de
Patrones salud resultados
Diagnósticos de Indicadores enfermería
Sistemas esperados con los
Enfermería Escala tipo Likert resultados
Respuestas humanas
Intervenciones y obtenidos
Requisitos universales
actividades de
enfermería
Por que utilizar un lenguaje
estandarizado de enfermería?
EN LA GESTIÓN DEL CUIDADO
Asocia o relaciona de manera inequívoca a los problemas que la

enfermera de manera AUTÓNOMA es capaz de identificar (Dx
NANDA), intervenir (NIC) y medir resultados (NOC).
El lenguaje LEE evita que los problemas detectados por la

enfermera en el paciente y la familia se describan mediante un
estilo “libre” que sea imposible establecer precisión en la
comunicación entre colegas, por lo que su uso corrige problemas
de comunicación.
Permite evaluar la calidad de los servicios que se prestan

EN LA GESTIÓN DEL CUIDADO
Provee una base amplia de conocimientos de enfermería

Permite la documentación electrónica en el plan de cuidados
Permite estimar la calidad y el costo del cuidado
Permite la comparación de la calidad y costo del cuidado
entre agencias
Facilita el uso de las taxonomías NNN en sistemas

informáticos
EN LA FORMACION DE RECURSOS (EDUCACIÓN)
El uso del LEE en el proceso de enfermería (tercera generación),

difiere del proceso de enfermería tradicional (primera y segunda
generación)
El uso del LEE requiere de un aumento en el desarrollo de las

competencias intelectuales, interpersonales y técnicas del
profesional de enfermería
Un diagnostico enfermero preciso es la base para la selección

apropiada de las intervenciones de enfermería y de las metas del
usuario
En el uso del LEE, ¿cuál es la estructura
para la NANDA, la NIC y la NOC? ¿Cuál
elegir y consultar en primer lugar?
Como método general, se sugiere:
1. Integrar el diagnóstico o diagnósticos de enfermería (NANDA)

2. Elegir los resultados y los indicadores (NOC)
3. Seleccionar las intervenciones y las actividades (NIC)
4. Implementar las intervenciones y actividades elegidas (NIC)
5. Valorar nuevamente los resultados e indicadores (NOC)
para la NANDA, la NIC y la NOC?
¿Cuál elegir y consultar en primer lugar?
PASO 1 PASO 3 PASO 4 PASO 5

PASO 2
Integrar el Seleccionar Implementar Valorar
Elegir los las
diagnóstico o las nuevamente
resultados y intervenciones
diagnósticos intervenciones los
los y actividades
de y las resultados e
indicadores actividades elegidas
enfermería indicadores
(NOC) (NIC)
(NANDA) (NIC) (NOC)
ESTRUCTURA DE LA TAXONOMÍA II DE LA NANDA
La NANDA (North American

Nursing Diagnosis Association)
tiene el propósito de definir,
perfeccionar y fomentar una
taxonomía de la terminología
de los diagnósticos de
enfermería de uso generalizado
entre los profesionales de
enfermería
La taxonomía de diagnósticos
enfermeros es la clasificación
ordenada de los núcleos
diagnósticos que sean de
interés para la enfermería,
según sus supuestas relaciones
naturales
TAXONOMIA II
NANDA I
3 NIVELES
DX ENFERMERÍA (244)
CLASES (47)
Juicio clínico con respecto a
DOMINIOS (13)
Grupo, una respuesta humana a una
Esfera de conjunto condición de salud/proceso
conocimiento, o clase que vital, o a la vulnerabilidad a
influencia o comparte esa respuesta, por parte de un
investigación atributos individuo, familia, grupo o
comunes comunidad
TAXONOMÍA II NANDA I:
dominios y clases
TAXONOMÍA II NANDA I:
dominios y clases
NANDA TAXONOMIA II: dominios, clases y diagnósticos
DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD:
La conciencia del bienestar o normalidad de la función y las estrategias utilizadas para mantener el control y mejorar el
bienestar o normalidad de la función
Clase 1 Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal.

Diagnósticos aprobados:
00262 Disposición para mejorar la alfabetización en salud
00097 Disminución del compromiso de actividad recreativa
00168 Estilo de vida sedentario
Clase 2 Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el
bienestar.
00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
00078 Gestión ineficaz de la salud
00162 Disposición para mejorar la gestión de la salud
00080 Gestión ineficaz de la salud familiar
00099 Mantenimiento ineficaz de la salud
00043 Protección ineficaz
00215 Salud deficiente de la comunidad
00257 Síndrome de fragilidad del anciano
00231 Riesgo de Síndrome de fragilidad del anciano
DOMINIO 2 NUTRICIÓN:
Actividades de ingerir, asimilar y metabolizar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.
Clase 1 Ingestión: Aportar alimentos o nutrientes en el cuerpo.
00103 Deterioro de la deglución
00106 Disposición para mejorar la lactancia materna
00105 Interrupción de la lactancia materna
00104 Lactancia materna ineficaz
00216 Producción insuficiente de Leche materna
00163 Disposición para mejorar la nutrición
00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
00232 Obesidad
00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante
00233 Sobrepeso
00234 Riesgo de Sobrepeso
00271 Dinámica de alimentación ineficaz del lactante
00269 Dinámica de comidas ineficaz del lactante
00271 Dinámica de comidas ineficaz del pre-escolar y escolar
Clase 2 Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción
y asimilación.
Ninguno hasta el momento.
Clase 3 Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales
DOMINIO 2 NUTRICIÓN:
Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía.
Clase 4 Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y
uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos
vitales
00178 Riesgo de deterioro de la función hepática
00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable
00194 Hiperbilirrubimenia neonatal
00230 Riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal
00263 Riesgo de síndrome de desequilibrio metabólico
Clase 5 Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos
00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico
00027 Déficit de volumen de líquidos
00026 Exceso de volumen de líquidos
00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos
00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos
DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO:
Secreción y excreción de los productos corporales de desecho.
Clase 1 Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina.
Diagnósticos aprobados: 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento
00016 Deterioro de la eliminación urinaria 00018 Incontinencia urinaria refleja
00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo 00019 Incontinencia urinaria de urgencia
00020 Incontinencia urinaria funcional 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia
00023 Retención urinaria
Clase 2 Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión.
Diagnósticos aprobados: 00015 Riesgo de estreñimiento
00013 Diarrea 00236 Riesgo de Estreñimiento crónico funcional
00011 Estreñimiento 00014 Incontinencia fecal
00235 Estreñimiento crónico funcional 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional
00012 Estreñimiento subjetivo 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional
Clase 3 Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel.

Clase 4 Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo.
00030 Deterioro del intercambio de gases
DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO:
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.
Clase 1 Sueño/Reposo: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad
00095 Insomnio
00198 Patrón de sueño alterado
00096 Deprivación de sueño
00165 Disposición para mejorar el sueño
Clase 2 Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones
frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia.
00088 Deterioro de la ambulación
00090 Deterioro de la habilidad para la traslación
00091 Deterioro de la movilidad en la cama
00089 Deterioro de la movilidad en la silla de ruedas
00085 Deterioro de la movilidad física
00238 deterioro de la posición bípeda
00237 Deterioro de la posición sedente
00040 Riesgo de síndrome de desuso
Clase 3 Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos.
00273 Desequilibrio del campo energético
00003 Fatiga
00154 Vagabundeo
DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO:
Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos.
Clase 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad reposo.
Diagnósticos aprobados: 00204 Perfusión tisular periférica ineficaz

00029 Disminución del gasto cardiaco 00228 Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz
00240 Riesgo de disminución del gasto cardiaco 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete
00032 Patrón respiratorio ineficaz 00092 Intolerancia a la actividad
00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad
cardiaca 00033 Deterioro de la ventilación espontánea
00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz 00267 Riesgo de presión arterial inestable
Clase 5 Autocuidado: habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones
corporales.
00102 Déficit de autocuidado: alimentación
00108Déficit de autocuidado: baño
00110 Déficit de autocuidado: uso del sanitario
00109 Déficit de autocuidado: vestido
00182 Disposición para mejorar el autocuidado
00193 Descuido personal
00098 Deterioro del mantenimiento del hogar
DOMINIO 5 PERCEPCIÓN/COGNICIÓN:
Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención, orientación, sensación, percepción, cognición y
comunicación.
Clase 1 Atención: Disponibilidad mental para observar o percatarse de algo
00123 Desatención parcial
Clase 2 Orientación: Conciencia del tiempo, el espacio y las personas
Ninguno hasta el momento
Clase 3 Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto, gusto, olfato, vista, audición
y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales que conduce a la identificación, asociación y/o el reconocimiento de
patrones.
DOMINIO 5 PERCEPCIÓN/COGNICIÓN:
Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención, orientación, sensación, percepción,
cognición y comunicación.
Clase 4 Cognición: Uso de la memoria, el aprendizaje, el pensamiento, la solución de problemas, la abstracción, el

juicio, la introspección, la capacidad intelectual, el cálculo y el lenguaje.
00128 Confusión aguda
00129 Confusión crónica
00173 Riesgo de confusión aguda
00126 Conocimientos deficientes
00161 Disposición para mejorar los conocimientos
00222 Control de impulsos ineficaz
00251 Labilidad del control emocional
00131 Deterioro de la memoria
Clase 5 Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal.

00157 Disposición para mejorar la comunicación
00051 Deterioro de la comunicación verbal
DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN:
Conciencia del propio ser
Clase 1 Autoconcepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser.
00167 Disposición para mejorar el autoconcepto
00124 Desesperanza
00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana
00185 Disposición para mejorar la esperanza
00121 Trastorno de la identidad personal
00225 Riesgo de trastorno de la identidad personal
Clase 2 Autoestima: Valoración de la propia valía, capacidad, trascendencia y éxito
00119 Baja autoestima crónica
00120 Baja autoestima situacional
00224 Riesgo de baja autoestima crónica
00153 Riesgo de baja autoestima situacional
Clase 3 Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo
00118 Trastorno de la imagen corporal
DOMINIO 7 ROL/RELACIONES:
Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales
conexiones.
Clase 1 Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales
de la salud
00061 Cansancio del rol de cuidador
00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador
00056 Deterioro parental
00164 Disposición para mejorar el rol parental
00057 Riesgo de deterioro parental
Clase 2 Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia.
00063 Procesos familiares disfuncionales
00159 Disposición para mejorar los procesos familiares
00060 Interrupción de los procesos familiares
00058 Riesgo de deterioro de la vinculación
Clase 3 Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados.
00064 Conflicto del rol parental
00055 Desempeño ineficaz del rol
00052 Deterioro de la interacción social
00223 Relación ineficaz
00207 Disposición para mejorar la relación
00229 Riesgo de relación ineficaz
DOMINIO 8 SEXUALIDAD:
Identidad sexual, función sexual y reproducción.
Clase 1 Identidad sexual: Reconocerse como una persona específica respecto a la sexualidad y/o género.
Clase 2 Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales.
00059 Disfunción sexual
00065 Patrón sexual ineficaz
Clase 3 Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos.
00209 Riesgo de alteración de la díada materno/fetal
00221 Proceso de maternidad ineficaz
00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad
00227 Riesgo de proceso de maternidad ineficaz
DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS:
Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales.
Clase 1 Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico.
00114 Síndrome de estrés del traslado
00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado
00142 Síndrome de trauma posviolación
00141 Síndrome postraumático
00145 Riesgo de síndrome postraumático
00260 Riesgo de transición complicada por migración
Clase 2 Respuestas de afrontamiento: Respuestas psicloógicas, fisiológicas y motoras generadas por el estrés del entorno.
Diagnósticos aprobados: 00135 Duelo complicado
00137 Aflicción crónica 00172 Riesgo de duelo complicado
00071 Afrontamiento defensivo 00177 Estrés por sobrecarga
00069 Afrontamiento ineficaz 00072 Negación ineficaz
00158 Disposición para mejorar el afrontamiento 00199 Planificación ineficaz de las actividades
00077 Afrontamiento ineficaz de la comunidad 00226 Riesgo de planificación ineficaz de las actividades
00076 Disposición para mejorar el afrontamiento de la 00187 Disposición para mejorar el poder
comunidad 00125 Impotencia
00074 Afrontamiento familiar comprometido 00152 Riesgo de impotencia
00073 Afrontamiento familiar incapacitante 00241 Deterioro de la regulación del estado de ánimo
00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar 00210 Deterioro de resiliencia
00146 Ansiedad 00211 Riesgo de deterioro de resiliencia
00147 Ansiedad ante la muerte 00212 Disposición para mejorar la resiliencia
00136 Duelo 00148 Temor
DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS:
Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales.
Clase 3 Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral.
00049 Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal
00116 Conducta desorganizada del lactante
00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante
00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta organizada del lactante
00009 Disreflexia autónoma
00010 Riesgo de disreflexia autónoma
00259 Riesgo de síndrome agudo de abstinencia de sustancias
00258 Síndrome agudo de abstinencia de sustancias
00264 Síndrome de abstinencia neonatal
DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES:
Principios que subyacen en la conducta, pensamiento y conductas sobre los actos, costumbres o instituciones contempladas
como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco.
Clase 1 Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales.
Clase 2 Creencias: Opiniones, expectativas o juicios sobre actos, conductas o instituciones consideradas verdaderas o
poseedoras de un valor intrínseco.
00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual
Clase 3 Congruencia entre valores/creencias/acciones: La congruencia o equilibrio entre los valores, las creencias y las
acciones.
00083 Conflicto de decisiones
00169 Deterioro de la religiosidad
00171 Disposición para mejorar la religiosidad
00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad
00066 Sufrimiento espiritual
00067 Riesgo de sufrimiento espiritual
00175 Sufrimiento moral
00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones
00242 Deterioro de la autonomía para la toma de decisiones
00244 Riesgo de deterioro de la autonomía para la toma de decisiones
00243 Disposición para mejorar la autonomía para la toma de decisiones
DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCIÓN:
Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, prevención de las pérdidas y preservación de la
protección y seguridad.
Clase 1 Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos.
00004 Riesgo de infección
00266 Riesgo de infección de la herida quirírgica
Clase 2 Lesión física: Lesión o daño corporal.
Diagnósticos aprobados: 00220 Riesgo de lesión térmica
00036 Riesgo de asfixia 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas
00039 Riesgo de aspiración 00045 Deterioro de la integridad de la mucosa oral
00155 Riesgo de caídas 00247 Riesgo de deterioro de la integridad de la mucosa
00048 Deterioro de la dentición oral
00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica 00347 Riesgo de resequedad de la mucosa oral
00046 Deterioro de la integridad cutánea 00219 Riesgo de ojo seco
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica
00044 Deterioro de la integridad tisular 00246 Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica
00248 Riesgo de deterioro de la integridad tisular 00206 Riesgo de sangrado
00035 Riesgo de lesión 00205 Riesgo de shock
00245 Riesgo de lesión corneal 00156 Riesgo de muerte súbita del lactante
00250 Riesgo de lesión en el tracto urinario 00038 Riesgo de traumatismo físico
00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria 00213 Riesgo de traumatismo vascular
00268 Riesgo de tromboembolismo venoso
00249 Riesgo de úlcera por presión
DOMINIO 11 SEGURIDAD/PROTECCIÓN:
Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario, prevención de las pérdidas y preservación de la protección y
seguridad.
Clase 3 Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso.
Diagnósticos aprobados: 00150 Riesgo de suicidio
00151 Automutilación 00140 Riesgo de violencia autodirigida
00139 Riesgo de automutilación 00138 Riesgo de violencia dirigida a otros
00272 Riesgo de mutilación genital femenina
Clase 4 Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente.
00181 Contaminación
00180 Riesgo de contaminación
00037 Riesgo de intoxicación
00265 Riesgo de lesión laboral
Clase 5 Procesos defensivos: Procesos mediante los que las personas se autoprotegen frente a agentes externos.
00218 Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados
00217 Riesgo de reacción alérgica
00041 Reacción alérgica al látex
00042 Riesgo de reacción alérgica al látex
Clase 6 Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger
el organismo.
Diagnósticos aprobados: 00253 Riesgo de hipotermia
00007 Hipertermia 00254 Riesgo de hipotermia perioperatoria
00006 Hipotermia 00274 Riesgo de Termorregulación ineficaz
00008 Termorregulación ineficaz
DOMINIO 12 CONFORT:
Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social
Clase 1 Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor.
00214 Disconfort
00183 Disposición para mejorar el confort
00132 Dolor agudo
00133 Dolor crónico
00134 Náuseas
00256 Dolor de parto
00255 Síndrome de dolor crónico
Clase 2 Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio
00214 Disconfort
Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales.
00053 Aislamiento social
00214 Disconfort
00054 Riesgo de soledad
DOMINIO 13 CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
Aumento de las dimensiones físicas, maduración de los órganos y sistemas y/o progreso en las fases del desarrollo
acordes con la edad
Clase 1 Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas.
Clase 2 Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida.
00112 Riesgo de retraso en el desarrollo
Clasificación de Resultados de
Enfermería (NOC)
5ª ed 6ª ed
Clasificación de Resultados de
Enfermería (NOC)
NOC Nursing Outcomes Classification
La NOC es un vocabulario para describir "Un Estado del

individuo, familia o comunidad, comportamiento o
percepción que se mide a lo largo de un proceso
continuo en respuesta a una intervención de enfermería”
La NOC permite al profesional de enfermería

identificar cambios en el estado de salud del
usuario despues de la intervención enfermera
¿Para qué usan las enfermeras la NOC?
los problemas o
necesidades que
presenta el paciente
los diagnósticos de
enfermería,
Antes de proporcionar una
intervención las
enfermeras usan la NOC
para entender: el ritmo para
seleccionar los
resultados y obtener
una posición basal,
después
proporcionar una
intervención
Los resultados de enfermería NOC
Deben de especificarse antes de
elegir la intervención
Sirven de criterio comparativo para

juzgar el éxito de una intervención
de enfermería determinada.
Describen conductas, respuestas y

sentimientos del paciente posteriores
a los cuidados administrados.
Los resultados de enfermería NOC
La NOC es usada para medir los
resultados y determinar un cambio en la
escala (evolución positiva o negativa)
Esta clasificación de resultados es

posiblemente la taxonomía menos
conocida y quizá la más compleja de
llegar a comprender en su uso práctico.
Los resultados ofrecen un mecanismo

para evaluar la efectividad del cuidado
al proporcionar una lista de indicadores
que se relacionan con los resultados del
cuidado llevado a cabo.
Qué es la Taxonomía NOC??
Organización sistemática de
resultados en grupos o
categorías basados en
semejanzas, diferencias y
relaciones entre los resultados
La estructura de la taxonomía
de la NOC tiene cinco niveles:
dominios, clases, resultados,
indicadores y medidas
Estructura de la Taxonomía NOC (5ª ed)
TAXONOMIA NOC
5 NIVELES
DOMINIOS CLASES RESULTADOS ESCALAS DE

