UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA

FIDEL VELÁZQUEZ
CIENCIAS DE LA SALUD
ENFERMERÍA

FORMATO PLACE
CALIFICACIÒN:
ALUMNO (A) Marlen Perez Romero NANDA: 30 ptos.
DOCENTE Jovita Arias Calla NOC: 30 ptos.
GRUPO 902 FECHA: 04/06/2022 NIC: 40 ptos.
TOTAL: 100 ptos.
HABITUS EXTERIOR

NOMBRE

Juana Ruiz Perez

GÉNERO: EDAD: OCUPACIÓN:

Femenino Lactante

RELIGIÓN: ESTADO CIVIL: ESCOLARIDAD:

DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO MÉDICO Y VALORACION DE ENFERMERÌA:

Dx medico: Atresia Escatofagica

Tratamiento: Abordaje quirurgico, programado para una Fistula esofagica

Valoración de enfermería: Valoración cefalópodal, motorización de los signos vitales, realizar somatometria y vigilar percentiles de crecimiento.
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FORMATO PLACE
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA DEFINICIÓN: Alteración de la capacidad de un bebé para succionar o coordinar la

Patrón de alimentación ineficaz del lactante respuesta de succión y deglución.

r/c una anomalía anatómica del esófago
m/p incapacidad para coordinar la succión, DOMINIO : 2. Nutrición CLASE : 1.Ingestión
deglución y la respiración
RESULTADOS DE ENFERMERÍA

NECESIDAD ALTERADA RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACIÓN DIANA

1013 estado de deglucion: fase Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometido DEL RESULTADO
esofagica comprometido comprometido comprometido comprometido
5
1 2 3 4

2. Comer y beber adecuadamente DOMINIO CLASE: 101116 Hallazgos Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No comprometido MANTENER 3
comprometido comprometido comprometido comprometido
del estudio de la
5
3. Salud K. Digestion y fase esofagica AUMENTAR 4
1 2 3 4
fisiológica nutricion EVALUACION
ETIQUETA DIAGNÓSTICA

00107 Patrón de alimentación ineficaz del 101101 Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno MANTENER 3
lactante Atragamiento o
tos con la 1 2 3 4 5 AUMENTAR 4
FACTORES RELACIONADOS deglución EVALUACION

Anomalía anatómica del esófago 101118 Tos al Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno MANTENER 2
tragar
1 2 3 4 5 AUMENTAR 3
EVALUACION

101104 Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno MANTENER 2

Incomodidad con
la deglución 1 2 3 4 5 AUMENTAR 3
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
EVALUACION

Incapacidad para coordinar la succión

deglución y la respiración
101119 Ahogo Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno MANTENER 4
por la noche
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1 2 3 4 5 AUMENTAR 5
EVALUACION

MANTENER

AUMENTAR
EVALUACION

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INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

1050 Alimentacion 1860 Terapia de deglución

CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE:

1. Fisiológico básico D. Apoyo nutricional 1. Fisiológico básico E. Apoyo nutricional

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

Identificar la dieta prescrita Enseñar a la familia o cuidador a cambiar la posicion, alimentar y vigilar al paciente

Facilitar la higiene bucal tras las comidas Enseñar al familiar o cuidador las necesidades nutricionales y las modificaciones dieteticas
en colaboración con el dietista
Registrar la ingesta
Enseñar al familiar y cuidador las medidas de emergencia para los atragantamientos
Comer sin prisas
Controlar el peso corporal
Prestar atención al paciente durante la alimentacion
Proporcionar la consistencia de los alimentos liquidos para mejorar la deglucion
Identificar la presencia del reflejo de deglucion
Consultar al terapeuta y medico para ver el avance de la consistencia de la dieta
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Fundamentación Plan de alta

Las intervenciones planteadas son en base a las necesidades del paciente ya que Cuidados generales:
como sabemos este padecimiento se detecta desde el embarazo y posterior al parto Enseñarle al cuidador principal o familiar los cuidados post operatorios y a que siga con el
se realiza una intervención quirúrgica para mejorar la condición del lactante. plan establecido para la terapia de deglución.
Alimentación:
Por lo tanto estas intervenciones van mas relacionadas con las acciones de Mantener la vigilancia durante la alimentación
recuperación tras la intervención quirurgica para mejorar su desarrollo y crecimiento. Dieta liquida
Observar y notificar anomalías al momento de la alimentación
Segun el manual de practica clinica se a demostrado que la terapia de deglucion es
muy eficaz para el lactante como parte de la rehabilitacion, siempre y cuando exista Higiene:
una vigilancia y compromiso por parte del personal y cuidador principal. Vigilar que no queden restos del alimento
Colocar un babero para evitar derrames

Ejercicio: colocar al lactante en la posición adecuada para alimentarlo

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OBSERVACIONES
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