Plan Comunal de Salud 2022

PLAN DE SALUD COMUNAL 2022
DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE SALUD CHIGUAYANTE
[NOMBRE DEL AUTOR] 1

Índice Plan de Salud Comunal 2022
Presentación
Capitulo Nº1 Definiciones estratégicas de la organización 4
1. Historia de la organización 4
2. Principios institucionales 15
3. Estructura organizacional 16
Capítulo Nº 2 Contextualización del Plan de Salud 18

1. Perfil sociodemográfico de la población 18
2. Diagnósticos Participativos 26
3. Caracterización de la población usuaria según establecimiento 36
Capítulo Nº 3 Programas Sanitarios 44

1. Cartera de Prestaciones 44
2. Garantías Explícitas en Salud (GES) 49
3. Metas Sanitarias e IAAPS 50
4. Estrategias orientadas a la acción en salud 61
Capítulo Nº4 Gestión de las Personas 71

1. Dotación 71
2. Política en Gestión y Desarrollo de las Personas 77
3. Asignaciones 80
4. Programa Anual de Capacitaciones 86
5. Bienestar 88
Capítulo Nº5 Proyectos de Inversión 89
Capítulo Nº 6 Gestión Financiera 91

1. Presupuesto Institucional 91
2. Convenios 94
Capítulo Nº7: Desafíos Institucionales 97

Presentación
Tal como lo establece el marco regulatorio de la Atención Primaria de

Salud (APS) Municipal1, se debe formular anualmente un programa de salud
municipal, que considere las actividades y acciones sanitarias basadas en las
estrategias sanitarias a nivel comunal, enmarcadas en el Plan de Desarrollo
Comunal (PLADECO) y en las orientaciones técnicas del Ministerio de Salud
(MINSAL). Para el año 2022, la administración de salud de la comuna de
Chiguayante plasma en este documento, el Plan de Salud Comunal, poniendo a
disposición de sus autoridades, equipos de trabajos y comunidad, el instrumento
que declara la política local de salud y las acciones que de ella emanan.
No obstante lo anterior, se debe relevar la particular situación de

Pandemia por el surgimiento de cepa de “Nuevo Coronavirus” (SARS COV-2), la
que junto con ocasionar la enfermedad COVID-19, ha puesto en cuestión,
nuestros sistemas sanitarios, educacionales, sociales, políticos y familiares y
también a cada uno/a de nosotros/as, desde hace casi dos años.
La humanidad cursa por momentos de incertidumbres, desafíos,

fragilidades y también de oportunidades, pues, es así que esta Pandemia reclama
de nosotros, cuidarnos individual y colectivamente. Nos ha enseñado que la
autoresponsabilidad y el autocuidado es pensar y proteger al otro/a. Ha sido un
tiempo, de aprendizajes, resiliencias y flexibilidades en el que lo planificado con
tanta prolijidad tuvo que ser adaptado para aprender y responder
simultáneamente a las exigencias. Nuestra comuna, nuestra comunidad, nuestros
equipos han estado sumidos en este particular contexto ¿Qué duda cabe de ello?
El documento que recoge la planeación del año 2022, incorpora esta

particular situación de prolongada Pandemia la que por cierto, seguirá
demandándonos en atención y esfuerzos pero que también muestra las tareas
sanitarias a desarrollar y el impacto sanitario esperado para su población, los
recursos involucrados y necesarios para cumplir este Plan, los desafíos para el
periodo y la metodología de trabajo que usará el equipo técnico profesional para
la consecución de las metas propuestas. El presente Plan de Salud 2022 está
organizado en 7 capítulos, de la siguiente manera:
En el primer capítulo se comparten las definiciones estratégicas de nuestra

organización, Dirección de Salud de la Ilustre Municipalidad de Chiguayante. Del
mismo modo se releva el proceso en el que se sentó las bases del Plan 2022 y
avanzó en la formulación de su MISIÓN, VISIÓN Y VALORES DE LA APS local.
1
Estatuto de APS ó Ley 19.378 y su respectivo Reglamento.
Además, se muestra y describe la Estructura Organizacional de DAS y Centros de

Salud, que se darán para el periodo, la que fue resultado de una revisión
profunda y evaluación participativa de la estructura usada durante el año 2021.
El segundo de ellos, corresponde a la CONTEXTUALIZACION DEL PLAN DE

SALUD 2022, que describe la población a cargo desde una perspectiva
demográfica y epidemiológica, caracterizando la situación en la que vive,
comparte y se desarrolla, así como el impacto sanitario que las acciones
desarrolladas por el equipo de salud alcanzaron durante gran parte del año 2021,
expresado en cifras. Asimismo, se describe el trabajo realizado con la comunidad
en base a los diagnósticos participativos y la caracterización de la población de
cada establecimiento de salud.
El tercer capítulo se refiere a PROGRAMAS SANITARIOS, y se organiza a

partir de la cartera de prestaciones de la APS municipal (126 prestaciones
sanitarias), contempladas en el decreto per cápita del MINSAL2 y de las que se
desprenden las metas sanitarias (IAAPS y Metas Ley 19.813) realizadas en el año
en curso y también las del periodo que se aproxima. Reitera el modelo de trabajo
a desarrollar y el necesario despliegue de esfuerzos en el proceso de monitoreo y
acompañamiento de la ejecución de estas acciones sanitarias.
El cuarto capítulo corresponde a GESTIÓN DE LAS PERSONAS, en el que se

resumen los antecedentes de las personas que componen su dotación
funcionaria, alcances al desarrollo que estos realizan en el cumplimiento de sus
tareas, como es la carrera funcionaria, servicio de bienestar, el Plan de
Capacitación a desarrollar y las asignaciones municipales que se proponen para
el cumplimiento del Plan.
Posteriormente, en el quinto capítulo, se enuncia la cartera de iniciativas

dispuestas como PROYECTOS DE INVERSION, los que se han organizado en
los ámbitos de infraestructura, y de equipamiento, para agregar valor a las
acciones sanitarias a desarrollar.
En el capítulo sexto se hace referencia a la GESTION FINANCIERA 2021

como al PRESUPUESTO 2022, refiriéndose en términos generales, a los recursos que
se usarán para el cumplimiento del presente plan, teniendo en cuenta que aún
no se formaliza ni el presupuesto de la nación, ni el sectorial y tampoco el
municipal.
Por último, se identifican los principales DESAFIOS para el período, los que se
enunciarán como tareas y preocupaciones que cruzarán el año 2022.
2
Corresponde a decreto per cápita 2019, ya que el decreto per cápita 2020 aún no se conoce.
Capitulo N°1: Definiciones estratégicas de la organización.
1. Historia de organización
Dirección de Administración de Salud

Directora: Andrea Quiero Gelmi
Dirección: Avda. Manuel Rodríguez Nº222, Chiguayante.
Fono: (41) 220 96 00
Email: [email protected]
La Dirección de Administración de
Salud fue creada en el año 1998
con el objetivo de administrar y
gestionar los distintos
establecimientos de salud que
conforman la red de atención
primaria de la comuna, además
de velar por el cumplimiento de
las normas, planes y programas
establecidos por el Ministerio de
Salud. Para ello, la institución
cuenta con un equipo
multidisciplinario de profesionales,
técnicos y personal de servicio, capacitados y altamente calificados con el
propósito de brindar un servicio de salud integral a la comunidad.
La institución, a través de sus establecimientos de salud, ofrece acompañamiento,

orientación y atención de salud a las personas durante todo su ciclo vital a fin de
contribuir a su bienestar y mejoramiento de su calidad vida.
En la actualidad, la Dirección de Administración de Salud desarrolla una serie de

acciones destinadas a fortalecer el modelo de salud integral con especial énfasis
en la promoción y prevención de salud, participación social, interculturalidad e
inclusividad.
De la Dirección de Administración de Salud dependen administrativamente los

centros de salud familiar de la comuna y la droguería comunal.

Droguería
Director Técnico: Ricardo Arratia Dionicio
Dirección: Calle B N°339, Altos de Chiguayante.
Teléfono: +56 342297820
Correo electrónico: [email protected]
En el año 2020, la Dirección de

Administración de Salud de
Chiguayante habilitó una droguería
comunal para el almacenamiento de
medicamentos e insumos clínicos.
Este recinto busca brindar mejores

condiciones de almacenamiento y
distribución de los insumos y
medicamentos, con la finalidad de
optimizar los servicios y la logística de
trabajo en las unidades de farmacia de los centros de salud familiar de la
comuna.
El dispositivo cuenta además con un móvil destinado a la entrega de

medicamentos en domicilio a las personas desde los 80 años y a los usuarios en
situación de dependencia severa.
Su horario de funcionamiento es de lunes a jueves de 08:00 a 17:00 horas y los

viernes de 08:00 a 16:00 horas.

Centro de Salud Familiar Chiguayante

Director: Carlos Mariángel Hormazábal
Dirección: Chiguay s/n
Fono: 9 96118227 – 41 2350547
El Centro de Salud Familiar

Chiguayante es el más antiguo de
la comuna y fue fundado en 1971
cuando dependía
administrativamente de la
comuna de Concepción.
El establecimiento se encuentra
ubicado en calle Chiguay y
brinda atención de salud a un
total de 24.859 usuarios.
Actualmente se está desarrollando el proyecto de reposición del Cesfam

Chiguayante, el cual se encuentra en etapa de diseño y ejecución del estudio de
mecánica de suelo. El futuro complejo de salud, de 2.427 metros cuadrados, se
instalará a un costado del SAR Chiguayante y tendrá más de 40 boxes de
atención, así como un vacunatorio y salas de estimulación infantil, rehabilitación y
ecografía.
Del Cesfam Chiguayante dependen administrativamente: el Servicio de

Urgencias de Alta Resolutividad de la comuna, la Farmacia Municipal y el Centro
de Salud Mental.

SAR Chiguayante
Coordinadora: Constanza Cruz Jara
Dirección: Chiguay N° 551.
Fono: +56 41 327 9510
El Servicio de Atención Primaria de

Urgencias de Alta Resolutividad de
Chiguayante fue inaugurado en
2017 con el objetivo de brindar una
atención de salud oportuna,
segura, resolutiva y de calidad a
las personas.
Una de las características de este

dispositivo de salud, es que es el
único SAR de la región que
entrega prestaciones de urgencia de atención primaria las 24 horas del día. Para
ello, cuenta con personal altamente calificado y equipamiento clínico de alto
estándar para dar respuesta a las necesidades de salud de la comunidad.
Dentro de las prestaciones de mayor resolutividad destacan la toma de

radiografías, toma de exámenes básicos de laboratorio, atención dupla
psicosocial y toma de antígenos y PCR, entre otras prestaciones de salud.

Farmacia Municipal
Director Técnico: Javier Fuentes Salgado.
Dirección: Avda. Manuel Rodríguez N° 300
Fono: 41 – 2356234
En 2016 comenzó a funcionar la

Farmacia Municipal de Chiguayante
que nació como un beneficio social
destinado a facilitar el acceso a
medicamentos a precios
económicos para los vecinos y
vecinas de la comuna.
El recinto cuenta actualmente con

11.786 personas inscritas, las cuales
pueden acceder a un amplio stock
de medicamentos, insumos médicos y alimentos especiales.
En la Farmacia Municipal pueden inscribirse todas las personas que residen o

trabajan en la comuna, independiente de su previsión de salud, nivel
socioeconómico o rango etáreo.
Los horarios de atención al público son de lunes a jueves de 8.00 a 16.00 horas y
los viernes de 8.00 a 15.00 horas.

Centro de Salud Mental

Referente: Diman Pereira Gómez
Dirección: Calle N° 5, Barrio Cívico, 1 Sur, Chiguayante
Teléfono: 412367027
El Centro de Salud Mental fue

inaugurado en febrero de 2021 con
la finalidad de entregar atención
psicológica a usuarios de salud
mental derivados desde los Centros
de Salud Familiar, la Oficina del
Adulto Mayor y el Centro de la
Mujer.
Este dispositivo nació como una

política comunal para dar
respuesta a la alta demanda de consultas de salud mental durante la pandemia
con un enfoque comunitario, universal y gratuito para los pacientes de la red de
atención primaria de la comuna.
En este establecimiento se encuentra inserto el Programa Ambulatorio Básico

(PAB) y el Programa de Detección, Intervención y Referencia asistida (DIR)
orientada a brindar tratamiento a personas con consumo problemático de
alcohol, tabaco y otras drogas.
Asimismo, el Centro de Salud Mental en alianza con la Unidad de Promoción de la

Salud dependientes de la Dirección de Salud Municipal se encuentran
desarrollando un taller de huertos y hierbas medicinales como una actividad
terapéutica dirigida a los usuarios de este innovador establecimiento.

Centro de Salud Familiar Pinares Dra. Eloísa Díaz Insunza

Directora: Belkis Contreras Beltrán
Dirección: La Marina 1295, esquina Pinares
Fono: 9 73564756 - 41 2337794
El Centro de Salud Familiar

Pinares Dra. Eloísa Díaz Insunza
fue inaugurado en 2007 con la
finalidad de brindar servicios
sanitarios a una población
usuaria de 18.392 personas.
El establecimiento de salud se
encuentra ubicado en el sector
de Chiguayante Sur y cuenta
actualmente con un ecógrafo,
sala de rehabilitación, sala dental de rayos x y sala de esterilización que atienden
las necesidades de los usuarios de toda la comuna.
En 2019 se efectuó la ampliación del recinto asistencial que contempló la

construcción de un amplio casino, una nueva sala de reuniones y una moderna
sala de rehabilitación kinesiológica completamente equipada.
Del Cesfam Dra. Eloísa Díaz Insunza dependen administrativamente: el Centro

Oftalmológico Municipal y el Centro de Salud Integral Ruka Antü,

Centro Oftalmológico Municipal

Coordinadora: Ana Gloria Saavedra
Dirección: Avenida Manuel Rodríguez 921
Fono: +569 64613346
El Centro Oftalmológico Municipal fue

inaugurado en abril de 2021 con la finalidad
de mejorar la capacidad resolutiva de la red
asistencial y facilitar el acceso a atenciones
oftalmológicas para las personas que habitan y
trabajan dentro de la comuna.
Este establecimiento alberga en sus

dependencias a la Unidad de Atención
Primaria Oftalmológica (UAPO) y a la Óptica
Municipal destinada a la comercialización de
lentes a precios accesibles y económicos.
Las principales prestaciones de salud que

ofrece el establecimiento son exámenes de vicio refracción, retinografías,
atenciones por sospecha de patologías oculares, evaluación visual del adulto
mayor y entrega de lentes ópticos según derivación GES, esto dirigido a usuarios
de Fonasa inscritos en CESFAM.
No obstante, el Centro Oftalmológico ha ampliado su oferta a los usuarios

pertenecientes a otras previsiones de salud a fin de otorgar atenciones
particulares de vicio refracción.
Los horarios de atención del Centro Oftalmológico Municipal son de lunes a

jueves, de 8.00 a 17.00 horas y los viernes de 8.00 a 16.00 horas. Los horarios de
funcionamiento de la Óptica Municipal son de lunes a jueves de 8.00 a 12 horas y
de 14.00 a 16.00 horas, y los viernes de 8.00 a 12.00 y de 14.00 a 15.00 horas.

Centro de Atención Integral Ruka Antü

Coordinadora: María Luisa Chandía Herrera.
Dirección: Calle Pinares, Pasaje Patricia Irene Nº 175
Fono: 41-2601817
Correo electrónico:[email protected]
El Centro de Atención Integral

Ruka Antü abrió sus puertas a la
comunidad en 2015 con el
objetivo de brindar terapias
complementarias a pacientes
derivados desde los Centros de
Salud Familiar de la comuna.
Además, en él dispositivo se
alberga la sala de estimulación
infantil y el mamografo comunal.
Las terapias complementarias que ofrece este dispositivo de salud son la

sanación pránica, terapia floral, quiropráctica y medicina sintergética.
Estas disciplinas se suman a la cartera de servicios que contempla el Programa de

Medicina Integrativa en los CESFAM de la comuna como las flores de bach,
aromaterapia, medicina tradicional china, terapia neural y auriculoterapia.
El Centro Ruka Antü cuenta además con profesionales de salud altamente

calificados y capacitados en terapias complementarias a fin de entregar una
atención integral de salud a los usuarios.
Para acceder a las terapias complementarias, las personas deben estar inscritas
en alguno de los CESFAM de la comuna, ser evaluados y derivados por los
equipos de salud, según corresponda.

Centro de Salud Familiar La Leonera

Directora: Mónica Moraga Zambrano
Dirección: Avenida Manuel Rodríguez s/n
Fono: 9 93986080 - 937244943
El Centro de Salud Familiar La

Leonera, se origina como una
posta habilitada para brindar
atención de salud básica a los
habitantes de este emergente
barrio durante la década de los
años 70.
El recinto asistencial abrió sus

puertas a la comunidad en 1999 y
desde entonces ha experimentado un acelerado crecimiento en la demanda
asistencial, actualmente el número de inscritos asciende a los 25.273 usuarios.
Durante 2021 se efectuaron una serie de mejoras en materia de infraestructura a

través de la construcción de un nuevo casino, la habilitación de dos salas de
atención dental, la ampliación de la unidad de farmacia y la edificación de una
galería peatonal.
Del Cesfam La Leonera depende administrativamente el SAPU La Leonera.

SAPU La Leonera
Coordinadora: Katherine Ulloa Jara
Dirección: Manuel Rodríguez S/N altura 3800
Teléfono: +569 41493231
El Servicio de Atención Primaria de Urgencias

(SAPU) inició sus atenciones en el año 2006
dependiendo administrativamente del
Cesfam La Leonera.
Su función es responder a las necesidades de

salud de la población en materia de
urgencias y/o en casos de emergencia, cuyos
casos más complejos son derivados a
establecimientos de mayor especialidad.
Las principales prestaciones que ofrece este

dispositivo de salud son consultas médicas,
procedimientos de enfermería, atención
psicosocial, toma de PCR y derivaciones de usuarios a la red hospitalaria de la
provincia.
El horario de atención del SAPU La Leonera es de lunes a viernes en horario de

17.00 a 24.00 horas y los fines de semana y festivos desde las 08:00 a 24:00 horas.

2. Principios institucionales
Los principios institucionales se encuentran en proceso de construcción y se

desarrollan a continuación:
Misión de la Organización
“Somos un sistema sanitario de atención primaria multidisciplinario, que brinda

atención de calidad, segura, resolutiva e integral, basada en el modelo de salud
integral para contribuir a mejorar la calidad de vida de los vecinos y vecinas de
Chiguayante.”
Visión de la Organización
“Ser un sistema de atención primaria de salud de calidad, inclusivo, integral,

innovador y comprometido con la salud de las personas, comunidad y su
entorno.”
Valores institucionales
- Respeto
- Empatía
- Compromiso
- Responsabilidad
- Equidad
- Justicia
- Vocación de servicio
- Innovador
Sellos institucionales:
- Calidad
- Flexibilidad
- Participación social
- Centrado en el usuario
- Integralidad
- Continuidad del cuidado

3. Estructura organizacional
Organigrama Dirección de Administración de Salud Chiguayante
La Dirección de Salud Municipal es el órgano responsable de hacer llegar y

monitorear las orientaciones técnicas, sanitarias y administrativas a los equipos de
los Centros de Salud de la comuna. Depende directamente del Municipio y
representa los intereses de éste en el área de salud. Su estructura organizacional
es la siguiente:
Comunicaciones

Organigrama Centros de Salud Familiar
Los Centros de Salud Familiar de la comuna de Chiguayante son responsables de

entregar las prestaciones sanitarias a la población beneficiaria de FONASA
perteneciente a su jurisdicción. Dependen administrativamente de la Dirección
de Administración de Salud de la Comuna de Chiguayante y su estructura
organizacional se muestra a continuación:

Capitulo N°2: Contextualización del Plan de Salud
1. Perfil Sociodemográfico de la población
Las cifras que a continuación se presentan buscan caracterizar a la población de

la comuna de Chiguayante, visibilizando la población en base a sus
particularidades:
Pirámide poblacional
Se entiende por pirámide poblacional a

la representación gráfica de la
población en un momento y lugar Gráfico N°1
determinado, diferenciando a los
habitantes de un lugar segun sexo y
rango etario.
En el grafico N° 1 se puede evidenciar

que la estructura de pirámide
poblacional es de tipo regresiva,
mostrando una tasa de natalidad y de
mortalidad reducida, una esperanza de
vida muy alta, transitando su población
desde la madurez al envejecimiento.
Además, se revela que la mayor concentración poblacional se encuentra entre

20 y 29 años, cifra que es comparable
con el promedio nacional, como lo
Gráfico N°2
muestra su pirámide (Grafico N°2), con
una mayor presencia del sexo
masculino entre los 0 a 14 años, índice
de masculinidad de 105,1 y una mayor
presencia femenina entre los 15 años y
más, índice de masculinidad de 85.6.
El índice de masculinidad de la
población comunal es de 89.2, cifra
inferior a la estadística nacional, que de
acuerdo al Censo 2017 es de 96.

