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    TRABAJO PRÁCTICO VIA PARENTERAL - Final

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    Este documento describe los diferentes tipos de vías parenterales, incluyendo la vía intramuscular, subcutánea, endovenosa, intraósea e intraarterial. Detalla los pasos para la colocación de vías intravenosas y los materiales necesarios, así como las zonas de aplicación para cada tipo de vía parenteral.

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    Este documento describe los diferentes tipos de vías parenterales, incluyendo la vía intramuscular, subcutánea, endovenosa, intraósea e intraarterial. Detalla los pasos para la colocación de vías intravenosas y los materiales necesarios, así como las zonas de aplicación para cada tipo de vía parenteral.

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    TRABAJO PRÁCTICO VIA PARENTERAL - final (1)

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    Este documento describe los diferentes tipos de vías parenterales, incluyendo la vía intramuscular, subcutánea, endovenosa, intraósea e intraarterial. Detalla los pasos para la colocación de vías intravenosas y los materiales necesarios, así como las zonas de aplicación para cada tipo de vía parenteral.

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    TRABAJO PRÁCTICO VIA PARENTERAL

    Carrera: Tecnicatura Superior en Enfermería

    Materia: Espacio de la práctica I

    Comisión: Intensivo días sábado 1° año

    Docente: Lic. Pablo Gómez

    Alumno: ASSET, Diego

    Fecha de entrega: 24/ 10/ 2020

    Cuestionario:

    1. ¿Cuántas vías de acceso parenteral hay y nombre cada una de ellas. A cuántos
    grados de inclinación se debe aplicar cada una en relación al plano de la piel?

    Hay 4 vías de acceso y cada una de ellas se llaman.

    A - Intramuscular - 90° Musculo

    B – Subcutánea - 45° Dermis

    C- Endovenosa - 25° Dermis

    D – Intradérmica - 10° Epidermis

    E – Intraarterial

    F – Intraosea

    2. ¿En la vía intravenosa periférica, que dispositivos se utilizan para la canalización


    de una vena. Cuáles son las principales a punzar?

    Se utiliza el dispositivo de aguja tipo mariposa o abbocath. Los cuales vienen en


    diferentes medidas.

    Para la zona de punción se suele elegir el miembro superior, y en este la coda de


    flexura del codo. Donde las venas son más accesibles y fijas. De afuera adentro
    encontramos:
    Vena mediana, Vena cefálica , vena basílica y en el dorso de la mano es otra opción
    a colocación de la vía intravenosa.

    3. ¿Qué elementos necesitamos tener en nuestra bandeja para la colocación de un


    venoclisis? Enumere los pasos de la técnica de colocación de la misma.

    Bandeja de venoclisis:

    * Compresor o Lazo

    * Guantes

    * Alcohol

    * Algodón

    * Abbocat

    * Cinta o tegaderm

    PASOS DE COLOCACION DE VIAS INTRAVENOSA

    1 - Colocación de lazo

    2 – Palpaciones de la vena y elección

    3 - Desinfección de la zona o sitio a punzar

    4 – Colocaciones de abbocat o catéter intravenoso

    5 – colocación del prolongador con su suero correspondiente (según indicación médica)

    6 – fijación de la vía con cinta o tergadem


    4. ¿En la vía subcutánea, cuáles son las zonas de aplicación?

    Las zonas de aplicación son: los brazos, muslos y la región peri-umbilical.

    Todas ellas se caracterizan por tener una baja vascularización sanguínea e inervación.

    5. ¿En la vía intramuscular, cuales son las zonas de aplicación. En la región glútea,
    donde se aplica y porque?

    La zona de aplicación

    * Dorsoglútea

    * Deltoidea

    * Ventroglutea

    * Cara externa del muslo

    Se aplica en el cuadrante superior externo

    6. En la vía arterial ¿Cuáles son las principales arterias a punzar y que es el test de
    Allen?

    Las arterias son la radial y braquial. El paciente cerrará el puño. Se comprimen


    simultáneamente ambas arterias (radial y cubital) durante unos segundos. La palma de
    la mano, al no tener riego arterial se volverá pálida. Manteniendo la presión sobre la
    arteria radial, se suelta la arteria cubital, la palma recobrará su color habitual.

    7 segundos: test + (puede realizarse extracción arterial) Entre 7-15 segundos: test
    dudoso > 15 segundos: test – (se escogerá otro punto de punción)
    7. ¿Cómo es la técnica para el procedimiento de la toma de muestra sanguínea
    arterial?

    1 - Dedos índices y medio.


    2 - Introducir la aguja con un ángulo de 45º
    3 - Retirar la aguja de forma que no entre aire.
    4 - Se recoge 1 ml de sangre sin necesidad de aspiración.
    5 - Si queda aire en la jeringa se eliminará rápidamente.
    6 - Pinchar la aguja en el tapón para evitar la entrada de aire.
    7 - Presionar la zona de presión entre 5-10 minutos.

    8. ¿Cuáles son las características de la vía intraosea?

     Rapidez en la canalización: 30-60 segundos.


     Alto porcentaje de éxito (> 90%)  y  escasas complicaciones (<1%)
     Vía no colapsable en situaciones de shock o PCR.
     Aplicación pediátrica y en adultos.
     Administración de fármacos, líquidos, hemoderivados....
     Obtención de muestras sanguíneas:
    Posibles: Glucemia, Hemocultivos, ABO y Rh, nivel de droas, electrolitos y
    gasometría venosa. No recomendadas: hemograma (fórmula y recuento
    leucocitario).
    9. ¿Cuáles son las indicaciones y las contraindicaciones?

    Indicaciones

    PCR
    Shock
    Quemaduras extensas
    Politraumatizados
    Status epiléptico
    Atrapados
    Niños
    Abuso de drogas
    Obesos

    Contraindicaciones
    ABSOLUTAS
    Hueso fracturado, con prótesis, tornillos o previamente puncionado.
    Punción en MMII en un paciente con un traumatismo abdominal grave.

    RELATIVAS
    Osteoporosis, tumor óseo, osteopenia osteopetrosis y osteogénesis imperfecta.
    Quemaduras extensas
    Infecciones en la zona de punción o en el hueso (osteomielitis)
    Celulitis
    Cirugías previas en el hueso.
    10. ¿Cuáles son las zonas de inserción y que materiales se necesitan para el armado
    de la bandeja?

    Las zonas de inserción para

    NEONATOS Y NIÑOS < 6 ANOS:


    Zona tibial proximal: línea media cara antero-interna tibial, 1-3 cm por debaixo da
    tuberosidade tibia

    Zona tibial distal: 1-2 cm encima do maleolo interno, evitando a vena safena. Tamén
    pode ser o maleolo externo. Se a pistola é BIG ou EZ-IO: vale a calquera idade a tibia
    proximal

    ALTERNATIVAS:
    Fémur distal
    Húmero proximal.
    Radio.
    Cresta ilíaca. 
    Cara inferior de la espina ilíaca, con el paciente en decúbito lateral.
    Esternon.
    2-3º espacio intercostal, a 1 cm de la línea media esternal (solo destinado para el
    dispositivo FAST) . Actualmente no recomendada por riesgo de lesión de estructuras del
    mediastino

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