PARTE A:

1. Paciente varón de 35 años de edad con cuadro de pielonefritis aguda a

repetición, con antecedente de cólicos renales frecuentes. Se le realiza
estudio de imágenes evidenciándose litiasis renal y el urocultivo muestra >
100 000 UFC/ml para Proteus mirabilis ¿Cuál es la enzima bacteriana
involucrada en la formación de los cálculos? *
1 punto

A. Elastasa
B. Fosfodiesterasa
C. Urea
D. Fosfolipasa
E. Ureasa

2. ¿Cuál de las siguientes es causa de diarrea osmótica?: *

1 punto

A. Enteritis infecciosas
B. Malabsorción congénita de fructosa
C. Enfermedad de Crohn
D. Hipertiroidismo
E. Tumor carcinoide

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto al distrés

respiratorio agudo?: *
1 punto

A. Es un síndrome de evolución aguda

B. Existe alteración de la permeabilidad de la membrana capilar pulmonar
C. Presenta infiltrados pulmonares bilaterales difusos
D. Presenta disminución extrema de la distensibilidad pulmonar
E. La insuficiencia ventricular izquierda es una de sus principales etiologías

4. ¿En qué línea del canal anal se ubica con más frecuencia la fisura anal
crónica? *
1 punto

A. Lateral Izquierda
B. Media anterior
C. Media posterior
D. Lateral derecha
E. Dentada

5. ¿Cuál de lo siguiente es una alternativa INCORRECTA a cerca de la

epistaxis posterior? *
1 punto

A. Se presenta la mayoría de las veces en pacientes pediátricos.

B. Su presentación es menos frecuente que la epistaxis anterior.
C. Es más difícil de tratar que la epistaxis anterior.
D. La medida inicial es el taponamiento nasal posterior.
E. El sangrado suele provenir de la arteria esfenopalatina.

6. Gestante de 33 semanas, es diagnosticada de ITU baja. Examen general y

obstétrico normal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? *
1 punto

A. Ceftriaxona 2 gramos por IV cada 24 horas por 7 días.

B. Nitrofurantoina 100mg por VO cada 12 horas por 7 días.
C. Amikacina 750 mg por IM cada 24 horas por 7 días.
D. Fosfomicina trometamol 3 gramos por VO a dosis única.
E. Ciprofloxacino 500mg por VO cada 12 horas por 7 días.

7. Ante un paciente varón de 45 años con cuadro clínico de coledocolitiasis.

¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir? *
1 punto

A. Colangiopancreatoretrógrada endoscópica
B. Colecistectomía abierta
C. Exploración de vías biliares
D. Colecistostomía abierta
E. Derivación biliodigestiva

8. Indique la alternativa correcta de entre las siguientes: *

1 punto

A. las células parietales producen ácido clorhídrico y pepsinógeno.

B. las células parietales producen factor intrínseco y pepsinógeno.
C. Las células principales producen pepsinógeno y factor intrínseco
D. Las células parietales producen ácido clorhídrico y pepsinógeno y las células
principales producen factor intrínseco.
E. Las células parietales producen ácido clorhídrico y factor intrínseco y las células
principales producen pepsinógeno.

9. ¿Cuál de las siguientes sustancias actúan como segundos mensajeros

para la secresión del ácido clorhídrico? *
1 punto

A. Ión cloro
B. Gastrina
C. Lipasa
D. Somatostatina
E. Péptido liberador de gastrina

10. Uno de los siguientes parásitos NO se considera geohelminto: *

1 punto

A. Ancylostoma duodenale.
B. Trichuris trichiura
C. Enterobius vermicularis
D. Ascaris lumbricoides
E. Strongyloides stercoralis
11. La palpación de un ganglio de Virchow-Troisier, ¿a qué patología debe
orientar?: *
1 punto

A. Adenocarcinoma duodenal
B. Adenocarcinoma pancreático
C. Adenocarcinoma gástrico
D. Carcinoma hepatocelular
E. Carcinoma ano rectal

12. ¿Cuál es la única alternativa terapéutica eficaz, científicamente

demostrada, que mejora el pronóstico de los pacientes con insuficiencia
respiratoria crónica por EPOC?: *
1 punto

A. Glucocorticoides inhalados
B. Bromuro de ipratropio inhalado
C. Oxigenoterapia domiciliaria
D. Glucocorticoides por vía oral
E. Hacerse socio de una clínica privada

13. Todos los siguientes son factores de riesgo para la candidiasis del SNC,
excepto: *
1 punto

A. Candidemia mantenida
B. Neutropenia profunda y mantenida
C. Infección por el VIH
D. Estomatitis candidiásica
E. Infección candidiásica del catéter

14. En la enfermedad de Parkinson, el temblor suele tener una de las

siguientes características: *
1 punto

A. De reposo
B. Arrítmico
C. Intencional
D. Rúbrico
E. Tiene una frecuencia de 10-14 Hz

15. ¿Cuál es el desencadenante más frecuente del asma bronquial?: *

1 punto

A. Infecciones
B. Fármacos
C. Reflujo gastroesofágico
D. Ejercicio e hiperventilación
E. Alergia

16. Durante la inanición prolongada, ¿cuál es la fuente energética principal

del sistema nervioso central? *
1 punto

A. Glucosa.
B. Ácidos grasos.
C. Proteínas.
D. Glucógeno.
E. Cetonas.

17. ¿Cuál de las siguientes enzimas es la más importante de la secreción

salival?: *
1 punto

A. Lipasa
B. Tripsinógeno
C. Alpha-amilasa
D. Pepsina
E. Catalasa

18. La causa de la leucoencefalopatía multifocal progresiva es: *

1 punto

A. VIH
B. Virus del sarampión
C. Papovavirus JC
D. El TARGA
E. Tóxica

19. Un varón de 38 años de edad, gerente de una compañía constructora,

acude a consulta para su primera valoración por dolor articular difuso y
edema de las articulaciones de cuatro semanas de evolución. Sus síntomas
iniciaron en forma gradual con dolor e hinchazón de las rodillas, y más tarde
afectaron a las articulaciones de las manos y de las muñecas. Hay cierta
mejoría con el consumo de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos de
venta libre, pero “los síntomas regresan”. Niega síntomas genitourinarios. La
exploración física muestra aumento de volumen asimétrico y calor en las
articulaciones interfalángicas proximales, metacarpofalángicas distales y
rodillas, en forma bilateral. En este momento, ¿cuál es la mejor prueba para
confirmar el diagnóstico y que además será de importancia para el
tratamiento de este paciente? *
1 punto

A. HLA-B27.
B. Análisis de orina.
C. Radiografías simples de las articulaciones sacroilíacas.
D. Anticuerpos antinucleares.
E. Radiografías simples de manos y rodillas.

20. Los defectos de campos visuales de hemianopsia bitemporal se

relacionan con lesiones de *
1 punto

A. La vía piramidal
B. El lemnisco medial
C. El lóbulo occipital
D. El nervio óptico
E. El quiasma óptico

21. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza principalmente como

complemento para el mantenimiento de la anestesia general? *
1 punto

A. Halotano.
B. Enflurano.
C. Óxido nitroso.
D. Ciclopropano.
E. D-tubocurarina.

22. Los antibióticos betalactámicos, como la penicilina, actúan al: *

1 punto

A. Interferir con la síntesis de proteínas en el ribosoma.

B. Unirse a los esteroles en las membranas celulares.
C. Inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana.
D. Inhibir el transporte de aminoácidos al interior de la bacteria.
E. Inhibir la reductasa de dihidrofolato.

23. Un paciente de 43 años de edad acude con su cuarto episodio de herpes

zoster (demostrado por cultivo vírico) en el territorio del dermatoma T7. Este
trastorno con mayor probabilidad se relaciona con: *
1 punto

A. Leucemia.
B. Linfoma.
C. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
D. Tratamiento crónico con prednisona.
E. Diabetes mellitus.

24. ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la eficacia de la warfarina al

facilitar su metabolismo? *
1 punto

A. Cloramfenicol.
B. Hidroclorotiazida.
C. Fenobarbital.
D. Penicilina G.
E. Digoxina.

25. ¿Cuál de los siguientes tratamientos no está recomendado para aliviar el

dolor en los pacientes con esclerosis múltiple?: *
1 punto

A. Amitriptilina
B. Carbamacepina
C. Acetazolamida
D. Fenitoína
E. Paracetamol

26. Un varón de 42 años de edad que ha recibido tratamiento con esteroides

por vía oral por períodos prolongados es sometido a resección parcial de
intestino delgado por obstrucción casi total a causa de una estenosis por
enfermedad de Crohn. ¿Cuál de las siguientes vitaminas ayudará a
contrarrestar los efectos nocivos de los esteroides en la cicatrización de la
herida? *
1 punto

A. Vitamina A.
B. Vitamina B12
C. Vitamina C.
D. Vitamina D.
E. Vitamina E.

27. Un varón de 38 años de edad, gerente de una compañía constructora,

acude a consulta para su primera valoración por dolor articular difuso y
edema de las articulaciones de cuatro semanas de evolución. Sus síntomas
iniciaron en forma gradual con dolor e hinchazón de las rodillas, y más tarde
afectaron a las articulaciones de las manos y de las muñecas. Hay cierta
mejoría con el consumo de analgésicos antiinflamatorios no esteroideos de
venta libre, pero “los síntomas regresan”. Niega síntomas genitourinarios. La
exploración física muestra aumento de volumen asimétrico y calor en las
articulaciones interfalángicas proximales, metacarpofalángicas distales y
rodillas, en forma bilateral. En este momento, ¿cuál es la mejor prueba para
confirmar el diagnóstico y que además será de importancia para el
tratamiento de este paciente? *
1 punto

A. HLA-B27.
B. Análisis de orina.
C. Radiografías simples de las articulaciones sacroilíacas.
D. Anticuerpos antinucleares.
E. Radiografías simples de manos y rodillas.

28. Una mujer de 82 años de edad regresa a la unidad de cuidados intensivos

después de una colectomía parcial con colostomía, la cual se realizó por
obstrucción aguda de colon. Al día siguiente de la operación, la enfermera
registra 100 ml de diuresis en las últimas 6 h. ¿Cuál de los siguientes criterios
sugiere insuficiencia renal prerrenal? *
1 punto
A. Osmolalidad urinaria de 300 mosm/kg.
B. Concentración de sodio en orina de 50 meq/L.
C. Razón de creatinina en orina/plasma de 15.
D. Fracción excretada de sodio <1.
E. Presión venosa central >15 cm de H2O.

29. Un varón de 65 años de edad presenta amaurosis súbita de un ojo, sin

dolor o eritema. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
1 punto

A. Catarata.
B. Glaucoma de ángulo agudo.
C. Abrasión corneal.
D. Desprendimiento de retina.
E. Glaucoma primario de ángulo abierto.

30. Con respecto a las categorías de medicamentos durante el embarazo de

acuerdo a la Food and Drug Administration, ¿cuál de las siguientes
aseveraciones es verdadera? *
1 punto

A. Una categoría más alta indica el mayor nivel de riesgo de anomalías congénitas.
B. En la categoría B se incluyen los fármacos que muestran riesgo de teratogénesis en
estudios en animales, pero no existe tal riesgo en seres humanos.
C. Los fármacos de la categoría C muestran evidencia consistente de riesgo en
animales y seres humanos gestantes.
D. Los fármacos de la categoría D conllevan un riesgo significativo de causar anomalías
congénitas en mujeres que los toman y no se recomienda su uso durante el embarazo.
E. Los fármacos de la categoría X siempre causan defectos congénitos.

31. Un varón de 42 años de edad con enfermedad de Crohn extensa fue

sometido a una resección casi total del íleon. ¿Cuál es la deficiencia que con
probabilidad será consecuencia de la operación? *
1 punto

A. Niacina.
B. Tiamina.
C. Vitamina B12.
D. Vitamina C.
E. Vitamina B6.

32. Un varón de 50 años de edad con antecedente de abuso de alcohol se

presenta con pancreatitis aguda. ¿Cuál de los siguientes factores del paciente
se incluye en los criterios de Ranson? *
1 punto

A. Edad de 65 años.
B. Amilasa elevada.
C. Trombocitosis.
D. Concentraciones altas de lipasa.
E. Evidencia de necrosis pancreática en la TAC.
33. ¿En qué población de pacientes se encuentran las úlceras de Curling? *
1 punto

A. Alcohólicos.
B. Con cáncer.
C. Con patología intracraneal.
D. Con quemaduras.
E. Posoperados.

34. Durante un procedimiento de laparoscopia, la cavidad abdominal por lo

general es insuflada con dióxido de carbono a una presión de 15 mmHg.
¿Cuál de las siguientes respuestas fisiológicas es producida por incremento
de la presión intraabdominal a estas cifras? *
1 punto

A. Disminución de la poscarga.
B. Disminución del gasto cardíaco.
C. Hipercarbia.
D. Descenso del diafragma.
E. Alcalosis.

35. Un varón de 30 años de edad es llevado a la sala de urgencias después

de haber sido golpeado en la cabeza por una pelota de béisbol. El paciente
emite sonidos incomprensibles, pero no palabras. Con el estímulo doloroso
abre sus ojos y retira la extremidad. Su calificación en la escala de coma de
Glasgow es: *
1 punto

A. 10
B. 9
C. 8
D. 7
E. 6

36. El sitio más común de gastrinomia es: *

1 punto

A. Antro gástrico.
B. Duodeno.
C. Páncreas.
D. Bazo.
E. Vesícula.

37. Un varón de 38 años de edad previamente sano, presenta dolor

abdominal súbito e intenso que se irradia de la fosa renal izquierda a la región
inguinal y que se acompaña de náuseas, diaforesis y polaquiuria. El paciente
se encuentra inquieto y se revuelve en la cama, pero no tiene datos positivos
en la exploración física. El diagnóstico más probable es: *
1 punto
A. Herpes zoster.
B. Cálculos en el uréter izquierdo.
C. Diverticulitis en el sigmoides.
D. Torsión de testículo izquierdo.
E. Hemorragia retroperitoneal.

38. Una mujer de 45 años de edad, madre de cuatro niños, acude a la sala de
urgencias por dolor de inicio súbito en el cuadrante superior derecho del
abdomen y en el epigastrio, que se irradia a la espalda y se acompaña de
vómito. A la exploración se encuentra dolor a la palpación en el cuadrante
superior derecho y los ruidos intestinales se encuentran disminuidos. Los
exámenes de laboratorio muestran leucocitosis, concentraciones séricas
normales de amilasa, lipasa y bilirrubinas. El diagnóstico más probable es: *
1 punto

A. Colecistitis aguda.
B. Úlcera péptica perforada.
C. Infarto miocárdico.
D. Pancreatitis aguda.
E. Diverticulitis del sigmoides.

39. Un paciente es operado con el diagnóstico presuncional de apendicitis

aguda. Sin embargo en la operación, el apéndice y el ciego se encuentran
normales. El íleon terminal, a casi 30 cm de la vál- vula ileocecal se encuentra
con eritema, edema y engrosamiento, con afección del mesenterio ileal. No
hay dilatación del intestino proximal al área de afección. El resto del intestino
delgado es normal. El procedimiento quirúrgico apropiado es: *
1 punto

A. Cierre del abdomen.

B. Apendicectomía.
C. Ileostomía proximal al área afectada.
D. Anastomosis ileotransversa termino-terminal.
E. Hemicolectomía derecha.

40. El tumor testicular más frecuente de un varón de 25 años de edad, es: *

1 punto

A. Tumor de las células de Leydig.

B. Coriocarcinoma.
C. Seminoma.
D. Teratocarcinoma.
E. Androblastoma.

41. Un varón de 50 años de edad acude a consulta por deglución difícil. La

manometría esofágica muestra ausencia de peristaltismo y falta de relajación
del esfínter esofágico inferior. El diagnóstico más probable es: *
1 punto
A. Esófago de Barrett.
B. Espasmo difuso del esófago.
C. Acalasia.
D. Síndrome Plummer-Vinson
E. Cáncer esofágico.

42. Después de una apendicectomía sin complicaciones, por apendicitis

aguda, el reporte de patología revela la presencia de un carcinoide de 1 cm
en la punta del apéndice. Por lo demás el paciente se encuentra asintomático.
La intervención más apropiada es: *
1 punto

A. Hemicolectomía derecha.
B. Resección parcial del ciego (extirpación de la base del ciego en el sitio de la
apendicectomía).
C. No se requiere ninguna intervención quirúrgica adicional.
D. Colectomía abdominal total con anastomosis ileorrectal.
E. Resección parcial del intestino delgado.

43. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento inicial para hemorroides

internas de segundo grado, inflamadas y sangrantes? *
1 punto

A. Dieta con alto contenido de fibra, baños de asiento frecuentes y ungüento con
esteroides tópicos.
B. Aplicación de una banda de goma.
C. Inyección de sustancias esclerosantes.
D. Coagulación con rayos infrarrojos.
E. Hemorroidectomía.

44. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera con respecto al

absceso y fístula anorrectales? *
1 punto

A. La causa más común es una extensión subepitelial de una infección genital.

B. El tratamiento conservador debe considerarse siempre para la fístula anal, porque
muchas curan en forma espontánea.
C. Los abscesos anorrectales más agudos requieren tratamiento con antibióticos.
D. El protocolo de tratamiento no se altera en pacientes con valvulopatías.
E. La fístula anal se clasifica como interesfintérica, transesfintérica, supraesfintérica o
extraesfintérica.