Nivel de escolaridad de la población
En el grafico N° 3 se pueden
observar los años de escolaridad
Gráfico N°3
según rango etario de la población,
datos consultados de la encuesta
CASEN 2020 y el CENSO 2017. Dichas
cifras determinaron que el promedio
de años de escolaridad sobre
población chilena de 15 y más años
a nivel nacional es de 11,7 años,
mientras que para la comuna de
Chiguayante, el promedio de 11,4
años de escolaridad de la población
total, al desagregar por grandes grupos etarios podemos observar, que entre los
15 y los 64 años tienen un promedio de 12,2 años de estudios y que las personas
mayores de 65 años tienen como promedio 8.5 años de estudio, si bien el
promedio comunal es un poco más bajo que el nacional, se podría precisar que
estadísticamente los años de estudios son similares.
Tasa de natalidad y Índice de fecundidad
El grafico N°4 muestra el descenso en

el número de nacimientos en la
Comuna de Chiguayante. Gráfico N°4
En relación a la tasa de natalidad en

el año 2020, fue de 8,8 nacimientos
por cada 1.000 habitantes,
encontrándose bajo el promedio
nacional de 12,1 nacimientos por
cada 1.000 habitantes.
Asociado a lo anterior, mencionar

que en la actualidad el índice de
Fecundidad en la comuna es de 1,7
hijos, cifra levemente por sobre el
índice nacional de 1.68 por mujer en
edad fértil.

Principales causas de morbilidad
En la red de atención primaria de la comuna de Chiguayante, las prestaciones

más demandadas son las morbilidades médicas. Durante el año 2020 al igual que
en 2021, han disminuido las atenciones presenciales, dando paso a una nueva
forma de consulta, hablamos de la atención remota, modalidad implementada
por el Ministerio de Salud, que tuvo por finalidad suplir las necesidades de la
población en tiempos de pandemia.
El gráfico Nº5, refleja el número de

atenciones por morbilidad médica
presencial durante los últimos 3 años,
esto se debe sumar a lo antes
mencionado respecto de las
atenciones remotas, que al corte de
septiembre de 2021 alcanzan las
4.800 atenciones. Gráfico N°5
En el gráfico Nº6, se señala el

porcentaje obtenido del cociente
entre las consultas/controles y las
Interconsultas generadas resueltas y
aquellas no derivadas a nivel
secundario. Durante los últimos 3
años se ha alcanzado un 90% en la
resolución de afecciones de salud sin
derivaciones al nivel secundario.
Gráfico N°6
En relación a las principales causas de

las consultas de morbilidad, en el
gráfico Nº7 se muestra que las
patologías más predominantes son las
asociadas al sistema respiratorio con
un 14,5%, seguida por las
cardiovasculares con un 4,5% y le
finalmente las de salud mental con un
1,9%. Es importante mencionar que un
79,1% de las consultas están asociadas
Gráfico N°7
a otras morbilidades sin definición
etiológica.

Tasa de dependencia severa
La presente tasa, como su nombre lo indica, expresa la proporción entre la

población dependiente y la población activa, este indicador nos permite unificar
criterios y enfocar esfuerzos para abordar de manera integral este problema socio
sanitario.
El gráfico N°8 evidencia que

en la actualidad la tasa de
dependencia a nivel comunal,
alcanza un 45.16% cifra que se
iguala a la nacional, siendo
más baja la dependencia
infanto-juvenil con un 26.44%
que la nacional; cifra
preocupante, ya que afecta
en los años de vida ajustados
Gráfico N°8 por discapacidad (AVISA) en
esta población.
Respecto a la proyección
estimada de dependencia,
según el Instituto Nacional de
Estadísticas (INE), que se
evidencia en el grafico N°9, se
espera que al año 2035 la tasa
de dependencia alcance un
54,44%, cifra que se acentúa en
la población adulta mayor con
Gráfico N°9 un 31.44%. De acuerdo a
estimaciones del organismo
estadístico nacional, durante el año 2021 por cada 100 personas activas
económicamente, existen 19 personas dependientes mayores de 65 años, lo que
para el año 2035 llegará a una cifra de 31 personas por cada 100.
La tasa global, sigue en línea de crecimiento, lo que significa que, la fuerza

activa, será capaz de soportar el aumento del envejecimiento.

Tasa de mortalidad General y Especifica por causas
Durante el año 2020, fallecieron 524 personas en la comuna de Chiguayante,

alcanzando una tasa de mortalidad comunal bruta es de 5,7 personas por cada
1.000 habitantes.
En el grafico N° 10, se
Gráfico N°10
muestran las principales
causas de muerte para el
año 2020, destacando
como primera causa los
Tumores, seguido de las
enfermedades del sistema
circulatorio y desplazando
a las enfermedades
netamente respiratorias, el
COVID-19 se describe
como la tercera causa de
muerte con 64,7 muertes
por cada 100.000
habitantes.
En los gráficos N° 11 y 12 se evidencia que a nivel nacional se dio la misma lógica

comunal, pero al comparar las tasas de mortalidad por causas específicas, los
tumores presentan una tasa mayor que la registrada en el país.
Gráfico N°11
Gráfico N°12

El grafico N°13 muestra en

Gráfico N°13 una línea de tiempo, la
evolución de las 3 grandes
causas de fallecimiento,
apreciándose una
disminución sostenida en las
muertes por causa de
sistema circulatorio y un
aumento considerable en las
muertes por tumores.
Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP)

Tabla N°1
Los años de vida potencialmente
Grupos de Edad *Población AVPP Indice AVPP
perdidos es un indicador que supone
< 1 año 956 0 0,0
que una defunción que ocurre
1-4 años 4.011 83 20,6
5-9 años 5.837 233 39,8 "antes de lo esperado" y provoca
10-14 años 5.986 0 0,0 una pérdida de vida potencial cuya
15-19 años 6.461 135 20,9
20-24 años 7.156 63 8,7
magnitud en años es mayor cuanto
25-29 años 7.283 288 39,5 más joven es la persona que fallece,
30-34 años 6.135 158 25,7 lo que puede asociarse
35-39 años 5.832 238 40,7
40-44 años 5.855 298 50,8 directamente a la tasa de
45-49 años 6.566 338 51,4 mortalidad y de dependencia
50-54 años 6.754 618 91,4
severa de nuestra población.
55-59 años 6.010 935 155,6
60-64 años 5.019 968 192,8
65-69 años 4.206 963 La tabla N°1 muestra el índice de
228,8
70-74 años 2.814 800 284,3
75-79 años 1.956 480
años de vida potencialmente
245,4
80-84 años 1.224 175 perdidos,
143,0 destacando un
85 y mas años 1.119 0 incremento según el aumento de los
0,0
Total 91.180 6.768 74,2
años de vida de la población,
llamando la atención que entre los 5 y 9 años se ve un incremento exacerbado,
que buena a descender para el siguiente quinquenio. Las cifras anteriores se
igualan a las estadísticas nacionales.

Población según sistema de salud
El Fondo Nacional de Salud (FONASA) es el organismo público encargado de

otorgar protección y cobertura de salud a sus cotizantes y a todas aquellas
personas que carecen de recursos, junto a sus respectivas cargas.
Población beneficiaria Fonasa Tabla N°2 La tabla N°2 muestra que la

población validada para el año 2021
asciende a 68.524 beneficiarios,
Cotizante Carga Beneficiarios constatando una baja del 0,41% de la
población beneficiaria respecto al
52.758 15.820 68.578 año 2020, además considerar que el
de la cual un 76.9% es cotizante y un
23.1% corresponde a cargas.
En la actualidad existen dos tipos de poblaciones según Fonasa, la primera es la

población beneficiaria de Fonasa, la cual está constituida por todas las personas
inscritas en el fondo nacional de salud y estratificadas según tramos (A-B-C-D); la
segunda es la población acreditada, la cual se compone por las personas
cotizantes estratificadas en tramo B-C-D, las cuales pueden optar a Atención de
Modalidad Libre Elección (MLE) y/o Modalidad de Atención Institucional (MAI),
dicha diferenciación permite inferir la carga financiera asociada a la población
no acreditada (Tramo A), quienes solo pueden acceder a la Modalidad de
Atención Institucional.
En el gráfico N°14 se observa a la

población beneficiaria Fonasa según
tramo correspondiente a la comuna de
Chiguayante, destacando que el
39.87% de la población pertenece al
tramo B, seguida por el tramo D con un
23.97% de la población beneficiaria, el
tramo A con un 18.73% de la población
y finalmente un 17.44% de la población
perteneciente al tramo C.
Gráfico N°14

En el gráfico N° 15 se muestra la
población acreditada de la comuna, en
donde un 52.75% de la población
pertenece al tramo B, un 28.15% al
tramo D y finalmente un 19.10%
corresponde al tramo C. Cabe
mencionar que dichos porcentajes nos
puede dirigir a la población activa
Gráfico N°15
laboralmente.
En relación a las personas afiliadas a ISAPRE, según la Superintendencia de Salud,

a diciembre del 2020 en la comuna de Chiguayante, la cifra asciende a 15.466
personas equivalente al 18,0% de la población total según censo 2017 y que se
desagregan en:
En la tabla N°3 se muestran los
Población afiliada a ISAPRE Tabla N°3 vecinos afiliados a ISAPRE
según sexo, mostrando que de
Sexo Cotizante Carga Beneficiarios un total de 15.466 personas
afiliadas a sistema privado
Femenino 3.334 3.904 7.238 8.228 son de sexo masculino y
7.238 son de sexo femenino,
Masculino 5.285 2.943 8.228
predominando en los afiliados
Total 8.619 6.847 15.466 las personas cotizantes de sexo
masculino.
Llama la atención que la mayor concentración de cotizantes sea de sexo

masculino y que la mayor concentración de cargas sean del sexo femenino
Al sumar los porcentajes de Fonasa e ISAPRE, en la comuna nos da un 97.7%, el

2,3% de la población restante corresponde a otros sistemas de salud.

2. Diagnósticos Participativos
Diagnóstico participativo comunal.
El Diagnóstico Participativo es la etapa de un proceso por el cual se establece la

naturaleza y magnitud de las necesidades, o los problemas que afectan a un sector
que es motivo de estudio o investigación con el fin de desarrollar un programa o
intervención (Ander Egg, 1991).
Al existir un acuerdo de trabajo conjunto con el equipo de salud, la comunidad y las

autoridades, se da un proceso de programación local participativa que busca un
mayor conocimiento de la realidad existente y de los problemas que se desean
abordar para que las soluciones que se propongan resulten apropiadas; este
momento de conocimiento de la realidad y de la situación de salud a nivel local es
llamado diagnóstico y, sin lugar a dudas, nos permitirá programar acciones con un
criterio consensuado entre la comunidad, equipo de salud y autoridades locales
(Orientaciones para la Programación en red año 2009. División Gestión Red
Asistencial. División APS. Año 2009).
La instancia congrego a 85 personas, entre ellos, dirigentes de los Consejos de

Desarrollo Local, representantes de Juntas de Vecinos, agrupaciones de Adultos
Mayores, organizaciones sociales, vecinos y vecinas de la comuna. La actividad se
desarrolló de manera virtual utilizando una metodología colaborativa y participativa.
La información obtenida se detalla a continuación:
En relación a las
Gráfico N°|6
fortalezas percibidas
por la comunidad en
relación a la red de
atención primaria de
salud, los
participantes del
diagnóstico
destacan la buena
disposición de los
puntos de
vacunación
comunal, el buen
manejo del personal de salud en tiempos de pandemia (solidaridad y
compromiso), la entrega de medicamentos en domicilio a adultos mayores,

equipos de salud cercanos y comprometidos, además de la rapidez y resolutividad

de los equipos. Información que se evidencia en el grafico N°16.
En relación a las
Gráfico N°|7
fortalezas de la
comunidad
percibidas por la
misma, los
participantes del
diagnóstico
destacan la buena
gestión de las juntas
vecinales, la
capacidad de
organización y
representatividad de los dirigentes sociales, y la voluntad y disposición para
trabajar en conjunto. Dicha información se observa en el grafico N°17.
En relación a las
debilidades según
Gráfico N°|8 percepción de la
comunidad en
relación a la
institución de
salud, los
participantes
mencionan la falta
de horas de
atención de salud
mental, falta de
horas médicas, falta de atención presencial para pacientes crónicos, pocas
ambulancias comunales y falta de difusión de medicina integrativa, lo que se
puede observar en la gráfica N° 18.

Finalmente, en relación a
Gráfico N°19
las debilidades de la
comunidad, los
participantes del
diagnóstico mencionan la
impaciencia del usuario
por la falta de empatía del
personal y una comunidad
irrespetuosa, información
que se evidencia en la
grafica N°19.
De acuerdo a los resultados de este trabajo, se desarrolla un Plan de Mejora para

el año 2022, el cual busca ser ejecutado en base a insumos proporcionados por
la comunidad y el intersector considerando las fortalezas de la comunidad y del
sector salud.
El objetivo del plan de mejora 2022 tiene por objetivo contribuir a mejorar la
gestión en salud, considerando la participación ciudadana como mecanismo de
co-construcción de un plan de trabajo. La intervención se centrará en 4 líneas de
acción:
1.- Fomento de la Participación Ciudadana, cuyo objetivo es generar instancias

de vinculación y empoderamiento del territorio en la gestión de salud, en esta
línea de acción se implementarán las siguientes estrategias:
- Se activará la "Comisión Comunal de Promoción de la Salud", instancia de

co-construcción del Plan Trienal de Promoción de la Salud, en la línea de
fomento de la participación ciudadana y capacitación contínua.
- Realización de cabildos permanentes con la comunidad, propiciando
instancias de conversación y reflexión de diversos temas de contingencia
en salud, en la línea de fomento de la participación ciudadana y
capacitación continua.
2.- Capacitación continua y permanente en salud, cuyo objetivo es propiciar

instancias de educación, sensibilización y concientización para actores claves del
territorio, en esta línea se realizarán las siguientes estrategias.
- Puesta en marcha del proyecto "Amigos de la Salud”, iniciativa que busca

formar agentes comunitarios de salud en el marco del modelo de Salud
Integral que impulsa la autoridad sanitaria.
3.-Fortalecimiento de las estrategias de comunicación, cuyo objetivo es

desarrollar diversas estrategias comunicacionales a fin de facilitar el acceso a la
red asistencial en salud.
- Diseño y ejecución de plan comunicacional con participación ciudadana,

feria de la Salud, diseño de cápsulas, revista y frases radiales, entre otras
iniciativas. Difusión de dispositivos de salud como el Centro de Salud
Mental, Óptica Comunal, Centro de Medicina Integrativa Ruka Antü y
Farmacia Municipal, en la línea de participación y comunicación.
- Ejecución de operativos barriales, a cargo de equipo conformado por
directivos DAS y CESFAM, con la participación del intersector (DIDECO,
Gestores Sociales) para difundir programas, servicios y prestaciones de
salud disponibles en los Centros de Salud Familiar de la comuna.
- Feria de la Salud Comunal, actividad que contempla la participación de
los distintos programas que forman parte de la red de atención primaria de
la comuna.
- Revista Comunitaria, instancia de participación y comunicación que se
diseñará en conjunto con líderes comunitarios, como una plataforma de
información del qué hacer comunal en el ámbito de la salud y de
actualidad en temas relacionados al autocuidado.
- Cápsulas de promoción de la salud y de programas de salud municipal.
4.- Gestión de los recursos sanitarios
- Optimizar las horas de atención clínica a través de una adecuada gestión

de agenda, con la finalidad evitar la pérdida de horas médicas y
profesionales.
- Capacitaciones a los funcionarios de salud sobre el buen trato al usuario,
ley de derechos y deberes del paciente, liderazgo y trabajo en equipo.
- Capacitaciones a la comunidad usuaria sobre el funcionamiento del
CESFAM y solicitud de horas de atención en SOME.
- Generar instancias de participación entre los equipos de salud y las
organizaciones sociales a fin de generar estrategias de trabajo
colaborativo.

Diagnóstico de población migrante.
La Dirección de Administración de Salud a fin de contar con información actualizada

sobre la población migrante realizó un diagnóstico participativo durante el mes de
agosto. Para ello, los profesionales de la salud hicieron extensiva la invitación a toda
la comunidad migrante a participar de esta instancia que congregar a 15 personas.
El evento se desarrolló de manera virtual y permitió generar una instancia de trabajo

colaborativo y educativo entre el personal de salud y las comunidades migrantes de
la comuna. La información reunida se detalla a continuación:
La comuna de Chiguayante cuenta con un total de 833 habitantes provenientes de

otros países, quienes se distribuyen de la siguiente manera: 330 personas
corresponden a la jurisdicción del CESFAM Chiguayante, seguidas por el CESFAM La
Leonera que cuenta con 257 personas y finalmente El CESFAM Pinares Dra. Eloísa Díaz
Insunza que cuenta con 246 personas.
En relación al perfil sociodemográfico de la población migrante de la comuna, es

importante mencionar que el rango etario va desde los 21 años hasta los 60 años, un
73,3% de personas son de sexo femenino y un 26,7% de sexo masculino, siendo
Venezuela el país de origen predominante con un 86,7%, seguido por Perú y Bolivia,
ambas con un 6,7%.
Respecto al nivel educacional de la población un 66% presenta formación

secundaria completa, un 26,7% tiene formación técnico profesional completa y un
6,7% educación básica completa y respecto a su situación laboral un 66,6% cuenta
con trabajo, un 20% se encuentra cesante y un 13,3% de la población realiza labores
de dueña de casa.
Finalmente, en relación al tiempo de residencia en la comuna, un 73,3% se encuentra

residiendo hace más de 1 año, 20% hace menos de un año y 6,6% hace más de 5
años.
Las dificultades que enfrentan los migrantes para ingresar al sistema de salud,
hace indispensable generar estrategias que permitan orientar el ingreso de la
comunidad migrante al sistema de salud, así como también la derivación a
especialidades y otros servicios sanitarios, con una mirada intersectorial.
En relación al diagnóstico, conversaciones con los ciudadanos extranjeros que

trabajan en la comuna, y diversos actores comunitarios, se ha elaborado un plan
de acción que busca disminuir las barreras de acceso que hoy pudieran incidir en

una precaria salud de la población inmigrante que habita en Chiguayante,

atacando todas las determinantes que en ella pudieran influir.
Para ello, se han definido distintos ejes de trabajo, basados en la última versión de
las Políticas de Salud del Inmigrante, año 2018.
1.- Accesibilidad - Información y no discriminación

- Realizar difusión de los derechos y deberes de los pacientes y educar
respecto al sistema de salud chileno.
- Evaluar y difundir las buenas prácticas sanitarias con población migrante
que permiten facilitar la disponibilidad de las mejores experiencias
asociadas a mejorar el acceso, con que cuenta la comuna.
- Promover y educar respecto a las prestaciones otorgadas a migrantes en
proceso de regularización, que otorga el actual sistema de salud comunal
a los ciclos más vulnerables, como son niños, embarazadas y mujeres en
control fertilidad.
2.- Formación sobre migración y salud

- Formar a los funcionarios de salud, sobre el marco que regula la atención
de esta población, conocimiento sobre derechos humanos,
interculturalidad, salud y migración.
3.- Aceptabilidad
- Formar un plan de acogida que integre a la población migrante al sistema
de salud, minimizando las dificultades que se presenten en su proceso de
adaptación a los sistemas. Esto incluye servicios de facilitación lingüística y
mediación intercultural cuando se requiera.
4.- Transversalización de la salud

- Implementar el enfoque intercultural considerando y reconociendo que la
diversidad cultural es un valor y como tal constituye un recurso y no un
obstáculo, incorporando a este grupo de la población en la adecuación
de las orientaciones técnicas.
5.- Promoción de la salud y participación social
- Se fortalecerá la participación de las personas migrantes en todas las

instancias permanentes de participación de la comuna y se potenciarán
las prestaciones promotoras de la salud a toda la población migrante
identificada dentro de la comuna.

Diagnóstico comunal de pueblos originarios
Respecto a las asociaciones indígenas, se desarrolló el presente diagnostico con

finalidad conocer las reflexiones, percepciones y opiniones de las asociaciones de
la comuna sobre el funcionamiento del sistema de salud comunal.
Para la ejecución del diagnóstico intercultural de salud se utilizó la metodología

participativa FODA modificado, donde se trabajaron las debilidades y fortalezas
del sistema de salud y de la comunidad. Esta actividad se desarrollo de manera
virtual a través de la plataforma Zoom y contó con la participación de dos de las
tres asociaciones mapuches de la comuna “Manquemawida” y “Tripawue Antü”.
La asociación “Rayen Leufú no pudo participar por temas de agenda.
En la tabla N°4 se detallan los resultados a los que se llegó por parte de los
participantes:
Tabla N°4
Fortalezas del sistema de salud Fortalezas de la comunidad
-Existen 3 CESFAM operativos en la comuna y un
- Motivación por el aprendizaje de la cultura
cuarto por iniciar.
mapuche.
-Entrega domiciliaria de medicamentos a adultos
- Compromiso con la cultura y la entrega a
mayores.
nuevas generaciones.
- Seguimiento a los adultos mayores.
- Respeto por las palabras y las decisiones
- Incorporación de medicina integrativa y terapias
de los pares
físicas dinámicas.
- Actividades de Programa Más Adultos Mayores - No dar continuidad al PESPI
Autovalentes. -No llegar de manera digital a todas las
-Uso de diversas plataformas de contacto que asociaciones comunales de igual manera.
facilitan la comunicación con los CESFAM.
- Señaléticas en Lengua Mapudungun en los
diversos CESFAM de la comuna.
-Atención con Machi y transporte gratuito por el
traslado.
Debilidades del sistema de salud Debilidades de la comunidad
-Entrega de información poco clara.
- No dar continuidad al PESPI
-Poca empatía por parte del personal de salud.
-No llegar de manera digital a todas las
-Falta de atención preferente para adultos
asociaciones comunales de igual manera.
mayores.
-Sensación de poca atención en ventanillas de
SOME.
Dando respuesta a las problemáticas detectadas en el diagnóstico participativo

de los pueblos originarios, se elaboro un plan de acción que considera las
principales las necesidades y requerimientos de las comunidades indígenas de la
comuna.

