Osteoporosis Caso Clinico

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Instituto de ciencias y estudios

superiores de Tamaulipas.

Dra.:
Gabriela Guadalupe Mayela Castelazo Duarte.
Alumna:
Yuliana Patricia Perez Aguillon.
Materia:
Reumatología.
Tema:
Osteoporosis.
Grupo:
B
Fecha:
7 de septiembre del 2021.

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Caso clínico.

Paciente femenino de 63 años acudió para examen médico anual de rutina. Entre sus
antecedentes: madre y hermana fallecidas por cáncer de mama, padre con
hiperparatiroidismo tratado quirúrgicamente; ingesta de té y café en cantidad de 5 tazas
diarias, asma y varios episodios de fracturas costales tusígenas en los 10 años previos,
dispepsia de varios años tratada con omeprazol, hidróxido de aluminio y magnesio en
forma intermitente, G 0, FUR hace 11 años.

A la exploración física: peso 41 kg, talla 1.52, (solía medir 1.55), dolor leve a la percusión
en la región central de la columna dorsal y movilidad normal de la columna vertebral
(flexión, extensión, inclinación lateral). No se observó cifosis.

Las pruebas de laboratorio mostraron: velocidad de sedimentación normal, hemoglobina


15 g/dl, albúmina sérica 3.5 g/dl, calcemia 8.9 g/d

1. Basándose en la historia clínica, ¿cuál es el diagnóstico más probable y en base a qué


datos?

Osteoporosis, debido a los antecedentes de fracturas, ingesta en exceso de café ya que


el consumo de la cafeína reduce la densidad mineral ósea, incrementa el riesgo de sufrir
fracturas e influye en la retención de calcio

2. ¿Qué factores de riesgo tiene la paciente?

Que es postmenopáusica, que ya ha sufrido fractura anteriormente y la ingesta excesiva


de café

3. ¿Qué muestra la radiografía?

Huesos menos densos, compactación, disminución de su volumen

4. ¿Que estudio solicitarías?

Perfil tiroideo debido a su antecedente familiar, densitometría ósea, una biometría


hemática debido a que es postmenopáusica

5. ¿Qué tratamiento no farmacológico y farmacológico iniciarías?

No farmacológico: dieta, ejercicio, no ingesta de toxicomanías.


Farmacológico: Alendronato (Fosamax), una píldora semanal.

Risedronate (Actonel), una píldora semanal o mensual.

Ibandronato (Boniva), una píldora mensual o una infusión intravenosa trimestral.

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