Apego Materno Fetal

PUBLICACIÓN BIMESTRAL DE LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA | Editorial Ciencias Médicas
Revista Habanera AÑO 2019

18(6) NOVIEMBRE-DICIEMBRE
de Ciencias Médicas ISSN 1729 - 519X
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CIENCIAS SOCIALES
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Apego materno-fetal: un análisis de concepto

Maternal-fetal bonding: a concept analysis
Jhon Henry Osorio Castaño1*, Gloria Carvajal Carrascal2, María de los Ángeles Gázquez Rodríguez3
1Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia.

2Universidad de La Sabana. Bogotá, Colombia.
3Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia.
*Autor para la correspondencia: [email protected]
Cómo citar este artículo

Osorio Castaño JH, Carvajal Carrascal G, Gázquez Rodríguez MA. Apego materno-fetal: un análisis de concepto. Rev haban
cienc méd [Internet]. 2019 [citado ]; 18(6):969-982. Disponible en:
http://www.revhabanera.sld.cu/index.php/rhab/article/view/2629
Recibido: 25 de enero del 2019.

Aprobado: 25 de octubre del 2019.
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RESUMEN
Introducción: El apego materno-fetal es un bases de datos Lilacs/BIREME, CUIDEN, EBSCO,
proceso relacional que construye la mujer Science Direct, Ovid, EMBASE, Pubmed/Medline
gestante. y Google Scholar. Se diseñó una base de datos
Objetivo: Identificar los atributos del concepto para consolidar la información proveniente de los
de apego materno-fetal. artículos. La integración de la información se hizo
Material y métodos: Se utilizó la metodología de a través de los pasos propuestos para el análisis
análisis de concepto propuesta por Walker y de concepto de Walker y Avant.
Avant. Se realizó búsqueda de artículos en las Desarrollo: El apego materno-fetal es un proceso
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Revista Habanera de Ciencias Médicas ISSN 1729-519X
que requiere la representación mental del feto que se han desarrollado para medirlas, entre los
como persona, puede ser manifestado en que se cuentan el de Cranley, Muller y el de
comportamientos de interacción con el feto y Condon.
cuidado hacia sí misma y requiere de una red de Conclusiones: Se concluye que el apego materno-
apoyo. Son antecedentes del apego materno- fetal es un concepto de trascedencia para la
fetal, las formas de vinculación de la mujer teoría y la práctica de la enfermería materno-
gestante con su madre y su pareja, y, como infantil y el cuidado prenatal, pues es pilar
consecuencias, la intención de lactar, la fundamental en la transición hacia la maternidad.
sensación de competencia materna y el vínculo
materno-infantil. Los atributos de este concepto Palabras claves: Atención prenatal, enfermería
se pueden agrupar en cuatro dimensiones: materno-infantil, relaciones materno-fetales,
cognitiva, afectiva, altruista y embarazo, formación de concepto, salud
personal/relacional. Son varios los instrumentos materno-infantil.
ABSTRACT
Introduction: Maternal-fetal bonding is a relation of the pregnant woman with her mother
relational process built by the pregnant woman. and her partner and consequently, the intention
Objective: To identify the attributes of the to breastfeed, the sensation of maternal
concept of maternal-fetal bonding. competence, and maternal-infant attachment.
Material and methods: The conceptual analysis The attributes of this concept can be grouped
approached by Walker and Avant´s was used. A into four dimensions: cognitive, affective,
detailed searched for articles in several databases altruistic, and personal/relational. Several
such as Lilacs/BIREME, CUIDEN, EBSCO, Science instruments have been developed to carry out its
Direct, Ovid, EMBASE, PubMed/Medline y Google measurement, including Cranley´s, Muller´s and
Scholar was carried out. A database was designed Condon´s.
to gather information from different articles. The Conclusions: It is concluded that maternal-fetal
integration of information was carried out bonding is a concept of transcendence combining
following the steps proposed for the concept theory and practice of maternal and child nursing
analysis outlined by Walker and Avant. care and prenatal care; as it is a fundamental
Development: Maternal-fetal bonding is a pillar in the transition to motherhood.
process that requires the mental representation
of the fetus as a person. It can be expressed as Keywords: Prenatal care, maternal-child nursing,
interactions with the fetus and self-care maternal-fetal relations, pregnancy, concept
behavior, and it requires network support. Some formation, maternal-child health.
antecedents of maternal-fetal bonding are the
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INTRODUCCIÓN
Convertirse en madre es un proceso en el que se en el desarrollo psicológico y social de los seres
integra la identidad materna a la vida de la mujer. humanos, se han convertido en una prolífera
Para lograrlo, las mujeres transitan por cuatro línea de indagación científica. En el caso del
estadios en este proceso: I) compromiso, vínculo apego materno-fetal, indican los mismos autores,
y preparación; II) conocimiento, práctica y que el conjunto de representaciones que la
recuperación física; III) normalización e, IV) madre hace de su hijo está fuertemente ligado a
integración de la identidad materna.(1) las experiencias tempranas de apego de su propia
Es en el primer estadio donde aparece el infancia. Dichas representaciones están
concepto de vínculo como un componente relacionadas con la fantasía y las expectativas