(490)
(VII) (32) INDICADORES MEDICIÓN
Código único de
Numerados del Letras por
seis números
orden Código único de
I al VII Del 1 al 5
alfabético cuatro números
TAXONOMIA NOC
5 NIVELES
DOMINIOS CLASES RESULTADOS ESCALAS DE

(540)
(VII) (34) INDICADORES MEDICIÓN
Código único de
Numerados del Letras por
seis números
orden Código único de
I al VII Del 1 al 5
alfabético cuatro números
Nivel 1 Dominio I. Salud Dominio II. Dominio III. Dominio IV. Dominio V. Dominio VI. Salud Dominio VII.
Dominios funcional: Salud fisiológica: Salud Conocimiento y Salud familiar: Salud
(VII) Resultados que Resultados que psicosocial: conducta de percibida: Resultados que comunitaria:
describen la describen el Resultados que salud: Resultados que describen el Resultados
capacidad y funcionamiento describen el Resultados que describen estado de salud, que
realización de orgánico funcionamiento describen impresiones de conducta o el describen la
las actividades psicológico y actitudes, la persona funcionamiento salud, el
básicas de la social comprensión y sobre la salud y de la familia en bienestar y el
vida diaria acciones con la asistencia conjunto o de una funcionamien
respecto a la sanitaria persona como to de una
salud y a la miembro de la comunidad o
enfermedad familia población
Nivel 2. A.Mantenimiento E. Cardiopulmonar M. Bienestar Q. Conducta de U. Salud y W. Desempeño del CC.
Clases (34) de la energía Psicológico salud calidad de vida cuidador familiar Protección de
(A-Z) o (a-z) K. Digestión y la salud
B.Crecimiento y Nutrición N. Adaptación R. Creencias sobre EE. Satisfacción Z. Estado de salud comunitaria
desarrollo psicosocial la salud con los de los miembros
F. Eliminación cuidados de la familia BB. Bienestar
C.Movilidad O. Autocontrol FF. Gestión de la comunitario
G. Líquidos y salud V. X. Bienestar
D.Autocuidado electrolitos P. Interacción Sintomatología familiar
social GG. Conocimiento
H. Respuesta sobre su DD. Ser padre
Inmune condición de
salud
I. Regulación
metabólica S. Conocimientos
sobre promoción
J. Neurocognitiva de la salud
Y. Función sensitiva
T. Control del
AA. Respuesta riesgo
terapéutica
HH. Seguridad
L. Integridad tisular
Niveles de la Taxonomía NOC
• Nivel mas abstracto de la clasificación
DOMINIOS • Los dominios identifican y describen los
(VII) resultados de comportamiento y/o conducta
de la persona que tienen relación con la
salud
CLASES (34) • Describe resultados más concretos de los

(A-Z) o (a-z) dominios
• Estado, conducta o percepción de una persona, familia o

comunidad que se mide a lo largo de un continuo en
respuesta a una intervención enfermera.
RESULTADOS • Cada resultado tiene un grupo asociado de indicadores
que se usan para determinar el estado del paciente
(4 números , 540) respecto al resultado.
• Para ser medido el resultado necesita la identificación de
una serie de indicadores mas específicos
Niveles de la Taxonomía NOC
• Estado, conducta o percepción mas concreta de
una persona, familia o comunidad que sirve
INDICADORES como indicación para medir un resultado
(01-99) • Son los criterios que permiten valorar los
resultados, incluyen una escala para su
valoración
• Aporta mejores datos y mas información sobre

un cambio en el estado del usuario
• Se emplea escala de Likert
ESCALAS DE MEDICIÓN • Las escalas de medición están estandarizadas
(13) de forma que una puntuación de 5 es siempre
la puntuación mejor posible y una
puntuación de 1 es la puntuación peor
posible
Niveles de abstracción de la Taxonomía NOC
El más abstracto:
Mas abstracto Dominios de resultados sensibles a la I. Salud funcional
o general práctica enfermera
Nivel de abstracción medio alto:

Clases de resultados sensibles a la C-Movilidad
práctica enfermera
Nivel de abstracción medio: 0204

Resultados sensibles a la práctica Consecuencias de la inmovilidad:
enfermera fisiológicas
020401 Úlceras por presión

Nivel de abstracción bajo: 020402 Estreñimiento
Indicadores de resultados sensibles a la 020403Impactación fecal
práctica enfermera 020405 Hipoactividad intestinal
020422 Neumonía
020401 Úlceras por presión 4
Nivel empírico: 020402 Estreñimiento 2
Mas concreto Actividades de medición de los 020403Impactación fecal 5
o específico resultados 020405 Hipoactividad intestinal 2
020422 Neumonía 5
DOMINIO I: Salud funcional
Resultados que describen la capacidad y

realización de las actividades básicas de la vida
Clase A. Clase C. Clase D.

Mantenimiento de la Clase B. Crecimiento Movilidad: Autocuidado:
energía: y desarrollo: Resultados que
Resultados que
Resultados que Resultados que describen la describen la
describen la describen la movilidad física de capacidad de una
recuperación, maduración física, una persona y las persona para realizar
conservación y gasto emocional y social de secuelas de la actividades básicas e
de la energía de una una persona restricción de instrumentales de la
persona movimientos vida diaria
DOMINIO II: Salud fisiológica
Resultados que describen el

funcionamiento humano
Clase F. Clase H. Respuesta
Clase E.
Clase K. Digestión inmune:
Cardiopulmonar: Eliminación: Clase G. Líquidos y
y nutrición: Resultados que
Resultados que electrolitos:
Resultados que Resultados que describen la
describen el describen los Resultados que
describen los reacción fisiológica
estado cardiaco, patrones y el describen el
patrones de una persona a
pulmonar, estado de estado
digestivos y sustancias
circulatorio o de excreción y hidroelectrolítico
nutricionales de extrañas o que el
perfusión tisular eliminación de una de una persona
una persona organismo
de una persona persona considera extrañas
DOMINIO II: Salud fisiológica (cont)

funcionamiento humano
Clase AA.
Clase I. Clase I.
Clase Y. Respuesta
Regulación Clase J. Integridad
terapéutica:
metabólica: Neurocognitiva: Función sensitiva: tisular:
Resultados que
Resultados que Resultados que Resultados que Resultados que
describen una
describen la describe el describen la describen la
reacción
capacidad de una estado percepción de una condición y
sistémica de una
persona para neurológico y persona y el uso función de los
persona a un
controlar el cognitivo de una de información tejidos
tratamiento,
metabolismo persona sensorial corporales de una
agente o método
corporal persona
sanitario
DOMINIO III: Salud psicosocial

funcionamiento psicológico y social
Clase O.
Clase N. Adaptación
Clase M Bienestar Autocontrol:
psicosocial:
psicológico: Clase P. Interacción
Resultados que Resultados que
Resultados que social:
describen la adaptación describen la capacidad
describen la salud de una persona para Resultados que
psicológica y/o social de
emocional de una controlar una conducta describen las relaciones
una persona a la
persona y la de una persona con los
alteración de salud o de que puede ser emocional
autopercepción o físicamente demás
las circunstancias de
relacionada perjudicial para sí
vida
mismo y para los demás
DOMINIO IV: Conocimiento y conducta de
salud
Resultados que describen actitudes, comprensión y

acciones con respecto a la salud y a la enfermedad
Clase GG.
Clase FF.
Clase Q. Conducta Clase R. Creencias Conocimiento sobre su
de salud: sobre la salud: Gestión de la salud: condición de salud:
describen las describen la
describen las describen las ideas comprensión de una
acciones de una y percepciones de acciones de una
persona a la hora de
persona para una persona que persona para
aplicar la información
promover o influyen en la controlar una para promover,
restaurar la salud conducta de salud enfermedad aguda mantener o
o crónica restablecer la salud
DOMINIO IV: Conocimiento y conducta de
salud (cont)
Resultados que describen actitudes, comprensión y

acciones con respecto a la salud y a la enfermedad
Clase HH.
Clase S. Conocimientos Clase T. Control del
sobre promoción de la riesgo: Seguridad:
salud: Resultados que describen Resultados que describen
Resultados que describen las acciones para el comportamiento o
la comprensión de una entender, evitar, limitar estado de una persona
persona a la hora de o controlar las amenazas para promover la
aplicar la información identificables para la protección contra el daño
para optimizar la salud salud
DOMINIO V: Salud percibida
Resultados que describen impresiones de la

persona sobre la salud y la asistencia sanitaria
Clase V.
Clase U. Salud y calidad Clase EE. Satisfacción
de vida: con los cuidados: Sintomatología:
Resultados que Resultados que Resultados que
describen el estado de describen percepciones describen los indicios de
salud percibido de una de una persona de la una enfermedad, lesión
persona y las calidad y la adecuación o pérdida en una
circunstancias de vida de la asistencia persona
relacionadas con ella sanitaria
DOMINIO VI: Salud familiar
Resultados que describen el estado de salud, conducta o
el funcionamiento de la familia en conjunto o de una
persona como miembro de la familia
Clase Z. Estado de Clase X. Clase DD. Ser padre:
Clase W. Desempeño salud de los Bienestar familiar: Resultados que
del cuidador familiar: miembros de la describen conductas
Resultados que de los padres que
Resultados que familia:
describen que fomentan el
describen adaptación Resultados que describen el entorno crecimiento y
y desempeño de un describen la salud familiar, el estado de desarrollo óptimos de
miembro de la familia física, psicológica, salud global y la un hijo
que cuida a un niño o social y espiritual de competencia social
adulto dependiente un miembro de la de la familia como
familia unidad
DOMINIO VII: Salud comunitaria
Resultados que describen la salud, el bienestar y

el funcionamiento de una comunidad o población
Clase CC. Protección de la salud
comunitaria:
Resultados que describen las Clase BB. Bienestar comunitario:
estructuras y programas de una Resultados que describen el estado
comunidad para eliminar o reducir global de salud y la competencia
los riesgos sanitarios y aumentar la social de una población o comunidad
resistencia comunitaria a las
amenazas sanitarias
DOMINIO I. Salud funcional: Resultados que describen la capacidad y realización de las
actividades básicas de la vida
Clase A. Mantenimiento de la energía: Resultados que describen la recuperación, conservación y gasto de
la energía de una persona
Resultados:
(0001) Resistencia
(0002) Conservación de la energía
(0003) Descanso
(0004) Sueño
(0005) Tolerancia a la actividad
(0006) Energía psicomotora
(0007) Nivel de fatiga
(0008) Fatiga: efectos nocivos
Clase B. Crecimiento y desarrollo:

Resultados que describen la maduración física, emocional y social de una persona
Resultados: (0100) Desarrollo infantil: 2 meses (0108) Desarrollo infantil: 5 segunda
(0117) Adaptación del prematuro (0101) Desarrollo infantil: 4 meses infancia
(0118) Adaptación del recién nacido (0102) Desarrollo infantil: 6 meses (0113) Envejecimiento físico
(0110) Crecimiento (0103) Desarrollo infantil: 12 meses (0112) Estado fetal: durante el parto
(0122) Desarrollo: adulto de mediana (0104) Desarrollo infantil: 2 años (0111) Estado fetal: prenatal
edad (0105) Desarrollo infantil: 3 años (0119) Funcionamiento sexual
(0123) Desarrollo: adulto joven (0106) Desarrollo infantil: 4 años (0114) Maduración física: femenina
(0121) Desarrollo: adulto mayor (0107) Desarrollo infantil: 5 años (0115) Maduración física: masculina
(0120) Desarrollo infantil: 1 mes (0109) Desarrollo infantil: adolescencia (0116) Participación en juegos
DOMINIO I. Salud funcional: Resultados que describen la capacidad y realización de las
actividades básicas de la vida
Clase C. Movilidad: Resultados que describen la movilidad física de una persona y las secuelas de la
restricción de movimientos
Resultados: (0222) Marcha (0219) Movimiento articular: hombro
(0200) Ambular (0208) Movilidad (0221) Movimiento articular: muñeca
(0201) Ambular: silla de ruedas (0206) Movimiento articular (0207) Movimiento articular: pasivo
(0204) Consecuencias de la (0216) Movimiento articular: cadera (0217) Movimiento articular: rodilla
inmovilidad: fisiológicas (0214) Movimiento articular: codo (0213) Movimiento articular: tobillo
(0205) Consecuencias de la (0220) Movimiento articular: columna vertebral (0212) Movimiento coordinado
inmovilidad: psicocognitivas (0218) Movimiento articular: cuello (0203) Posición corporal: autoiniciada
(0202) Equilibrio (0215) Movimiento articular: dedos (0219) Movimiento articular: hombro
(0211) Función esquelética
Clase D. Autocuidado: Resultados que describen la capacidad de una persona para realizar actividades
básicas e instrumentales de la vida diaria
Resultados: (0307) Autocuidados: medicación no parenteral
(0300) Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD) (0309) Autocuidados: medicación parenteral
(0306) Autocuidados: actividades instrumentales de la vida (0310) Autocuidados: uso del inodoro
(0302) Autocuidados: vestir
diaria (AIVD)
(0313) Nivel de Autocuidados
(0301) Autocuidados: baño (0311) Preparación para el alta: vida independiente
(0303) Autocuidados: comer (0312) Preparación para el alta: vivir con apoyo
(0305) Autocuidados: higiene
(0308) Autocuidados: higiene oral
DOMINIO II. Salud fisiológica: Resultados que describen el funcionamiento orgánico
Clase E. Cardiopulmonar:
Resultados que describen el estado cardiaco, pulmonar, circulatorio o de perfusión tisular de una persona
Resultados: (0403) Estado respiratorio: ventilación (0412) Respuesta del destete de la
(0409) Coagulación sanguínea (0422) Perfusión tisular ventilación mecánica: adulto
(0400) Efectividad de la bomba (0405) Perfusión tisular: cardiaca (0413) Severidad de la pérdida de sangre
cardiaca (0416) Perfusión tisular: celular (0417) Severidad del shock: anafiláctico
(0414) Estado cardiopulmonar (0406) Perfusión tisular: cerebral (0418) Severidad del shock: cardiogénico
(0401) Estado circulatorio (0404) Perfusión tisular: órganos (0419) Severidad del shock:
(0415) Estado respiratorio abdominales hipovolémico
(0402) Estado respiratorio: intercambio (0407) Perfusión tisular: periférica (0420) Severidad del shock: neurogénico
gaseoso (0408) Perfusión tisular: pulmonar (0421) Severidad del shock: séptico
(0410) Estado respiratorio: (0411) Respuesta a la ventilación
permeabilidad de las vías respiratorias mecánica: adulto
Clase K. Digestión y nutrición:
Resultados que describen los patrones digestivos y nutricionales de una persona
Resultados: (1011) Estado de deglución: fase (1008) Estado nutricional: ingestión alimentaria
(1014) Apetito esofágica y de líquidos
(1016) Establecimiento de la (1013) Estado de deglución: fase (1009) Estado nutricional: ingestión de
faríngea nutrientes
alimentación con biberón: lactante
(1012) Estado de deglución: fase oral (1015) Función gastrointestinal
(1018) Establecimiento de la (1004) Estado nutricional (1003) Lactancia maretna: destete
alimentación con taza: lactante (1020) Estado nutricional del lactante (1002) Mantenimiento de la lactancia materna
(1001) Establecimiento de la (1005) Estado nutricional: (1017) Realización de la alimentación con
lactancia materna: madre determinaciones bioquímicas biberón
(1010) Estado de deglución (1007) Estado nutricional: energía (1019) Realización de la alimentación con taza
Clase F. Eliminación: Resultados que describen Clase H. Respuesta inmune: Resultados que describen la
los patrones y el estado de excreción y reacción fisiológica de una persona a sustancias extrañas
eliminación de una persona o que el organismo considera extrañas
Resultados: Resultados:
(0500) Continencia intestinal (0712) Estado inmune
(0502) Continencia urinaria (0700) Reacción transfusional sangguínea
(0501) Eliminación intestinal (0705) Respuesta alérgica: localizada
(0503) Eliminación urinaria (0706) Respuesta alérgica: sistémica
(0504) Función renal (0707) Respuesta de hipersensibilidad inmunológica
(0703) Severidad de la infección
(0708) Severidad de la infección: recién nacido
Clase G. Líquidos y electrolitos:
Resultados que describen el estado hidroelectrolítico de una persona
Resultados: (0605) Severidad de la alcalosis (0613) Severidad de la hipocalcemia
(0606) Equilibrio electrólitico respiratoria aguda (0614) Severidad de la hipocloremia
(0600) Equilibrio electrólitico y ácido base (0608) Severidad de la hipercloremia (0618) Severidad de la hipofosfatemia
(0601) Equilibrio hídrico (0612) Severidad de la (0616) Severidad de la
(0602) Hidratación hiperfosfatemia hipomagnasemia
(0619) Severidad de la acidosis metabólica (0610) Severidad de la (0617) Severidad de la hiponatremia
(0604) Severidad de la acidosis hipermagnasemia (0615) Severidad de la hipopotasemia
respiratoria aguda (0611) Severidad de la hipernatremia (0603) Severidad de la sobrecarga de
(0620)Severidad de la alcalosis metabólica (0609) Severidad de la líquidos
(0607) Severidad de la hipercalcemia hiperpotasemia
Clase I. Regulación metabólica:

Resultados que describen la capacidad de una persona para controlar el metabolismo corporal
Resultados:
(0803) Función hepática
(0804) Función metabólica
(1006) Peso: masa corporal
(0802) Signos vitales
(0800) Termoregulación
(0801) Termoregulación: recién nacido
Clase J. Neurocognitiva:
Resultados que describe el estado neurológico y cognitivo de una persona
Resultados: (0912) Estado neurológico: control motor central
(0918) Atención al lado afectado (0913) Estado neurológico: función sensitiva/motora de pares craneales
(0900) Cognición (0914) Estado neurológico: función sensitiva/motora medular
(0902) Comunicación (0917) Estado neurológico: periférico
(0903) Comunicación: expresiva (0916) Nivel de delirio
(0904) Comunicación: receptiva (0920) Nivel de demencia
(0905) Concentración (0915) Nivel de hiperactividad
(0907) Elaboración de la información (0901) Orientación cognitiva
(0909) Estado neurológico (0919) Pensamiento abstracto
(0910) Estado neurológico: autónomo (0906) Toma de decisiones
(0912) Estado neurológico: consciencia
(0908) Memoria
Clase Y. Función sensitiva:

Resultados que describen la percepción de una persona y el uso de información sensorial
Resultados: (2402) Función sensitiva: propioceptiva
(2405) Función sensitiva (2400) Función sensitiva: tactil
(2401) Función sensitiva: auditiva (2404) Función sensitiva: visión
(2403) Función sensitiva: gusto y olfato
Clase AA. Respuesta terapéutica:

Resultados que describen una reacción sistémica de una persona a un tratamiento, agente o método
sanitario
Resultados: (2304) Recuperación quirúrgica: convalecencia
(2302) Aclaración de toxinas sitémicas: diálisis (2305) Recuperación quirúrgica: postoparatorio inmediato
(2300) Nivel de glucemia (2301) Respuesta a la medicación
(2303) Recuperación posterior al procedimiento
Clase I. Integridad tisular:

Resultados que describen la condición y función de los tejidos corporales de una persona
(1102) Curación de la herida: por primera intención (1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas
(1103) Curación de la herida: por segunda intención (1107) Recuperación de las quemaduras
(1106) Curación de las quemaduras (1100) Salud oral
(1104) Curación ósea (1913) Severidad de la lesión física
(1105) Integridad del acceso para hemodiálisis
DOMINIO III. Salud psicosocial: Resultados que describen el funcionamiento psicológico y
social
Clase M Bienestar psicológico:
Resultados que describen la salud emocional de una persona y la autopercepción relacionada
Resultados: (1209) Motivación

(1205) Autoestima (1214) Nivel de agitación
(1215) Conciencia de uno mismo (1211) Nivel de ansiedad
(1216) Nivel de ansiedad social
(1206) Deseo de vivir
(1208) Nivel de depresión
(1204) Equilibrio emocional (1212) Nivel de estrés
(1201) Esperanza (1210) Nivel de miedo
(1202) Identidad personal (1213) Nivel de miedo: infantil
(1207) Identidad sexual (1217) Nivel de pánico
(1200) Imagen corporal (1203) Severidad de la soledad
Clase N. Adaptación psicosocial:
Resultados que describen la adaptación psicológica y/o social de una persona a la alteración de salud o
de las circunstancias de vida
Resultados: (1307) Muerte digna
(1300) Aceptación: estado de salud (1312) Recuperación del acoso infantil
(1308) Adaptación a la discapacidad física (1309) Resilencia personal
(1304) Resolución de la aflicción
(1311) Adaptación al traslado
(1310) Resolución de la culpa
(1301) Adaptación del niño a la hospitolización
(1302) Afrontamiento de problemas
(1305) Modificación psicosocial: cambio de vida
DOMINIO III. Salud psicosocial: Resultados que describen el funcionamiento psicológico y
social
Clase O. Autocontrol:
Resultados que describen la capacidad de una persona para controlar una conducta que puede ser
emocional o físicamente perjudicial para sí mismo y para los demás
Resultados: (1405) Autocontrol de los impulsos
(1401) Autocontrol de la agresión (1408) Autocontrol del impulso suicida
(1402) Autocontrol de la ansiedad (1404) Autocontrol del miedo
(1412) Autocontrol del pánico
(1400) Autocontrol de la conducta abusiva
(1403) Autocontrol del pensamiento distorcionado
(1409) Autocontrol de la depresión (1411) Autocontrol del trastorno de la alimentación
(1410) Autocontrol de la ira
(1406) Autocontrol de la mutilación
Clase P. Interacción social:

Resultados que describen las relaciones de una persona con los demás
Resultados:
(1501) Desempeño del rol
(1502) Habilidades de interacción social
(1503) Implicación social
(1500) Lazos afectivos padres-hijos
(1504) Soporte social
DOMINIO IV. Conocimiento y conducta de salud: Resultados que describen actitudes,
comprensión y acciones con respecto a la salud y a la enfermedad
Clase Q. Conducta de salud:
Resultados que describen las acciones de una persona para promover o restaurar la salud
Resultados: (1622) Conducta de cumplimiento: dieta prescrita

(1620) Autocuidado de las convulsiones (1623) Conducta de cumplimiento: medicación prescrita
(1615) Autocuidado de la ostomía (1602) Conducta de fomento de la salud
(1624) Conducta de la salud maternal posparto
(1639) Autogestión de las actividades instrumentales de la
(1628) Conducta de mantenimiento del peso
vida diaria (AIVD) (1627) Conducta de pérdida de peso
(1613) Autogestión de los cuidados (1634) Conducta personal de detección precoz de
(1614) Autonomía personal enfermedades
(1638) Compromiso del paciente (1607) Conducta sanitaria prenatal
(1629) Conducta de abandono del consumo del alcohol (1618) Control de nauseas y vómitos
(1309) Conducta de abandono del consumo de drogas (1608) Control de síntomas
(1605) Control del dolor
(1625) Conducta de abandono del consumo de tabaco
(1635) Gestión del tiempo personal
(1600) Conducta de adhesión (1604) Participación en actividades de ocio
(1621) Conducta de adhesión: dieta saludable (1633) Participación en el ejercicio
(1626) Conducta de aumento de peso (1636) Participación en la rehabilitación cardiaca
(1603) Conducta de búsqueda de la salud (1637) Participación en la rehabilitación musculoesquelética
(1610) Conducta de compensación auditiva (1606) Participación en las decisiones sobre la salud
(1616) Rendimiento de los mecanismos corporales
(1611) Conducta de compensación visual
(1601) Conducta de cumplimiento
(1632) Conducta de cumplimiento: actividad prescrita
Clase R. Creencias sobre la salud:
Resultados que describen las ideas y percepciones de una persona que influyen en la conducta de salud
Resultados: (1704) Creencias sobre la salud: percepción de amenaza
(1700) Creencias sobre la salud (1702) Creencias sobre la salud: percepción de control
(1701) Creencias sobre la salud: capacidad percibida para (1703) Creencias sobre la salud: percepción de recursos
actuar (1705) Orientación sobre la salud
Clase FF. Gestión de la salud:

Resultados que describen las acciones de una persona para controlar una enfermedad aguda o crónica
Resultados: (3115) Autocontrol: enfermedad (3106) Autocontrol: insuficiencia
(3123) Autocontrol: accidente cerebrovascular celiaca cardíaca
(3120) Autocontrol: alergia conocida (3102) Autocontrol: enfermedad (3121) Autocontrol: linfedema
crónica (3122) Autocontrol: neumonía
(3116) Autocontrol: anemia crónica
(3119) Autocontrol: enfermedad (3110) Autocontrol: osteoporosis
(3105) Autocontrol: autocontrol arritmia inflamatoria intestinal (3113) Autocontrol: transtorno del
(3112) Autocontrol: artritis (3103) Autocontrol: enfermedad espectro autista
(0704) Autocontrol: asma pulmonar obstructiva crónica (3109) Autocontrol: trastorno
(3114) Autocontrol: cáncer (3108) Autocontrol: enfermedad lipídico
(1619) Autocontrol: diabetes renal (3101) Autocontrol: tratamiento
(3100) Autocontrol: enfermedad aguda (1631) Autocontrol: esclerosis anticoagulante
multiple (3117) Autocontrol: virus de la
(3104) Autocontrol: enfermedad arterial coronaria
(3124) Autocontrol: herida inmunodeficiencia humana (VIH)
(3111) Autocontrol: enfermedad arterial periférica (3107) Autocontrol: hipertensión
(1617) Autocontrol: enfermedad cardiaca (3118) Autocontrol: infección
Clase GG. Conocimiento sobre su condición de salud: Resultados que describen la comprensión de una
persona a la hora de aplicar la información para promover, mantener o restablecer la salud
(1811) Conocimiento: actividad prescrita (1847) Conocimiento: manejo de la enfermedad crónica
(1820) Conocimiento: control de la diabetes (1856) Conocimiento: manejo de la enfermedad inflamatoria
(1830) Conocimiento: control de la enfermedad cardiaca intestinal
(1848) Conocimiento: manejo de la enfermedad pulmonar
(1837) Conocimiento: control de la hipertensión
obstructiva crónica
(1842) Conocimiento: control de la infección (1857) Conocimiento: manejo de la enfermedad renal
(1802) Conocimiento: dieta prescrita (3205) Conocimiento: manejo de la epilepsia
(3209) Conocimiento: manejo de heridas (1838) Conocimiento: manejo de la esclerosis múltiple
(3200) Conocimiento: manejo de la alergia (1835) Conocimiento: manejo de la insuficiencia cardiaca
(3204 )Conocimiento: manejo de la anemia crónica (1861) Conocimiento: manejo de la neumonía
(1852) Conocimiento: manejo de la arritmia (1859) Conocimiento: manejo de la osteoporosis
(1832) Conocimiento: manejo del asma
(1831) Conocimiento: manejo de la artritis
(1833) Conocimiento: manejo del cancer
(1851) Conocimiento: manejo de la demencia (3207) Conocimiento: manejo del linfedema
(1836) Conocimiento: manejo de la depresión (1853) Conocimiento: manejo del trastorno de la alimentación
(1844) Conocimiento: manejo de la enfermedad aguda (3201) Conocimiento: manejo del trastorno del espectro autista
(1849) Conocimiento: manejo de la enfermedad arterial (1858) Conocimiento: manejo del trastorno lipídico
coronaria (1845) Conocimiento: manejo del tratamiento anticoagulante
(3206) Conocimiento: manejo del VIH
(1860) Conocimiento: manejo de la enfermedad arterial
(1814) Conocimiento: procedimiento terapéutico
periférica (1803) Conocimiento: proceso de la enfermedad
(3203) Conocimiento: manejo de la enfermedad celíaca (1813) Conocimiento: regimen terapéutico
(1863) Conocimiento: manejo de la enfermedad (3202) Conocimiento: rehabilitación cardiaca
cerebrovascular (3208) Conocimiento: rehabilitación musculoesquelética
Clase S. Conocimientos sobre promoción de la salud: Resultados que describen la comprensión de una
persona a la hora de aplicar la información para optimizar la salud
Resultados: (1800) Conocimiento: lactancia materna
(1846) Conocimiento: alimentación con biberón (1843) Conocimiento: manejo del dolor
(1850) Conocimiento: alimentación con taza (1862) Conocimiento: manejo del estres
(1805) Conocimiento: conducta sanitaria (1841) Conocimiento: manejo del peso
(1804) Conocimiento: conservacion de la energía (1827) Conocimiento: mecanismos corporales
(1808) Conocimiento: medicación
(1812) Conocimiento: control del consumo de sustancias
(1817) Conocimiento: parto y alumbramiento
(1826) Conocimiento: cuidado de los hijos (1828) Conocimiento: prevención de caídas
(1829) Conocimiento: cuidados de la ostomía (1821) Conocimiento: prevención del embarazo
(1819) Conocimiento: cuidados del lactante (1867) Conocimiento: procedimientos diagnósticos y
(1840) Conocimiento: cuidados del recien nacido terapéuticos
prtetérmino (1806) Conocimiento: recursos naturales
(1864) Conocimiento: reducción de la amenaza de accidente
(1854) Conocimiento: dieta saludable
cerebrovascular
(1855) Conocimiento: estilo de vida saludable
(1834) Conocimiento: reducción de a amenaza de cáncer
(1816) Conocimiento: fomento de la fertilidad (1865) Conocimiento: reducción de la amenaza de trombo
(1815) Conocimiento: funcionamiento sexual (1818) Conocimiento: salud materna en el puerperio
(1839) Conocimiento: funcionamiento sexual durante el (1822) Conocimiento: salud materna en la preconcepción
embarazo y el posparto (1801) Conocimiento: seguridad física infantil
(1810) Conocimiento: gestación (1809) Conocimiento: seguridad personal
(1866) Conocimiento: gestión del tiempo
Clase T. Control del riesgo: Resultados que describen las acciones para entender, evitar, limitar o controlar
las amenazas identificables para la salud
Resultados: (1937) Control del riesgo: deshidratación (1942) Control del riesgo: herida por
(1902) Control del riesgo (1915) Control del riesgo: deterioro auditivo presión (úlcera por presión)
(1931) Control del riesgo: accidente (1916) Control del riesgo: deterioro visual (1928) Control del riesgo: hipertensión
cerebrovascular (1907) Control del riesgo: embarazo no (1922) Control del riesgo: hipertermia
(1936) Control del riesgo: acoso infantil deseado (1933) Control del riesgo: hipotensión
(1940) Control del riesgo: alergia infantil (1914) Control del riesgo: enfermedad (1923) Control del riesgo: hipotermia
(1935) Control del riesgo: aspiración cardiovascular (1941) Control del riesgo: obesidad
(1939) Control del riesgo: caídas (1905) Control del riesgo: enfermedad de (1927) Control del riesgo: ojo seco
(1917) Control del riesgo: cáncer transmisión sexual (ETS) (1930) Control del riesgo: osteoporosi
(1903) Control del riesgo: consumo de (1925) Control del riesgo: exposición al sol (1938) Control del riesgo: peligros
alcohol (1929) Control del riesgo: trastorno lipídico medioambientales
(1904) Control del riesgo: consumo de (1924) Control del riesgo: proceso
tabaco infeccioso
(1908) Detección del riesgo
Clase HH. Seguridad: Resultados que describen el comportamiento o estado de una persona para
promover la protección contra el daño
Resultados: (1900) Conductas de vacunación
(1910) Ambiente seguro del hogar (1926) Deambulación segura
(1912) Caídas (1934) Entorno seguro de asistencia sanitaria
(1919) Fugas
(1909) Conducta de prevención de caídas
(1921) Preparación antes del procedimiento
(1911) Conductas de seguridad personal (1920) Riesgo de tendencia a las fugas
DOMINIO V. Salud percibida: Resultados que describen impresiones de la persona sobre la
salud y la asistencia sanitaria
Clase U. Salud y calidad de vida: Resultados que describen el estado de salud percibido de una persona y
las circunstancias de vida relacionadas con ella
Resultados: (2010) Estado de comodidad: física
(2014) Alfabetización económica (2011) Estado de comodidad: psicoespiritual
(2002) Bienestar personal (2012) Estado de comodidad: sociocultural
(2005) Estado de salud del estudiante
(2000) Calidad de vida
(2006) Estado de salud personal
(2015) Comportamiento de alfabetización en salud (2004) Forma física
(2013) Equilibrio en el estilo de vida (2007) Muerte confortable
(2008) Estado de comodidad (2001) Salud espiritual
(2009) Estado de comodidad: entorno
Clase V. Sintomatología:
Resultados que describen los indicios de una enfermedad, lesión o pérdida en una persona
Resultados: (2116) quimioterapia: efectos físicos (2107) Severidad de las nauseas y
(1407) Consecuencias de la adicción a adversos vómitos
sustancias psicoactivas (2115) Severidad de la enfermedad (2103) Severidad de los síntomas
arterial periférica (2104) Severidad de los síntomas de
(2101) Dolor: efectos nocivos
(2111) Severidad de la la perimenopausia
(1306) Dolor: respuesta psicológica adversa hiperglucemia (2105) Severidad de los síntomas
(2118) Gravedad de la convulsión (2112) Severidad de la hipertensión del síndrome premenstrual (SPM)
(2106) Nauseas y vómitos: efectos nocivos (2113) Severidad de la hipoglucemia (2117) Severidad del linfedema
(2109) Nivel de malestar (2114) Severidad de la hipotensión (2110) Severidad del ojo seco
(2102) Nivel del dolor (2108) Severidad de la retirada de (2003) Severidad del sufrimiento
sustancias
DOMINIO V. Salud percibida: Resultados que describen impresiones de la persona sobre la
salud y la asistencia sanitaria
Clase EE. Satisfacción con los cuidados:
Resultados que describen percepciones de una persona de la calidad y la adecuación de la asistencia
sanitaria
Resultados:
(3014) Satisfacción del paciente/usuario
(3000) Satisfacción del paciente/usuario: acceso a los recirsos asistenciales
(3005) Satisfacción del paciente/usuario: asistencia funcional
(3013) Satisfacción del paciente/usuario: aspectos técnicos del cuidado
(3002) Satisfacción del paciente/usuario: comunicación
(3003) Satisfacción del paciente/usuario: continuidad de los cuidados
(3011) Satisfacción del paciente/usuario: control de síntomas
(3006) Satisfacción del paciente/usuario: cuidado físico
(3009) Satisfacción del paciente/usuario: cuidado psicológico
(3001) Satisfacción del paciente/usuario: cuidados
(3004) Satisfacción del paciente/usuario: cumplimiento de las necesidades culturales
(3012) Satisfacción del paciente/usuario: enseñanza
(3007) Satisfacción del paciente/usuario: entorno físico
(3015) Satisfacción del paciente/usuario: gestión de casos
(3016) Satisfacción del paciente/usuario: manejo del dolor
(3008) Satisfacción del paciente/usuario: protección de sus derechos
(3010) Satisfacción del paciente/usuario: seguridad
DOMINIO VI. Salud familiar: Resultados que describen el estado de salud, conducta o el
funcionamiento de la familia en conjunto o de una persona como miembro de la familia
Clase W. Desempeño del cuidador familiar:
Resultados que describen adaptación y desempeño de un miembro de la familia que cuida a un niño o
adulto dependiente
Resultados: (2202) Preparación del cuidador familiar domiciliario
(2200) Adaptación del cuidador principal al ingreso del (2208) Factores estresantes del cuidador familiar
paciente en un centro sanitario (2204) Relación entre el cuidador principal y el paciente
(2205) Rendimiento del cuidador principal: cuidados directos
(2203) Alteración del estilo de vida del cuidador principal
(2206) Rendimiento del cuidador principal: cuidados indirectos
(2212) Funcionamiento de la familia: cuidados en la (2210) Resistencia del papel del cuidador
demencia
Clase Z. Estado de salud de los miembros de la familia:
Resultados que describen la salud física, psicológica, social y espiritual de un miembro de la familia
Resultados: (2512) Recuperación tras abandono
(2508) Bienestar del cuidador principal (2514) Recuperación tras el abuso
(2513) Cese de la desatención (2503) Recuperación tras el abuso: económico
(2500) Cese del abuso (2502) Recuperación tras el abuso: emocional
(2510) Estado materno: durante el parto (2504) Recuperación tras el abuso: físico
(2509) Estado materno: preparto (2505) Recuperación tras el abuso: sexual
(2506) Salud emocional del cuidador principal
(2511) Estado materno: puerperio
(2507) Salud física del cuidador principal
(2501) Protección frente al abuso
DOMINIO VI. Salud familiar: Resultados que describen el estado de salud, conducta o el
funcionamiento de la familia en conjunto o de una persona como miembro de la familia
Clase X. Bienestar familiar: Resultados que describen que describen el entorno familiar, el estado de salud
global y la competencia social de la familia como unidad
Resultados: (2602) Funcionamiento de la familia