1.- Mejorar el sistema de entrega de información: por medio de la entrega de

volantes informativos e infografías referidas a las atenciones con pertinencia
intercultural.
2.- Capacitación permanente al personal SOME, en relación a la cosmovisión

mapuche y en la pregunta sobre la variante indígena de la comuna, que
redundaría en una mejor imagen porcentual de la población indígena de la
comuna de Chiguayante.
3.- Gestionar con el Servicio de Salud Concepción, el ingreso de las asociaciones

“Manquemawida” y “Tripawe Antü” al programa PESPI durante el año 2022.
4.- Mejorar el canal de comunicación interno para los integrantes de las

asociaciones, por medio de la creación de un WhatsApp y un Instagram para
entregar información de manera directa a los participantes del diagnóstico y la
comunidad en general.

Diagnóstico participativo de usuarios internos de la red de salud.
El diagnostico participativo es una instancia para que los equipos de salud

puedan contactarse entre sí, y abrir espacios para el encuentro y el diálogo, en
materias de interés común con sus usuarios internos. Este proceso se enmarca en
las estrategias del modelo de salud integral y es un insumo relevante para la
planificación del trabajo en el sistema de salud público.
Asimismo, como mecanismo de participación, es una potente herramienta que

entrega insumos relevantes para orientar el trabajo y avanzar en mayor
asertividad en el desarrollo de las acciones definidas.
En este diagnóstico participaron los tres establecimientos de atención primaria,

servicios de urgencia y dirección administración de salud de Chiguayante,
quienes conforman la red de atención primaria de la comuna.
Para efectos de esta actividad, se realizó un análisis FODA, donde los equipos
trabajaron y unificaron criterios a fin de entregar información relevante sobre el
funcionamiento del sistema de salud comunal.
Es en ese contexto, que los equipos de atención primaria entregan esta

herramienta con el fin de diseñar un plan de trabajo y mejora para el año 2022,
considerando como base la visión desde los establecimientos y dirección de
salud, en cuanto a las fortalezas y oportunidades que se presentan en el
diagnóstico participativo de los usuarios internos.
Tabla N°5
Fortalezas Oportunidades
-Cohesión del equipo - Coordinación con los dirigentes sociales y el

- Personal flexible que se adapta a los intersector
cambios - Acceso a cursos y capacitaciones
- Trabajo en equipo
- Oportunidad de desarrollo profesional
- Buen clima laboral
-Compromiso y respeto - Promoción del empleo para funcionarios y
funcionarias
Debilidades Amenazas
- Falta de recurso humano para dar - Centros de Salud cercano a sectores con un alto
cumplimiento a las necesidades del servicio consumo de alcohol y drogas
- Red de internet inestable - Maltrato por parte de usuarios
- Infraestructura limitada y deficiente - Sobrecarga laboral en equipos de trabajo
- Ausentismo laboral (licencias médicas). - Falta de reposición de equipamiento clínico
- Cambios permanentes de funciones - Sistema de registro electrónico (Sinetsur) poco
amigable.

La ejecución de este innovador plan de acción permitirá mejorar la satisfacción

del usuario interno y externo, y de esta forma contribuir a velar calidad de vida de
toda la población.
El plan de mejora se centra en 3 líneas de acción:
1.- Gestión del recurso humano, considerando los datos epidemiológicos,

poblacionales, territoriales y las características propias de cada establecimiento
de salud de la comuna.
- Implementación del cargo de subdirector administrativo en CESFAM de la

comuna, lo anterior con el fin de contribuir a la gestión del recurso
humano.
- Análisis y distribución de la dotación de acuerdo a las características de la
población y territorio.
- Sistema de comunicación efectiva y cercana con los usuarios internos, es
decir, visitas de trabajo en terreno, ejemplo: carrera funcionaria,
capacitación, entre otros.
- Contribuir a mejorar el clima laboral a través de actividades de
autocuidado.
2.- Sistema de solicitudes de compras desde los establecimientos de salud hacia

la dirección, con el objetivo que la compra sea ágil y oportuna.
- Se trabajará un plan de compra anual de insumos y fármacos con

proyección para todo el año, en conjunto con directores y/o subdirectores
de establecimientos de salud para el buen funcionamiento de los servicios,
- Se capacitarán a los directivos de los CESFAM sobre el llenado de solicitud

de orden de pedido interno (SOPI), como es la ruta de vida de aquellas.
3.-Mejoramiento de infraestructura o equipamientos de las unidades más críticas

de acuerdo a la necesidad del servicio de cada establecimiento.
-Se identificarán las brechas de infraestructura y equipamiento básico de las

unidades críticas de los establecimientos de atención primaria.
-Se postulará a proyectos para subsanar parte de dichas necesidades.

3. Caracterización de la población usuaria según establecimiento
Centro de salud Familiar Chiguayante
El CESFAM Chiguayante en agosto de 2014 es certificado como Centro de Salud

Familiar de nivel superior, y en el marco del modelo de Salud Integral de la red de
salud es que se definen unidades geo demográficas más pequeñas para que los
equipos de cabecera trabajen con sus sectores.
Se entiende por sector, aquel espacio demográfico, social, epidemiológico,

histórico y cultural, en el que se producen variados procesos en torno al trabajo
en el ámbito de la salud. Los criterios para la sectorización son la cantidad de
familias inscritas, ubicación geográfica y riesgo biopsicosocial, y en este marco es
que se ha dividido a la población beneficiaria en tres sectores: sector rojo, sector
verde y sector azul.
El territorio, se extiende de norte

a sur entre calle Sanders hasta
la calle Santa Elena y Avenida
Los Héroes, y de este a oeste
entre el cerro Manquimávida
continuando por la línea férrea
y el río Biobío respectivamente
Población Beneficiaria según

Grupo Etario
En el grafico N°20 se demuestra que la
estructura de la pirámide poblacional
Gráfico N°20
de tipo regresiva, con una mayor
concentración de población
femenina entre los 25 y 29 años, pero
con una mayor concentración de
personas mayores comparadas con
las cifras comunales. Con estas cifras,
los establecimientos orientan las
prestaciones sanitarias a las
necesidades de su población,
basándose en el perfil
sociodemográfico de su comunidad.

Es importante considerar que el establecimiento de salud entrega prestaciones de

salud integral a 114 usuarios en situación de dependencia severa, servicios que
incluyen intervenciones familiares y comunitarias a fin de contribuir a promover el
autocuidado y mejorar su calidad de vida.
Vivienda:
En el sector norte de la jurisdicción se emplazan viviendas y edificaciones en

altura construidas con material noble, específicamente en los sectores de Lonco y
Villuco. En relación al sector centro se encuentra ubicado el polo histórico,
patrimonial y comercial de Chiguayante emplazado específicamente en calle
O’Higgins y sus alrededores, que se encuentra compuesto principalmente por
viviendas en buen estado y algunas en regulares condiciones. Finalmente, en el
sector sur de la jurisdicción es posible observar viviendas autoconstruidas en
regulares condiciones, además de condominios, edificios y nuevas viviendas
residenciales.
Educación:
La comuna de Chiguayante cuenta con educación preescolar, general básica,

media científico-humanista y técnico profesional, además de centros de
educación adultos. La comuna no cuenta con ningún centro de educación
superior. La jurisdicción perteneciente al CESFAM Chiguayante cuenta con 15
establecimientos que brindan educación preescolar, 11 establecimientos que
entregan educación general básica y 10 establecimientos que brindan
educación media científico-humanista.
Accesibilidad:
En relación a la accesibilidad, el Centro de Salud Familiar Chiguayante cuenta

con vía de acceso vehicular y transporte público (línea Chiguayante Sur), sin
embargo, el acceso al establecimiento continúa siendo una necesidad sentida
por la comunidad que habita en el Valle La Piedra I y Jackson Papen, quienes
deben cruzar la línea férrea para acceder a su centro de atención primaria.

Centro de Salud Familiar Pinares, Dra. Eloísa Díaz Insunza
En el marco del modelo de Salud Integral la sectorización del establecimiento se

basa en la necesidad de definir unidades geodemográficas más pequeñas
dentro de la jurisdicción asignada, con el fin de obtener mayores beneficios para
el equipo de salud y la población usuaria.
Se entiende por sector, aquel espacio demográfico, social, epidemiológico,

histórico y cultural, en el que se producen variados procesos en torno al trabajo
en el ámbito de la salud. La sectorización permite tener un diagnóstico más
acabado de la población, identificando a las familias, su entorno, perfil
demográfico y epidemiológico, además de detectar sus necesidades, factores
protectores y de riesgo. En este marco, es que se ha sectorizado a la población
en 4 grandes sectores: sector verde, sector amarillo, sector naranjo y sector café,
el ultimo corresponde a usuarios inscritos que no pertenecen geográficamente al
área de jurisdicción.
El territorio, se extiende de norte a

sur entre la Avenida Los Héroes
continuando en calle Pinares y la
calle Coquimbo
respectivamente, y de este a
oeste entre el cerro
Manquimávida continuando por
la Línea Férrea y el río Bío-bío
respectivamente.
Población Beneficiaria según Grupo Etario
En el grafico N°21 se
Gráfico N°21 demuestra que la estructura de la
pirámide poblacional de tipo
regresiva, con una mayor
concentración de población
femenina entre los 25 y 29 años, las
cifras anteriores se igualan a las cifras
comunales. Asociado a lo anterior es
que los establecimientos orientan las
basándose en el perfil
sociodemográfico de su comunidad.


Vivienda:
La jurisdicción cuenta con poblaciones antiguas de viviendas en buen estado y

algunas en regulares condiciones, al mismo tiempo sectores con edificaciones y
condominios nuevos como sector Libertad, Manquimávida, Los Aromos
favoreciendo áreas verdes y población inscrita en el CESFAM.
Educación:

medio científico-humanista y técnico profesional, además de centros de
superior.
La jurisdicción perteneciente al CESFAM Pinares Dra. Eloísa Díaz Insunza cuenta

con 8 establecimientos que cuentan con educación preescolar, 9
establecimientos que entregan educación general básica y 3 establecimientos
que prestan educación medio científico-humanista.
Accesibilidad:
Actualmente el CESFAM Pinares Dra. Eloísa Díaz Insunza, cuenta con vía de
acceso vehicular y del transporte colectivo (línea Chiguayante Sur). Pese a esto el
acceso es insuficiente principalmente para usuarios domiciliados línea férrea,
Valle Piedra 2 y usuarios de la comuna que no cuentan con movilización directa,
lo que dificultad su accesibilidad al CESFAM considerando acceso a salas
comunales

Centro de Salud Familiar La Leonera
El Centro de salud Familiar La Leonera se divide en 3 sectores: verde, amarillo, y

naranjo, dependiendo de la situación geográfica delimitante, esto con el objetivo
basar el trabajo en el modelo de atención integral en Salud, relacionando a los
miembros de los equipos de salud del sistema sanitario con las personas, familias y
la comunidades de un territorio, en el que se pone a las personas en el centro de
la toma de decisión, se les reconoce como integrantes de un sistema sociocultural
diverso y complejo, donde sus miembros son activos en el cuidado de su salud y el
sistema de salud se organiza en función de las necesidades de los usuarios”.
Orientando a mejorar el bienestar de nuestros usuarios, a través de una atención

de salud biopsicosocial, oportuna, de alta calidad y resolutiva, en toda la red de
prestaciones, la que además debe ser social y culturalmente aceptada por la
población, ya que considera las preferencias de las personas, la participación
social en todo su quehacer incluido el intersector y la existencia de sistemas de
salud indígena y de inmigrantes.
El territorio, se extiende de norte a

sur entre la calle Coquimbo y
Avenida Manuel Rodríguez frente
a conjunto Mirador Biobío
respectivamente, y de este a
oeste entre el cerro
Manquimávida continuando por
la línea férrea y el río Biobío
respectivamente.
Población beneficiaria según grupo etario
En el grafico N°22 se demuestra que

la estructura de la pirámide
Gráfico N°22
poblacional de tipo regresiva, con
una mayor concentración de
población femenina entre los 25 y 29
años, cifras que se igualan a las
comunales, con un leve aumento en
la población infantojuvenil. Con la
información anterior los
establecimientos orientan las
basándose en el perfil sociodemográfico de su comunidad.

Vivienda:
Durante este año 2017, se concretó la ejecución de uno de los proyectos más
esperados por las familias de Villa Futuro, perteneciente al sector naranjo del
CESFAM La Leonera (sector más afectado post terremoto), con el inicio de las
obras del Plan Integral que considera 275 soluciones habitacionales, entre
departamentos y viviendas. El proyecto habitacional considera la construcción
de un total de 260 departamentos, en los proyectos CNT Villa Futuro I y II, y que
cumplen con las condiciones establecidas en el DS-49. Se contemplan también
sedes sociales, 1.838 m2 de áreas verdes y juegos infantiles. Además, se ejecutará
un condominio de 15 viviendas de 69, 86 m2 de superficie, denominado Villa
Futuro III, el que dará solución a los propietarios que no quisieron abandonar los
edificios. Tendrán estacionamientos, un espacio común de 757 m2 de áreas
verdes, juegos infantiles. Cada vivienda contará con tres dormitorios, estar-
comedor, cocina y baño.
Educación:

media científico-humanista y técnico profesional, además de centros de
superior.
La jurisdicción perteneciente al CESFAM La Leonera cuentan con 10

establecimientos que entregan educación preescolar, 5 establecimientos que
cuentan con educación general básica y finalmente 3 establecimientos que
entregan educación media científico-humanista.
Accesibilidad:
Actualmente nuestro CESFAM La Leonera, cuenta con vía de acceso vehicular y

el biotren (Estación La Leonera), lo cual es insuficiente principalmente en casos de
emergencias ya que se dificulta el desplazamiento.
La mayoría de sus accesos están pavimentados, con calzada peatonal y

recorridos de buses, son de fácil acceso a excepción de la población Leonera
Vieja que vive después del cruce del estero Leonera que no cuentan con
movilización directa, lo que dificultad su accesibilidad al CESFAM.

Centro de Salud Familiar Valle la Piedra
Antecedentes generales:
El Centro de Salud Familiar Valle La Piedra de la comuna de Chiguayante, es un

nuevo establecimiento de la atención primaria de salud, ubicado en Calle San
Martin N°3970, destinado a atender a una población beneficiaria de nueve mil
usuarios con el objetivo de mejorar el acceso, oportunidad y continuidad de
atención de salud, dando respuesta a las demandas asistenciales de los usuarios
de la comuna, solucionando el problema de aislamiento geográfico del sector y,
de esta forma, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de los vecinos y
vecinas.
Geográficamente el sector beneficiario del Cesfam Valle La Piedra se

ubica a las faldas del cerro Manquimávida, separado del resto de la comuna por
la línea ferroviaria que cruza la comuna de Norte a Sur, generando dificultades de
acceso a servicios básicos incluyendo a los establecimientos de salud de la
comuna. Debido a esta ubicación, los vecinos del sector se han visto sometidos
en varias oportunidades a desastres naturales tales como aluviones, derrumbes e
incendios que han aumentado las condiciones de vulnerabilidad y las
necesidades de atención integral de salud con enfoque biopsicosocial.
Gracias a la infraestructura y equipamiento del Cesfam Valle La Piedra,

además de considerar el mejoramiento del acceso de la población a las
prestaciones de salud, permitirá el acortamiento de importantes brechas, tales
como el acceso a imágenes diagnósticas, rehabilitación musculo esquelética y
estimulación integral infantil.
Territorio beneficiado con la implementación:
El territorio correspondiente a
la jurisdicción de Cesfam Valle
La Piedra, se extiende de norte
a sur entre calle Santa Sofía y
pasaje C y de este a oeste
entre el cerro Manquimávida y
línea férrea- Ex 105
respectivamente.

Población beneficiaria estimada:
Se estima que el Cesfam Valle La Piedra se encuentre en funcionamiento durante

el primer trimestre del año 2022, considerando una población inicial base de 3.000
vecinos y vecinas quienes realizaron una pre inscripción durante el año 2021,
aumentando gradualmente hasta llegar a nueve mil usuarios, los cuales serán
distribuidos en 2 sectores de acuerdo al modelo de salud integral con enfoque
familiar y comunitario que promueve la sectorización de la población a cargo de
un equipo de salud.
La siguiente tabla muestra de la distribución por grupo etario de la población

beneficiaria estimada del Cesfam.
Tabla N°6
Programa Grupo etario Población
Niño 0–9 1.216
Adolescente 10 - 19 1.295
Adulto 20 – 64 5.192
Adulto mayor 65 y más años 1.393
Mujer 20 y más años 4.075
TOTAL 9.096
Funcionamiento del Cesfam Valle La Piedra:

La modalidad de atención del establecimiento se basará en el Modelo de Salud
Integral con enfoque Familiar y Comunitario, dando énfasis a la prevención y
promoción de salud. Así también, se proyecta implementar el establecimiento
como un centro asistencial docente que permita mejorar brechas y generar
retroalimentación positiva respecto a innovación, calidad y resolutividad con los
centros formadores de nivel superior.
La cartera de servicio incluirá las acciones de salud por curso de vida definidas en
el Decreto Nº 29 del 30 de diciembre del 2020 que determina el aporte estatal a
las municipalidades para las entidades administradoras de salud, además de una
Sala de Rehabilitación Integral y un ecógrafo comunal que permitirán la
reducción de brechas en el área.

Capitulo N°3: Programas Sanitarios.
1. Cartera de Prestaciones
Las prestaciones y/o acciones de salud, cuya ejecución concede derecho al

aporte estatal, se contextualizan en el modelo integral de salud familiar y
comunitario y buscan dar respuesta a diversas necesidades de las personas
durante todo su curso de vida, contribuyendo a ejercer la función de la atención
primaria en el territorio a cargo, en la mantención de la salud de las personas,
mediante prestaciones y/o acciones de fomento, prevención y recuperación de
la salud y Rehabilitación cuando corresponda. A continuación, se describe la
cartera de prestaciones de la red de salud comunal de Chiguayante.
Control de salud del niño sano.

Tabla N°7 Evaluación del desarrollo psicomotor.
Control de malnutrición.
Control de lactancia materna.
Educación a grupos de riesgo.
Consulta nutricional.
Consulta de morbilidad.
Control de enfermedades crónicas.
Consulta por déficit del desarrollo psicomotor.
SALUD DE Consulta kinésica.
NIÑOS Y
Consulta y consejería de salud mental.
NIÑAS
Vacunación.
Programa Nacional de Alimentación Complementaria.
Atención a domicilio.
Actividades comunitarias en salud mental con profesores de establecimientos
educacionales.
Examen de salud odontológico.
Educación grupal odontológica.
Consulta Odontológica preventiva (incluye: barniz de flúor, educación individual
con instrucción de higiene, pulido coronario, sellantes).
Consulta tratamiento odontológico (incluye: obturaciones, pulpotomías).
Consulta urgencia odontológica (incluye: Exodoncia).
Radiografías odontológicas.
Control de salud.
Tabla N°8 Consulta morbilidad.
Control crónico.
Control prenatal
SALUD DE Control de puerperio.
ADOLESCEN Control de regulación de fecundidad.
TES Consejería en salud sexual y reproductiva.
Control ginecológico preventivo.
Educación grupal.
Consulta morbilidad obstétrica.

Consulta morbilidad ginecológica.

Intervención Psicosocial.
Consulta kinésica.
Consulta y/o consejería en salud mental.
Actividades comunitarias en salud mental con profesores de
establecimientos educacionales.
Examen de salud odontológico.
Educación grupal odontológica.
Consulta Odontológica preventiva (incluye: barniz de flúor, educación
individual con instrucción de higiene, pulido coronario, sellantes).
Consulta tratamiento odontológico (incluye: obturaciones, detartraje).
Consulta urgencia odontológica (incluye: Exodoncia, endodoncia
primera fase).
Control prenatal.
Tabla N°9 Control preconcepcional.
Control de puerperio.
Control de regulación de fecundidad.
Consejería en salud sexual y reproductiva.
Control ginecológico preventivo, incluye control de climaterio en mujeres de 45 a
64 años.
SALUD DE LA Educación grupal.
MUJER Consulta morbilidad obstétrica.
Consulta morbilidad ginecológica.
Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre.
Atención integral a mujeres mayores de 15 años que sufren violencia intrafamiliar.
Examen de salud odontológico en gestante.
Educación grupal odontológica en gestante.
Consulta Odontológica preventiva gestante (incluye: barniz de flúor, educación
individual con instrucción de higiene, pulido coronario).
Consulta tratamiento odontológico gestante (incluye: obturaciones, detartraje).
Consulta urgencia odontológica (incluye: Exodoncia, endodoncia primera fase).
Tabla N°10 Consulta y control de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas
en las salas de control de enfermedades respiratorias del adulto de 20 años y
más.
SALUD DEL Control de salud.
ADULTO Y Intervención psicosocial.
ADULTAS Consulta y/o consejería de salud mental.
Educación grupal.

