Módulo Sistemas de Mantenimiento, Regulación y Relación Del Organismo Humano

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
Manual de Laboratorio. Parte B

Carrera de Cirujano Dentista
Área Biológica
2º. Año
Módulo
Sistemas de Mantenimiento, Regulación
y Relación del Organismo Humano
Período 2021
Aprobado por el CAC el 24 de septiembre de 2020

Vigencia 24 de septiembre de 2022
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD DE LOS LABORATORIOS DE
DOCENCIA
MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

MANTENIMIENTO, REGULACIÓN Y RELACIÓN DEL ORGANISMO
HUMANO. PARTE B
Código Fecha de elaboración o revisión Versión Página
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 1 / 277
Autoras
Mtra. Amparo García González
QBP. Ma. Virginia González de la Fuente
Mtra. Regina Herrera Nieto
Mtra. Laura Mecalco Herrera
MC. Marta Foglia López
QBP. Lucrecia Hernández Vences
Actualización 2020
Amparo García González, María Virginia, Martínez González De la Fuente, Juan Carlos
Martínez Navarrete, Inés Vázquez Díaz, Lorena Hidalgo Franco, Gabriela Alejandra
Albiter Farfán, Blanca Estela Gopar Pablo, Luis Enrique Pérez Silva, Esteban López
García, Gerardo Llamas Velázquez, Ricardo Gamaliel González Andrade, Omar Ángel
Cuevas Gualito, Víctor Alberto Navarro Corona.
Coordinadora del grupo de trabajo para la actualización del Manual
Mtra. Amparo García González

DOCENCIA

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Índice
Introducción 4
Objetivo general 11
Objetivos específicos 11
Sistema digestivo 14
Práctica # 14
Gastritis, úlcera gástrica y duodenal y conducta odontológica ante un paciente con estos 15
padecimientos.
Caso clínico 7 27
Práctica # 15
35
Desnutrición y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento
Caso clínico 8 44
Práctica # 16
53
Bases anatomofuncionales que sustentan la fisiopatología de la hepatitis viral
Práctica # 17
67
Hepatitis viral y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento.
Caso clínico 9 74
Sistema renal 82
Práctica # 18
Identificación de las bases anatomofuncionales del riñón que sustentan la patología renal 83
de interés odontológico
Práctica # 19
Glomerulonefritis postestreptocóccica y conducta odontológica ante un paciente con este 94
padecimiento.
Caso clínico 10 103
Práctica # 20
113
Enfermedad renal crónica y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento
Práctica # 21
Desarrollo del razonamiento clínico a través del análisis de pacientes con alteraciones 135
renales
Ejercicios clínicos 138
Sistema endocrino 148
Práctica # 22
149
Bases morfofisiológicas que sustentan la fisiopatología de la diabetes mellitus
Práctica # 23
167
Diabetes mellitus tipo 2 y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento
Caso clínico 13
176
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Práctica # 24
187
Hipertiroidismo y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento.
Práctica # 25
207
Hipotiroidismo y conducta odontológica ante un paciente con este padecimiento.
Práctica # 26
Fisiopatología del Síndrome de Cushing y conducta odontológica ante un paciente con este 223
padecimiento.
Criterios de evaluación 240
Reglamento de laboratorio 242
Manejo de Residuos 244
Anexos 245
Anexo 1. Cronograma de actividades 246
Anexo 2. Información para la evaluación de las prácticas 249
Anexo 3. Ejercicios de autoevaluación 264
Anexo 4. Hoja de evaluación formativa 274
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Introducción
La odontología clínica contemporánea tiene como principal objetivo, reestablecer el
estado de salud del sistema estomatognático, sumando al cirujano dentista como un
integrante más del equipo de salud. Esta responsabilidad exige la capacitación del
profesional en aquellas áreas que le permitan identificar las enfermedades sistémicas
frecuentes, agudas y crónicas, así como, aquellas que requieren un control permanente.
Bajo este contexto, el módulo de Sistemas de Mantenimiento, Regulación y Relación del

Organismo Humano, (SMRYROH) tiene como objetivo general, que el alumno
establezca la conducta odontológica a seguir principalmente ante pacientes infantiles y
adolescentes con y sin compromiso sistémico, a través de la aplicación del método
clínico con el fin de llegar al diagnóstico de presunción y determinar el plan de
tratamiento en el marco de una práctica profesional con responsabilidad social y ética.
Lo anterior, requiere que el estudiante a lo largo del ciclo escolar cumpla con los
siguientes objetivos específicos dentro de este módulo: a) describa la anatomo-fisiología
de los sistemas que conforman el organismo humano para reconocer los elementos y
funciones normales, b) analice la fisiopatología de los trastornos que alteran a los
sistemas del organismo humano para identificar sus manifestaciones sistémicas y
estomatológicas, c) establezca el diagnóstico presuntivo de los problemas sistémicos a
través de la historia clínica, y d) defina el plan de tratamiento estomatológico integral con
base en el estado de salud del paciente.
Para establecer el diagnóstico de enfermedades sistémicas en forma presuntiva, es de
suma importancia conocer el funcionamiento de los sistemas del organismo humano,
para así, comprender la fisiopatología que origina las manifestaciones clínicas
características de las enfermedades o entidades patológicas y poder establecer un plan
de tratamiento adecuado y pertinente.
Por lo tanto, el cumplimiento de los objetivos del módulo estará apoyado por las
actividades prácticas de laboratorio que en este manual se desglosan y que
corresponden a cada una de las unidades didácticas que integran el programa de
estudios.
En el programa de estudios se ubican seis unidades didácticas: sistema nervioso,

cardiovascular, respiratorio, digestivo, renal y endocrino. Los contenidos que se imparten
pertenecen a disciplinas como: anatomía, histología, fisiología, fisiopatología, clínica y
terapéutica. Por lo tanto, en el manual se proponen prácticas que corresponden a cada
una de las unidades didácticas.
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Las actividades prácticas que se presentan en este manual tienen como propósito,
aportar al alumno los elementos necesarios para desarrollar habilidades cognoscitivas y
destrezas psicomotrices en la elaboración del diagnóstico presuntivo de enfermedades
sistémicas y estomatológicas, con aplicación de criterio odontológico, vinculando la
semiótica clínica y los significados de atención integral1.
En consecuencia, en las actividades prácticas se busca que los alumnos propongan las
medidas preventivas y los planes de tratamiento integrales de acuerdo al estado de
salud del paciente infantil y adolescente o al problema de salud analizado.
De manera general, en las actividades prácticas se analiza de qué manera repercute el
compromiso sistémico del organismo humano en el sistema estomatognático al provocar
manifestaciones estomatológicas que pueden llegar a ser el motivo de consulta
odontológica. También, se discuten las modificaciones en el tratamiento odontológico y
la conducta del Cirujano Dentista ante los pacientes con enfermedades sistémicas
diagnosticadas con o sin control médico adecuado, y en pacientes que durante su
atención revelan un compromiso general en su estado de salud y que aún no son
diagnosticados y en consecuencia no están atendidos médicamente.
Otro aspecto que se analiza a través de las actividades prácticas es el riesgo que el
odontólogo presenta con los pacientes portadores de enfermedades sistémicas, que
deben ser detectadas, a través, de la historia clínica y ser consideradas en el plan de
tratamiento odontológico, pues su desconocimiento, impediría el otorgamiento de una
atención satisfactoria a sus pacientes.
Como se puede observar las actividades prácticas para la formación del profesional en
odontología dentro del módulo SMRYROH incluyen conocimientos para desarrollar
habilidades que permitan al estudiante concebir al paciente como un ser integral, es
decir, que analicen la correlación que existe entre los problemas estomatológicos con los
desarrollados a nivel sistémico y viceversa, en otras palabras, comprender que lo que
afecta a la cavidad bucal tiene consecuencias en el resto del organismo y lo que afecta a
este repercute en el sistema estomatognático.
Es importante destacar que el diseño de las prácticas se apoya en el sistema de

enseñanza modular, pues este nos brinda la posibilidad de que los estudiantes se
puedan apropiar de los conocimientos de manera significativa, para que se lleven a la
1 Significados trabajados a través de actividades apoyadas por el programa PAPIME 209 306 del 2006 bajo la
coordinación de Mtra. Regina Herrera Nieto, de las profesoras adjuntas Dra. Marta María Foglia López y MC. Laura
Mecalco Herrera, con la participación de las profesoras CD. Inés Vásquez Díaz, CD. Laura Cristina Rodríguez
Chanez y CD. Yuliana Josefina Zarza Martínez y contando con el apoyo logístico de la Pasante María de Lourdes
Espinosa Sánchez actualizados por el PAPIME PE206712, coordinado por la Mtra. Amparo García.
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práctica. En la medida que esto se logre, la práctica clínica se verá enriquecida al

atender integralmente al paciente. Lo cual favorece la impartición del módulo de Clínica
Estomatológica Integral I, donde se articulan los conocimientos aportados por las áreas:
Biológica, Clínica y Social cuyas funciones se enfocan a la solución de los problemas
que afectan al sistema estomatognático.
Este manual nace en 1999 al identificar la incongruencia existente entre el planteamiento

y abordaje de los problemas de salud del programa teórico, con el modelo de actividades
prácticas existentes hasta ese momento. El proceso de modernización que el sistema
educativo ha vivido en el país en las últimas décadas hizo necesario avanzar en la
construcción de un currículum ligado a las exigencias que la sociedad demanda. Para
lograrlo, era necesaria la participación comprometida de los docentes vinculados
directamente con el proceso; lo que se realizó, a través de cursos-talleres dedicados al
diseño y construcción de las prácticas, cuyo propósito contempló el desarrollo y
consolidación de capacidades en los alumnos, como la generación de ideas, análisis y
síntesis de la información.
Bajo esta postura, fue necesario un cambio en la manera de cómo enseñar en el

laboratorio, desde una postura alternativa, en la que se consideró a los alumnos como
sujetos principales del proceso, al uso del lenguaje como un medio para favorecer los
procesos de aprendizaje significativo y estratégico, con una función transformadora del
conocimiento, y la promoción de las capacidades reflexivas para poder contestar las
preguntas de ¿qué se aprende? ¿cómo se aprende? y ¿para qué se aprende?
ligándolas a conceptos centrales, definidos como nociones básicas para sus actividades
profesionales, aprender a aprender, desarrollando los cuatro aprendizajes
fundamentales establecidos por la UNESCO: “Aprender a Ser”, “Aprender a
Conocer”, “Aprender a Hacer” y “Aprender a Convivir”.
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Así, en la planificación de este manual se tomaron en cuenta los aspectos del sentido,
significado e intencionalidad de los contenidos pedagógicos para permitirle al alumno
aproximarse al conocimiento, acorde a las exigencias de la atención a la salud que
demanda la sociedad y que propician el manejo del método clínico, incorporando los
conocimientos del área biológica para el diagnóstico, prevención y elaboración del plan
de tratamiento. La trascendencia de dicha planificación se podrá observar cuando un
paciente comprometido sistémicamente reciba una atención eficiente y de calidad debido
a una conducta odontológica adecuada por parte del cirujano dentista.
El manual cuenta con trece actividades prácticas con enfoque clínico, que buscan
integrar los conocimientos de anatomía, fisiología, fisiopatología, médico-
estomatológicos y de farmacología de interés odontológica, para desarrollar el
razonamiento clínico en el alumno de 2º año de la carrera. En ellas se encuentran
cuidadosamente seleccionados conocimientos previos y estrategias de aprendizajes,
para desarrollar en el estudiante la memoria comprensiva, partiendo de condiciones que
permitan la inclusión combinada, supraordenada y subordenada, para la asimilación e
inclusión del conocimiento, recurriendo a organizadores previos que funcionen como
puentes cognitivos.
Los elementos a los que se hace referencia en cada una de las prácticas en este manual
son:
Los títulos de los temas desarrollados, estos se refieren a los contenidos en los
programas de estudio del módulo SMRYROH, lo que da una perfecta continuidad entre
las actividades teóricas y prácticas, mismas que fueron seleccionadas por su interés
clínico y por su alta incidencia.
• Elementos básicos denominados Objetivos y Fundamento teórico: que

permiten darle continuidad al programa de estudios, y son usados como puente
articulador entre ellos; asentando las bases del proceso de aprendizaje y orientando el
dominio de ciertos conocimientos.
• Desarrollo de temas previos a la práctica: que son nociones básicas

integradoras del mapa curricular para la construcción y detección de categorías
centrales. Nociones que orientan a los alumnos y profesores en la búsqueda
bibliográfica previa de los temas de estudio, para el desarrollo de la actividad
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práctica, aspectos importantes que le permitirán contar con conocimientos teórico-

científicos, para que la discusión entre los alumnos y el profesor sea de nivel adecuado
al año escolar.
• Material y reactivos: en este apartado se indica la naturaleza del material,
equipo, instrumental y reactivos necesarios para la realización de la práctica, estos
insumos son proporcionados en el laboratorio o por el alumno, así como las cantidades
necesarias para el trabajo del equipo, mismo que comprende entre seis y diez alumnos.
• Servicios: es de gran relevancia identificar y contar con los servicios de luz,

agua, aire acondicionado entre otros, para que las prácticas se lleven a cabo sin
contratiempos.
• Procedimiento: comprende actividades prácticas de análisis de casos clínicos y

exámenes de laboratorio que permiten desarrollar habilidades psicomotrices, que se
propician con el manejo de material y equipo de laboratorio, confirmar conocimientos
fisiológicos a través de la exploración física, toma de signos vitales, toma de muestras
biológicas y de la experimentación con material biológico, lo que estimula la capacidad
de observación y exploración clínica, a través del trabajo entre los alumnos con asesoría
docente. También se confirman los contenidos de anatomía macro y microscópica
involucrados en las actividades prácticas de laboratorio, con uso de materiales y
equipos, así como la realización, interpretación y discusión de análisis de laboratorio
clínico entre el alumno y el profesor, que los lleva a vincular conocimientos en el
momento de la lectura de las historias clínicas y poder así encontrarles sentido al
establecer la conducta odontológica adecuada con sustento clínico y científico.
Los procedimientos descritos se apoyan en el análisis de casos clínicos contenidos en

los resúmenes de historias clínicas que funcionan como simuladores, tomadas de
pacientes reales que acuden a consulta odontológica con padecimientos
sistémicos; la discusión de los mismos permite desarrollar en los alumnos, un
aprendizaje significativo previo a las vivencias de las actividades en el módulo de Clínica
Estomatológica Integral I en principio ya que esta formación será fundamental para la
atención de pacientes con y sin compromiso sistémico de todas las edades. Al recurrir a
las manifestaciones clínicas del problema de salud, los alumnos encontrarán sustento en
la fisiopatología, lo que les permitirá comprender el interrogatorio e identificar los datos
clínicos para realizar el diagnóstico sistémico presuntivo y estomatológico, así como para
sustentar el uso y la interpretación de los resultados de auxiliares clínicos. Todo este
razonamiento clínico propicia que los alumnos desarrollen conocimientos de
prevención, diagnóstico y tratamiento Integral.
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• Resultados: Este apartado está destinado a registrar los datos, observaciones,

cálculos o anotaciones solicitadas en el desarrollo de las prácticas. Como elemento
orientador para los casos clínicos se cuenta con un cuadro titulado “Diagnóstico y plan
de tratamiento”, que permite orientar la discusión del alumno en torno a los
diagnósticos sistémicos y bucales identificados, plan de tratamiento para dar
solución al problema de salud bucal considerando el tipo de compromiso sistémico
existente, las medidas generales de atención necesarias a establecer y el tratamiento
farmacológico de acuerdo al problema sistémico y de salud bucal.
• Discusión y conclusiones: en estos apartados se busca identificar y valorar la
integración entre las relaciones teórico-prácticas, la forma en la que interactúan los
alumnos en la resolución de problemas o tareas comunes asignadas, el desempeño de
ellos en el desarrollo de la práctica, el análisis de los resultados obtenidos, la discusión
que establece sobre los mismos y finalmente las conclusiones a las que llega.
• Guía de discusión: es importante que al concluir cada práctica se contesten
preguntas de un cuestionario cuyas respuestas nos permitan apoyar e identificar el nivel
de comprensión, además de promover la participación de los alumnos en forma
individual o grupal con el propósito de favorecer la capacidad de autocrítica e
identificación, comprensión y reforzamiento para promover el grado de avance logrado.
• Bibliografía: aquí se presenta una selección de textos escritos y digitales
actuales de apoyo al estudiante en la búsqueda de los fundamentos teóricos que se
requieren al inicio y transcurso de las prácticas.
• Criterios de evaluación: al final de las prácticas, se especifican los criterios más

relevantes a evaluar durante el proceso de aprendizaje de los alumnos, Los criterios
incluyen: cumplimiento de la consulta de temas previos a la práctica, participación
en el desarrollo de la práctica, discusión y conclusiones y resolución del
cuestionario que se incluye en la guía de discusión.
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Cada criterio presenta el porcentaje correspondiente para obtener con la sumatoria de

los mismos el porcentaje final de la evaluación del laboratorio, que representa el 40% de
la calificación total del módulo. Este porcentaje se anota en las hojas de evaluación
diseñadas para tal fin.
• Reglamento de laboratorio: establece la normatividad para que el trabajo dentro del

laboratorio se realice de manera apropiada y segura.
• Manejo de residuos: en este apartado se muestra un esquema que señala la forma

en la que deben manejarse los materiales de residuo, con el fin de evitar riesgos de
contaminación a todos aquellos que participan en la realización de las actividades
prácticas.
• Anexos: incluyen el cronograma de actividades, información para la evaluación
de las prácticas con el fin de homologar los resultados esperados en los casos
clínicos. Esta información ha sido consensuada con los docentes del módulo y es un
referente que evita confusión entre los alumnos. Aquí también se incluyen ejercicios
de autoevaluación que pueden apoyar a todos los alumnos que deseen indagar su
nivel de conocimientos adquiridos en cada unidad didáctica. Finalmente se anexa un
ejemplar de la hoja de evaluación formativa de los estudiantes.
La integración y edición de este documento fue posible gracias al apoyo y participación

de la mayoría de los docentes que imparten las clases teóricas y prácticas en el módulo,
así como de los pasantes en los programas de servicio social evaluación del aprendizaje
e investigación y docencia en el módulo SMRYROH, así como exalumnos de la carrera.
La organización del manual se puede observar de manera sintética, en los mapas

conceptuales que se encuentran después del rubro titulado objetivo general y
específicos.
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Objetivo General
El manual tiene el fin de orientar el proceso de enseñanza-aprendizaje en el laboratorio
de fisiología bajo un enfoque de aprendizaje estratégico, con el propósito de contribuir a
la formación de nuevos profesionales capaces de resolver problemas de salud
bucodental, en la población pediátrica y adolescente comprometida sistémicamente con
el fin de brindar una atención integral.
Objetivos Específicos
• Identificar la anatomo-fisiología de los sistemas digestivo, renal y endocrino.
• Orientar el análisis de casos de pacientes con compromiso del sistema digestivo.
• Guiar el análisis de pacientes con compromiso del sistema renal.
• Dirigir el análisis de pacientes con compromiso del sistema endocrino.
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Mapa conceptual de los aspectos a revisar en los problemas de salud

revisados en las prácticas de laboratorio
BASES
ANATOMO-
FUNCIONALES
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Mapa conceptual de los tipos de conocimiento a desarrollar en las prácticas de laboratorio

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PRÁCTICA # 14
GASTRITIS, ÚLCERA GÁSTRICA Y/O DUODENAL Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA
ANTE UN PACIENTE CON ESTOS PADECIMIENTOS
Autoras: Mtra. Mecalco Herrera Laura, QBP. Hernández Vences Lucrecia, Mtra. Herrera Nieto Regina, QBP.
González de la Fuente María Virginia, MC. Foglia López Marta, CD Rodríguez Chanez Laura C. (†) y Mtra. García
González Amparo.
Objetivo
Analizar la conducta odontológica a seguir en pacientes con sospecha o diagnóstico de

gastritis, úlcera gástrica o duodenal, que soliciten el servicio, con el fin de establecer las
medidas generales de tratamiento y preventivas para referir al paciente con el o (los)
especialista (s) en caso necesario.
Fundamento teórico
Importancia: si bien la gastritis y la úlcera no eran padecimientos frecuentes en la edad
pediátrica y adolescente, actualmente debido al estilo de vida urbano su incidencia ha
aumentado en estas edades, de ahí la importancia de que el cirujano dentista tenga los
elementos básicos para poder diagnosticar presuntivamente este padecimiento y realizar
el plan de tratamiento adecuado.
Trascendencia: en la medida que el cirujano dentista lleve a cabo una valoración clínica
que le permita llegar al diagnóstico presuntivo de la gastritis y la úlcera, podrá establecer
las medidas generales del tratamiento y referir al paciente con el (los) especialista (s) en
caso necesario.
Desarrollo de temas previos a la práctica
I. Explique los siguientes conceptos:
a) Digestión
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b) Masticación.
c) Secreción gástrica.
d) HCl.
e) Barrera mucosa alcalina.
f) Reflujo gastroesofágico.
g) Helicobacter pylori.
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h) Dispepsia.
i) Gastritis.
j) Úlcera gástrica.
k) Úlcera duodenal.
l) Síndrome péptico.
m) Estudio Coproparasitoscópico
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II. Realice un esquema del tubo digestivo señalando sus componentes desde la boca
hasta el ano y las glándulas accesorias
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III. Describa las características y relaciones anatómicas del esófago, estómago y

duodeno.
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IV. Realice un esquema del esófago señalando sus regiones anatómicas.
V. Realice un esquema del estómago señalando sus regiones anatómicas.

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VI. Llene el cuadro comparativo con las características de las capas histológicas y
características fisiológicas del esófago.
CARACTERÍSTICAS DE SUS CAPAS HISTOLÓGICAS CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS

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VII. Llene el cuadro comparativo con las características de las capas histológicas y
características fisiológicas del estómago.

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VIII. Llene el cuadro comparativo con las características de las capas histológicas
y características fisiológicas del duodeno.

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IX. Describa las manifestaciones clínicas de gastritis, úlcera gástrica y duodenal
GASTRITIS ÚLCERA GÁSTRICA ÚLCERA DUODENAL
X. Enliste los auxiliares de diagnóstico de interés odontológico para gastritis, úlcera

gástrica y duodenal y explique los hallazgos encontrados.
GASTRITIS ÚLCERA GÁSTRICA ÚLCERA DUODENAL

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XI. Explique la conducta odontológica a seguir con los pacientes que presentan
factores de riesgo o diagnóstico de enfermedades ácido-pépticas.
PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO PACIENTES DIAGNOSTICADOS
Material y reactivos
4 laminillas histológicas de cada uno de los siguientes órganos:
Esófago
Estómago
Duodeno
1 modelo anatómico desarmable de torso con todos sus órganos.
Equipo
4 microscopios ópticos.
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Servicios
De luz, agua y extracción de aire.
Procedimiento
1. Analizar con el profesor los temas previos.
2. Identificar en el modelo anatómico las diferentes regiones anatómicas del esófago,
estómago y duodeno.
3. Señalar ante el modelo de torso las relaciones anatómicas del esófago, estómago y
duodeno. Con el auxilio del microscopio identificar las capas histológicas del esófago,
estómago y duodeno. Realice sus esquemas y relacione las capas con su función.
4. Leer y analizar el caso clínico.
5. A través, del razonamiento clínico establecer él (los) diagnóstico(s) sistémico (s)
presuntivo(s) y estomatológico(s), así como el plan de tratamiento. Anote los
resultados en el cuadro de diagnósticos y plan de tratamiento.
6. Discutir y fundamentar el diagnóstico del padecimiento sistémico.
7. Discutir tanto el tratamiento médico, como las limitaciones en la terapéutica
farmacológica en este tipo de pacientes.
8. Realizar la interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstico
9. Discutir el manejo odontológico integral de este tipo de paciente.
10. Analizar con el profesor las medidas preventivas generales que debe implementar el
Cirujano Dentista ante este padecimiento.
11. Establezca sus conclusiones de la práctica.
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CASO CLÍNICO 7
Nombre: F. P. J. Lugar de nacimiento: CDMX.
Edad: 8 años. Lugar de residencia: CDMX.
Sexo: masculino. Estudios: 3er. Año de primaria.
Motivo de Consulta
Acude a consulta odontológica porque sus dientes incisivos centrales superiores

temporales han cambiado de color y presentan movilidad.
Antecedentes Hereditarios y Familiares

Padres y abuelos maternos y paternos aparentemente sanos.
Antecedentes Personales no Patológicos
Consume dieta rica en carbohidratos, grasas y picantes. Aseo general y bucal adecuado.
Antecedentes Personales Patológicos
Varicela a los 3 años, faringoamigdalitis de repetición entre los 3 años y escarlatina a los
6 años, por lo que recibió tratamiento con penicilina. Niega antecedentes alérgicos,
quirúrgicos y transfusionales.
Padecimiento Actual
Inicia hace 6 meses al caer de una bicicleta. En ese momento se realizó una valoración
diagnóstica sin identificar problema alguno, sólo se indicó mantener en observación,
actualmente no hay dolor, sólo el cambio de coloración y movilidad.
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas

Digestivo: refiere dolor en epigastrio desde hace tres meses aproximadamente,
localizado, que se presenta antes de ingerir alimento, al despertar por la mañana y
cuando está sometido a estrés que le ocasiona el recorrido que hace de su domicilio al
colegio, el que se ubica a 25 Km del primero, por el temor de llegar tarde y que le
impidan la entrada.
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Estado emocional: la madre refiere que el niño tiene pesadillas frecuentes, en época de
exámenes se muerde las uñas y el labio inferior.
Exploración Física
Somatometría y Signos vitales:
F.C: 82 X min.
Peso: 28 Kg. F.R: 20 X min.
Talla: 1.30 m. TA: 110/66 mm Hg
T: 36.5 °C.
P: 82 X min.
Padecimiento actual
Paciente masculino de edad aparente igual a la cronológica. Se observa un niño

hiperactivo, intolerante y con manos húmedas. Ruidos cardíacos normales y campos
pulmonares limpios. Abdomen ligeramente distendido y doloroso en todo el marco cólico
a la palpación.
Exploración extrabucal
Labios deshidratados con zona eritematosa por debajo del borde bermellón del labio
inferior.
Los dientes 51 y 61 presentan cambio de coloración (blanco grisáceo) y movilidad en
sentido anteroposterior.
Auxiliares de diagnóstico
Radiográficamente los órganos dentarios 51 y 61 presentan solo el tercio cervical de la
raíz. Ya se observan las coronas de los órganos dentarios 11, 12, 21 y 22.
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HUMANO. PARTE B
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Estudios de laboratorio
Coproparasitoscópico: 1ª, 2da y 3era muestra NEGATIVO.
Resultados
Esquema de las capas histológicas observadas en la laminilla de esófago
Esquema de las capas histológicas observadas en las laminillas de estómago