45. La indicación más común para cirugía en un paciente con enfermedad de

Crohn es: *
1 punto

A. Carcinoma.
B. Fístula.
C. Hemorragia.
D. Obstrucción.
E. Absceso.
46. La biopsia de un pólipo sésil de 4 cm tomada del ciego durante una
colonoscopia revela que éste es un adenoma velloso con atipia. Los intentos
de polipectomía con asa a través del colonoscopio no tuvieron éxito. El
tratamiento más apropiado es: *
1 punto

A. Hemicolectomía derecha.
B. Colonoscopia con electrocoagulación del tumor.
C. Colonoscopia con repetición de la biopsia en un año.
D. Cirugía abierta con colotomía y extirpación del pólipo.
E. Radiación con haz externo.

47. La anomalía radiológica clásica observada en el esofagograma con medio

de contraste en pacientes con espasmo difuso del esófago es: *
1 punto

A. Patrón en “pico de pájaro”.

B. Patrón en “sacacorchos”.
C. Por lo general no se observan anomalías. La manometría es la herramienta
diagnóstica preferida.
D. Divertículos por pulsión.
E. Imagen en “sacabocados”.

48. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es verdadera con respecto al

divertículo de Zenker? *
1 punto

A. Se encuentra a 60 cm de la válvula ileocecal.

B. No cambia de tamaño con el paso del tiempo.
C. Puede causar sangrado gastrointestinal doloroso.
D. Los síntomas incluyen regurgitación de comida no digerida.
E. El primer procedimiento realizado debe ser la endoscopia cuando se sospecha el
diagnóstico.

49. ¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción de gastrina? *

1 punto

A. Adrenalina
B. Somatostatina
C. Secretina
D. Glucagon
E. Péptido intestinal vasoactivo

50. Recién nacido (RN) hijo de madre infectada por VIH, que no recibió
tratamiento antirretroviral (ARV) ¿Cuál es la profilaxis de la transmisión madre
– niño del VIH? *
1 punto

A. Suspender la lactancia materna

B. ARV en el RN dentro de las primeras 48 horas de vida
C. Indicación de lactancia materna
D. Zidovudina en el RN durante las 3 semanas de vida
E. Lamivudina en el RN por 3 días

51. Paciente de 62 años. Hospitalizado desde hace una semana por desorden
cerebrovascular. Inicia fiebre, tos con expectoración purulenta y presenta
crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitórax derecho. Usted
sospecha una neumonía intrahospitalaria ¿Cuál es el gérmen etiológico más
frecuente para iniciar tratamiento empírico *
1 punto

A. Haemophilus
B. Neumococo
C. Micobacterium
D. Streptococcus
E. Pseudomonas

52. ¿Cuál de los siguientes microorganismos tiene un estado de portador que

no es considerado como contagioso? *
1 punto

A. E. coli.
B. Virus del herpes simple.
C. C. trachomatis.
D. Streptococcus del grupo A.
E. Virus sincitial respiratorio.

53. Una madre informa que ha visto gusanos en las evacuaciones de su hija
de tres años de edad. Los describe de 1 cm de largo, blanquecinos y parece
que se mueven. ¿Cuál es la causa de infestación más probable con base en
estos datos? *
1 punto

A. Ascaris lumbricoides.
B. Diphyllobothrium latum.
C. Taenia solium.
D. Toxocara canis.
E. Enterobius vermicularis.

54. ¿La deficiencia de cual de las siguientes sustancias es la causa más

común de anemia de origen nutricional? *
1 punto

A. Calcio.
B. Vitamina B12.
C. Yodo.
D. Hierro.
E. Vitamina C

55. Hoy en día, la principal forma de transmisión de la infección de VIH a un

niño es: *
1 punto
A. Por mordedura.
B. Transfusión sanguínea.
C. Transmisión vertical.
D. Transmisión horizontal.
E. Abuso sexual.

56. La hiperplasia gingival puede ser causada por el uso prolongado de: *
1 punto

A. Teofilina.
B. Ácido acetilsalicílico.
C. Vancomicina.
D. Difenilhidantoinato.
E. Cefaclor (Ceclor).

57. ¿Qué medicamento puede ocasionar cambios de coloración en el esmalte

de los dientes primarios? *
1 punto

A. Eritromicina.
B. Ciprofloxacina.
C. Cefalexina.
D. Trimetroprim/sulfametoxazol.
E. Tetraciclina.

58. Un varón de 15 años acude a consulta con fiebre, dolor faríngeo y

linfadenopatía generalizada con linfocitosis y linfocitos atípicos en el
extendido de sangre periférica. ¿Cuál es el trastorno que se caracteriza por
estas manifestaciones? *
1 punto

A. Leucemia linfocítica crónica.

B. Infección por virus de Epstein-Barr (EBV).
C. Faringitis estreptocócica.
D. Reacción alérgica a medicamentos.
E. Tuberculosis pulmonar.

59. Las hernias ocurren con mayor frecuencia en varones que en mujeres, por
abajo del borde inferior de la fascia aponeurótica que se extiende desde el
tubérculo púbico hasta la espina iliaca anterosuperior. ¿Cómo se denomina a
esta fascia engrosada? *
1 punto

A. Ligamento inguinal
B. Ligamento de Cooper
C. Línea alba
D. Vaina del recto posterior
E. Ligamento redondo

60. Una paciente acude a consulta a principio del tercer trimestre del
embarazo con inicio agudo de calosfríos y fiebre, náuseas y dorsalgia. Su
temperatura es de 38.8°C. El sedimento urinario muestra numerosas
bacterias y leucocitos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más
probable? *
1 punto

A. apendicitis aguda
B. rotura uterina
C. pielonefritis
D. desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
E. parto

61. Varón de 67 años, refiere astenia, pérdida de ocho kilogramos,

hematoquesia. Al examen físico: Palidez, en abdomen se palpa una masa no
dolorosa en fosa iliaca derecha. El estudio de eleccion para confirmar el
diagnóstico clínico es: *
1 punto

A. Rx Colon con enema

B. Tomografía computarizada
C. Dosaje de antígeno carcinoembrionario
D. Dosaje de alfa feto proteína
E. Colonoscopía

62. Indique la alternativa CORRECTA: *

1 punto

A. Síndrome de Dubin-Johnson es una causa de hiperbilirrubinemia indirecta

B. Síndrome de Gilbert es una causa de hiperbilirrubinemia directa
C. Síndrome de Rotor es una causa de hiperbilirrubinemia directa
D. Anemia Hemolítica es una causa de hiperbilirrubinemia directa
E. Síndrome de Crigler-Najjar I es una causa de hiperbilirrubinemia directa

63. ¿Cuál es la infección oportunista en SIDA que cursa con CD4 mayor
500 /uL al momento del diagnóstico? *
1 punto

A. Tuberculosis pulmonar
B. Tuberculosis meníngea
C. Tuberculosis enteroperitoneal
D. Tuberculosis intestinal
E. Tuberculosis miliar

64. Mujer de 24 años, acude por flujo vaginal abundante, verdoso y

espumoso. A la especuloscopía se evidencia cérvix congestivo con aspecto
de “fresa”. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? *
1 punto

A. Se trata de un caso de vaginosis bacteriana

B. El tratamiento es Fluconazol 150 mg vía oral dosis única
C. Las células guia se observan en la mayoría de los casos
D. El tratamiento es Metronidazol 2 gr vía oral dosis única
E. El Test de Aminas debe ser positivo.

65. Varón de 30 años, procedente de Malasia que presenta “fiebre cotidiana”.

En la gota gruesa se observan hemoparásitos y se hace el diagnóstico de
Malaria. ¿Cuál es la especie de Plasmodium más probable? *
1 punto

A. Malarie
B. knowlesi
C. Ovale
D. Falcíparum
E. Vívax

66. Varón de 50 años alcohólico crónico. Presenta desde hace 3 días fiebre,
malestar general, tos con expectoración purulenta y disnea. Examen: FR: 30
x’, FC: 100 x’. Ansioso, polipneico y tirajes supraclaviculares. Murmullo
vesicular disminuido y crepitantes en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es la
conducta a seguir? *
1 punto

A. Radiografía de tórax y hemograma y AGA

B. TAC de tórax, hemograma y hemocultivo
C. AGA y hemograma y PCR
D. AGA, TAC de tórax y hemograma
E. Radiografía de tórax, Examen directo (gram) y cultivo de esputo

67. Ama de casa que al limpiar detrás de cuadros siente un lancetazo en

mano. A las 36 horas presenta hematuria y la presencia de una placa azulado
violáceo (placa livedoide). Indique la alternativa correcta: *
1 punto

A. El cuadro clínico es compatible con Loxocelismo visceral.

B. El compromisovisceral se manifiesta por trastorno el sensorio y falla respiratoria.
C. La lesión livedoide está ausente cuando se trata de Loxocelismo visceral.
D. La lesión livedoide muestra únicamente necrosis e isquemia.
E. La lesión livedoide es signo de Loxocelismo visceral.