Atención de podología a pacientes con diabetes mellitus.
Curación de pie diabético
Intervención grupal de actividad física.
Consulta kinésica.
Consulta Odontológica preventiva (incluye: barniz de flúor, educación individual
con instrucción de higiene, pulido coronario).
Consulta morbilidad odontológica (incluye: examen de salud odontológico,
obturaciones, destartraje y pulido coronario).
Control por sospecha de virus Hepatitis C.
Consulta y control de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas
Tabla N°11
en las salas de control de enfermedades respiratorias del adulto mayor de 65
años y más.
Control de salud.
SALUD DE Intervención psicosocial.
ADULTOS Y Consulta de salud mental.
ADULTOS Educación grupal.
MAYORES Consulta kinésica.
Vacunación anti influenza.
Programa de alimentación complementaria del adulto mayor.
Atención podología a pacientes con diabetes mellitus.
Curación de pie diabético.
Consulta Odontológica preventiva (incluye: educación individual con instrucción
de higiene, pulido coronario).
Consulta morbilidad odontológica (incluye: examen de salud odontológico,
obturaciones, destartraje y pulido coronario).
Control por sospecha de virus Hepatitis C.
Educación grupal ambiental.

Tabla N°12 Consejería familiar.
Visita domiciliaria integral.
ACTIVIDADES Consulta social.
GENERALES Tratamiento y curaciones.
ASOCIADAS A Extensión horaria.
TODOS LOS Intervención familiar psicosocial.
PROGRAMAS Diagnóstico y control de la tuberculosis.
Visita domiciliaria de seguimiento.

Cartera de prestaciones Programas Especiales 2022:
Terapia Neural
Tabla N°13 Auriculoterapia
Terapia sinergética
MEDICINA Medicina tradicional china
COMPLEMENTAR Flores de Bach
IA Biomagnetismo
Biodanza
Chi Kun
Sanación Pránica
RESOLUTIVIDAD Prestaciones de Unidad Atención Primaria Oftalmológica (UAPO)
Canasta integral de otorrinolaringología
Endoscopias Digestivas Alta
Canasta ginecológica- Climaterio
Procedimientos cutáneos quirúrgicos de baja Complejidad
TELEMEDICINA Consulta de Teledermatología
Tele Espirometría
Tele Nefrología
Teleneurología
Tele Diabetes
Tele alivio del dolor y cuidados paliativos
Tele gastroenterología infantil
Tele patología oral
Tele trastornos temporomandibulares y dolor orofacial
Tele radiología
Tele ECG (SAPU-SAR)
Tele espirometría (Sala IRA)
Tele espirometría (Sala ERA)
Tele geriatría
Telecardiología
Telehematología
Retinografías informadas por teleoftalmología
IMAGENOLOGIA Mamografías
Ecografía mamaria
Ecografía Abdominal
Radiografías osteo pulmonares
SUBSISTEMA Talleres de habilidades de crianza para madres, padres y cuidadores
CHILE CRECE
CONTIGO Estimulación integral menores de 5 años
MAS ADULTOS Programa de estimulación funcional para el adulto mayor

MAYORES
AUTOVALENTES Capacitación de líderes comunitarios para el adulto mayor
PREVENCION Intervenciones breves y motivacionales para reducir el consumo de alcohol,

CONSUMO tabaco y otras drogas en adultos y adolescentes

ALCOHOL Y Referencia asistida de personas con consumo perjudicial o dependencia de

DROGAS alcohol y drogas
ODONTOLOGIC Endodoncias
AS Incrustación metálica, cerómero (rehabilitación)
Prótesis dental fija unitaria (rehabilitación)
Prótesis dentales removibles (rehabilitación)
Rayos X dental
OTRAS Rehabilitación Osteomuscular integral
Atención integral para NNAJ vinculados a programas de SENAME
Consulta de urgencia en SAPU y SAR
Inmunización de influenza y neumococo a grupos focalizados
Atenciones individuales, grupales y talleres de actividad física vida sana
Espirometrías
Kinesiterapia respiratoria domiciliaria en campaña de invierno
Atenciones profesionales para alivio del dolor y cuidados paliativos

2. Garantías Explicitas en Salud (GES)
Las Garantías Explícitas en Salud (GES) constituyen derechos para los beneficiarios
relativos al acceso, calidad, protección financiera y oportunidad, asociadas a un
conjunto priorizado de programas, enfermedades o condiciones de salud,
aseguradas por el Fondo Nacional de Salud y las Instituciones de Salud Previsional.
Actualmente existen 85 problemas o condiciones de salud GES según decreto
Minsal Nº 22 del 01 de julio de 2019.
A continuación, se describe las actividades con garantías explícitas en salud

asociadas a programas de acuerdo al decreto N° 29 con fecha del 31 de marzo
2021, considerando las siguientes:
Tabla N°14
N Enfermedad Prestación
1 Diabetes Mellitus tipo 2 Diagnóstico y tratamiento de la patología incluyendo
consultas, controles de crónicos y tratamiento
farmacológico.
2 Infección respiratoria aguda de Acceso a consultas de morbilidad, atención kinésica y
manejo ambulatorio en menores de 5 tratamiento médico.
años
3 Neumonia adquirida en la comunidad Acceso a consultas de morbilidad, atención kinésica y
de manejo ambulatorio en personas tratamiento médico.
de 65 años y más.
4 Hipertensión arterial primaria o esencial Diagnóstico y tratamiento de la patología incluyendo
en personas de 15 años y más. consultas, controles de crónicos y tratamiento
farmacológico.
5 Epilepsia no refractaria en personas Consultas, controles de crónicos y tratamiento médico.
desde 1 año y menores de 15 años
6 Salud oral integral para niños y niñas Acceso a evaluación, tratamiento y alta odontológica
de 6 años integral a niños y niñas de 6 años.
7 Depresión en personas de 15 años y Diagnóstico y tratamiento de la patología incluyendo
más consultas de salud mental, consejería de salud mental,
intervención psicosocial y tratamiento farmacológico.
8 Asma bronquial moderada y grave en Diagnóstico y tratamiento de la patología incluyendo
personas menores de 15 años consultas, controles, espirometría y atención kinésica.
9 Tratamiento médico en personas de 55 Diagnóstico y tratamiento de la patología incluyendo
años y más con artrosis de cadera y/o consultas, controles de crónicos y tratamiento
rodilla, leve o moderada farmacológico.
10 Urgencia odontológica ambulatoria Tratamiento odontológico de patologías de urgencia.
11 Asma bronquial en personas de 15 Acceso a diagnóstico y tratamiento de la patología
años y más incluyendo consultas, controles, espirometría y
tratamiento médico.
12 Salud Oral integral de la embarazada. Acceso a tratamiento de odontológico integral para la
embarazada.
13 Hipotiroidismo en personas de 15 años Acceso a diagnóstico, consultas, controles y
y más. tratamiento de la patología.
14 Tratamiento de erradicación de Consulta y tratamiento médico de la patología.
Helicobacter Pylori.

15 Enfermedad de Alzheimer y otras Consultas de salud mental, visita domiciliaria,

demencias exámenes diagnósticos y tratamiento farmacológico.
16 Presbicia en personas de 65 y más años consultas de morbilidad, controles de salud y control
de crónicos en programadel adulto mayor
3. Metas e indicadores sanitarios
Índice de Actividad de Atención Primaria de Salud
El aporte estatal a la administración municipal correspondiente a la Atención

Primaria de Salud (APS) es otorgado a cada entidad administradora de salud con
el objetivo de proveer servicios a su población a cargo, inscrita y validada en
cada comuna, en función del modelo de salud integral con enfoque familiar y
comunitario. La implementación de este modelo involucra ejecutar un conjunto
de prestaciones contenidas en el Plan de Salud Familiar II, enumeradas en el
artículo 5 del Decreto Nº29 del 30 de diciembre de 2020.
En relación con lo antes señalado, para garantizar que las prestaciones sean
otorgadas a la población, el Índice de actividad de la atención primaria de
salud, opera como un conjunto de indicadores que permite evaluar el
funcionamiento integral de la APS desde la perspectiva de las redes Integradas
de Servicios de Salud (RISS), los cuales se miden 4 veces al año, y el
incumplimiento de los porcentajes requeridos para cada corte, están supeditados
a reliquidaciones con consecuencias financieras para la comuna.
En la siguiente tabla se muestran los indicadores del IAAPS fijados para la comuna
de Chiguayante por MINSAL y el cumplimiento de estos al corte de septiembre
2021. Mencionar que las metas fijadas para estos indicadores son menores en
comparación a los años anteriores y a la meta nacional, debido a consecuencias
de la contingencia sanitaria, y a la redistribución de actividades y de recurso
humano en el abordaje de la pandemia.
Tabla N°15: Cumplimiento al corte de septiembre 2021 del Índice de actividades

de atención primaria de la comuna de Chiguayante.

Tabla N°15
Indicador Fórmula Meta Nacional Fijación Cumpl. a
2021 comunal Sept.
2021
Indicadores Porcentaje de centros de N° de centros de salud de 100% de N/A N/A
Redes salud autoevaluados la comuna autoevaluados autoevaluación
Integradas centros
comprometidos
Continuidad de la Establecimientos 100% 100% No cumple
Atención y disponibilidad funcionando de 8:00 a
de fármacos 20:00 horas de lunes a
viernes y sábados de 9:00
a 13:00 horas
N° de fármacos trazadores 100% 100% 100%

disponibles
Indicadores Tasa de consultas de N° de consultas de 1,2 1 0,89

de morbilidad y de controles morbilidad y controles
Producción médicos, por habitante realizadas por médicos/
6.1527 /
año Población inscrita
6.8806
Porcentaje de consultas y N° de control y consulta >90% 90% 93%
controles resueltos en APS médica realizadas en APS-
57.317/61.527
(sin derivación al nivel N° de SIC de control y
secundario) consulta médica
generadas en APS
Tasa de Visita domiciliaria Nº de visitas domiciliarias 0,22 0,21 0,29
Integral integrales realizadas
6135/20850
Cobertura Examen de N° de Examen de 25% 4% 4,36%
Medicina Preventiva Medicina Preventiva
1758/40248
realizado a hombres y realizados a hombres y
mujeres de 20 años y más. mujeres de 20 a 64 años
N° de Examen de 55% 18,28% 12,47%
Medicina Preventiva
1231/9869
realizados a hombres y
mujeres de 65 y más años
Cobertura de evaluación Niños y niñas de 12 a 23 95% 50% 104%
del desarrollo psicomotor meses con evaluación del
337/324
en niños y niñas de 12 a desarrollo psicomotor
23 meses bajo control
Cobertura de control de Nº de controles de salud 18% 1,51% 4,43%
salud integral a integral realizados a
194/4377
adolescentes de 10 a 14 adolescentes de 10 a 14
años. años
Porcentaje de consulta Nº consultas de morbilidad 23% 15,00% 14,2%
de morbilidad odontológica en
2301/16186
odontológica en población de 0 a menos
población de 0 de 20 años
a 19 años.
Cobertura y tasa de N° de personas con 17% 17,00% 25,78%
controles de atención trastornos mentales y
3902/15137
Integral a personas con condicionantes de la salud
trastornos mentales, mental bajo control de 0 y
factores de riesgo y más años
condicionantes de la N° de controles de Salud 5 2 3,3
salud Mental totales realizados
mental. 12974/3902
de 0 y más años
Indicadores Cumplimiento de Nº de casos GES atendidos 100% 100% 100%
de garantías explicitas en en APS con garantía
Cobertura salud cuyas acciones son cumplida
Efectiva de ejecución en Atención
Primaria.

Cobertura de vacunación N° de personas 80% 97% 93,97%

anti influenza en pertenecientes a grupos
27194/28939
población objetivo objetivos de población
definida para el año en definida vacunados con
curso vacuna anti influenza
Ingreso precoz de mujeres N° de mujeres 90% 88% 91,60%
a control de embarazo embarazadas ingresadas
328/358
antes de las 14 semanas a
control
% de adolescentes N° de adolescentes de 15 25% 15,99% 16,48%
inscritos de 15 a 19 años a19 años inscritos que usan
746/4527
bajo control de métodos de regulación de
regulación de fertilidad la fertilidad
Cobertura efectiva de Nº de personas con 28% 15% 12,80%
Tratamiento en personas Diabetes Mellitus 2
997/7802
de 15 y más años con compensadas
Diabetes Mellitus 2
Cobertura efectiva de Nº de personas hipertensas 43% 25% 12,50%
Tratamiento en personas compensadas
2219/17696
de 15 y más años, con
Hipertensión Arterial.
Indicadores Proporción de niñas y Nº de niños y niñas 60% 36,99% 25,22%
de Impacto niños menores de 3 años menores de 3 años con
409/1622
libre de caries en registro CEOD= 0
población inscrita.
Proporción de niñas y N° de niños y niñas 60% 756/3802 19,88%
niños menores de 6 años menores de 6 años con
con estado nutricional estado nutricional normal
normal.
Señalar, que se ha propuesto trabajar en el aumento progresivo de estos

indicadores, independiente de lo fijado para el año 2021, ya que, cada meta
mide resultados objetivos en salud, así como el impacto generado por distintas
estrategias a través del tiempo en la calidad de vida de los usuarios y vecinos de
esta comuna.
Si bien, uno de los principales problemas de incumplimiento del IAAPS, es la rebaja

en financiamiento para APS, indicar que, por efectos de la pandemia, se ha
solicitado justificar el incumplimiento de cada indicador a través de informes en
cada corte establecido, al igual como ocurrió el año 2020. Para el 2022 no existe
certeza en las metas que fijará el Ministerio de Salud, no obstante, para los
equipos, la priorización de actividades debe estar orientado al cumplimiento del
Índice de actividad de la atención primaria de salud.

Metas Sanitarias
En el marco de la Ley 19.813 promulgada en el año 2002, que otorga beneficios a

la salud primaria, estableciéndose en su artículo 1º, una asignación de desarrollo y
estímulo al desempeño colectivo. Dicha asignación estará asociada al
cumplimiento anual de metas sanitarias y al mejoramiento de la atención
proporcionada a los usuarios de la atención primaria de salud. El proceso de
fijación de las metas es realizado por el servicio de salud, con representantes de
las entidades administradoras de salud comunal y un representante de los
gremios, constituyendo un comité técnico consultivo. En este comité se deben
aunar los parámetros basados en criterios de salud pública y en el nivel de
cumplimiento de los años anteriores.
Los datos para realizar el cálculo de cada meta, es la información vigente al mes
de septiembre para proyectar numerador y denominador, tanto de los
indicadores que tienen fuente en los REM como aquellos con fuente en población
inscrita.
Es importante señalar que tanto la Dirección de salud municipal como el Servicio

de salud debe realizar al menos una evaluación intermedia y otra final con fines
sanitarios. En el caso de la comuna de Chiguayante, el seguimiento de las metas
sanitarias es de forma mensual, a modo de establecer estrategias de mejoras en
cada Cesfam.
Tabla 16: Cumplimiento corte a septiembre 2021 de metas sanitarias de la

comuna de Chiguayante.
Tabla N°16
COMPONENTE INDICADOR META META META META 2021 META 2022
NACIONAL 2019 2020
EDSM Nº niños 12-23 meses con 90% 93,8% 75,0% 52,0% 52,0%
riesgo DSM recuperados
ENERO- DIC
Niños 12-23 meses

diagnosticados con riesgo
en 1ª evaluación.ENE- SEPT.
PAP ** N1 mujeres 25-64 años y 80% de la BRECHA 7% 9116/20530- 9448/20540

personas trans masculinos cobertura de 1.514 meta 44,4% 46%
inscritas validadas con PAP mujeres con PAP 418
vigente. PAP vigente nuevos nuevos
Total mujeres 25-64 años

inscritas

Odontologicas Número de niños 0 a 9 años 35% 1943/7802 24% 1748/6780

con control 25,78%
odontológico/número de
inscritos validados
número de niños de 6 años 11% 3% 48/860

con ceod igual a 0/número 6%
total niños inscritos
validados de 6 años
DM DM 15 -79 años con Hb <7 28% 30,5% 26,0% 15,0% 1183/7884

y 80 y + Hb<8 15%
Total DM 15 y más años

según prevalencia
Nº DM BC de 15 y + años 90% 91,0% 89,0% 43,2% 77,0%

con una evaluación Pie DM
Nº Total DM de 15 y + años
BC al corte
HTA Nº HTA 15 y más años con 43% 46% 40,5% 25,0% 2868/17925
PA <140/90 y 80 y + años 16%
con PA <150/90
Total HTA 15 y más años

según prevalencia.
LACTANCIA N° de niños B.C. de salud 60% 61,7% 55,5% 50,0% 60,0%

MATERNA del 6°mes están con LME,
enero a Diciembre
N° de niños controlados al
6° mes de Enero a
Diciembre
CONSEJO Consejo de Desarrollo con 100% 80% 80% 80% 80%

CONSULTIVO plan evaluado y ejecutado ejecudado
de satisfacción usuaria. dicm. 80%
El desafío para los equipos durante el año 2022, en relación a lo recientemente

expuesto, es focalizar sus planes de trabajo en los indicadores que mejoren la
salud y calidad de vida de los usuarios, a través de la optimización del recurso
humano, clarificar los logros esperados, y aumentar la resolución y gestión de los
problemas de salud a nivel local.

Evaluación de programas sanitarios según curso de vida 2021
En relación a las prestaciones del embarazo y salud materna, se encuentran

abordadas por el programa de la mujer, el cual se mide a través de distintos
indicadores, como el indicador Nº13 del IAAPS, N° de mujeres embarazadas
ingresadas antes de las 14 semanas a control, el cual tiene una excelente
cobertura comunal al corte de septiembre 2021, alcanzando un 91,6%. Por otra
parte, la cobertura de la vacunación anti-influenza en las embarazadas es de un
37,1% al corte de septiembre, considerando que este dato corresponde al
universo de embarazadas para el año 2021 de forma comunal y no solo a
beneficiarias de los Cesfam.
El embarazo adolescente aun persiste en la comuna en el rango etario de 15 a 19

años. Al corte de agosto se informan 10 embarazos en este grupo. Sin embargo,
hay que señalar que no se han identificado embarazos en menores de 14 años. El
acceso a métodos de regulación de fertilidad está asociado al indicador Nº14 del
IAAPS el cual alcanza un 16,5% de cobertura al mes de julio.
En relación a la lactancia materna, este es un factor protector que se trabaja

ampliamente por los equipos. Desde el año 2020, se conforma el comité comunal
de lactancia materna y desde el segundo semestre del año 2021 se ha logrado
resguardar los tiempos para realizar consejerías en los 3 CESFAM de la comuna.
Este factor protector se mide a través de la meta sanitaria Nº6, el cual presenta al
corte de agosto es de un 63,8 % de cumplimiento.
Salud en la Infancia:
Este, es uno de los grupos más afectados en términos de cobertura producto de

la pandemia. Existe un desfase en el control y pesquisa del desarrollo psicomotor
de 8, 18 y 36 meses, pesquisa de patologías asociadas al crecimiento y desarrollo,
prevención de enfermedades infecciosas y pesquisa de factores de riesgo
biopsicosociales para su intervención precoz, ya que, debido a la contingencia
dichas prestaciones se han desarrollado a través de seguimientos telefónicos.
Las modalidades de apoyo al desarrollo infantil han permanecido en

funcionamiento, y dando respuesta al aumento de necesidades de contención a
las familias con niños con algún riesgo, producto de la pandemia. En el mes de
mayo del 2021, se ha fortalecido las horas profesionales a través del programa de
apoyo al desarrollo biopsicosocial (PADBP) que es el componente de Salud del
subsistema Chile Crece Contigo, aumentando horas disponibles de controles
sanos, talleres de habilidades parentales Nadie es Perfecto, y actualmente con
clínicas de lactancia.