DOCENCIA

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Esquema de las capas histológicas observadas en las laminillas del intestino delgado
(duodeno)
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Cuadro de Diagnósticos y Plan de Tratamiento

Auxiliares que el
cirujano dentista
Diagnósticos Argumentación
Argumentación puede solicitar para
sistémicos de los auxiliares
del diagnóstico valorar si refiere a
presuntivos indicados
especialista
Interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstico del caso clínico
Estudio Coproparasitoscópico
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Indicación de
Diagnósticos Argumentación auxiliares de Argumentación de
estomatológicos del diagnóstico diagnóstico los auxiliares indicados
Plan de tratamiento
y argumentación
Medidas generales
de atención y
argumentación de
las mismas
Tratamientos odontológicos requeridos y argumentación de los mismos
Farmacológico Quirúrgico Alternativo

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Discusión y conclusiones
Analizar y discutir en equipo con el profesor los resultados obtenidos y establecer
conclusiones considerando la guía de discusión correspondiente a la práctica,
generando la participación de la totalidad de los alumnos
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
GUÍA DE DISCUSIÓN
1. ¿Qué capas histológicas se encuentran alteradas en la enfermedad ácido-
péptica?
2. ¿Cuáles son las diferencias histopatológicas y clínicas entre gastritis y úlcera?
3. ¿Qué medicamentos de uso odontológico están contraindicados en pacientes con
enfermedad ácido-péptica?
4. ¿Qué datos de la semiología del dolor son fundamentales para hacer el
diagnóstico presuntivo de gastritis y úlcera?
5. ¿Cuáles son las diferencias clínicas entre gastritis y la úlcera?
Bibliografía
Abreu, L. M. (2016). Fundamentos de diagnóstico. México: Méndez editores.
Andreoli, T.E., Carpenter, C.C.J., Grigs, C.R., Loscalzo, J. (2003). Medicina interna.
España: Elsevier.
Barret, K.E., Barman, S.M., Boitano, S., Brooks, H.L. (2016). Ganong Fisiología
médica. México: McGraw-Hill.
Brunton. L. Charben. B. Kanollman B. Goodman & Glickman. (2012) Las bases
farmacológicas de la Terapéutica. México: Mac Graw Hill.
Castellanos, S.J.L., Díaz, GL., Gay, Z.O. (2015). Medicina en Odontología. México:
Manual Moderno.
Cui, D. (2011). Histología con correlaciones funcionales y clínicas. España:
Wolters Kluwer Health
Consejo de Salubridad General (2014). Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y
tratamiento del reflujo gastroesofágico y de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico en pediatría en el primer y segundo nivel de atención. México:
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 34 / 277
Gobierno Federal. Disponible en: https://goo.gl/mzaYks

Di Fiore, M.S.H. (2001). Histología de Di Fiore. Texto y atlas. México: Ateneo.
Drake, L. R. (2015). Gray. Anatomía para alumnos. México: Elsevier.
Dvorkin, M. A., Cardinali, D.P., Lermoli, R. (2010). Best &Taylor. Bases Fisiológicas de
la Práctica Médica. México: Médica Panamericana.
Espinoza, M. (2012). Farmacología y Terapéutica en Odontología. Fundamentos y guía
práctica. México: Medico Panamericana
Giglio, M. J. E., Nicolsi, L.N. (2000). Semiología en la práctica de la odontología. Chile:
McGraw Hill.
Jamson, J.L., Fauci, A.S., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Longo, D.L., Loscalzo, J. (2018).
Harrison principios de medicina interna. Tomos I y II. España: McGraw-Hill.
John, H.E. (2016). Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. España:
Elsevier.
Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., Rhodus, N.L. (2017). Dental Management of the
Medically Compromised Patient. EUA: Elsevier.
McPhee, S.J. (2010). Fisiopatología de la enfermedad. Una introducción a la medicina
clínica. México: Mc Graw Hill.
Real Académica Nacional de Medicina. (2012) Diccionario de Términos Médicos.
México: Médica Panamericana.
Testut, L. y Latarjet, A. (2007). Compendio de anatomía descriptiva. México: Elsevier
Villalobos. P.J.J., Valdovinos, D.M.A., Olvera, M.M.A., Villalobos, T.G (2012)
Gastroenterología. México: Méndez Editores.
Villalobos. P.J.J., Valdovinos, D.M.A., Olvera, M.M.A., Villalobos, T.G. (2015). Principios
de gastroenterología. México: Méndez Editores.
DOCENCIA

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PRÁCTICA # 15
DESNUTRICIÓN Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE
PADECIMIENTO
Autoras: Mtra. Mecalco Herrera Laura, MC. Foglia López Marta, Mtra. Herrera Nieto Regina, Mtra. García
González Amparo, CD. Rodríguez Chanez Laura C. QBP. Hernández Vences Lucrecia y QBP. González de la
Fuente María Virginia.
Objetivo
Realizar la valoración clínica, para llegar al diagnóstico presuntivo de desnutrición, con el
fin de establecer las medidas generales del tratamiento odontológico, así como para
referir al paciente con el especialista en caso necesario.
Fundamento teórico
Importancia: la desnutrición se considera como problema social, de origen multifactorial
que propicia la aparición de diversas enfermedades, situaciones que modifican el
manejo odontológico del paciente. De ahí la importancia que el cirujano dentista tenga
los elementos para poder diagnosticar este padecimiento y realizar el plan de
tratamiento.
que le permita llegar al diagnóstico presuntivo de la desnutrición, podrá establecer las
medidas generales del tratamiento y referir al paciente con el médico.
Desarrollo de temas previos

a) Digestión.
DOCENCIA

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b) Absorción digestiva.
c) Nutrición.
d) Malnutrición.
e) Desnutrición.
f) Sobrepeso.
g) Obesidad.
DOCENCIA

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h) Índice de Masa Corporal (IMC)
i) Anorexia nerviosa.
j) Hiporexia.
k) Bulimia.
l) Diarrea.
m) Coprológico.
DOCENCIA

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II. Llene el siguiente cuadro con las características y relaciones anatómicas del
intestino delgado, señalando sus funciones respectivas.
Características Relaciones anatómicas Funciones

anatómicas
III. Llene el siguiente cuadro con las características y relaciones anatómicas del
intestino grueso, señalando sus funciones respectivas.
Características Relaciones anatómicas Funciones

anatómicas
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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IV. Elabore un esquema de las capas histológicas del intestino delgado señalando
sus componentes.
DOCENCIA

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V. Explique y anote las fórmulas para calcular el peso por edades y el índice de masa
corporal (IMC). Especifique valores y rangos.
VI. Llene el cuadro con la clasificación del índice de masa corporal según la OMS.
Clasificación Valores
DOCENCIA

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VII. Llene el cuadro, con la clasificación de la desnutrición por porcentaje de pérdida de

peso.
Grado de desnutrición Porcentaje de pérdida de peso
VIII. Mencione y explique los signos universales de la desnutrición.

DOCENCIA

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IX. Llene el siguiente cuadro comparativo que comprenda las diferencias clínicas entre
el Kwashiorkor y el Marasmo. Ilustre cada tipo de desnutrición.
Kwashiorkor Marasmo
1 modelo anatómico de torso con todos los órganos
4 fotografías clínicas
4 laminillas histológicas de intestino delgado (yeyuno-íleon)
Equipo
4 microscopios ópticos
DOCENCIA

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Servicios
Procedimiento
1. Discutir con el profesor los temas consultados.
2. En el modelo anatómico:
a) Identificar la división anatómica de los intestinos.
b) Identificar las relaciones anatómicas de los intestinos.
3. Ante el microscopio:
a) Realizar el esquema de las capas histológicas del Intestino Delgado (yeyuno) e
identificar los elementos que las constituyen.
4. En equipo de alumnos por mesa:
a) Leer y analizar el caso clínico.
b) A través del razonamiento clínico establecer el (los) diagnóstico(s) sistémico (s)
resultados en el cuadro de diagnósticos y plan de tratamiento
c) Analizar las repercusiones de estos estados patológicos en el desarrollo del
sistema estomatognático.
d) Discutir y fundamentar el diagnóstico del padecimiento sistémico.
e) Discutir tanto el tratamiento odontológico y las consideraciones farmacológicas en
este tipo de pacientes.
f) Discutir el manejo odontológico integral de este tipo de pacientes.
g) Analizar con el profesor las medidas preventivas generales que debe implementar
el Cirujano Dentista ante este padecimiento.
h) Establecer las conclusiones de la práctica.
i) Realizar la interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstico.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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CASO CLÍNICO 8
Nombre: H. G. C. Lugar de nacimiento: CDMX.
Edad: 6 meses. Lugar de residencia: CDMX.
Sexo: masculino.
Motivo de Consulta
Lo lleva su mamá a consulta hospitalaria por presentar diarrea y tos. Además, por
presentar “algodoncillo” en la boca.
Padre de 25 años, escolaridad primaria, con tabaquismo positivo ocasional, alcoholismo
positivo ocasional, refiere haber tenido hepatitis a los 17 años, complicándose con
neumonía. Madre de 26 años, escolaridad primaria, con tabaquismo y alcoholismo
positivo en forma ocasional. Tres hermanos el primero de 6 años de sexo masculino, el
segundo de 4 años de sexo femenino y el tercero de 3 años de sexo masculino. Abuelo
paterno de 60 años con HTA. Abuela paterna finada a los 37 años, por neoplasia de
cérvix. Abuelo materno vivo de 55 años, con gota y cirrosis hepática. Abuela materna
diabética de 25 años de evolución.
Producto de la cuarta gestación con 40 semanas de duración, a los 7 meses amenaza
de parto prematuro con tratamiento no especificado, parto normal, sin bloqueo, lloró y
respiró al nacer, pesó 2,850 gr., talla 49 cm, nació con circular de cordón umbilical sin
complicación, alimentación con seno materno durante 15 días, suspendiéndola “por
atender a su esposo”, iniciando con “Enfalac” de los 15 días hasta los dos meses,
posteriormente con “NAN I” de los 2 meses a la fecha le dan una onza cada 4 horas,
ablactación (de acuerdo a lo que refiere la madre) con jugo de naranja 1:1, jugo de
manzana y pera, Gerber de manzana y papilla de fruta; baño diario con cambio de ropa
diaria, con higiene adecuada: Habitación propia con un cuarto de 7 por 7 metros, donde
duermen 6 personas, una cocina y baño comunitario.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Cuadros repetitivos de faringoamigdalitis, cuadro de bronconeumonía desde el mes de
nacido, con tratamiento no especificado. Hospitalización por bronconeumonía.
Antecedentes quirúrgicos, transfusionales, traumáticos y alérgicos negados.
Padecimiento Actual
Lo inicia desde hace 3 días con fiebre no cuantificada de predominio nocturno, tos y
diarrea. Hiporexia, evacuaciones verdes mucosas y líquidas sin sangre, 5 cada 24 horas,
rinorrea hialina, tos seca no cianotizante ni hemetizante, tratada con bisolvón, sin
presentar mejoría.

Peso: 2,600 gr. FC: 120 X min
Talla: 52 cm. FR: 46 X min.
TA: ------mm Hg
T: 38 °C.
P: ----------
Masculino con facies de desnutrición, con piel arrugada, seca, con rosario costal, palidez
generalizada +++, ojos saltones, mucosas resecas, despierto, hiporreactivo.
Cabeza: Normocéfalo, con fontanela anterior normotensa, pálido +++, con implantación
de cabello escaso, pelo delgado y rojizo, orejas simétricas bien implantadas, ojos con
aparente exoftalmus, con brillo y secreción verdosa desde hace 5 días, con llanto sin
lágrimas, con narinas permeables con secreción hialina.
Cuello: Largo, delgado, con tráquea palpable, no se observa ni palpa tiroides, no se

palpan adenomegalias, pulso carotídeo disminuido de intensidad.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Tórax: Ruidos cardíacos de buena intensidad, con soplos en focos cardíacos y

taquicardia, ambos pulmones con estertores gruesos y finos en base, con tiros
intercostales y retracción xifoidea.
Abdomen: Blando, depresible, peristalsis aumentada con eritema perianal.
Genitales externos: Testículos en bolsas escrotales sin fimosis.
Extremidades: Adelgazadas con pulsos simétricos.
Digestivo: Hiporexia, más lo comentado en padecimiento actual.
Respiratorio: Tos de tres días de evolución, ya comentado en padecimiento actual.
Síntomas generales: Hiporexia y fiebre.
Exploración intrabucal
Presenta faringe hiperémica y placas blancas en paladar y lengua que desprenden al

raspado dejando una superficie sangrante y dolorosa.
Amiba en Fresco: Negativo
Coprológico
Coproparasitoscópico:
Leucocitos
1ª Muestra Giardia lamblia
pH 6
Moco fecal
❖ Biometría Hemática
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Fórmula Roja
Valores Normales
Resultados Hombres Mujeres Infantes
Eritrocitos 2.5 x 106 /mm3 4.7–6.0 x 106 /mm3 3.9–5.3 x 106 /mm3 3.4–4.8 x 106 /mm3
Hemoglobina 7.5 g/100 ml 15.0–19.0 g/100 ml 12.5-16.5 g/100 ml 9.5 – 16 g/100 ml
Hematocrito 25 % 45 - 58 l % 36-51 % 32 –49 %

VSG 25 mm/Hr Hasta 10 mm/Hr Hasta 20 mm/Hr Hasta 20 mm/Hr
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Fórmula Blanca
Valores Normales
Resultados Adultos Infantes
Leucocitos totales 5,100/mm 3 5000 a 10,500/mm 3 6,000 a 12,000/mm 3
Neutrófilos:
Segmentados 58% 45 – 70% 11 – 35%
Bandas 13% 1 – 6% 3 – 7%
Eosinófilos 5% 0 – 3% 2 – 4%
Basófilos 0% 0 – 1% 0 – 2%
Linfocitos 20% 20 – 40 % 35 – 65%
Monocitos 4% 1 –6 % 4 – 9%
Plaquetas 110,000/mm3 170,000 – 410,000/mm 3 170,000 – 410,000/mm 3
Coprológico:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
DOCENCIA

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Amiba en fresco:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Biometría hemática:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Resultados
Esquema de las capas histológicas observadas en las laminillas del Intestino
delgado (yeyuno-íleon)
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Indicación de Argumentación
auxiliares de de los auxiliares
sistémicos del diagnóstico
presuntivos diagnóstico indicados
Indicación de Argumentación
auxiliares de de los auxiliares
Estomatológicos del diagnóstico
diagnóstico indicados
Plan de
tratamiento y
argumentación
del mismo.
Medidas
generales de
atención y
argumentación
de las mismas
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Tratamientos odontológicos requeridos y argumentación de los mismos:

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
GUÍA DE DISCUSIÓN
1. Justifique si usted considera que el conocimiento de esta práctica es trascendente

para su ejercicio profesional.
2. ¿Qué trascendencia tiene la desnutrición en el crecimiento y desarrollo de un
infante?
3. ¿Qué rubros de la historia clínica son fundamentales para establecer el diagnóstico?
4. ¿Qué riesgos presenta este tipo de pacientes?
5. ¿Cuáles son las enfermedades bucales y los signos asociados a la desnutrición?
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Bibliografía
España: Elsevier.
Brunton. L. Charben. B. Kanollman B. Goodman & Gliman. (2019) Las bases
Manual Moderno.
Consejo de Salubridad General (2015). Guía de Práctica Clínica. Diagnóstico y
tratamiento de la desnutrición en menores de 5 años en el primer nivel de atención.
México: Gobierno Federal. Disponible en: https://goo.gl/u6ZLfN
McGraw Hill.
Elsevier.
Real Académica Nacional de Medicina. (2012) Diccionario de Términos Médicos. México:
Médica Panamericana.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 16
BASES ANATOMOFUNCIONALES QUE SUSTENTAN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA

HEPATITIS VIRAL
Autoras: QBP. Hernández Vences Lucrecia, Mtra. Herrera Nieto Regina, QBP. González de la Fuente María
Virginia, Mtra. Mecalco Herrera Laura, MC. Foglia López Marta, Mtra. García González Amparo y CD Rodríguez
Chanez Laura C.
Objetivo
Identificar las características macroscópicas y microscópicas del hígado, así como las
características macroscópicas de las vías biliares y la función digestiva de la bilis, como
base para la comprensión de la fisiopatología de la hepatitis viral.
Fundamento teórico
Importancia: el hígado participa en procesos vitales como la síntesis de proteínas
plasmáticas entre ellas la albúmina y los factores de la coagulación, así como en la
farmacocinética de la mayoría de los medicamentos y en la síntesis de bilis que es un
importante medio de eliminación de diversas toxinas, por lo anterior es necesario que el
cirujano dentista conozca la anatomofisiología del hígado y las vías biliares.
Trascendencia: en la medida que el cirujano dentista cuente con los conocimientos

necesarios de la anatomía y la función del hígado y vías biliares, podrá comprender las
complicaciones que se pueden presentar en el caso de infecciones virales, prevenir las
hemorragias ocasionadas por la falta de producción de los factores de coagulación,
realizar la selección de anestésicos, analgésicos y antibióticos no hepatotóxicos, así
como establecer el plan de tratamiento integral y referir al paciente con el médico en
caso necesario.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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a) Emulsión.
b) Saponificación.
c) Lobulillo hepático.
d) Espacio porta.
e) Acino hepático.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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f) Sistema porta-hepático.
II. Llene el cuadro con las características y relaciones anatómicas del hígado.
Características anatómicas Relaciones anatómicas

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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III. Realice un esquema del hígado y su división anatómica macroscópica
IV. Realice un esquema de la organización anatómica microscópica del hígado. Señale la

vena centrolobulillar, el lobulillo hepático, acino hepático, y el espacio porta.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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V. Mencione las funciones que realiza el hígado.
VI. Esquematice los componentes anatómicos de las vías biliares extrahepáticas.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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VII. Esquematice el sitio del tubo digestivo donde se vierte la bilis.
VIII. Explique la función de la bilis.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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IX. Explique el metabolismo de la bilirrubina.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Material que deberán traer los alumnos por equipo
3 ml de bilis de buey o de pollo.

6 ml de aceite comestible.
1 jeringa 5 ml.
Material por mesa que proporcionará el laboratorio
1 modelo anatómico de torso con todos sus componentes.

4 laminillas histológicas de hígado.
2 tubos de ensaye de 18 X 150 con tapón
1 gradilla.
2 pipetas de 5 ml.
1 vaso de precipitado de 50 ml.
Equipo
Servicios
Procedimiento
2. Ante el modelo anatómico:
a) Ubicar el hígado en la cavidad abdominal, describir su forma.
b) Identificar los componentes anatómicos del hígado.
c) Identificar las relaciones anatómicas del hígado.
d) Identificar las vías biliares extrahepáticas y sus relaciones anatómicas.
e) Identificar el sitio de desembocadura de las vías biliares en el tubo digestivo.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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f) Describir el sistema porta hepático e identificar algunos de sus componentes,

explicando su función.
3. Desarrollo experimental
a) Deposite en el vaso de precipitado la bilis.
b) Deposite en un tubo de ensaye 3 ml de agua y 3 ml de aceite comestible, agítelo
vigorosamente, déjelo reposar por 5 minutos, observe y describa lo que sucede.
c) Deposite en un tubo de ensaye 3 ml de bilis y 3 ml de aceite comestible, agítelo
vigorosamente, observe a los 5 y 10 minutos, describa lo que sucede.
d) Compare los dos tubos y discuta lo sucedido, establezca las conclusiones y
correlacione el fenómeno con el proceso de la digestión.
4. En un campo microscópico de hígado identifique los siguientes componentes.
a) Cápsula de Glisson.
b) Hepatocitos
c) Células de Küpffer
d) Capilares sinusoides
e) Vena centrolobulillar.
f) Espacio porta.
5. Realice la interpretación del reporte que se presenta a continuación. Corresponde a
un Examen General de Orina de un paciente con hepatitis.
DOCENCIA

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Examen General de Orina de un paciente con hepatitis

(EGO)
LABORATORIO CLINICO PASTEUR S.A DE C.V

Fecha: 28 de febrero 2020
Paciente: M.A.R.J Dr. Manuel Sánchez Pérez
Edad: 16 años
Sexo: Masculino
EXAMEN GENERAL DE ORINA

PACIENTE VALORES NORMALES
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS:
Volumen 50ml
Color Marrón Incoloro a amarillo ámbar
Olor Sui generis Sui generis
Aspecto Turbio Transparente
Densidad 1.038 1.000-1.040
CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS:
pH 6.0 4.0 a 8.0
Proteínas Negativo Negativo
Glucosa Negativo Negativo
Urobilinógeno Positivo Negativo
Bilirrubina Positivo Negativo
Cuerpos cetónicos Negativo Negativo
Nitritos Negativo Negativo
Hemoglobina Negativo Negativo
SEDIMENTO URINARIO:
Células epiteliales Negativo Negativo
Eritrocitos Negativo 2 X campo
Leucocitos Negativo 1 X campo
Cilindros Negativo Negativo
Cristales de bilirrubina Positivo Negativo
Bacterias Negativo Negativo
Otros Negativo Negativo
RESPONSABLE
QBP M.G.O.J
DIRECCION: Congreso de la Unión 3511, col. Sevilla

TELEFONO: 5765 01 03
Resultados
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Interpretación clínica del reporte del EGO del paciente con hepatitis
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Esquemas del efecto de la bilis y el agua sobre el aceite comestible
TUBO 1 TUBO 2
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Esquema de las estructuras microscópicas observadas en la laminilla del hígado

DOCENCIA

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_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
____________________________________________________________
GUÍA DE DISCUSIÓN
1. ¿Considera que este conocimiento es trascendente para su práctica profesional, de

qué manera?
2. ¿Cuál es la función de la vena porta?
3. ¿Cuáles son los componentes del espacio porta?
4. ¿En qué sitio anatómico drena el colédoco su contenido? y ¿cuál es la naturaleza
química de su contenido?
5. ¿Cuál fue la acción de la bilis sobre el aceite comestible?
Bibliografía
España: Elsevier.
Brunton. L. Charben. B. Kanollman B. Goodman & Gliman.(2019) Las bases
Manual Moderno.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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McGraw Hill.
Elsevier.
Kasper, D. L. et al. (2016). Harrison. Principios de Medicina Interna. Tomos I y II.
España: Mc Graw Hill.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 17
HEPATITIS VIRAL Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE

PADECIMIENTO
Autoras: CD. Rodríguez Chanez Laura (†) MC. Foglia Lopez Marta, Mtra. García González Amparo, QBP.
Hernández Vences Lucrecia, Mtra. Herrera Nieto Regina, Mtra. Mecalco Herrera Laura y QBP. González de la
Fuente María Virginia.
Objetivo
Realizar la valoración clínica que permite hacer el diagnóstico de la hepatitis viral, con el
fin de establecer medidas preventivas, generales y de tratamiento, así como referir al
paciente con el especialista en caso necesario.
Fundamento teórico
Importancia: el cirujano dentista debe conocer los diferentes tipos de hepatitis viral. El
tipo A por su alta incidencia, el tipo B por dos razones: por el riesgo profesional y por la
capacidad de diseminación de la infección y además los tipos B y C por su evolución
hacia la cirrosis hepática y cáncer, situaciones que modifican el manejo odontológico del
paciente. De ahí la importancia de que el cirujano dentista tenga los elementos básicos
para poder diagnosticar este padecimiento y realizar el plan de tratamiento adecuado.
que le permita llegar al diagnóstico de la hepatitis viral, podrá establecer las medidas
generales del tratamiento y referir al paciente con el médico.
a) Hepatitis.
DOCENCIA

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b) Bilirrubina.
c) Acolia.
d) Hipocolia.
e) Coluria.
f) Ictericia.
g) Hepatomegalia.
DOCENCIA

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h) Hepatalgia
i) Bilirrubinuria.
j) Bilirrubinemia.
k) Tenesmo.
l) Pujo.
DOCENCIA

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II. Llene el cuadro comparativo de los diferentes tipos de hepatitis viral con relación
a lo siguiente.
Estado de
Vía de Edad más Periodo de
Hepatitis Etiología Evolución portador de
transmisión frecuente incubación
por vida
E
DOCENCIA

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III. Explique los factores de riesgo de las hepatitis virales tipo A, B y C, en el siguiente
cuadro.
Hepatitis Factores de riesgo
IV. Explique la fisiopatología y el cuadro clínico de la hepatitis viral, de acuerdo a las

diferentes fases de evolución de la enfermedad.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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V. Mencione los auxiliares de laboratorio que el cirujano dentista puede solicitar para
el diagnóstico de hepatitis viral, así como sus cifras normales.
VI. Explique las consideraciones especiales en la atención odontológica de pacientes

con hepatitis viral.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Resultados de laboratorio de análisis clínicos de: EGO, Transaminasas y Bilirrubinas.
Servicios
De luz y extracción de aire.
Procedimiento
2. Leer y analizar el caso clínico en equipo.
3. A través, del razonamiento clínico establecer el (los) diagnóstico(s) sistémico(s)
4. Analizar e interpretar los resultados de laboratorio clínico reportados por la paciente
en la 3ª sesión de atención odontológica, el tratamiento médico y las consideraciones
farmacológicas de este tipo de pacientes.
5. Discutir la conducta odontológica a seguir ante el paciente del caso clínico en las
diferentes etapas del tratamiento.
cirujano dentista ante este padecimiento.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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CASO CLÍNICO 9
Nombre: MGE Lugar de nacimiento: CDMX.