68. ¿Cuál es la terapia de elección para la enfermedad por arañazo de

gato? *
1 punto

A. Aciclovir
B. Gentamicina
C. Itraconazol
D. Azitromicina
E. Gentamicina

69. Según la Norma Técnica Nacional actual, en relación a VIH y gestación.

¿A partir de qué semana se recomienda la administración de
antirretrovirales? *
1 punto

A. 18
B. 8
C. 14
D. 12
E. 34

70. ¿Cuál es el medicamento que previene las recaídas de la infección por

Plasmodium vivax u ovale? *
1 punto

A. Cloroquina
B. Tafenoquina
C. Quinina
D. Quinidina
E. Doxiciclina

71. Sobre el Elisa de cuarta generación indique la alternativa CORRECTA: *

1 punto

A. Detecta sólo anticuerpos IgM/IgG.

B. Detecta sólo anticuerpos IgM y antígeno p24.
C. Un resultado positivo, requiere confirmación con Wester blot.
D. Su período de ventana es de 6 a 10 días.
E. Es la prueba de laboratorio de elección para el descarte de infección por VIH.

72. En la transmisión del paludismo. ¿En qué fase del ciclo evolutivo, el
mosquito Anopheles se infecta al picar al ser humano? *
1 punto

A. Merozoitos
B. Trofozoitos
C. Hipnozoitos
D. Gametocitos
E. Esporozoitos

73. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el escenario iII de las

gestantes con VIH, según la norma técnica del MINSA para la profilaxis de la
transmisión vertical del VIH? *
1 punto

A. Gestante VIH diagnosticada por primera vez durante la labor de parto

B. Gestante VIH que estuvo recibiendo TARGA antes del embarazo
C. Gestante VIH con diagnóstico anterior que no recibió TARGA
D. Gestante VIH que se le diagnóstica la infección durante el control pre natal
E. Gestante diagnosticada de VIH durante el trabajo de parto.

74. Paciente varón de 45 años con diagnóstico de neumonía adquirida en la

comunidad, ingresa por el servicio de urgencias, lúcido, orientado, con
Frecuencia respiratoria de 24x’, Frecuencia cardíaca de 92 x’, Presión arterial
130 /70 mmHg, Hemograma con Leucocitosis de 13200 /mm3, Urea en 5
mmol/l y creatinina normal. Según los criterios de CURB-65 ¿Cuál es la
puntuación que le corresponde? *
1 punto

A. 1
B. 0
C. 2
D. 3
E. 4

75. ¿Cuál es la utilidad del test Mallampati? *

1 punto

A. Predecir la dificultad para la intubación

B. Valorar el estado de las cuerdas vocales
C. Evaluar la movilidad del cuello
D. Valorar la integridad de la úvula
E. Valorar la integridad del istmo de las fauces y el paladar blando.

76. ¿Cuál es la causa más frecuente de Vértigo posicional paroxístico? *

1 punto

A. Infección viral
B. Desconocida
C. Laberintitis bacteriana
D. Neoplásica
E. Otitis aguda

77. Respecto a la Trombosis del seno cavernoso, indique lo INCORRECTO: *

1 punto

A. Es una patología rara.

B. La etiología es habitualmente séptica.
C. Se asocia a oftalmoplejía, pérdida visual.
D. El diagnóstico se confirma mediante TC o RM
E. El tratamiento es quirúrgico

78. La su triada característica del Glaucoma es: *

1 punto

A. dolor ocular + rinorrea + cefalea

B. ulcera corneal + dolor ocular + ojo rojo
C. dolor ocular + ojo rojo + rinorrea
D. dolor ocular + ojo rojo + cefalea
E. prurito ocular + ojo rojo + cefalea

79. Adolescente de 12 años “ve bien de cerca” y contrae los párpados para
ver de lejos ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
1 punto

A. Hipermetropía
B. Astigmatismo
C. Anisometropía
D. Miopía
E. Glaucoma

80. la causa más frecuente de infección conjuntival aguda, es: *

1 punto

A. Coronavirus
B. Virus coxsackie
C. Herpes virus
D. Adenovirus
E. Enterovirus

81. Sobre la Pielonefritis Enfisematosa indique la alternativa que NO

corresponde: *
1 punto

A. puede ocurrir en pacientes no diabéticos

B. Puede estar asociado a obstrucción ureteral
C. es más frecuente en pacientes con diagnóstico de Diabetes mellitus II
D. No altera la función renal
E. es más frecuente en mujeres

82. Se considera un PSA sospechoso de cáncer de próstata: *

1 punto

A. 10 ng/mL
B. 4 ng/mL
C. 9 ng/mL
D. 8 ng/mL
E. 15 ng/mL

83. La bacteriuria asintomática en gestantes, predispone a... *

1 punto

A. pielonefritis aguda.
B. hidronefrosis.
C. insuficiencia renal.
D. litiasis renal.
E. hipermotilidad uretral.

84. Frente a la sospecha de lesión traumática de la uretra. ¿Cuál es la

conducta inmediata a seguir? *
1 punto

A. Uretrografía retrógrada
B. Talla vesical
C. Tomografía pélvica
D. Cistografía
E. Exploración quirúrgica uretral

85. Varón de 65 años, 06 horas después de prostatectomía presenta

hematuria franca con hipotensión de 66/40 mmHg por aproximadamente 4
horas. Dos horas después presenta diuresis de 15 ml/hora. La urea y
creatinina en sangre se duplican. ¿Cuál es el manejo inmediato? *
1 punto

A. Mantener volumen arterial efectivo

B. Indicar ligadura de vaso sangrante
C. Indicar oxigenoterapia con bolsa de reservorio
D. Terapia de reemplazo renal urgente
E. Antibióticoterapia para infección renal

86. Según las guías de la American Heart Association. ¿Cuál es la relación de

compresión-ventilación con 2 reanimadores en niños de 8 años?  *
1 punto

A. 15-2
B. 30-2
C. 5-1
D. 3-1
E. 10-1

87. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es indicación de diálisis de

emergencia? *
1 punto

A. Hiperkalemia moderada
B. Derrame pleural
C. Acidosis metabólica severa
D. Hiponatremia severa
E. Hipoxemia severa

88. Varón de 18 años es traído a la emergencia, por accidente de tránsito.

Examen: herida amplia en cuero cabelludo, midriasis de pupila derecha,
deformidad de pierna izquierda. Apertura de párpados al llamado, respuesta
verbal confusa y localiza dolor al examen. ¿Cuál es su puntaje de acuerdo a
la escala de Glasgow? *
1 punto

A. 14
B. 10
C. 12
D. 9
E. 8

89. ¿Cuál de las siguientes patologías cursa con degeneración de las

neuronas, que se manifiesta como una combinación de temblor, rigidez
muscular, lentitud de movimientos y alteración de la marcha? *
1 punto

A. Ataxia cerebelosa
B. Enfermedad de Alzheimer
C. Enfermedad de Parkinson
D. Demencia senil
E. Depresión
90. Mujer de 50 años, quien presenta cuadro de cefalalgia en hemicráneo
derecho acompañado de náuseas y vómitos, de tipo recurrentes. Manifiesta
que su madre y abuela presentaron los mismos síntomas. Estos se iniciaron
en la infancia y ha notado que antes de aparecer la cefalea siente ver luces
brillantes. ¿Cuál sería la presunción diagnóstica? *
1 punto

A. Hipertensión intracraneal benigna

B. Hemorragia subaracnoidea
C. Migraña clásica
D. Tumor hipofisiario
E. Cefalea tipo petit mal

91. Varón de 40 años con cefalea diaria de varias semanas de evolución que
le impide conciliar el sueño. Se acompaña de congestión nasal, rinorrea y
epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmo y anhidrosis derecha.
¿Cuál es la presunción diagnóstica? *
1 punto

A. Cefalea de Horton
B. Cefalea por tensión
C. Migraña
D. Arteritis de células gigantes
E. Tumor cerebral

92. ¿Cuál de los siguientes síntomas que al estar ausente pone en duda el
diagnóstico de apendicitis aguda? *
1 punto

A. Anorexia
B. Malestar general
C. Náuseas y vómitos
D. Fiebre
E. Constipación

93. ¿Cuál de los siguientes factores, está más asociada a la producción del
vólvulo cecal? *
1 punto