importante, pero no es claro si se refiere a la sobre el bebé, las cuales se satisfacen, en alguna
relación que se da entre la madre y el feto medida, con el nacimiento y están
durante la gestación o las relaciones vinculares estrechamente vinculadas con la representación
que se dan entre un cuidador y un niño; en este que la propia madre posee de su identidad
caso, entre la madre y su hijo; pero durante la materna y el estilo vincular que desarrolló desde
gestación el fenómeno emocional y afectivo que su infancia.
se da entre la mujer y el feto es el apego materno- De otro lado, en la literatura disponible se
fetal y no el vínculo materno-infantil, que se identificó que Shieh, et al,(5) en 2001 propusieron
reserva para la relación entre la madre y su hijo para el concepto del apego materno-fetal tres
nacido.(2) dimensiones (cognitiva, afectiva y altruista) y;
Se resalta que, dado que el apego materno-fetal aunque la propuesta de estos autores ha
al igual que el vínculo materno-infantil no contribuido de manera significativa a la
aparecen solo por estar en gestación, se requiere comprensión del apego materno-fetal como un
que durante este proceso, la mujer comprenda concepto multidimensional, el análisis no se
que el apego que logre construir hacia su hijo por realizó bajo ningún método conocido para el
nacer, afectará las habilidades requeridas para desarrollo de conceptos.
entender y satisfacer las necesidades del hijo ya El análisis del concepto de apego materno-fetal
nacido;(3) esta situación pone de manifiesto lo tiene significativas implicaciones teóricas y
trascedente para la práctica de Enfermería la prácticas. Ambas permiten comprender lo
comprensión del apego materno-fetal a partir del complejo del apego de la mujer hacia su hijo no
análisis conceptual, para posteriormente diseñar nacido, y propicia prácticas de salud
estrategias que fomenten y contribuyan al fundamentales para el cuidado y bienestar de ella
desarrollo del mismo. y el bebé, la adquisición de conocimientos y
Complementando, Villa, et al,(4) han señalado que búsqueda de información,(1) y favorece procesos
las investigaciones acerca de las repercusiones personales y familiares de restauración
que las relaciones afectivas tempranas generan afectiva.(6)
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Dado que el cuidado prenatal en muchos países prácticas que les permitan comprender,
latinoamericanos se centra especialmente en la identificar e intervenir los cambios que se dan en
prevención y manejo de eventos mórbidos, y deja la mujer gestante; entre ellos el apego materno-
de lado todos aquellos cambios psicológicos y fetal y que deben estar orientados hacia una
sociales que experimenta la mujer durante la transición saludable hacia la maternidad.
gestación; se hace necesario reorientar el En esta investigación se presenta el análisis del
cuidado prenatal por parte de los profesionales concepto de apego materno-fetal, que tiene
de la salud, especialmente los enfermeros, a como objetivo identificar sus atributos en esta
través del uso de herramientas conceptuales y etapa del proceso de convertirse en madre.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se utilizó la metodología de Análisis de Concepto hubiese sido medido como variable dependiente
propuesta por Walker y Avant(7) quienes plantean o independiente en estudios cuantitativos o
que el análisis de concepto examina la estructura hubiese sido una categoría o subcategoría en
y función del concepto, además de definir sus estudios cualitativos o se haya hecho una
posibilidades de uso. integración del tema en estudios de revisión.
Se realizó una búsqueda de artículos (originales, Se realizó también búsqueda manual de libros
revisiones y editoriales) en las bases de datos acerca de la maternidad con el fin de identificar si
Lilacs/BIREME, CUIDEN, EBSCO, Science Direct, el concepto del apego materno-fetal aparecía
Ovid, EMBASE, Pubmed/Medline y Google como elemento constitutivo de este proceso en
Scholar, utilizando las palabras en la estrategia de la explicación teórica brindada por los autores.
búsqueda en español ((“apego” OR “vínculo”) Adicionalmente, se revisó la bibliografía de los
AND “materno-fetal”)) y en inglés las palabras artículos incluidos para identificar artículos
((“bonding” OR “attachment”) AND “maternal- adicionales pertinentes para el análisis. Por
fetal”)). Como criterios de búsqueda de los último, se revisaron las definiciones del
artículos se tuvieron: que las palabras deberían significado de apego en español en los
encontrarse en el resumen, título, palabras claves diccionarios de la Real Academia de la Lengua
o cuerpo del texto; en idiomas español, inglés o Española y para el inglés en el Oxford.
portugués, y que estuvieran disponibles en texto Se diseñó una base de datos para consolidar la
completo. No hubo limitación por año de la información proveniente de los artículos y de
publicación debido a la necesidad de conocer otras fuentes que incluyó las siguientes variables:
cómo y qué conocimiento se ha construido título del artículo, del libro o de la fuente,
alrededor del concepto apego materno-fetal. Se autores, año de publicación, revista de
definió como criterio fundamental para la publicación, volumen y número en el caso de los
inclusión de los artículos para el análisis de artículos, editorial en el caso de los libros o página
concepto que el tema del apego materno-fetal web; país de publicación, tipo de artículo,
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resultados o discusiones principales alrededor la revisión de la literatura, se hizo a través de los