Sexo: femenino. Estudios: bachillerato.
Estado Civil: soltera.
Ocupación: estudiante.
Motivo de Consulta
Dolor en una “muela de arriba” desde hace cinco días.
Abuelos paternos, tíos paternos y padre diabéticos, padre muerto por infarto del
miocardio. Madre aparentemente sana, tres hermanos obesos. Antecedentes fímicos,
luéticos y neoplásicos negativos.
Dieta rica en carbohidratos y grasas, habitación con los servicios básicos y piso de tierra,
hábitos higiénicos adecuados, cepillado de dientes cada 24 hrs. con dentífrico,
tabaquismo y alcoholismo negativo.
Sarampión y parotiditis a los 5 años, faringoamigdalitis y cuadros gastrointestinales
ocasionales, antecedentes alérgicos, hemáticos, quirúrgicos y transfusionales negativos.
Padecimiento Actual
Dolor punzante de moderada intensidad que inicia hace cinco días en el diente 17, que
aumenta con la masticación. Desde hace 24 horas el dolor es constante, intenso y se
acompaña de aumento de volumen en mucosa vestibular a la altura del ápice del mismo
diente, se le ha administrado prodolina (metamizol), una tableta cada 8 horas, sin
remisión del dolor.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Estado emocional: apatía, indolencia, somnolencia permanente, poco cooperadora.

Cardiovascular: refiere cefalea, mareo y palpitaciones ocasionales.
Respiratorio: disnea de grandes esfuerzos.
Digestivo: refiere que durante los últimos tres días ha presentado diarrea sin fiebre con
pujo y tenesmo, con astenia y adinamia.
Reproductor Femenino: menarca a los 11 años con ritmo actual de 25x5,

hipermenorreica. Refiere que no ha iniciado vida sexual activa.
Inspección:
Paciente de edad aparentemente igual a la cronológica, pálida, con manchas
hipocrómicas en mejillas y brazos.
FC: 80 x min.
Peso: 65 Kg. FR: 17 x min.
Talla: 1.57 m. TA: 110/70 mmHg.
T: 36° C.
P: 80 x min.
Exploración Bucal
Mucosas hidratadas y pálidas. A nivel apical del diente 17 se observa aumento de la
mucosa vestibular de aproximadamente un centímetro, de color rojo con centro
blanquecino, también muestra dolor a la percusión vertical y horizontal, además de
lengua roja, lisa y brillante, manchas de color café o negruzco en el esmalte de los
dientes 16, 26, 36 y 46.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Radiografía periapical en la que se observa zona radiolúcida a nivel del ápice del diente
17, así mismo con zona radiolúcida a nivel coronario. En los dientes 16, 26, 36 y 46, se
observa zona radiolúcida a nivel de esmalte.
Coproparasitoscópico
1ª Muestra Negativo
2ª Muestra Entamoeba histolytica
3ª Muestra Entamoeba histolytica
❖ Biometría hemática
Fórmula Roja
Valores Normales
Eritrocitos 2.9 X106 /mm3 4.7–6.0 x 106 /mm3 3.9–5.3 x 106 /mm3 3.4–4.8 x 106 /mm3
Hemoglobina 9 g/100 ml 15.0–19.0 g/100 ml 12.5-16.5 g/100 ml 9.5 – 16 g/100 ml
Hematocrito 31 % 45 - 58 % 36-51 % 32 –49 %
VSG 25 mm/Hr Hasta 10 mm/Hr Hasta 20 mm/Hr Hasta 20 mm/Hr
Eritrocitos con: hipocromia ++, anisocitosis ++, poiquilocitosis y células en tiro al blanco
++.
Fórmula Blanca
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Valores Normales
Leucocitos totales 8,100/mm 3 5000 a 10,500/mm 3 6,000 a 12,000/mm 3
Neutrófilos:
Segmentados 40% 45 – 70% 11 – 35%
Bandas 4% 1 – 6% 3 – 7%
Eosinófilos 1% 0 – 3% 2 – 4%
Basófilos 0% 0 – 1% 0 – 2%
Linfocitos 48% 20 – 40 % 35 – 65%
Monocitos 7% 1 –6 % 4 – 9%
Plaquetas 400,000/mm 3 170,000 – 410,000/mm 3 170,000 – 410,000/mm 3
Tratamiento Odontológico
1ª Sesión. Drenado de absceso acompañado de antibioticoterapia y posteriormente se
realiza pulpectomía en el diente 17.
2ª Sesión. A los dos meses y medio regresa a consulta por presentar dolor intenso y
continuo en el diente 17 y al estudio radiográfico se observa sobreobturación
de 2 mm en raíz mesio vestibular. A la exploración física y bucal se observa
piel, mucosas y conjuntivas con ictericia leve, refiere anorexia, adinamia,
astenia, fiebre, pérdida de peso de cuatro kilogramos y caída de pelo, por lo
que se decide solicitar interconsulta médica. Ante la sospecha de que la
paciente esté cursando con un cuadro infeccioso, se utilizan las medidas de
control de infección para desobturar el diente e indica el tratamiento
farmacológico.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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3ª Sesión. Regresa después de un mes, refiriendo que estuvo en reposo absoluto y

aislamiento. Trae los resultados de los exámenes de laboratorio solicitados
por el médico, en los que consta un aumento de las transaminasas,
bilirrubinas y antígeno HBV positivo. Las manifestaciones del diente 17 han
desaparecido, por lo que se concluye el tratamiento endodóntico y se cita
para preparar el diente para la restauración definitiva.
4ª Sesión. Los familiares notifican que la paciente ha fallecido por la evolución de la
enfermedad.
Resultados
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Diagnósticos Indicación Argumentación
Argumentación
sistémicos de auxiliares de de los auxiliares
del diagnóstico
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Indicación Argumentación
de auxiliares de de los auxiliares
estomatológicos del diagnóstico
Plan de
tratamiento y
argumentación
Medidas
generales de
atención y
argumentación
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
GUIA DE DISCUSIÓN
1. ¿Cuál fue la probable causa de la muerte de la paciente?

2. Mencione los medicamentos que usted hubiese indicado a la paciente en la segunda sesión
y ¿por qué?
3. Considera que este contenido es trascendente en su práctica profesional y ¿Por qué?
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Bibliografía
Brunton. L. Charben. B. Kanollman B. Goodman & Gliman.(2012) Las bases
Manual Moderno.
McGraw Hill.
Elsevier.
McPhee, S.J. (2010). Fisiopatología de la enfermedad. Una introducción a la medicina
clínica. México: Mc Graw Hill.
Papadakis, M.A., Mc Phee, S.J. (2015). Diagnóstico clínico y tratamiento. México: Mc
Graw-Hill
Suros. F.J, Suros B.J, Suros B. A. Semiologia médica y técnica exploratoria. (2001).
España: Harcourt.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 18
IDENTIFICACIÓN DE LAS BASES ANATOMOFUNCIONALES DEL RIÑÓN QUE

SUSTENTAN LA PATOLOGÍA RENAL DE INTERÉS ODONTOLÓGICO
Autoras: Mtra. Herrera Nieto Regina, QBP. González de la Fuente María Virginia, QBP. Hernández Vences
Lucrecia, MC. Foglia López Marta, Mtra. Mecalco Herrera Laura, Mtra. García González Amparo, Mtra. Salazar
Vera Ma. del Carmen. Mtra. Zarza Martínez Yuliana J. y CD. Menna Silva Vanessa.
Objetivo
Identificar las características anatómicas y fisiológicas del sistema renal como base para
la comprensión de la fisiopatología de las nefropatías de interés odontológico.
Fundamento teórico
Importancia: los pacientes con problemas renales que solicitan el servicio odontológico
pueden presentar, alteraciones en la tensión arterial, en el metabolismo del calcio, en el
equilibrio hídrico y en el equilibrio ácido base, así como síndrome urémicos; por lo que
es necesario que el cirujano dentista tenga los conocimientos anatomofisiológicos del
riñón que sustenten la fisiopatología de las nefropatías de interés odontológico.
Trascendencia: el dominio de los conocimientos anatomofisiológicos del riñón le darán
sustento teórico práctico para comprender la fisiopatología de las nefropatías.

a) Edema.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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b) Fisiopatología del edema de origen renal.
c) Perfusión.
d) Nefrona.
e) Filtración glomerular.
f) Reabsorción.
g) Secreción.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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h) Excreción.
i) Hormona antidiurética.
j) Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
k) Nefropatía.
l) Vías urinarias altas.
m) Vias urinarias bajas.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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n) Proteinuria.
o) Glucosuria.
p) Cilindruria.
q) Hemoglobinuria.
r) Hematuria.
s) Anemia secundaria a Enfermedad Renal Crónica.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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II.- Realice un esquema de riñón identificando las características anatómicas (forma,

caras, bordes y polos), el hilio renal y sus relaciones anatómicas con otros órganos.
III.- Realice un esquema de riñón en corte coronal señalando cápsula, corteza, médula y
pelvis renal.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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IV.- Realice el esquema de una nefrona identificando sus componentes y tipos.
V.- Elabore un esquema señalando una pirámide renal, sus componentes y las
diferencias entre lóbulo y lobulillo renal.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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VI.- Explique mínimo diez funciones del riñón.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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VII.- Mencione dos nefropatías de interés odontológico y explique por qué es relevante
este conocimiento para el cirujano dentista.
1 modelo anatómico desarmable de torso que contenga todos los órganos.
1 modelo anatómico de corte coronal de riñón.
1 modelo anatómico de nefrona.
4 preparaciones histológicas de un corte de riñón teñido con HyE.
Equipo
Servicios
De luz y extracción de aire
Procedimiento
1. Analice y discuta con el profesor la consulta de temas previos.
2. Identifique en el modelo anatómico desarmable del torso, los componentes del riñón y
sus relaciones anatómicas.
3. Identifique en el modelo anatómico de corte coronal de riñón, sus estructuras y
relaciónelas con su función.
4. Identifique en el modelo anatómico de nefrona sus componentes y relaciónelos con su
función.
5. Llene el cuadro para la integración anatomofisiopatológica relacionando los signos
clínicos, con los componentes de la nefrona alterados y su fisiopatología.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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6. Coloque la preparación histológica de riñón en el microscopio, enfóquela e identifique

sus componentes histológicos. Realice el esquema en el apartado de resultados.
Resultados
Esquema de las estructuras microscópicas que se observan en la laminilla de Riñón

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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INTEGRACIÓN ANATOMOFISIOPATOLÓGICA
SIGNOS COMPONENTES DE LA
FISIOPATOLOGÌA
CLÍNICOS NEFRONA ALTERADOS
Hematuria
Proteinuria
Cilindruria
Glucosuria
Hemoglobinuria
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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GUÍA DE DISCUSIÓN
1) ¿Cuáles son los componentes que constituyen a la nefrona?

2) ¿Qué estructuras participan en la filtración glomerular?
3) ¿Qué estructura produce la renina?
4) ¿Qué estructuras secretan la eritropoyetina?
5) ¿Cuáles son los signos característicos en un paciente nefrópata?
Bibliografía
Dvorkin, M. A., Cardinali, D.P., Lermoli, R. (2010). Best &Taylor. Bases
Fisiológicas de la Práctica Médica. México: Médica Panamericana.
Fauci, AS. Kasper, DL. Hauser, SL: Longo, DL. Jameson, JL. Loscalzo, J.
(2016). Harrison Principios de Medicina Interna. Tomo I y II. México:
McGraw Hill.
Geneser, F. et al. (2015). Histología. México: Medica Panamericana.
Kliegman, R.M., Stanton, B.F., Geme, J.W., Schor, N.F., Behrman, R.E. (2016).
Nelson Tratado de pediatría. España: Elsevier.
Stevens, A., Lowe J. (2015). Histología Humana. España: Elsevier.
Testut, L. y Latarjet, A. (2007). Compendio de anatomía descriptiva. México:
Elsevier.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 19
GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCÓCCICA Y CONDUCTA

ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE PADECIMIENTO
Autoras: QBP. González de la Fuente María Virginia, Mtra. García González Amparo, Mtra. Mecalco Herrera
Laura, Mtra. Herrera Nieto Regina, QBP. Hernández Vences Lucrecia, MC. Foglia López Marta, Mtra. Salazar
Vera Ma. del Carmen, CD. Mena Silva Vanessa y Mtra. Zarza Martínez Yuliana J.
Objetivo
Establecer la conducta odontológica adecuada en pacientes con glomerulonefritis
postestreptocóccica, valorando el EGO como un auxiliar de diagnóstico.
Fundamento teórico
Importancia: en la práctica diaria del cirujano dentista, pueden solicitar atención,

pacientes que cursen con alguna nefropatía asintomática o con una nefropatía bajo
tratamiento médico; en ambas condiciones es indispensable que el odontólogo conozca
su etiopatogenia, signosintomatología, auxiliares de diagnóstico, así como, su
tratamiento médico y el manejo odontológico apropiado.
Trascendencia: con el fin de aplicar medidas preventivas y evitar complicaciones que

puedan poner en riesgo la integridad del paciente durante su atención, el cirujano
dentista deberá plantear un diagnóstico presuntivo y derivar a una atención médica para
su diagnóstico definitivo o tratamiento oportuno, limitando los posibles daños
consecuencia de la falta de control. Por otro lado, el reconocimiento de las nefropatías
también permitirá al odontólogo, prevenir su presencia identificando factores de riesgo
en su paciente que pueden desencadenar estos problemas, así como problemas
infecciosos generados por estreptococo β hemolítico del grupo A y G.
Consulta de temas previos a la práctica:

I. Investigue los siguientes conceptos:
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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a) Glomerulonefritis postestreptocóccica aguda.
b) Glomerulonefritis postestreptocóccica crónica.
c) Orina.
d) Soluto.
e) Solvente.
f) Examen general de orina (EGO).
g) Densidad.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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h) Cetonuria.
i) l) Bilirrubinuria.
m) Sedimento urinario.
n) Leucocituria.
o) Cristaluria.
p) Disuria.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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q) Oliguria.
II. Realizar un mapa conceptual o mental de glomerulonefritis

postestreptocóccica aguda, integrando los siguientes aspectos:
a) Factores de riesgo.
b) Etiología.
c) Signosintomatología general.
d) Conducta odontológica ante un paciente diagnosticado bajo control médico.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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III. Realizar un mapa conceptual o mental del EGO, integrando los siguientes aspectos:
a) Indicaciones del EGO.
b) Características físicas de la orina.
c) Características químicas de la orina.
d) Características del sedimento urinario.
e) Alteraciones físicas de la orina presentes en pacientes con nefropatías
f) Alteraciones químicas de la orina presentes en pacientes con nefropatías
g) Alteraciones del sedimento urinario presentes en pacientes con nefropatías
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Proporcionado por el laboratorio Que deberán traer los alumnos por

equipo
1 tubo de ensaye para centrífuga Guantes de látex
1 frasco gotero con solución de lugol 2 campos desechables
Portaobjetos y cubreobjetos 1 muestra con 100 ml de orina en
Tiras reactivas para orina Combur10 Test. M. un frasco limpio, (la primera orina
1 pipeta de 5 ml. de la mañana de un
1 pipeta Pasteur con bulbo voluntario(a)
1 probeta de 100 ml 1 tabla de valores normales
1 vaso de precipitado de 600 ml de signos vitales
2 formatos de consentimiento
informado firmado
1 charola
1 esquema de sedimento urinario
Equipo
• 1 microscopio óptico
• 1 centrífuga
• 1 densitómetro
Servicios
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Procedimiento
1. Analizar y discutir con el profesor los temas previos.
2. Valore el color, olor y aspecto de la orina de la muestra. Anote sus resultados en el
formato anexo.
3. Con la pipeta Pasteur coloque una gota de orina en el densitómetro, coloque la tapa,
observe por el ocular y tome la lectura de la densidad urinaria. Anote sus resultados
en el formato anexo.
4. Humedezca la tira reactiva de Combur10 Test. M. en la orina por un segundo, de tal
manera que se mojen todos los cuadros de la misma, sacudir el exceso de orina
dentro del frasco. Después de un minuto, compare el color de los cuadros reactivos
con la escala de los parámetros del EGO que se encuentran en el frasco de tiras.
Anote sus resultados en el formato anexo.
5. Con la pipeta tome 5 ml de orina y colóquela en el tubo de ensaye para centrífuga,
introduzca esta frente a otro tubo igual y centrifugue a 2500 rpm por 20 minutos.
Elimine el sobrenadante en la tarja y agregue al sedimento una gota de lugol,
mézclelos con la pipeta Pasteur, tome una gota de la mezcla en un portaobjetos
limpio, extienda la gota y coloque encima un cubreobjetos. Observe en el
microscopio, comparando con el esquema de sedimento urinario proporcionado, a
continuación, anote sus resultados, realice un esquema representativo y anote los
hallazgos encontrados.
7. Analizar a través del razonamiento clínico el caso para establecer el (los)
diagnóstico(s) sistémico (s) presuntivo(s) y estomatológico(s), así como el plan de
tratamiento, anote los resultados en el cuadro de diagnósticos y plan de tratamiento.
8. Analizar e interpretar los resultados de los exámenes de laboratorio del paciente del
caso clínico; así como el plan de tratamiento.
9. Discutir tanto el tratamiento médico y las limitaciones farmacológicas de este tipo
de pacientes.
11. Relacione los tipos de hipersensibilidad con el proceso inflamatorio del glomérulo.
12. Analizar con el profesor las medidas preventivas generales que debe implementar
el cirujano dentista ante este padecimiento.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Resultados
EXAMEN GENERAL DE ORINA DE LA MUESTRA
Nombre: _________________________________________ Edad: _________
Sexo: __________
Características Físicas: Resultados:
Color
Olor
Aspecto
Densidad
Características Químicas:
pH
Nitritos
Proteínas
Glucosa
Cuerpos cetónicos
Urobilinógeno
Bilirrubina
Hemoglobina
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Sedimento urinario:
Leucocitos
Eritrocitos
Cilindros
Cristales
Bacterias
Otros
Esquemas de los hallazgos en el sedimento urinario

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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CASO CLÍNICO 10
Nombre: VST. Escolaridad: 3er año de primaria.

Sexo: masculino. Lugar de nacimiento: CDMX.
Ocupación: estudiante.
Motivo de la Consulta
Se remite por el médico general para la eliminación de focos infecciosos en la cavidad

bucal.
Abuelos paternos finados. Abuela materna con HTA. Abuelo materno diabético. Padre
de 35 años con gastritis por ingesta ocasional y excesiva de alcohol, madre de 38 años
con cuadros frecuentes de faringoamigdalitis desde la adolescencia.
Cuenta con todos los servicios intradomiciliarios, vive con padres y cuatro hermanos.
Come una vez al día, come carne una vez a la semana, huevo y leche esporádicamente.
Baño y cambio de ropa cada tercer día, sin el hábito del cepillado dental, esquema de
inmunización completo.
La madre refiere que desde los dos años de edad, el paciente ha cursado con cuadros
recurrentes de faringoamigdalitis. El último cuadro lo presentó hace aproximadamente
dos meses sin recibir tratamiento médico específico, a los 15 días cursó con oliguria y
hematuria macroscópica, edema generalizado en cara y manos por las mañanas, motivo
por el cual lo llevó al médico recibiendo tratamiento de penicilina y reposo absoluto por 5
días.
Padecimiento Actual
Presencia de diversos focos infecciosos en la cavidad bucal.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Interrogatorio por aparatos y sistemas
Renal: disuria y hematuria macroscópica total.

Respiratorio: ronquido intenso durante el sueño y voz nasal.
Digestivo: odinofagia matutina.
Cardiovascular: cefalea y palidez.
Exploración física
Somatometría y signos vitales:
FC: 88 x min.
Peso: 20 kg. FR: 20 x min.
Talla: 1.30 m. P: 88 x min
T: 36.5o C.
TA: 130/86 mmHg.
Paciente con edad aparente de 7 años, delgado, pálido, con ojeras acentuadas, boca
abierta permanentemente y manchas hipocrómicas en cara y brazos. Se palpan
adenomegalias submaxilares y retroauriculares bilaterales dolorosas. Distraído y poco
cooperador.
Se observa sequedad de labios. En las comisuras labiales se observan zonas
escamosas, eritematosas y sangrantes, refiriendo dolor al abrir.
Mucosa bucal seca. Palidez de mucosa yugal. Encías inflamadas y sangrantes. Lengua
lisa, roja y brillante refiriendo glosopirosis. Amígdalas hipertróficas con puntilleo
blanquecino, abarcando tres cuartas partes del espacio entre el pilar anterior y la úvula.
Bóveda palatina alta. Pérdida de la sobremordida vertical y horizontal, se observa Clase
II de Angle en molares. Se observa destrucción dentaria de esmalte y dentina en todos
los dientes posteriores superiores e inferiores asintomáticos.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 105 / 277
Fórmula Roja
Valores Normales
Eritrocitos: 3.2 x 106 /mm3 4.7–6.0x106/mm3 3.9-5.3x106/mm3 3.4–4.8x106/mm3

Hemoglobina 9.3 g/100ml 15.0–19.0 12.5-16.5 g/100ml 9.5 – 16 g/100ml
g/100ml
Hematocrito 29 vol % 45 - 58 vol% 38 – 51 vol% 32 - 49 vol%

VSG 21 mm/hr Hasta 10 mm/hr Hasta 20 mm/hr Hasta 20 mm/hr
Anisocromia: (++), Anisocitosis: (++), Policromasia:(++), Poiquilocitosis: (++)

Fórmula Blanca
Valores Normales
Leucocitos 10,130/mm 3 5000 a 10500/mm3 6000 a 12000/mm3
Totales:
Neutrófilos:
Segmentados 30% 45–70% 11–35%
Bandas 3% 1-6% 3-7%
Eosinófilos 0% 1–6% 3–7%
Basófilos 0% 0–3% 2–4%
Linfocitos 55% 20–40% 35–65%
Monocitos 12% 1–6% 4–9%
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 106 / 277
Valores Normales
Plaquetas 250,000/mm 3 170,000-410,000/ mm 3 170,000-410,000/mm 3
❖ Examen General de Orina
Resultados Valores Normales

Volumen 100 ml.
Color Rojo obscuro Amarillo claro
Olor Fétido Sui generis
Aspecto Turbio ++++ Translúcido
Densidad 1.040 1.005 – 1.030
pH 5 5–8
Proteína ++++ Negativo
Hemoglobina ++++ Negativo
C. cetónicos Negativo Negativo
Bilirrubina Negativo Negativo
Leucocitos Negativo Negativo
Urobilinógeno Negativo Negativo
Sedimento Urinario
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Leucocitos Negativo 1 – 5/campo

Eritrocitos Incontables Negativo
Células epiteliales 10/campo 1 a 3/campo
Células renales 5/campo Negativo
Filamentos de mucina Negativo Negativo o + a ++

Cilindros Hialinos y hemáticos +++
Cristales de urato amorfo Negativo Negativo
Cristales de oxalato de + Negativo
calcio
Fosfato triple Negativo Negativo
Levaduras Negativo Negativo
❖ Serológicos

Proteína C reactiva. Positiva ++ Negativo
Anti estreptolisinas. 540 U Todd 280 U Todd
Factor reumatoide. Positivo Negativo
❖ Cultivo de Exudado Faríngeo

Streptococcus  Hemolítico del grupo A.
Staphylococcus aureus
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 108 / 277
❖ Antibiograma
Tetraciclinas (sensible)
Cefalexina (sensible)
Gentamicina (sensible)
Amoxicilina (sensible)
Sulfametoxazol (sensible)
Cefotaxima (sensible)
Kanamicina (sensible)
Amikacina (sensible)
Interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstico del caso clínico y su relación

con glomerulonefritis postesteptococcica
_______________________________________________________________________
Examen general de orina:

_______________________________________________________________________
Proteína C reactiva:
_______________________________________________________________________
Antiestreptolisinas:
_______________________________________________________________________
Factor reumatoide:
_______________________________________________________________________
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Diagnósticos Argumentación Indicación de Argumentación

sistémicos auxiliares de
del diagnóstico de los auxiliares
presuntivos diagnóstico
indicados

auxiliares de
Estomatológicos del diagnóstico de los auxiliares
diagnóstico
indicados
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 110 / 277
Plan de tratamiento
y argumentación
Medidas generales
de atención y
argumentación

