Biopsia y Citología

Prof. Marwan Aguilar

Cátedra de Anatomía Patológica, Escuela
Luís Razetti, Facultad de Medicina, UCV
ANATOMÍA PATOLÓGICA
 La anatomía patológica es una disciplina de
estudio médico que ofrece asistencia a través de la
realización de biopsias, citologías y autopsias
clínicas. Adicionalmente ofrece apoyo académico a
través del aporte del soporte morfológico en los
trabajos de investigación médicos.

 Aún en los casos de diagnóstico clínico

aparentemente claro y sobre todo en las lesiones
agresivas o destructoras, debe hacerse una biopsia
antes de tomar una decisión terapéutica al
respecto.
 BIOPSIA
Bloque de evisceración

De cada órgano se obtiene

la muestra para estudio
histopatológico etc..
 BIOPSIA
Del griego: Bíos, Vida. Opsis: Visión.

 El término fue creado a 1879 por el dermatólogo

francés Besnier para designar la extracción en un
ser vivo de una porción de tejido u órgano, con el
propósito de investigar la naturaleza de una
lesión mediante el examen microscópico.

CONCEPTO:
Es el análisis morfológico de un tejido tomado en
vivo con fines diagnósticos.
 TIPOS DE BIOPSIA:
Según el procedimiento
pueden ser:

 A CIELO ABIERTO o
ENDOSCÓPICAS: se obtiene el
espécimen al exponer por
apertura de la región donde se
encuentra la lesión.
ENDOSCÓPICAS se obtiene por
orificio real o quirúrgico.

Endoscopia de colon o colonoscopia.

Pólipo listo para ser biopsiado.
 Biopsia, según el espécimen obtenido
ESCISIONALES: Si se reseca la lesión en
su totalidad se denomina y la lección
es tratada carácter terapéutico (La
extirpación de una adenopatía aislada,
tumores de mama pequeños, en caso
de linfoma, el Bazo no se puede
biopsiar se extirpa completamente.

INCISIÓNALES: cuando se toma un

fragmento de la lesión utilidad es
exclusivamente diagnóstica (tejidos
blandos, hígado cerebro pulmón y
músculo).
La RADICALIDAD: de una biopsia la determina el hecho de que el espécimen quirúrgico
comprenda el límite máximo en el tratamiento una enfermedad (Cáncer de Mama: con
Mastectomía y linfadenectomía axilar).
 Biopsia, según su objetivo
DIAGNÓSTICAS: buscan de definir la
etiología o causa de la lesión. Es
decir, si se trata de una neoplasia,
infección, anormalidad del desarrollo,
proceso degenerativo, reacción
inmunológica, etc.

ESTADIADORA: pretende determinar en

el espécimen quirúrgico el
compromiso del organismo por la
enfermedad, es decir, si el proceso
está confinado a un órgano,
compartimiento, región o si esta
diseminado.
 Biopsia, según su indicación
INTRAOPERATORIAS (Congelación, Pre-operatoria): es aquella que se realiza durante
una intervención quirúrgica utilizando la técnica de congelación del tejido. Esta
técnica ofrece la preparación histológica en un promedio de 5 a 10 minutos.

Está indicada para:

1.-Decidir la conducta quirúrgica a seguir durante el acto operatorio, de acuerdo al

diagnóstico anatomopatológico que se haga durante la intervención.

2.-Para precisar los límites de una neoplasia y/o la presencia de metástasis.

3.-Para precisar si la muestra obtenida es adecuada o suficiente para su diagnóstico.

LIMITACIONES DE LA BIOPSIA INTRAOPERATORIA:

• Tejidos duros (Huesos, dientes, tejidos calcificados, uñas, pelos).
• En el 5 a 10% de los casos, debido al tipo de lesión, no es posible un diagnóstico
concluyente, aún bajo la interpretación de un anatomopatólogo experto.