Para asegurar el correcto abordaje de los niños pesquisados con Riesgo en el

desarrollo psicomotor entre los 12 a 23 meses de edad, esta actividad se mide a
través de la meta sanitaria Nº1, la cual evalúa la recuperación a estado normal
de estos niños. Los otros tipos de diagnósticos como rezagos y retrasos, y los riesgos
en otras edades se miden a través de indicadores del programa de apoyo al
desarrollo biopsicosocial.
Adolescencia:
El abordaje principal en este grupo, es a través de aumento de cobertura tanto

en los controles integrales de salud de los adolescentes de 10 a 14 años y de 15 a
19 años. Estas actividades son desarrolladas por los equipos de cabecera y el
programa de apoyo Espacios Amigables, el cual cuenta desde el año 2020 con
un equipo compuesto por matrona, enfermera, psicólogo y nutricionista con la
modalidad itinerante.
La pesquisa de factores de riesgo en estos controles, se han realizado de manera

integral, dando abordaje a materias como alimentación, salud sexual y
reproductiva, adicciones, sedentarismo, problemas de salud mental, convivencia,
uso de las tecnologías de la información entre otras.
Etapa Media de la vida:
Los cambios demográficos de las últimas décadas en Chile han conllevado a un

aumento de la población adulta y de personas mayores, sumado a ello las
conductas y hábitos de vida no saludables, han tenido efectos en el aumento en
la morbimortalidad por enfermedades no transmisibles, tanto en aquellas
consideradas agudas como en las crónicas. Dentro de estas últimas, las
enfermedades cardiovasculares y el cáncer se identifican dentro de las primeras y
segundas causas de muerte.
En este periodo se plantea la mantención y fomento de los factores protectores

de la salud, como también la modificación de hábitos que generar un desmedro
en la salud. En este sentido, es importante relevar al equipo multidisciplinario que
a través de la promoción que realiza en sus distintas actividades puede abordar
las temáticas de: Nutrición, actividad física, bienestar emocional, manejo del
estrés, hábitos de sueño, abuso de sustancias como tabaco y alcohol.
La realización de exámenes de medicina preventiva es una oportunidad de

vinculación y pesquisa de múltiples factores de riesgo, sin embargo, se debe
potenciar la continuidad y seguimiento de los usuarios, para evidenciar mejoras.
Por otra parte, señalar, que la realidad nacional muestra que el 74,6% de la
población tiene 2 o más patologías y el 16,5% tiene 5 o más. La estrategia de

cuidado integral centrado en las personas para la promoción, prevención y

manejo de la cronicidad en el contexto de la multimorbilidad crónica (ECICEP) ha
iniciado de forma incipiente este año 2021 en la comuna y se fundamenta en los
principios del modelo de atención integral en salud, familiar y comunitario.
En relación con las patologías crónicas cardiovasculares, la brecha comunal

existente en la compensación efectiva es extensa según la meta nacional. Para
diabetes mellitus la compensación al corte de septiembre 2021 es de un 12,8%,
mientras que para hipertensión arterial es de un 12,5%. Los efectos de la
pandemia a nivel local, en términos de cobertura y compensación de estas
patologías, es uno de los problemas con mayor magnitud, por el número de
usuarios afectados.
En relación al cáncer en Chile, en el año 2016, fue la 2ª causa de muerte, luego

del sistema circulatorio. En cuando a las proyecciones de mortalidad, cada año
mueren más personas por cáncer y se espera que hacia el año 2023, el cáncer
sea la primera causa de muerte en el país.
Para el quinquenio 2003-2007, la incidencia más alta para los hombres,

corresponden a cáncer de próstata, estómago, piel no melanoma, tráquea,
bronquio y pulmón, colon y testículo. En cambio, en las mujeres, las tasas más
altas corresponden a cáncer de mama, piel no melanoma, vesícula biliar, cuello
uterino, estómago y colon. Finalmente, mencionar que en Chile al año 2018, el
cáncer cervicouterino representó el 6,6% de todos los casos nuevos de cáncer,
constituyendo esta enfermedad el tercer tipo más frecuente en incidencia y sexto
en mortalidad. Al año 2017 se reportaron 601 defunciones por esta enfermedad.
Salud en las personas mayores:
Como se ha mencionado anteriormente, los cambios demográficos conllevan a

un aumento en este grupo, que por lo demás, ha sido fuertemente impactado
por la pandemia, en términos de limitación de actividades sociales, soledad,
problemas de salud mental, descompensación de patologías crónicas de base
El programa más adultos mayores autovalentes, compuesto por un equipo de

kinesiólogas, fonoaudiólogas y terapeuta ocupacional tiene como objetivo
entregar herramientas a las personas mayores para favorecer la autovalencia, la
participación en sus comunidades y autonomía.
Para aquellas personas mayores (o no), que se encuentren con un estado de

dependencia, los equipos de salud acompañan a la familia en este proceso,
fomentando los cuidados para el usuario y cuidador, procurando a la vez el trato
digno y el buen morir.

Para los problemas mencionados, se describe una matriz decisional y un plan de

acción para el año 2022:
Problemas. Magnitud Riesgo que Costo de la Influencia Total.

representa el Solución. Externa.
problema.
Aumento en incidencia de + +++ +++ +++ 10

cáncer como cáncer de mama,
cervicouterino.
Gran número de Usuarios con ++ ++ ++ ++ 8

patologías cardiovasculares
descompensados.
Aumento de patologías de salud ++ ++ ++ ++ 8

mental en periodo de pandemia.
Interrupción de tratamientos ++ ++ + ++ 8
dentales y aumento de la
demanda actual.
Magnitud (N° de usuarios afectados) Riesgo que representa el problema.
+++: Todos los pacientes +++: Gran riesgo, el problema es muy grave
++: Afecta a un número muy importantes de para los pacientes
pacientes (sobre el 40%) ++: Riesgo moderado, pero sigue siendo un
+: Afecta a un número pequeño de pacientes problema grave
0: Prácticamente a ningún paciente +: Riesgo pequeño
0: Riesgo prácticamente nulo
Costo de la Solución. Influencia Externa.
+++: Representa un costo tan importante que +++: Depende del programa, CESFAM y
necesita un programa especial a nivel Nacional Ministerio de Salud
++: Representa algún costo que lo asume el ++: Depende sólo del programa y CESFAM
programa +: Depende sólo del Programa
+: Representa un costo importante que debe ser 0: Depende de una planificación de Salud
asumido por el CESFAM, sin presupuesto Educativa y social a nivel de gobierno
adicional
0: No representa costo alguno para el CESFAM

Plan de acción:
Para el problema N°1, aumento en la incidencia de cáncer de mama,

cervicouterino y de próstata se plantea como actividad:
- Trabajo en conjunto con unidad de promoción para fortalecer en el

usuario, familia y comunidad, una política municipal de fortalecimiento de
factores protectores que contribuyen al estado de salud.
- Actividades con el intersector y red comunitaria para sensibilizar y educar

sobre tipos de cáncer prevalentes en la población a nivel regional.
- Fortalecer las estrategias de tamizaje como PAP, aumentando las horas

disponibles en agenda para aquello en cada Cesfam, en colaboración
con jefes de SOME y referentes técnicos.
- En el área de gestión, se propone optimizar la base de datos de usuarias

inscritas y bajo control a través de un sistema de tarjetero electrónico, para
realizar seguimiento de sus exámenes de tamizaje.
- Presentar en reunión técnica de Cesfam, los resultados mensuales de

tamizaje a usuarios. Levantar acta de acuerdos para asegurar su ejecución
Para el problema N°2, descompensación de los usuarios con patologías

cardiovasculares, como actividades se propone:
- Ingreso a control de su patología crónica con énfasis en la educación.

Para aquello se propone contar con una matriz estandarizada de control,
con tiempos definidos dentro de este para fines de educación.
- Implementar estrategias del control de multimorbilidad, como

autoconstrucción de cuaderno de seguimiento, el cual debe ser
completado por el usuario con colaboración del profesional, según su nivel
de instrucción.
- Ingreso a taller educativo a todo usuario que ingresa por patología crónica
con fines de automanejo de su patología crónica, con metodología de
educación participativa de adultos.
- En los controles de seguimiento por profesionales como enfermera y

nutricionista, se deberá reorientar este control al ámbito educativo y de
reforzamiento de sus metas.
- Fortalecimiento de la estrategia de Poli de Compensación, con enfoque

integral, compuesto por profesionales médico, enfermera, químico
farmacéutico y nutricionista.
- Derivación y prescripción de actividad física, como eje dentro del manejo

del usuario con patología crónica. Para aquello se encuentra disponible las
horas de profesor de educación física para los CESFAM de la comuna.
- Trabajo comunitario con una periodicidad mensual, aumentando la

pesquisa de patologías crónicas, fomentando la adherencia a controles, el
autocuidado y empoderamiento en salud de los vecinos.
- Realizar estrategias de prevención primaria, sobre patologías crónicas

cardiovasculares de forma comunal, utilizando marketing en salud.
Para el problema N°3, aumento de patologías de salud mental, se propone como

actividad:
- Pesquisa precoz de los casos en servicios de atención primaria de

urgencias (Piloto dupla psicosocial)
- Revisar la necesidad de consulta de salud mental, según diagnóstico.
- Búsqueda de medicina basada en la evidencia, para abordaje de

temáticas de salud mental en eventos de catástrofe, para diferencias dg
de estrés post traumático.
- Aumento de actividades comunitarias para favorecer los factores

protectores de la salud mental.
- Revisión de recurso humano contratado v/s necesidades clínicas.
- Aumentar los rendimientos.
- Gestionar agenda, para evitar pérdida de horas.
Finalmente, en relación al problema N°4, pérdida de la continuidad de los

tratamientos dentales, se proponen las siguientes actividades:
- Aumentar los rendimientos, para generar mayor cobertura.
- Aumentar el número de odontólogos en extensión horaria, optimizando así

los espacios físicos para atención de usuarios.
- Realzar atenciones de usuarios en colegios.
- Realizar una constante gestión de agenda, realizando confirmación de

citas para evitar perder horas profesionales.

4. Estrategias orientadas a las acciones en salud
Modelo de Atención Integral de Salud
En un Chile diferente y nuevo tras el estallido social del 2019 y la llegada de la

pandemia de coronavirus durante el año 2020, los equipos de atención primaria
seguimos trabajando por optimizar la implementación de la atención integral con
enfoque de salud familiar y comunitaria. Este modelo (MAIS) se define como “El
conjunto de acciones que promueven y facilitan la atención eficiente, eficaz y
oportuna, que se dirige más que al paciente o la enfermedad como hechos
aislados, a las personas consideradas en su integralidad física y mental, como
seres sociales pertenecientes a distintas familias y comunidades, que están en
permanente proceso de integración y adaptación a su medio ambiente físico,
social y cultural”.
El modelo de atención integral se fundamenta en 3 solidos principios de trabajo:
Centrado en las Personas: Un principio que considera las necesidades y

expectativas de las personas y también de sus respectivas familias tal y como ellos
las visualizan y como son capaces de priorizarlas.
Integralidad: La integralidad implica que el sistema de salud comunal contemple

dentro de su cartera de prestaciones actividades de promoción, prevención,
curación, rehabilitación y cuidados paliativos, y además, mencionar que al
considerar las necesidades de salud de la población se deja de lado el antiguo
enfoque biomédico dando paso a un enfoque biopsicosocial, espiritual y cultural
del ser humano.
Continuidad del Cuidado: Desde la perspectiva de las personas que se atienden,

corresponde al grado en que una serie de eventos del cuidado de la salud son
experimentados como coherentes y conectados entre sí en el tiempo.
La unidad comunal de salud integral, dependiente de la Dirección Administrativa

de Salud de Chiguayante, ha generado diversas estrategias para potenciar la
implementación y ejecución del modelo, entre las que destacan:
- Trabajo comunitario a través de estrategias de educación en salud.

- Transmisión de programa de televisión virtual “Salud en Familia”
- Elaboración de un Fan Page Salud Familiar Chiguayante
- Elaboración de Canal de YouTube
- Creación y mantención de sitio WEB
- Contribuir a la educación continua de los funcionarios a través de la
realización de cursos del modelo de salud integral.

Promoción de la Salud
Las acciones del Programa de Promoción de la Salud están orientadas a

desarrollar actividades comunitarias para fomentar hábitos y estilos de vida más
saludables en la población. Es a través de estas iniciativas que se busca disminuir
los factores de riesgo asociados a la aparición de enfermedades en la
comunidad, tales como la obesidad, el sobrepeso y el sedentarismo, además del
consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias.
La formulación de la estrategia “Municipios, Comunas y Comunidades Saludables”

ha implicado un cambio en el modelo de gestión de la promoción de salud en el
ámbito local. El paso desde la formulación de planes anuales, cuya intervención
se basaba en la sumatoria de hitos segmentados, hacia un modelo de gestión
trienal,basado en intervenciones integrales, ha implicado reorganizar el método de
trabajo y la implementación de la Promoción de Salud en Chile y, por ende, en
nuestra comuna.
El Plan Trienal de Promoción de la Salud 2022-2024 que impulsa la Dirección de

Administración de Salud de Chiguayante busca proyectar una intervención a tres
años, considerando los determinantes sociales de la salud y contribuir a mejorar la
calidad de vida de las personas.
En relación al plan, mencionar que durante los meses de enero a diciembre, se

realizarán actividades y educaciones de manera transversal que permitan dar
cobertura a los distintos grupos etáreos de la comuna, actividades que se
describen a continuación:
- Campaña comunicacional sobre hábitos alimenticios: Dicha campaña

incluye la difusión de hábitos saludables, concurso de huertos y concurso de
colaciones saludables,
- Campaña comunicacional de actividad física: Dicha campaña incluye
fomento de actividad física, talleres de actividad física y el mejoramiento
de espacios públicos para el desarrollo de la actividad física.
- Actividades masivas de promoción de la salud: Incluye eventos deportivos y
campaña EMPODERATE (Lactancia materna)
- Instalación y habilitación de espacios públicos para la vida saludable: Con
el mejoramiento de huertos e invernaderos, implementación de kioscos
saludables y construcción y habilitación de espacios públicos para la
práctica de actividad física.
- Educación para la salud: Se incluye como estrategia el programa radial
“Nutrición y Salud” y la formación y capacitación de la comunidad en
estilos de vida saludable y actividad física “Amigos de la Salud”.

Prevención de la enfermedad.
La prevención se define como las “Medidas destinadas no solamente a prevenir

la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo,
sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida” (OMS, 1998).
Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres niveles:
Prevención Primaria Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una

enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales y
los factores predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978). El
objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia de la
enfermedad.
Prevención Secundaria Está destinada al diagnóstico precoz de la enfermedad

incipiente (sin manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda en sujetos
“aparentemente sanos” de enfermedades lo más precozmente posible.
Comprende acciones en consecuencia de diagnóstico precoz y tratamiento
oportuno. Estos objetivos se pueden lograr a través del examen médico periódico
y la búsqueda de casos (Pruebas de Screening).
Prevención Terciaria: Se refiere a acciones relativas a la recuperación de la

enfermedad clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnóstico y
tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez o
secuelas buscando reducir de este modo las mismas.
Prevención cuaternaria:
Es el conjunto de medidas adoptadas para identificar al paciente en riesgo de

sobre medicalización, para protegerlo de nuevas incursiones médicas, y sugerirle
las intervenciones que son éticamente aceptables
Tabla Resumen Niveles de Prevención:

Tabla N°17
Nivel Actividades Objetivos
Prevención 1º Promoción y educación en salud. Disminuir la incidencia de la
Protección de la salud. enfermedad.
Prevención 2º Diagnostico precoz y tratamiento Reducir la prevalencia de la
oportuno. enfermedad.
Limitación del daño.
Prevención 3º Tratamiento para prevención de secuelas. Mejorar la calidad de vida de las
Rehabilitación física, ocupacional y personas enfermas.
psicológica.
Prevención 4º Concientizar sobre el potencial dañino de Evitar el perjuicio provocado por
la práctica médica. intervenciones médicas.

Inclusividad
La inclusividad en salud tiene como propósito eliminar las barreras de acceso a la

atención y a mejores condiciones de salud y calidad de vida, de aquellas
personas, familias y/o comunidades, que se encuentran en situación de
vulnerabilidad, exclusión o discriminación; a través de programas, políticas y
acciones específicas.
Las barreras de acceso pueden estar relacionadas con condiciones geográficas,

socioeconómicas, culturales, religiosas, étnicas, sexo e identidad de género,
nacionalidad, condición física y mental, entre otras.
Es en ese contexto, que se hace necesario, otorgar pertinencia a las acciones de

salud en un marco de respeto por los derechos fundamentales y garantías en
salud.
Algunas de las acciones que establece la autoridad sanitaria y que desarrolla la

red de atención primaria de la comuna son las siguientes:
- Iniciativas para población migrante, como por ejemplo atención de salud

con pertinencia cultural.
- Acciones orientadas a los pueblos originarios, como, por ejemplo,
señalética con pertinencia lingüística.
- Reconocimiento de la diversidad sexual.
- Consideraciones hacia personas mayores, por ejemplo, disponibilidad de
sillas de rueda para accesos, recetas legibles y fármacos de fácil
suministración.
- Apoyos para personas en situación de discapacidad, como, por ejemplo,
rampas de acceso amigables.
- Acciones de los programas Chile Crece Contigo: Nadie es Perfecto, y el
Programa de Apoyo al Recién Nacido.

Interculturalidad
En el marco de las actividades que impulsa la Municipalidad de Chiguayante a

través de la Dirección de Administración de Salud, se encuentra la difusión de la
cultura mapuche en conjunto con las asociaciones y colaboradores que forman
parte de la comunidad.
La Dirección de Salud Municipal ha incorporado el enfoque indígena en sus

intervenciones, mediante la ejecución-desde 2014- del Programa PESPI (Programa
de Salud y Pueblos Indígenas), a través de un convenio con el Servicio de Salud
Concepción que genera la “Mesa de Salud Intercultural” como estrategia de
participación y que actualmente está integrada por la Asociación Mapuche
“Rayen Leufú”
Los principales ejes de intervención del Programa PESPI son los siguientes:
 Impulsar la incorporación del enfoque intercultural en los programas de salud
 Apoyar acciones de salud indígenas mediante el desarrollo de planes,

estrategias y/o modelos de salud intercultural.
 Garantizar la participación de los pueblos indígenas en los temas de salud,

favoreciendo la colaboración y coordinación de los equipos.
Para ello, se realizarán actividades desde marzo a diciembre para revitalizar y

enseñar la cultura mapuche en la comuna de Chiguayante abarcando las
siguientes áreas de trabajo.
- Revitalizar y enseñar la cultura mapuche en la comuna de Chiguayante a

través de Jornadas de capacitación en lengua mapudungun, cosmovisión
Mapuche, alfabetización digital y en tradiciones ancestrales como diseño y
confección de prendas de vestuario mapuche, cocina mapuche, entre otros.
- Difusión de la cultura Mapuche: a través de celebración de actividades como

ULKANTUN (actividad artístico-cultural), WETRIPANTU COMUNAL (año nuevo
mapuche), TRAFQUINTU COMUNAL (día de los pueblos originarios), FERIA DE
DIFUSIÓN CULTURA MAPUCHE y difusión permanente a través de stands
informáticos de la cultura.
- Derivación permanente de usuarios a atención con Machi: Convenio

establecido por la Municipalidad de Chiguayante, que consiste en facilitar el
traslado gratuito de los pacientes para que puedan ser atendidos con
pertinencia intercultural.

Participación Social
Uno de los determinantes sociales de la salud como concepto integral es la

Participación Social. En el área de la salud está totalmente ligada al enfoque
biopsicosocial, que contempla no tan solo la salud física, sino que también todo lo
que se refiere a la salud emocional, psicológica y el entorno social.
En el área de Participación Social, las orientaciones emanan desde el Servicio de

Salud y responden a la meta sanitaria Nº7 de la estrategia de salud nacional. En
ese contexto, cada año los CESFAM diseñan un Plan de Trabajo que se ejecuta
junto con los Consejos de Desarrollo local.
En la comuna los planes de trabajo se complementan entre si y tributan a la

consecución de los objetivos, este año debido a la contingencia sanitaria la
metodología de trabajo y los temas a abordar se han centrado en salud mental,
adultos mayores, promoción de la salud y Covid-19.
Tabla N°18
Líneas de Trabajo Actividades
Desarrollar acciones de - Educar a la comunidad sobre la prevención del Covid-19 y otras

concientización y enfermedades crónicas.
sensibilización a través - Educación en autocuidado en salud a fin de fortalecer factores
de campañas protectores como la alimentación saludable y la actividad física.
preventivas. - Orientación sobre estilos de vida saludable en los adultos
mayores.
- Promoción en salud mental y bienestar.
Realizar actividades de - Educar a la comunidad sobre la prevención del Covid-19.

capacitación a la - Capacitar a los adultos mayores en relación a la prevención de
comunidad. enfermedades neurodegenerativas
- Conversatorios de la prevención del cáncer en la mujer y
seminarios de lactancia materna.
Operativos de Salud - Entregar información y toma de examen de VIH en lugares de
alta afluencia de público.
- Gestionar operativos de vacunación contra la influenza en
Juntas de Vecinos pertenecientes a los CESFAM.
- Gestionar con la Clínica Dental Móvil atenciones odontológicas
en Juntas Vecinales pertenecientes a los Cesfam.
Difusión oferta de la red - Informar sobre las prestaciones y servicios de la red asistencial e
asistencial y el intersector (Fonasa, Registro Civil, programas y oficinas
intersector. municipales).
Fortalecimiento de la - Mantener informada a las agrupaciones y juntas de vecinos
Participación sobre la contingencia del Covid-19.
Ciudadana - Promoción del autocuidado en salud para los Consejos de
Desarrollo Local.