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 111 / 277
generando la participación de la totalidad de los alumnos.
_______________________________________________________________________
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GUÍA DE DISCUSIÓN
1) ¿Cuáles son los elementos clínicos para el diagnóstico de glomerulonefritis
postestreptocóccica?
2) ¿Cuál es la etiología de la glomerulonefritis postestreptocóccica?
3) ¿Cuáles son los hallazgos en el EGO en un paciente con glomerulonefritis?
Bibliografía
Asociación Dental Americana & Thomson. (2012). Guía ADA/PDR de terapéutica dental.
Madrid: Ripano.
Balcells A. (2001). La clínica y el laboratorio. Barcelona, España: Masson.
Bernard HJ. Diagnóstico y tratamiento clínicos para el laboratorio. (2005).
México: Marbán.
Bordoni, N., Escobar, A., Castillo, M. R. (2010). Odontología Pediátrica. La salud bucal
del niño y el adolescente en el mundo actual. México: Médica Panamericana.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 112 / 277
Brunton LL. Lazo JS. Parker KL. (2019). Goodman & Gilman. Las bases
farmacológicas de la terapeútica. México: Mac Graw Hill.
Castellanos SJ, Díaz GL, Gay ZO. (2015). Medicina en Odontología. 3ª ed.
México: Manual Moderno.
Espinoza, M. (2012). Farmacología y Terapéutica en Odontología. Fundamentos y
guía práctica. México: Médico Panamericana.
Jamson, J.L., Fauci, A.S., Kasper, D.L., Hauser, S.L., Longo, D.L., Loscalzo, J.
(2018). Harrison principios de medicina interna. Tomos I y II. España: McGraw-
Hill.
Katzung, G. B., Trevor, J. A. (2016). Farmacología Básica y Clínica. España:
Mc Graw Hill.
Kliegman, R.M., Stanton, B.F., Geme, J.W., Schor, N.F., Behrman, R.E. (2016).
Lorenzo, F. P. Moreno, A., Lizasoain, I., Leza, J. C., Moro, M. A. Portolés, A.
(2010). Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. México: Médica
Panamericana.
Little, J.W., Falace, D.A., Miller, C.S., Rhodus, N.L. (2017). Dental
Management of the Medically Compromised Patient. EUA: Elsevier.
Mc Phee SJ. Papadakis, MA. (2010). Diagnóstico Clínico y Tratamiento.
México: Mc Graw Hill-Interamericana.
Narro, R.J., Rivero, S.O., López, B.J. (2011). Diagnóstico y tratamiento en
la práctica médica. México: Manual Moderno.
Raffa, R.B., Rawls, S.M., Beyzarov, E.P. (2008). Netter. Farmacología
Ilustrada. España: Elsevier.
Suros, A, Suros J. (2001). Semiología médica y técnica exploratoria.
Barcelona: Masson.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 20
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA
ANTE UN PACIENTE CON ESTE PADECIMIENTO
Autoras: MC. Foglia López Marta, Mtra. García González Amparo, QBP. Hernández Vences Lucrecia, Mtra. Mecalco Herrera
Laura, Mtra. Herrera Nieto Regina, QBP. González de la Fuente María Virginia, CD. Salazar Vera Ma. del Carmen, MC. Castillo
Rodríguez Huberto, CD. Beltrán Paz Fabiola, CD. Rodríguez Chanez Laura C, CD. Zarza Martínez Yuliana J.y PCD. Menna
Silva Vanessa
Objetivo
Analizar un caso clínico de enfermedad renal crónica (ERC) resaltando la importancia
del diagnóstico, la derivación médica y las medidas específicas para una correcta
atención odontológica.
Fundamento teórico
Importancia: en la práctica odontológica cotidiana pueden asistir pacientes con

trastornos sistémicos como las nefropatías donde ubicamos a la enfermedad renal
crónica como complicación frecuente de la diabetes mellitus, HTA y glomerulonefritis);
por tal razón el cirujano dentista debe poseer el conocimiento de la etiología,
características clínicas, fisiopatología, tratamiento preventivo y control de esta
enfermedad; con estos elementos podrá hacer el diagnóstico presuntivo e interactuar
con el médico tratante para realizar un plan de tratamiento odontológico de acuerdo a las
características del paciente.
Trascendencia: el cirujano dentista al poseer los conocimientos de la enfermedad renal
crónica podrá establecer el protocolo adecuado a la condición sistémica del paciente y
así, evitar complicaciones que pongan en riesgo su vida.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 114 / 277
Desarrollo de temas previos a la práctica:

I. Investigue los siguientes conceptos:
a) Enfermedad renal crónica (ERC).
b) Poliuria.
c) Anuria.
d) Nicturia.
e) Depuración de creatinina.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 115 / 277
f) Impétigo.
g) Síndrome nefrítico.
II. Explique las manifestaciones clínicas del síndrome urémico.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 116 / 277
III. Explique la fisiopatología del hiperparatiroidismo, anemia e hipertensión arterial,

secundarias a enfermedad renal crónica.
IV. Explique la conducta odontológica a seguir ante un paciente con ERC.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 117 / 277
Material que deberán traer los alumnos por equipo:
Diccionarios:
✓ Médico
✓ De la lengua española
✓ De significados etimológicos
Libros:
✓ Medicina interna y bucal
✓ Farmacología
✓ Radiología bucal
✓ Manejo odontológico de pacientes con compromiso sistémico
✓ De auxiliares de diagnóstico
Tabla:
✓ De valores normales de signos vitales
Servicios
De luz y extracción de aire.
Procedimiento
2. Discuta y analice los resultados de los 5 reportes de EGO incluidos y el obtenido
en la práctica anterior, así como su repercusión odontológica en caso de que
exista. Anote los resultados en el cuadro de impresión diagnóstica.
4. Realice el razonamiento clínico estableciendo el (los) diagnóstico(s) sistémico (s)
presuntivo(s) y estomatológico(s), así como el plan de tratamiento, anote los
5. Discutir y fundamentar el diagnóstico del padecimiento sistémico.
6. Analizar los exámenes de laboratorio pertinentes a este padecimiento.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 118 / 277
7. Analizar e interpretar los resultados de los exámenes de laboratorio del paciente

del caso clínico; así como el plan de tratamiento.
8. Discutir tanto el tratamiento médico y las limitaciones terapéuticas farmacológicas
de este tipo de pacientes.
10. Analizar con el profesor las medidas preventivas generales que debe implementar
el Cirujano Dentista ante este padecimiento.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 119 / 277
REPORTE 1
LABORATORIO CLINICO FRONTERA S.A DE CV

Fecha: 06/05/2020
Paciente: J.P.G Dr. Juan Villa P.
Edad: 16 años
Sexo: masculino
Características físicas:
40ml VOLUMEN
Rojo COLOR Incoloro a amarillo ámbar
Sui generis OLOR Sui generis
Turbio ASPECTO Transparente
1.040 DENSIDAD 1.000-1.040
Características químicas:
5.0 pH 4.0 a 8.0
Positivo +++ PROTEINAS Negativo
Negativo GLUCOSA Negativo
Negativo UROBILINOGENO Negativo
Negativo BILIRRUBINA Negativo
Negativo CUERPOS CETONICOS Negativo
Negativo NITRITOS Negativo
Positivo ++ HEMOGLOBINA Negativo
Sedimento urinario:
Negativo CELULAS EPITELIALES Negativo
Incontables ERITROCITOS 2 X campo
Negativo LEUCOCITOS 1 X campo
Positivo ++ CILINDROS Negativo
Negativo CRISTALES DE BILIRRUBINA Negativo
Negativo BACTERIAS Negativo
Negativo OTROS Negativo
RESPONSABLE
QBP M.L.F.
Homero 217, col. Polanco

Tels. 55411313
55412013
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 120 / 277
REPORTE 2
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA
Clínica: Zaragoza Fecha: 11/06/20

Paciente: M.J.H
Edad: 34 años
Sexo: femenino

50ml VOLUMEN
Rojo COLOR Incoloro a amarillo ámbar
Sui generis OLOR Sui generis
Turbio ASPECTO Transparente
1.020 DENSIDAD 1.000-1.040
5.0 pH 4.0 a 8.0
Positivo +++ PROTEINAS Negativo
Negativo GLUCOSA Negativo
Negativo UROBILINOGENO Negativo
Negativo BILIRRUBINA Negativo
Negativo CUERPOS CETONICOS Negativo
Negativo NITRITOS Negativo
Positivo ++ HEMOGLOBINA Negativo
Sedimento urinario:
Positivo ++ CELULAS EPITELIALES Negativo
Incontables ERITROCITOS 2 X campo
Negativo LEUCOCITOS 1 X campo
Positivo ++ CILINDROS Negativo
Negativo CRISTALES DE BILIRRUBINA Negativo
Negativo BACTERIAS Negativo
Negativo OTROS Negativo
RESPONSABLE
QBP R.C.J.
Av. Guelatao No. 66 Col. Ejército de Oriente, Iztapalapa, C.P. 09230 México D.F.
Batalla 5 de mayo s/n Esq. Fuerte de Loreto. Col. Ejército de Oriente
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 121 / 277
REPORTE 3
Mérida No 45 A
Col. Roma Sur
Cuauhtémoc
Tels. 55741622
Horario:
Sábados: 7:00 a 14:00 hrs.
Lunes a viernes de 7:00 a 19:00hrs
Dr.: A quien corresponda Expediente: 422

Paciente: B.Z.A Fecha: 10/02/2020
Edad: 38 años
Sexo: femenino
Examen General de Orina
PACIENTE VALORES SEDIMENTO PACIENTE VALORES
NORMALES NORMALES
COLOR Rojo pardo Incoloro a LEUCOCITOS 2 X campo 1 a 3 en 5 campos

amarillo
ámbar
ASPECTO Turbidez ++ Traslucida ERITROCITOS 12 X campo 1 a 3 en 5 campos
DENSIDAD 1.030 1.010 a 1.025 CELULAS Abundantes Negativa
EPITELIALES
pH 7.0 4.5 a 7.5 CILINDROS Hemáticos e Negativa
hialinos
PROTEINAS Positiva ++ Negativa CRISTALES Negativa Negativa
HEMOGLOBINA Positiva ++ Negativa FIL. MUCOIDES Negativa Negativa
GLUCOSA Negativa Negativa PARASITOS Negativa Negativa
BILIRRUBINA Negativa Negativa
UROBILINOGENO Negativa Negativa
NITRITOS Negativa Negativa
CUERPOS Negativa Negativa
CETONICOS
AC. ASCORBICO Negativa Negativa
Att: Q.B.P Regina Herrera Nieto

Observaciones: El volumen fue de 5ml. y
refiere oliguria de aproximadamente 30ml en
24 hrs.
Reporte: Dializada por peritoneo. Hb. 8mg/dl. Eritrocitos 3.2*106. Glucosa 182mg/dl.
Creatinina 5.2mg/dl.
Tratamiento: Corticoesteroides, Ciclofosfamida, Metformida, Ranitidina y Enalapril
Diagnósticos actuales: LED, HTA, DM, Cushing, Obesidad, IRC y Gastritis.
Diagnóstico: LED de 8 años de evolución.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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REPORTE 4
C0315979
Resultados
Análisis Clínicos
Paciente: A.J.R Edad: 3 años Sexo: masculino

Fecha: 28/06/20 10:14:15
Dirigido a quien corresponda
Prueba Paciente Límites de referencia
Color Amarillo Amarillo

Olor Sui géneris Sui géneris
Aspecto Claro Claro
Sedimento Ausente Ausente
Densidad 1.020 1.005-1.030
Ph 6.5 5.0 a 8.0
Leucocitos Negativo Negativo Leu / uI
Proteínas Negativo Negativo -25mg/dl
Glucosa Normal Normal -50mg/dl
Cetonas Negativo Negativo mg/dl
Bilirrubina Negativo Negativo mg/dl
Urobilinogeno Normal Normal mg/dl
Leucocitos Ausente Ausente o 1-5
Eritrocitos Ausente Ausente o 1-2
Cilindros Ausente Ausente
Cristales Ausente Ausente
Células pavimentosas Escaso Ausente – Escaso
Células Tubular Renal Ausente Ausente – Escaso
Redes Mucoides Ausente Ausente – Escaso
Bacterias Ausente Ausente
Observaciones Ninguna Ausente
Método: Fotometría Reflexión, Microscopia CF y Obs. Macroscópica
*** INFORME FINAL***

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 123 / 277
REPORTE 5
LABORATORIO CLINICO PROLIFE S.A DE C.V

Fecha: 5 de Junio del 2020
Paciente: V.P.L Dr. Alejandro Hernández Sánchez
Edad: 20 años
Sexo: femenino

Volumen 100ml
Color Amarillo paja Incoloro a amarillo ámbar
Aspecto Turbio Transparente
Densidad 1.040 1.000-1.040
Ph 5.0 4.0 a 8.0
Proteínas Negativo Negativo
Glucosa Positivo ++ Negativo
Urobilinogeno Negativo Negativo
Cuerpos cetónicos Positivo+ Negativo
Nitritos Positivo++ Negativo
Sedimento urinario:
Células epiteliales Moderadas Negativo
Eritrocitos 3 X campo 2 X campo
Leucocitos 10 X campo 1 X campo
Cilindros Positivo Negativo
Cristales de bilirrubina Negativo Negativo
Bacterias Moderadas Negativo
Otros Levaduras Negativo
RESPONSABLE
QFB. Josefina López Z.
Av. 8 No 49, col. Ignacio Zaragoza

Tels. 57404011 y 57402369
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Resultados
Cuadro de Impresión Diagnóstica de los reportes de EGO
Impresión diagnóstica Conducta odontológica
Ejercicio clínico
Reporte # 1
Ejercicio clínico
Reporte # 2
Ejercicio clínico
Reporte # 3
Ejercicio clínico
Reporte # 4
Ejercicio clínico
Reporte # 5
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 125 / 277
CASO CLÍNICO 11
Nombre: ESP Lugar de nacimiento: CDMX.
Sexo: masculino Lugar de residencia: CDMX.
Edad: 9 años Informante: madre
Escolaridad: 2º año de primaria
Motivo de la consulta
Acude con su madre a consulta por presentar dolor en el molar inferior derecho, sangrado
de encías y mal aliento.
Antecedentes hereditarios y familiares
Padre de 34 años, obrero, que padece de cuadros diarreicos ocasionales, madre de 35

años con cuadros faringo-amigdalinos frecuentes (cada mes), hermano de 7 años
aparentemente sano; abuelos maternos y paternos aparentemente sanos. Niega
antecedentes fímicos, luéticos, neoplásicos, diabéticos, cardiovasculares y alérgicos.
Antecedentes personales no patológicos
Pertenece a nivel socioeconómico bajo. Casa en renta que cuenta con todos los servicios
sanitarios. Habitación con deficiencia de ventilación e iluminación. Higiene personal: baño y
cambio de ropa dos veces por semana. Higiene bucal deficiente. Alimentación deficiente en
cantidad y calidad. Cuadro de inmunización completo. Antecedentes perinatales: producto
de la primera gestación de madre de 26 años, sin control médico. Obtenido por parto
eutócico en medio hospitalario. Alimentación al seno materno los primeros tres meses.
Ablactación a los seis meses. Desarrollo psicomotor normal hasta los cinco años.
Actualmente recursa el 2º año de primaria con bajo aprovechamiento.
Antecedentes personales patológicos
Padeció impétigo a los dos años, sin complicaciones. Cursó con cuadros gripales y de
faringoamigdalitis frecuentes a la edad de dos y cuatro años. A los tres años presentó un
cuadro febril que se acompañó de anorexia, astenia, adinamia, y hematuria macroscópica
total, a lo que se agregó posteriormente oliguria de instalación súbita y de 10 días de
duración, acompañándose además de edema de cara y miembros superiores de
instalación matutina. Fue tratado médicamente en su domicilio. A los cinco años cursó
con: nicturia y poliuria; notando que el esfuerzo desencadenaba hematuria total, cefalea,
disnea y fatiga; fue sometido a tratamiento médico no especificado en su domicilio. A los
siete años presentó edema de instalación diurna en cara, miembros superiores e inferiores,
el cual desaparecía en la noche, anorexia, náuseas y vómitos matutinos, cefalea, acúfenos,
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 126 / 277
fosfenos, vértigo y disnea al parecer de pequeños esfuerzos. Fue tratado médicamente. A

los ocho años vuelve a cursar con el cuadro anterior, agregándose epistaxis frecuentes,
prurito generalizado, calambres, temblor fino, irritabilidad e inversión del sueño. Fue tratado
a nivel hospitalario. Hace 10 meses presentó cuadro de laringotraqueitis con tos no
productiva y fractura espontánea de la porción anterior de las costillas 7 y 8 derechas al
toser. Desde hace seis meses presenta aliento amoniacal, mal sabor de boca y sangrado
de encías, los cuales persisten hasta el momento actual.
Padecimiento actual
Al parecer lo inicia hace 6 meses con halitosis que no cedió al aseo bucal, posteriormente
se agregó mal sabor de boca (amargo) y sangrado fácil de las encías al cepillado. Dos
meses después se agregó dolor de tipo ardoroso en la mucosa bucal al ingerir alimentos,
así como dolor urente en epigastrio posterior a la ingesta de fármacos, sin especificar
cuáles. Desde hace 3 meses presentó dolor espontáneo en el que cede con analgésicos.
Actualmente refiere dolor espontáneo que se prolonga por horas, cede con analgésicos y
reaparece con estímulos térmicos. La halitosis persiste y se han agregado gingivorragias
espontáneas y frecuentes.
Somatometría y signos vitales
Peso: 20 Kg. TA: 150/110 mmHg
Estatura: 1.10 m. FC: 100 x min.
FR: 30 x min.
T: 36oC
P : 100 x min
Paciente masculino con edad aparente menor a la cronológica, delgado, pálido, con fascies
de angustia, intranquilo y poco cooperador. Normocéfalo sin ninguna alteración en cráneo.
Cara con edema palpebral y manchas hipocrómicas. Ojos con conjuntivas pálidas, pupilas
normorefléxicas, isocóricas, y con movimientos normales. En fosas nasales se aprecian
coágulos sanguíneos. Cuello con ingurgitación yugular y latido carotídeo visible y
aumentado en ambos lados. Tórax hiperdinámico, se aprecian hematomas y equimosis en
la cara posterior.
Se auscultan campos pulmonares con estertores basales. Ápex a nivel del 6º espacio
intercostal izquierdo. Abdomen plano, se aprecian hematomas y equimosis con pérdida
importante de panículo adiposo, dolor en epigastrio a la palpación, hepatomegalia
dolorosa, peristaltismo aumentado. Miembros superiores adelgazados, con temblor fino de
partes distales, huellas de rascado y equimosis. Miembros inferiores con huellas de
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 127 / 277
rascado, equimosis y edema hasta tercio superior de pierna, reflejos disminuidos y

aparente hipersensibilidad. Presenta disnea de medianos esfuerzos y tos sin aparente
causa que aumenta en decúbito dorsal.
Labios pálidos, deshidratados, con costras serohemáticas en las comisuras.

Aliento amoniacal, mucosa enrojecida, en la cual se aprecian dos ulceraciones de 1x0.5

cm en la mucosa yugal derecha. Lengua enrojecida, lisa e inflamada; encías inflamadas
con sangrado espontáneo. En dientes permanentes presenta cambio en la superficie y la
coloración del esmalte siendo este blanco grisáceo. En órgano dentario 84 presenta
destrucción coronaria. Se observan manchas cafés en los dientes 54, 64, 85, y 75.
Radiográficamente en el diente 84 se observa zona radiolúcida que abarca esmalte,
dentina y con afección de ambos cuernos pulpares.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 128 / 277
Estudios de laboratorio:
❖ Examen General de Orina
Características Físicas Resultados Valores Normales
y Químicas
Volumen 100 ml.
Color Rojo pardo Amarillo claro
Aspecto Turbio ++++ Translúcido
Densidad 1.033 1.005 – 1.030
pH 5 5–8
Proteínas ++ Negativo
Hemoglobina ++++ Negativo
C. cetónicos Negativo Negativo
Sedimento Urinario
Leucocitos Negativo 1 – 5/campo
Eritrocitos Incontables Negativo
Células epiteliales 10/campo 1 a 3/campo
Células renales 5/campo Negativo
Filamentos de mucina Negativo + a ++
Cilindros Hialinos y hemáticos +++ Negativo
Cristales Negativos Negativos
❖ Fórmula Roja
Valores Normales
Eritrocitos 2.7x106/mm3 4.7–6.0x106/mm3 3.9–5.3x106/mm3 3.4–4.8x106/mm3
Hemoglobina 9 g / 100ml 15.0–19.0 g/100ml 12.5 – 16.5 g/100ml 9.5 – 16 g/100ml
Hematocrito 27 vol% 45 - 58 vol% 38 – 51 vol% 32 - 49 vol%
VSG 20 mm/ Hr Hasta 10 mm/ Hr Hasta 20 mm/ Hr Hasta 20 mm/ Hr
Plaquetas 95 000 mm3 150-450 000 mm3 150-450 000 mm3 150-450 000 mm3
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Fórmula Blanca
Valores Normales
Leucocitos totales 6,100/mm 3 5000 a 10500/mm3 6000 a 12000/mm3
Neutrófilos 34% 45–70% 11–35%
Eosinófilos 0% 1–6% 3–7%
Linfocitos 54% 20–40% 35–65%
Monocitos 12% 1–6% 4–9%
❖ Pruebas de hemostasia
Resultados Valores
Normales
Tiempo de sangrado 4 min. 1-3 min.
(Duke):
Tiempo de sangrado (Ivy): 7 min. 2-6 min
Tiempo de coagulación 11 min. 5-8 min
❖ Química Sanguínea (con perfil de algunos electrolitos)
Glucosa 105 mm/dl 70-100 mg/dl

Urea 60 mg % 20 a 40 mg %
Ac úrico 8 mg / dl 3 a 7 mg/dl
Creatinina 3.5 mg/dl 0.7-1.2 mg/dl
Bicarbonato 22 mg / l 26 mg/l
Sodio 170 mEql/ 135 a 148 mEq/
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Pruebas de hemostasia:
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Química sanguínea y electrolitos:
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DOCENCIA

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sistémicos del diagnóstico auxiliares de de los auxiliares
presuntivos: diagnóstico indicados

estomatológicos: del diagnóstico auxiliares de de los auxiliares
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Plan de
tratamiento y
argumentación
Medidas
generales de
atención y
argumentación
de las mismas

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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generando la participación de la totalidad de los alumnos.
GUÍA DE DISCUSIÓN
1) ¿Cuál fue el factor desencadenante de la enfermedad renal que presenta el paciente?
2) ¿Qué estudios complementarios indicaría para el diagnóstico definitivo de la
alteración de los dientes permanentes?
3) ¿Cuál es la causa de las úlceras bucales que presenta el paciente?
4) ¿Cuál es el motivo del aliento amoniacal que presenta el paciente?
5) ¿Cuál es la causa de la queilitis angular que presenta el paciente?
6) ¿Cuál es la causa de la glositis que presenta el paciente?
7) ¿Cuál es el motivo de la alteración de las pruebas de hemostasia en el paciente?
8) ¿Cuáles son las consideraciones farmacológicas en este tipo de pacientes?
9) A criterio del profesor seleccione una pregunta relacionada con los cinco reportes de
EGO discutidos en la práctica.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Bibliografía
Brunton LL. Lazo JS. Parker KL. (2019). Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas
de la terapeútica. México: Mac Graw Hill.
Castellanos SJ, Díaz GL, Gay ZO. (2015). Medicina en Odontología. México: Manual
Moderno.
práctica. México: Médico Panamericana.
Katzung, G. B., Trevor, J. A. (2016). Farmacología Básica y Clínica. España: Mc Graw
Hill.
Kliegman, R.M., Stanton, B.F., Geme, J.W., Schor, N.F., Behrman, R.E. (2016). Nelson
Tratado de pediatría. España: Elsevier.
Lorenzo, F. P. Moreno, A., Lizasoain, I., Leza, J. C., Moro, M. A. Portolés, A. (2010).
Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. México: Médica Panamericana.
Narro, R.J., Rivero, S.O., López, B.J. (2011). Diagnóstico y tratamiento en la práctica
médica. México: Manual Moderno.
Graw Hill
Raffa, R.B., Rawls, S.M., Beyzarov, E.P. (2008). Netter. Farmacología Ilustrada. España:
Elsevier.
Rose, L.F., Kaye, D. (1993). Medicina Interna en Odontología. Tomos I y II. México:
Salvat Editores.
Stedman. (2010). Diccionario de Ciencias Médicas. Buenos Aires: Médica
Panamericana.
Suros, F.J., Suros, B.J., Suros, B.A. (2010). Semiología Médica y Técnica Exploratoria.
México: ELSEVIER.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 21
DESARROLLO DEL RAZONAMIENTO CLÍNICO A TRAVÉS DEL ANÁLISIS DE
EJERCICIOS CLÍNICOS DE PACIENTES CON ALTERACIONES RENALES
Autoras: Mtra. Herrera Nieto Regina, Mtra.García González Amparo, QBP. González de la Fuente María Virginia, QBP.
Hernández Vences Lucrecia, MC. Foglia López Marta, Mtra. Mecalco Herrera Laura, Mtra. Salazar Vera Ma. Del Carmen, Mtra.
Zarza Martínez Yuliana J. y CD. Menna Silva Vanessa.
Objetivo
Reforzar el desarrollo del razonamiento clínico en los alumnos de odontología, para la
prevención, diagnóstico presuntivo, tratamiento odontológico y pronóstico, en los
pacientes con alteraciones en el Sistema Renal con o sin problemas del sistema
estomatognático.
Fundamento teórico
Importancia: la práctica profesional del cirujano dentista se basa en gran medida en la

capacidad de establecer el diagnóstico, la prevención, el tratamiento y el pronóstico de
aquellos padecimientos sistémicos y locales que afectan el sistema estomatognático, por
tal razón es trascendente desarrollar y reforzar en los alumnos el razonamiento clínico
que favorezca dicha capacidad.
Trascendencia: un error diagnóstico o de tratamiento, perjudica o altera la integridad y
bienestar de cualquier individuo; de ahí que los alumnos a través de esta práctica
tendrán la oportunidad de reforzar el reconocimiento de los elementos indispensables
para el diagnóstico y tratamiento acertados de algunos trastornos renales, de aquellos
que no lo son, así como, las consecuencias que esto conlleva, con el fin de concientizar
el compromiso ético a los profesionales de la salud.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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I. ¿Qué es el razonamiento clínico?
II. ¿Cuáles son los elementos diagnósticos para establecer o definir un problema
sistémico con repercusión odontológica?
DOCENCIA

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III. ¿Cuál es la conducta odontológica ante un paciente con trastornos renales?
Material
Material que deberá traer el alumno:
Libros de Farmacología
Libros de Medicina interna
Libros de Semiología
Diccionario Médico
Servicios
Procedimiento
El estudiante de manera grupal deberá resolver los seis ejercicios clínicos que se
presentan a continuación apoyándose en el manejo de los contenidos del programa de
estudios de teoría y en los libros que aparecen en el listado de materiales a utilizar en
esta práctica. Las respuestas deben ser claras, concretas y fundamentadas para apoyar
las conclusiones solicitadas al final de los ejercicios.
DOCENCIA

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Resultados
Ejercicios clínicos
Ejercicio Clínico No.1
Ficha Clínica
Paciente femenino de 18 años que acude a consulta dental por presentar dolor en el
órgano dentario 13. Ante el interrogatorio refiere padecer glomerulonefritis crónica y
anemia.
A la exploración bucal se observan amígdalas pultáceas, lengua, roja, lisa y brillante;

además de un aumento de volumen de color rojizo en la encía a nivel del ápice del
órgano dentario 13.
La paciente refiere ser alérgica a la penicilina.
Impresión diagnóstica
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Resuelva el cuestionario, fundamentando sus respuestas:
1) ¿Usted recetaría trimetroprim con sulfametoxazol para tratar el proceso infeccioso
que se presenta en el órgano dentario 13?
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2) ¿Qué tipo de analgésico indicaría en este tipo de pacientes?
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Ficha Clínica
Paciente masculino de 16 años que acude a consulta odontológica por presentar dolor
desde hace cinco días en el órgano dentario 16, el cual los dos últimos días no cede con
analgésicos.
Como antecedente personal patológico manifiesta tener enfermedad renal crónica desde
hace cuatro años. Presenta palidez en piel y conjuntivas y en el interrogatorio por
aparatos y sistemas refiere cefalea, astenia, adinamia, disnea y taquicardia.
A la exploración bucal presenta queilosis angular, mucosa pálida, petequias en paladar,

lengua inflamada, lisa, roja y brillante. En el órgano dentario 16 presenta caries de tercer
grado con aumento de volumen en la encía adherida con una fístula a nivel central.
En la primera consulta, el cirujano dentista decide drenar el absceso e indica ampicilina

500 mg cada 8 horas por 7 días y Ácido acetil salicílico 500 mg cada 6 horas por 3 días y
lo cita a los 8 días.
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______________________________________________________________________
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______________________________________________________________________
Resuelva el cuestionario, fundamentando sus respuestas:
1) ¿Es correcta la indicación de la Ampicilina? En caso de que su respuesta sea

negativa, ¿cuál sería el antibiótico de primera elección? Justifique su respuesta.
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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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2) ¿Es correcta la indicación del analgésico? En caso de que su respuesta sea negativa,
¿cuál sería el analgésico de primera elección?
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3) ¿A qué se debe la anemia en este paciente?
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Ficha Clínica
Paciente femenino de 10 años con edad aparente de 8 años, que acude a consulta
odontológica, para la realización de cirugía de diente supernumerario (mesiodens). La
madre refiere que la niña fue diagnosticada con enfermedad renal desde hace seis
meses.
Comenta que la niña ha presentado episodios de anorexia y pérdida de peso corporal,
pesando actualmente 22 kg. Durante la ingesta de alimentos irritantes padece
glosodínea. La orina ha mostrado variaciones en el volumen y color. Hace un mes que
se cortó, presentó sangrado prolongado y cicatrización hasta después de varias
semanas. Presenta palidez generalizada, manchas hipocrómicas, equimosis y prurito en
brazos y piernas.
Ante la exploración de cavidad bucal se percibe aliento amoniacal. En tejidos blandos se
observa glositis, gingivorragias y diastema entre 11 y 21; en tejidos duros hay presencia
de caries de 1er. grado en el órgano dentario 46 y 36, así como de 2° en 26 y 16.
Impresión diagnóstica. Justifique.
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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Resuelva el cuestionario fundamentando sus respuestas:
1.- ¿Cuál es la probable causa del sangrado prolongado y el retraso en el tiempo de la

cicatrización?
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2.- Previo a la cirugía, ¿Considera necesario realizar alguna prueba auxiliar de

diagnóstico?
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3.- Previo a la cirugía, ¿Realizaría una profilaxis antibiótica?