del concepto seleccionado y paso de la pasos propuestos para el análisis de concepto de
metodología del análisis de concepto al cual Walker y Avant:(7) usos del concepto, atributos,
contribuían los resultados. identificar los casos, los antecedentes y
La integración de la información proveniente de consecuencias y definir los referentes empíricos.
DESARROLLO
Con la estrategia de búsqueda se recuperaron fuentes de información. El total de fuentes
658 artículos. En la Figura 1 puede observarse el incluidas para el análisis de concepto fue de 37
procedimiento específico en la recolección de las que incluyó 2 provenientes de diccionarios.
Revisión de la literatura n=658

Lilacs/BIREME (n=22), CUIDEN (n=4), EBSCO (n=94), Science
Direct (n=130), Ovid (n=22), EMBASE (n=193), Pubmed/MEDLINE
(n=160), Google Scholar (n=33)
Título n=658 Excluidos n=325
Resumen n=333 Excluidos n=190
Idioma n=143 Excluidos n=22
Texto completo
Excluidos n=86
n=121
Incluidos n=35
Otras fuentes:
Diccionarios n=2
Total n= 37
Figura 1. Diagrama de flujo de las fuentes incluidas
Definiciones y usos del concepto inclinación hacia alguien o algo. Por su parte, el
Definiciones a partir de diccionarios Oxford Living Dictionaries(9) en español indica que
El Diccionario de la Real Academia de la Lengua esta palabra se entiende como aprecio o
Española(8) define el apego como afición o inclinación especial por algo o alguien.
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Usos del concepto en la literatura esencia limitadas, se logra identificar elementos

Según las fuentes seleccionadas, Cranley(10) fue la comunes que permiten comprender lo complejo,
primera autora que hizo un acercamiento multidimensional y multifacético del concepto.
conceptual al constructo de apego materno-fetal Se identificaron como elementos comunes en las
y lo definió como la medida en que las mujeres diferentes definiciones encontradas, la relación,
participan en comportamientos que representan la interacción, la afiliación y, en consecuencia, las
una afiliación e interacción con su hijo por nacer. emociones derivadas de la misma como el cariño
Posteriormente, Müller(11) definió este y el afecto.
constructo como una relación cariñosa única que Conceptos relacionados
se desarrolla entre una mujer y su feto. El apego El concepto más relacionado con el apego
materno-fetal puede requerir los 9 meses para su materno-fetal es el vínculo materno-infantil. El
desarrollo porque involucra una reestructuración comportamiento de vínculo ha sido definido por
en la vida de la mujer. Bowlby(13) como buscar y mantener proximidad
Más adelante Condon(12) planteó que el apego de otro individuo. Ninguna forma de
materno-fetal es una experiencia marcada por el comportamiento está acompañada por el más
amor que deriva en cinco situaciones subjetivas fuerte sentimiento que el comportamiento de
llamadas disposiciones y que se manifiestan en vínculo. El vínculo es para este autor el que
comportamientos tales como: “conocer”, “estar desarrolla el niño hacia su madre.
con”, “evitar la separación”, “proteger” e Se identificó en este análisis de concepto, que
“identificar y gratificar las necesidades del objeto existe un consenso en la literatura sobre la
amado”. diferencia entre el apego materno-fetal y el
Por su parte, Villa(4) indica que es un proceso vínculo materno-infantil, por esta razón, este
durante el cual las mujeres embarazadas esfuerzo de analizar el concepto de apego
experimentan sentimientos y emociones por su materno-infantil es una contribución a la
bebé, interactúan con él y desarrollan una comprensión de que, el fenómeno cognitivo y
identidad materna. afectivo que construye la mujer hacia su hijo por
Este constructo es abstracto y representa la nacer es el apego; que este se constituye en una
relación afiliativa entre los padres y el feto. El experiencia de amor y que es tarea de la mujer
apego está potencialmente presente antes de la propender por desarrollar con el tiempo una
gestación y se relaciona con las habilidades relación que estará mediada por un sentimiento
emocionales y cognitivas para conceptualizar como el amor.
otro ser humano. Antecedentes
Todas las definiciones existentes del concepto de La gestación, cualquiera sea su estatus -planeada
apego materno-fetal han sido construidas sin un o no, no deseada o inoportuna(14) se convierte en
método estructurado de desarrollo de conceptos el principal antecedente del apego materno-fetal.
y aunque estas definiciones son cortas y en De otro lado, el apego entre la mujer gestante y
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su madre, y el apego entre la gestante y su último está delimitado por los movimientos y la
compañero estarían relacionados con el apego posibilidad de crear una imagen de este a través
materno-fetal.(15) de la ecografía.
Consecuencias Características definitorias
Se pueden relatar como consecuencias del apego Los atributos del apego materno-fetal además de
materno-fetal la intención de lactar, la las tres dimensiones ya conocidas(5) puede tener
vinculación materno-infantil, la sensación de una dimensión adicional representada por los
competencia materna, las prácticas positivas de elementos personales y relacionales.
salud y el desarrollo infantil.(16,17,18,19,20,21,22,23) Dimensión cognitiva
Definición del concepto El apego materno-fetal deriva de la habilidad
El apego materno-fetal puede definirse como un cognitiva de representar mentalmente y
proceso en el que la mujer gestante construye de conceptualizar el feto como una persona que se
manera progresiva una relación unidireccional favorece con la realización de la ecografía y la
con su hijo no nacido basada en la emoción y el percepción de los movimientos
afecto, que requiere de la representación mental fetales. (2,5,11,12,24,25)
del feto como persona que puede favorecerse Dimensión afectiva