A. Malrotación
B. Estreñimiento
C. Parasitosis crónica
D. Uso de psicotrópicos
E. Mesenterio largo

94. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal en un paciente

con antecedente de cirugía abdominal? *
1 punto

A. Hernia crural estrangulada

B. Bridas y adherencias
C. Hernia inguinal incarcerada
D. Vólvulo yeyunal
E. Intususcepción

95. ¿Cuál es el trastorno hidro electrolítico y ácido base más frecuente en la

obstrucción intestinal proximal? *
1 punto

A. Hipopotasemia y alcalosis metabólica hipoclorémica

B. Hiponatremia y alcalosis metabólica hiperclorémica
C. Hipopotasemia y acidosis metabólica hioerclorémica
D. Hipernatremia y alcalosis respiratoria con acidosis metabólica
E. Hipocalcemia y acidosis metabólica

96. ¿Cuál de las siguientes sustancias presenta un incremento en su

concentración sanguínea después de una hepatectomía total? *
1 punto

A. 25 hidroxicolecalciferol
B. Fibrinógeno
C. Estrógenos
D. Bilirrubina conjugada
E. Glucosa

97. ¿Cuál es una condición importante para el tratamiento laparoscópico de

una obstrucción intestinal? *
1 punto

A. Distensión abdominal leve

B. Obstrucción por íleo biliar
C. Obstrucción intestinal distal
D. Radiografía con distensión marcada de asas
E. Sospecha de neoplasia obstructiva

98. En un paciente con obstrucción intestinal. ¿Cuál es la medida inicial más

adecuada? *
1 punto

A. Sonda nasogástrica + Hidratación parenteral

B. Antibióticos + Sonda nasogástrica
C. Observación
D. Sólo Hidratación parenteral
E. Cirugía

99. ¿Cuál de las siguientes cirugías se asocia a obstrucción post operatoria

temprana en adultos? *
1 punto

A. Colorectal
B. Gástrica
C. Hepática
D. Pancreática
E. Intestino delgado

100. ¿Cuál de las siguientes causas, de lesiones intrínsecas de tipo

inflamatorio de la pared intestinal puede causar obstrucción? *
1 punto

A. Diverticulitis
B. Invaginación
C. Malrotación
D. Bridas y adherencias
E. Absceso intra abdominal

PARTE B:

1. Cuando aumenta la frecuencia cardiaca, la fase del ciclo cardiaco cuya

duración se reduce proporcionalmente más es la: *
1 punto

A. Fase de sístole auricular.

B. Fase de sístole isovolumétrica.
C. Fase de llenado rápido.
D. Fase de llenado lento o diástasis.
E. Fase de sístole isocronométrica.

2. Desde el punto de vista anatomopatológico, un granuloma es: *

1 punto

A. Un agregado de histiocitos.
B. Un agregado de linfocitos.
C. Un agregado de células plasmáticas.
D. Sinónimo de tejido de granulación.
E. Un agregado de neutrófilos.

3. Es una característica particular del sistema inmune innato: *

1 punto

A. Su especificidad inmunológica.
B. La inducción de memoria inmunitaria permanente.
C. El reconocimiento de patrones moleculares vinculados a patógenos (PAMP) por
proteínas de la familia Toll (TLR).
D. La no intervención de células presentadoras de antígeno
E. Genera memoria

4. Sobre la tasa de filtración glomerular (TFG), indique lo INCORRECTO: *

1 punto

A. Depende de la edad, el sexo y el peso corporal.

B. Los glomérulos, filtran aproximadamente 180 litros por día (125 ml/min) de plasma.
C. Da una medida aproximada del número de nefronas en funcionamiento.
D. Es igual a la suma de las tasas de filtración de todas las nefronas en funcionamiento
E. Es igual al promedio de las tasas de filtración de todas las nefronas en
funcionamiento
5. ¿Cuál de las siguientes NO es característica esperada en el síndrome de
ovario poliquístico? *
1 punto

A. polimenorrea
B. hirsutismo
C. acné
D. períodos anovulatorios
E. ovarios con estroma aumentado

6. Varón asmático que ingresa a la emergencia por dificultad respiratoria.

Examen físico: frecuencia respiratoria: 38 x´. Pulmones: sibilantes
inspiratorios y espiratorios. Ex. laboratorio: gases arteriales a oxígeno
ambiental: pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg, PO2: 70 mm Hg y Bicarbonato: 18
mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico? *
1 punto

A. Insuficiencia respiratoria oxigenatoria

B. Insuficiencia respiratoria ventilatoria
C. Insuficiencia respiratoria mixta
D. Injuria pulmonar aguda
E. Síndrome de distres respiratorio agudo

7. ¿Qué se encuentra en la espirometría de un niño de 10 años con

diagnóstico de asma aguda? *
1 punto

A. VEF1 disminuido
B. VEF1 aumentado
C. VEF1 normal
D. Volumen residual disminuido
E. Capacidad pulmonar total aumentado

8. Los niños obesos presentan: *

1 punto

A. talla/ edad aumentada.

B. micropene.
C. IMC entre 18 y 23.
D. retraso de crecimiento lineal.
E. masa muscular disminuida.

9. ¿Cuál de las siguientes técnicas operatorias para hernia inguinal se asocia

a baja recidiva? *
1 punto

A. hernioplastia con malla de polipropileno con ausencia de tensión en la línea de

sutura.
B. Reparación de "tensión", en el que los bordes del defecto se vuelven a coser, sin
ningún tipo de malla.
C. Sutura del arco aponeurótico del transverso al ligamento de Cooper, con puntos
interrumpidos de material irreabsorvible.
D. colocación de la prótesis en el espacio preperitoneal adosada a la pared posterior de
la ingle sin realizar herniorrafia anatómica
E. Reducción del saco, sin abrirlo, por sobre el anillo inguinal superficial, el que luego
era suturado y cerrado.

10. Varón de 50 años con tumoración en región inguinal derecha desde hace
5 años. Es sometido a cirugía en la que se encuentra que parte del saco
herniario está formado por la vejiga urinaria ¿Cuál es tipo de hernia? *
1 punto

A. Inguino escrotal
B. Deslizada
C. Richter
D. Littre
E. Amyand

11. ¿Cuál es la dosis inicial recomendada de Atropina por vía IV en adultos,

frente a un caso de intoxicación por órgano fosforado? *
1 punto

A. 0,02 a 0,05 mg/kg

B. 0,1 a 0,5 mg/kg
C. 0,2 a 0,05 mg/kg
D. 1 a 5 mg/kg
E. 0,1 a 0,05 mg/kg

12. Uno de los siguientes enunciados completa a la definición de Dosis Letal

50 (DL50): “Dosis de un fármaco, necesaria para . . . .” *
1 punto

A. matar a toda una población de animales de experimentación.

B. matar a un animales de experimentación dentro de una población.
C. matar a la mayoría de la población de animales de experimentación.
D. matar a dos o más animales de experimentación dentro de una población.
E. matar a la mitad de una población de animales de experimentación.

13. Ante un caso de Infarto Agudo de Miocardio, el compromiso de una de las

siguientes arterias, originará con más probabilidad alteraciones en la
conducción eléctrica del corazón: *
1 punto

A. Coronaria derecha
B. Coronaria izquierda
C. Ramas de la circunfleja
D. Interventricular
E. Marginal

14. Varón de 48 años, con historia de diabetes e hipertensión arterial, ambos

con tratamiento irregular, hace 1 semana presenta dolor abdominal en
cuadrante superior derecho y en 48 horas se agrega fiebre e ictericia.
Examen: ictericia de piel y mucosas. PA: 150/90mmHg. Pulso: 98 X ́. T°:
38,9°C. Abdomen doloroso a la palpación en cuadrante superior derecho con
Murphy(+). Ecografía de hígado y vías biliares: colelitiasis y colédoco en
11mm. ¿Cuál es la conducta terapéutica menos indicada en este caso?  *
1 punto

A. Iniciar terapia antibiótica con Ceftriaxona + Metronidazol

B. Colecistectomía abierta
C. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
D. Papiloesfinterotomia
E. Drenaje nasobiliar

15. Varón homosexual de 19 años, presenta dermatitis seborreica centro

facial sin ninguna otra molestia, desde hace 3 meses. En los exámenes de
rutina, el Hemograma, perfil hepático y lipídico en parámetros normales.
Radiografía de tórax, no muestra alteraciones. ¿Cuál es el examen de
laboratorio que debería indicar Ud.? *
1 punto

A. Elisa para VIH

B. Cultivo de raspado de piel
C. Hemocultivo
D. Biopsia de piel
E. Intradermoreacción para TBC

16. El colon ascendente es irrigado por una rama arterial que proviene de una
de las siguientes arterias: *
1 punto

A. Ilíaca derecha,
B. Mesentérica inferior.
C. Hepática derecha.
D. Mesentérica superior.
E. Hemorroidal superior.

17. Mujer de 18 años, inicia cuadro clínico hace una semana con dolor tipo
cólico en región epigástrica que luego de ocho horas se localiza en fosa iliaca
derecha, además estado nauseoso e hiporexia. Examen: T: 38,4°C; P: 98 X ́;
PA: 120/70mmHg; FR: 22 X ́. Abdomen: RHA presentes, en fosa iliaca
derecha se palpa tumoración de 12x8cm de consistencia dura de bordes
definidos, no dolorosa. ¿Cuál es la conducta terapéutica?  *
1 punto