(2600) Afrontamiento de los problemas de la familia (2603) Integridad de la familia
(2609) Apoyo familiar durante el tratamiento (2604) Normalización de la familia
(2611) Normalización de la familia: demencia
(2601) Clima social de la familia
(2613) Normalización de la familia: trastorno del espectro
(2612) Control del riesgo familiar: acoso autista
(2610) Control del riesgo familiar: obesidad (2605) Participación de la familia en la asistencia sanitaria
(2606) Estado de salud de la familia profesional
(2608) Resiliencia familiar
Clase DD. Ser padre: Resultados que describen conductas de los padres que fomentan el crecimiento y
desarrollo óptimos de un hijo
Resultados: (2902) Desempeño del rol de padres: seguridad física del
(2211) Desempeño del rol de padres adolescente
(2903) Desempeño del rol de padres: adolescente (2900) Desempeño del rol de padres: seguridad física del lactante y
(2904) Desempeño del rol de padres: lactante del niño pequeño
(2907) Desempeño del rol de padres: niño pequeño (2901) Desempeño del rol de padres: seguridad física en la primera
(2906) Desempeño del rol de padres: preescolar y segunda infancia
(2905) Desempeño del rol de padres: segunda (2901) Desempeño del rol de padres: seguridad psicosocial
infancia
DOMINIO VII. Salud comunitaria: Resultados que describen la salud, el bienestar y el
funcionamiento de una comunidad o población
Clase CC. Protección de la salud comunitaria:
Resultados que describen las estructuras y programas de una comunidad para eliminar o reducir los
riesgos sanitarios y aumentar la resistencia comunitaria a las amenazas sanitarias
Resultados: (2813) Control del riesgo social: suicidio
(2811) Control del riesgo social: acoso infantil (2810) Control del riesgo social: tradiciones culturales no
(2801) Control del riesgo social: enfermedad crónica saludables
(2805) Control del riesgo social: violencia
(2802) Control del riesgo social: enfermedad transmisible
(2807) Efectividad de la detección precoz sanitaria en la
(2803) Control del riesgo social: exposición al plomo comunidad
(2809) Control del riesgo social: obesidad (2804) Preparación para un desastre en la comunidad
(2812) Control del riesgo social: peligros medioambientales (2806) Respuesta ante un desastre en la comunidad
Clase BB. Bienestar comunitario: Resultados que describen el estado global de salud y la competencia
social de una población o comunidad
Resultados:
(2700) Competencia social
(2800) Estado de inmunización de la comunidad
(2701) Estado de salud de la comunidad
(2702) Nivel de violencia social
(2704) Resiliencia de la comunidad
(2703) Respuesta a la aflicción de la comunidad
Elaboración de objetivos vs. resultados
de enfermería
Describen en términos de respuestas observables de la
persona, lo que el profesional de enfermería espera conseguir
poniendo en practica las intervenciones de enfermería
Resultados:
Objetivos: Criterios observables más
Declaraciones amplias sobre específicos usados para
el estado de la persona dirigir las intervenciones de
enfermería y para evaluar si
los objetivos se han
cumplido
Objetivos vs. Resultados de Enfermería
(NOC)
Los objetivos y los resultados esperados son conceptos similares
pero con algunas diferencias importantes
Estreñimiento r/c El usuario presentará a) Objetivo logrado

Dx. enfermero
Objetivo
Evaluación
ausencia de fibra en la una evacuación b) Objetivo
dieta y consumo blanda, sin dolor ni parcialmente logrado
insuficiente de sangrado cada 24
líquidos en 24 horas horas, dos semanas c) Objetivo no logrado
(1 litro de agua) m/p posteriores a la Pero…… que pasa si el
evacuaciones duras y inclusión de fibra y usuario ha evacuado
secas cada 3 o 4 agua en su dieta heces duras cada
días, dolor, esfuerzo y diaria tercer día y con ligero
sangrado al evacuar dolor y sin esfuerzo..
¿como se registra la
evaluación??
(NOC)
Los objetivos y los resultados esperados son conceptos similares,
pero con algunas diferencias
Riesgo de duelo El usuario, en 4 meses a) Objetivo logrado
Dx. enfermero
Objetivo
Evaluación
complicado r/c muerte expresará sentirse b) Objetivo parcialmente
de una persona adaptado a la pérdida de logrado
significativa (cónyuge) y su pareja e integrado a
apoyo social insuficiente su nueva situación vital c) Objetivo no logrado
En este tipo de
Diagnósticos que
pertenecen a la esfera
psicológica, emocional,
cultural y/o espiritual, la
medición de objetivos es
mas difícil
Los criterios de los resultados esperados de la clasificación NOC,

están diseñados para salvar estas dificultades.
(NOC)
Para cada etiqueta de resultado existe la posibilidad de hacer una medición de resultados
intermedios a través de indicadores mas específicos para determinar la mejoría o
agravamiento de un resultado global deseado
Puntos de mejora alcanzados
Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno

(1) (2) (3) (4) (5)
Consecución de objetivos
Cada resultado NOC contiene
Etiqueta del concepto (resultado esperado)
Definición
Etiqueta del resultado
Ponderación
Puntuación diana del resultado: Mantener a…Aumentar a…
Una lista de indicadores de evaluación

Una escala de Likert de 5 puntos para medir el estado del
usuario
Referencias bibliográficas
Etiqueta (resultado esperado)
Definición
Puntuación diana
Escala tipo Likert

Ponderación
Indicadores de evaluación
Referencia Bibliográfica
Etiqueta (resultado esperado)
Definición
Puntuación diana
Escala tipo Likert
Ponderación
Indicadores de evaluación
Referencia Bibliográfica
Escalas de medición 5ª ed (14)
Letra de la escala
Puntuación
1 2 3 4 5
Gravemente Sustancialmente Moderadamente

a comprometido comprometido comprometido
Levemente comprometido No comprometido
Desviación grave del rango Desviación sustancial del Desviación moderada del Desviación leve del rango Sin desviación del rango
b normal rango normal rango normal normal normal
Sustancialmente
f Inadecuado Ligeramente adecuado Moderadamente adecuado
adecuado
Completamente adecuado
g Mayor de 10 7-9 4-6 1-3 Ninguno
h Extenso Sustancial Moderado Escaso Ninguno
i Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso
k Nunca positivo Raramente positivo A veces positivo Frecuentemente positivo Siempre positivo
l Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso
Frecuentemente
m Nunca demostrado Raramente demostrado A veces demostrado
demostrado
Siempre demostrado
n Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
r Escasa Justa Buena Muy buena Excelente
Moderadamente
s No del todo satisfecho Algo satisfecho
satisfecho
Muy satisfecho Completamente satisfecho
Frecuentemente
t Siempre demostrado
demostrado
A veces demostrado Raramente demostrado Nunca demostrado
u Ningún conocimiento Conocimiento escaso Conocimiento moderado Conocimiento sustancial Conocimiento extenso
Escalas de medición y definición
01 Definición: grado de deterioro de la salud o el bienestar
1 2 3 4 5
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometido

comprometido comprometido comprometido comprometido
02 Definición: grado de desviación de una norma o estándar establecido

1 2 3 4 5
Desviación grave Desviación Desviación Desviación leve del Sin desviación del
del rango normal sustancial del moderada del rango normal rango normal
rango normal rango normal
06 Definición: grado de suficiencia en cantidad o calidad para conseguir un estado deseado
1 2 3 4 5
Inadecuado Ligeramente Moderadamente Sustancialmente Completamente

adecuado adecuado adecuado adecuado
07 Definición: número de presentaciones
1 2 3 4 5
Mayor de 10 7-9 4-6 1-3 Ninguno
09 Definición: rango sobre el cual se extiende una entidad o un hecho

1 2 3 4 5
Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso
11 Definición: frecuencia de una percepción o características afirmativas o de aceptación
1 2 3 4 5
Nunca positivo Raramente A veces positivo Frecuentemente Siempre positivo

positivo positivo
12 Definición: grado de intensidad
1 2 3 4 5
Muy débil Débil Moderado Intenso Muy intenso
13 Definición: frecuencia de aclarar por informe o conducta**

1 2 3 4 5
Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre

demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
14 Definición: grado de un estado o respuesta negativo o adverso

1 2 3 4 5
Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
** Escala mas utilizada. También se emplea invertida

17 Definición: grado de proximidad a un estado deseado
1 2 3 4 5
Escasa Justa Buena Muy buena Excelente
18 Definición: grado de percepción de expectativas positivas

1 2 3 4 5
No del todo Algo satisfecho Moderadamente Muy satisfecho Completamente
satisfecho satisfecho satisfecho
19 Definición: frecuencia de aclarar por informe o conducta**

1 2 3 4 5
Siempre Frecuentemente A veces Raramente Nunca
20 Definición: grado de información cognitiva que se comprende

1 2 3 4 5
Ningún Conocimiento Conocimiento Conocimiento Conocimiento
conocimiento escaso moderado sustancial extenso
** También se emplea invertida
Pero…..
¿Por que hay escalas de ¿Por que algunos resultados
medición diferentes? tienen dos escalas?
Dado que los resultados Se identificó que, en la

verificación de los NOC
se centran en estados,
en ámbitos clínicos, era
conductas y difícil o incompleto
percepciones, se utilizar solo un indicador,
necesitan diferentes por lo que se
escalas de medición implementó esta medida
para adaptarse al para adaptarse a la
enfoque del resultado escala de medición
Tips NOC
Cada resultado representa un concepto que puede
utilizarse para medir el estado de salud de un paciente,
cuidador, familia o comunidad antes y despues de una
intervencion
Permite ubicar al paciente dentro de un proceso de

evolución (gravemente comprometido, sustancialmente
comprometido, moderadamente comprometido,
levemente comprometido, no comprometido)
Evaluar la efectividad de las intervenciones

Tips NOC
Puntuación basal o preintervención del resultado
Puntuación diana: mantener en_______ o aumentar a______
Puntuación postintervención del resultado
El cambio en la puntuación: diferencia entre la puntuación
basal o preintervención del resultado y la puntuación
postintervención del resultado. Puede ser: negativo, positivo o
ausencia de cambio
Las características definitorias de un diagnóstico enfermero,
deben corresponderse con los indicadores de resultado que
se refieren al mismo estado del paciente
¿Como se eligen los resultados NOC?
1. El tipo de problema de salud

(agudo, crónico, crónico estable,
crónico agudizado)
2. Los diagnósticos enfermeros,
problemas interdisciplinarios,
diagnóstico médico
3. Tipo de diagnostico de
enfermería (enfocado al
problema, riesgo, promoción a
la salud, síndrome)
¿Como se eligen los resultados NOC?
4. Las características del paciente (está
interesado en participar?, consciente?)
5. Los recursos del paciente
6. Las preferencias del paciente
7. Las capacidades del paciente
8. El potencial del tratamiento (se

cuenta con el tratamiento y con el
profesional de enfermería capacitado
para realizar una intervención)
Vínculos NOC a Diagnósticos NANDA I
Un vínculo es una asociación o relación que existe entre un

problema de un paciente, familia comunidad (dx enfermero) y
un resultado deseado.
El cambio en un resultado generalmente es consecuencia de

una intervención enfermera u otro miembro del equipo de
salud.
Los resultados se miden antes de la intervención y a intervalos

determinados después de la intervención (minutos, horas, días,
meses, años)
Para un diagnóstico de enfermería ENFOCADO AL PROBLEMA la

NOC proporciona tres categorías de resultado:
a) Resultados para medir la resolución del diagnóstico

enfermero
b) Resultados adicionales para medir las características

definitorias identificadas para el diagnóstico enfermero
c) Resultados asociados con los factores relacionados o

resultados intermedios
Para un diagnóstico de enfermería de RIESGO la NOC
proporciona dos categorías de resultado:
a) Resultados para medir y valorar la incidencia real del

diagnóstico enfermero
b) Resultados asociados con los factores de riesgo
Para un diagnóstico de enfermería de PROMOCIÓN DE LA SALUD

la NOC proporciona una categoría de resultado:
a) Resultados para medir las características definitorias

Para un diagnóstico de enfermería de SÍNDROME la NOC

proporciona tres categorías de resultado:

enfermero


Para un diagnóstico de enfermería de RIESGO DE SÍNDROME la

NOC proporciona dos categorías de resultado:


Como localizar un resultado NOC?
NOC
1) Resultados según 3) Resultados según 4) Resultados según