CONVENCIONAL: a partir de ella se define una conducta médica (quirúrgica o no), ya

que utiliza como técnica de estudio tisular la inclusión en parafina del tejido. Esta
técnica ofrece la preparación histológica en un promedio de 18 a 48 horas. La
calidad técnica de las preparaciones histológicas, son mejores que biopsia por
CONGELACIÓN, por lo que la biopsia CONVENCIONAL es el método de elección
para el diagnóstico de rutina.
 OTROS NOMBRES DADOS A LAS BIOPSIAS:
 Biopsia en sacabocado: Se obtiene con la utilización de
pinzas especiales. Por ejemplo: biopsias de cuello uterino.

 Biopsia por punción: Se obtiene con la utilización de

cánulas diversas con acción cortante que permiten
obtener muestras cilindricas del tejido o órgano en
estudio. Por ejemplo: biopsias por punción de la glándula
prostática.

 Biopsia por raspado: Se obtiene por arrastre mecánico

del tejido con curetas apropiadas. Por ejemplo: biopsias
de piel o de endometrio.

 Biopsias por trepanación: Se obtienen tras la utilización

de un taladro o aguja trefina. Por ejemplo: biopsias de
hueso.

Las dos primeras biopsias forman parte de la biopsias incisionales y las dos últimas pueden se
incisionales o escisionales si reseca la lesión en su totalidad o no.
 REQUISITOS PARA UNA BIOPSIA INTRAOPERATORIA

 Con 24 horas de antelación:

 Presentar personalmente el caso al patólogo de guardia con estudios de extensión (si son
pertinentes) y dejar la boleta de solicitud escrita.
 En algunos casos el Anatomopatólogo puede sugerir al cirujano tratante la toma de muestras
destinadas a otros estudios especiales pertinentes al caso (Por ejemplo, muestras para
citometría de flujo, en el caso de sospecha de lesiones neoplásicas linfohematopoyéticas.)

La solicitud escrita debe contener:

 Identificación del paciente (nombres y apellidos 1° de soltero y 2° apellido propio o adquirido

(de casado) en mujeres, número de historia, servicio médico tratante).
 Datos clínicos y para-clínicos pertinentes
 Fecha y hora de la intervención (Plan quirúrgico de Pabellón)
 Nombre legible del médico tratante (especialista y residente).
 Motivo de la consulta (diagnóstica, bordes, márgenes, muestra suficiente).

Nota: Todas las consultas intra-operatorias deben ser planificadas.

PROCEDIMIENTO DE LA BIOPSIA INTRAOPERATORIA:

1. Se evalúa el espécimen (Peso y medidas).

2. Se identifica por órgano o procedimiento quirúrgico, se orienta según

sus relaciones anatómicas y las coordenadas) y se identifican sus
bordes quirúrgicos.

3. Se selecciona una porción del tejido para estudio microscópico, según el

motivo de la consulta.

4. Se congela el tejido en un porta-especimenes por un período de 2 a 3

minutos (críostato o exposición a CO2).

5. Se realizan secciones de 5 a 7 micras de grosor que se colocan sobre un

portaobjetos.

6. Se deshidrata, aclara y colorea el tejido (H/E, Azul de Toluidina, Giemsa).

7. Se evalúan las características estructurales (patrón de la lesión -

disposición de las células y la matriz extracelular-) y citplógicas del
tejido (núcleo, citoplasma) y se realiza una CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA.
 REPORTE DE LA BIOPSIA INTRAOPERATORIA:

 Luego de analizado el espécimen se concluye en un diagnóstico que se informa al médico

solicitante en la de hoja de evolución de la historia clínica.

 TIPOS REPORTE DE LA BIOPSIA INTRAOPERATORIA:

-Maligno (Positivo para malignidad) o Benigno (Negativo para malignidad)

-Bordes positivos o negativos para malignidad

-Márgenes de Xmm o Xcm (Todo margen < a 1cm en tratamiento de neoplasias

malignas debe ser informado como estrecho en su medida)

-Suficiente o insuficiente para estudio histológico definitivo

-Diferido.

