Examen de Salud Pública 2022

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
UNIDAD DE POST GRADO - SECCIÓN MAESTRÍAS

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA
CURSO DE SALUD PÚBLICA
EXAMEN TEÓRICO
30 de mayo del 2022
Nombre y Apellidos: Aaron Amilcar Barrios Sarmiento
4 puntos
1. Sobre la base de su propia experiencia, mencione un ejemplo de una decisión en Salud
Pública, observada por usted, orientada por la concordancia entre la Demanda, las
necesidades y los Servicios de salud en cada una de sus 7 modalidades.
4 puntos
2. Tomando como punto de partida la posibilidad que usted sea el encargado de una Dirección
Regional de Salud en región que maneja simultáneamente zonas urbanas y rurales,
desarrolle usted una estrategia para poder implementar una adecuada Atención Primaria de
salud en donde se cumplan las características de la atención de salud de manera adecuada
según los preceptos hasta ahora descritos en los diferentes documentos dedicados a este
tema.
4 puntos
3. Según el enfoque de salud pública, como adaptaría su servicio, para satisfacer el resultado
del diálogo con la población y su involucramiento en la Promoción de la Salud.
4 puntos
4. Observe la experiencia subnacional de Perú en el análisis de las funciones esenciales y
específicamente la región Callao. Analice la función esencial número 9 y proponga que
actividades debe realizar para mejorar esta función esencial en la Región.
4 puntos
5. Hipotéticamente, como establecería usted la interfase entre la población a la cual sirve a
través de la participación de los actores sociales.
1
1.DEMANDA, NECESIDADES Y SERVICIOS DE SALUD
Una decisión en salud publica la cual yo pude observar en el periodo que se

expidió fue la creación del Seguro Integral de Salud-SIS, la cual fue creado por
la ley N°27657-Ley del Ministerio de Salud el 29 de enero del 2002, en ese
sentido se marcó un momento importante en la salud publica ya que con este
SIS se disminuiría la inequidad en cuanto al acceso de los servicios de salud a
nivel nacional.
La creación del Seguro Integral de Salud-SIS, atendió un problema de salud

pública que en esa coyuntura afectaba a toda una nación, en ese sentido era
una demanda racional solicitada hasta ese momento por la población nacional
que surgía a raíz de las necesidades percibidas por el personal de salud,
asimismo los datos epidemiológicos y médicos servían de base para ampliar
las necesidades que demandaban la población.
Hasta ese entonces no se generaba ninguna oferta para esta demanda de la
población ya que aún había inequidad con respecto al acceso de los servicios
de salud público, no obstante, se percibía la necesidad, pero no había donde
solicitarla ni dinero para tener el servicio, por lo cual al originarse el SIS,
inmediata mente se atendía a esta demanda en función a las necesidades
definidas desde la planificación sanitaria y se generaba una oferta pertinente
para la población.
En síntesis, primero se realizó un análisis hacia la población para ubicar el

problema de salud que afectaba a esta, en ese sentido la expresión de este
problema de accesibilidad hacia los servicios de salud fue preponderante para
esa decisión, y se manifestaban con las demandas y necesidades que urgía la
población, asimismo con el pasar del tiempo el acceso al Seguro Integral de
Salud se ha ido incrementando ya que este abarca a otras poblaciones en las
cuales en la génesis del SIS no se había creído pertinente.
En conclusión, es claro y conciso que para la elaboración y resultado de la

oferta se tuvo que realizarse un análisis previo de las demandas y necesidades
de la población.
2
2.ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD
ESTRATEGIAS, OBJETIVOS Y ACCIONES:
ESTRATEGIAS N°1:
Realizar un análisis de la situación de salud local, para identificar las demandas

y necesidades de la jurisdicción de toda la región.
ACCIÓN 1-I:
-Coordinar con el Minsa, asimismo con la Geresa y Diresa de la región para