2) Resultados según PFS
orden alfabético NANDA I especialidades
4ª parte (pag 556)
3ª parte (pag 73) 4ª parte (pag 565) 5ª parte (pag 683*)
opción 1) Resultados según orden alfabético 3ª parte (pag 73)
Opción 2) Vínculos NOC: PATRONES FUNCIONALES DE SALUD 4ª parte (pag 556)
Parón Manejo-Percepción de Patrón Nutricional- Patrón Actividad-
la Salud Metabólico Ejercicio
Descripción del patrón: Descripción del patrón: Descripción del patrón:
Nivel persona: Nivel persona: Nivel persona:
• Aceptación: estado de • Apetito • Ambular
salud • Autocontrol del trastorno • Autocuidados: actividades
• Adaptación del prematuro de alimentación de la vida diaria (AVD)
• Autocontrol de las • Crecimiento • Autocuidados: baño
convulsiones • Equilibrio hídrico Nivel familia:
Nivel familia: • Estado de deglución Nivel comunidad:
• Estado de salud de la • Nivel de glucemia
familia • Termorregulación: recién
• Participación de la familia nacido
en la asistencia sanitaria Nivel familia:
profesional • Control del riesgo familiar:
Nivel comunidad: obesidad Nota: actualmente la NOC no
• Control del riesgo social: Nivel comunidad: tiene resultados en este
enfermedad crónica • Control del riesgo social: patrón en el nivel familia o
• Control del riesgo social: obesidad comunidad
Opción 3) Vinculos NOC: NANDA Internacional 4ª parte (pag 565)
Actividades recreativas, Caídas, Riesgo de Conocimientos, disposición
Déficit de para mejorar los
Definición de la NOC: Definición de la NOC: Definición de la NOC:
Resultados para medir la resolución Resultados para valorar y medir la Resultados para medir las
del diagnóstico: incidencia real del diagnóstico: características definitorias:
• Participación en actividades • Caídas • Autocontrol: arritmia
de ocio • Severidad de la lesión física • Autocontrol: diabetes
• Participación en juegos • Autocontrol: hipertensión
Resultados adicionales para medir Resultados asociados con los • Conducta de pérdida de peso
las características definitorias: factores: • Conducta de mantenimiento
• Implicación social • Ambular de peso
• Motivación • Ambular: silla de ruedas • Conducta sanitaria prenatal
• Severidad de la sociedad • Autocontrol de las • Conocimiento: cuidado del
Resultados asociados con los convulsiones recién nacido prematuro
factores relacionados o resultados • Cognición • Conocimiento: parto y
intermedios • Continencia urinaria alumbramiento
• Adaptación al traslado • Control del riesgo • Conocimiento: prevención de
• Adaptación del niño a la • Estado nutricional caídas
hospitalización • Función sensitiva: visión • Conocimiento : régimen
• Satisfacción del usuario: • Marcha terapéutico
entorno físico • Movilidad • Control del dolor
• Nivel de glucemia
Opción 4) Resultados según ESPECIALIDADES
• Anestesia • Gastroenterología • Pediatría
• Anestesia y reanimación • Genética • Psiquiatría-Salud mental
postquirúrgica • Gerontología • Radiología
• Asistencia ambulatoria • Lesión de la médula • Rehabilitación
• Atención de emergencias espinal Rehabilitación cardiaca
• Atención domiciliaria • Médico-quirúrgica • Salud comunitaria
• Cirugía • Nefrología • Salud escolar
• Cirugía plástica • Neonatología • Salud laboral
• Control de infección y • Neurociencia • Toxicomanías
epidemiológico • Nurse practitioner* • Transporte terrestre y
• Cuidados críticos • Obstetricia y neonatología aéreo
• Cuidados paliativos y salud de la mujer • Trasplantes
• Cuidados perioperatorios • Oftalmología • Tratamiento intravenoso
• Dermatología • Oncología • Unidad del dolor
• Diabetes • Oncología pediátrica • Urología
• Enfermería comunitaria • Ortopedia • Vascular
• Otorrinolaringología • VIH/SIDA
* Enfermera cualificada mediante una capacitación avanzada para asumir algunas funciones
y responsabilidades anteriormente asumidas solo por un médico
CORRESPONDENCIA ENTRE LAS CARACTERISTICAS DEFINITORIAS DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO (NANDA) Y LOS INDICADORES DEL
RESULTADO ESPERADO (NOC)
Diagnóstico NANDA Resultado Esperado NOC
00132 Dolor agudo 2102 Nivel del dolor
Definición: experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real o Definición: intensidad del dolor referido o manifestado
petencial, o descrita en tales términos (International Association for the Study of Pain), inicio súbito
o lento de cualquier intensidad de leve a grave sin un final anticipado o previsible.
Características definitorias: Indicadores:
Autoinforme de las características del dolor usando un instrumento estandarizado (cuestionario de Dolor referido
McGill)
Duración de los episodios de dolor
Autoinforme de intensidad del dolor usando escalas estandarizadas (escala Wong-Baker, EVA, Dolor referido
escala numérica)
Cambio de parámetros fisiológicos (presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, Frecuencia respiratoria Frecuencia del pulso radial
saturación de oxígeno y saturación de dióxido de carbono)
Frecuencia cardiaca apical Presión arterial
Cambios en el apetito Pérdida del apetito Nauseas
Intolerancia a los alimentos
Centrado en sí mismo Foco limitado
Conducta defensiva
Conducta expresiva (inquietud, llanto, vigilancia) Frotarse el área afectada Irritabilidad
Gemidos y gritos Lágrimas
Inquietud Tensión muscular
Agitación
Conducta protectora
Conductas de distracción
Desesperanza
Diaforesis Diaforesis
Dilatación pupilar
Estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo, deterioro de los Foco limitado
procesos de pensamiento, reducción de la interacción con las personas o con el entorno)
Evidencias de dolor mediante pruebas estandarizadas del dolor para aquellos que no pueden
comunicarse verbalmente (Neonatal Infant Pain Scale, Pain Assessment Checklist for Seniors with
Limited Ability to Comunicate)
Clasificación de Intervenciones de
Enfermería (NIC)
6ª ed 7ª ed
Enfermería (NIC)
NIC Nursing Interventions Classification
Enfermería
Enfermería (NIC)
NIC Nursing Interventions Classification
La NIC es el orden y disposición de las actividades

de enfermería en grupos, en función de sus
relaciones y la asignación de denominaciones de
intervenciones a otros grupos
La NIC es la organización sistemática de las

intervenciones en función de las similitudes de lo
que puede considerarse como estructura
conceptual
Términos de la NIC
Intervención de Enfermería (565): Cualquier

tratamiento, basado en el criterio y el conocimiento
clínico, que realiza un profesional de enfermería para
mejorar los resultados del paciente.
Actividades de Enfermería (13,000): acciones
específicas que realizan las enfermeras para llevar a
cabo una intervención y que ayudan al paciente a
avanzar hacia el resultado deseado. Las actividades de
enfermería se traducen en una acción concreta. Para
poner en práctica una intervención, se requiere de una
serie de actividades
Términos de la NIC
Intervención de enfermería directa: consiste en un

tratamiento realizado a través de la interacción con
el paciente.
Intervención de enfermería indirecta: tratamiento
realizado lejos del paciente, pero en beneficio del
mismo (acciones dirigidas al ambiente).
Intervención a la comunidad (o de salud pública):
dirigida a fomentar y mantener la salud de las
poblaciones.
La NIC………….
Incluye las intervenciones independientes y en

colaboración, tanto directas como indirectas.
Puede utilizarse en todas las situaciones (cuidados

agudos, unidades de cuidados intensivos, cuidados
domiciliarios, cuidados paliativos y atención primaria).
Puede utilizarse en todas las especialidades (desde la

enfermería neonatal hasta la enfermería geriátrica).
La NIC………….
Incluye las intervenciones para el ámbito fisiológico (manejo

acidobásico) como el psicosocial (disminución de la
ansiedad).
Incluye intervenciones para el manejo de enfermedad

(manejo de la hiperglucemia), prevención (prevención de
caídas) y para el fomento de la salud (fomento del ejercicio).
Incluye intervenciones para el individuo (cuidado de los

ojos), familias (estimulación de la integridad familiar),
comunidad (manejo ambiental: comunidad).
Clasificación de Intervenciones de Enfermería (6ª ed)
TAXONOMIA NIC
3 NIVELES
CAMPOS (7) CLASES (30) INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Esfera de Subdivisión de un (554)
actividad, grupo mayor, una Todo tratamiento, basado en el
estudio división de las conocimiento y juicio clínico, que
e interés personas o cosas por realiza un profesional de enfermería
Numerados su calidad, rango o para favorecer el resultado esperado
del 1 al 7 grado del paciente
Letras por orden alfabético Código único de cuatro números
TAXONOMIA NIC
3 NIVELES
CLASES (30) INTERVENCIONES DE

DOMINIOS (7) Subdivisión de un ENFERMERÍA (565)
Esfera de grupo mayor, una Cualquier tratamiento, basado en el
actividad, estudio división de las criterio y el conocimiento clínico, que
Numerados su calidad, rango o para mejorar los resultados del
del 1 al 7 grado paciente
Letras por orden
alfabético Código único de cuatro números
Nivel 1 Dominio 1. Dominio 2. Dominio 3. Dominio 4. Dominio Dominio 6. Dominio 7.
Dominios Fisiológico: Fisiológico: Conductual Seguridad 5. Sistema Comunidad
Básico Complejo Familia sanitario
Nivel 2. A. Control de G. Control de O. Terapia U. Control W. Y. Mediación c. Fomento
Clases actividad y electrolitos y conductual de casos de Cuidados del sistema de la salud
ejercicio ácidobasico crisis de un sanitario de la
P. Terapia
nuevo bebé comunidad
B. Control de H. Control de cognitiva V. Control a. Gestión
la evacuación fármacos de riesgos Z. Cuidados del d. Control de
Q.
de crianza sistema riesgos de la
C. Control de I. Control Potenciación
de un sanitario comunidad
la inmovilidad neurológico de la
nuevo bebé
comunicació b. Control de
D. Apoyo J. Cuidados
n X. Cuidados la
nutricional perioperatorios
durante la información
R. Ayuda
E. Fomento de K. Control vida
para el
la comodidad respiratorio
afrontamient
física
L. Control de la o
F. Facilitación piel/heridas
S. Educación
del
M. para los
autocuidado
Termorregulaci pacientes
ón
T. Fomento
N. Control de la de la
perfusión comodidad
tisular psicológica
DOMINIO 1. Fisiológico: Básico
Cuidados que apoyan el funcionamiento físico
Clase B. Control de la
evacuación:
Clase A. Control de Clase C.
actividad y ejercicio: Intervenciones para
establecer y mantener Control de inmovilidad:
Intervenciones para
las pautas regulares de Intervenciones para
organizar o ayudar en
evacuación intestinal y controlar el movimiento
la actividad física y la
urinaria y controlar las corporal restringido y
conservación y el gasto
complicaciones las secuelas
de energía
resultantes de pautas
alteradas
DOMINIO 1. Fisiológico: Básico
Cuidados que apoyan el funcionamiento físico
Clase F.
Clase E. Fomento de Facilitación del
Clase D. Apoyo
la comodidad física: autocuidado:
nutricional:
Intervenciones para Intervenciones para
Intervenciones para
fomentar la proporcionar o
modificar o mantener
comodidad utilizando ayudar en las
el estado nutricional
técnicas físicas actividades rutinarias
de la vida diaria
DOMINIO 2. Fisiológico: Complejo
Cuidados que apoyan la regulación homeostática
Clase G. Control Clase J. Cuidados

de electrólitos y Clase I. perioperatorios:
Clase H. Control
acidobásico: Intervenciones
de fármacos: Control
Intervenciones neurológico: para
Intervenciones
para regular el proporcionar
para facilitar los Intervenciones
equilibrio cuidados antes,
efectos deseados para optimizar la
electrolítico y durante e
de los agentes función
acidobásico y inmediatamente
prevenir farmacológicos neurológica después de la
complicaciones cirugía
DOMINIO 2. Fisiológico: Complejo
Cuidados que apoyan la regulación homeostática
Clase M: Clase N. Control

Clase K. Control
Clase L. Control de de la perfusión
respiratorio: Termorregulación:
la piel/heridas: tisular:
Intervenciones Intervenciones
Intervenciones Intervenciones
para fomentar la para mantener la
para mantener o para optimizar la
permeabilidad de temperatura
restablecer la circulación
las vías aéreas y el
integridad de los corporal dentro de sanguínea y de
intercambio unos límites
tejidos líquidos hacia los
gaseoso normales tejidos
DOMINIO 3. Conductual
Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y

facilitan los cambios de estilo de vida
Clase P. Terapia Clase Q:

Clase O. Terapia cognitiva:
conductual: Potenciación de la
Intervenciones para comunicación:
Intervenciones para reforzar o fomentar el
reforzar o fomentar funcionamiento Intervenciones para
conductas deseables cognitivo deseable o facilitar la expresión y
o alterar conductas modificar el recepción de
indeseables funcionamiento mensajes verbales y
cognitivo indeseable no verbales
DOMINIO 3. Conductual
Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y

facilitan los cambios de estilo de vida
Clase R. Ayuda para el

afrontamiento: Clase T.
Intervenciones para Clase S. Educación de Fomento de la
ayudar a otro a crear los pacientes: comodidad psicológica:
sus propios puntos Intervenciones para Intervenciones para
fuertes, para adaptarse facilitar el aprendizaje fomentar la comodidad
a un cambio de función utilizando técnicas
o conseguir un nivel psicológicas
más alto de
funcionamiento
DOMINIO 4. Seguridad
Cuidados que apoyan la protección contra daños
Clase U. Control en caso

Clase V. Control de riesgos:
de crisis:
Intervenciones para iniciar
Intervenciones para
actividades de reducción
proporcionar una ayuda
de riesgos y continuar el
inmediata a corto plazo en
control de riesgos a lo
casos de crisis
largo del tiempo
psicológicas o fisiológicas
DOMINIO 5. Familia
Cuidados que apoyan a la unidad familiar
Clase X.
Clase W. Cuidados de un
Cuidados durante la vida:
nuevo bebé: Clase Z.
Intervenciones para
Intervenciones para ayudar Cuidados de crianza de un
facilitar el funcionamiento
a la preparación del parto nuevo bebé: de la unidad familiar y
y controlar los cambios
Intervenciones para ayudar fomentar la salud y el
psicológicos y fisiológicos
en la crianza de los niños bienestar de los miembros
antes, durante e
de la familia a lo largo de
inmediatamente después
toda su vida
del parto
DOMINIO 6. Sistema Sanitario
Cuidados que apoyan el uso eficaz del sistema de

prestación de asistencia sanitaria
Clase Y. Mediación Clase a. Gestión del Clase b.

del sistema sanitario: sistema sanitario:
Control de la
Intervenciones para Intervenciones para información:
facilitar el encuentro proporcionar y
entre el potencia los servicios Intervenciones para
paciente/familia y el de apoyo para la facilitar la
sistema de asistencia provisión de los comunicación sobre
sanitaria cuidados la asistencia sanitaria
DOMINIO 7. Comunidad
Cuidados que apoyan la salud de la comunidad
Clase c. Fomento de la Clase d. Control de riesgos

salud de la comunidad: de la comunidad:
Intervenciones que Intervenciones que ayudan
fomentan la salud de toda a detectar o prevenir
la comunidad riesgos sanitarios en el
conjunto de la comunidad
DOMINIO 1. Fisiológico: Básico: Cuidados que apoyan el funcionamiento físico
Clase A. Control de actividad y ejercicio:

Intervenciones para organizar o ayudar en la actividad física y la conservación y el gasto de energía
Intervenciones: Intervenciones:
5612 Enseñanza: ejercicio prescrito S* 0180 Manejo de la energía
0140 Fomentar la mecánica corporal 0221 Terapia de ejercicios: ambulación
0200 Fomento del ejercicio 0226 Terapia de ejercicios: control muscular
0201 Fomento del ejercicio: entrenamiento de fuerza 0222 Terapia de ejercicios: equilibrio
0202 Fomento del ejercicio: estiramientos 0224 Terapia de ejercicios: movilidad articular
Clase B. Control de la evacuación
Intervenciones para establecer y mantener las pautas regulares de evacuación intestinal y urinaria y
controlar las complicaciones resultantes de pautas alteradas
Intervenciones: 0570 Entrenamiento de la vejiga urinaria
0466 Administración de enema 0600 Entrenamiento del hábito urinario
1804 Ayuda con el autocuidado: micción/defecación F 0440 Entrenamiento intestinal
0430 Control Intestinal 0550 Irrigación de la vejiga urinaria
0410 Cuidados de la incontinencia intestinal 0460 Manejo de la diarrea
0412 Cuidados de la incontinencia intestinal: encopresis Z 0590 Manejo de la eliminación urinaria
0610 Cuidados de la incontinencia urinaria 0450 Manejo del estreñimiento/impactación fecal
0612 Cuidados de la incontinencia urinaria: enuresis Z 0630 Manejo del pesario
0480 Cuidados de la ostomía L 0490 Manejo del prolapso rectal
0620 Cuidados de la retención urinaria 0640 Micción estimulada
1876 Cuidados del catéter urinario 0580 Sondaje vesical
0470 Disminución de la flatulencia 0582 Sondaje vesical: intermitente
0560 Ejercicios del suelo pélvico
Clase C. Control de inmovilidad

Intervenciones para controlar el movimiento corporal restringido y las secuelas
Intervenciones: 0740 Cuidados del paciente encamado

1806 Ayuda con el autocuidado: transferencia F 0762 Cuidados del paciente escayolado: mantenimiento
0840 Cambio de posición 0764 Cuidados del paciente escayolado: yeso húmedo
0846 Cambio de posición: silla de ruedas 0910 Inmovilización
0940 Cuidados de tracción/ inmovilización 6580 Sujeción física V
0970 Transferencia
Clase D. Apoyo nutricional

Intervenciones para modificar o mantener el estado nutricional
Intervenciones: 1020 Etapas en la dieta

