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    Tratamiento en Clase I

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    Suzetty Paz
    El documento resume los principales tratamientos para maloclusiones clase I, II y III durante la dentición mixta. 1) Para clase I, se utilizan mantenedores de espacio, arcos, expansión maxilar y extracción seriada. 2) Para clase II, la tracción extraoral y aparatos funcionales como Twin Block y Bionator. 3) Para clase III temprana, el énfasis está en identificarla debido a la herencia y deficiencia maxilar común.

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    Tratamiento en Clase I

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    Suzetty Paz
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    El documento resume los principales tratamientos para maloclusiones clase I, II y III durante la dentición mixta. 1) Para clase I, se utilizan mantenedores de espacio, arcos, expansión maxilar y extracción seriada. 2) Para clase II, la tracción extraoral y aparatos funcionales como Twin Block y Bionator. 3) Para clase III temprana, el énfasis está en identificarla debido a la herencia y deficiencia maxilar común.

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    Tratamiento en Clase i

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    Tratamiento en Clase i

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    El documento resume los principales tratamientos para maloclusiones clase I, II y III durante la dentición mixta. 1) Para clase I, se utilizan mantenedores de espacio, arcos, expansión maxilar y extracción seriada. 2) Para clase II, la tracción extraoral y aparatos funcionales como Twin Block y Bionator. 3) Para clase III temprana, el énfasis está en identificarla debido a la herencia y deficiencia maxilar común.

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    Tratamiento en Clase I

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    Suzetty Paz
    El documento resume los principales tratamientos para maloclusiones clase I, II y III durante la dentición mixta. 1) Para clase I, se utilizan mantenedores de espacio, arcos, expansión maxilar y extracción seriada. 2) Para clase II, la tracción extraoral y aparatos funcionales como Twin Block y Bionator. 3) Para clase III temprana, el énfasis está en identificarla debido a la herencia y deficiencia maxilar común.

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    UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


    ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
    CATEDRA DE ORTODONCIA II

    TRATAMIENTO DE LA M.O CLASE I

    Dr. Esp. En ortodoncia Pablo Bonilla Cairo


    A.- TRATAMIENTO EN NIÑOS
    DURANTE LA DENTICIÓN MIXTA

    Objetivo:en
    El tratamiento se da incluso
    dentición caduca
    Corregir tardía
    desequilibrio esquelético, dentoalveolar y
    muscular en desarrollo, disminuyendo la necesidad de
    exodoncia o incluso tx quirúrgico
    Algunos esperan a erupción de
    permanentes, por ser mas
    predecible en el tiempo de tx

    Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2da ed. Barcelona, España: Masson. 2000.
    Mc Namara JA. Tratamiento Ortodóntico y Ortopédico en la Dentición Mixta. EEUU:Needham Press;1995.
    Graber TM. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. 2da ed. Madrid, España: Harcourt Brace;1998.
    Modificación del crecimiento Craneofacial

    •El crecimiento abajo y adelante


    del maxilar puede ser inhibido por
    AEO
    •Funcionales: La mayor parte de
    investigadores, menciona que
    existe crecimiento mandibular
    pequeño en corto plazo, pero;
    ¿significativo y duradero?

    Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2da ed. Barcelona, España: Masson. 2000.
    Mc Namara JA. Tratamiento Ortodóntico y Ortopédico en la Dentición Mixta. EEUU:Needham Press;1995.
    Graber TM. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. 2da ed. Madrid, España: Harcourt Brace;1998.
    Modificación del crecimiento Craneofacial
    No se disminuye
    Crecimiento
    mandibular
    Solo se reorienta

    La expansión no es particularmente polémica


    La cooperación del paciente para muchos es problemática,
    se debe tener objetivos y metas claras

    Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2da ed. Barcelona, España: Masson. 2000.
    Mc Namara JA. Tratamiento Ortodóntico y Ortopédico en la Dentición Mixta. EEUU:Needham Press;1995.
    Graber TM. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. 2da ed. Madrid, España: Harcourt Brace;1998.
    DISCREPANCIA ALVEOLO DENTARIA

    •En clase I desde los 8-9 años

    Mantenedores de espacio
    •Dependiendo de la Guía de erupción
    DAD se utiliza: Expansión ortopédica y ortodóntica

    •Mantenedor de Espacio entre denticiones

    -Resuelve problemas de espacio de leve a moderado


    -En fase tardía de transición : ATP , AL , Arco Utilitario

    Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2da ed. Barcelona, España: Masson. 2000.
    Mc Namara JA. Tratamiento Ortodóntico y Ortopédico en la Dentición Mixta. EEUU:Needham Press;1995.
    Graber TM. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. 2da ed. Madrid, España: Harcourt Brace;1998.
    Arco Transpalatino Arco Lingual