Calidad y Seguridad
La prioridad como dirección de administración de salud municipal es trabajar en

la calidad de vida en el trabajo, clima organizacional y satisfacción laboral. El
concepto de recurso humano, ha ido evolucionando con el tiempo, hacia una
gestión de las personas, centrando su mirada en el valor que tiene la persona
para el desarrollo de la institución.
El plan de calidad de vida que se desarrollará en el año 2022 busca promover la

satisfacción de las necesidades de los funcionarios, mediante el desarrollo de
estrategias de acción e intervención como el Bienestar laboral, salud funcionaria,
buenas prácticas y desempeño laboral.
Para los funcionarios, la calidad de vida laboral, es la percepción de apoyo y

promoción de su propia satisfacción, mediante los sistemas de reconocimiento
como carrera funcionaria, seguridad laboral y oportunidades de crecimiento
profesional como capacitación, el sentirse respaldado y cuidado por la
organización, contar con las condiciones óptimas que faciliten la realización de
las labores, además de la necesidad de mantener buenas relaciones personales
con sus pares. Por lo tanto, para esta organización el desarrollo de la gestión de
las personas, es la base para la ejecución de las políticas locales y del modelo de
atención de salud primaria; en lo que a través de diagnósticos vigentes, permitirá
dar los lineamientos de trabajo priorizados para contribuir a la calidad de vida
laboral.
Las herramientas de diagnóstico son aquellas que pretenden buscar o evidenciar

los factores de riesgos asociados a salud mental dentro de la institución.
- Encuesta diagnóstica ACHS: Actualmente se trabaja en encuestas de clima

organizacional en contexto pandemia COVID-19, la cual proporciona
información relevante para la toma de medidas que busquen mejorar la
calidad de vida de los funcionarios.
- ISTAS-21: Este protocolo MINSAL debe ser aplicado en todas las instituciones
y pretende buscar factores de riesgos y proporcionar medidas de mejora.
- Buzón de sugerencias: Esta herramienta pretende escuchar las opiniones de

los funcionarios para concepto de mejora en dos grandes aspectos,
aspecto técnico (infraestructura o equipamiento) y aspecto cultural (Clima
laboral).
- Encuesta de clima interna: Encuesta interna dividida en orientaciones

organizacionales, estilo de jefatura, comunicación y trabajo en equipo,
condiciones físicas, capacidad profesional personal y contexto general.

Gestión del Riesgo y Emergencias
En Chile, la Prevención de Riesgos laborales está regido por la ley 16.744, que
establece las normas sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
La anterior funciona como un seguro frente a estos incidentes, los cuales pueden
producirse debido a condiciones y/o acciones subestándar.
La Dirección de Administración de Salud Chiguayante posee contrataciones de

funcionarios a honorarios, quienes mantienen el seguro contra accidentes y
enfermedades profesionales independiente a la mutualidad a la cual está
adherida la institución.
Actualmente la Ilustre Municipalidad de Chiguayante está adherida a la

Asociación Chilena de Seguridad (ACHS). A través del pago de la cotización
básica (0,90%) más la cotización adicional (que actualmente es 0%) de las
remuneraciones o rentas imponibles de cada persona, todo funcionario a plazo
fijo está cubierto por la Ley y posee las prestaciones necesarias en caso de
accidentes laborales/trayecto o enfermedades profesionales.
Plan anual de mantenimiento

Con base en el Plan de Contingencia y Mantenimiento Preventivo, se establece lo
siguiente:
- Mantenimiento preventivo de Grupo Electrógeno
- Mantenimiento preventivo de estanque de agua
- Mantenimiento de caldera y/o termo eléctrico
- Mantenimiento de equipos de extinción de incendios
- Control de plagas: Desinsectación, Desratización y Control de palomas
- Tratamiento diario de sanitizaciones por COVID-19
- Adquisición de elementos de protección personal (EPP)
- Adquisición de señalética de seguridad (NO ACHS)

Comunicación y Difusión
La comunicación es el mecanismo mediante el cual existen y se desenvuelven las

relaciones humanas, por lo tanto debe ser entendida como un elemento más de
gestión que contribuye a fomentar la participación, integración y desarrollo
personal de los funcionarios que trabajan al interior de la institución
(comunicación interna), y por otro generar conocimiento e información en la
opinión pública (comunicación externa).
Para fortalecer los niveles de comunicación en los equipos de trabajo, es

necesario que los trabajadores estén informados y que conozcan la filosofía,
misión, visión y valores de la institución, para lograr que se sientan parte de ella, y
por consiguiente, estén dispuestos a implicarse.
Desde esta perspectiva, la comunicación interna, es fundamental para reducir las

incertidumbres y fortalecer los espacios de diálogo al interior de la organización.
Es por ello, que la Unidad de Comunicaciones, debe ser responsable de transmitir
mensajes institucionales, informar sobre lo que ocurre al interior de la entidad,
motivar y establecer un plan de comunicaciones eficaz que involucre a los
funcionarios de la salud, la dirección y los demás estamentos que emanan de
ella.
Por su parte, la comunicación externa, se entiende como aquella estrategia que

permite una mayor visibilidad de la institución en redes sociales y medios locales,
teniendo como énfasis difundir a la comunidad el trabajo que desarrolla la
dirección. Como estrategia de abordaje institucional se planifica trabajar
intensamente en:
Tabla N°19
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
Boletín Informativo Diseñar de revista digital interna dirigida a los funcionarios de la red de
atención primaria de la comuna con el fin de difundir las actividades que
desarrolla la Das y los Cesfam de la comuna.
Programa Radial Producir, conducir y ejecutar programa radial destinado a difundir las
prestaciones, servicios, convenios y programas de salud a la comunidad.
Redes Sociales Actualizar y monitorear las redes sociales institucionales con el objetivo de
entregar información relevante materia de salud y dar respuesta a las
consultas de los usuarios
Campañas Elaboración de campañas comunicacionales que permitan difundir los
comunicacionales servicios de la red de salud municipal y fortalecer las estrategias sanitarias.
Confección de credenciales de identificación a los funcionarios de salud
Credenciales para dar cumplimiento a la normativa de identificación que establece el
Institucionales Minsal.
Producción de Colaborar en la organización, planificación y ejecución de eventos
Actividades públicos de salud que desarrolla la institución.

Tecnologías de la Información
La Unidad de Tecnologías de la Información y Comunicación de la Dirección de

Salud Municipal ha desarrollado una serie de acciones destinadas a optimizar la
gestión tecnológica en los recintos asistenciales y potenciar la innovación en
salud.
Las principales estrategias lideradas por el departamento, son:
Tabla N°20
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
Tele consultas con el El 2021 se reactivaron las consultas de telemedicina con profesionales del
Hospital Guillermo Hospital Guillermo Grant Benavente a fin de brindar atención de salud vía
Grant Benavente remota con médicos especialistas en dermatología, cardiología, nefrología,
gastroenterología infantil, neurología, radiología, oftalmología, geriatría,
diabetología, neurología, odontología, espirometría, alivio del dolor y
cuidados paliativos.
Implementación La Unidad de TICS en la implementación del equipamiento informático del
equipamiento nuevo Centro de Salud Familiar “Valle La Piedra” que consideró la
informático del instalación de aparatos electrónicos y servicios anexos, habilitación de
Cesfam Valle La correos electrónicos, disposición de software y servidores, conexión a
Piedra internet, entre otros servicios.
Elaboración de La elaboración de mapas georefenciados o “mapas de calor” es una
Mapas iniciativa impulsada por la Dirección de Salud Municipal que tiene como
georefenciales objetivo generar estrategias educativas, informativas y de prevención en
Covid-19 aquellos lugares de la comuna que presentan un alto número de casos
positivos por Covid-19.
Inicio de estrategia La iniciativa consiste en la implementación de una innovadora plataforma
Cero Papel en que busca poner en línea los trámites y comunicaciones entre los
dependencias DAS establecimientos de salud, con la finalidad de eliminar el uso de papel.
Sistema de agenda Incluir en las funcionalidades del sistema de gestión de agenda telefónica
telefónica la opción de confirmación de horas de atención con la finalidad de
optimizar las inasistencias y habilitar cupos para los usuarios.
Ampliar cobertura y Para contribuir a una gestión eficiente en los establecimientos de salud, se
velocidad de pretende mejorar los enlaces de conexión a internet con una mayor
internet cobertura y velocidad para brindar un mejor servicio a la comunidad y a
los funcionarios.
Mejoras de la central Impulsar mejoras en la central telefónica de la Dirección de Administración
telefónica DAS de Salud con el objetivo de mejorar las comunicaciones con los usuarios
de la red de atención primaria y el personal interno.
Sistema de Potenciar en calidad y equipamiento el Sistema de Telemedicina que
Telemedicina desarrolla la Dirección de Salud Municipal en sus Centros de Salud Familiar
con la finalidad de brindar un óptimo servicio a la comunidad usuaria.
Mapas de Elaboración de mapas de georeferenciación que permita incluir a otras
georeferenciación patologías a fin de identificar a aquella población que requiera atención
de patologías más personalizada y enfocar las actividades de promoción de la salud a fin
de contribuir al bienestar de las personas.
Desarrollo de Call Tiene el objetivo de mejorar el acceso a salud pública de todas las
Center personas, a través de un sistema de comunicación telefónico atendido por
nuestros funcionarios permitiendo que las personas puedan agendar una
cita médica en cualquier centro de salud de la comuna simplemente con
su RUT. Del mismo modo, se genera una llamada automatizada para
realizar la confirmación de asistencia de dichos pacientes.

Capitulo N° 4: Gestión de las personas
1. Dotación
En relación a la dotación de la red de salud Chiguayante, es importante

mencionar que el total de la dotación está representado por 21.121 horas, que se
distribuye en 515 funcionarios, con jornadas que oscilan entre las 11 a las 44 horas
semanales. Destacando que el establecimiento con mayor cantidad de horas es
el CESFAM Chiguayante, que cuenta con 7.690 horas, distribuidas entre el
establecimiento propiamente tal con 5.622 horas, y su dispositivo SAR con 2068
horas.
Sexo Gráfico N°23 El grafico N° 23 muestra que de un total de

515 funcionarios, 364 son de sexo femenino,
29% alcanzando un 71% de la totalidad, siendo
este el sexo predomínate en los funcionarios
71%
de la red de Salud de Chiguayante. En
relación a los funcionarios de sexo masculino,
alcanza un 29% de la totalidad.
Hombres Mujeres
El grafico N°24 muestra la nacionalidad de Nacionalidad

los funcionarios de la red, destacando que Gráfico N°24
0%
2%
de un total de 515 funcionarios, 503 son de
nacionalidad Chilena (97,7%), 11
funcionarios son de nacionalidad
Venezolana (2,1%) y 1 funcionario es de 98%
nacionalidad ecuatoriana (0,2%).

Chilena Ecuatoriana Venezolana
Finalmente, respecto a la edad promedio de los funcionarios de la red de

atención primaria de Chiguayante, el promedio de edad de los funcionarios de
sexo masculino es de 42,72 años y de las funcionarias de sexo femenino es de
39,54 años, con un promedio general de 40 años.

Aplicación Ley N°21.308 denominada “Ley de Alivio”
La Ley N°21.308 fija un sistema obligatorio de ingreso a la dotación, de forma

indefinida, para aquellos funcionarios a plazo fijo que llevan, en esta calidad, más
de tres años continuos o discontinuos, con la misma entidad administradora de
salud, permitiéndoles concursar de forma interna para el traspaso en la dotación
para el año siguiente.
Actualmente en la comuna de Chiguayante, contamos con un total de 21.121
horas, que representan un total de 499 funcionarios. El guarismo actual es de 42%
(planta) y 58% (contrata).
La regularización del concurso interno de la Ley 21.308, conforme a lo impuesto el

inciso tercero del artículo 14 de la Ley 19.378, involucra a un total de 179
funcionarios, que representan 7.425 horas, equivalentes a un incremento
porcentual de las contrataciones indefinidas en un 35%. Por lo que para el año
2022 se proyecta un guarismo de un 77% de personal indefinido, y un 23% de
personal a plazo fijo, lo que necesariamente llevará a su aplicación.
El calendario de esta deberá sujetarse a las normas reglamentarias definidas,

debiendo publicarse el llamado a más tardar el día quinto hábil del mes de
Octubre contado desde el día 30 de Septiembre del año 2022
Conforme a la Ley 19.378 la dotación es el número total de horas que requiere la

entidad administradora de salud para funcionar, horas que se distribuyen en
diversas categorías que se definen en la ley, y se aprecian en las siguientes tablas:

Dotación Dirección de Administración de Salud

Tabla N°21
CATEGORIA ESTAMENTO INDEF 2021 P. FIJO 2021 INDEF 2022 P. FIJO 2022
DIRECTOR 0 44 0 44
A MEDICO 0 0 0 0
ODONTOLOGOS 0 88 0 88
Q.FARMACIA 44 44 44 44
B ENFERMERA 44 44 44 44
MATRONA 0 88 0 88
A.SOCIAL 44 176 44 176
NUTRICIONISTA 0 22 0 22
PSICOLOGO 0 44 0 44
KINESIOLOGO 44 0 44 0
TEC. MEDICO 0 0 0 0
PROF EDUC
FISICA 0 0 0 0
ED. DE PARVULOS 0 0 0 0
TERAPEUTA
OCUPAC. 0 0 0 0
FONOAUDIOLOG
A 0 0 0 0
OTROS 44 616 44 616
TEC. NIVEL
SUPERIOR 264 44 220 44
OTRO TNS
C (DENTAL) 0 0 0 0
TEC. PARAM. N
SUP 0 44 0 44
PODOLOGO 0 0 0 0
AUX. DE
ODONTOLOGIA 0 0 0 0
D AUX. PARAM. 0 44 0 44
E ADMINISTRATIVO 44 264 88 264
F AUX.SERVICIO 44 132 44 132
CHOFERES 0 132 0 132
OTROS 0 121 0 121
TOTAL 572 1.947 572 1.947

Dotación CESFAM Chiguayante

Tabla N°22
CESFAM CHIGUAYANTE SAR CHIGUAYANTE

P. FIJO INDEF P. FIJO INDEF P. FIJO INDEF P. FIJO
CATEGORIA
ESTAMENTO INDEF 2021 2021 2022 2022 2021 2021 2022 2022
DIRECTOR 0 44 0 44 0 0 0 0
A MEDICO 154 308 154 308 0 154 0 154
ODONTOLOGO
S 100 242 100 242 0 0 0 0
Q.FARMACIA 44 88 44 88 0 0 0 0
B ENFERMERA 220 396 220 396 44 176 44 176
MATRONA 0 220 0 220 0 0 0 0
A.SOCIAL 88 132 88 132 0 0 0 0
NUTRICIONISTA 88 110 88 110 0 0 0 0
PSICOLOGO 88 99 88 99 0 0 0 0
KINESIOLOGO 33 77 33 77 0 0 0 0
TEC. MEDICO 0 0 0 0 0 44 0 44
PROF EDUC
FISICA 0 44 0 44 0 0 0 0
ED. DE
PARVULOS 0 33 0 33 0 0 0 0
TERAPEUTA
OCUPAC. 0 0 0 0 0 0 0 0
FONOAUDIOLO
GA 0 0 0 0 0 0 0 0
OTROS 0 44 0 44 0 0 0 0
TEC. NIVEL
SUPERIOR 220 0 220 0 0 0 0 0
OTRO TNS
C (DENTAL) 176 132 176 132 22 0 22 0
TEC. PARAM. N
SUP 968 572 968 572 396 792 396 792
PODOLOGO 0 44 0 44 0 0 0 0
AUX. DE
ODONTOLOGIA 44 0 44 0 0 0 0 0
D AUX. PARAM. 44 0 44 0 44 0 44 0
ADMINISTRATIV
E O 44 176 44 176 0 0 0 0
F AUX.SERVICIO 44 242 44 242 176 44 176 44
CHOFERES 132 0 132 0 132 44 132 44
OTROS 44 88 44 88 0 0 0 0
TOTAL 2.531 3.091 2.531 3.091 814 1.254 814 1.254

Dotación CESFAM Pinares Dra. Eloísa Díaz Insunza

Tabla N°23
CATEGO ESTAMENTO INDEF 2021 P. FIJO 2021 INDEF 2022 P. FIJO 2022
RIA
DIRECTOR 0 44 0 44
A MEDICO 88 418 88 418
ODONTOLOGOS 143 110 143 110
Q.FARMACIA 0 88 0 88
B ENFERMERA 220 220 220 220
MATRONA 88 154 88 154
A.SOCIAL 110 44 110 44
NUTRICIONISTA 44 176 44 176
PSICOLOGO 88 66 88 66
KINESIOLOGO 77 187 77 187
TEC. MEDICO 44 88 44 88
PROF EDUC FISICA 0 22 0 22
ED. DE PARVULOS 22 0 22 0
TERAPEUTA OCUPAC. 0 0 0 0
FONOAUDIOLOGA 0 33 0 33
OTROS 0 0 0 0
TEC. NIVEL SUPERIOR 176 0 176 0
C OTRO TNS (DENTAL) 110 264 110 264
TEC. PARAM. N SUP 748 572 748 572
PODOLOGO 44 0 44 0
AUX. DE ODONTOLOGIA 0 22 0 22
D AUX. PARAM. 0 0 0 0
E ADMINISTRATIVO 88 132 88 132
F AUX.SERVICIO 132 176 132 176
CHOFERES 0 132 0 132
OTROS 44 132 44 132
TOTAL 2.266 3.080 2.266 3.080

Dotación CESFAM La Leonera

Tabla N°24
CESFAM LA LEONERA SAPU LA LEONERA

CATEGOR INDEF P. FIJO P. FIJO INDEF P. FIJO INDEF P. FIJO
IA ESTAMENTO 2021 2021 INDEF 2022 2022 2021 2021 2022 2022
DIRECTOR 0 44 0 44 0 0 0 0
A MEDICO 88 308 88 308 0 44 0 44
ODONTOLOGOS 110 110 110 110 0 0 0 0
Q.FARMACIA 0 88 0 88 0 0 0 0
B ENFERMERA 220 264 220 264 0 88 0 88
MATRONA 132 110 132 110 0 0 0 0
A.SOCIAL 176 44 176 44 0 0 0 0
NUTRICIONISTA 44 88 44 88 0 0 0 0
PSICOLOGO 88 44 88 44 0 0 0 0
KINESIOLOGO 44 88 44 88 0 0 0 0
TEC. MEDICO 0 0 0 0 0 0 0 0
PROF EDUC FISICA 44 33 44 33 0 0 0 0
ED. DE PARVULOS 0 33 0 33 0 0 0 0
TERAPEUTA OCUPAC. 0 33 0 33 0 0 0 0
FONOAUDIOLOGA 0 0 0 0 0 0 0 0
OTROS 0 44 0 44 0 0 0 0
TEC. NIVEL SUPERIOR 220 264 220 264 0 0 0 0
C OTRO TNS (DENTAL) 88 198 88 198 0 0 0 0
TEC. PARAM. N SUP 1.056 385 1.056 385 44 220 44 220
PODOLOGO 0 44 0 44 0 0 0 0
AUX. DE ODONTOLOGIA 22 0 22 0 0 0 0 0
D AUX. PARAM. 0 0 0 0 44 0 44 0
E ADMINISTRATIVO 0 44 0 44 0 0 0 0
F AUX.SERVICIO 88 132 88 132 44 0 44 0
CHOFERES 132 0 132 0 0 44 0 44
OTROS 0 88 0 88 0 0 0 0
TOTAL 2.552 2.486 2.552 2.486 132 396 132 396

2. Política en Gestión y Desarrollo de las Personas
La actual administración de la Dirección de Salud, para el año 2022, ha definido

en el marco del Plan de Salud comunal, la implementación y puesta en marcha
de una Política de la unidad de Gestión y Desarrollo de las Personas, la cual tiene
como propósito contribuir de manera efectiva al logro de los objetivos y metas
institucionales, considerando los principios orientadores como la probidad y
responsabilidad, igualdad y no discriminación, gestión participativa, eficiencia y
eficacia, y orientación a los usuarios/as internas quienes constituyen las bases en
la construcción de esta política.
Objetivos Estratégicos:
Mantener y actualizar constantemente política de la unidad de gestión y
desarrollo de las personas, que permita mejorar tanto la satisfacción de los
funcionarios y funcionarias, así como la identificación y el compromiso del
personal con la gestión institucional, siendo esta política la principal herramienta
para la gestión de la unidad.
Objetivos Operacionales:
- Establecer un mecanismo de comunicación formal, pero directa y fluida
entre los funcionarios/as y la unidad de gestión y desarrollo de las personas,
atendiendo sus consultas y necesidades, respetando el conducto regular
existente en los Cesfam y en DAS.
- Crear un plan de trabajo al interior del departamento que fije los objetivos
anuales en cada unidad, su monitoreo constante y un mecanismo de
evaluación transparente y con la finalidad de la mejora continua.
- Establecer una coordinación constante con los diversos departamentos de
DAS, poniendo siempre al centro al funcionario en la gestión de procesos.
- Acompañamiento a las y los funcionarios en el chequeo de sus
antecedentes requeridos para el próximo proceso de la ley de alivio.
- Analizar el listado de formularios tramitados por este departamento, y en
conjunto con la unidad jurídica, establecer cuáles y como trasformar estos
formularios en un proceso digital, sin papel, expedito y seguro;
resguardando las necesidades administrativas y jurídicas para tal efecto.
Lineamientos estratégicos de esta política

Política de Contratación personal: La política de “Contratación del Personal” tiene
como propósitos proveer, seleccionar y materializar la contratación del personal
que la dirección de salud requiera para el correcto desempeño de sus funciones,
de manera oportuna y transparente.