realizar el Análisis de situación de salud (ASIS), y en sentido tener una
información objetiva, pertinente y real del estado de salud de toda la región.
ACCIÓN 1-II:
-Realizar un análisis y reformulación junto con la Diresa y Geresa de la

situación actual de la atención primaria de salud (APS) en la región, siguiendo
los principios básicos de la APS a nivel nacional como internacional.
ACCIÓN 1-III:
-Coordinar, supervisar, el desarrollo y ejecución de la APS de las Microred,

centro de salud y puesto de salud.
ACCIÓN 1-IV:
-Unificar y generar interconexión entre las Micro redes, centros de salud y

puestos de salud de la región ya que pertenecen a la APS.
ACCIÓN 1-V:
-Coordinación entre la Geresa y el Instituto Nacional de Estadística e

Informática (INEI) para realizar un censo local y registro de la población,
asimismo un mapeo de riesgos y daño de la región.
ACCIÓN 1-VI:
-Planificación, elaboración, ejecución y evaluación del plan de salud local con la

participación activa de la comunidad y asistencia técnica de la Microred.
ESTRATEGIAS N°2:
Mejorar las condiciones presupuestarias de los Recursos Humanos en salud

para mejorar la eficacia y eficiencia de la APS.
ACCIÓN 2-I:
3
-Analizar y reformular el presupuesto para los servicios de salud ya sea
infraestructura, equipos médicos, medicamentos, recurso humano entre otros
que estén afectos a la APS.
ACCIÓN 2-II:
-Generar incrementos remunerativos a los trabajadores de salud en base a

bonificaciones por metas cumplidas, trabajo por horas extras, guardias, trabajo
nocturno, por trabajo en zona de riesgo de acuerdo a los quintiles de pobreza,
entre otros en el ámbito de la APS.
ACCIÓN 2-III:
-Generar planes autónomos para el financiamiento trabajar con la empresa

privada para la renovación y aumento de equipamiento médico, en ese sentido
se trabajará con la empresa privada.
ESTRATEGIAS N°3:
Mejorar las condiciones laborales y generar estabilidad laboral del recurso

humano que pertenece a la APS.
ACCIÓN 3-I:
-Realizar una unificación del sistema remunerativo dentro de la APS
ACCIÓN 3-II:
-Enviar expediente técnico al Minsa para la evaluación de algunos artículos

contraproducentes en el régimen laboral de los trabajadores de la salud.
ESTRATEGIA N°4:
Implementación y mejora en los servicios y calidad dentro de la APS.
ACCIÓN 4-I:
-Crear y mejorar la atención en los diferentes servicios de salud mediante

evaluaciones de desempeño a los profesionales de salud.
ACCIÓN 4-II:
-Realizar trabajo extramural con la población.
ACCIÓN 4-III:
-Crear entornos saludables a través del sistema educativo de la región,

asimismo comunidades saludables y viviendas saludables.
4
ACCIÓN 4-IV:
-Promoción y prevención de la población.
ACCIÓN 4-V:
-Generar coordinación con los entes públicos de la región para mejorar las
dificultades de población.
ACCIÓN 4-VI:
-Vigilancia epidemiológica mediante la notificación de enfermedades

transmisibles que son informadas a nivel nacional.
-ACCIÓN 4-VII:
-Mantener los protocolos de las enfermedades más frecuentes en la población,

asimismo identificas a las poblaciones vulnerables y con factores de riesgo.
5
3.PROMOCION DE LA SALUD
1.Generar sensibilización por parte de la Microred hacia la población acerca de

los problemas de salud y como estos pueden afectar o incidir en su salud y
otros ámbitos de la vida cotidiana a nivel personal, familiar, comunitario y
social.
2. Entregando herramientas intangibles para el fortalecimiento de actitudes,

conductas, hábitos y comportamientos hacia el cuidado de su salud y como
fomentarla, asimismo el empoderamiento de la población con respecto a su
salud para que de esa manera se puedan realizar cambios en diversos hábitos
inadecuados que puedan tener.
3. Realizando visitas domiciliarias a las familias de la población para realizar