Posteriormente se podrá recibir material adicional para estudio para congelación o estudio
convencional, según el caso.
CONDUCTA A SEGUIR DESPUÉS DE REALIZADA UNA
BIOPSIA INTRAOPERATORIA:

1. Se conservan las preparaciones

histológicas y citológicas realizadas
como respaldo de la respuesta durante el
acto operatorio.

2. El espécimen residual se coloca en un

envase al que se agrega solución de
formalina al 10%.

3. El envase se rotula y conjuntamente con

la hoja de solicitud se envía al laboratorio
de Anatomía Patológica para
procesamiento convencional.
 PASOS PARA LA REALIZACIÓN DE UNA BIOPSIA
CONVENCIONAL:
1. Obtención del espécimen

2. Preservación del espécimen (fijación).

3. Identificación del espécimen.

4. Elaboración de solicitud de estudio (identificación del

paciente, referencia del espécimen, información clínica y
para-clínica e impresión diagnóstica).

5. Traslado.

6. Procesamiento (Examen macroscópico, selección del

material para el estudio microscópico y observación e
interpretación de los hallazgos para un diagnóstico final).

7. Reporte escrito del resultado en informe que se envía y

anexa a la historia médica.
 BIOPSIA CONVENCIONAL, PROCESAMIENTO:
1. Fijación: La realiza el medico que obtiene el espécimen o el anatomopatólogo que lo recibe
para su estudio. Los fragmentos seleccionados para estudio histológico se colocan en
soluciones fijadoras con el propósito de preservar al máximo la estructura tisular (auto-lisis
y putrefacción).

2. Deshidratación, aclaración e impregnación en parafina: La realiza el técnico histólogo

utilizando para ello el procesador de tejidos (El procesador de tejidos es un equipo que
realiza el paso de la muestra a través de diferentes soluciones que tienen por objeto
preparar la muestra para su evaluación microscópica).

3. Inclusión en para fina: La realiza el técnico histólogo. El tejido se incluye orienta en un

envase con parafina líquida según lo que se desee valorar y finalmente se confecciona un
bloque al solidificarse la parafina.

4. Secciones microscópicas (Micrótomo): Los cortes se obtienen al seccionar los bloques la

superficie con tejido del bloque de parafina, mediante una cuchilla especial montada en un
micrótomo.

5. Des-parafínación, coloración: Las secciones obtenidas se colocan en un portaobjetos, se

desparafinan y se colorean con el procedimiento deseado.

6. Observación e interpretación al microscopio: Comprende la visión arquitectural o

topográfica de la lesión, tratando de establecer el patrón (aumentos menores), seguida de la
visualización de los detalles estructurales o citológicos (mayores aumentos). Para un
diagnostico definitivo.
LIMITACIONES DE LA BIOPSIA CONVENCIONAL:

 Ausencia de datos clínicos pertinentes en casos no concluyentes pero compatibles.

 Muestra insuficiente.
El tamaño del espécimen debe contener suficiente tejido con grupos
celulares que permitan diagnosticar la lesión de donde fueron extraídos.

 Muestra inapropiada
– No representativa: Tejido que no constituye la lesión propiamente dicha. Por ejemplo: tejido
reactivo circundante, necrosis.
– Inadecuada: Tejido distorsionado por tracción o aplastamiento (distorsión por pinzamiento)
o por coagulación (distorsión por quemadura por electro-coagulador).
– Mal conservada: Tejido autolisado por falta de preservación o por preservacióninadecuada o
insuficiente.

LUGARES DE TOMA DE LOS ESPECÍMENES DE BIOPSIA:

1. Quirófano.

2. Consultorio.

3. Área de hospitalización.
LIMITACIONES DE LA BIOPSIA CONVENCIONAL:
RECOLECCIÓN DE LA BIOPSIA:
1.- Colocarla en un envase de boca ancha con tapa de cierre hermético.

2.-Añadirle solución fijadora (formol al 10%) hasta cuatro veces el volumen del
espécimen.