A. Tratamiento conservador y observación

B. Laparotomia de urgencia
C. Apendisectomía y lavado peritoneal
D. Realizar tomografía multicorte
E. Abordaje laparoscópico urgente
18. Una de las siguientes arterias participa en la anastomosis de las arterias
Mesentéricas superior e inferior: *
1 punto

A. Arteria sacra.
B. Arteria marginal.
C. Arteria coccígea.
D. Arterias hemorroidales medias.
E. Arterias hemorroidales inferiores

19. ¿Cuál de las siguientes alternativas se asocia con mayor frecuencia al

síndrome de ovario poliquístico en pacientes obesas? *
1 punto

A. Diabetes tipo I
B. Hipocolesterolemia
C. Infertilidad
D. Hipermenorrea
E. Hipoglicemia

20. Luego de un accidente de tránsito, uno de los accidentados es evaluado

en la unidad de shock – trauma, se diagnostica traumatismo abdominal
cerrado y se sospecha lesión de bazo ¿Qué examen solicitaríamos previo a la
cirugía? *
1 punto

A. Gammagrafía.
B. Ecografía abdominal.
C. Resonancia Magnética.
D. Tomografía Axial Multicorte.
E. Radiografía simple de abdomen.

21. Hombre de 35 años que acude a Urgencias por dolor abdominal

persistente y vómitos. En la analítica se evidencia: TGO: 160 U/I. TGP 154
U/I. Leucocitos 26 800/mm3. Amilasa 6 500 U/I. La TAC abdominal demuestra
colección peripancreática. Se inicia tratamiento con fluidoterapia y
analgésicos. Se solicita Exámen Tomográfico y se evidencia tres colecciones
líquidas con bordes mal definidos y presencia de gas intra y peripancreático.
¿Cuál es la clasificación Baltazar para dichas imágenes? *
1 punto

A. Baltazar A.
B. Baltazar B.
C. Baltazar C.
D. Baltazar D.
E. Baltazar E.

22. Paciente de 82 años, sin antecedentes patológicos de importancia,

presenta astenia progresiva de 4 meses de evolución, por lo que es evaluado
por consultorio de forma ambulatoria, determinando el diagnóstico de anemia
ferropénica crónica, con “sangre oculta en heces” positivo. ¿Cual es el
método diagnóstico más indicado a realizar en este paciente?: *
1 punto

A. Tránsito gastroduodenal.
B. Gammagrafía con hematíes marcados.
C. Tránsito intestinal.
D. Colonoscopia total.
E. Panendoscopia oral.

23. Mujer de 65 años presenta distopía genital y pérdida de orina a la

maniobra de Valsalva. Examen: punto Bp en +3, según la clasificación de
órganos pélvicos. ¿Qué tipo de distopía genital presenta? *
1 punto

A. Enterocele
B. Uretrocele
C. Cistocele
D. Rectocele
E. Histerocele

24. Varón de 56 años con historia de hipertensión arterial mal controlada, es

traído a la emergencia por un cuadro agudo de trastorno de sensorio y déficit
motor. Familiares niegan antecedente de tabaquismo y refieren como único
antecedente de importancia un “diagnóstico cardiológico” hace tres años que
no recibió tratamiento ni seguimiento. El examen físico ruidos cardíacos
arrítmicos, sin soplos, los exámenes muestran perfil lipídico en cifras
normales y la TAC demuestra isquemia cerebral importante. ¿Cuál es la
causa más probable de su cuadro clínico actual? *
1 punto

A. Endocarditis infecciosa subaguda

B. Enfermedad mitral con fibrilación auricular
C. Infarto agudo de miocardio
D. Insuficiencia aórtica
E. Miocardiopatía dilatada

25. Lactante de 5 meses, presenta desde hace 3 días: rinorrea, estornudos y

fiebre. El día de hoy es traído por presentar dificultad respiratoria. Examen: T:
38.5°C, FC: 160X’, FR: 70X’, SatO2: 85%, irritabilidad, cianosis perioral, tiraje
subcostal, intercostal y retracción supraclavicular; subcrepitantes y sibilancias
inspiratorias y espiratorias. ¿Cuál es el diagnóstico? *
1 punto

A. Crisis asmática
B. Neumonía
C. Resfrío común
D. Laringitis aguda
E. Bronquiolitis

26. ¿Cuál es la causa más frecuente de torsión testicular en niños? *

1 punto

A. Tumor testicular
B. Testículo no descendido
C. Fijación a la pared escrotal
D. Epididimitis
E. Quiste de epidídimo

27. Una paciente de 55 años sin antecedentes patológicos de interés consulta

por dorsalgia de inicio brusco y ritmo mecánico de dolor. Aporta Rx simple de
columna en la que se aprecian aplastamientos vertebrales múltiples. La
exploración física es normal salvo por la presencia de debilidad muscular
proximal. Ante la sospecha clínica de osteomalacia, cuál de las siguientes
exploraciones es más rentable: *
1 punto

A. VSG y hemograma.
B. Determinación de calcio, fosforo y fosfatasas alcalinas.
C. Densitometría ósea.
D. Gammagrafía ósea.
E. Resonancia magnética.

28. Varón de 42 años intervenido por diagnóstico pre operatorio de apendicitis

aguda. En el acto quirúrgico: apéndice cecal con tumoración amarillenta de 2
cm, dura, localizada en la punta que compromete el meso con el resto del
apéndice aparentemente normal. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir? *
1 punto

A. Ileostomía
B. Colectomía total
C. Cecostomía más apendicectomía
D. Apendicectomía
E. Hemicolectomía derecha

29. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no es compatible con síndrome

nefrótico? *
1 punto

A. Proteinuria
B. Hipoalbuminemia
C. Hematuria
D. Hipertrigliceridemia
E. Lipiduria

30. Paciente varón de 25 años sin antecedentes patológicos, procedente de la

selva de Iquitos, con cuadro febril y distress respiratorio. Al exámen de gota
gruesa resulta POSITIVO a Plasmodium falcíparum. La terapia más correcta
entre las siguientes, es: *
1 punto

A. Artesunato por IV
B. Mefloquina + Artesunato
C. Sulfadoxina/Pirimetamina
D. Quinina por VO
E. Quinina + Clindamicina por VO

31. Lactante de 9 meses es llevado a emergencia por fiebre y convulsión

tónico-clónica generalizada que se presentó hace 24 horas y que duró 13
minutos. ¿A qué tipo de convulsión corresponde? *
1 punto

A. Convulsión febril simple

B. Convulsión febril compleja
C. Convulsión parcial simple
D. Espasmo infantil
E. Síndrome de Lennox-Gastaut

32. Niño de 6 años que posterior a un cuadro febril respiratorio alto que
resolvió espontáneamente en 1 semana, aqueja artralgias y dolor abdominal,
al examen se evidencia lesiones purpúricas palpables. ¿Cuál es la sospecha
diagnóstica? *
1 punto

A. Púrpura Henoch Schönlein

B. Trombastenia de Glassman
C. Púrpura trombocitopénica
D. Hemofilia A
E. Enfermedad de Kawasaki

33. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia raquídea, en

pacientes que no están bien hidratados? *
1 punto

A. Inconciencia
B. Parestesias
C. Bradicardia
D. Hipotensión
E. Cefalea

34. Niño de tres años de edad, con cuadro diarreico de 4 días de evolución.
Es traído por su madre al servicio de urgencias. Al examen se constata:
Irritable, polipneico, mucosa oral seca, llenado capilar lento y ruidos cardíacos
de baja intensidad. ¿Qué grado de deshidratación presenta? *
1 punto

A. Incipiente
B. Severo
C. Moderado
D. Leve
E. Inicial

35. Sobre el sistema POP-Q de clasificación del prolapso genital, indique la

alternativa incorrecta: *
1 punto

A. Consiste en la medición de nueve puntos en vagina y perineo.

B. Buena confiabilidad intraobservador
C. Buena confiabilidad interobservador
D. Asigna 2 puntos de referencia en la pared vaginal anterior (Ap y Bp)
E. El punto de referencia utilizado para objetivar el descenso de los diferentes puntos es
el himen.