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4.- ¿Cuál es el analgésico de elección en este tipo de paciente?

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5.- ¿Existe algún tipo de restricción en el uso de anestésico con vasoconstrictor para
este tipo de paciente?
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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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6.- ¿Cuál es el momento pertinente para realizar el tratamiento quirúrgico del

mesiodens?
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Ficha Clínica
Paciente masculino de 23 años con enfermedad renal crónica, que desde hace dos años
recibe hemodiálisis, acude a consulta referido por el médico para erradicar focos
infecciosos en cavidad bucal, ya que está considerado para un protocolo de trasplante
renal. A la exploración bucal se observa caries de 1er. grado en los órganos dentarios
16, 26, 36 y 46, así como caries de 3er. grado en el órgano dentario 27, biopelícula
recubriendo el tercio cervical de las coronas clínicas de los dientes.
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Resuelva el cuestionario fundamentando sus respuestas
1) ¿Existen limitaciones en el tratamiento odontológico por la hemodiálisis que refiere

este paciente?
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2) ¿Cuál es el objetivo de eliminar los focos infecciosos en este tipo de pacientes?

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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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3) Valorando la condición sistémica del paciente, ¿estaría indicado el tratamiento de

conductos del órgano dentario 27? Justifique su respuesta.
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Ficha Clínica
Paciente femenino de 51 años, que asiste a consulta odontológica por presentar dolor
intenso, punzante, de dos días de evolución en el órgano dentario 11, el cual se
exacerba durante la noche y cede con los analgésicos.
La paciente refiere que desde los 30 años padece hipertensión arterial. Actualmente
presenta edema de miembros inferiores, además refiere edema palpebral progresivo de
predominio matutino de un año a la fecha, así como disminución del volumen urinario.
Presenta tensión arterial de 160/120 mm Hg.
El cirujano dentista solicita exámenes de rutina; en el EGO se reporta la presencia de

cilindros hialinos, así como, albuminuria abundante. En la química sanguínea se reporta
urea y creatinina aumentadas.
A la exploración intrabucal, se observa inflamación de la encía marginal en dientes

anteriores y molares superiores. Radiográficamente se observa pérdida ósea
generalizada y en el órgano dentario 11 no se observa ningún dato patológico.
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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Resuelva el siguiente cuestionario fundamentando sus respuestas:
1. ¿Es posible dar atención odontológica a la paciente con la T.A. que presenta?
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2. ¿Cuál es el diagnóstico para el diente 11? Indique el tratamiento a seguir.

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3. ¿Indicaría alguno de los siguientes fármacos en caso de requerir antibiótico?:

Gentamicina, Kanamicina, Amikacina o Estreptomicina.
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4. Explique la causa del edema palpebral y de miembros inferiores.

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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Ejercicio Clínico No. 6

Ficha clínica
Paciente masculino de 48 años, que refiere dolor provocado por una úlcera. A la
exploración bucal se observa una ulceración de 0.5 x 0.5 cm aprox. en fondo de saco de
dientes anteriores inferiores del lado derecho, así como hiposalivación, acumulación de
película bacteriana en zonas de dientes posteriores, además de caries de 1º y 2º grado
en 8 órganos dentarios y una restauración provisional en el órgano 14. Al llenado de la
historia clínica reporta padecer enfermedad renal estadio I y presentar hipertensión
arterial controlada (120/80 mmHg.) con captopril de 25 mg. dos veces al día y
clortalidona, 20 mg cada 24 horas.
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Resuelva el siguiente cuestionario fundamente sus respuestas.
1. ¿Cuál es la causa probable de la hiposalivación y la úlcera en fondo de saco?

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2. ¿Cuál es el tratamiento de la úlcera presente?

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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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conclusiones, generando la participación de la totalidad de los alumnos.
Bibliografía
John, H.E. (2016). Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier.
Katzung, G. B., Trevor, J. A. (2016). Farmacología Básica y Clínica.
Kliegman, R.M., Stanton, B.F., Geme, J.W., Schor, N.F., Behrman, R.E.
(2016). Nelson Tratado de pediatría. España: Elsevier.
Lorenzo, F. P. Moreno, A., Lizasoain, I., Leza, J. C., Moro, M. A. Portolés,
A. (2010). Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. México: Médica
Panamericana.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 147 / 277
Graw-Hill
Salvat Editores.
Panamericana.
Suros, F.J., Suros, B.J., Suros, B.A. (2010). Semiología Médica y Técnica
Exploratoria. México: Elsevier.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 148 / 277
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 22
BASES MORFOFUNCIONALES QUE SUSTENTAN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA
DIABETES MELLITUS
Autores: Mtra. Mecalco Herrera Laura, QBP. Hernández Vences Lucrecia, Mtra. García González Amparo, MC. Foglia López
Marta. Mtra. Herrera Nieto Regina, QBP. González de la Fuente María Virginia, Mtra. Zarza Martínez Yuliana J., CD. Espinosa
Sánchez Ma. De Lourdes, CD. Menna Silva Vanessa, CD. Sonia Belmont Rojo, y CD. Calzada Martínez Samuel
Objetivo
Identificar la morfofisiología del páncreas como base para la comprensión de la
fisiopatología de la diabetes mellitus.
Fundamento teórico
Importancia: la porción endocrina del páncreas secreta diversas hormonas que
participan principalmente en la regulación del metabolismo de los carbohidratos. La
alteración en este proceso puede dar lugar a la diabetes mellitus, enfermedad
considerada como un problema de salud pública a nivel mundial, por ello es
indispensable que el cirujano dentista tenga los conocimientos de las características
morfofisiológicas del páncreas para que pueda comprender la fisiopatología de dicho
padecimiento.
Trascendencia: el conocimiento de las características morfofisiológicas de la porción
endocrina del páncreas permitirá al cirujano dentista comprender la fisiopatología de la
diabetes mellitus y así poder ofrecer una atención adecuada ante los pacientes que la
presentan.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Consulta de temas previos a la práctica

I. Desarrolle los conceptos de:
a) Diabetes mellitus.
b) Glucemia.
c) Insulina.
d) Hiperglucemia.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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e) Hipoglucemia.
f) Gluconeogénesis.
g) Glucogenólisis.
h) Glucólisis.
i) Cetogénesis.
j) Glucosuria.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 152 / 277
k) Insulinorresistencia.
l) Cetoacidosis.
m) Diuresis osmótica.
n) Poliuria.
ñ) Polidipsia.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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o) Polifagia.
p) Prurito.
q) Macroangiopatías.
r) Microangiopatías.
s) Neuropatía.
t) Retinopatía.
u) Nefropatía.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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II. Mencione la clasificación internacional de la diabetes mellitus, según la

Asociación Americana de la Diabetes (ADA).
III. Esquematice la ubicación y relaciones anatómicas del páncreas.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 155 / 277
IV. Realice un mapa mental donde el concepto central sea páncreas. Relacione los
componentes anatómicos e histológicos del páncreas con sus funciones.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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V. Realice un mapa mental que muestre la fisiopatología de la diabetes mellitus.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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1 modelo anatómico de tronco humano con todos los órganos
4 preparaciones histológicas de páncreas con HyE.
Equipo
Servicios
Procedimiento
1. Analizar y discutir con el profesor la consulta de temas previos a la práctica.
2. Ante el modelo anatómico:
a) Ubicar el páncreas y describa su forma.
b) Identificar las partes anatómicas del páncreas.
c) Identificar las relaciones anatómicas del páncreas.
3. En un campo microscópico, identificar un islote pancreático además de las células alfa
y beta, comparando esta imagen con el mapa mental elaborado en el punto III de la
consulta de los temas previos.
4. Analizar la fisiopatología de la diabetes mellitus y su relación con las características
morfofisiológicas del páncreas.
5. Establecer las conclusiones de la práctica.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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CASO CLÍNICO 12
Nombre: V.P.R. Ocupación: estudiante y ama de casa.

Edad: 20 años. Lugar de nacimiento: Cd. Nezahualcóyotl,
Sexo: femenino. Edo. de México.
Escolaridad: 5° semestre de profesional. Lugar de residencia: Chimalhuacán, Edo. de
Estado civil: casada México.
Dolor muscular en ambos lados de la cara, por delante del pabellón auricular, que se
presenta por las mañanas y sobre todo al masticar.

Abuela paterna hipertensa, abuela materna y madre con obesidad. Resto de
antecedentes interrogados y negados.

Dieta equilibrada, aunque con periodos prolongados de ayuno de aproximadamente 8-9
horas, no ingiere azúcar. Aseo general adecuado. Aseo dental al levantarse y acostarse,
con dentífrico. Inmunizaciones completas. Niega tabaquismo y alcoholismo.
A los 10 años, presentó súbitamente y sin aparente causa, astenia y adinamia severas,
sequedad de mucosas que dificultaban el habla, náuseas, somnolencia y sensación de
lipotimia sin llegar a presentarla. Fue atendida a nivel hospitalario, encontrándose
hipotensa y con gran deshidratación. Le diagnosticaron diabetes mellitus
insulinodependiente. A partir de esa fecha, se controla con insulina. Ha tenido diferentes
esquemas de aplicación. Hospitalizada aproximadamente 4 ocasiones por presentar
hipoglucemias severas. Acepta que no sigue las medidas generales indicadas todo el
tiempo, lo que ha provocado que presente tantas hiperglucemias de hasta 560 mg/dl, e
hipoglucemias de hasta 40 o 50 mg/dl. Esto ha sido más frecuente en los últimos 5 años,
porque según ella refiere “conocerse” cuando le sube y baja la glucemia y no se hace las
determinaciones de glucemia necesarias.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Niega otro tipo de antecedentes, incluyendo las infecciones virales frecuentes de la

infancia.
Padecimiento Actual
Presenta dolor matutino en la zona articular y temporal bilateral de la cabeza desde hace
un mes, que ha aumentado en las dos últimas semanas, acompañado de la disminución
de la apertura bucal.
Estado emocional: Presenta ansiedad e insomnio acompañado de temor, se enoja y
preocupa fácilmente.
Nervioso: Refiere parestesias y dolor urente en miembros inferiores en su totalidad, con
poca intensidad, pero de manera constante. Calambres ocasionales. Ha notado que
escucha menos por el oído derecho.
Cardiovascular: Astenia y adinamia de 6 meses de evolución hasta la fecha. Cefalea
matutina con mareos ocasionales.
Urinario: Poliuria ocasional, disuria frecuente que cede espontáneamente, desde hace 2
semanas, presenta polaquiuria, edema matutino y discreto de párpados que desaparece
durante el día.
Reproductor: Hace 6 meses dio a luz una niña de 28 semanas de gestación con un
peso de 2.300 Kg., desde entonces presenta leucorrea a causa de candidiasis
diagnosticada en su consulta de revisión, por lo que es tratada con óvulos desde hace 6
días.
Piel y músculo esquelético: Piel seca y agrietada en extremidades y cara.
Tratamiento utilizado: Actualmente se aplica Insulina humana de acción intermedia.
Exploración Física:
Peso: 52 Kg. FC: 80 x min.
Talla: 1.57 m. FR: 20 x min.
TA: 150/90 mmHg.
T: 36 °C.
P: 80 x min.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Paciente de complexión delgada, presenta piel con huellas de rascado, ansiosa que se
frota frecuentemente las manos. Cooperadora. Se observa discreto edema de párpados
inferiores, palidez de piel y mucosas.
Exploración Bucal
Extrabucal: Se palpan músculos masetero y temporal espásticos.
Intrabucal: Se percibe aliento cetónico, labios deshidratados y agrietados, mucosas
pálidas y poco hidratadas, presencia de biopelícula e inflamación, movilidad dentaria en
sentido vestíbulo-lingual y palatino en los dientes anteriores. También se observa
desgaste del borde incisal.
ESTUDIOS DE LABORATORIO
Fórmula Roja
Valores Normales
Resultados Hombres Mujeres Niños
Eritrocitos 3.5 x 106 / mm3 4.7-6.0 x 106/mm3 3.9-5.3 x 106/mm3 3.4-4.8 x 106/mm3
Hemoglobina 11.1 g/100 ml 15.0-19.0 g/100 ml 12.5-16.5 g/100ml 9.5-16 g/100 ml
Hematocrito 35% 45-58% 38-51% 32-49%
Fórmula Blanca
Valores Normales
Resultados Adultos Niños
LeucocitosTotales: 10 000 x mm3 5000 a 10500 x mm 3 6000 a 12000 x mm3
Neutrófilos:
Segmentados 68% 45-70% 11-35%
Bandas 5% 1-6% 3-7%
Eosinófilos 1% 0-3% 2-4%
Basófilos 0% 0-1% 0-2%
Linfocitos 20% 20-40% 35-65%
Monocitos 6% 1-6 % 4-9%
Plaquetas 250 000 / mm3 150 000 - 450 000/ mm3 150 000 - 450 000/mm3
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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❖ Química Sanguínea
Glucosa 305 mg/dl 70-100 mg/dl
Urea 45 mg/dl 17-43 mg/dl
Ácido úrico 4 mg/dl Hombres 2.5-7.0 mg/dl
Mujeres 1.8-6.5 mg/dl
❖ Hemoglobina glucosilada

10% 7% como máximo
❖ Examen General de Orina (EGO)
Características Físicas y Químicas Resultados Valores Normales

Volumen 100 ml
Color Amarillo Amarillo claro
Olor Amoniacal Sui generis
Aspecto Turbio +++ Translúcido
Densidad 1.040 1.005-1.030
Ph 5 5-8
Proteína +++ Negativo
Glucosa ++ Negativo
Hemoglobina Trazas Negativo
Leucocitos ++ Negativo
Nitritos + Negativo
Sedimento Urinario Resultados Valores Normales
Leucocitos 12 x campo 1-5/campo
Eritrocitos 6 x campo Negativo
Células epiteliales Abundantes 1 a 3/campo
Células renales Negativo Negativo
Filamentos de mucina Abundantes +a++
Cilindros Hialinos ++ Negativo
Cristales de urato amorfo Negativo Negativo
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Cristales de oxalato de calcio Negativo Negativo

Fosfato triple Negativo Negativo
Bacterias ++ Negativo
Levaduras ++++ Negativo
Resultados
Esquema del Islote Pancreático observado en la preparación histológica de
páncreas
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Química sanguínea:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Hemoglobina glucosilada:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Llene el siguiente cuadro relacionando el cuadro clínico con las alteraciones que lo
originan.
Manifestaciones clínicas
Fisiopatología
sistémicas de la paciente
DOCENCIA

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Llene el siguiente cuadro relacionando el cuadro clínico con las alteraciones que lo
originan.
Manifestaciones clínicas
Fisiopatología
bucales de la paciente
Analizar y discutir en equipo los resultados obtenidos y establecer conclusiones,
considerando la guía de discusión correspondiente a la práctica.
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
GUÍA DE DISCUSIÓN
1. ¿Qué importancia tiene la determinación de la hemoglobina glucosilada?
2. ¿Cuál es el motivo de la poliuria?
3. Explique a que se debe el aliento cetónico.
4. ¿Cuál es la causa de la espasticidad de los músculos maseteros y temporales?
5. ¿Cuál es la causa de los cuadros infecciosos de esta paciente?
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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6. ¿Cómo repercuten los cuadros infecciosos en el control de la diabetes mellitus?
Bibliografía
American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes 2020. (2020). En
Diabetes Care 1. The Journal of Clinic and Applied Research and Education Vol. 3
Suplemento 1. USA.
Bordoni, N., Escobar, A., Castillo, M. R. (2010). Odontología Pediátrica. La salud bucal del
niño y el adolescente en el mundo actual. México: Médica Panamericana.
Elsevier.
Katzung, G. B., Trevor, J. A. (2016). Farmacología Básica y Clínica.
Kliegman, R. M., Stanton, B.F., Geme, J.W., Schor, N.F., Behrman, R.E. (2016).
Kumar, V. (2015). Compendio de Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional.
España: Elsevier.
A. (2010). Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. México: Médica
Panamericana.
Graw-Hill
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Salvat Editores.
Panamericana.
Suros, F.J., Suros, B.J., Suros, B.A. (2010). Semiología Médica y Técnica
Exploratoria. México: ELSEVIER.
DOCENCIA

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PRÁCTICA # 23
DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE

CON ESTE PADECIMIENTO
Autores: QBP. González de la Fuente María Virginia, Mtra. Herrera Nieto Regina, Mtra. García González Amparo, QBP.
Hernández Vences Lucrecia, MC. Foglia López Marta, Mtra. Mecalco Herrera Laura, CD. Zarza Martínez Yuliana J., PCD.
Espinosa Sánchez Ma. De Lourdes PCD. Menna Silva Vanessa PCD. Sonia Belmont Rojo, y PCD. Calzada Martínez Samuel,
MC. Castillo Rodríguez Huberto.
Objetivo
Analizar la etiología, los factores de riesgo, el pronóstico y la evolución de la diabetes
mellitus no insulino-dependiente (DMNID) con el fin de establecer un plan de tratamiento
adecuado en este tipo de pacientes.
Fundamento teórico
Importancia: la diabetes mellitus 2 es un problema de salud pública a nivel mundial, por
ello es indispensable que el cirujano dentista tenga los elementos necesarios para
realizar el diagnóstico presuntivo y establecer un plan de tratamiento acorde a las
necesidades del paciente.
Trascendencia: el conocimiento de la fisiopatología de la diabetes mellitus 2, permitirá
al cirujano dentista elaborar un protocolo de atención acorde a las necesidades del
paciente y a su vez participar en la prevención, diagnóstico, tratamiento y control tanto
sistémico como estomatológico del paciente, evitando así futuras complicaciones.
Consulta de temas previos a la práctica
I. Defina el siguiente concepto.
a) Síndrome metabólico.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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II. Explique los factores de riesgo para los pacientes con diabetes mellitus 2.
III. Mencione las cifras normales de glucosa en sangre en ayuno y postprandial según la
Asociación Americana de la Diabetes.
Ayuno
Postprandial:
IV. Mencione las cifras de la hemoglobina glucosilada a considerar para el control de

diabetes mellitus.
DOCENCIA

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V. Mencione el cuadro clínico sistémico de la diabetes mellitus en la fase temprana y

tardía.
Fase temprana Fase tardía
VI. Explique las complicaciones agudas a nivel sistémico de la diabetes mellitus en

pacientes.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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VII. Mencione el cuadro clínico estomatológico de la diabetes mellitus en la fase

temprana y tardía.
Fase temprana Fase tardía
VIII. Explique las complicaciones a nivel estomatológico de la diabetes mellitus.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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IX. Mencione los auxiliares de laboratorio útiles para el diagnóstico y control de la

diabetes mellitus.
X. Mencione los principales medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la

diabetes mellitus.
XI. Explique el manejo a seguir en pacientes con diabetes mellitus por parte del
cirujano dentista, bajo las siguientes condiciones:
Paciente Manejo estomatológico

Con factores de riesgo para diabetes
mellitus
Diagnosticado con normoglucemia
Con control médico y descompensado

DOCENCIA

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por un proceso infeccioso
Diagnosticado sin control alguno de su

glucemia
No diagnosticado
Complicado
XII. Mencione los criterios a considerar para la atención de un paciente diabético con
necesidad de un tratamiento odontológico invasivo.
1 voluntario en ayunas/ 1 Voluntario sin ayuno/ 1 Voluntario con antecedentes directos
de Diabetes/ 1 Voluntario con factores de riesgo.
1 dispositivo de punción
4 tiras reactivas “Microfill”
DOCENCIA

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4 lancetas estériles, “Microlet”

1 vaso de precipitados de 50 ml con torundas alcoholadas.
4 tiras reactivas de Combur10 test con su escala de colores.
4 vasos de precipitados de 500 ml.
Equipo
1 glucómetro
Servicios
Procedimiento
1. Discutir con el profesor la consulta de temas previos a la práctica.
2. Determinación de glucosa en sangre capilar: limpiar con una torunda de algodón
con alcohol la yema del dedo de cada uno de los voluntarios, (Se sugiere que se
realice el procedimiento uno por uno de los voluntarios), presione desde la base del
dedo y punciónelo con un movimiento rápido y firme. Coloque la tira reactiva con el
electrodo gris hacia arriba. Inserte el electrodo en el glucómetro, al insertarlo
aparecerá la figura de una gota de sangre. Retire la cápsula de punción del
dispositivo. Inserte la lanceta en el dispositivo. Una vez colocada la lanceta
desenrosque la punta protectora de ésta. Presione el botón para accionar la lanceta.
Coloque la gota de sangre en la punta de la tira reactiva. Lea el resultado.
3. Determinación de glucosa en orina: En una muestra de orina de cada uno de los
voluntarios, humedezca la tira reactiva durante 60 segundos, escúrrala y después de
un minuto compare con la escala de colores.
4. Anotar en el rubro de Resultados los hallazgos obtenidos con los diferentes
voluntarios en el cuadro 1. Discutir con su profesor la relación existente entre las
cifras de glucemia y la presencia de glucosa en orina y anotar la interpretación clínica
para cada caso en el cuadro 2.
5. Lectura y análisis del caso clínico.
6. Leer el caso clínico.
7. Realizar el razonamiento clínico estableciendo el (o los) diagnóstico(s) sistémico (s)
presuntivo(s) y estomatológico(s), así como el plan de tratamiento, anotar los
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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8. Discutir si la paciente presentó algún factor de riesgo para diabetes mellitus.

9. Discutir en qué fase de evolución clínica se encuentra la diabetes mellitus de la
paciente.
10. Identificar las complicaciones sistémicas de la diabetes mellitus que presenta esta
paciente.
11. Identificar si hay alteraciones en los signos vitales y sus posibles causas.
12. Realizar la interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstico del caso clínico
13. Discutir la relación que existe entre los resultados de la Química Sanguínea, EGO y
Hemoglobina glucosilada.
14. Discutir tanto el tratamiento médico y las consideraciones farmacológicas de este
tipo de pacientes.
cirujano dentista ante este padecimiento.
17. Establezca sus conclusiones de la práctica
Resultados
Determinación de glucosa
Cuadro 1. Anote los resultados de cada uno de los voluntarios en el siguiente
cuadro y discuta.
Voluntarios Resultados
En ayunas
Sin ayuno
Con antecedentes directos de

Diabetes
Con factores de riesgo para Diabetes
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Cuadro 2. Anote la interpretación clínica de los resultados obtenidos en el cuadro

1 en cada uno de los voluntarios.
Voluntarios Interpretación clínica
En ayunas
Sin ayuno
Con antecedentes directos de

Diabetes
Con factores de riesgo para Diabetes
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 176 / 277
CASO CLÍNICO 13
Nombre: VFG. Estado civil: viuda.