Índice de penetración del formol= Medida en centímetros o milímetros de penetración del formol en el tejido
Tiempo en minutos o horas de exposición al formol

3.-Especimenes de más de 1cm de grosor deben ser disecados

apropiadamente exponiéndolos adecuadamente a la solución fijadora.
IDENTIFICACIÓN DE LOS ESPECÍMENES DE BIOPSIA:

 Rótulo de tarjeta de ingreso del centro de salud o en letra de molde legible.

 Nombres y apellidos (soltero-casado).

 Número de historia.

 Servicio médico.

 Espécimen.

 Médico tratante (especialista).

 Médico residente.
BOLETA DE SOLICITUD DE ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO:

Debe colocarse en letra legible (preferiblemente letra de molde): Identificación del paciente
1. Nombres y apellidos (1° soltero y 2° apellido propio o de casado).
2. Número de historia. Necesario para que el informe llegue a la historia o para que el
anatomopatólogo pueda revisar datos de la historia clínica de interés para una conclusión
diagnóstica acertada.
3. Nombre del médico tratante (residente y especialista). Necesario para dirigir el informe al médico
tratante o para contactarlo en caso de que sea necesario.
4. Servicio médico tratante.
5. Nombre del centro de salud.
6. Teléfono del servicio medico tratante.
7. Nombre del órgano o tejido.
8. Números de fragmentos y envases.
9. Datos clínicos y para-clínicos pertinentes: Edad, Sexo, Raza, Profesión, Biopsias Anteriores,
Fecha de la ultima regla; parto o aborto,
10. Resumen Clínico.
11. Diagnostico clínico.
12. Información especial solicitada.
13. Fecha de solicitud.
14. Firma y datos del medico tratante.
FORMATO DE REPORTE HISTOPATOLOGICO:

-Identificación del caso

1. Institución o Centro de Salud al cual está adscrito el Servicio de Patología.
2. Número de historia.
3. Nombres y apellidos del paciente (l° soltero y 2° apellido propio o de casado).
4. Edad.
5. Número asignado a la biopsia.
6. Fecha del reporte.
7. Nombre del médico tratante.
8. Servicio medico tratante o nombre de la institución que refiere el material.
9. Teléfono en el cual se pueda contactar al médico tratante.
-Nombre del espécimen remitido
-Resumen de la información clínica recibida para orientar el estudio.
-Descripción macroscópica del espécimen.
-Descripción microscópica: Solo si es pertinente.
-Diagnóstico: Comprende la clasificación de la lesión (neoplásica, inflamatoria, degenerativa,
anormalidad del desarrollo) y los hallazgos de importancia en esas lesiones.
-Deben anexarse al reporte estudios adicionales pertinentes al diagnóstico, por ejemplo, estudios
especiales de histoquímica, inmunohistoquímica etc…
BIOPSIAS ESPECIALES:
-Linfohematopoyético:
 M.O.: Debe realizarse con una aguja no traumática previa al aspirado.
 Ganglio: Debe extraerse el ganglio de mayor tamaño, independientemente de que sea el que tenga el abordaje
más complicado.
-Renales no Tumorales:
 Transplantes y Glomerulopatías: Se debe contactar al patólogo renal que procesará la muestra ya que el
espécimen (cilindro o cuña) deberá ser enviado en una gasa impregnada de solución fisiológica y trasladado en
una cava refrigerada con hielo seco a 8°C. Este espécimen no se fija en formol ya que deberá ser seccionado
bajo inspección por el anatomopatólogo en el microscopio de disección buscando seleccionar segmentos para
estudios de inmuno-fluorescencia (el cual se hace en material fresco, preservado por congelación a -30°C).
-Musculares o de nervio periférico:
 Miopatías
 Neuropatías

-Oftalmológicas.
-Endocárdicas.
-Hueso metabólico.
 Osteomalacia
 Osteoporosis.

- Piel (enf. Ampollares o del colágeno).