por la ecografía y los movimientos fetales; el El apego materno-fetal se manifiesta en
apego materno-fetal puede ser manifestado en comportamientos que representan interacción,
comportamientos de interacción con el feto y de compromiso y cuidado que incluyen
cuidado hacia sí misma, requiere de una red de pensamientos y fantasías relacionadas con el feto
apoyo; está determinado por las formas de y se evidencia en prácticas como acariciar el
vinculación de la gestante con su compañero y abdomen, conversarle y darle un nombre al
figura materna principalmente y favorece la bebé.(5,10,11,12)
preparación para la maternidad y la llegada del Dimensión altruista
bebé, los deseos de proteger al hijo por nacer, las El apego materno-fetal genera un deseo de
prácticas positivas de salud y el vínculo materno- proteger al hijo por nacer que favorece la
infantil. preparación para la maternidad, se relaciona con
Desde este análisis de concepto, el apego el apoyo social, emocional y financiero; y se
materno-fetal es un proceso que se comprende puede ver afectado por problemas relacionados
como una relación que se construye y desarrolla con la salud mental como desordenes depresivos,
en la medida que avanza la gestación. Desde la estrés, ansiedad, consumo de drogas y actitudes
conceptualización del apego, la relación se da negativas hacia la gestación y el
dentro de un sistema interpersonal y es el parto. (5,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35)
resultado de la conjugación de la interacción y la Dimensión personal-relacional

comunicación entre la mujer, su red de apoyo y el El apego materno fetal es un proceso
hijo por nacer; aunque el protagonismo del unidireccional y progresivo que se incrementa en
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la medida que avanza la gestación, se relaciona para acompañar a las mujeres en el proceso de
con la presencia y forma de vinculación con el apego con su hijo por nacer teniendo en cuenta
padre del hijo por nacer, la forma de vinculación sus formas particulares de vinculación.
con la madre de la gestante y los rasgos de Casos
personalidad y formas de vinculación de la A continuación, se presenta la propuesta de caso
mujer.(2,11,19,28,29,30,32,36,37,38) modelo, límite y contrario. A partir de ellos es
Un aspecto que se resalta dentro del apego como posible ejemplificar las características
una relación, es el componente de la interacción definitorias del concepto como también las
que, adicionalmente, se propone dentro de este características contrarias al mismo.
análisis de concepto como uno de los atributos en Caso modelo
la dimensión afectiva. La interacción Diana tiene 25 años, es una primigestante con 15
representada por comportamientos verbales y no semanas de gestación, está casada desde hace 4
verbales se constituye en uno de los principales años. Hace algunos días le realizaron la primera
elementos a valorar y evaluar del apego materno- ecografía y esto contribuyó a que pudiera darle
fetal, junto con las prácticas de cuidado durante una forma corporal al bebé, a quien desde ese
la gestación y las actividades de preparación para momento le dio el nombre de Mateo. Con
la maternidad. Esta afirmación es relevante para emoción, compartió con el esposo y su familia las
la práctica de la Enfermería materno-infantil, imágenes del hijo por nacer. Diana manifiesta
porque la tríada interacción-cuidado-preparación que cada día se siente más apegada y comenta
es un punto clave del cuidado prenatal y de las que, después de la ecografía, le habla
intervenciones enfermeras en un área de frecuentemente y lo acaricia a través de su
desempeño relegada a otros profesionales, y que abdomen. Afirma también que el apoyo recibido
es olvidada por los enfermeros en muchos durante el embarazo por parte de su esposo y
contextos latinoamericanos. familiares ha favorecido en ella, visualizarse
La historia de vinculación de la mujer con otros cuidando a su hijo.
significativos que además incluye sus propias Caso límite
formas de vincularse, se propone como una Gloria tiene 40 años, soltera y en gestación de su
dimensión adicional a las tres dimensiones ya primer hijo. Trabaja como empresaria y por sus
identificadas previamente por Shieh, et al.(5) Esta múltiples ocupaciones laborales ingresó al
nueva dimensión provee, por lo tanto, una programa de cuidado prenatal a la semana 16 de
perspectiva adicional a la práctica y a la teoría de gestación. Su familia está pendiente de ella, en
la Enfermería, que, cuidando los límites especial su madre, quien se ha convertido en un
disciplinares, pero transitando por la verdadero apoyo. Aún no se ha realizado
interdisciplinariedad; genera la posibilidad de ecografías y no ha percibido los movimientos de
formular intervenciones conjuntas entre los su bebé; pero esto no la preocupa porque ella
profesionales de la Enfermería y la Psicología manifiesta que su hijo estará bien mientras esté
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con todas sus necesidades resueltas en su percibido los movimientos fetales, expresa que
vientre; por lo tanto, no ve conveniente bajarle el estos le generan enojo y no ve la hora de que este
ritmo a su trabajo. No piensa en su gestación, ni bebé salga de ella.
en su bebé porque su trabajo absorbe todos sus Referentes empíricos
pensamientos; aunque ya ha empezado a Para la medición del apego materno-fetal se han
comprar cosas y adecuar espacios para la llegada diseñado algunos instrumentos. En la Tabla se
de hijo. puede observar el resumen de las dimensiones y
Caso contrario características psicométricas.
Alba es una mujer de 34 años, casada hace 8 Solo se lograron identificar dos escalas que han
años, se encuentra en gestación de su tercer hijo. sido validadas al español. Mata, et al.(39)
Ha sido víctima de violencia doméstica y las tradujeron y validaron el Maternal Antenatal
relaciones afectivas con su madre no han sido las Attachment Scale de Condon(12) y La fuente(40)
mejores, sobre todo porque su madre deseaba diseñó y validó en el año 2008 la escala
que fuera profesional y no una ama de casa. Alba denominada Evaluación de la vinculación afectiva
ha maltratado física y verbalmente a sus dos hijos y la adaptación prenatal. Esta situación muestra
previos y en esta tercera gestación aún no ha la limitación de utilizar herramientas en este
iniciado sus cuidados prenatales a pesar de que idioma para el conocimiento sobre el fenómeno
ya tiene 20 semanas de gestación. Aún no tiene del apego materno-fetal en el contexto
un nombre para su nuevo hijo y aunque ya ha latinoamericano.
Tabla. Características generales y psicométricas de los instrumentos validados para