36. ¿Cuál de los siguientes es un signo tardío de agravamiento en niños con

neumonía adquirida en la comunidad? *
1 punto

A. Retracción torácica
B. Taquipnea
C. Tiraje subcostal
D. Cianosis
E. Quejido espiratorio

37. Varón de 62 años presenta orinas espumosas. Antecedente: DM-2 hace 8

años. Diagnóstico de Hipertensión arterial hace 2 años hasta el momento sin
tratamiento. Examen: PA: 160/90 mmHg. Leve palidez, edemas +/+++ en
miembros inferiores. Laboratorio: proteinuria ++. ¿Cuál es el antihipertensivo
más recomendado? *
1 punto

A. Captopril
B. Nicardipino
C. Metildopa
D. Verapamilo
E. Carvedilol

38. Mujer de 22 años, sexualmente activa con pareja asintomático desde el

punto de vista genitourinario; presenta secreción vaginal verdosa purulenta
con ligero mal olor. Examen: cérvix color rojo “fresa”. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? *
1 punto

A. Herpes genital
B. Condilomas vaginales
C. Vulvovaginitis moniliásica
D. Vaginosis bacteriana
E. Tricomoniasis
39. Adolescente varón de 14 años que en la evaluación nutricional presenta
un peso de 58kg y Talla de 1,68cm ¿Cuál es el índice de masa corporal? *
1 punto

A. 20 kg/m2.
B. 20,5 kg/m2.
C. 21 kg/m2.
D. 21.5 kg/m2.
E. 22 kg/m2.

40. Gestante diagnosticada de infección por VIH durante el primer control

prenatal. Padece de falla renal crónica. ¿Cuál de los siguientes
antiretrovirales se debería evitar como profilaxis de la transmisión vertical?. *
1 punto

A. Lamivudina
B. Emtricitabina
C. Efavirenz
D. Tenofovir
E. Zidovudina

41. Descartada la posibilidad de Pseudomonas, ¿Cuál es el microorganismo

causal más frecuente del Oido del nadador? *
1 punto

A. Haemophylus parainfluenzae
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pyogenes
D. Moraxella catarrhalis
E. Escherichia coli

42. Escolar con diagnóstico de otitis media aguda, que presenta

desplazamiento de pabellón auricular hacia afuera y abajo. ¿Cuál es el
probable diagnóstico? *
1 punto

A. Perforacion timpanica
B. Tumoracion de pabellon
C. Hematoma de pabellon
D. Otitis externa
E. Mastoiditis

43. Lactante de 6 meses, que inicia con rinorrea acuosa, fiebre seguida de
vómitos y deposiciones líquidas, con moco y sin sangre, de 2 días de
evolución. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico más probable? *
1 punto

A. Rotavirus
B. Estafilococo
C. Salmonella
D. E. coli enterotoxigénico
E. Giardia lamblia

44. ¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en la deshidratación grave o

severa en lactantes? *
1 punto

A. 5-10%
B. 3-4%
C. >10%
D. <3%
E. >15%

45. Preescolar de 3 años que cursa con fiebre alta, escalofríos, herpes labial,
estertores respiratorios, soplo tubárico, dolor torácico pleurítico. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? *
1 punto

A. Neumonía atípica
B. Neumonía viral
C. Neumonía aspirativa
D. Neumonía neumocócica
E. Neumonía por tuberculosis

46. La edad mínima para aplicar la vacuna neumocócica polisacárida es… *

1 punto

A. 6 semanas
B. 2 años
C. 4 meses
D. 1 año
E. 2 meses

47. Lactante de 10 meses presenta fiebre, vómitos y deposiciones líquidas en

10 oportunidades. Antecedente de inmunizaciones completas ¿Cuál es el
agente etiológico más frecuente? *
1 punto

A. Rotavirus
B. Adenovirus
C. Calicivirus
D. Astrovirus
E. Enterovirus

48. Escolar de 6 años, con faringoamigdalitis aguda, después de 24 horas

presenta exantema micropapular rojizo en cuello y tronco, que se extiende a
extremidades, predominando en los pliegues, región inguinal y codo. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? *
1 punto

A. Sarampión
B. Escarlatina
C. Rubeola
D. Varicela
E. Intoxicación

49. Adolescente de 15 años que acude por euforia, incremento de la actividad

motora y alerta mental, disminución de la fatigabilidad. Examen físico
midriasis, taquicardia e hipertensión arterial. ¿Cuál sería la droga causante de
la sintomatología descrita? *
1 punto

A. Hipnóticos sedantes
B. Marihuana
C. Cocaína
D. Opioides
E. Anfetaminas

50. Para definir obesidad infantil. ¿En qué percentiles se encuentra el IMC? *
1 punto

A. ≥ 95
B. 85 a 95
C. 80 a 85
D. < 50
E. 75 a 80

51. ¿Cuál de los siguientes vasos es un conducto apropiado para el injerto de

derivación arterial coronaria? *
1 punto

A. Arteria axilar izquierda.

B. Arterias mamarias internas.
C. Arteria cubital.
D. Vena femoral común.
E. Arterial femoral.

52. ¿Cuál es el tratamiento del granuloma umbilical, posterior a poca o nula

respuesta a la cauterización con nitrato de plata? *
1 punto

A. Antibiótico tópico
B. Extirpación quirúrgica
C. Aplicación de podofilino
D. Curación diaria con antisépticos
E. Observación y reevaluación

53. ¿Cuáles son los sitios más frecuentes de metástasis del carcinoma
tiroideo? *
1 punto

A. Ganglios linfáticos del cuello, Pulmón y Hueso.

B. Corazón, pulmón y páncreas.
C. Esófago, riñón e hígado.
D. Diafragma, tráquea y riñón.
E. Tráquea, Pulmón y bazo

54. ¿Cuál es la relación compresión/respiración en la reanimación

cardiopulmonar del neonato, conociendo que se trata de un caso
particularmente de etiología cardíaca? *
1 punto

A. 4/2
B. 6/2
C. 15/2
D. 3/1
E. 6/1

55. Mujer de 27 años, G4P3003, con gestación única de 27 semanas, acude a

uno de los controles prenatales rutinarios. El embarazo no ha presentado
complicaciones, cuenta con antecedente de miomas subserosos. Examen:
altura uterina de 34 cm y feto único activo. ¿Cuál es la complicación que con
más probabilidad se puede asociar a la presencia de miomas en esta
paciente? *
1 punto

A. Polihidramnios
B. Hipertensión gestacional
C. Placenta previa
D. Rotura prematura de membranas
E. Parto pretérmino

56. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la Rifampicina? *

1 punto

A. Inhibe la enzima bacterina DNA girasa.

B. Inhibe la enzima bacteriana Enolpiruvato transferasa.
C. Inhibe el entrecruzamiento del péptidoglicano bacteriano
D. Inhibe a la enzima bacteriana RNA polimerasa.
E. Inhibición de la síntesis de proteínas por unión a la SU 30S del ribosoma bacteriano

57. ¿Cuál es el virus causal de la Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva

(LEMP) en el paciente con VIH/SIDA? *
1 punto

A. Virus de Epstein bar

B. Virus JC
C. Herpes genital
D. Citomegalovirus
E. Herpes virus tipo 8

58. ¿Cuál de los siguientes opioides NO es adecuado para el tratamiento del

dolor crónico de etiología cancerosa?: *
1 punto
A) Metadona.
B) Meperidina.
C) Morfina.
D) Fentanilo.
E) Tramadol.

59. Varón de 50 años, con antecedente de bronquiectasia de larga data,

síndrome nefrótico hace un año, que presenta disfagia con reflujo
gastroesofágico. Estudio por imágenes: cambio en la motilidad, rigidez
esofágica difusa y pérdida de la distensibilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? *
1 punto

A. Esclerodermia
B. Esofagitis inducida por fármacos
C. Pseudoacalasia
D. Dermatomiositis
E. Candidiasis

60. Paciente hemodinámicamente estable, con diagnóstico de aborto

incompleto y 10 semanas de gestación por fecha de última regla. ¿Cuál es el
manejo más adecuado? *
1 punto

A. Aspiración manual endouterina

B. Histerosonografía
C. Legrado uterino
D. Revisión instrumentada
E. Histeroscopía

61. Varón de 23 años, con historia de conducta sexual de riesgo, consulta por
fiebre, malestar general y dolor en glande. La exploración física muestra tres
lesiones vesiculosas en glande y adenopatías inguinales bilaterales. ¿Cuál es
el tratamiento indicado?: *
1 punto

A) Aciclovir.
B) Bencilpenicilina G Benzatínica.
C) Ciprofloxacino.
D) Ganciclovir.
E) Podofilino.