 CITOLOGÍA:

 El estudio citológico ha mostrado utilidad en los

casos de sospecha clínica de una neoplasia
(utilidad diagnóstica) o en la pesquisa de
neoplasias subclínicas en pacientes
susceptibles, por lo que se utiliza como método
de detección en programas de salud pública, por
ejemplo las campañas de detección de
carcinomas del cuello cérvico-uterino.

 CONCEPTO: Es el análisis morfológico de las

células. Este método permite la diferenciación de
células normales, atípicas, displásicas y
neoplásicas.
TIPOS DE CITOLOGÍA:
TIPOS DE ESPECÍMENES SEGÚN EL PROCEDIMIENTO:
 Exfoliativas:
-Cuello uterino (por raspado)
-Bronquiales (por cepillado)
- Líquidos (por sedimentación) Por aspiración
TIPOS SEGÚN SU UTILIDAD:
-Diagnósticas
-Pesquisa

LIMITACIONES:
-El diagnóstico se basa en la evaluación de células aisladas sin
el apoyo de la disposición arquitectural del parénquima y el
estroma (carácter confinado o infiltrativo, patrón de
crecimiento),
-Se pierde la orientación de las células atípicas con respecto a
sus vecinas.
-La exclusión en la valoración morfológica de aspectos propios
de la neoplasia como arquitectura de la lesión y su patrón de
crecimiento, claves para la clasificación de la neoplasia, no
permiten en ocasiones una categorización precisa ni la
definición de su estatus como in siíu o invasor.
 ENVÍO DE LOS ESPECÍMENES:

1. Extendidos en láminas (Improntas o Rasprontas) o colectado en

envases.

2. Colectado en envases (inyectadora o envase) puede ser enviado

sin adicionársele solución fijadora (formol), en cuyo caso
pueden realizarse estudios de citología y bloque celular.
Cuando se le adiciona solución fijadora al espécimen solo
podrá realizarse el estudio de bloque celular si tiene sedimento.

Bloque celular, sedimento celular compacto que puede ser procesado como una muestra de tejido mediante la técnica de la
biopsia convencional para estudio mediante cortes histológicos.
Boleta de solicitud de estudio citopatológico:
1. Debe colocarse en letra legible (preferiblemente letra de molde): Identificación del paciente
2. Nombres y apellidos (1° soltero y 2° apellido propio o de casado).
3. Número de historia. Necesario para que el informe llegue a la historia o para que el
anatomopatólogo pueda revisar datos de la historia clínica de interés para una conclusión
diagnóstica acertada.
4. Nombre del médico tratante (residente y especialista). Necesario para dirigir el informe al
médico tratante o para contactarlo en caso de que sea necesario.
5. Servicio médico tratante.
6. Nombre del centro de salud.
7. Teléfono del servicio medico tratante.
8. Nombre del órgano o tejido.
9. Números de fragmentos y envases.
10. Datos clínicos y para-clínicos pertinentes: Edad, Sexo, Raza, Profesión, Biopsias Anteriores,
Fecha de la ultima regla; parto o aborto,
11. Resumen Clínico.
12. Diagnostico clínico.
13. Información especial solicitada.
14. Fecha de solicitud.
15. Firma y datos del medico tratante.
Tipos de especimenes citológicos según el
procedimiento:
-Exfoliaciones o secreciones.
• Se extienden en un portaobjetos.
-Colecciones.
• Colectarlo en un envase limpio de boca ancha con tapa de cierre hermético.
• Enviar inmediatamente al servicio de anatomía patológica o refrigerar a 8°C (Temperatura
de una nevera convencional) No exceder el almacenamiento en más de 36 horas desde la
evacuación. NO AÑADIR FORMOL.
-Aspirados
• Pueden estudiarse realizando extendidos directamente o centrifugando el material
obtenido. En general los extendidos se realizan de aspirados densamente celulares
(tumores epiteliales sólidos).