medir el Apego Materno-Fetal
Nº Características
Instrumento Año Dimensiones
ítems psicométricas
Sentimientos de maternidad (FOM):
juego imaginativo, experiencias con
niños, alimentación infantil,
Consistencia interna,
sentimientos de cuidado.
alfa de Cronbach:
Concepción del feto como
FOM: 0.87
Prenatal Tool persona(CFP): hablar del bebé, hablarle
1980 78 CFP: 0.89
(Herramienta Prenatal) al feto, reacción a los movimientos
AFB: 0.67
fetales, interacción con el feto.
Estabilidad
Adecuación de las fantasias sobre el
Test-retest: 0.88
future bebé (AFB): soñar despierto
sobre el futuro del bebé, soñar
despierto sobre el futuro del niño.
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Diferenciación de uno mismo del feto
alfa de Cronbach:
(DIFFSLF).
(DIFFSLF): 0.62
Maternal-Fetal Interacción con el feto (INTERACT).
(INTERACT): 0.68
Attachment (MFA) 1981 24 Atribuir características e intenciones al
(ATTRIBUT): 0.67
(Apego Materno-Fetal) feto (ATTRIBUT).
(GIVINGSL): 0.52
Darse a uno mismo (GIVINGSL).
(ROLETAK): 0.73
Asumir el rol (ROLETAK).
MFA: 0.85
Prenatal Maternal Apego experimentado por la madre.
Attachment Scale
1990 39 alfa de Cronbach:
(Escala de Apego Experimentando los movimientos
0.83
Materno-Prenatal) fetales.
Prenatal Inventory
Unidimensional. Un solo factor con Consistencia interna,
Attachment (PAI)
1993 27 cuatro temas: Preparación, Fantasear, alfa de Cronbach:
Inventario de Apego
Afecto, Interacción. 0.81
Prenatal
Maternal Antenatal Calidad de las experiencias afectivas de
Emotional Attachment apego. Consistencia interna,
Scale (MAAS) 1993 19 alfa de Cronbach:
(Escala de Apego Intensidad de preocupación hacia el 0.69 a 0.82
Materno-Antenatal) feto.
Modified Maternal Consistencia interna,
Interacción con el feto.
Foetal Attachment alfa de Cronbach:
Darse a uno mismo.
Scale 2004 41 0.92
Identificación con el feto.
Escala Modificada de Estabilidad
Fantasear.
Apego Materno-Fetal Test-retest: 0.82
Pregnancy Involvement
List (PIL) Consistencia interna,
(Lista de 2007 10 Unidimensional alfa de Cronbach:
involucramiento de la 0.79
gestación)
Limitaciones
Aunque este análisis de concepto provee y cuantificar un fenómeno con tintes
resultados adicionales a la comprensión del mayoritariamente subjetivos y cualitativos; esta
apego materno-fetal, hay algunas limitaciones situación limita entender la experiencia del apego
presentes. Primero, la mayoría de los estudios desde la voz de las mujeres gestantes; por lo
sobre el apego materno-fetal que se incluyeron tanto, se recomienda el diseño y ejecución de
en este estudio, fueron realizados desde el estudios cualitativos que permita aumentar el
enfoque cuantitativo; situación derivada de la conocimiento acerca de los significados que las
validación de instrumentos que favorecen medir mujeres le atribuyen a esta experiencia afectiva
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con su hijo por nacer. Segundo, los artículos sesgos de selección de información, aunque se
incluidos los revisó únicamente el investigador tuvieron en cuenta estrictos criterios de inclusión
principal, por lo cual no podrían descartarse para la elección de los artículos a analizar.
CONCLUSIONES
El apego materno-fetal es un concepto a proteger al hijo por nacer y a la mujer.
importante y trascedente para la teoría y la El apego materno-fetal es vital en el desarrollo
práctica de Enfermería materno-perinatal en del vinculo materno-infantil y en la construcción
cualquier contexto de desempeño y en los de lazos afectivos, sanos y duraderos en la vida de
diferentes planes y programas de atención a las las personas ya que favorece la resolución de
mujeres gestantes, ya sea en el ámbito conflictos vinculares de la infancia de la mujer
institucional o comunitario. Este se constituye gestante. Se resalta su importancia en el cuidado
como uno de los pilares fundamentales en la prenatal a través de la valoración de este y la
continuación de la gestación y en la transición formulación de intervenciones que favorezcan su
hacia la maternidad al favorecer el desarrollo de desarrollo y mantenimiento a lo largo del período
aspectos emocionales y afectivos en la mujer que gestacional y posterior.
favorecen a su vez prácticas de salud tendientes
REREFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Osorio J, Carvajal G, Rodríguez M. Preparation for https://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fc
Motherhood during Pregnancy: a Concept Analysis. gi?artid=4227350&tool=pmcentrez&rendertype=abs
Investig y Educ en Enfermería [Internet]. tract
2017;35(3):295–305. [Citado 10/05/2018]. Disponible 4. Villa I, Giraldo I, Ramírez M, Orozco G, Blanco L.
en: Vínculo prenatal: la importancia de los estilos
https://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.p vinculares en el cuidado gestacional. Rev Katharsis
hp/iee/article/view/329204/20785724 [Internet]. 2015;22:267–303. [Consultado:
2. Redshaw M, Martin C. Babies, ‘bonding’ and ideas 12/04/2018]. Disponible en:
about parental ‘attachment.’ J Reprod Infant Psychol https://revistas.iue.edu.co/index.php/katharsis
[Internet]. 2013;31(3):219–21. [Citado 12/04/2018]. 5. Shieh C, Kravitz M, Wang H-H. ¿What do we know
Disponible en: about Maternal-Fetal Attachment? Kaohsiung J Med
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/026 Sci [Internet]. 2001;17:448–54. [Citado 12/04/2018].
46838.2013.830383 Avaliable from: https://
3. Perrelli JGA, Zambaldi CF, Cantilino A, Sougey EB. https://www.sciencedirect.com/journal/the-
Mother-child bonding assessment tools. Rev Paul kaohsiung-journal-of-medical-sciences/issues
Pediatr [Internet]. 2014;32(3):257–65. [Citado 6. Roncallo CP, Sánchez M, Arranz E. Vínculo materno-
12/04/2018]. Disponible en: fetal: implicaciones en el desarrollo psicológico y
Página 979
propuesta de intervención en atención temprana. 2017;17(1):1–9. [Citado 15/03/2019]. Disponible en:

Escritos Psicol [Internet]. 2015;8(2):14–23. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-017-1223-x
[Consultado: 12/04/2018]. Disponible en: 15. Félix M, Marcos F, Qintas M. Relation between
https://dx.doi.org/10.5231/psy.writ.2015.0706 Maternal-Fetal Attachment and Gestational Age and
7. Schiller CJ. Teaching concept analysis to graduate Parental Memories. Rev Enferm Ref [Internet].
nursing students. Nurs Forum [Internet]. 2016;IV(8):85–92.[Citado 18/05/2018]. Disponible en:
2018;53(2):1-7. [Citado 15/03/2019]. Avalaible from: https://dx.doi.org/10.12707/RIV15025
https://DOI:10.1111/nuf.12233 16. Alhusen J, Gross D, Hayat M, Woods A, Sharps P.
8. Diccionario de la lengua española [Internet]. The Influence of Maternal-Fetal Attachment and
España: Real Academia Española; 2016. [Consultado: Health Practices on Neonatal Outcomes in Low-
12/04/2018]. Disponible en: https://www.rae.es/ Income, Urban Women. Res Nurs Heal [Internet].
9. Español Oxford Living Dictionaries [Internet]. 2012;35(2):112–20. [Citado 18/05/2018]. Disponible
Oxford. 2017. [Consultado: 18/03/2018]. Disponible en: https://doi:10.1002/nur.21464
en: 17. Dubber S, Reck C, Müller M, Gawlik S. Postpartum
https://es.oxforddictionaries.com/definicion/apego bonding: the role of perinatal depression, anxiety and
10. Cranley M. Development of a Tool for the maternal–fetal bonding during pregnancy. Arch
Maternal Attachment during pregnancy. Nurs Res. Womens Ment Health [Internet]. 2015;18(2):187–
1981;30(5):281-4. 95.[Citado 18/05/2018]. Disponible en:
11. Müller ME. Development of the Prenatal https://doi:10.1007/s00737-014-0445-4
Attachment Inventory. West J Nurs Res [Internet]. 18. Maas AJBM, de Cock ESA, Vreeswijk CMJM,
1993; 15(2):199–215. [Citado 15/03/2018]. Vingerhoets AJJM, van Bakel HJA. A longitudinal study
Disponible en: on the maternal–fetal relationship and postnatal
https://raj.sagepub.com/lookup/doi/10.1177/21533 maternal sensitivity. J Reprod Infant Psychol
68714567577%5Cnhttp://dx.doi.org/10.1023/A:1007 [Internet]. 2016;34(2):110–21. [Citado 22/06/2018].
521427059%5Cnhttp://onlinelibrary.wiley.com.prox.l Disponible en:
ib.ncsu.edu/doi/10.1111/j.1728457.2005.00079.x/pd https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/026
f%5Cnhttp://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080 46838.2015.1112880
/00380237.2002.1057 19. Rossen L, Hutchinson D, Wilson J, Burns L, Allsop
12. Condon JT. The assessment of antenatal S, Elliott E, et al. Maternal Bonding through Pregnancy
emotional attachment: development of a and Postnatal: Findings from an Australian
questionnaire instrument. Br J Med Longitudinal Study. Am J Perinatol [Internet].
Psychol.1993;66(2):167-83. 2017;34(8):808–17. [Citado 22/06/2018]. Disponible
13. Holmes J. Bowlby J. AttachmentTheory. 2ed. en: https://doi:10.1055/s-0037-1599052
London: Routledge; 2014. 20. Branjerdporn G, Meredith P, Strong J, García J.
14. Barton K, Redshaw M, Quigley MA, Carson C. Associations Between Maternal-Foetal Attachment
Unplanned pregnancy and subsequent psychological and Infant Developmental Outcomes: A Systematic
distress in partnered women: A cross-sectional study Review. Matern Child Health J [Internet].
of the role of relationship quality and wider social 2017;21(3):540-53. [Citado 15/03/2019]. Disponible
support. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. en: https://doi:10.1007/s10995-016-2138-2
Página 980
21. Dokuhaki A, Akbarzadeh M, Pishva N, Zare N. A 27. Hassan NMM, Hassan FMAE. Predictors of