actividades preventivas-promocionales, asimismo esto acercara más al
personal de salud hacia la población en general.
6
4.FUNCION ESENCIAL EN SALUD PUBLICA N° 9: GARANTÍA Y
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
INDIVIDUALES
Cabe resaltar que después de una evaluación de desempeño de esta función

esencial de salud pública bajo ciertos indicadores denotan una demarcada y
decreciente calidad de los servicios de salud en este sentido planteo las
siguientes actividades a realizar para que esta FESP valla en ascensión en un
periodo de corto plazo.
1.Fortalecer el primer nivel de atención para que tenga una capacidad

resolutiva y en ese sentido pueda abarcar tanto problemas de la población ya
sea a nivel individual como colectivo, además que este nivel tenga la capacidad
de intervenir en la protección de salud de toda la población; asimismo que
todos los niveles de atención
2.Generar mayor integración entre el gobierno estatal como su máximo

representante el Minsa, y gobiernos regionales, distritales, provinciales,
además de brindar asesoría y apoyo para que en ese sentido puedan estar
más preparados y capacitados para afrontar la demanda entorno a la calidad
de sus servicios y tengan una mayor capacidad resolutiva.
3.Capacitacion constante a los trabajadores de la salud en los diferentes

niveles de atención de la salud para la mejor de la calidad de su servicio;
además de mantener al personal motivado ya sea por motivaciones
económicas o intangibles, y realizar dinámicas y talleres en equipo para
cohesionar a este recurso humano.
4.Participacion ciudadana y de los trabajadores de salud para innovar cambios

dentro de los establecimientos de salud debido a que estos pertenecen a este
ámbito, pero casi nunca son tomados en cuenta para participar de la toma de
decisiones.
5.Utilizar los medios tecnológicos para acortar y disminuir la distancia y tiempo

entre los procesos que se dan en el ámbito de la salud pública (primer nivel de
atención) para generar una capacidad resolutiva inmediata; la telemedicina, la
historia clínica electrónica, la georeferencia y la utilización de dispositivos
móviles acortara la inequidad en salud, entre otros aspectos.
6.Promocionar actividades para la difusión de valores y principios de la cultura

de calidad en todos los niveles y a todos los trabajadores de salud.
7.Mayor integración entre el primer nivel de atención de salud y todos los

ciudadanos que integran la comunidad o población en la cual esta pertenece
mediante programas de promoción y prevención de la salud.
8.Realizar gestión por procesos para la mejora de las deficiencias que se

puedan presentar en los centros de salud.
7
9.Evaluaciones y encuestas de satisfacción a los ciudadanos y todos los
trabajadores del sector salud que utilizan los servicios de salud mediante un
aplicativo de gestión de la calidad en salud.
10.Mayor investigación a nivel estatal y privado acerca de las últimas

tendencias en servicios de calidad en salud pública.
11.Fomentar el reconocimiento a los establecimientos que cumplen con los

estándares óptimos en la calidad de los servicios de salud.
12.Realizar evaluaciones de desempeño periódicamente en base a la

problemática encontrada para generar alternativas de solución.
8
5.INTERFASE CON LA POBLACIÓN
1.Lo primero sería gestionar mesas de trabajo, eventos y/o reuniones

descentralizadas por parte de las Direcciones de Redes Integradas de Salud
(DIRIS) que sean asimismo estructuradas y organizadas que generen
confianza en la población, por consiguiente se podrá escuchar las demandas y
necesidades de la población, y asimismo determinar la factibilidad, realidad,
límites y parámetros de las expresiones en problemas de salud que demanda
dicha población, en ese sentido este tipo de comunicación será muy
producente para generar esa interface como primer punto de partida.
2. Después de haber debatido, resuelto controversias en caso hubieran,