Edad: 78 años. Ocupación: hogar
Sexo: femenino. Lugar de nacimiento: CDMX.
Estudios: secretariado. Lugar de residencia: Edo. de México
Acude a consulta por presentar dolor y movilidad en el molar de abajo del lado izquierdo,
así como salida de pus al presionar la encía de la misma zona.
Padre diabético finado, madre finada por cáncer cervicouterino. Antecedentes fímicos y
luéticos negativos.
Dieta basada en vegetales, frutas, cereales y carne ocasionalmente. Casa habitación

con todos los servicios intradomiciliarios. Baño y cambio de ropa diarios, cepillado de
dientes tres veces al día con dentífrico. Tabaquismo y alcoholismo negativos.
La paciente refiere haber tenido: colecistectomía y apendicectomía a los 29 años,

trombosis cerebral a los 34 años, la cual fue tratada con medicamentos; histerectomía a
los 35 años; constipación intestinal que le provocó una parálisis intestinal a los 47 años,
de la cual fue tratada con lavados intestinales, dieta y medicamentos.
A los 72 años presentó polidipsia, poliuria, fiebre, vómito, palidez y diaforesis, por lo que
fue hospitalizada y le diagnosticaron diabetes mellitus e hipertensión Arterial, desde
entonces es tratada con medicamentos, dieta y ejercicio, ha bajado 20 kilos de peso,
mide su glucemia dos veces por semana con glucómetro. Desde que fue diagnosticada,
ha presentado infecciones urinarias y vaginales dos veces por año.
Actualmente toma los siguientes medicamentos:

-Captopril de 25 mg., una tableta al día.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 177 / 277
-Metformina/glibenclamida 250mg/1.25mg. (Glucovance), media tableta al día.

-Fluoxetina de 20 mg. (Fluoxac), una al día.
-Rabiprazole sódico de 10 mg. (Pariet), una al día.
Padecimiento Actual
La paciente refiere que desde hace dos meses presenta aumento de volumen y cambio
de coloración rojiza en la encía de la zona del primer molar inferior izquierdo, misma que
desde hace 15 días ha presentado dolor de tipo pulsátil e intermitente. Comenta que a la
presión de la zona hay salida de pus.
Cardiovascular: Taquicardia ocasional.

Digestivo: Constipación intestinal.
Urinario: Polaquiuria diurna y nocturna.
Nervioso: En ocasiones se siente ansiosa e inquieta.
Endocrino: Refiere que en ocasiones ha presentado cuadros de hipoglucemia, hasta
hace 15 días los reportes con el glucómetro fueron entre 80 y 90 mg/dl de glucosa,
mismos que se han elevado en las últimas dos semanas.
Musculo - esquelético: fatiga, debilidad muscular y dolor en la pierna derecha al
caminar.
Estado emocional: En ocasiones se siente deprimida y con mucho sueño.
Peso: 64 Kg. FC: 69 x min.

Talla: 1.50 m. FR: 15 x min
TA: 143/92 mm Hg.
T: 37 °C
P: 69 x min.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 178 / 277
Paciente con edad aparente igual a la cronológica, con piel pálida, seca y fría.
Normocéfala, con cabello escaso y delgado. Abdomen prominente y miembros
adelgazados.
Exploración bucal
Xerostomía, mucosas pálidas, la lengua está lisa roja y brillante, encía marginal
ligeramente inflamada con presencia de biopelícula, así como sangrado gingival al
cepillado dental.
Ausencia de los órganos dentarios 17, 18, 28, 37, 46 y 48, caries de tercer grado y
movilidad de 2° grado en el órgano dentario 36. A la presión del tejido gingival entre los
dientes 35 y 36, se observa salida de un líquido espeso amarillento.
❖ Radiografía periapical
A nivel del diente 36 se observa pérdida del espacio para el ligamento periodontal y
reabsorción ósea horizontal en la cresta alveolar.
Acude al laboratorio de análisis clínicos por lo menos, dos veces por año, en los últimos
estudios, presentó los siguientes resultados:
Fórmula Roja
Valores Normales
Resultados Hombres Mujeres Niños
Eritrocitos 3.67 x 106 / mm3 4.7-6.0 x 106/mm3 3.9-5.3 x 106/mm3 3.4-4.8 x 106/mm3
Hemoglobina 11.2 g/100 ml 15.0-19.0 g/100 ml 12.5-16.5 g/100ml 9.5-16 g/100 ml
Hematocrito 32.5% 45-58 % 38-51 % 32-49 %
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 179 / 277
Fórmula Blanca
Valores Normales
Adultos Niños
Resultados
Leucócitos totales 3690 x mm3 5000 a 10500 x mm3 6000 a 12000 x mm3
Neutrófilos:
Segmentados 49% 45-70% 11-35%
Bandas 2% 1-6% 3-7%
Linfocitos 33% 20-40% 35-65%
Monocitos 14% 1-6 % 4-9%
Plaquetas 242 000 / mm3 170 000 - 410 000/ mm3 170 000 - 410 000/mm3
❖ Química Sanguínea (con perfil de algunos lípidos)

Glucosa 200 mg/dl 70-100 mg/dl
Urea 84 mg/dl 17-43 mg/dl
Ácido úrico 7 mg/dl Hombres 2.5-7.0 mg/dl
Mujeres 1.8-6.5 mg/dl
Creatinina 3 mg/dl 0.6-1.5 mg/dl
Colesterol 164 mg/dl < 200 mg/dl
Colesterol HDL 65.7 mg/dl Mayor de 45 mg/dl
Colesterol LDL 90 mg/dl 130-160 mg/dl
Triglicéridos 103 mg/dl < 200 mg/dl
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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❖ Examen General de Orina (EGO)
Características Resultados Valores Normales

Físicas y Químicas
Volumen 100 ml
Color Amarillo Amarillo claro
Aspecto Ligera turbidez Translúcido
Densidad 1.010 1.005-1.030
Ph 6.5 5-8
Proteína 60 mg/dl Negativo 0-30 mg/dl
Glucosa + Negativo
Leucocitos + Negativo
Nitritos + Negativo
Sedimento Urinario Resultados Valores Normales
Leucocitos 9-10 x campo 0-5/campo
Eritrocitos 4-5 x campo 1-3/campo
Células renales Negativo Negativo
Cristales de urato Negativo Negativo
amorfo
Cristales de oxalato Negativo Negativo
de calcio
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 181 / 277
Resultados
Caso clínico
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
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Examen General de Orina:
____________________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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estomatológicos del diagnóstico auxiliares de de los auxiliares
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 184 / 277
Plan de
tratamiento y
argumentación
Medidas
generales de
atención y
argumentación
de las mismas

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 185 / 277
Analizar y discutir en equipo con el profesor los resultados obtenidos y la importancia
que existe entre la Diabetes Mellitus tipo 2 y su diagnóstico y tratamiento en la práctica
odontológica. Establecer conclusiones, considerando la guía de discusión
correspondiente a la práctica
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
GUÍA DE DISCUSIÓN
DEL CASO CLÍNICO
1. Discutir si la paciente presentó algún factor de riesgo para diabetes mellitus.
2. Discutir en qué fase de evolución clínica de diabetes mellitus se encuentra la
paciente.
3. Identificar las complicaciones sistémicas de la diabetes mellitus que presenta esta
paciente.
4. Identificar si hay alteraciones en los signos vitales de la paciente y sus posibles
causas.
5. ¿Cuál es el tratamiento inmediato para el padecimiento actual de la paciente?
6. En caso de postergar el tratamiento odontológico ¿Cuál es el riesgo que corre esta
paciente?
7. ¿Cuál es el control odontológico idóneo en este tipo de pacientes?
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 186 / 277
Bibliografía
John, H.E. (2016). Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier.
Hill.
Kliegman, R. M., Stanton, B.F., Geme, J.W., Schor, N.F., Behrman, R.E. (2016).
España: Elsevier.
A. (2010). Velázquez. Farmacología Básica y Clínica. México: Médica Panamericana.
Narro, R.J., Rivero, S.O., López, B.J. (2011). Diagnóstico y tratamiento en la práctica
médica. México: Manual Moderno.
Graw-Hill
Elsevier.
Salvat Editores.
Rozman, B.C., Cardelach, F. (2017). Compendio de Medicina interna. España: Elsevier.
Panamericana.
Suros, F.J., Suros, B.J., Suros, B.A. (2010). Semiología Médica y Técnica Exploratoria.
México: ELSEVIER.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 187 / 277
PRÁCTICA # 24
HIPERTIROIDISMO Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON
ESTE PADECIMIENTO
Autores: Mtra. Herrera Nieto Regina, Mtra. García González Amparo, Mtra. Mecalco Herrera Laura, QBP. Hernández Vences
Lucrecia, QBP. González de la Fuente María Virginia, CD. Zarza Martínez Yuliana J., PCD. Espinosa Sánchez Ma. De Lourdes PCD.
Menna Silva Vanessa PCD. Sonia Belmont Rojo, y PCD. Calzada Martínez Samuel.
Objetivo
Analizar la etiología, fisiopatología, pronóstico y evolución del hipertiroidismo para
establecer el plan de tratamiento con este tipo de pacientes.
Fundamento teórico
Importancia: el hipertiroidismo tiene importancia para el cirujano dentista porque puede
poner en riesgo la vida del paciente, por sus implicaciones cardiacas existentes.
Trascendencia: una vez conocida la fisiopatología del Hipertiroidismo ésta le permitirá
al alumno establecer la correcta administración de fármacos y solucionar una urgencia
médica como es la ocasionada por una crisis tiroidea.

I. Defina los conceptos de:
a) Hipertiroidismo.
b) Medicamentos que se utilizan en el control del hipertiroidismo con repercusión

odontológica.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 188 / 277
c) Enfermedad de Graves Basedow.
d) Tirotoxicosis.
e) Exoftalmos.
f) Bocio.
g) Tormenta tiroidea.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 189 / 277
II. Realice un esquema de la glándula tiroides señalando sus componentes y relaciones

anatómicas.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 190 / 277
III. Elabore un cuadro descriptivo de las células que conforman la glándula tiroides, su
localización, las hormonas secretadas y su función.
NOMBRE DE LA LOCALIZACIÓN HORMONA FUNCIÓN

CÉLULA PRODUCIDA
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 191 / 277
IV. Realice el esquema del mecanismo de regulación de la secreción de las hormonas

tiroideas con la participación de hipotálamo, hipófisis y tiroides.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 192 / 277
V. Explique la etiología de la enfermedad de Graves Basedow.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 193 / 277
VI. Elabore un mapa mental con la fisiopatología del hipertiroidismo.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 194 / 277
VII. Describa el cuadro clínico sistémico y estomatológico de la enfermedad de Graves

Basedow.
Cuadro clínico sistémico Cuadro clínico estomatológico

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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VIII. Describa el cuadro clínico de una crisis hipertiroidea y los factores de riesgo para
desencadenarla.
IX. Explique la utilidad del perfil tiroideo básico como auxiliar de diagnóstico.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 196 / 277
X. Explique la conducta odontológica a seguir en pacientes con hipertiroidismo

controlado y no controlado.
Paciente controlado Paciente no controlado
Material que deberán traer los alumnos por equipo:
Libros de:
1 Atlas de Histología
1 Endocrinología
1 Medicina interna en odontología
1 Diccionario médico
Material por equipo proporcionado por el laboratorio:
1 modelo anatómico de torso que contenga todos los órganos.

3 microscopios ópticos con carro.
3 laminillas de tiroides teñidas con la técnica de HyE.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Servicios
Procedimiento
1.- Discuta con el profesor los temas previos.
2.- Ante el modelo anatómico:
a) Ubicar la glándula tiroides, describir su forma.
b) Identificar los componentes anatómicos de la glándula tiroides.
c) Identificar las relaciones anatómicas de la glándula tiroides.
3.- En un campo microscópico:
a) Identificar los componentes histológicos de la glándula tiroides, relacionando la
estructura con la función y realice su esquema.
4.- Leer y analizar el caso clínico.
5.- Realizar el razonamiento clínico estableciendo el (los) diagnóstico(s) sistémico (s)
6.- Realizar la interpretación clínica de los auxiliares de diagnóstica existentes en la
historia clínica
7.-Discuta:
a) Los factores de riesgo para el paciente y para el cirujano dentista.
b) La conducta ante un paciente sin control y que requiere ser intervenido
odontológicamente.
c) La conducta odontológica ante pacientes que hayan utilizado compuestos
radioactivos recientemente.
d) La conducta en caso de paciente diagnosticado y controlado.
e) Los cuidados a seguir en la selección de anestésicos y pertinencia del uso de
ansiolíticos, antihistamínicos, beta bloqueadores y AINES.
f) Discutir el manejo odontológico integral de este tipo de paciente.
g) Analizar con el profesor las medidas preventivas generales que debe implementar
el cirujano dentista ante este padecimiento.
h) Establezca sus conclusiones de la práctica.
DOCENCIA

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CASO CLÍNICO 14
Nombre: A.M.H. Lugar de nacimiento: CDMX.

Sexo: femenino. Ocupación: pasante de Psicología.
Estado Civil: soltera. Escolaridad: Licenciatura.
Acude a consulta odontológica por presentar dolor provocado por la presencia de úlceras en
fondo de saco del labio inferior.
Padre y madre diabéticos de 10 y 5 años de evolución respectivamente. Abuela materna
hipertensa y diabética. Antecedentes neoplásicos, fímicos y luéticos interrogados y negados.
Paciente de nivel socioeconómico medio, que cuenta con todos los servicios intradomiciliarios.
Segunda hija de cuatro hermanos, fumadora positiva desde los 14 años de edad, fumando en
promedio 10 cigarrillos con filtro al día; alcohólica social de cerveza.
Refiere padecer de Hipertiroidismo desde los 20 años de edad, a lo que atribuye su nerviosismo,
irritabilidad, disminución del sueño, movimiento intestinal acelerado, debilidad y pérdida de peso.
Padecimiento actual
Inicia hace cinco días con dolor en fondo de saco del labio inferior.
Medicamentos utilizados cotidianamente: metimazol 1 tableta cada 12 horas.

Nervioso: Refiere sentir irritabilidad, ataques de pánico, ansiedad y labilidad emocional.
Intolerancia al calor.
Músculo esquelético: Fatiga y debilidad muscular y fasciculaciones musculares de piernas y
muslos.
Digestivo: Aumento en el número de evacuaciones sin alteración en la consistencia.
Cardiovascular: Palpitaciones sin ejercicio asociado y nocturnas.
Genitourinario: Menarca a los 11 años, con ritmo de 25 x 4 y nicturia.
DOCENCIA

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Somatometría y Signos vitales
Peso: 40 Kg. TA: 130/90 mm Hg.
Talla: 1.55 m. FC: 96 x min.
FR: 23 x min.
T: 37.5°C.
P: 96 x min.
Exploración bucal
Se observan en la mucosa labial tres úlceras de forma oval de 3 mm de diámetro blanquecinas
rodeadas de un halo eritematoso, de un tiempo de evolución de cinco días que provocan dolor a
la masticación y fonación. La lengua presenta temblor fino. Pigmentación amarillenta en órganos
dentarios. Caries recidivante en primeros molares inferiores.
Estudios de gabinete
Radiografía periapical de zona de incisivos inferiores que muestra integridad de los órganos
dentarios y aumento del espacio para el ligamento periodontal de todos los dientes.
Estudios de laboratorio:
Fórmula Valores Normales
Roja Resultados Hombres Mujeres
6 3 6 3
Eritrocitos 3.0x10 /mm 4.7–6.0x10 /mm 3.9–5.3x106/mm3
Hemoglobina 9 g/100mL 15.0–19.0 g/100mL 12.5 – 16.5 g/100mL
Hematocrito 27 vol% 45 - 58 vol% 38 – 51 vol%
VSG 20 mm/hr Hasta 10 mm/hr Hasta 20 mm/hr
Plaquetas 210 000 x mm3 170,000-410,000 x mm3. 170,000-410,000 x mm3
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Fórmula Valores Normales

Blanca Resultados Adultos
Leucocitos totales 6020/mm3 5000 a 10500/mm3
Neutrófilos 57% 45-70%
Eosinófilos 3% 1–6%
Basófilos 0% 0–3%
Linfocitos 35% 20-40%
Monocitos 5% 1–6%
❖ Química Sanguínea: (con algunos elementos del perfil lipídico)

Elementos Resultados Valores Normales
Glucosa 185 mg/dL 70 – 100 mg/dL
Urea 18.5 mg/dL 17 – 43 mg/dL
Acido úrico 4.2 mg/dL Hombre 2.5 – 7.0
Mujeres 1.8 – 6.5 mg/dL
Creatinina 1.7 mg/dL 0.6 – 1.5 mg/dL
Colesterol 120 mg/dL Adulto hasta 50 años 150 – 200 mg/dL
Mayores de 60 años 180 – 280 mg/dL
Triglicéridos 110 mg/dL 30 – 170 mg/dL
PERFIL TIROIDEO
RESULTADOS VALORES NORMALES

TSH 0.00 μg/l < 5 μg/l
T4 20 μg/dl 5-12 μg/dl
T3 300 ng/dl 80-200 ng/dl
DOCENCIA

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Características Físicas y Resultados Valores Normales

Químicas
Volumen 100 ml.
Color Amarillo claro Amarillo claro
Aspecto Turbio + Translúcido
Densidad 1.026 1.005 - 1.030
Ph 5 5–8
Proteína Negativo Negativo
Glucosa Positivo Negativo
C. Cetónicos + Negativo
Nitritos + Negativo
Leucocitos + Negativo
Sedimento Urinario
Leucocitos 10 x campo 1 - 5 x campo
Eritrocitos Negativo 1-3 x campo
Células Epiteliales 10 x campo 1 - 3 x campo
Células Renales Negativo Negativo
Filamentos de Mucina Negativo + a ++
Cristales de Urato Amorfo Negativo Negativo
Cristales de Oxalato de ++ Negativo
Calcio
Fosfato Triple ++ Negativo
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Resultados
Esquema de las estructuras microscópicas observadas en la glándula Tiroides
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Perfil tiroideo:
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_______________________________________________________________________
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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estomatológicos del diagnóstico auxiliares de de los auxiliares
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 204 / 277
Plan de tratamiento
y argumentación
Medidas generales
de atención y
argumentación de
las mismas

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 205 / 277
Analizar y discutir en equipo los resultados obtenidos y establecer conclusiones,
considerando la guía de discusión correspondiente a la práctica.
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
GUÍA DE DISCUSIÓN
DEL CASO CLÍNICO
1.- Por la signosintomatología del padecimiento sistémico que presenta la paciente;
¿Es posible atender el motivo de consulta?
2.- ¿Es posible realizar el saneamiento básico anestesiando a esta paciente?
¿Existe alguna contraindicación?
3.- ¿De qué origen son las úlceras bucales?, ¿Cuál sería su tratamiento?
4.- ¿Cuál es la fisiopatología que ocasiona en la paciente el temblor lingual?
5.- Con base en los diagnósticos realizados por usted, ¿considera que la paciente está
controlada adecuadamente?
6.- ¿Cuál es la conducta odontológica con este tipo de pacientes?
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 206 / 277
Bibliografía
Abreu, L.M., Armendáriz, L.G.M. (2016). Fundamentos del diagnóstico. México: Méndez
Editores.
Barret, K.E., Barman, S.M., Boitano, S., Brooks, H.L. (2016). Ganong Fisiología médica.
México: McGraw-Hill.
Bickley, L.S. (2013). Guía de exploración física e historia clínica. México: Lippincott.
Castellanos, S.J.L., Díaz, G.L., Gay, Z, O. (2015) Medicina en Odontología. México:
Manual Moderno.
Dorantes CAY., Martínez SC. (2004). Endocrinología clínica. México: Manual
Moderno.
Hall, J. E. (2016). Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. España: Elsevier
Hill.
España: Elsevier.
Medically Compromised Patient. EUA: Elsevier
Netter, F.H. (2003). Medicina Interna. España: Elsevier Masson.
Elsevier.
Salvat Editores.
Secretaria de Salud. (2010). Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010. Para la
Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes Mellitus. México: SSA.
Disponible en: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074&fecha=23/11/2010
Suros FJ., Suros B., Suros BA. (2001) Semiología Médica y Técnica Exploratoria.
México: Salvat Editores.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 25
HIPOTIROIDISMO Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE
PADECIMIENTO
Autores: QBP. González de la Fuente María Virginia, Mtra. García González Amparo, Mtra. Herrera Nieto Regina, MC. Mecalco
Herrera Laura, QBP. Hernández Vences Lucrecia, CD. Zarza Martínez Yuliana J., PCD. Espinosa Sánchez Ma. De Lourdes CD.
Menna Silva Vanessa CD. Sonia Belmont Rojo, y PCD. Calzada Martínez Samuel.
Objetivo
Analizar la importancia del diagnóstico oportuno del Hipotiroidismo para establecer la
conducta odontológica adecuada en este tipo de pacientes.
Fundamento teórico
Importancia: la prevalencia e incidencia del hipotiroidismo en la actualidad justifica que
el cirujano dentista tenga los conocimientos acerca de la fisiopatología, factores
predisponentes, etiología, pronóstico y evolución de la enfermedad, que le permitan
identificar dicha alteración. Los pacientes no controlados se exponen a limitaciones en
diferentes sistemas orgánicos.
Trascendencia: el manejo estomatológico de esta enfermedad impone ciertas

consideraciones en el manejo quirúrgico bucal y/o en la selección farmacológica, ya que
se pueden observar algunas interacciones desfavorables.

I. Defina los conceptos de:
a) Incidencia.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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b) Prevalencia.
II. Hipotiroidismo. Agregue la imagen de un paciente con este padecimiento
III. Mixedema. Agregue la imagen de un paciente con este padecimiento

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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IV. Enanismo hipotiroideo. Agregue la imagen de un paciente con este padecimiento
V. Cretinismo. Agregue la imagen de un paciente con este padecimiento

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 210 / 277
VI. Mencione la clasificación clínica del hipotiroidismo.
VII. Describa la fisiopatología del hipotiroidismo.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 211 / 277
VIII. Explique las alteraciones sistémicas del hipotiroidismo.
IX. Explique las alteraciones estomatológicas del hipotiroidismo.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 212 / 277
X. Explique la utilidad del perfil tiroideo básico como auxiliar de diagnóstico.
XI. Explique la conducta odontológica a seguir en pacientes con hipotiroidismo

controlado y no controlado.
Paciente controlado Paciente no controlado
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 213 / 277
Libros que contengan ilustraciones acerca de las manifestaciones sistémicas y estomatológicas

del Hipotiroidismo.
Resultado de examen de perfil tiroideo básico.
Servicios
Procedimiento
1. Discutir con el profesor los temas previos.
3. Realizar el razonamiento clínico estableciendo el (los) diagnóstico(s) sistémico (s)
4. Discutir y fundamentar el diagnóstico del padecimiento sistémico
caso clínico;
6. Discutir la importancia que tiene el diagnóstico temprano del Hipotiroidismo.
7. Discutir si existe relación alguna entre el padecimiento endocrino y la retención
dental.
8. Discutir el tratamiento odontológico a seguir.
9. Discutir la conducta y el manejo odontológico integral a seguir en este tipo de
pacientes.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 214 / 277
CASO CLÍNICO 15
Nombre: S.G.J. Lugar de nacimiento: Guanajuato.

Edad: 42 años. Lugar de residencia: Ciudad Nezahualcóyotl.
Sexo: femenino. Ocupación: ama de casa.
Estado Civil: soltera. Escolaridad: 3ero de primaria.
Acude a consulta odontológica por presentar dolor en la zona anterior del maxilar.
Madre finada por complicación diabética, abuelos maternos y paternos aparentemente
sanos, niega antecedentes fímicos, luéticos, neoplásicos y alérgicos.
Pertenece a nivel socioeconómico bajo, vivienda propia con todos los servicios
intradomiciliarios, habitación con ventilación adecuada. Higiene personal con baño tres
veces por semana y cambio de ropa cinco veces por semana, cepillado de dientes una
vez al día. Alimentación deficiente en cantidad y calidad. Cuadro de inmunizaciones
completo. Presentó oligomenorrea a partir de los 32 años.
Padeció tosferina a los 7 años de edad sin complicaciones. A la edad de 33 años
presentó edema generalizado que se acompañó de fatiga, adinamia, artralgias, debilidad
muscular y ardor en la piel, razón por la cual fue hospitalizada y le diagnosticaron
Hipotiroidismo primario, el cual fue tratado con terapia sustitutiva a base de hormonas
tiroideas en forma irregular, hace 5 años fue intervenida quirúrgicamente para retirar un
quiste de la matriz.
Padecimiento actual
Inicia hace 3 meses con cefalea, dolor y sangrado de encías que corresponden a los
dientes supero-anteriores. El dolor se irradia hacia la zona infraorbitaria, que cede con
analgésicos, presentando también halitosis. Continúa a la fecha con el mismo cuadro.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 215 / 277
Paciente con edad aparente igual a la cronológica, corpulenta, pasiva y cooperadora.

Normocéfala, con cabello escaso y delgado, Facies edematosa, piel pálida y seca, con
pigmentaciones en las mejillas y mentón. Cuello corto con tráquea palpable, no se palpa
la glándula tiroides, pulso carotídeo disminuido en intensidad y frecuencia. Además,
presenta disfonía.
Nervioso: Desde hace 2 años por las noches refiere insomnio lo cual trae consigo
depresión y ansiedad ocasional.
Cardiovascular: Mareos, desvanecimiento, adinamia y edema en miembros inferiores al

dejar de tomar su medicamento.