study of the effect of training pregnant women about Maternal Fetal Attachment among Pregnant Women.
attachment skills on infants’ motor development IOSR J Nurs Heal Sci [Internet]. 2017;6(1):95–106.
indices at birth to four months. Fam Med Prim Care [Citado 15/03/2018]. Disponible en:
Rev [Internet]. 2017;19(2):114–22. [Citado http://www.iosrjournals.org/iosr-jnhs/papers/vol6-
15/03/2019]. Disponible en: issue1/Version-6/N06010695106.pdf
https://doi.org/10.5114/fmpcr.2017.67864 28. Maas AJBM, Vreeswijk CMJM, Braeken J,
22. Delavari M, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, Vingerhoets AJJM, van Bakel HJA. Determinants of
Mirghafurvand M. The relationship between maternal fetal attachment in women from a
maternal–fetal attachment and maternal self-efficacy community-based sample. J Reprod Infant Psychol
in Iranian women: a prospective study. J Reprod Infant [Internet]. 2014;32(1):5–24. [Citado 15/03/2018].
Psychol [Internet]. 2018;36(3):302-11. [Citado Disponible en:
15/03/2019]. Disponible en: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/0264
https://doi.org/10.1080/02646838.2018.1436753 6838.2013.853170
23. Setodeh S, Sharif F, Akbarzadeh M. The impact of 29. Walsh J, Hepper E, Marshall B. Investigating
paternal attachment training skills on the extent of attachment, caregiving, and mental health: a model of
maternal neonatal attachment in primiparous maternal-fetal relayionships. BMC Pregnancy
women: A clinical trial. Fam Med Prim Care Rev Childbirth [Internet]. 2014;14(383):2-9. [Citado
[Internet]. 2018;20(1):47-54. [Citado 15/03/2019]. 15/03/2018]. Disponible en:
Disponible en: https://doi:10.1186/s12884-014-0383-1
https://doi.org/10.5114/fmpcr.2018.73703 30. Chrzan-Dętkoś M, Łockiewicz M. Maternal
24. Borg Cunen N, Jomeen J, Borg Xuereb R, Poat A. A romantic attachment, and antenatal and postnatal
narrative review of interventions addressing the mother–infant attachment in a sample of Polish
parental–fetal relationship. Women and Birth women. Eur J Dev Psychol [Internet]. 2015;12(4):492–
[Internet]. 2016;30(4):141-51. [Citado 15/03/2019]. 442. [Citado 15/03/2018]. Disponible en:
Disponible en: http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/1740
http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S187151 5629.2015.1036024
9216302153 31. Rubertsson C, Pallant F. J, Sydsjö G, Haines M. H,
25. Güney E, Uçar T. Effect of the fetal movement Hildingsson I. Maternal depressive symptoms have a
count on maternal–fetal attachment. Japan J Nurs Sci negative impact on prenatal attachment – findings
[Internet]. 2018;16(1):1–9. [Citado 15/03/2019]. from a Swedish community sample. J Reprod Infant
Disponible en: https://doi:10.1111/jjns.12214 Psychol [Internet]. 2015;33(2):153–64. [Citado
26. Diniz E, Volling BL, Koller SH. Social support 15/03/2018]. Disponible en:
moderates association between depression and http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true
maternal–fetal attachment among pregnant Brazilian &db=cin20&AN=2012933999&site=ehost-live
adolescents. J Reprod Infant Psychol [Internet]. 32. Barone L, Lionetti F, Dellagiulia A. Maternal-fetal
2014;32(4):1–12. [Citado 15/03/2019]. Disponible en: attachment and its correlates in a sample of Italian
https://doi.org/10.1080/02646838.2014.910865 women: A study using the Prenatal Attachment
Página 981
Inventory. J Reprod Infant Psychol [Internet]. 15/03/2018]. Disponible en: http://reproductive-