Será responsabilidad de la Unidad de Gestión y Desarrollo de las Personas

coordinar y gestionar todas las actividades correspondientes a los procesos
relacionados con esta política.
Las áreas de trabajo son: Reclutamiento, Selección, Contratación, Inducción y
Desvinculación.
Política de Gestión Administrativa del personal. La política de “Gestión

Administrativa del Personal” tiene como objetivo central procurar que los
funcionarios y funcionarias de la municipalidad, independiente de su calidad
jurídica, tengan acceso a una remuneración correspondiente a su función y
desempeño. Además de garantizar el efectivo cumplimiento de las disposiciones
legales vigentes relacionadas con: Jornada laboral, Feriado legal y permisos
administrativos, Servicio de Bienestar, y Seguridad laboral.
Las áreas de trabajo son: Remuneraciones, jornada laboral, feriados legales y
permisos, servicio de bienestar y seguridad laboral.
Política de desarrollo de las personas. La “Política de Desarrollo del Personal” se

orienta a la promoción del perfeccionamiento, evaluación del desempeño y
promoción de una cultura de la calidad al interior de la institución.
Las áreas de trabajo son: Evaluación de desempeño (precalificación),
capacitación, registro de asignación de perfeccionamiento, calificaciones,
promoción del empleo y destinaciones.
Política de desarrollo organizacional y clima laboral. La “Política de Desarrollo

Organizacional y Clima Laboral” tiene como propósitos el mejoramiento
permanente del clima laboral y la satisfacción del personal de la dirección de
Salud. Para ello la Unidad de Gestión y Desarrollo de las personas, aplicara de
forma sistemática que permitan medir estas variables al interior de los
establecimientos de salud, con base en las cuales, diseñara e implementar
acciones destinadas a mejorar progresivamente, los índices encontrados.
Las áreas de trabajo son: Satisfacción usuaria interna, gestión del clima
organizacional y cultura organizacional.
Política de Monitoreo y evaluación de desempeño y de la política de personal.

Corresponderá a la Unidad de Gestión y Desarrollo de las Personas realizar el
seguimiento a las acciones involucradas en cada una de las líneas diseñadas en
la Política de Recursos y realizar una evaluación periódica de los resultados con el
propósito de proponer las acciones correctivas que den respuesta a los objetivos
definidos en este contexto.

A continuación, se adjunta diagrama de la política del recurso humano:
Carrera funcionaria
El desarrollo de la carrera funcionaria implica la definición de las líneas de trabajo

que impactan en el desarrollo de las estrategias ministeriales de salud y
municipales a nivel local. Este punto debe vincularse con el plan anual de
capacitación.
En el grafico N°25 se evidencia que

del total de funcionarios que
CAMBIO TOTAL POR CATEGORÍA proyectan una movilidad en la
150 Grafico N°25 carrera funcionaria, la categoría con
mayor incremento es la C con total
de 134 funcionarios, seguida por la B
100
(106 funcionarios), posteriormente la
A (41 funcionarios), siguiendo la F (32
50 funcionarios), E (10 funcionarios) y
finalmente la D con 5 funcionarios,
proyectando que para el año 2022
0
exista una movilidad de la carrera
A B C D E F
funcionaria de un 58% de la
dotación.

3. Asignaciones Transitorias 2022 del artículo 45 de la Ley 19.378
Acudiendo a la norma citada, ésta dispone que, “con la aprobación del

Concejo Municipal, la entidad administradora podrá otorgar a sus funcionarios
asignaciones especiales de carácter transitorio. Dichas asignaciones podrán
otorgarse a una parte o a la totalidad de la dotación de salud y fijarse de
acuerdo con el nivel y la categoría funcionaria del personal de uno o más
establecimientos dependientes de la municipalidad, según las necesidades del
servicio. En cualquier caso, dichas asignaciones deberán adecuarse a la
disponibilidad presupuestaria anual de la entidad administradora. Estas
asignaciones transitorias durarán, como máximo, hasta el 31 de diciembre de
cada año”.
Ahora bien, corresponde además, tener presente los criterios contenidos en los
dictámenes N°84.991/2014, 22.654/2016, 81.321/2016 de la Contraloría General de
la República, los cuales, en resumen, junto con ratificar la naturaleza discrecional
del emolumento y señalar que no debe obedecer a intereses particulares o a
una persona determinada, disponen que, al concederla, se deben justificar las
necesidades del servicio que lo hacen pertinente, acompañando la
documentación necesaria al efecto, de lo cual deberá dejarse constancia en el
acuerdo del Concejo Municipal, formalizado a través del respectivo Decreto
Alcaldicio.
Dicho lo anterior, y considerando la estructura jerarquizada de la Dirección

de Administración de Salud de Chiguayante, se consideran las siguientes
asignaciones con cargo al artículo 45 de la Ley N°19.378, en base a la estructura
jerarquizada contemplada en el plan de salud, en el marco de lo dispuesto en el
artículo 56 de la Ley N°19.378, se tiene presente una asignación para los
funcionarios que ocupen los cargos indicados en el organigrama de la Dirección
de Salud Municipal que en adelante se especificarán.
El fondo de dicha asignación tiene como sustento principalmente la alta

responsabilidad en comparación otros funcionarios de la misma categoría que
conllevan los cargos, tanto en lo que respecta a sus relaciones con los 515
funcionarios de los centros de salud y aproximadamente 300 prestadores de
servicios a honorarios para dar cumplimiento a los convenios ministeriales, como
con entidades públicas externas, como la Secretaría Regional Ministerial de Salud
y el Servicio de Salud Concepción.
En relación a éste último, cabe mencionar que los funcionarios en comento se

encuentran afectos al cumplimiento de metas exigidas por el Ministerio de Salud

y deben coordinar la ejecución de convenios suscritos con el Servicio de Salud

Concepción, efectuar la rendición de cuentas, compras y adquisiciones,
contratación de personal, control de pertinencia del gasto, entre otras, velando
por el correcto funcionamientos de los programas Ministeriales en los centros de
Salud, evitando que se descuenten recursos a la comuna, por concepto de no
cumplir los estándares requeridos. Todo lo anterior, va más allá que su propio
encasillamiento, exigiéndoseles por sobre de las exigencias normales a sus
carreras funcionarias.
A lo anterior, se puede agregar la necesidad de la continuidad en la atención

que deben mantener los centros de salud, de lunes a domingo, en días y horas
hábiles e inhábiles, lo cual requiere, frente a situaciones de emergencia o falta
de recursos, coordinar ya sea dentro o fuera de la jornada laboral, todo lo
necesario para que el personal pueda brindar una correcta atención a los
usuarios.
De esta forma, las necesidades del servicio que las impulsan, están definidas en el
presente plan, y no tienen por finalidad generar un incremento por si mismo de los
sueldos de la Ley 19.378, sino que busca reflejar la responsabilidad que trae
consigo los cargos, ya que estos deben:
- Asumir roles comunales, de lo que dependen varios equipos, y
cumplimiento de metas institucionales.
- La cantidad de recursos que administran, que no sólo exige estar ejerciendo
funciones asociadas a la programas, sino que de sus gestiones depende el
funcionamiento continuo de los centros, que deben prever y coordinar los
siete días de la semana, incluso, considerando la gestión que implica estos
cargos no se compensa con el solo pago de horas extraordinarias, que
tienen límites, ya que los servicios de la Dirección de Salud impacta
directamente en la vida de los funcionarios a fin de salvaguardar la entrega
de garantías en salud para los vecinos de la comuna. Salvo, excepciones
determinadas, y justificadas.
- Las asignaciones obedecen a la necesidad de contar con talentos y
funcionarios con habilidades en ciertas materias o el incremento en las
responsabilidades que se exigen conforme al plan de salud comunal.
Lo anterior, además es aplicable a todas las asignaciones que se indican.

En virtud de lo anteriormente expuesto, se contemplan las siguientes
asignaciones, para los cargos y con los montos que se indican a continuación:

- Asignaciones para los funcionarios Médicos Cirujanos que se desempeñen en

los Centros de Salud de la comuna.
Conocida es la escasez de este tipo de profesionales y lo altamente necesario

que es contar con sus servicios, con el afán de brindar atención directa a los
pacientes, motivo por el cual, se hace necesario incentivar su participación y
estadía permanente, en los consultorios de atención primaria dependientes del
municipio. A lo anterior, cabe añadir la “competencia” con otras comunas o
establecimientos del sector, en cuanto a remuneraciones.
En cuanto a su monto, asciende a la suma que se detalla en el siguiente cuadro

(mensual), considerando una jornada de 44 horas semanales, pagándose de
forma proporcional a las jornadas inferiores, siendo compatibles entre si.
Tabla N°25
ASIGNACIONES ART. 45 LEY 19.378 Profesionales Médicos VALOR
Médicos Cesfam 44 horas semanales $420.000

Médicos Servicios de Urgencia $300.000
- Asignación funcionarios de la entidad administradora de salud (D.A.S) y otros

que en ambos casos administran recursos financieros propios o externos, o
bienes, sujetos a su cuidado.
La fundamentación de lo anterior radica en lo expresado, sumando además que

los funcionarios que desarrollan las funciones que se expresarán realizan labores
más allá de su propio encasillamiento, asumiendo la responsabilidad de
administrar recursos externos. En general, todos estos profesionales, técnicos,
administrativos y en su caso auxiliares de servicios, deben estar disponibles las 24
horas del día para el desarrollo de diversas estrategias ministeriales y locales que
se desarrollan en la comuna.
A los cargos que se indicarán, les corresponde gestionar ingresos comunales

destinados desde el Servicio de Salud Concepción para el cumplimiento de las
metas asignadas en los períodos que se indiquen. Asimismo, es equivalente a
dicha responsabilidad aquellos profesionales que deben controlar el
cumplimiento de los lineamientos ministeriales.
Finalmente se incorpora una asignación a quien tenga a cargo el manejo de

dinero, fondos, valores y/o recursos públicos, fiscales o municipales; Auxiliares
Paramédicos y Conductores de vehículos municipales, o funcionarios que se
desempeñan en terreno, cuya necesidad se deriva que en uno u otro caso, de
las características especiales atingente a las funciones, no inherentes a su

encasillamiento, pero si vinculadas al cumplimiento de los objetivos estratégicos

enunciados en el presente plan de salud, y son: Tabla N°26
ASIGNACIONES ART. 45 LEY 19.378 Cargos con Responsabilidad DAS VALOR
Director DAS $1.600.000

Subdirector Administrativo $500.000
Subdirector Técnico $500.000
Asesores Jurídicos $350.000
Jefe Unidad Finanzas $200.000
Jefe Unidad Compras y Logística $200.000
Encargado Personal $100.000
Encargado de Ciclo de vida $100.000
Jefe Unidad Gestión y Desarrollo de las Personas $200.000
Informático $100.000
Encargado de salud ocupacional. $50.000
Referente comunal de Metas e indicadores $120.000
Referente comunal Odontológico $120.000
Referente comunal de Farmacia $120.000
Referente comunal de Convenios $120.000
Referente comunal de Promoción $120.000
Referente de calidad $120.000
Referente comunal de Salud Mental $120.000
Referente comunal de Servicios de Urgencia $120.000
Manejo de Fondos Públicos Gastos Menores $20.000
Auxiliares Paramédico encargado de Distribución de Alimentos del CESFAM. $35.000
Categoría F, Conductor de Vehículos. $20.000
Encargado de Comunicaciones $80.000
$80.000
Encargado de Proyectos, y mantención.
Asesor de Programas del Niño, De La Mujer, Del Adulto y Odontológico,
Cardiovascular, Promoción CESFAM, Programa Nacional de Alimentación
Complementaria; Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor; Salud Mental. $80.000
Secretarias de Dirección y Subdirección Das $80.000
Estadísticos de CESFAM $50.000
Secretaria CESFAM $50.000
Auxiliares y Técnicos Paramédico de la categoría C y D que designados
para realizar actividades de terreno $50.000
Estadístico comunal DAS $75.000
Director Técnico de Farmacias de CESFAM y Farmacia $50.000
Encargado de flota $100.000
Gestor de Compras $90.000
Gestor Financiero de Convenios $90.000
Secretaria de Bienestar 70.000
Administrativo de Compras DAS 45.000
Encargado de Bodega e insumos DAS 40.000
Encargado de Imprenta DAS 35.000
Encargado sala de radiografías Dental 20.000
Encargado SIAPER 20.000
Podólogos 20.000
TENS Farmacia 20.000

- Asignación por responsabilidad por dispositivos adosados a la gestión en los

Centros de Salud.
Considerar que estas asignaciones están consideradas con un valor que se les ha
otorgado a los funcionarios vía articulo 45 en consideración a la necesidad del
óptimo funcionamiento del centro de Salud Familiar en relación con sus
dispositivos adosados. Para estos efectos, tenemos presente el cuadro de
complejidad, volumen de usuarios, y lineamientos locales como ministeriales.
Tabla N°27
Calificación Descripción Monto
Alta Al menos un servicio de urgencia
sujeto a su administración (SAR o $850.000
SAPU), y a lo menos dos dispositivos
adosados a su gestión.
Media Dos dispositivos adosados a su
administración, que no sea un $550.000
servicio de urgencia.
Baja CESFAM en implementación dentro
del año de puesta en marcha, pero $450.000
sin dispositivo, o con a lo menos uno
dispositivo adosado a su gestión.
Tabla N°28
Establecimiento Dispositivo Complejidad Volumen de usuarios
CESFAM Farmacia Toda la comuna
Chiguayante Municipal
SAR Alta Toda la comuna
Centro de Salud 68.524
Mental
CESFAM Pinares Dra Centro de 68.524
Eloísa Díaz Inzunza Medicina
Integrativa Ruka Alta
Antu
Centro 68.524
Oftalmológico
CESFAM La Leonera SAPU Alta Toda la comuna
Tabla N°29
ASIGNACION PARA DIRECTOR CESFAM VALOR
Director (a) CESFAM Valle La Piedra $450.000
Director (a) CESFAM La Leonera, y Pinares $550.000
Director (a) CESFAM Chiguayante $850.000
Se deja constancia que todas las asignaciones antes enumeradas, se otorgan en

atención a la responsabilidad directiva que implica el ejercicio del cargo
respectivo y que, por tanto, no son incompatibles entre sí, pudiendo en su caso un
funcionario recibir dos o más, siempre que sea por razones distintas (aplica
Dictamen 18.744-2015 de la Contraloría General de la República).

Estas asignaciones serán tributables, pero no imponibles y se pagarán a los

trabajadores dependientes de la Dirección de Administración de Salud Municipal,
y funcionarios de establecimiento en los términos indicados.
Se hace presente que todas las asignaciones están asociadas al cargo, y no

respecto a la identidad de las personas que los ejerzan, ni a sus jornadas de
trabajo. Ahora bien, tales asignaciones no se pagarán en caso de que por
ausencia del titular deban, dichas funciones, ser asumidas por otro funcionario,
con la sola excepción de las asignaciones de establecimiento, que se pagarán
solo en el caso de que la ausencia se prolongue por más 30 días corridos. Esta
forma se regulará en un reglamento que se acompaña en los anexos del presente
Plan de Salud.
Todas las asignaciones anteriores solo se pagarán si existe disponibilidad

presupuestaria de no existir ésta se deja constancia que los funcionarios no
percibirán estos ingresos, bastando para ello la sola certificación de la Unidad de
Finanzas DAS.
Finalmente señalar que para el año 2022, la adjudicación de cargos se hará

conforme al procedimiento definido en el Reglamento Interno de Orden Higiene y
Seguridad, que dispone un mecanismo de postulación a estos cargos, definido en
sus artículos 48 y 49 respectivamente.
Tratándose de la vigencia de los cargos adjudicados para directores de

Establecimiento, estos cesarían en sus cargos, existiendo la necesidad de hacer
llamado a concurso durante el primer semestre del año 2022, conforme a las
reglas contenidas en la Ley 19.378.

4. Programa de Capacitación Anual
El Programa Anual de Capacitación (PAC) está orientado a elaborar planes y

programas de capacitación que incorporen las prioridades y ámbitos en los que
podrían identificarse requerimientos de capacitación y perfeccionamiento, a
través de nueve Lineamientos Estratégicos (LE) siguiendo nuestro Modelo de Salud
basado en Atención Primaria.
El PAC 2022 incluye los énfasis, ámbitos prioritarios y requerimientos asociados a

cada LE. Esta información fue obtenida mediante un proceso de identificación de
necesidades locales de capacitación.
Tabla N°30
PROGRAMA ANUAL DE CAPACITACION 2022 PERSONAL ESTATUTO ATENCIÓN PRIMARIA (LEY 19.378)
SERVICIO DE SALUD CONCEPCION, COMUNA CHIGUAYANTE
LINEAMIENTO ACTIVIDADES DE OBJETIVOS EDUCATIVOS TOTAL N°

ESTRATEGICO CAPACITACION HORAS
EJE Actualización en Analizar la realidad mundial y 45 25
ESTRATEGIC Vacunas y Plan nacional nacional respecto de las vacunas
O 1: de inmunización. (COVID 19 y sus vacunas) y el Plan
Enfermedad nacional de inmunización.
es
VIH/SIDA e ITS, Detectar los aspectos más relevantes 45 25
Transmisibles.
tratamiento, prevención en abordaje integral del VIH/SIDA e
y promoción desde un ITS, desde una perspectiva cultural,
enfoque intercultural en biológica y psicosocial.
la APS
EJE Abordaje desde la APS Promover una atención de calidad a 45 21
ESTRATEGIC en atención de personas personas en situación de
O 2: en situación de discapacidad.
Enfermedad discapacidad
es crónicas, Jornada de Valorar la prevención, promoción y 50 25
violencia y Actualización en tratamiento sobre las nuevas
discapacida enfermedades Crónicas estrategias en el manejo de las ECV
d no transmisibles. en los establecimientos de atención
primaria.
EJE Actualización de Identificar las distintas patologías GES 45 25
ESTRATEGIC patologías GES en incorporadas en las prestaciones de
O 3: HABITOS prestaciones de la atención primaria de salud.
DE VIDA atención primaria.
Programa para la Identificar la importancia de la Guía 50 21
reducción de brechas de Intervención mhGAP para los
en SALUD MENTAL trastornos mentales, neurológicos y
mhGAP. por uso de sustancias en APS.
EJE IV Jornada de Lactancia Promocionar la importancia de los 60 21

ESTRATEGIC Natural factores protectores y beneficios de
O 4: Curso lactancia Natural en APS.

de vida. Salud en Ciclo Vital y Prevenir y detectar los problemas de 50 21

efectos de la pandemia. salud en el ciclo vital (insomnio,
déficit Vit d, obesidad, stress,
climaterio)
EJE Lenguaje de señas. Desarrollar y conocer el lenguaje de 50 21

ESTRATEGIC señas
O 5: Equidad Formando a funcionarios con las
y salud en técnicas necesarias para entablar
todas las una comunicación con pacientes
políticas. con necesidades especiales.
Equidad de género en Promover las políticas públicas de 45 21
las políticas públicas de salud que resguardan la equidad de
salud. género en APS.
EJE Salud y medio ambiente. Establecer el impacto de la 50 11

ESTRATEGIC contaminación ambiental sobre la
O 6: Medio salud de la población.
Ambiente
EJE Curso de Salud Familiar Identificar conceptos y elementos 50 21
ESTRATEGIC básico claves en la implementación del
O 7: Modelo de Atención Integral de
Institucionali Salud Familiar y Comunitaria en la red
dad del asistencial.
Sector Salud. Cuarta Jornada de Salud Formular el Modelo de Atención 50 27
Familiar y APS Integral con Enfoque en Salud
Familiar, Comunitaria y de Redes
Integradas de Salud.
Uso de TICS Manejar las herramientas más 50 27
relevantes en TICS para facilitar la
disponibilidad de la información en
salud. (intermedio avanzado)
EJE Inteligencia emocional y Mejorar la comunicación efectiva en 50 21
ESTRATEGIC comunicación efectiva los equipos de trabajo.
O 8: Calidad enfocada en los usuarios
de la internos de la APS
atención.
IAAS Definir la importancia del manejo de 50 21
IAAS en la APS.
EJE RCP Básico Aplicar las técnicas de reanimación 200 8
ESTRATEGIC cardiopulmonar básica en niños y
O 9: adultos.
Emergencias Primeros Auxilios Conocer el manejo en situaciones de 50 11
, desastres y psicológicos (PAP) crisis al interior de la APS.
epidemias.
Finalmente, el plan de capacitación se incorporará a este, una vez aprobado y

definido por el Servicio de Salud Concepción.