1200 Administración de nutrición parenteral total (NPT) G 1024 Etapas en la dieta: cirugía para la pérdida de peso
1050 Alimentación F 1100 Manejo de la nutrición
1056 Alimentación enteral por sonda 1030 Manejo de los trastornos de la alimentación
5246 Asesoramiento nutricional 1260 Manejo del peso
1803 Ayuda con el autocuidado: alimentación F 1160 Monitorización nutricional
1280 Ayuda para disminuir el peso 1860 Terapia de deglución F
1240 Ayuda para ganar peso 1120 Terapia nutricional
1874 Cuidados de la sonda gastrointestinal 1080 Sondaje nasogástrico
5614 Enseñanza: dieta prescrita S
Clase E. Fomento de la comodidad física:

Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando técnicas físicas
Intervenciones: 1570 Manejo del vómito
1320 Acupresión 1480 Masaje
1380 Aplicación de calor o frío 1350 Prevención de la sequedad ocular
1330 Aromaterapia 1520 Reiki
1340 Estimulación cutánea 1460 Relajación muscular progresiva
1540 Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) 1390 Tacto curativo
6482 Manejo ambiental: confort 5465 Tacto terapéutico
1450 Manejo de las náuseas 3550 Manejo del prurito L
1410 Manejo del dolor agudo 1440 Manejo del síndrome premenstrual (SPM)
1415 Manejo del dolor crónico
Clase F. Facilitación del autocuidado:
Intervenciones para proporcionar o ayudar en las actividades rutinarias de la vida diaria
Intervenciones: 1802 Ayuda con el autocuidado: vestirse/ 1750 Cuidados perineales
1050 Alimentación D arreglo personal 1770 Cuidados post mortem
1800 Ayuda con el autocuidado 1806 Ayuda con el autocuidado: transferencia 5603 Enseñanza: cuidados de los pies
1805 Ayuda con el autocuidado: 1720 Fomentar la salud bucal
1620 Cuidado de las lentes de contacto
AIVD 6462 Manejo de la demencia: baño V
1680 Cuidados de las uñas
1803 Ayuda con el autocuidado: 1710 Mantenimiento de la salud bucal
1640 Cuidados de los oídos
alimentación D 1665 Mejora de la capacidad funcional
1650 Cuidados de los ojos
1801 Ayuda con el autocuidado: 1850 Mejorar el sueño
1660 Cuidados de los pies
baño/higiene 1730 Restablecimiento de la salud
1670 Cuidados del cabello y del cuero
1804 Ayuda con el autocuidado: bucal
cabelludo
micción/defecación B 1860 Terapia de deglución D
1870 Cuidados del drenaje
1610 Baño 1630 Vestir
DOMINIO 2 . Fisiológico: Complejo: Cuidados que apoyan la regulación homeostático
Clase G. Control de electrólitos y acidobásico

Intervenciones para regular el equilibrio electrolítico y acidobásico y prevenir complicaciones
Intervenciones: 2130 Manejo de la hipoglucemia

1200 Administración de nutrición parental total (NPT) D 2080 Manejo de líquidos/electrólitos N
4232 Flebotomía: muestra de sangre arterial N 1910 Manejo del equilibrio acidobásico
2000 Manejo de electrólitos 1911 Manejo del equilibrio acidobásico: acidosis metabólica
2001 Manejo de electrólitos: hipercalcemia 1913 Manejo del equilibrio acidobásico: acidosis respiratoria K*
2005 Manejo de electrólitos: hiperfosfatemia 1912 Manejo del equilibrio acidobásico: alcalosis metabólica
2003 Manejo de electrólitos: hipermagnesemia 1914 Manejo del equilibrio acidobásico: alcalosis respiratoria K
2004 Manejo de electrólitos: hipernatremia 2020 Monitorización de electrólitos
2002 Manejo de electrólitos: hiperpotasemia 1920 Monitorización del equilibrio acidobásico
2006 Manejo de electrólitos: hipocalcemia 2150 Terapia de diálisis peritoneal
2010 Manejo de electrólitos: hipofosfatemia 2100 Terapia de hemodiálisis
2008 Manejo de electrólitos: hipomagnesemia 2110 Terapia de hemofiltración
2009 Manejo de electrólitos: hiponatremia
2007 Manejo de electrólitos: hipopotasemia
2120 Manejo de la hiperglucemia
2125 Manejo de la hiperlipidemia
Clase H. Control de fármacos

Intervenciones para facilitar los efectos deseados de los agentes farmacológicos
Intervenciones: 2307 Administración de medicación: reservorio ventricular

2210 Administración de analgésicos 2317 Administración de medicación: subcutánea
2214 Administración de analgésicos: intraespinal 2316 Administración de medicación: tópica
2840 Administración de anestesia J 2318 Administración de medicación: vaginal
2300 Administración de medicación 2400 Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP)
2301 Administración de medicación: enteral 6430 Contención farmacológica V
2311 Administración de medicación: inhalatoria 2395 Control de la medicación V
2302 Administración de medicación: interpleural 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos S
2312 Administración de medicación: intradérmica 2420 Fitoterapia
2319 Administración de medicación: intraespinal 2380 Manejo de la medicación
2313 Administración de medicación: intramuscular (i.m.) 2240 Manejo de la quimioterapia S
2303 Administración de medicación: intraósea 2260 Manejo de la sedación
2314 Administración de medicación: intravenosa (i.v.) 4270 Manejo de la terapia trombolítica N
2320 Administración de medicación: nasal 4054 Manejo de un dispositivo de acceso venoso central N
2310 Administración de medicación: oftálmica 2390 Prescribir medicación
2304 Administración de medicación: oral 2280 Terapia de sustitución hormonal
2308 Administración de medicación: ótica
2315 Administración de medicación: rectal
Clase I. Control neurológico

Intervenciones para optimizar la función neurológica
Intervenciones: 2680 Manejo de las convulsiones V

0844 Cambio de posición: neurológico 2550 Mejora de la perfusión cerebral
1878 Cuidados del catéter de drenaje de 2590 Monitorización de la presión intracraneal (PIC)
ventriculostomía/lumbar 2620 Monitorización neurológica
2760 Manejo de la desatención unilateral 2720 Precauciones con la hemorragia subaracnoidea
2560 Manejo de la disreflexia 2690 Precauciones contra las convulsiones
2660 Manejo de la sensibilidad periférica alterada 2540 Tratamiento del edema cerebral
2570 Manejo de la terapia electroconvulsiva
Clase J. Cuidados perioperatorios

Intervenciones para proporcionar cuidados antes, durante e inmediatamente después de la cirugía
Intervenciones: 2870 Cuidados postanestesia
2840 Administración de anestesia H 5610 Enseñanza: prequirúrgica S
2900 Asistencia quirúrgica 2910 Manejo de la instrumentación quirúrgica
2860 Autotransfusión N 2865 Manejo del torniquete neumático
0842 Cambio de posición: intraoperatorio 6560 Precauciones con el láser
6545 Control de infecciones: intraoperatorio 2920 Precauciones quirúrgicas V
2880 Coordinación preoperatoria Y 2930 Preparación quirúrgica
3000 Cuidados de la circuncisión W 3902 Regulación de la temperatura: perioperatoria M
3583 Cuidados de la piel: zona del injerto L
3582 Cuidados de la piel: zona donante L
Clase K. Control respiratorio

Intervenciones para fomentar la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio gaseoso
Intervenciones: 3304 Manejo de la ventilación mecánica: prevención de la
3160 Aspiración de las vías aéreas neumonía V
3390 Ayuda a la ventilación 3140 Manejo de la vía aérea
1872 Cuidados del drenaje torácico 3180 Manejo de las vías aéreas artificiales
4106 Cuidados del embolismo: pulmonar N 3210 Manejo del asma
3310 Destete de la ventilación mecánica 1913 Manejo del equilibrio acidobásico: acidosis respiratoria G*
3270 Extubación endotraqueal 1914 Manejo del equilibrio acidobásico: alcalosis respiratoria G
3230 Fisioterapia torácica 3250 Mejora de la tos
3120 Intubación y estabilización de la vía aérea 3350 Monitorización respiratoria
3316 Irrigación nasal 3320 Oxigenoterapia
6412 Manejo de la anafilaxia V 3200 Precauciones para evitar la aspiración V
3300 Manejo de la ventilación mecánica: no invasiva
Clase L. Control de la piel/heridas
Intervenciones para mantener o restablecer la integridad de los tejidos
Intervenciones: 3420 Cuidados del paciente amputado
0480 Cuidados de la ostomía B 3440 Cuidados del sitio de incisión
3584 Cuidados de la piel: tratamiento tópico 3680 Irrigación de heridas
3583 Cuidados de la piel: zona del injerto J 3550 Manejo del prurito E
3582 Cuidados de la piel: zona donante J 3480 Monitorización de las extremidades inferiores
3660 Cuidados de las heridas 3540 Prevención de úlceras por presión V
3664 Cuidados de las heridas: ausencia de cicatrización 3620 Sutura
3662 Cuidados de las heridas: drenaje cerrado 3460 Terapia sanguijuelas
3661 Cuidados de las heridas: quemaduras 3590 Vigilancia de la piel
3520 Cuidados de las úlceras por presión
Clase M. Termorregulación
Intervenciones para mantener la temperatura corporal dentro de unos límites normales
Intervenciones: 3790 Terapia de inducción de hipotermia

3840 Precauciones en la hipertermia maligna U 3740 Tratamiento de la fiebre
3900 Regulación de la temperatura 3786 Tratamiento de la hipertermia
3902 Regulación de la temperatura: perioperatoria J 3800 Tratamiento de la hipotermia
Clase N. Control de la perfusión tisular

Intervenciones para optimizar la circulación sanguínea y de líquidos hacia los tejidos
Intervenciones: 4022 Disminución de la hemorragia: digestiva

4030 Administración de hemoderivados 4024 Disminución de la hemorragia: epistaxis
2860 Autotransfusión J 4028 Disminución de la hemorragia: heridas
4040 Cuidados cardíacos 4021 Disminución de la hemorragia: útero anteparto W
4044 Cuidados cardíacos: agudos 4026 Disminución de la hemorragia: últero posparto W
4046 Cuidados cardíacos: rehabilitación 4232 Flebotomía: muestra de sangre arterial G
4064 Cuidados circulatorios: dispositivo de ayuda mecánico 4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa
4062 Cuidados circulatorios: insuficiencia arterial 4234 Flebotomía: obtención de una unidad de sangre
4066 Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa 4235 Flebotomía: vía canalizada
4220 Cuidados del catéter central de inserción periférica 4266 Infusión de células madre
(PICC) 4090 Manejo de la arritmia
4104 Cuidados del embolismo: periférico 4162 Manejo de la hipertensión
4106 Cuidados del embolismo: pulmonar K 4170 Manejo de la hipervolemia
4020 Disminución de la hemorragia 4175 Manejo de la hipotensión
4180 Manejo de la hipovolemia (cont)
Clase N. Control de la perfusión tisular

Intervenciones para optimizar la circulación sanguínea y de líquidos hacia los tejidos (cont)
Intervenciones: 4256 Manejo del shock: vasogénico

4270 Manejo de la terapia trombolítica H 4258 Manejo del shock: volumen
4120 Manejo de líquidos 4240 Mantenimiento del acceso para diálisis
2080 Manejo de líquidos/electrólitos G 4130 Monitorización de líquidos
4054 Manejo de un dispositivo de acceso venoso central H 4210 Monitorización hemodinámica invasiva
4095 Manejo del desfibrilador: externo U 4035 Muestra de sangre capilar
4096 Manejo del desfibrilador: interno 4070 Precauciones circulatorias
4091 Manejo del marcapasos: permanente 4110 Precauciones en el embolismo
4092 Manejo del marcapasos: temporal 4260 Prevención del shock
4050 Manejo del riesgo cardíaco 4190 Punción intravenosa (i.v.)
4250 Manejo del shock 4150 Regulación hemodinámica
4254 Manejo del shock: cardíaco 4140 Reposición de líquidos
4200 Terapia intravenosa (i.v.)
DOMINIO 3 . Conductual: Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los
cambios de estilo de vida
Clase O. Terapia conductual
Intervenciones para reforzar o fomentar conductas deseables o alterar conductas indeseables
Intervenciones: 4360 Modificación de la conducta
4420 Acuerdo con el paciente 4362 Modificación de la conducta: habilidades sociales
4330 Arteterapia Q 4400 Musicoterapia Q
4470 Ayuda en la modificación de sí mismo 4500 Prevención del consumo de sustancias nocivas
4490 Ayuda para dejar de fumar 4320 Terapia asistida con animales Q*
4364 Elogio 4390 Terapia con el entorno
4340 Entrenamiento de la asertividad 4430 Terapia con juguetes Q
4370 Entrenamiento para controlar los impulsos 4310 Terapia de actividad
4380 Establecer límites 4367 Terapia de baile
4410 Establecimiento de objetivos comunes 4510 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas
4480 Facilitar la autorresponsabilidad 4514 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas:
6926 Fototerapia: regulación del biorritmo retirada de las drogas
4350 Manejo de la conducta 4512 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas:
4354 Manejo de la conducta: autolesión retirada del alcohol
4352 Manejo de la conducta: hiperactividad/falta de atención 4516 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas:
4356 Manejo de la conducta: sexual sobredosis
Clase P. Terapia cognitiva
Intervenciones para reforzar o fomentar el funcionamiento cognitivo deseable o modificar el funcionamiento
cognitivo indeseable
Intervenciones: 4720 Estimulación cognitiva 5540 Potenciación de la disposición de
4640 Ayuda para el control del enfado 5520 Facilitar el aprendizaje S aprendizaje S
4680 Biblioterapia 4740 Llevar un diario 4700 Reestructuración cognitiva
4760 Entrenamiento de la memoria 4820 Orientación de la realidad 4860 Terapia de reminiscencia
Clase Q. Potenciación de la comunicación
Intervenciones para facilitar la expresión y recepción de mensajes verbales y no verbales
Intervenciones: 4978 Mejorar la comunicación: déficit visual
4330 Arteterapia O 5020 Mediación de conflictos
5000 Elaboración de relaciones complejas 4400 Musicoterapia O
4920 Escucha activa 5100 Potenciación de la socialización
6675 Examen de la vista V 4320 Terapia asistida con animales O
4974 Mejorar la comunicación: déficit auditivo 4430 Terapia con juegos
4976 Mejorar la comunicación: déficit del habla 5328 Visitas domiciliarias de apoyo R
Clase R. Ayuda para el afrontamiento
Intervenciones para ayudar a otro a crear sus propios puntos fuertes, para adaptarse a un cambio de
función o conseguir un nivel más alto de funcionamiento
Intervenciones: 350 Disminución del estrés por traslado 5230 Mejorar el afrontamiento
5270 Apoyo emocional 5305 Entrenamiento en salud 5210 Orientación anticipatoria Z*
5250 Apoyo en la toma de decisiones 5426 Facilitar el crecimiento espiritual 5390 Potenciación de la autoconciencia
5420 Apoyo espiritual 5290 Facilitar el duelo 5400 Potenciación de la autoestima
5240 Asesoramiento 5294 Facilitar el duelo: muerte perinatal 5326 Potenciación de las aptitudes para
5248 Asesoramiento sexual 5280 Facilitar el perdón la vida diaria
5440 Aumentar los sistemas de apoyo 5300 Facilitar la expresión del 5370 Potenciación de roles X
5480 Clarificación de valores sentimiento de culpa 5340 Presencia
5242 Consejo genético W 5424 Facilitar la práctica religiosa 5422 Prevención de la adicción religiosa
5460 Contacto 5430 Grupo de apoyo 5360 Terapia de entretenimiento
5330 Control del estado de ánimo 5320 Humor 5450 Terapia de grupo
5260 Cuidados en la agonía 6160 Intervención en caso de crisis U 5410 Terapia del trauma: niño
5310 Dar esperanza 5395 Mejora de la autoconfianza 5328 Visitas domiciliarias de apoyo Q
5470 Declarar la verdad al paciente 5220 Mejora de la imagen corporal
Clase S. Educación de los pacientes
Intervenciones para facilitar el aprendizaje
Intervenciones: 5661 Enseñanza: nutrición del niño (19-24 meses) Z
5510 Educación para la salud c 5662 Enseñanza: nutrición del niño (25-36 meses) Z
5562 Educación parental: adolescentes Z 5610 Enseñanza: prequirúrgica J
5566 Educación parental: crianza familiar de los niños Z 5618 Enseñanza: procedimiento/tratamiento
5568 Educación parental: lactante Z 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad
5603 Enseñanza: cuidados de los pies F 5622 Enseñanza: relaciones sexuales seguras
5614 Enseñanza: dieta prescrita D 5645 Enseñanza: seguridad del lactante (0-3 meses) Z
5612 Enseñanza: ejercicio prescrito A 5646 Enseñanza: seguridad del lactante (4-6 meses) Z
5634 Enseñanza: entrenamiento del control de esfínteres Z 5647 Enseñanza: seguridad del lactante (7-9 meses) Z
5655 Enseñanza: estimulación del lactante (0-4 meses) Z 5648 Enseñanza: seguridad del lactante (10-12 meses) Z
5656 Enseñanza: estimulación del lactante (5-8 meses) Z 5665 Enseñanza: seguridad del niño (13-18 meses) Z
5657 Enseñanza: estimulación del lactante (9-12 meses) Z 5666 Enseñanza: seguridad del niño (19-24 meses) Z
5604 Enseñanza: grupo 5667 Enseñanza: seguridad del niño (25-36 meses) Z
5620 Enseñanza: habilidad psicomotora 5624 Enseñanza: sexualidad
5606 Enseñanza: individual 5520 Facilitar el aprendizaje P
5616 Enseñanza: medicamentos prescritos H 5580 Información preparatoria: sensorial
5640 Enseñanza: nutrición del lactante (0-3 meses) Z 2240 Manejo de la quimioterapia H
5641 Enseñanza: nutrición del lactante (4-6 meses) Z 5515 Mejorar el acceso a la información sanitaria
5642 Enseñanza: nutrición del lactante (7-9 meses) Z 6784 Planificación familiar: anticoncepción W
5643 Enseñanza: nutrición del lactante (10-12 meses) Z 5540 Potenciación de la disposición de aprendizaje P
5660 Enseñanza: nutrición del niño (13-18 meses) Z
DOMINIO 3. Conductual: Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los
Clase T. Fomento de la comodidad psicológica
Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando técnicas psicológicas
Intervenciones: 5920 Hipnosis
5860 Biorretroalimentación 6000 Imaginación simple dirigida
5820 Disminución de la ansiedad 5880 Técnica de relajación
5900 Distracción 6040 Terapia de relajación
5840 Entrenamiento autógeno 5922 Facilitar la autohipnosis
5960 Facilitar la meditación
DOMINIO 4. Seguridad: Cuidados que apoyan la protección contra daños
Clase U. Control en caso de crisis