2014;32(3):230-9 [Citado 15/03/2018]. Disponible en: health-
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1742-
&db=psyh&AN=2014-25850-003&site=ehost- 4755-10-12
live%[email protected] 37. Handelzalts JE, Preis H, Rosenbaum M, Gozlan M,
33. Dau AL, Callinan LS, Smith M V. An examination of Benyamini Y. Pregnant Women’s Recollections of
the impact of maternal fetal attachment, postpartum Early Maternal Bonding: Associations With Maternal–
depressive symptoms and parenting stress on Fetal Attachment and Birth Choices. Infant Ment
maternal sensitivity. Infant Behav Dev [Internet]. Health J [Internet]. 2018;39(5):511-21. [Citado
2019;54:99-107. [Citado 15/03/2019]. Disponible en: 15/03/2019]. Disponible en:
https://doi.org/10.1016/j.infbeh.2019.01.001 https://doi:10.1002/imhj.21731
34. Delavari M, Mohammad-Alizadeh-Charandabi S, 38. Zdolska-Wawrzkiewicz A, Chrzan-Dętkoś M,
Mirghafourvand M. The Relationship of Maternal- Bidzan M. Maternal attachment style during
Fetal Attachment and Postpartum Depression: A pregnancy and becoming a mother in Poland. J
Longitudinal Study. Arch Psychiatr Nurs [Internet]. Reprod Infant Psychol [Internet]. 2017;36(1):4-11.
2018;32(2):263-7. [Citado 15/03/2019]. Disponible [Citado 15/03/2019]. Disponible en:
en: https://doi.org/10.1016/j.apnu.2017.11.013 http://doi.org/10.1080/02646838.2017.1395400
35. Delavari M, Mirghafourvand M, Mohammad- 39. Mata RC, Estrada B, Landero R, Autónoma U, Luis
Alizadeh-Charandabi S. The relationship of maternal– DS. Propiedades psicométricas de la traducción al
fetal attachment and depression with social support español de la Escala de Vinculación Prenatal Materna.
in pregnant women referring to health centers of Summa Psicológica UST [Internet]. 2015;12(1):103–9.
Tabriz–Iran, 2016. J Matern Neonatal Med [Internet]. [Consultado: 15/03/2018]. Disponible en:
2018;31(18):2450-6. [Citado 15/03/2019]. Disponible https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5
en: https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1344961 147354
36. Nishikawa M, Sakakibara H. Effect of nursing 40. Lafuente MJ. La escala EVAP (Evaluación de la
intervention program using abdominal palpation of Vinculación Afectiva y la Adaptación Prenatal). Un
Leopold’s maneuvers on maternal-fetal attachment. estudio piloto. Index de Enfermería. 2008;17(2):1-13
Reprod Health [Internet]. 2013;10(1):1-7. [Citado
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Contribución de autoría
Todos los autores participamos en la discusión de los resultados y hemos leído, revisado y aprobado el
texto final del artículo.
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PUBLICACIÓN BIMESTRAL DE LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS DE LA HABANA | Editorial Ciencias Médicas

Revista Habanera AÑO 2019

Apego materno-fetal: un análisis de concepto

1Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia.

*Autor para la correspondencia: [email protected]

Cómo citar este artículo

Recibido: 25 de enero del 2019.

resultados o discusiones principales alrededor la revisión de la literatura, se hizo a través de los

Revisión de la literatura n=658

Título n=658 Excluidos n=325

Resumen n=333 Excluidos n=190

Idioma n=143 Excluidos n=22

Figura 1. Diagrama de flujo de las fuentes incluidas

Usos del concepto en la literatura esencia limitadas, se logra identificar elementos

del feto como persona que puede favorecerse Dimensión afectiva

resultado de la conjugación de la interacción y la Dimensión personal-relacional

Tabla. Características generales y psicométricas de los instrumentos validados para

propuesta de intervención en atención temprana. 2017;17(1):1–9. [Citado 15/03/2019]. Disponible en:

Inventory. J Reprod Infant Psychol [Internet]. 15/03/2018]. Disponible en: http://reproductive-

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