Peso: 65 Kg. TA: 100/60 mm Hg.
FC: 66 x min.
Talla: 1.55 m.
FR: 12 x min.
T: 35.5° C.
P: 66 x min.
Exploración bucal
Halitosis. Labios pálidos, deshidratados, mucosas secas y enrojecidas. Encías
inflamadas con sangrado espontáneo y presencia de cálculo supra e infragingival en
órganos dentarios superiores e inferiores. Bolsa periodontal que abarca los dientes 52 y
13. Lengua lisa, roja, con aumento de volumen e indentaciones en los bordes. Se
observa dentición mixta con presencia de los órganos dentarios 52 y 62; así como,
lesiones en surcos y fosetas del esmalte de coloración parda y negruzca en los órganos
dentarios 14, 15, 16, 17, 25, 26, 27, 34, 35, 36, 44, 45, 46 y 47. Faringe sin alteraciones.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 216 / 277
PERFIL TIROIDEO
RESULTADOS VALORES NORMALES

TSH 12 μg/l < 5 μg/l
T4 2 μg/dl 5-12 μg/dl
T3 50 ng/dl 80-200 ng/dl
❖ Biometría hemática:
Fórmula Roja
Valores Normales
Eritrocitos 3.5 x 106 /mm3 4.7–6.0x106/mm3 3.9–5.3x106/mm3 3.4–4.8x106/mm3

Hemoglobina 9.7 g/100ml 15.0–19.0 g/100ml 12.5 – 16.5 g/100ml 9.5 – 16 g/100ml
Hematocrito 29 % 45 – 58 % 38 – 51 % 32 - 49 %

Anisocromia (++), Anisocitosis (++), Policromasia (++), Poiquilocitosis (++)
Fórmula Blanca
Valores Normales
Leucocitos totales 8,130/mm 3 5000 a 10500/mm3 6000 a 12000/mm3
Neutrófilos:
Segmentados
Bandas 70% 45–70% 11–35%
Eosinófilos 0% 0% 0%
Linfocitos 2% 1–6% 3–7%
Monocitos 20% 20–40% 35–65%
4% 1–6% 4–9%
Plaquetas 260,000/mm 170,000-410,000/ mm 3
3 170,000-410,000/mm 3
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 217 / 277
❖ Química Sanguínea (con determinación de sodio)
Valores
Resultados Normales
Glucosa 85 mg/l 70-100 mg/l
Urea 33 mg % 20 a 40 mg %
Ácido úrico 5 mg/dl 3 a 7 mg/dl
Sodio 137 mEq/l 135 a 148 mEq/l
❖ Pruebas de coagulación
Valores Normales
Resultados
TS (Duke): 1 min. 45 seg. 1-3 min.
TS (Ivy): 5 min. 1-6 min
TC: 4 min. 10 seg. 5-8 min
Ortopantomografía: Pérdida ósea en crestas alveolares en sentido vertical de la región

superoanterior del lado derecho entre los órganos dentarios 52 y 13. Órganos dentarios
temporales 52 y 62, ausencia de dientes permanentes sucedáneos, pérdida ósea en
sentido horizontal de las crestas interdentarias del resto de los dientes y retención del
diente 38.
Resultados
Perfil tiroideo:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Pruebas de coagulación
Tiempo de sangrado de Duke:
__________________________________________________________________
Tiempo de sangrado de Ivy:
__________________________________________________________________
Tiempo de coagulación:
__________________________________________________________________
Ortopantomografía:
__________________________________________________________________
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 219 / 277

presuntivos: diagnóstico indicados

estomatológicos: del diagnóstico auxiliares de de los auxiliares
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 220 / 277
Plan de tratamiento
y argumentación
Medidas generales
de atención y
argumentación de
las mismas.

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 221 / 277
Analizar y discutir en equipo los resultados obtenidos y establecer conclusiones, considerando la
guía de discusión correspondiente a la práctica.
_______________________________________________________________________
GUÍA DE DISCUSIÓN
1.- ¿Considera usted que la práctica logró su objetivo? Justifique su respuesta.
2.- ¿Considera usted que la presencia de dientes temporales en esta paciente se debe a
su padecimiento sistémico? Argumente su respuesta.
3.- ¿Qué medidas de prevención tomaría en el manejo odontológico de esta paciente
con el fin de evitar complicaciones sistémicas?
4.- ¿Cuál sería el tratamiento odontológico inmediato?
5.- ¿Cuál sería el plan de tratamiento odontológico mediato?
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 222 / 277
Bibliografía
Editores.
Manual Moderno.
Dorantes CAY., Martínez SC. (2004). Endocrinología clínica. México: Manual Moderno.
Hill.
España: Elsevier.
Elsevier.
Salvat Editores.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 223 / 277
PRÁCTICA # 26
SINDROME DE CUSHING Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE
CON ESTE PADECIMIENTO
Autores: CD. Zarza Martínez Yuliana J., Mtra. Herrera Nieto Regina, Mtra. García González Amparo, MC. Mecalco Herrera
Laura, QBP. Hernández Vences Lucrecia, QBP. González de la Fuente María Virginia, PCD. Espinosa Sánchez Ma. De
Lourdes PCD. Menna Silva Vanessa PCD. Sonia Belmont Rojo, y PCD. Calzada Martínez Samuel.
Objetivo
Analizar las bases anatomofuncionales de la glándula suprarrenal que le permitan al
alumno comprender la fisiopatología, el cuadro clínico y complicaciones del Síndrome de
Cushing y desarrollar una conducta odontológica pertinente.
Fundamento teórico
Importancia: Los pacientes con Síndrome de Cushing presentan alto riesgo durante su
manejo odontológico. Por esta razón el cirujano dentista debe analizar la fisiopatología,
las complicaciones sistémicas y bucales que éstos presentan a través del conocimiento
de las bases morfofisiológicas de la glándula suprarrenal.
Trascendencia: El conocimiento del Síndrome de Cushing posibilita una conducta
adecuada, limitando así los riesgos de urgencia que estos pacientes puedan presentar
durante el tratamiento odontológico.
Consulta de temas previos
a) Síndrome de Cushing
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 224 / 277
b) Hirsutismo
c) Ginecomastia
d) Rubicundez
e) Giba dorsal
f) Obesidad centrípeta
g) Crisis adrenal
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 225 / 277
II. Mencione la ubicación y relaciones anatómicas de las glándulas suprarrenales.
III. Elabore un mapa mental de la glándula suprarrenal que contenga una imagen
microscópica de un corte coronal, incorporando capas histológicas, hormonas que
sintetiza cada zona y funciones que realizan (imagen no fotocopiada).
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 226 / 277
IV. Elabore un mapa conceptual relacionando la fisiopatología del Síndrome de Cushing,

las manifestaciones clínicas sistémicas y bucales y el tratamiento integral de este tipo
de pacientes.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 227 / 277
Material
Material por equipo de trabajo
Cada alumno del equipo deberá traer libros que contengan ilustraciones acerca de
manifestaciones sistémicas y estomatológicas del Síndrome de Cushing.
Material y equipo proporcionado por el laboratorio

1 Modelo anatómico del torso que contenga todos los órganos.
3 Microscopios ópticos con carro.
3 Laminillas de glándula suprarrenal teñidas con la técnica de H-E.
Servicios
Procedimiento
2. Ante un modelo anatómico de torso, ubicar la glándula suprarrenal y describir su
forma. Identifique sus relaciones anatómicas.
4. Realizar el razonamiento clínico estableciendo el (los) diagnóstico(s) sistémico (s)
presuntivo(s) y estomatológico(o), así como el plan de tratamiento, anote los
5. Discutir cuál es la importancia de la eliminación de focos infecciosos en el paciente
del caso clínico.
6. Discutir y fundamentar el diagnóstico del padecimiento sistémico
caso clínico.
8. Analizar cuál es el origen de la diabetes presente en el paciente del caso clínico.
9. Analizar cuál es el origen de la hipertensión presente en el paciente del caso clínico.
10. Discutir cuáles son los riesgos en la atención odontológica que puede sufrir este tipo
de pacientes.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 228 / 277
11. Analizar las complicaciones del consumo de prednisona por tiempo prolongado en
pacientes sometidos a atención odontológica.
12. Discutir bajo qué condiciones farmacológicas se debe encontrar el paciente para su
correcta atención odontológica.
13. Analizar los signos vitales y la glicemia relacionándolos con la decisión de atenderlo
o no.
14. Discutir tanto el tratamiento odontológico inmediato y mediato en este paciente
15. Analizar cual puede ser la causa de la movilidad dental que presenta el paciente.
16. Discutir tanto el tratamiento médico y las limitaciones farmacológicas de este tipo de
pacientes.
17. Elaborar un esquema con las observaciones realizadas de las laminillas histológicas
de glándula suprarrenal. Realizando su esquema en el apartado de resultados.
18. Realizar un análisis comparativo de indicaciones, contraindicaciones y efectos
secundarios entre prednisona y analgésicos tipo AINES.
19. Discutir la conveniencia de administrar simultáneamente prednisona y analgésicos
tipo AINES.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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CASO CLÍNICO 16
Nombre: J.I.F.Z. Lugar de residencia: Querétaro, Qro.

Edad: 24 años. Escolaridad: preparatoria.
Sexo: masculino. Ocupación: estudiante.
Lugar de nacimiento: México, D. F.
El servicio médico general solicita interconsulta al servicio odontológico para la

eliminación de focos infecciosos en la cavidad bucal, así como por presentar movilidad
en dientes centrales superiores.
Abuelo paterno se desconoce causa de muerte, abuela paterna con Diabetes tipo 2 y
Alzheimer. Abuela materna con Diabetes tipo 1. Abuelo materno finado por infarto al
miocardio. Padre de 58 años con Diabetes tipo 2 y madre de 55 años de edad con
Diabetes tipo 2 la cual ha presentado descompensaciones sistémicas con cuadros de
hipertensión.
Producto de embarazo a término y nacimiento por parto natural. Vive con padres y tres
hermanos. Nivel socioeconómico medio. Cuenta con todos los servicios
intradomiciliarios. Baño y cambio de ropa cada tercer día, cepillado dental una vez al día.
Esquema de inmunización completo.
La madre refiere que desde los cinco años de edad, el paciente cursó con cuadros
recurrentes de Faringoamigdalitis, los cuales tuvieron control médico. Presentó Rubéola
a los 7 años. A los 19 años se le diagnostica Insuficiencia Renal Crónica secundaria a
Glomerulonefritis crónica y se le realiza diálisis peritoneal. A los 23 años recibe
transplante renal con esquema de corticoesteroides.
Padecimiento Actual
Refiere que desde hace dos años comenzó a tener movimiento en los cuatro dientes
incisivos superiores, el cual ha sido progresivo y desde hace dos meses provoca dolor al
cortar los alimentos.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Cardiovascular: Refiere cefalea, acúfenos y fosfenos.
Endocrino: Retraso de la cicatrización. Refiere que le han detectado hiperglucemia en
varias ocasiones en un periodo de 8 meses, además de que el abdomen se ha hecho
prominente. Refiere presentar crecimiento de glándulas mamarias. Presenta cuadro
compatible con Diabetes.
Nervioso: Refiere haber padecido trastornos del sueño.
Estado Emocional: Desde tiempo antes del trasplante presentó depresión y desinterés
por la actividad cotidiana.
Urinario: Cuatro días después del trasplante inició la diuresis. A la fecha es controlado
institucionalmente (ISSSTE).
Músculo esquelético: Las extremidades superiores e inferiores han adelgazado a partir
del trasplante. Refiere astenia, adinamia, equimosis espontáneas y aparición de estrías
en el abdomen de color violáceo.
Medicamentos utilizados cotidianamente: Desde hace un año seis meses utiliza
prednisona posterior al trasplante, con la indicación de no interrumpir su uso.
Somatometría y signos vitales:
Peso: 70 kg. T.A. 180/110 mm Hg
Talla: 1.72 m. F.C: 88 x min.
F.R: 22 x min.
T: 37.2o C.
P: 88 x min.
Paciente con cara redonda, rubicunda y con verrugas, manifestaciones que aparecieron
después del transplante renal. Presenta giba dorsal, abdomen globoso y extremidades
delgadas.
Se observa sequedad de labios. Encía marginal inflamada y eritematosa con sangrado
espontáneo. Lengua roja e hipersensible. Faringe ligeramente enrojecida. Presencia de
biopelícula oral en todos los órganos dentales y cálculo supra y subgingival en dientes
anteriores inferiores y posteriores superiores. Se
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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observan pigmentaciones oscuras y retentivas a nivel de esmalte en caras oclusales de

molares superiores y pérdida de esmalte y dentina en los órganos dentarios 37 y 47, así
como la presencia de un supernumerario superior entre premolares 24 y 25 (paramolar
eomorfo). Movilidad de 2º grado en todos los dientes.
❖ Pruebas de coagulación
Valores
Resultados Normales
Tiempo de sangrado 4 min. 30 seg. 1-3 min.
(Duke)
Tiempo de coagulación 10 min. 15 seg. 5-8 min
❖ Química Sanguínea
Resultados Valores
Normales
Glucosa 150 mg/l 70-100 mg/l
Urea 25 mg % 20 a 40 mg %
Ac úrico 4 mg/dl 3 a 7 mg/dl

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Fórmula Roja
Valores Normales
Eritrocitos 3.7 x 106 /mm3 4.7–6.0x106/mm3 3.9–5.3x106/mm3 3.4–4.8x106/mm3

Hemoglobina 13 g/100ml 15.0–19.0 g/100ml 12.5 – 16.5 g/100ml 9.5 – 16 g/100ml
Hematocrito 39 vol % 45 - 58 vol% 38 – 51 vol% 32 - 49 vol%
Fórmula Blanca
Valores Normales
Leucocitos 4,800/mm 3 5000 a 10500/mm 3 6000 a 12000/mm3
totales
Neutrófilos:
Segmentados 67% 45–70% 11–35%
Bandas 1% 0% 0%
Linfocitos 20% 20–40% 35–65%
Monocitos 8% 1–6% 4–9%
Plaquetas 160,000/mm 3 170,000-410,000/ mm 3 170,000-410,000/mm 3
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Características Físicas y Resultados Valores Normales

Químicas
Volumen 100 ml.
Color Amarillo claro Amarillo claro
Aspecto Translúcido Translúcido
Densidad 1.015 1.005 - 1.030
Ph 5 5–8
Proteína Negativo Negativo
C. Cetónicos Negativo Negativo
Sedimento Urinario
Leucocitos Negativo 1 - 5 x campo
Eritrocitos Negativo 1-3 x campo
Células Epiteliales Negativo 1 - 3 x campo
Células Renales Negativo Negativo
Filamentos de Mucina Negativo + a ++
Cristales de Urato Amorfo Negativo Negativo
Cristales de Oxalato de Negativo Negativo
Calcio
Fosfato Triple Negativo Negativo
DOCENCIA

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Resultados
Pruebas de coagulación:
Tiempo de sangrado de Duke

__________________________________________________________________
Tiempo de coagulación:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Examen General de Orina:
__________________________________________________________________
DOCENCIA

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Observaciones realizadas de la laminilla histológica de Glándula suprarrenal

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Estomatológicos del diagnóstico auxiliares de de los auxiliares
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Plan de
tratamiento y
argumentación
Medidas
generales de
atención y
argumentación
de las mismas

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Analizar y discutir en equipo los resultados obtenidos y establecer conclusiones, considerando la
guía de discusión correspondiente a la práctica.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
GUÍA DE DISCUSIÓN
1. ¿Qué complicaciones se pueden presentar en el consultorio en pacientes con
Síndrome de Cushing? Tome en consideración la etiología del síndrome.
2. ¿Qué urgencias odontológicas se pueden presentar en un paciente con Síndrome de
Cushing? Tome en consideración la fisiopatología de este padecimiento.
3. En un paciente con Síndrome de Cushing, con necesidad de una cirugía de urgencia.
¿Qué riesgos pueden presentarse?
4. ¿Qué medidas de prevención se deben considerar para la atención odontológica de
un paciente con Síndrome de Cushing?
5. ¿Qué criterios de selección de fármacos deben tomarse en cuenta ante un paciente
con Síndrome de Cushing al que se le ha realizado una cirugía?
6. ¿Qué signos vitales se pueden encontrar alterados en los pacientes con Cushing?
7. ¿Qué preguntas clave se deben realizar en un paciente con sospecha de Síndrome
de Cushing, con el fin de indagar el origen de su padecimiento sistémico?
8. ¿Cuál es la pertinencia de solicitar una interconsulta con el reumatólogo o médico
internista previa realización de actos quirúrgicos, en pacientes con Síndrome de
Cushing?
9. ¿Qué medidas de prevención se deben realizar para evitar una crisis hipertensiva en
el consultorio dental, en los pacientes bajo farmacoterapia con glucocorticoides?
10. ¿Qué medidas de prevención se deben ejecutar para evitar una crisis adrenal en el
consultorio dental, en los pacientes bajo farmacoterapia con glucocorticoides?
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Bibliografía
Editores.
Manual Moderno.
Dorantes CAY., Martínez SC. (2004). Endocrinología clínica. México: Manual
Moderno.
Hill.
España: Elsevier.
Netter, F.H. (2003). Medicina Interna. España: Elsevier Masson.
Salvat Editores.
Prevención, Tratamiento y Control de la Diabetes mellitus. México: SSA.
Disponible en: http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5168074&fecha=23/11/2010
Prevención, Tratamiento y Control de la Hipertensión arterial. México: SSA.
Disponible en: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/030ssa29.html
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Criterios de evaluación
Los aspectos de relevancia a evaluar durante el proceso de aprendizaje de los alumnos
son los siguientes
1. Cumplimiento de la consulta de temas previos a la práctica. Es
necesario indagar si el alumno cuenta con los fundamentos teóricos de la
25%
práctica de laboratorio pues esto le permitirá comprender la actividad a
desarrollar.
2. Participación en el desarrollo de la práctica. Se deben valorar las

actividades realizadas por el alumno de acuerdo a la metodología
establecida en cada práctica. Sus acciones deben estar enfocadas al
25%
cumplimiento de los objetivos. A su vez se deben identificar de qué forma
interactúan los alumnos en la resolución de problemas o tareas comunes
asignadas.
3. Discusión y conclusiones. Es necesario identificar la integración que el

alumno realiza entre los conocimientos teórico-prácticos investigados
previamente para la práctica, los obtenidos durante la realización de las 25%
actividades y los resultados obtenidos. El docente deberá tomar como
referencia la información que se presenta en este manual para la
evaluación de las prácticas de cada unidad didáctica. (Anexo 2)
4. Resolución de la guía de discusión. El alumno de manera individual
deberá resolver las preguntas de la guía de discusión individual y
25%
grupalmente, para que el docente confirme que los conocimientos
obtenidos fueron los apropiados.
En la asignación del porcentaje de evaluación se emplea la siguiente escala estimativa:

No= 0 Poco= 0.5 Casi todo= 1.5 Todo= 2.5
El 25% equivale 2.5, es decir el más alto puntaje.
Al final de la práctica se asigna el porcentaje obtenido por el alumno en cada rubro, se

promedian y así se obtiene el porcentaje final correspondiente a la evaluación de cada
práctica. El resultado obtenido se deberá promediar con el examen de laboratorio que se
realizará al final de cada unidad didáctica.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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En el Anexo 3 se presentan una serie de ejercicios de autoevaluación que pueden

apoyar a todos los alumnos que deseen indagar su nivel de conocimientos adquiridos en
cada unidad didáctica y realizar repasos con sus docentes previo al examen ordinario
que se deberá realizar al final del bloque de prácticas de cada unidad didáctica.
Finalmente, en el Anexo 4 que representa un ejemplar de la hoja de evaluación

formativa el docente deberá anotar los porcentajes obtenidos por el alumno tanto en el
desarrollo de las prácticas como en los exámenes de laboratorio y así obtener la
evaluación del trabajo en el laboratorio en cada unidad didáctica.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Reglamento del laboratorio

I. Toda persona que permanezca en el laboratorio deberá tener puesta una bata.
II. El grupo en general es responsable de la limpieza y conservación del equipo y materiales

comunes del laboratorio durante la práctica.
III. Para el trabajo en el laboratorio, los integrantes del grupo formarán equipos con el número de
personas que determine el profesor titular de laboratorio.
IV. En las prácticas donde se requiera de un(os) voluntario(s), el(los) alumno(a)(s) que
desarrolle(n) ese rol deberá(n) firmar el consentimiento informado al inicio de la práctica. El
formato deberá llenarse en duplicado, y entregarse al profesor titular de laboratorio y al
coordinador(a) de área en turno.
V. Los profesores responsables y todos los alumnos que integran un equipo, son responsables
del buen desarrollo de cada práctica, así como del material que se les suministre para llevarlas a
cabo.
VI. Todos los alumnos que integran un equipo son responsables de la limpieza de su área de
trabajo durante la práctica y de que ésta se encuentre limpia al terminar la sesión y abandonar el
laboratorio.
VII. El material necesario para desarrollar una práctica, deberá ser pedido en el interlaboratorio,
usando un vale impreso expresamente para dicho fin y adjuntando la credencial vigente de la
FES “Zaragoza” de la persona que firmó el vale.
VIII. La entrega del material para el desarrollo de la práctica, será en los primeros 30 minutos de
la hora programada, siempre y cuando el profesor del grupo esté presente.
IX. Al recibir el material, el usuario debe revisar que éste se encuentre limpio y sin daños.
X. Se deberá lavar el material al inicio de la práctica para asegurar el buen desarrollo de la

misma.
XI. Todo material devuelto al interlaboratorio después de su uso, tendrá que estar
completamente limpio, seco y no deberá estar dañado en ninguna de sus partes.
XII. Si por alguna razón el material que se entregue al interlaboratorio está deteriorado o
incompleto, el usuario deberá hacer un vale adicional por ese material y dejar su credencial
hasta que se reponga lo dañado o faltante. Hay como límite dos semanas para reponer dicho
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HUMANO. PARTE B
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material; cumplido este tiempo no se le permitirá la entrada a la práctica a los miembros del
equipo.
XIII. Durante el transcurso de una práctica, el alumno sólo podrá utilizar los aparatos, equipos y
reactivos que hay en el laboratorio, si está siendo asesorado por el profesor.
XIV. No se permite suspender o posponer las prácticas por parte de los profesores, alumnos,
personal administrativo o del laboratorio, excepto los días festivos, en cuyo caso, se podrá
reponer la práctica.
XV. Cuando el laboratorio no cuente con parte del material (biológico o reactivos) a utilizarse en
la práctica, los alumnos lo deberán traer, lo cual se les notificará previamente.
XVI. Está prohibido fumar y hacer uso inadecuado del equipo e instalaciones de laboratorio.
XVII. Excepto en los casos en que el desarrollo de la práctica lo requiera, se prohíbe ingerir
alimentos o bebidas en el interior del laboratorio.
XVIII. Para cualquier alumno o persona ajena al área de Fisiología, queda estrictamente
prohibido el paso al interior del laboratorio.
XIX. Las hojas de evaluación formativa estarán ubicadas en el interlaboratorio de fisiología.

Ningún profesor o alumno podrá sustraer las listas y hojas de evaluación, durante el desarrollo
de las prácticas.
XX. Las hojas de evaluación formativa deberán ser firmadas en cada unidad didáctica, por el
profesor responsable de cada mesa de trabajo.
XXI. Las actividades del laboratorio se realizarán bajo el marco de los lineamientos establecidos
por el Sistema de Gestión de Calidad de la Facultad de Estudios Zaragoza, UNAM.
ATENTAMENTE
Coordinación de Laboratorios
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Manejo de residuos
Diagrama para el manejo de residuos en el Área de Fisiología
-Laboratorios para el Módulo de SMRYROH -
Fuente: Comité Asesor de Salud, Protección Civil y Manejo Ambiental. Guía Técnica de acción para
Residuos Biológicos. 2012.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Cronograma de actividades
Período 2020- 2021
UNIDAD DIDACTICA SISTEMA DIGESTIVO (Duración 5 semanas)
SEMANA TEMAS PRÁCTICAS
No. 14. Gastritis y úlcera péptica y conducta odontológica ante un
22
paciente con estos padecimientos
I. Gastritis y Úlcera
péptica. No. 15. Desnutrición y conducta odontológica ante un paciente con
23
este padecimiento
II. Desnutrición. No. 16. Bases anatomofuncionales que sustentan la fisiopatología de

24
la hepatitis viral
No. 17. Hepatitis Viral y conducta odontológica ante un paciente con

25 III. Hepatitis. este padecimiento
26 Examen de Sistema Digestivo
UNIDAD DIDÁCTICA: SISTEMA RENAL (Duración 4 semanas)

No. 18. Identificación de las bases anatomofuncionales del riñón que
27 sustentan la fisiopatología de nefropatías de interés
I. Exploración y orientación odontológico.
de diagnóstico de
28 enfermedad renal a través No.19. Glomerulonefritis postestreptococcica y conducta
del estadio odontológica ante un paciente con este padecimiento
signosintomatológico. No. 20. Enfermedad renal crónica y conducta odontológica ante un
29
II. Glomerulonefritis paciente con este padecimiento
postestreptocóccica
aguda. No. 21. Desarrollo del razonamiento clínico a través del análisis de
30
III. Insuficiencia renal crónica ejercicios clínicos de pacientes con alteraciones renales
31 Examen de Sistema Renal

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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UNIDAD DIDÁCTICA: SISTEMA ENDOCRINO (Duración 8 semanas)

SEMANA TEMAS PRÁCTICAS
No. 22. Bases anatomofisiológicas que sustentan la fisiopatología
32
de la diabetes mellitus
No. 23. Diabetes mellitus 2 y conducta odontológica ante un

33 I. Diabetes mellitus.
paciente con este padecimiento
II. Gigantismo y acromegalia
No. 24. Hipertiroidismo y conducta odontológica ante un
34
III. Hipertiroidismo. paciente con este padecimiento
IV. Hipotiroidismo. No.25. Hipotiroidismo y conducta odontológica ante un paciente

35
con este padecimiento
V. Hiperparatiroidismo
36 No. 26. Fisiopatología del Síndrome de Cushing y conducta
VI. Síndrome de Cushing. odontológica ante un paciente con este padecimiento
Examen de Sistema Endocrino
37
Exámenes Ordinarios “A” y “B”
18 DE JUNIO 2021 FIN DE CLASES

2 DE JULIO 2021 FIN DEL CICLO ESCOLAR
SEMANA SANTA DEL 29 DE MARZO AL 2 DE ABRIL DEL 2021
5 AL 23 DE JULIO 2021 VACACIONES ADMINISTRATIVAS
DÍAS INHÁBILES: 1, 2 Y 16 DE NOVIEMBRE/ 12 DE DICIEMBRE DEL 2020; 1 DE ENERO, 1 DE
FEBRERO, 15 DE MARZO, 1, 10 Y 15 DE MAYO DEL 2021
ORDINARIO A: 25 al 29 DE JUNIO. ORDINARIO B: 28 DE AL 2 DE JULIO DE 2021
CALIFICACIÓN DE ACTAS
*Los grupos que sean afectados por los días inhábiles deberán realizar la práctica programada,
una semana antes o después siempre y cuando la dinámica de la semana elegida lo permita.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 14
GASTRITIS, ÚLCERA GÁSTRICA Y DUODENAL Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN
PACIENTE CON ESTOS PADECIMIENTOS
DIAGNÓSTICOS
❖ Sistémicos
Síndrome péptico
Síndrome ansioso
Colitis nerviosa
❖ Bucales
Hábito de succión del labio inferior.
Necrosis pulpar en los Incisivos centrales superiores.
TRATAMIENTO
❖ Sistémico
Dieta fraccionada basándose en vegetales, sin grasa ni picante.
Referencia al Psicólogo.
❖ Odontológico
Colocación de Lip Bumper.
Extracción de los incisivos centrales superiores.
Programa de control de PDB y técnica de cepillado
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 250 / 277
PRÁCTICA # 15
DESNUTRICIÓN Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE
PADECIMIENTO
DIAGNÓSTICOS
❖ Sistémicos
Desnutrición III grado.