5. Bienestar
El Servicio de Bienestar de los funcionarios de salud regidos por la Ley 19.378

correspondiente a la dotación de Salud de la Municipalidad de Chiguayante,
tiene por finalidad “ Propender al mejoramiento de las condiciones de vida de los
afiliados y sus cargas familiares, al desarrollo y perfeccionamiento social,
económico y humano de los mismos, para lo cual podrá proporcionarles, ,
beneficios y prestaciones de salud, educación, asistencia social, económica,
cultural y recreación, entre otros de acuerdo al presupuesto anual disponible.
Sus principios se basan en la solidaridad, respeto a las personas, reserva y

privacidad de los problemas que afecten a los asociados y su grupo familiar,
objetividad, equidad, universalidad de los beneficios, eficiencia, participación, y
transparencia en su administración.
En relación a los socios, es importante mencionar que podrán afiliarse a este

Servicio de Bienestar, todos los funcionarios con contrato Indefinido o a plazo fijo,
regidos por la ley 19.378, y aquellos que hayan jubilado en dicha calidad pueden
continuar de manera voluntaria. Así mismo, cualquier afiliado podrá renunciar
voluntariamente en cualquier momento, solicitud que no podrá ser denegada.
Los afiliados al Servicio de Bienestar y sus cargas familiares, reconocidas ante el

Servicio de Bienestar, conforme a la ley 19.754 y leyes vigentes, tendrán derecho
a los beneficios que se contemplan para cada año calendario según
disponibilidad presupuestaria. Actualmente el Servicio de Bienestar cuenta con
490 socios inscritos.

Capitulo N° 5: Proyectos de Inversión
La Dirección de Administración de Salud se encuentra desarrollando una serie de

proyectos de inversión con el objetivo de contribuir a fortalecer la red de
atención primaria, mejorar las condiciones de infraestructura y dotar de nuevos y
modernos equipamientos a los establecimientos de salud.
 Proyectos de inversión municipal
Estos proyectos se refieren a aquellas iniciativas que son financiadas con aportes
municipales para optimizar los procesos de gestión local, ampliar los espacios
físicos y mejorar las brechas de infraestructura al interior de los CESFAM.
Tabla N°31
N° Financiamiento Nombre Proyecto Inversión aprox.
1 DAS Adquisición e instalación de grupo electrógeno en M$20.000
CESFAM La Leonera
2 SSC Mi consultorio se pone a punto de CESFAM La Leonera M$120.000
3 DAS Laboratorio Dental M$7.000
4 DAS Conteiner para puestos de trabajo salud mental M$6.500
Total Inversión proyectada M$ 153.500
 Proyectos concursables de inversión
La Dirección de Salud Municipal se encuentra gestionando una serie de recursos

de inversión destinados a la adquisición de nueva implementación, reposición de
vehículos de emergencia y diseño para la construcción de un moderno CESFAM
para la comuna Chiguayante.
Tabla N°32
N° Financiamiento Nombre Proyecto Inversión
aprox.
1 MINSAL Reposición Cesfam Chiguayante (diseño) M$ 67.500
2 FNDR.C.33 Reposición equipamiento de procedimientos CESFAM M$17.221
de la comuna de Chiguayante
3 FNDR.C.33 Adquisición equipamiento sala esterilización CESFAM M$47.413
Leonera
4 FNDR.C.33 Reposición vehículos de traslado, atención primaria, M$120.000
comuna de Chiguayante
5 FNDR.C.33 Reposición de ambulancia CESFAM Dra. Eloísa Díaz M$125.000
Insunza y Cesfam Chiguayante
6 FNDR.C.33 Reposición Equipamiento Dental CESFAM Dra. Eloísa M$25.000
Díaz Insunza.

 Proyecto de apoyo a la gestión local.
Otras de las gestiones realizadas por la Dirección de Salud Municipal dice relación
con la puesta en marcha del nuevo Centro de Salud Familiar del Valle La Piedra,
que a través de la transferencia de recursos por parte del Ministerio de Salud
busca dar inicio a la marcha blanca del nuevo establecimiento que permitirá
beneficiar a cerca de 15 mil usuarios de la red de atención primaria de la
comuna.
Tabla N°33
N° Financiamiento Nombre Proyecto Inversión aprox.
1 MINSAL Puesta en marcha del CESFAM Valle La Piedra M$128.000

Capitulo N° 6: Gestión financiera.
1. Presupuesto Institucional:
La Dirección de Administración de Salud Municipal (DAS), es la institución

encargada de gestionar los recursos destinados a la atención sanitaria de la
población de Chiguayante. El financiamiento se adquiere, entre otros, vía per
cápita que corresponde a la cantidad de beneficiarios inscritos en los centros de
salud, cifra mencionada anteriormente. Por tanto, resulta prioritario el aumento
constante de este número.
Uno de los principales objetivos de la DAS es mantener el bienestar integral de sus

colaboradores para los cual la gestión de recursos humanos entrega especial
relevancia al departamento de ciclo laboral, el cual cuenta desde el año 2013
con un Servicio de Bienestar, cuyo objetivo es implementar programas y
actividades dirigidos a satisfacer las necesidades de sus socios en materias de
salud, educación, recreación y/o cultura a través de subsidios y prestaciones
económicas, reembolsos por gastos de salud y convenios con empresas e
instituciones que beneficien al socio y su familia.
Otra de las vías importantes de financiamiento de la DAS de Chiguayante es a

través de los convenios realizados con el Servicio de Salud de Concepción o
Secretaría Regional con fondos ministeriales destinados a desarrollar programas
enfocados al mejoramiento de la atención primaria entre otros. Dichos fondos
permiten financiar la contratación de recursos humanos, adquisición de fármacos
e insumos clínicos y dentales, equipamiento, radiografías, exámenes de
laboratorio, servicios médicos y odontológicos, lentes ópticos, material educativo
y mantenimiento de infraestructura, entre otros.
Sumado a los anteriores se gestionan convenios docentes asistenciales con

diversas universidades y centros de estudios superiores los cuales, en retribución
por facilitar campos clínicos a sus estudiantes, aportan a la salud municipal cursos
de capacitación para los funcionarios, construcción y habilitación dependencias,
aporte de insumos clínicos y dentales y otros aportes financieros.
La continuidad de estos convenios permite mejorar los centros de salud de la

comuna destacándose en este aspecto la construcción de un comedor para los
funcionarios en Cesfam Pinares y ampliación de la Sala de Rehabilitación en este
mismo centro que se encuentra actualmente en etapa de licitación.

Presupuesto 2022
El presupuesto de la Dirección de Salud Municipal en su proyección inicial está

definido en M$13.667.703.- Su elaboración fue trabajada en base al corte per-
cápita del mes de Julio del año 2021, con un corte de inscripción 68.807
beneficiarios.
El grafico N°26 muestra que el

mayor ingreso del presupuesto Rei ntegro de INGRESOS
Recuperació
está constituido por el per Venta de l i cencias
n de
cápita, seguido por aportes Bi enes y Ingresos
afectados, el fondo del Servi ci os
tesorero público, aporte Aporte
Aportes Percapita
municipal, venta de bienes y Muni cipal
Afectados
servicios, recuperación de Fondo del
licencias médicas y finalmente Tes oro
por la recuperación de Públ ico
ingresos.
Grafico N°26
Adquisición
activos no Gastos Otros gastos El grafico N° 27 muestra que el
corrientes
financieros
Servicio de la mayor gasto del presupuesto
Transferencia
deuda está dado por los asociados a
s corrientes
las remuneraciones del
Bienes y personal, seguidos por los
servicios de
consumo
bienes y servicios de consumo,
Gas tos en
otros gastos corrientes
pers onal
(devoluciones), adquisición de
activos no financieros, servicios
de la deuda y finalmente las
Grafico N°27 transferencias contables.
Estructura del presupuesto año 2022
A continuación, se detallará cuantitativamente el presupuesto 2022 de la DAS:
INGRESOS Tabla N°34

ST IT AS SAS DENOMINACION Total M$
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 12.399.503

03 DE OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 11.068.393
006 DEL SERVICIO DE SALUD 11.323.503
001 ATENCION PRIMARIA LEY 19.378 ART. 49 7.175.194
002 APORTES AFECTADOS 4.148.309
007 DEL TESORO PUBLICO 226.000

101 DE LA MUNICIPALIDAD A SERVICIOS INCORPORADOS 850.000
07 INGRESOS DE OPERACIÓN 675.000

01 VENTA DE BIENES 475.000
02 VENTA DE SERVICIOS 200.000
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 461.000

01 RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LICENCIAS MEDICAS 460.000
99 OTROS 1.000
12 RECUPERACION DE PRESTAMOS 32.200

10 INGRESOS POR PERCIBIR 32.200
15 SALDO INICIAL DE CAJA 100.000
TOTAL INGRESOS 13.667.703
GASTOS Tabla N°35

ST IT AS SAS DENOMINACION Total M$
21 GASTOS EN PERSONAL 10.894.216
01 PERSONAL DE PLANTA 5.002.765
02 PERSONAL A CONTRATA 4.743.121
03 OTRAS REMUNERACIONES 1.148.330
22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.494.968

01 ALIMENTOS Y BEBIDAS 12.000
02 TEXTILES, VESTUARIO Y CALZADO 3.000
03 COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES 35.000
04 MATERIALES DE USO O CONSUMO 1.394.312
05 SERVICIOS BASICOS 126.548
06 MANTENIMIENTO Y REPARACIONES 146.493
07 PUBLICIDAD Y DIFUSION 10.500
08 SERVICIOS GENERALES 179.505
09 ARRIENDOS 68.000
10 SERVICIOS FINANCIEROS Y DE SEGUROS 17.000
11 SERVICIOS TECNICOS Y PROFESIONALES 392.500
12 OTROS GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 110.110
24 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 2.000

01 AL SECTOR PRIVADO 2.000
26 OTROS GASTOS CORRIENTES 164.519

01 DEVOLUCIONES 164.519
29 ADQUISIC. DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 62.000

04 MOBILIARIO Y OTROS 40.000

05 MAQUINAS Y EQUIPOS 3.000
06 EQUIPOS INFORMATICOS 19.000
34 SERVICIO DE LA DEUDA 50.000

07 DEUDA FLOTANTE 50.000
TOTAL EGRESOS 13.667.703
2. Convenios
La Dirección de Administración de Salud Municipal recibe todos los años recursos

provenientes desde el Ministerio de Salud por intermedio de convenios
principalmente con el Servicio de Salud de Concepción, para la ejecución de
programas o prestaciones que no están incluidos en la canasta básica de
atención primaria.
Los objetivos son mejorar la resolutividad de atención primaria, el acceso a la

atención en salud de la población y/o brindar prestaciones prioritarias de
promoción y prevención.
Estos convenios en algunos casos pueden ser desarrollados a través de compra

de servicios al extra sistema o con la implementación de equipamiento y recursos
humanos propios.
En la comuna de Chiguayante se ha favorecido la adquisición de equipamiento y

contratación de recursos humanos gracias a lo cual se ha logrado implementar la
Sala de Mamografías, ecógrafo comunal, Sala de Rayos, Sala UAPO, Sala de
Rehabilitación integral dentro de otras.
Los convenios recibidos en el año 2021 que proyectan continuidad para el año
2022 se describen en la siguiente tabla:
Tabla N°36
Nº NOMBRE CONVENIO MONTO TOTAL CONVENIO ITEM
1 Resolutividad en APS año 2021 $ 264.570.643 Medico gestor

Unidad de Atención Primaria
Oftalmológica
Canasta Otorrino
Canasta gastroenterología
(endoscopías)
Procedimientos cutáneos
Canasta teledermatología
Canasta integral ginecológica
2 Elige Vida sana $ 69.108.735 Promoción de estilos de vida
saludable

3 Servicio de atención primaria $ 750.582.684 Servicio de urgencia

de urgencia de alta
resolución (SAR) año 2021
4 Servicio de atención primaria $ 148.963.608 Servicio de urgencia
de urgencia (SAPU) CESFAM
Leonera 2021
5 Programa espacios amigables $ 18.562.165 Recurso humano para atención
para adolescentes en adolescentes
atención primaria municipal
año 2021
6 Fondo de farmacia para $ 202.360.971 Fármacos y recurso humano
enfermedades crónicas no farmacia
transmisibles en la atención
primaria de salud 2021
7 Mas adultos mayores $ 62.494.965 Talleres, capacitación y
autovalentes 2021 actividades personas mayores
8 Rehabilitación integral en la $ 6.893.990 Rehabilitación neuro musculo
red de salud 2021 esquelética
9 Reforzamiento de la atención $ 22.822.019 Atención prioritaria e integral a
de salud integral ( NNAJ) NNAJ vinculados a programas del
vinculados a programas SENAME
SENAME 2021
10 Acompañamiento psicosocial $ 41.801.439 Atención niños y niñas en riesgo
en la atención primaria de psicosocial
salud año 2021
11 Odontológico integral año $ 136.531.389 Hombres escasos recursos
2021 Mas sonrisas Chile
Atención odontológica integral a
estudiantes de enseñanza medio
o equivalente
Atención odontológica integral a
beneficiarios programa
dependencia severa
12 Servicio de atención primaria $ 31.554.096 Urgencia odontológica
de urgencia dental
(SAPUDENT) Año 2021
13 Capacitación y formación de $ 12.100.817 Plan de capacitación para
la atención primaria en la red funcionarios
asistencial capacitación
universal año 2021
14 Programa de detección, $ 15.965.316 Detección e intervención en
intervención y referencia alcoholismo y drogadicción
asistida para alcohol , tabaco
y otras drogas (DIR)
15 Programa de mejoramiento $ 91.434.812 Resolución de especialidades
del acceso a la atención odontológicas
odontológica 2021 Atención odontológica de
morbilidad
16 GES Odontológico 2021 $ 56.867.520 Atención GES odontológicos

17 Convenio modelo de $ 15.723.902 Apoyo al desarrollo del modelo de

atención integral de salud atención
familiar y comunitaria en
atención primaria año 2021
18 Programa formación de $ 5.701.056 Gestor de aprendizaje programa
especialistas en el nivel de semillero
atención primaria de salud (
FENAPS) - Estrategia de tutores
2021
19 Programa de salud pueblos $ 3.500.000 Apoyo al trabajo con
indígenas año 2021 agrupaciones
20 Programa de apoyo al $ 74.358.000 Subsistema Chile Crece Contigo
desarrollo bio-psicosocial en
las redes asistencias (CHCC)
2021
22 Imágenes diagnosticas 2021 $ 110.385.800 Mamografías
Ecografías mamarias
Radiografías de Caderas
Ecografías abdominales
Radiografías de Tórax
23 Campaña de invierno $ 47.495.008 Apoyo profesionales para
atención de patologías
respiratorias
24 Sembrando sonrisas $ 9.947.040 Apoyo atención NNA en colegios
La gestión de convenios realizada en Dirección de Administración de Salud de

Chiguayante tiene por objetivo cumplir con los requerimientos emanados desde
el nivel central, ajustándose a la realidad local, priorizando las necesidades de la
comunidad de Chiguayante y generando mejoras que permanezcan en el
tiempo y permitan el óptimo desarrollo de los programas.
Para el logro de estos objetivos el área de convenios debe coordinar la correcta,

oportuna y eficiente utilización de los recursos financieros con el buen desarrollo
de las actividades proyectadas asegurando la calidad de la atención
enmarcados en el modelo de atención de salud integral y comunitaria así como
el cumplimiento de metas e indicadores asociados a cada uno de los programas.

Capitulo N° 7: Desafíos institucionales
Para el año 2022 como institución nos planteamos los siguientes desafíos:
1. Compensar a la población considerando aforos y rendimiento, en tiempos de

pandemia, de esta forma buscamos mejorar la calidad de vida de la
población, por medio de la maximización rendimiento de prestaciones, y
trabajo comunitario.
2. Modernización programa Ruka Antu. Durante el próximo año buscamos

entregar un espacio con mejores condiciones de infraestructura y
equipamiento clínico, por lo que buscaremos actualizar el programa Ruka
Antu “Centro de Medicina Integrativa”, y adecuarlo al programa paso a paso.
3. Clínicas móviles itinerantes. Buscaremos habilitar dos vehículos como clínicas
móviles destinadas a atención sanitaria itinerante en la comuna, lo que
permitirá aumentar cobertura en atención sanitaria que permita el
acercamiento de la salud a la comunidad.
4. CESFAM Valle La Piedra como establecimiento asistencial docente,
Implementar en el CESFAM Valle La Piedra la docencia asistencial, con el fin
de contribuir a la vinculación de nuestro establecimiento con otras
instituciones del sector. De esta forma se aumentará la cobertura en la
atención sanitaria por medio de la ampliación de nuestros convenios
docentes, abaratando costos, ampliando la cartera de prestaciones, y
mejorando la proyección de ingresos año 2022.
5. Laboratorio Dental. Por medio de este proyecto buscamos confeccionar a
nivel local todo el proceso de prótesis removibles para los diferentes convenios
odontológico. Se estima que la población beneficiaria podría alcanzar a 1.000
usuarios para el próximo año, lo que aumentará la cobertura en servicio de
prótesis removible a nuestros usuarios.
6. Modernización sistemas informáticos de control de procesos. Buscamos
incorporar tecnología a diversos procesos informáticos, destinados a mejorar el
control interno en la institución, y a su vez, acelerar estos, con la idea de
disminuir la dilación de procesos administrativos.

7. Implementar política cero papel. Este trabajo busca disminuir el nivel de

papelería contribuyendo de esta forma en la protección y cuidado del medio
ambiente. Se vincula con el desafío anterior, pues, se lograría este objetivo,
por medio del uso de medios electrónicos en procesos que lo permitan,
manteniendo lo mínimo en formato físico.
8. Implementación y desarrollo de la política de recurso humano. Durante el año
2022 se implementará la política de recurso humano expresada en el plan,
cambiando el enfoque, destinando su desarrollo en materia de clima y salud
ocupacional.
9. Generar presencia sanitaria en sector norte de la comuna. Durante el año
próximo se acercara la atención sanitaria al sector norte de la comuna.
10. Aumentar la población beneficiaria. Durante el año 2022 se realizara
campaña para aumentar la población inscrita en los establecimientos de
atención primaria.

Plan Comunal de Salud 2022

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Plan Comunal de Salud 2022

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Plan Comunal de Salud 2022

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PLAN DE SALUD COMUNAL 2022

DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE SALUD CHIGUAYANTE

[NOMBRE DEL AUTOR] 1

Índice Plan de Salud Comunal 2022

Capítulo Nº 2 Contextualización del Plan de Salud 18

Capítulo Nº 3 Programas Sanitarios 44

Capítulo Nº4 Gestión de las Personas 71

Capítulo Nº5 Proyectos de Inversión 89

Capítulo Nº 6 Gestión Financiera 91

Capítulo Nº7: Desafíos Institucionales 97

[NOMBRE DEL AUTOR] 1

Tal como lo establece el marco regulatorio de la Atención Primaria de

No obstante lo anterior, se debe relevar la particular situación de

La humanidad cursa por momentos de incertidumbres, desafíos,

El documento que recoge la planeación del año 2022, incorpora esta

En el primer capítulo se comparten las definiciones estratégicas de nuestra

Además, se muestra y describe la Estructura Organizacional de DAS y Centros de

El segundo de ellos, corresponde a la CONTEXTUALIZACION DEL PLAN DE

El tercer capítulo se refiere a PROGRAMAS SANITARIOS, y se organiza a

El cuarto capítulo corresponde a GESTIÓN DE LAS PERSONAS, en el que se

Posteriormente, en el quinto capítulo, se enuncia la cartera de iniciativas

En el capítulo sexto se hace referencia a la GESTION FINANCIERA 2021

Capitulo N°1: Definiciones estratégicas de la organización.

Dirección de Administración de Salud

La institución, a través de sus establecimientos de salud, ofrece acompañamiento,

En la actualidad, la Dirección de Administración de Salud desarrolla una serie de

De la Dirección de Administración de Salud dependen administrativamente los

[NOMBRE DEL AUTOR] 4

En el año 2020, la Dirección de

Este recinto busca brindar mejores

El dispositivo cuenta además con un móvil destinado a la entrega de

Su horario de funcionamiento es de lunes a jueves de 08:00 a 17:00 horas y los

[NOMBRE DEL AUTOR] 5

Centro de Salud Familiar Chiguayante

El Centro de Salud Familiar

Actualmente se está desarrollando el proyecto de reposición del Cesfam

Del Cesfam Chiguayante dependen administrativamente: el Servicio de

[NOMBRE DEL AUTOR] 6

El Servicio de Atención Primaria de

Una de las características de este

Dentro de las prestaciones de mayor resolutividad destacan la toma de

[NOMBRE DEL AUTOR] 7

En 2016 comenzó a funcionar la

El recinto cuenta actualmente con

En la Farmacia Municipal pueden inscribirse todas las personas que residen o

[NOMBRE DEL AUTOR] 8

Centro de Salud Mental

El Centro de Salud Mental fue

Este dispositivo nació como una

En este establecimiento se encuentra inserto el Programa Ambulatorio Básico

Asimismo, el Centro de Salud Mental en alianza con la Unidad de Promoción de la

[NOMBRE DEL AUTOR] 9

Centro de Salud Familiar Pinares Dra. Eloísa Díaz Insunza

El Centro de Salud Familiar

En 2019 se efectuó la ampliación del recinto asistencial que contempló la

Del Cesfam Dra. Eloísa Díaz Insunza dependen administrativamente: el Centro

[NOMBRE DEL AUTOR] 10

Centro Oftalmológico Municipal

El Centro Oftalmológico Municipal fue