1.- Procedimiento para realizar extendidos:

• Vaciar el contenido de la punción en una lámina portaobjetos limpia.
• Colocar encima otra lámina y deslizar en sentido opuesto.
• Fijar ambos extendidos rociándolos con spray o sumergiéndolos totalmente en un envase
con alcohol inmediatamente.
2.- Procedimiento para realizar cito-centrífugados:
• Vaciar el contenido en un tubo con anticoagulante y solución neutra proporciones iguales.
• Enviar al laboratorio de anatomía patológica donde serán realizadas las preparaciones en
lámina después de centrifugado o cito-centrifugado el líquido, dependiendo de su densidad
celular.
PROCESAMIENTO DE LAS CITOLOGÍAS:

1° Fijación (Alcohol al 70%).

2° Coloración (Papanicolaou,
Hematoxilina/Eosina, Wright-Giemsa).

3° Interpretación al microscopio.

La coloración de Wright-Giemsa, se realizará en extendidos fijados al seco (es

decir, extendidos que se dejan secar al aire ambiente). Es la coloración de elección
para el estudio de especimenes hematológicos (Ganglio linfático, médula ósea,
sangre periférica, timo).
 FORMATO DE REPORTE DE ESTUDIO
CITOPATOLOGICO CÉRVICO-VAGINAL:

 Adicionalmente a la: Identificación del caso:

1. Institución o Centro de Salud al cual está adscrito el Servicio de Patología.
2. Número de historia.
3. Nombres y apellidos del paciente (l° soltero y 2° apellido propio o de casado).
4. Edad.
5. Número asignado a la biopsia.
6. Fecha del reporte.
7. Nombre del médico tratante.
8. Servicio medico tratante o nombre de la institución que refiere el material.
9. Teléfono en el cual se pueda contactar al médico tratante Nombre del espécimen remitido
 Resumen de la información clínica recibida para orientar el estudio.
 Descripción macroscópica del espécimen.
 Descripción microscópica: Solo si es pertinente.
 En el reporte diagnóstico.
 CALIDAD DE LA MUESTRA:

1.- Adecuada para interpretación.

 2a) Hay artificios marcados debido a fijación insuficiente, lo cual limita su
interpretación.
 2b) La presencia de abundantes leucocitos polimorfonucleares neutrófilos, limita el estudio.
 2c) Se observan abundantes hematíes, interfieren el estudio y limita la interpretación.
 2d) Hay abundantes bacilos de Doderlein los cuales producen cambios en el pH vaginal—y
citólisis marcada—, lo cual limita su interpretación.
 2e) Muestra con escasas células de la Zona de Transformación, lo cual limita el estudio.
 DIAGNÓSTICO:

 Cito-morfología normal.

 Cambios celulares benignos, asociados a infección por trichomonas vaginalis, infección por
candida spp, Modificación de la flora vaginal con predominio de coco-bacilos, confección por
bacterias, morfológicamente actynomices spp, infección por virus del herpes simplex.

 Inflamación inespecífica (incluye cambios reparativos y metaplasia escamosa, sin atipias).

 Atrofia con inflamación.

Instrumentación para citología cervical:

Espéculos (plástico y metal) Espátula, cepillo endocervical y porta

con banda esmerilada
DIAGNÓSTICO:

 
      
                                                                                                                                              

Células normales                                 Células cancerosas

Coilocitos: célula grande, con núcleo rechazado a la periferia, de bordes irregulares, citoplasma
claro, con una vacuola central, que generalmente es de glucógeno (infectadas con VPH).  Están
relacionados con las lesiones precancerosas  de las mucosas cubiertas por epitelios estratificados
planos, como es el caso del cervix. 
DIAGNÓSTICO:

Citología. Coilocitos.
 FORMATO DE REPORTE DE ESTUDIO CITOPATOLOGICO DE ASPIRADOS O
COLECCIONES:

 Identificación del caso:

1.-Institución o Centro de Salud al cual está adscrito el Servicio de Patología.
2.- Número de historia.
3.-Nombres y apellidos del paciente (l°soltero y 2° apellido propio o de casado).
4.-Edad.
5.-Número asignado a la biopsia.
6.-Fecha del reporte.
7.-Nombre del médico tratante.
8.-Servicio medico tratante o nombre de la institución que refiere el material.
9.-Teléfono en el cual se pueda contactar al médico tratante.
 Nombre del espécimen remitido.
 Resumen de la información clínica recibida para orientar el estudio.
 Descripción macroscópica del espécimen.
 Descripción microscópica: Se realiza de rutina o no dependiendo del tipo de institución consultada.
 Diagnóstico.
 Comentario: Solo si es pertinente.
La descripción microscópica y el comentario son pertinentes cuando no se puede concluir un diagnóstico suficiente que cubra las necesidades del motivo de consulta. En la descripción microscópica se deben reflejar los hallazgos morfológicos y en el comentario, referir las
impresiones anatomopatológicas y las sugerencias a que hubiese lugar.
 TRASLADO DEL MATERIAL:
 Si el espécimen consta de varios envases (por ejemplo muéstreos de laringe):
-Cada uno debe ser numerado y rotulado individualmente.
-Deben ser atados con cinta adhesiva para su envío en conjunto.
-Deben ser reportados en una sola boleta de solicitud todas las muestras que constituyen el espécimen.
 ¿QUIÉN TRASLADA EL MATERIAL?
-Especímenes de consultorio:
o Técnico de historias médicas o enfermera del servicio solicitante.
-Especímenes de quirófano para consulta intra-operatoría.
o Circulante de pabellón Especímenes de quirófano para estudio histológico de rutina.
o Personal de pabellón de faena sucia. Especímenes de otros centros
o Mensajero autorizado.
 REGISTRO EXTERNO
• Todo espécimen deberá ser registrado por el personal del área donde se obtuvo.
• Los especímenes serán entregados en el servicio de anatomía patológica al personal de recepción del área y este deberá dejar constancia individual de su entrega en el libro de registro.
 REGISTRO INTERNO
• El personal del servicio de anatomía patológica asignará un número de biopsia a cada espécimen y serán anotados los datos de identificación en el sistema de ingreso respectivo de biopsia o
citología.
 TÉCNICAS DE ESTUDIO EN ANATOMÍA
PATOLÓGICA:
 CONVENCIONAL: Hematoxilina/Eosina (H/E)
 HISTOQUÍMICA: Técnicas especiales para evidenciar sustancias que permitan exponer agentes o manifestar propiedades titulares.
Ejemplos:
-Sudán negro o Sudán III, puesto que los lípidos se disuelven y desaparecen cuando son procesados con parafina, las secciones se preparan por congelación, se cortan en
un crios-tato y posteriormente se sumergen en os colorantes Z.N. (Ziehl-Neelsen): Coloración para evidenciar Bacilos Ácido-Alcohol Resistentes (Mico-bacterias).
-Grocott: Impregnación argéntica utilizada para exponer agentes micóticos.
micóticos.
-Tricrómico Coloración para resaltar colágeno y tejido muscular.
muscular.
-P.A.S.(Ácido peryódico de Schiff): Coloración para evidenciar polisacáridos como el glucógeno (membrana basal o glucógeno contenido en el citoplasma) o mucina
dependiendo de su reacción a la digestión enzimática.
-Grimelius: Impregnación para evidenciar granulos argirófilos.
-Fontana-Masson:
-Fontana-Masson: Impregnación para evidenciar granulos argenta-fínes.
argenta-fínes.
 INMUNOHISTOQUÍMICA: Técnica de Ag/Ac para exponer fenotipo.
 INMUNOFLUORESCENCIA: Técnica de Ag/Ac para exponer elementos.
 MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA o ULTRAESTRUCTURA: Análisis morfológico ultra-estructural del fenotipo (organelas e inclusiones citoplasmáticas, núcleo y nucléolo).
 BIOLOGÍA MOLECULAR: Estudio del genotipo (ADN O ARN).
Examen Macroscópico y Microscópico