    Arco Utilitario
    •Extracción seriada

    •Lo mas importante estabilidad y


    rostro del paciente
    •Exodoncia de 4pm en DAD 5 mm
    •Se retira 4 cc, esperar 4pm y
    evaluación, incluso hasta 2do pm
    •Mantener posición de incisivos inf y
    forma de arco

    Boley J Serial extraction revisited: 30 years in retrospect. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2002
    121 (6): 575-77
    •Expansión maxilar

    •3 tipos: ortodóntica, pasiva y


    ortopédica
    •ERM Ortopédica:
    -Objetivo: aumentar perímetro de
    arco y disminuir exodoncia posterior
    -Fundamento

    Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2da ed. Barcelona, España: Masson. 2000.
    Mc Namara JA. Tratamiento Ortodóntico y Ortopédico en la Dentición Mixta. EEUU:Needham Press;1995.
    Graber TM. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. 2da ed. Madrid, España: Harcourt Brace;1998.
    C.C.L. 12a 1m
    H.C. 2309214
    Acero 0,018 sup
    Inf 0,017x0,025” acero
    01-02-05
    Acero 0,018 sup
    Inf 0,017x0,025” acero

    01-02-05
    TRATAMIENTO DE LA MALOCLUSIÓN
    CLASE II
    • Componentes
    • Estrategias de tratamiento:

    1. Tracción Extraoral:
    Indicado en protrusion esquelética superior y dentoalveolar,
    restringe el crecimiento maxilar

    Graber TM. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. 2da ed. Madrid, España: Harcourt Brace;1998.
    Proffit WR. Ortodoncia Contemporánea Teoría yPráctica. 3ra ed. Madrid, España:Harcourt;2001.
    Graber T. Ortodoncia Principios generales y técnicas. Madrid España.Editora Médica Panamericana;2003.
    2. Aparatos de ortopedia Funcional

    •Existe aumento de tamaño mandibular en pacientes en


    crecimiento y a corto plazo
    •Las adaptaciones esqueléticas y dentoalveolares con el
    crecimiento corrigen significativamente la m.o.
    •La mayoría propulsa la mandíbula

    Twin Block

    Graber TM. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. 2da ed. Madrid, España: Harcourt Brace;1998.
    Proffit WR. Ortodoncia Contemporánea Teoría yPráctica. 3ra ed. Madrid, España:Harcourt;2001.
    Graber T. Ortodoncia Principios generales y técnicas. Madrid España.Editora Médica Panamericana;2003.
    Frankel II - Bionator

    Indicado en retrusión mandibular y


    desequilibrio neuromuscular
    Propulsan la mandíbula y crean medio para
    Estos aparatos funcionan por el sinergismo del cambio de
    corrección expontánea por fuerza intrínseca
    función y presencia de hormona de crecimiento en periodo
    circunpuberal
    Por lo tanto se recomienda el uso al final de la dentición
    mixta tardía

    Graber TM. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. 2da ed. Madrid, España: Harcourt Brace;1998.
    Proffit WR. Ortodoncia Contemporánea Teoría yPráctica. 3ra ed. Madrid, España:Harcourt;2001.
    Graber T. Ortodoncia Principios generales y técnicas. Madrid España.Editora Médica Panamericana;2003.
    Problemas de clase II en preadolescentes: ¿Tratar
    ahora o esperar?

    Crecimiento madibular, cuanto , es previsible?


    Estudio en UCN entre 1988-2000, OJ mayor de 7mm antes de pico
    de crecimiento
    Muestra de 175 niños (9.4 años) 3 grupos AEO, Bionator y control
    AEO restringe crec, bionator aumenta longitud mandibular en fase I
    En fase II no se mantuvo ANB ni cambio de perfil
    NO es eficaz el tx temprano.

    Proffit W R. Preadolescent Class II problems:Treat now or wait? American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
    2002 121 (6): 560-62
    MALOCLUSION DE CLASE III
    TEMPRANA

    •Fácilmente identificable
    •La herencia juega papel importante
    •Se manifiesta en dentición caduca o mixta
    •Estudios señalan que deficiencia maxilar
    es común

    Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2da ed. Barcelona, España: Masson. 2000.
    Mc Namara JA. Tratamiento Ortodóntico y Ortopédico en la Dentición Mixta. EEUU:Needham Press;1995.
    Graber TM. Ortopedia dentofacial con aparatos funcionales. 2da ed. Madrid, España: Harcourt Brace;1998.

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