Intervenciones para proporcionar una ayuda inmediata a corto plazo en casos de crisis psicológicas o
fisiológicas
Intervenciones: 3840 Precauciones en la hipertermia maligna M
6200 Cuidados de la emergencia 6340 Prevención del suicidio V
7170 Facilitar la presencia de la familia X 6240 Primeros auxilios
6160 Intervención en caso de crisis R* 6320 Reanimación
6140 Manejo de la parada cardiorrespiratoria 6300 Tratamiento del trauma de la violación
4095 Manejo del desfibrilador: externo N 6362 Triaje: catástrofe
6260 Obtención de órganos 6364 Triaje: centro de urgencias
6366 Triaje: teléfono
DOMINIO 4. Seguridad: Cuidados que apoyan la protección contra daños
Clase V. Control de riesgos

Intervenciones para iniciar actividades de reducción de riesgos y continuar el control de riesgos a lo largo
del tiempo
Intervenciones: 6466 Manejo de la demencia: deambulación errática
6630 Aislamiento 6530 Manejo de la inmunización/vacunación c
6520 Análisis de la situación sanitaria d 6600 Manejo de la radioterapia
6400 Apoyo en la protección contra abusos 3304 Manejo de la ventilación mecánica: prevención de la neumonía
6404 Apoyo en la protección contra abusos: ancianos 6510 Manejo de las alucinaciones
6402 Apoyo en la protección contra abusos: niños Z 2680 Manejo de las convulsiones I
6403 Apoyo en la protección contra abusos: pareja 6450 Manejo de las ideas delirantes
6408 Apoyo en la protección contra abusos: religioso 6440 Manejo del delirio
6430 Contención farmacológica H 6680 Monitorización de los signos vitales
6540 Control de infecciones 6560 Precauciones con el láser
2395 Control de la medicación H 6470 Precauciones contra fugas
6675 Examen de la vista Q 6500 Precauciones contra incendios provocados
6522 Exploración mamaria 6570 Precauciones en la alergia al látex
9050 Fomentar la seguridad en el vehículo d 3200 Precauciones para evitar la aspiración K
6610 Identificación de riesgos d 2920 Precauciones quirúrgicas J
6574 identificación del paciente 6490 Prevención de caídas
6480 Manejo ambiental 6648 Prevención de lesiones deportivas: jóvenes Z
6487 Manejo ambiental: prevención de la violencia 3540 Prevención de úlceras por presión L
6486 Manejo ambiental: seguridad 6340 Prevención del suicidio U
6410 Manejo de la alergia 6550 Protección contra las infecciones
6412 Manejo de la anafilaxia K 6420 Restricción de zonas de movimiento
6460 Manejo de la demencia 6580 Sujeción física C
6462 Manejo de la demencia: baño F 6670 Terapia de validación
6650 Vigilancia
DOMINIO 5 . Familia: Cuidados que apoyan a la unidad familiar
Clase W. Cuidados de un nuevo bebé

Intervenciones para ayudar a la preparación del parto y controlar los cambios psicológicos y fisiológicos
antes, durante e inmediatamente después del parto
Intervenciones: 5294 Facilitar el duelo: muerte perinatal R
6700 Amnioinfusión 6924 Fototerapia: neonato
6965 Apoyo al procedimiento: bebé 6612 Identificación de riesgos: familia con recién nacido
5247 Asesoramiento antes de la concepción 6850 Inducción al parto
6750 Asistencia al parto por cesárea 7886 Manejo de la tecnología reproductiva
5242 Consejo genético R 6771 Monitorización fetal electrónica: antes del parto
6840 Cuidados de canguro (del niño prematuro) 6772 Monitorización fetal electrónica: durante el parto
3000 Cuidados de la circuncisión J 6720 Parto
1875 Cuidados del catéter umbilical 6784 Planificación familiar: anticoncepción S
6800 Cuidados del embarazo de alto riesgo 6788 Planificación familiar: embarazo no deseado
6826 Cuidados del lactante: prematuro 6786 Planificación familiar: infertilidad
6824 Cuidados del lactante: recién nacido 6760 Preparación al parto
6830 Cuidados intraparto 7160 Preservación de la fertilidad
6834 Cuidados intraparto: parto de alto riesgo 6972 Reanimación: feto
6950 Cuidados por interrupción del embarazo 6974 Reanimación: neonato
6930 Cuidados posparto 6900 Succión no nutritiva
6960 Cuidados prenatales 6870 Supresión de la lactancia
4021 Disminución de la hemorragia: útero anteparto N* 6860 Supresión de las contracciones de parto
4026 Disminución de la hemorragia: útero posparto N 6656 Vigilancia: al final del embarazo
6982 Ecografía: obstétrica y ginecológica
7104 Estimulación de la integridad familiar: familia con niño
(recién nacido)
Clase Z. Cuidados de crianza de un nuevo bebé

Intervenciones para ayudar en la crianza de los niños
Intervenciones: 5643 Enseñanza: nutrición del lactante (10-12 meses) S
1052 Alimentación con biberón 5660 Enseñanza: nutrición del niño (13-18 meses) S
8240 Alimentación con taza: recién nacido 5661 Enseñanza: nutrición del niño (19-24 meses) S
7280 Apoyo de hermanos 5662 Enseñanza: nutrición del niño (25-36 meses) S
6402 Apoyo en la protección contra abusos: niños V 5645 Enseñanza: seguridad del lactante (0-3 meses) S
5244 Asesoramiento en la lactancia 5646 Enseñanza: seguridad del lactante (4-6 meses) S
0412 Cuidados de la incontinencia intestinal: encopresis B 5647 Enseñanza: seguridad del lactante (7-9 meses) S
0612 Cuidados de la incontinencia urinaria: enuresis B 5648 Enseñanza: seguridad del lactante (10-12 meses) S
6820 Cuidados del lactante 5665 Enseñanza: seguridad del niño (13-18 meses) S
5562 Educación parental: adolescentes S 5666 Enseñanza: seguridad del niño (19-24 meses) S
5566 Educación parental: crianza familiar de los niños S 5667 Enseñanza: seguridad del niño (25-36 meses) S
5568 Educación parental: lactante S 6710 Fomentar el apego
5634 Enseñanza: entrenamiento del control de esfínteres S 8272 Fomentar el desarrollo: adolescentes
5655 Enseñanza: estimulación del lactante (0-4 meses) S 8278 Fomentar el desarrollo: lactantes
5656 Enseñanza: estimulación del lactante (5-8 meses) S 8274 Fomentar el desarrollo: niños
5657 Enseñanza: estimulación del lactante (9-12 meses) S 8300 Fomentar el rol parental
5640 Enseñanza: nutrición del lactante (0-3 meses) S 7200 Fomentar la normalización familiar
5641 Enseñanza: nutrición del lactante (4-6 meses) S 8340 Fomentar la resiliencia
5642 Enseñanza: nutrición del lactante (7-9 meses) S 5210 Orientación anticipatoria R
6648 Prevención de lesiones deportivas: jóvenes V
Clase X. Cuidados durante la vida

Intervenciones para facilitar el funcionamiento de la unidad familiar y fomentar la salud y el bienestar de
los miembros de la familia a lo largo de toda su vida
Intervenciones: 7110 Fomentar la implicación familiar
7140 Apoyo a la familia 6614 Identificación de riesgos: genéticos
7040 Apoyo al cuidador principal 7130 Mantenimiento de procesos familiares
7180 Asistencia en el mantenimiento del hogar 7120 Movilización familiar
7260 Cuidados por relevo 5370 Potenciación de roles R
7100 Estimulación de la integridad familiar 7150 Terapia familiar
7170 Facilitar la presencia de la familia U
DOMINIO 6. Sistema Sanitario: Cuidados que apoyan el uso eficaz del sistema de prestación
de asistencia sanitaria
Clase Y. Mediación del sistema sanitario

Intervenciones para facilitar el encuentro entre el paciente/familia y el sistema de asistencia sanitaria
Intervenciones: 7560 Facilitar las visitas
5250 Apoyo en la toma de decisiones R 7320 Gestión de casos c*
7500 Apoyo para la consecución del sustento 7330 Intermediación cultural
7380 Asistencia para los recursos financieros 6485 Manejo ambiental: preparación del hogar
7410 Autorización de seguros 7400 Orientación en el sistema sanitario
2880 Coordinación preoperatoria J 7370 Planificación para el alta
7310 Cuidados de enfermería al ingreso 7460 Protección de los derechos del paciente
DOMINIO 6. Sistema Sanitario: Cuidados que apoyan el uso eficaz del sistema de prestación
de asistencia sanitaria
Clase a. Gestión del sistema sanitario
Intervenciones para proporcionar y potencia los servicios de apoyo para la provisión de los cuidados
Intervenciones: 7840 Manejo de la cadena de suministro
7680 Ayuda en la exploración 7880 Manejo de la tecnología
7710 Colaboración con el médico 8550 Manejo de los recursos económicos c
7620 Comprobación de sustancias controladas 7820 Manejo de muestras
7630 Contención de los costes 7615 Mejora de la colaboración
7800 Control de calidad 7722 Preceptor: empleado
7650 Delegación 7726 Preceptor: estudiante
7640 Desarrollo de vías clínicas 7610 Pruebas diagnósticas en el punto de atención
7850 Desarrollo del personal 7660 Revisión del carro de emergencias
7700 Evaluación de compañeros 7830 Supervisión del personal
7760 Evaluación de productos 7892 Transporte: dentro de la instalación
7690 Interpretación de datos de laboratorio 7890 Transporte: entre instalaciones
Clase b. Control de la información
Intervenciones para facilitar la comunicación sobre la asistencia sanitaria
Intervenciones: 8086 Prescripción: tratamiento no farmacológico
7910 Consulta 7940 Recogida de datos forenses
8180 Consulta por teléfono 8120 Recogida de datos para la investigación
7930 Declaración/ testimonio 8020 Reunión multidisciplinar sobre cuidados
8100 Derivación 7970 Seguimiento de la política sanitaria c
7920 Documentación 8190 Seguimiento telefónico
7926 Documentación: reuniones 8060 Transcripción de órdenes
7980 Informe de incidencias 8140 Transferencia de cuidados del paciente
7960 Intercambio de información de cuidados de salud 6658 Vigilancia: electrónica por el control remoto
8080 Prescripción: pruebas diagnósticas
DOMINIO 7. Comunidad: Cuidados que apoyan la salud de la comunidad
Clase c. Fomento de la salud de la comunidad

Intervenciones que fomentan la salud de toda la comunidad
Intervenciones: 7320 Gestión de casos Y*
8510 Defensa de la salud de la comunidad 6530 Manejo de la inmunización/vacunación V
8700 Desarrollo de un programa 8550 Manejo de los recursos económicos a
5510 Educación para la salud S 8750 Marketing social
8500 Fomentar la salud de la comunidad 7970 Seguimiento de la política sanitaria b
Clase d. Control de riesgos de la comunidad

Intervenciones que ayudan a detectar o prevenir riesgos sanitarios en el conjunto de la comunidad
Intervenciones: 6484 Manejo ambiental: comunidad

6520 Análisis de la situación sanitaria V 6489 Manejo ambiental: seguridad del trabajador
8820 Control de enfermedades transmisibles 8810 Preparación ante el bioterrorismo
9050 Fomentar la seguridad en el vehículo V 8840 Preparación para un desastre en la comunidad
6610 Identificación de riesgos V 8880 Protección de riesgos ambientales
6652 Vigilancia: comunidad
Clasificación de Intervenciones
de Enfermería (NIC)
La Nursing interventions
clasification (NIC) contiene un
listado con 565 etiquetas de
intervención independiente y en
colaboración, que las enfermeras
aplican a los usuarios
La elección de una intervención

enfermera forma parte de un
proceso de toma de decisiones
del profesional de enfermería
Clasificación de Intervenciones
de Enfermería (NIC)
Las intervenciones NIC incluyen los
ámbitos fisiológico y psicosocial
Se han incluido para el tratamiento de
enfermedades, la prevención de las
mismas y para el fomento de la salud
La mayoría de las intervenciones son
para su utilización en individuos, pero
muchas de ellas son para su uso en
familias y algunas para ser empleadas
en comunidades enteras.
Factores que se consideran al elegir
las intervenciones
1. Resultados esperados en el usuario
2. Características del diagnostico
enfermero
3. Base de investigación para la
intervención
4. Viabilidad para llevar a cabo la
intervención
5. Aceptación por parte del usuario
6. Aptitud del profesional de
enfermería
Como seleccionar una NIC
Características del Las intervenciones están
dirigidas a actuar sobre los
diagnostico enfermero
factores etiológicos (NANDA: Las intervenciones
•Resultado esperado factores relacionados) y cuando están agrupadas en 7
(OBJETIVO: que se quiere no se puede, se dirigen a los dominios y 30 clases
lograr) signos y síntomas (NANDA:
•Viabilidad características definitorias, para facilitar su uso
m/p)
•Aceptación por el paciente
7 campos (1-7): Cada campo incluye

clases (se les ha asignado
Los grupos de la • Fisiológico: Básico
• Fisiológico. Complejo letras por orden
taxonomía están
• Conducta alfabético) o grupos de
relacionados con las • Seguridad intervenciones
intervenciones. • Familia relacionadas (código de 4
• Sistema sanitario números)
• Comunidad
En la taxonomía solo se
utilizan las etiquetas de
las intervenciones
Como seleccionar una NIC
Para la definición y Cada intervención
En cada clase las
las actividades de
intervenciones están tiene una lista de
cada intervención
listadas
debe revisarse la lista 10 a 30
alfabéticamente actividades
alfabética del libro
Las actividades están Seleccionar las

listadas con orden lógico, actividades de
empezando por lo acuerdo a las
primero que debería necesidades del Ejecución
realizar el profesional de usuario
enfermería
(individualizar)
Evaluación
Cada intervención NIC contiene
Etiqueta de la intervención
Definición o concepto de la intervención
Actividades a realizar de acuerdo a la intervención
Referencias bibliográficas
Etiqueta de
la
Intervención
Definición o
concepto de la
intervención
Actividades a
realizar de
acuerdo a la
intervención
Referencia
bibliográfica
Como elegir una intervención NIC?
Las NIC se presentan en tres niveles:
1º Intervenciones prioritarias
2º Intervenciones sugeridas
3º Intervenciones opcionales adicionales.
En el momento de elegir las intervenciones, se sugiere

discriminar en el orden anterior
1er. Nivel
Intervenciones prioritarias: son las mas probables o mas obvias para resolver el
diagnóstico. Aparecen en negritas y existe una buena concordancia con la
etiología y/o con las características definitorias del dx.
2º Nivel
Intervenciones sugeridas: es factible que aborden el diagnóstico pero con menos
probabilidad que las intervenciones prioritarias para la mayoría de los pacientes
con el diagnóstico
3er. Nivel
Intervenciones opcionales adicionales: se trata de intervenciones que se aplican
solo con algunos pacientes, permitiendo al profesional de enfermería que
individualice aún mas el plan de cuidados
Como elegir las actividades de la NIC?
A partir de un listado de entre 10 y 30 actividades

incluidas en cada intervención, el profesional de
enfermería elige (haciendo uso del PENSAMIENTO
CRÍITCO), las actividades apropiadas para cada
individuo, familia y comunidad
Cuando es factible, las intervenciones y actividades

