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¿Anatomía patológica?

La anatomía patológica es un área de la medicina que estudia las bases morfológicas de la


enfermedad. El origen de la anatomía patológica es tan antiguo como la medicina, ya que se
basa en la observación directa del órgano enfermo. Con el tiempo ha ido incorporando
diferentes métodos como la observación microscópica basada en técnicas histológicas,
histoquímicas, microscopio electrónico, inmunohistoquímicas, y más recientemente, de las
técnicas moleculares de especial aplicación en la patología del cáncer. La anatomía patológica
es una especialidad médica a la que se accede en nuestro país a través del sistema
de formación MIR.
En la anatomía patológica se pueden considerar dos subdivisiones principales:
La histopatología, que consiste en el examen al microscopio del tejido intacto resultante de la
biopsia o la cirugía. Con frecuencia se realizan técnicas especiales de tinción y otras pruebas
asociadas, como el uso de los anticuerpos para identificar los diferentes componentes del
tejido.
La citopatología (citología), que es el estudio al microscopio de una célula o pequeños grupos
de células producidas por el raspado o la aspiración del líquido o tejido. Una prueba común de
citología es el estudio del frotis cervical con la tinción de Papanicolaou (Pap). A menudo, los
técnicos revisan las preparaciones y comunican los resultados, pero en muchos casos, es el
patólogo el que proporciona el resultado definitivo al médico. 
El procedimiento anatomopatólogico presenta dos fases claramente diferenciadas:
Procesamiento técnico. El procesamiento de los tejidos es el conjunto de procedimientos
técnicos que permiten que las tomas de tejido obtenidas por diferentes vías (endoscopia,
punciones con aguja.) o procedentes de la cirugía puedan ser examinadas al microscopio. Los
tejidos son fijados en formalina neutra tamponada para que no se deterioren, deshidratados e
incluidos en una cera especial (parafina).
Proceso diagnóstico. Tras el procesamiento, ya es posible el examen al microscopio de las
muestras de tejido que deben ser interpretadas por el patólogo teniendo en cuenta los datos
clínicos del paciente. Tras el examen inicial, puede llegarse a un diagnóstico o en casos más
complejos, ser necesaria la realización de otras técnicas adicionales para identificar diferentes
componentes celulares o extracelulares.
Informe final. Tras todo este proceso, se emite un informe diagnóstico final, que deberá incluir
todos los aspectos que puedan tener importancia en relación con el pronóstico y el tratamiento
del paciente. El tiempo de informe desde la recepción suele ser de 24-48 horas. En casos
complejos puede retrasarse hasta 10 días.
Resultados e informes de Anatomía Patológica:
Como en los informes de patología clínica (ver Interpretación del informe del laboratorio), los
informes de anatomía patológica incluyen elementos esenciales como el nombre del paciente,
el número de identificación, el tipo de muestra y la fuente. El informe incluye, habitualmente,
algunos términos médicos muy técnicos, por ello se recomienda revisar y discutir el informe con
su médico y preguntarle respecto a la información que no comprenda.

Profesor: Richard Pareja Blas

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