conjeturado y evaluado algunas encrucijadas que se pudieron haber
presentado, es el momento oportuno para tomar decisiones en conjunto con la
población y de esta forma ambas partes tendrían conocimiento y
responsabilidad acerca de las decisiones tomadas.
3. Por ultimo ambas partes tendrán que evaluar mediante diversas estrategias
las soluciones dadas en las reuniones precedentes.
9
Bibliografía
Ministerio de sanidad, c. y. (2019). Ministerio. Obtenido de
https://unmsm.online/maestriamedicina/pluginfile.php/115947/mod_resource/
content/0/Marco%20estrategico%20para%20la%20atenci%C3%B3n
%20comunitaria.pdf
Minsa. (2005). Minsa. Obtenido de
file:///C:/Users/DELL/Desktop/103_N.T.021Categoria.pdf
Minsa. (2011). Gobierno del Perú. Obtenido de
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2359.pdf
Minsa. (2011). Gobierno del Perú. Obtenido de
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/272294/243402_RM546-2011-
MINSA.pdf20190110-18386-cimfnp.pdf
Minsa. (2011). Modelo de atencion integral de salud. Obtenido de Minsa:
http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1880.pdf
10

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Una decisión en salud publica la cual yo pude observar en el periodo que se

La creación del Seguro Integral de Salud-SIS, atendió un problema de salud

En síntesis, primero se realizó un análisis hacia la población para ubicar el

En conclusión, es claro y conciso que para la elaboración y resultado de la

ESTRATEGIAS, OBJETIVOS Y ACCIONES:

Realizar un análisis de la situación de salud local, para identificar las demandas

-Coordinar con el Minsa, asimismo con la Geresa y Diresa de la región para

-Realizar un análisis y reformulación junto con la Diresa y Geresa de la

-Coordinar, supervisar, el desarrollo y ejecución de la APS de las Microred,

-Unificar y generar interconexión entre las Micro redes, centros de salud y

-Coordinación entre la Geresa y el Instituto Nacional de Estadística e

-Planificación, elaboración, ejecución y evaluación del plan de salud local con la

Mejorar las condiciones presupuestarias de los Recursos Humanos en salud

-Generar incrementos remunerativos a los trabajadores de salud en base a

-Generar planes autónomos para el financiamiento trabajar con la empresa

Mejorar las condiciones laborales y generar estabilidad laboral del recurso

-Realizar una unificación del sistema remunerativo dentro de la APS

-Enviar expediente técnico al Minsa para la evaluación de algunos artículos

Implementación y mejora en los servicios y calidad dentro de la APS.

-Crear y mejorar la atención en los diferentes servicios de salud mediante

-Realizar trabajo extramural con la población.

-Crear entornos saludables a través del sistema educativo de la región,

-Promoción y prevención de la población.

-Vigilancia epidemiológica mediante la notificación de enfermedades

-Mantener los protocolos de las enfermedades más frecuentes en la población,

1.Generar sensibilización por parte de la Microred hacia la población acerca de

2. Entregando herramientas intangibles para el fortalecimiento de actitudes,

3. Realizando visitas domiciliarias a las familias de la población para realizar

Cabe resaltar que después de una evaluación de desempeño de esta función

1.Fortalecer el primer nivel de atención para que tenga una capacidad

2.Generar mayor integración entre el gobierno estatal como su máximo

3.Capacitacion constante a los trabajadores de la salud en los diferentes

4.Participacion ciudadana y de los trabajadores de salud para innovar cambios

5.Utilizar los medios tecnológicos para acortar y disminuir la distancia y tiempo

6.Promocionar actividades para la difusión de valores y principios de la cultura

7.Mayor integración entre el primer nivel de atención de salud y todos los

8.Realizar gestión por procesos para la mejora de las deficiencias que se

10.Mayor investigación a nivel estatal y privado acerca de las últimas

11.Fomentar el reconocimiento a los establecimientos que cumplen con los

12.Realizar evaluaciones de desempeño periódicamente en base a la

1.Lo primero sería gestionar mesas de trabajo, eventos y/o reuniones

2. Después de haber debatido, resuelto controversias en caso hubieran,

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