deben ir dirigidas a la etiología o factor de riesgo del
diagnóstico
Como localizar una intervención NIC?
3) Intervenciones
1) Taxonomía NIC 2) Por orden
centrales según
(segunda parte pag alfabético (tercera
especialidad (cuarta
41*) parte pag 65*)
parte pag 441*)
4) Relaciones con
5) Relaciones con
los Dx NANDA I
los Dx NANDA I y los
(sexta parte, pag
resultados NOC**
485*)
* NIC 6ª ed.
** Ir a Vínculos de NOC y NIC a NANDA I
Opción 1) Taxonomía NIC (segunda parte, pag 41)
Cont opción 1) Taxonomía NIC (segunda parte, pag 41)
Opción 2) Por orden alfabético (tercera parte pag 65)
Opción 3) Intervenciones centrales según especialidad (cuarta parte pag 441)
• Enfermería ambulatoria • Enfermería de discapacidad en • Enfermería de VIH/SIDA
• Enfermería comadrona el desarrollo • Enfermería de vuelo
• Enfermería correccional • Enfermería de lesiones de la • Enfermería epidemiológica y de
• Enfermería de anestesia médula espinal control de infecciones
• Enfermería de cirugía • Enfermería de neurociencias • Enfermería forense
plástica • Enfermería de oncología • Enfermería gastroenterológica
• Enfermería de comunidad pediátrica • Enfermería genética
de fé • Enfermería de • Enfermería gerontológica
• Enfermería de control del otorrinolaringología y • Enfermería holística
dolor cabeza/cuello • Enfermería intravenosa
• Enfermería de cuidados al • Enfermería de rehabilitación • Enfermería medicoquirurgica
final de la vida • Enfermería de salud de las • Enfermería neonatal
• Enfermería de cuidados mujeres • Enfermería obstétrica
críticos • Enfermeria de salud • Enfermería oftalmológica
• Enfermería de domiciliaria • Enfermería ortopédica
dependencias y adicciones • Enfermería de salud laboral • Enfermería pediatrica
• Enfermería de dermatología • Enfermería de trasplantes • Enfermería perioperatoria
• Enfermería de diabetes • Enfermería de salud • Enfermería psiquiatrica de niños
• Enfermería de nefrología mental/psiquiatría y adolescentes
• Enfermería de oncología • Enfermería de salud • Enfermería radiológica
• Enfermería escolar pública/comunidad • Enfermería urológica
• Enfermería de urgencias • Enfermería vascular
Ejemplo opción 3) Intervenciones centrales según especialidad (cuarta parte pag
441)
Opción 4) Relaciones con los Dx NANDA I (sexta parte, pag 485*)
Opción 5) Vínculos de NOC y NIC a NANDA I y diagnósticos médicos
NOC
Dolor crónico r/c
infiltración tumoral
m/p expresión facial
y verbal (8 en escala
EVA de 0 a 10),
conducta defensiva,
diaforesis, conducta
de protección,
irritabilidad y
agitación
Cuales resultados
NOC seleccionas?
Dx enfermero Dolor crónico r/c infiltración tumoral m/p
(enfocado en el expresión facial y verbal (8 en escala de 0 a
problema) 10), conducta defensiva, diaforesis, conducta
de protección, irritabilidad y agitación
Resultados para medir Control del dolor
la resolución del Nivel del dolor
diagnóstico
Resultados adicionales
para medir las Estado de comodidad: física
carácterísticas Nivel de agitación
definitorias
Resultados asociados a
los factores
relacionados o
Control del dolor 1605
Definición: Acciones personales para controlar el dolor
PUNTUACIÓN DIANA DEL RESULTADO: Mantener a _____ Aumentar a _____
Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre

PUNTUACIÓN GLOBAL DEL RESULTADO
1 2 3 4 5
Indicadores
160502 Reconoce el comienzo del dolor 1 2 3 4 5 NA
160501 Reconoce factores causales 1 2 3 4 5 NA
160510 Utiliza un diario para apuntar

1 2 3 4 5 NA
síntomas de dolor
160503 Utiliza medidas preventivas 1 2 3 4 5 NA
160504 Utiliza medidas de alivio no

1 2 3 4 5 NA
analgésicas
160505 Utiliza los analgésicos de forma
1 2 3 4 5 NA
apropiada
160513 Refiere cambios en los síntomas al
1 2 3 4 5 NA
personal sanitario
160507 Refiere síntomas incontrolables al
1 2 3 4 5 NA
personal sanitario
160508 Utiliza los recursos disponibles 1 2 3 4 5 NA
160509 Reconoce síntomas asociados al 1 2 3 4 5 NA

dolor
160511 Refiere dolor controlado 1 2 3 4 5 NA
Dominio: Conocimiento y conducta de salud (IV) Clase: Conducta de salud (Q) 1° edición 1997; revisado 2000, 2004
NIC
Intervenciones prioritarias: son las
mas probables o mas obvias para
resolver el diagnóstico. Aparecen en
negritas y existe una buena
concordancia con la etiología y/o
con las características definitorias
del dx.
Intervenciones sugeridas: es factible

que aborden el diagnóstico pero con
menos probabilidad que las
intervenciones prioritarias para la
mayoría de los pacientes con el
diagnóstico
Intervenciones opcionales
adicionales: se trata de
intervenciones que se aplican solo
con algunos pacientes, permitiendo
al profesional de enfermería que
individualice aún mas el plan de
cuidados
NIC
NIC
NIC
Hicimos lo correcto?????
Dx. Enfermería Resultados NOC Intervenciones NIC
Dolor crónico r/c • Control del dolor • Manejo de la

infiltración tumoral • Nivel del dolor medicación
m/p expresión • Estado de comodidad: • Manejo del dolor
facial y verbal (8 en física • Manejo ambiental:
escala de 0 a 10), • Nivel de agitación confort
conducta defensiva,
diaforesis, conducta
de protección,
irritabilidad y
agitación
Riesgo de
alteración de la
díada materno fetal
como lo demuestra
el compromiso del
transporte fetal de
oxígeno por
hipertensión arterial
durante el
embarazo
Cuales resultados
NOC seleccionas?
Dx enfermero Riesgo de alteración de la díada materno fetal
(riesgo) como lo demuestra el compromiso del transporte
fetal de oxígeno por hipertensión arterial durante
el embarazo
Resultados para Estado fetal: prenatal
medir la resolución Estado materno: preparto
del diagnóstico
Resultado(s) Control del riesgo: hipertensión
asociados con los Severidad de la hipertensión crónica
factores de riesgo: Autocontrol: hipertensión
Conocimiento: control de la hipertensión
Consultar el formato
de plan de cuidados
en la página web del
Departamento de
Enfermería:
http://enfermeria.uson.mx/wp-
content/uploads/2015/02/INST
RUCTIVO-FORMATO-PLAN-DE-
CUIDADOS-2019.pdf
Con que frecuencia medir los Resultados
NOC?
Como mínimo, los resultados deben medirse y
documentarse cuando:
1) un paciente o familia ingresan en un entorno asistencial

o visitan por primera vez a una enfermera para recibir
cuidado;
2) el paciente o la familia son dados de alta, se trasladan o

se remiten a otro entorno o clínico para su cuidado, o
3) hay un cambio significativo en el estado de un

resultado.
NIC
Intervenciones prioritarias: son las
mas probables o mas obvias para
resolver el diagnóstico. Aparecen en
negritas y existe una buena
concordancia con la etiología y/o
con las características definitorias
del dx.
Intervenciones sugeridas: es factible

que aborden el diagnóstico pero con
menos probabilidad que las
intervenciones prioritarias para la
mayoría de los pacientes con el
diagnóstico
Intervenciones opcionales
adicionales: se trata de
intervenciones que se aplican solo
con algunos pacientes, permitiendo
al profesional de enfermería que
individualice aún mas el plan de
cuidados
Hicimos lo correcto?????
Dx. Enfermería Resultados NOC Intervenciones NIC

Riesgo de • Estado fetal: prenatal • Cuidados del
alteración de la • Estado materno: preparto embarazo de alto
díada materno fetal • Control del riesgo: riesgo
hipertensión • Monitorización fetal
como lo demuestra
• Severidad de la electrónica antes del
el compromiso del hipertensión crónica parto
transporte fetal de • Autocontrol: hipertensión • Enseñanza:
oxígeno por • Conocimiento: control de medicamentos
hipertensión la hipertensión prescritos
arterial durante el • Enseñanza proceso de
embarazo enfermedad
Vinculación del PE con el LEE (NNN)
Proceso de
enfermería
Valoración Diagnóstico Planeación Ejecución Evaluación
Utilización
modelo NANDA NOC y NIC NIC NOC
conceptual
Dominio Llevar a cabo las

Necesidades Contrastar los
Clase Resultados actividades de
Patrones salud resultados
Diagnósticos de Indicadores enfermería
Sistemas esperados con los
Enfermería Escala tipo Likert resultados
Respuestas humanas
Intervenciones y obtenidos
Requisitos universales
actividades de
enfermería
para la NANDA, la NIC y la NOC? ¿Cuál
elegir y consultar en primer lugar?
Como método general, se sugiere:
1. Integrar el diagnóstico o diagnósticos de enfermería (NANDA)

2. Elegir los resultados y los indicadores (NOC)
3. Seleccionar las intervenciones y las actividades (NIC)
4. Implementar las intervenciones y actividades elegidas (NIC)
5. Valorar nuevamente los resultados e indicadores (NOC)
TAXONOMIA II
NANDA I
3 NIVELES
DX ENFERMERÍA (244)
CLASES (47)
Juicio clínico con respecto a
DOMINIOS (13)
Grupo, una respuesta humana a una
Esfera de conjunto condición de salud/proceso
conocimiento, o clase que vital, o a la vulnerabilidad a
influencia o comparte esa respuesta, por parte de un
investigación atributos individuo, familia, grupo o
comunes comunidad
TAXONOMIA NOC
5 NIVELES
DOMINIOS CLASES ESCALAS DE

RESULTADOS INDICADORES
(VII) (32) (490) MEDICIÓN
(99)
Numerados del Letras por Código único de (14)
Código único de
I al VII orden cuatro números seis números Del 1 al 5
alfabético
TAXONOMIA NOC
5 NIVELES
DOMINIOS CLASES ESCALAS DE

RESULTADOS INDICADORES
(VII) (34) (540) MEDICIÓN
(99)
Numerados del Letras por Código único de (13)
Código único de
I al VII orden cuatro números seis números Del 1 al 5
alfabético
Para un diagnóstico de enfermería ENFOCADO AL PROBLEMA la

NOC proporciona tres categorías de resultado:

enfermero


Para un diagnóstico de enfermería de RIESGO la NOC
proporciona dos categorías de resultado:

Para un diagnóstico de enfermería de PROMOCIÓN DE LA SALUD

la NOC proporciona una categoría de resultado:
a) Resultados para medir las características definitorias

Para un diagnóstico de enfermería de SÍNDROME la NOC

proporciona tres categorías de resultado:

enfermero


Clasificación de Intervenciones de Enfermería (6º ed)
TAXONOMIA NIC
3 NIVELES
CAMPOS (7) CLASES (30) INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Esfera de Subdivisión de un (554)
actividad, grupo mayor, una Todo tratamiento, basado en el
estudio división de las conocimiento y juicio clínico, que
Numerados su calidad, rango o para favorecer el resultado esperado
del 1 al 7 grado del paciente
Letras por orden alfabético Código único de cuatro números
TAXONOMIA NIC
3 NIVELES
CLASES (30)
DOMINIOS (7) Subdivisión de un INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
(565)
Esfera de grupo mayor, una
Todo tratamiento, basado en el
actividad, estudio división de las
conocimiento y juicio clínico, que
e interés personas o cosas por
realiza un profesional de enfermería
Numerados su calidad, rango o
para favorecer el resultado esperado
del 1 al 7 grado
del paciente
Letras por orden
Código único de cuatro números
alfabético
Como elegir una intervención NIC?
Las NIC se presentan en tres niveles:
1º Intervenciones prioritarias
2º Intervenciones sugeridas
3º Intervenciones opcionales adicionales.
En el momento de elegir las intervenciones, se sugiere

discriminar en el orden anterior
1er. Nivel
Intervenciones prioritarias: son las mas probables o mas obvias para resolver el
diagnóstico. Aparecen en negritas y existe una buena concordancia con la
etiología y/o con las características definitorias del dx.
2º Nivel
Intervenciones sugeridas: es factible que aborden el diagnóstico pero con menos
probabilidad que las intervenciones prioritarias para la mayoría de los pacientes
con el diagnóstico
3er. Nivel
Intervenciones opcionales adicionales: se trata de intervenciones que se aplican
solo con algunos pacientes, permitiendo al profesional de enfermería que
individualice aún mas el plan de cuidados
Como elegir las actividades de la NIC?
A partir de un listado de entre 10 y 30 actividades

incluidas en cada intervención, el profesional de
enfermería elige (haciendo uso del PENSAMIENTO
CRÍITCO), las actividades apropiadas para cada
individuo, familia y comunidad
Cuando es factible, las intervenciones y actividades

deben ir dirigidas a la etiología o factor de riesgo del
diagnóstico
Diagnóstico enfocado al problema
Factores Características
Problema definitorias
relacionados
1º 2º 1º 2º
NOC NIC
0198 Trastorno del patrón del sueño r/c patrón de sueño no reparador por responsabilidades del
cuidador m/p cambios en el patrón del sueño, despertarse sin querer, dificultad en el funcionamiento
diario, dificultad para conciliar el sueño, insatisfacción con el sueño
NOC NIC
0004 Sueño: suspensión periódica natural 7040 Apoyo al cuidador principal: ofrecer la
de la conciencia durante la cual se recupera información y apoyo necesarios para facilitar
el organismo que el cuidado del paciente lo realice una
persona distinta de un profesional sanitario
Diagnóstico de riesgo
Factor de
Problema
riesgo
1º 2º 1º
NOC NIC
00209 Riesgo de alteración de la díada materno/fetal c/d abuso de sustancias

NOC NIC
0111 Estado fetal prenatal: grado en que los 4514 Tratamiento por el consumo de sustancias
signos fetales están dentro de los límites normales nocivas: retirada de las drogas: cuidados de un
desde la concepción hasta el comienzo del parto paciente que pasa por un proceso de desintoxicación
2509 Estado materno preparto: grado en el que el de drogas
bienestar materno está dentro de los limites 6500 Cuidados del embarazo de alto riesgo:
identificación y manejo de un embarazo de alto riesgo
normales desde la concepción hasta el comienzo
para fomentar los resultados de salud óptimos en la
del parto
madre y el bebé
Diagnóstico de promoción de la salud
Respuesta Características
humana definitorias
1º 1º 2º
NOC NIC
00106 Disposición para mejorar la lactancia materna c/d expresión de la madre del deseo de mejorar
la capacidad para proporcionar leche materna para las necesidades nutricionales del niño
NOC NIC
1500 Conocimiento lactancia materna: grado de 5244 Asesoramiento en la lactancia: ayudar a
conocimientos transmitido sobre la lactancia y la establecer y mantener una lactancia materna
alimentación del lactante durante la lactancia satisfactoria
materna 4364 Elogio: proporcionar afirmaciones de estimación
y admiración para identificar y resaltar los puntos
fuertes y capacidades presentes en el individuo,
familia o la comunidad

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Universidad

 Es un conjunto de términos comúnmente

Valoración Diagnóstico Planeación Ejecución Evaluación

Dominio Llevar a cabo las

 Asocia o relaciona de manera inequívoca a los problemas que la

 El lenguaje LEE evita que los problemas detectados por la

 Permite evaluar la calidad de los servicios que se prestan

 Provee una base amplia de conocimientos de enfermería

 Facilita el uso de las taxonomías NNN en sistemas

 El uso del LEE en el proceso de enfermería (tercera generación),

 El uso del LEE requiere de un aumento en el desarrollo de las

 Un diagnostico enfermero preciso es la base para la selección

Como método general, se sugiere:

1. Integrar el diagnóstico o diagnósticos de enfermería (NANDA)

PASO 1 PASO 3 PASO 4 PASO 5

 La NANDA (North American

Clase 1 Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal.

Clase 3 Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel.

Diagnósticos aprobados: 00204 Perfusión tisular periférica ineficaz

Clase 1 Atención: Disponibilidad mental para observar o percatarse de algo

Clase 2 Orientación: Conciencia del tiempo, el espacio y las personas

Clase 4 Cognición: Uso de la memoria, el aprendizaje, el pensamiento, la solución de problemas, la abstracción, el

Clase 5 Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal.

Clase 2 Autoestima: Valoración de la propia valía, capacidad, trascendencia y éxito

Clase 3 Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos.

Clase 1 Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor.

Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales.

Clase 1 Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas.

NOC Nursing Outcomes Classification

La NOC es un vocabulario para describir "Un Estado del

La NOC permite al profesional de enfermería

 Sirven de criterio comparativo para

 Describen conductas, respuestas y

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Nivel de abstracción medio alto:

Nivel de abstracción medio: 0204

020401 Úlceras por presión

Resultados que describen la capacidad y

Clase A. Clase C. Clase D.

Resultados que describen el

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Resultados que describen actitudes, comprensión y

Resultados que describen actitudes, comprensión y

Resultados que describen impresiones de la

Resultados que describen la salud, el bienestar y

Clase B. Crecimiento y desarrollo:

Clase I. Regulación metabólica:

Clase Y. Función sensitiva:

Clase AA. Respuesta terapéutica:

Clase I. Integridad tisular:

Resultados: (1209) Motivación

Clase P. Interacción social:

Es un conjunto de términos comúnmente

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El lenguaje LEE evita que los problemas detectados por la

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