Síndrome diarréico por Giardia lamblia.
Bronconeumonía.
Insuficiencia respiratoria.
Anemia.
❖ Bucales
Candidiasis pseudomembranosa aguda (algodoncillo o muguet).

Faringitis.
TRATAMIENTO
❖ Sistémico
Medidas generales.
Vigilancia de datos de incremento de insuficiencia respiratoria.
Toma de signos vitales c/2 hrs.
Vigilar perímetro abdominal preprandial y postprandial.
Toma de peso diario.
Control de líquido estricto (ingestas y excretas).
Tratamiento farmacológico inmediato

Penicilina Sódica Cristalina 12 ampolletas 1 cada 12 hrs por día.
Incubadora (para control de temperatura corporal).
Nebulizaciones continuas con 40% de O2 (ambiente húmedo).
Terapia pulmonar (palmopercusión 5 min. cada 4 hrs).
Cambios frecuentes de posición.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Tratamiento farmacológico mediato

Metronidazol suspensión oral 30 mg c/8 hrs.
Penicilina sódica cristalina 125,000 UI IV c/6 hrs.
Polivitaminas gotas. 10 gotas c/24 hrs.
Alimentación basada en PROTEA (leche de soya) 90 ml c/4 hrs. VO.
Transfusión de paquete globular 35 ml en 2 horas dosis única.
❖ Odontológico
Nistatina suspensión oral 60,000 UI c/8 hrs.

Limpieza de la mucosa bucal con algodones embebidos en agua bicarbonatada c/8 hrs.
PRÁCTICA # 16
BASES ANATOMOFUNCIONALES QUE SUSTENTAN LA FISIOPATOLOGÍA DE LA
HEPATITIS VIRAL
Verificar que lo solicitado al estudiante lo informe e identifique.
PRÁCTICA # 17
HEPATITIS VIRAL Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE

PADECIMIENTO
DIAGNÓSTICOS
❖ Sistémicos
Hepatitis viral tipo B.
Anemia megaloblástica.
Amibiasis.
Sobrepeso.
❖ Bucales
Absceso periapical crónico con exacerbación aguda en el diente 17.
Caries de 1er. grado en los primeros molares.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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TRATAMIENTO
❖ Sistémico
Derivación al médico y nutriólogo.
❖ Odontológico
Pulpectomía en el diente 17, colocación de corona total.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 18
IDENTIFICACIÓN DE LAS BASES ANATOMOFUNCIONALES DEL RIÑÓN QUE
SUSTENTAN LA PATOLOGÍA RENAL DE INTERÉS ODONTOLÓGICO
Verificar que lo solicitado al estudiante lo informe e identifique.
PRÁCTICA # 19
GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCÓCCICA Y CONDUCTA
ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE PADECIMIENTO
DIAGNÓSTICOS
❖ Sistémicos
Glomerulonefritis postestreptocóccica aguda.
Hipertension arterial.
Anemia.
Desnutrición de 1er grado.
❖ Bucales
Adenoiditis crónica.
Queilosis angular.
Gingivitis generalizada.
Maloclusión clase II de Angle.
Faringoamigdalitis crónica con exacerbación aguda.
Caries de segundo grado en órganos posteriores, superiores e inferiores.
TRATAMIENTO
❖ Sistémico
Derivación al médico, nutriólogo y al otorrinolaringólogo para liberar vía aérea para su
posterior atención.
❖ Odontológico
Profilaxis y control de biopelícula, operatoria dental, ortopedia y ortodoncia.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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PRÁCTICA # 20
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN

PACIENTE CON ESTE PADECIMIENTO
DIAGNÓSTICOS
❖ Sistémicos
ERC.
Glomerulonefritis post-estreptocócica crónica.
I.C. global (derecha e izquierda).
Síndrome urémico.
Hiperparatiroidismo.
Hipertensión arterial.
Gastritis.
Anemia.
❖ Bucales
Caries de 1er y 3er grado.
Hipoplasia del esmalte.
Pulpitis parcial crónica con exacerbación aguda.
Gingivitis.
Estomatitis urémica y ulceras yugales.
Queilitis angular.
❖ Tratamiento
Sistémico
Interconsulta.
Tratamiento sintomático.
Determinación de Tiempo de sangrado y coagulación.
Profilaxis antibiótica.
Odontológico
Saneamiento básico.
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HUMANO. PARTE B
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Control de biopelícula.
Pulpectomía.
❖ Impresiones diagnósticas
EGO 1. Glomerulonefritis postestreptocóccica aguda.

EGO 2. Glomerulonefritis postestreptococcica aguda.
EGO 3. Enfermedad renal crónica.
EGO 4. Normal.
EGO 5. Diabetes mellitus con infección de vías urinarias.
PRÁCTICA # 21
DESARROLLO DEL RAZONAMIENTO CLÍNICO A TRAVÉS DE EJERCICIOS

CLÍNICOS DE PACIENTES CON ALTERACIONES RENALES

Diagnósticos sistémicos:
Glomerulonefritis crónica.
Absceso periapical agudo.
Anemia.
Diagnósticos bucales:
Caries de segundo grado en el órgano 13.
Amigdalitis crónica.
Cuestionario
1.- No. Está contraindicado en nefropatías.
2.- Los no inhibidores de COX1 (porque éstos inhiben las prostaglandinas renales, reguladoras
de la perfusión renal). Están indicados los de efecto central como el paracetamol.
Ejercicio clínico No.2
Enfermedad renal crónica.
Anemia.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
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Caries de tercer grado en el órgano 16.
Absceso periapical crónico con exacerbación aguda.
Cuestionario
1.- No, porque la resistencia bacteriana ya es muy amplia para este antibiótico.
2.- No.
a) Es inhibidor de COX1.
b) Propicia acidosis metabólica.
c) Es un inhibidor de la adhesividad plaquetaria.
d) La uremia provoca trombocitopenia.
3.- A la disminución o ausencia de la eritropoyetina.

Enfermedad renal crónica y Síndrome urémico, Síndrome hemorrágico secundario,
Anemia.
Caries de 1er y 2º grado glositis urémica y mesiodens.
Cuestionario
1.- Por la uremia que provoca la trombocitopenia y bloquea la diferenciación de fibroblastos

2.- Pruebas hemorragíparas: tiempo de sangrado, de coagulación, tiempo de protrombina y
tiempo de tromboplastina parcial.
3.- Se recomienda utilizar penicilina o sus derivados.
4.- Los de acción central: paracetamol, dextropropoxifeno, tramadol.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 257 / 277
5.- Máximo se recomienda 3.6 ml con vasoconstrictor.

6.- El mesiodens es una alteración del desarrollo que puede llegar a causar maloclusión, pero
que su tratamiento no es de urgencia y puede esperar a la estabilidad sistémica.
Diagnósticos Sistémicos:
Gingivitis generalizada secundaria.

Caries de 1er y 3er. Grado.
Cuestionario
1.- Si, deben tratarse, 4, 8 ó 24 hrs., después de la hemodiálisis.
2.-No.
3.- Eliminación de la biopelícula, elaboración y desarrollo de programa de control de biopelícula,
reafirmando constantemente la técnica de cepillado. Control del problema de base.
Hipertensión arterial.
Insuficiencia cardiaca
Pulpitis aguda.
Periodontitis crónica.
Hiperemia pulpar.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 258 / 277
Cuestionario
1. No.
2. Diagnóstico es hiperemia pulpar y el tratamiento de conductos.
3. No, por ser nefrotóxicos.
4. Es consecuencia del daño renal, evidenciado en los reportes del EGO y de la QS.
Ejercicio clínico No. 6
Enfermedad renal leve, estadio 1.

Hipertensión arterial
Úlceras Aftosas.
Hiposalivación.
Caries de 1ro. y 2º grado.
Tratamiento de la úlcera:
• Corticoides tópicos- fluocinonida 0.05% (Topsyn Gel).
• Clobetasol (Dermatovate).
• Para el dolor: Antihistamínicos y bencidamida HCl (Vantal BF) o colutorios
Antihistamínicos con Caolinpectina (Benadril con Kaopectate al 50 y 50%
respectivamente).
Cuestionario
1. El tratamiento medicamentoso antihipertensivo.

2. Colutorio y odontología restauradora.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 259 / 277
PRÁCTICA # 22
BASES MORFOFUNCIONALES QUE SUSTENTAN LA FISIOPATOLOGÍA

DE LA DIABETES MELLITUS
ALTERACIONES
❖ Sistémicas
Diabetes mellitus tipo 1.

Neuropatía diabética.
Hipertensión Arterial Secundaria.
Enfermedad renal secundaria a glomeruloesclerosis diabética.
Anemia.
Síndrome ansioso.
Candidiasis vaginal en tratamiento.
❖ Bucales
Bruxismo.
Trismus.
Gingivitis generalizada.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 260 / 277
PRÁCTICA # 23
DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA

DIAGNÓSTICOS
❖ Sistémicos
Sobrepeso.
Diabetes mellitus tipo 2.
Anemia.
Hipertensión Arterial.
Constipación intestinal.
Enfermedad renal.
Infección de vías urinarias.
Síndrome ansioso y depresión.
❖ Bucales
Absceso periodontal crónico con exacerbación aguda en diente 36.

Caries de tercer grado en diente 36.
Gingivitis moderada generalizada.
Periodontitis localizada.
Desdentada parcial en ambas arcadas.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 261 / 277
PRÁCTICA # 24
HIPERTIROIDISMO Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON
ESTE PADECIMIENTO
DIAGNÓSTICOS
❖ Sistémicos
Hipertiroidismo no controlado.
Anemia.
Desnutrición de 2º grado.
Hipertensión arterial secundaria.
Diabetes mellitus tipo 2 secundaria.
Infección de vías urinarias.
Síndrome ansioso.
❖ Bucales
Ulceras recurrentes menores.
Caries recidivante en primeros molares.
Periodontitis localizada.
❖ Conducta odontológica:
1.- Interconsulta con el endocrinólogo para revisión de tratamiento.
2.- Tratamiento alternativo antiestrés (masoterapia, aromaterapia, acupuntura;
entre otros)
3.- Tratamiento paliativo para las úlceras bucales.
4.- Tratamiento odontológico posterior a la interconsulta (ejemplo: saneamiento
básico).
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 262 / 277
PRÁCTICA # 25
HIPOTIROIDISMO Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE
PADECIMIENTO
DIAGNÓSTICOS
❖ Sistémicos
Hipotiroidismo primario (Mixedema).
Soprepeso.
Anemia.
❖ Bucales
Periodontitis generalizada.
Caries de 1er grado en 17 órganos dentarios: 14, 15, 16, 17, 25, 26, 27, 34, 35,
36, 44, 45, 46 y 47.
Anodoncia de los órganos dentarios 12 y 22.
Retención dental e impactación del órgano dentario 38.
❖ Conducta Odontológica:
1) EIaboración de Historia clínica.

2) Interconsulta.
3) Uso de auxiliares de diagnóstico.
4) Raspado y alisado radicular.
5) Profilaxis.
6) Programa de control de biopelícula.
7) Saneamiento básico.
8) Cirugía del tercer molar inferior izquierdo.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 263 / 277
PRÁCTICA # 26
FISIOPATOLOGIA DEL SÍNDROME DE CUSHING Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA
Diagnósticos Sistémicos
Síndrome de Cushing secundario a transplante.
Anemia.
Hipertensión Arterial secundaria.
Diabetes mellitus secundaria.
Diagnósticos Bucales
Faringitis.
Enfermedad periodontal generalizada.
Diente supernumerario.
Caries de primer grado en 17,16, 27 y 26, de segundo grado en 37 y 47.
Movilidad de 2º grado en órganos dentarios anteriores superiores.
Plan de tratamiento
Sistémico
Duplicar dosis de prednisona.
Control de signos vitales y uso de profilaxis antibiótica.
Odontológico
Raspado y alisado radicular.
Técnica de cepillado y control de biopelícula.
Uso de colutorios.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 264 / 277
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 265 / 277
INSTRUCCIONES: marca las estructuras que no identificas y los temas que no

comprendas. Haz un plan de trabajo para mejorar la comprensión.
IDENTIFICACIÓN DE LAS BASES ANATOMOFUNCIONALES QUE SUSTENTAN LA

FISIOPATOLOGÍA DE TRASTORNOS DEL SISTEMA DIGESTIVO DE INTERÉS
ODONTOLÓGICO
Estrategias para
Identifico Comprendo la
Comprendo mejorar la
(en esquema y modelo) fisiopatología
comprensión
Anatomía de esófago
Reflujo
Anatomía de estómago
Digestión Diarrea
Anatomía de intestino
Delgado
Nutrición Desnutrición
Anatomía de intestino
Malnutrición
grueso
Bulimia
Anatomía de páncreas
Anorexia
Anatomía de hígado
Gastritis
Úlcera gástrica
Ulcera duodenal
Hepatitis
Relaciones anatómicas de
Síndrome metabólico
los diferentes órganos del
sistema digestivo
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 266 / 277
GASTRITIS Y ÚLCERA PÉPTICA

Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE PADECIMIENTO
Comprendo la Estrategias para mejorar la

Comprendo
fisiopatología comprensión
Los factores de riesgo de
la gastritis y de la úlcera
péptica
De las manifestaciones
clínicas sistémicas
de la gastritis y de la úlcera
péptica
La etiología de la gastritis
y de la úlcera péptica
De la evolución de la
gastritis y de la úlcera
péptica
La diferencia entre gastritis

y úlcera péptica
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 267 / 277
HEPATITIS

Comprendo
los diferentes tipos de
Hepatitis
clínicas sistémicas de los
diferentes tipos de
Hepatitis
La etiología de los
diferentes tipos de
Hepatitis
De la evolución de los
La diferencia entre los diferentes tipos de
tipos de Hepatitis Hepatitis
Pruebas de Funcionamiento Hepático
Tengo claro en qué tipo de pacientes se deben indicar
Sé identificar e interpretar trastornos en las pruebas de

funcionamiento hepático.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 268 / 277
IDENTIFICACIÓN DE LAS BASES ANATOMOFUNCIONALES QUE SUSTENTAN LA

FISIOPATOLOGÍA DE NEFROPATÍAS DE INTERES ODONTOLÓGICO
Identifico Estrategias para

Comprendo la
(en esquema y Comprendo mejorar la
fisiopatología
modelo) comprensión
ANATOMÍA DE
RIÑON:
1) Externa Edema
Forma
Caras,
Polos
2)Interna:
Corteza,
Medula,
Pelvis Renal.
NEFRONA
Glomérulo,
corspúsculo, aparato
yuxtaglomerular, Proteinuria
mácula densa,
células
yuxtaglomerulares,
célula del cojinete
polar,cápsula de
Bowman, túbulo
contorneado
proximal, asa de
Henle, túbulo
contorneado distal,
túbulo colector.
Cáliz y pelvis renal.
Vias urinarias altas Edema renal Glucosuria

Relaciones
anatómicas
Vias urinarias bajas Nefropatía Cilindruria

Perfusión Hemoglobinuria
Hematuria
Reabsorción
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 269 / 277
GLOMERULONEFRITIS POSTESTREPTOCÓCCICA

Comprendo

la glomerulonefritis
clínicas sistémicas de la
La etiología de la glomerulonefritis
glomerulonefritis
La evolución de la
La diferencia entre la
glomerulonefritis
glomerulonefritis
postestreptococcica a
postestrptoccoccica aguda
insuficiencia renal crónica
y la crónica
EGO. Tengo claro en qué tipo de pacientes se debe

indicar el EGO
Sé identificar e interpretar trastornos en el EGO
Cetonuria
Bilirrubinuria
Hematuria
Leucocituria
Cristaluria
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 270 / 277
DIABETES MELLITUS Y CONDUCTA ODONTOLÓGICA ANTE UN PACIENTE CON ESTE

PADECIMIENTO
Comprendo la Estrategias para mejorar

Comprendo
fisiopatología la comprensión

la Diabetes
La etiología
clínicas sistémicas
La evolución de la
La diferencia entre la Diabetes a sus estadios
Diabetes mellitus 1 y 2 finales
Glicemia. Tengo claro en qué tipo de pacientes se

debe indicar.
Se identificar e interpretar trastornos en la glicemia
Glucosuria
Hiperglicemia
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 271 / 277
Tratamiento odontológico en pacientes con compromiso del Sistema

Digestivo
Instrucciones: llena el cuadro con la información solicitada, apoya tus respuestas como
mínimo en tres textos actualizados.
Problema
(s)
potencial Prevención de Modificaciones
Problema Complicaciones Tratamiento
relacionado las del plan de
médico orales de urgencia
con el complicaciones tratamiento
tratamiento
dental
Gastritis
Úlcera
péptica
Colitis
crónica
Síndrome
metabólico
Desnutrición
Hepatitis
viral
Bibliografía consultada:
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 272 / 277
Tratamiento odontológico en pacientes con compromiso del Sistema Renal

Instrucciones: llena el cuadro con la información solicitada, apoya tus respuestas como
mínimo en tres textos actualizados.
Problema
(s)
Complicaciones Tratamiento
Problema médico relacionado las del plan de
orales de urgencia
tratamiento
dental
Infección de vías
urinarias
Glomerulonefritis
postestreptococcica
aguda
Enfermedad renal
crónica
Bibliografía consultada
:

DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 273 / 277
Tratamiento odontológico en pacientes con compromiso del Sistema

Endocrino
Instrucciones: llena el cuadro con la información solicitada, apoya tus respuestas como mínimo
en tres textos actualizados
Problema
(s)
Problema Complicaciones Tratamiento
relacionado las del plan de
médico orales de urgencia
tratamiento
dental
Diabetes
mellitus
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Síndrome de
Cushing
Bibliografía consultada:
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 274 / 277
Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Carrera de Cirujano Dentista
Área Biológica, Laboratorio de Fisiología (L-213, L 214)
Hoja para la Evaluación formativa
Modulo Sistemas de Mantenimiento, Regulación y Relación del Organismo Humano
Nombre: ______________________________________________________ Foto del

alumno
Grupo: _____________ Mesa: __________ Período escolar: __________
Indicadores para la Evaluación Formativa del Laboratorio

1. Cumplimiento de la consulta de temas previos a la práctica.
2. Participación en el desarrollo de la práctica.
3. Participación en la discusión y conclusiones.
4. Resolución de la guía de discusión.
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 275 / 277
Unidad didáctica 1 Profesor de mesa: ________________________________________

Firma ____________________________________________________
Sistema Nervioso
Indicadores Exámenes EFL
Calificación Porcentaje
Nombre de la práctica 1 2 3 4 Final
de Prácticas (30%)
1. Efecto de algunos procedimientos odontológicos en el bloqueo del dolor Ordinario

A
2. Semiología del dolor
3. Exploración clínica de los pares craneales Trigémino y Facial
4. Neuralgia del Trigémino y conducta odontológica ante el paciente con Porcentaje del
Ordinario Examen (10%)
este padecimiento. Caso clínico 1
B
5. Crisis epilépticas generalizadas y conducta odontológica ante el paciente
con este padecimiento. Caso clínico 2
Promedio final de las prácticas Promedio final

de la Unidad didáctica en
laboratorio (40%)
Unidad didáctica 2 Profesor de mesa: ______________________________________
Firma: ___________________________________
Sistema Cardiovascular
de Prácticas (30%)
6. Sustento morfofisiológico de Fiebre Reumática e Hipertensión
Arterial Ordinario
7. Fiebre Reumática y conducta odontológica ante el paciente con A
8. Uso e interpretación de algunos elementos de Diagnóstico de Porcentaje del

Examen (10%)
Fiebre Reumática
Ordinario
9. Hipertensión Arterial y conducta odontológica ante el paciente B
con este padecimiento. Caso clínico 4

laboratorio (40%)
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 276 / 277
Unidad didáctica 3 Profesor de mesa: _______________________________________

Firma: _____________________________________________
Sistema Respiratorio
de Prácticas (30%)
10. Adenoamigdalitis y conducta odontológica ante el paciente con
este padecimiento. Caso clínico 5 Ordinario

11. Mecánica respiratoria y su importancia en la práctica A
Odontológica
12. Asma Bronquial y conducta odontológica ante el paciente con Porcentaje del
Examen (10%)
este padecimiento. Caso clínico 6 Ordinario
B
13. Iniciación de la capacitación en reanimación cardiopulmonar (RCP)

laboratorio (40%)
Unidad didáctica 4 Profesor de mesa: _______________________________________
Sistema Digestivo Firma________________________________________
de Prácticas (30%)
14. Gastritis, úlcera gástrica y duodenal. Conducta odontológica
ante un paciente con estos padecimientos. Caso clínico 7 Ordinario

15. Desnutrición y conducta odontológica ante un paciente con A
16. Bases anatomofuncionales que sustentan la fisiopatología de la Porcentaje del

Examen (10%)
Hepatitis Viral
Ordinario
17. Hepatitis Viral y conducta odontológica ante un paciente con B

laboratorio (40%)
DOCENCIA

HUMANO. PARTE B
SGC-FESZ-CD-ML10-B 12/05/2020 0 277 / 277
Unidad didáctica 5 Profesor de mesa: _____________________________________

Firma: ______________________________________________
Sistema Renal
de Prácticas (30%)
18. Identificación de las bases anatomofuncionales que sustentan
la fisiopatología de nefropatías de interés odontológico Ordinario

19. Glomerulonefritis Postestreptococcica y conducta odontológica A
ante un paciente con este padecimiento. Caso clínico 10
20. Insuficiencia Renal Crónica y conducta odontológica ante un Porcentaje del

Examen (10%)
paciente con este padecimiento. Caso clínico 11
Ordinario
21. Desarrollo del razonamiento clínico en pacientes con B
alteraciones renales

laboratorio (40%)
Unidad didáctica 6 Profesor de mesa: ________________________________________
Firma: ____________________________________________
Sistema Endocrino
de Prácticas (30%)
22. Bases morfológicas que sustentan la fisiopatología de la Diabetes

Mellitus. Caso clínico 12 Ordinario
A
23. Diabetes Mellitus Tipo 2 y conducta odontológica ante el
24. Hipertiroidismo y conducta odontológica ante el Porcentaje del
paciente con este padecimiento. Caso clínico 14 Examen (10%)
25. Hipotiroidismo y conducta odontológica ante el paciente con
Ordinario
este padecimiento. Caso clínico 15 B
26. Fisiopatología del Síndrome de Cushing y conducta odontológica ante el

laboratorio (40%)

Módulo Sistemas de Mantenimiento, Regulación y Relación Del Organismo Humano

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

Manual de Laboratorio. Parte B

Aprobado por el CAC el 24 de septiembre de 2020

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

Coordinadora del grupo de trabajo para la actualización del Manual

Mtra. Amparo García González

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

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Bajo este contexto, el módulo de Sistemas de Mantenimiento, Regulación y Relación del

En el programa de estudios se ubican seis unidades didácticas: sistema nervioso,

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

Es importante destacar que el diseño de las prácticas se apoya en el sistema de

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

práctica. En la medida que esto se logre, la práctica clínica se verá enriquecida al

Este manual nace en 1999 al identificar la incongruencia existente entre el planteamiento

Bajo esta postura, fue necesario un cambio en la manera de cómo enseñar en el

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

• Elementos básicos denominados Objetivos y Fundamento teórico: que

• Desarrollo de temas previos a la práctica: que son nociones básicas

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práctica, aspectos importantes que le permitirán contar con conocimientos teórico-

• Servicios: es de gran relevancia identificar y contar con los servicios de luz,

• Procedimiento: comprende actividades prácticas de análisis de casos clínicos y

Los procedimientos descritos se apoyan en el análisis de casos clínicos contenidos en

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

• Resultados: Este apartado está destinado a registrar los datos, observaciones,

• Criterios de evaluación: al final de las prácticas, se especifican los criterios más

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

Cada criterio presenta el porcentaje correspondiente para obtener con la sumatoria de

• Reglamento de laboratorio: establece la normatividad para que el trabajo dentro del

• Manejo de residuos: en este apartado se muestra un esquema que señala la forma

La integración y edición de este documento fue posible gracias al apoyo y participación

La organización del manual se puede observar de manera sintética, en los mapas

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

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Mapa conceptual de los aspectos a revisar en los problemas de salud

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Mapa conceptual de los tipos de conocimiento a desarrollar en las prácticas de laboratorio

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Analizar la conducta odontológica a seguir en pacientes con sospecha o diagnóstico de

MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

e) Barrera mucosa alcalina.

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MANUAL DE LABORATORIO DEL MÓDULO DE SISTEMAS DE

III. Describa las características y relaciones anatómicas del esófago, estómago y

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IV. Realice un esquema del esófago señalando sus regiones anatómicas.

V. Realice un esquema del estómago señalando sus regiones anatómicas.

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CARACTERÍSTICAS DE SUS CAPAS HISTOLÓGICAS CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS

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CARACTERÍSTICAS DE SUS CAPAS HISTOLÓGICAS CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS

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CARACTERÍSTICAS DE SUS CAPAS HISTOLÓGICAS CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS

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