62. Lactante de 11 meses que es traído por presentar movimientos repetitivos

del brazo durante 20 minutos, lo mismo presentó 12 horas antes. Examen: T:
40°C, orofaringe congestiva y resto normal. ¿Cuál es el diagnóstico? *
1 punto

A. Convulsión febril compleja

B. Meningitis
C. Convulsión febril simple
D. Encefalitis
E. Epilepsia

63. Niño de 3 años presenta dificultad respiratoria. Inició con rinorrea, tos,
fiebre e hiporexia. Examen: llanto disfónico, politirajes, estridor inspiratorio,
aleteo nasal. Orofaringe congestiva. Murmullo vesicular presente, estridor
inspiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico? *
1 punto

A. Laringitis
B. Faringitis
C. Epiglotitis
D. Crisis asmática
E. Bronquiolitis

64. Varón de 35 años que sufre caída de moto, hemodinámicamente estable,

hace 2 horas hematuria. ¿Que solicitaría para determinar la lesión? *
1 punto

A. Tomografía
B. Ecografía
C. Rx simple
D. Gammagrafía
E. Lavado peritoneal

65. El agente etiológico más frecuente infecciones de vías urinarias en

pacientes ancianos, es: *
1 punto

A. E coli
B. Pseudomonas
C. Enterococo
D. Klebsiella
E. Proteus

66. Una de las siguientes enfermedades exantemáticas, produce típicamente

polimorfismo de lesiones: *
1 punto

A. Rubeola
B. Varicela
C. Sarampión
D. Exantema súbito
E. Escarlatina

67. Ante un niño con fiebre de 40°C de 5 días de evolución, exantema

polimorfo generalizado, con inyección conjuntival bilateral sin exudado, lengua
en fresa, labios secos y agrietados. ¿Cuál es la complicación más frecuente
que podría padecer según su diagnóstico probable? *
1 punto
A. Infarto Agudo de Miocardio
B. Infección de piel y tejidos blandos
C. Insuficiencia renal
D. Convulsiones febriles
E. Encefalitis

68. ¿Cuál de las siguientes es característica de la hernia inguinal directa? *

1 punto

A. Se ubica lateral a los vasos epigástricos inferiores

B. Protruye por pared posterior del conducto inguinal
C. Pasa a través del conducto femoral
D. Medial a los vasos epigástricos inferiores
E. Es más frecuente en mujeres

69. Gestante de 18 semanas, con tamaño uterino menor al que le

corresponde por el tiempo de amenorrea, acude a emergencia por presentar
sangrado escaso. Especuloscopía: cérvix cerrado y sin modificaciones. ¿Cuál
es el tipo de aborto? *
1 punto

A. Inminente
B. Frustro
C. Inevitable
D. Incompleto
E. Completo

70. Niño de 6 años con traumatismo nasal contuso y epistaxis, que no ha sido
controlada por la aplicación de algodones humedecidos con
vasoconstrictores. ¿Cuál es el tratamiento de elección a seguir? *
1 punto

A. Taponamiento nasal
B. Corticoides con crema
C. Nitrato de plata al 75%
D. Pegamento de fibrina
E. Cauterización

71. Varón de 70 años, es llevado a emergencia por diarrea acuosa abundante

y oliguria de 3 días de evolución. Antecedente de hipertensión arterial.
Examen: soporoso, deshidratado. PA 80/50 mmHg. FC: 120X’. FR: 32X’. Urea
sérica: 150 mg/dl; creatinina sérica: 7 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? *
1 punto

A. Necrosis tubular aguda

B. Necrosis cortical
C. Vasculitis renal
D. Uremia pre-renal
E. Nefritis intersticial
72. En cuanto a la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) en pacientes
infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es FALSO que: *
1 punto

A. Es una infección frecuentemente bacteriémica.

B. Tiene mayor incidencia que en la población general.
C. Neumococo a Haemophilus influenzae es la causa más común de neumonía en
pacientes con SIDA.
D. Se recomienda vacuna neumocócica en aquellos pacientes con CD4 < 100 cel/µL.
E. Esta neumonía puede ser vista en pacientes con sistema inmune relativamente
intacto.

73. NO es característica del shock tóxico estafilocócico: *

1 punto

A. Fiebre elevada.
B. Lesiones cutáneas descamativas.
C. Trombocitosis.
D. Fracaso renal aguda.
E. Rabdomiólisis.

74. ¿Cuál de las siguientes características no es común de la cistitis

aguda?: *
1 punto

A. Tenesmo vesical.
B. Polaquiuria.
C. Hematuria.
D. Disuria.
E. Hipersensibilidad en la fosa lumbar.

75. Paciente de 30 años, seropositivo para VIH con antecedente reciente de

Neurotoxoplasmosis, acude por cefalea de 14 días de evolución. La
exploración física neurológica es anodina y fondo de ojo normal. Señalar, de
entre los siguientes, el método para aproximación al diagnóstico: *
1 punto

A. PCR para HVS-1 en LCR.

B. Cultivo de LCR para bacterias.
C. Tinta china y cultivo para hongos en LCR.
D. Tomografía cerebral.
E. RMN cerebral.

76. En relación con faringoamigdalitis, ¿cuál de las siguientes afirmaciones

NO es correcta?: *
1 punto

A. En tratamiento de la faringoamigdalitis estreptocócica se efectúa con Amoxicilina.

B. El tratamiento de la faringoamigdalitis estreptocócica se puede realizar con dosis
única de Bencilpenicilina G Benzatínica.
C. Todos los cuadros de amigdalitis requieren terapia antibiótica.
D. En alérgicos a penicilina puede usarse macrólidos.
E. Los antiinflamatorios no siempre son necesarios.

77. Un hombre de 74 años con un infarto agudo de miocardio es tratado con

estreptoquinasa. Seis horas después desarrolla un cuadro de hipotensión
arterial severa y obnubilación. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es
MENOS probable que sea la causa?: *
1 punto

A. Infarto de ventrículo derecho.

B. Tromboembolismo pulmonar.
C. Rotura del músculo papilar.
D. Rotura de la pared libre ventricular.
E. Hemorragia cerebral.

78. En el tratamiento de la hipertensión arterial, la ventaja de los

bloqueadores de los receptores de la Angiotensina II con respecto a los
inhibidores del enzima conversor de la Angiotensina es que: *
1 punto

A. Son más potentes.

B. Producen menos tos.
C. No producen hiperpotasemia.
D. Se puede dar en embarazadas.
E. Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral.

79. El tratamiento más eficaz para prevenir recurrencias en el aleteo o flutter

auricular común es: *
1 punto

A. Buen control de la hipertensión arterial que con frecuencia padecen estos enfermos.
B. Digoxina asociada a un fármaco que disminuya la conducción en el nodo A-V
(anticálcicos o betabloqueantes).
C. Ablación con catéter y radiofrecuencia del istmo cavo tricúspide.
D. Inserción de un marcapasos con capacidad antitaquicardia.
E. Amiodarona.

80. Un paciente obnubilado con una presión arterial de 80/40 mmHg, un gasto
cardíaco de 3 l/min, una presión de enclavamiento pulmonar de 14 mmHg y
una presión auricular derecha de 14 mmHg, puede estar sufriendo cualquiera
de las siguientes situaciones patológicas con la excepción de una: *
1 punto

A. Taponamiento cardíaco.
B. Deshidratación.
C. Infarto de ventrículo derecho.
D. Tromboembolismo pulmonar.
E. Constricción pericárdica.
81. En los cuadros de recidiva de malaria por Plasmodium vivax y
Plasmodium ovale, las formas evolutivas de plasmodium que dan originan a
dicho fenómeno, son: *
1 punto

A. Trofozoíto.
B. Esporozoíto.
C. Merozoíto.
D. Hipnozoítos.
E. Gametocito.

82. Varón de 60 años, con tratamiento irregular por úlcera péptica, ingresa por
emergencia presentando: dolor abdominal intenso de inició súbito hace 1
hora. Examen: PA: 100/70mmHg.Pulso:100 X’; abdomen dolor difuso a la
palpación y resistente, RHA ausentes, signo de rebote (+). ¿Qué solicita para
llegar al diagnóstico inicial?  *
1 punto

A. Rx. tórax-abdomen de pie

B. Ecografía abdominal
C. Hemograma
D. Rx. abdomen en decúbito
E. Dosaje de amilasas y lipasas

83. Si una adolescente de 15 años con Hb de 14 mg/dl, presenta dolor

abdominal en hipogastrio y se palpa una masa en anexo derecho de 5x5 cm
de consistencia blanda. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? *
1 punto

A. Embarazo ectópico
B. Apendicitis aguda
C. Quiste de ovario
D. Mioma uterino
E. Enfermedad inflamatoria pélvica

84. Primigesta de 38 semanas de gestación, llega a emergencia en fase

activa de parto, durante cinco horas. Examen: FCF: 148 X’, ruptura de
membranas con líquido amniótico verde fluido, contracciones uterinas: 1 cada
5 minutos y 30 segundos de duración; tacto vaginal: D: 5cm, AP: -3. Pelvis
límite, ponderado fetal por ecografía: 3700 g. ¿Cuál es la conducta a seguir? *
1 punto

A. Programar para cesárea

B. Continuar trabajo de parto
C. Acentuación de trabajo de parto
D. Repetir ecografía obstétrica
E. Inducción de trabajo de parto
85. Primigesta de 35 semanas de gestación que presenta convulsiones por
eclampsia. Luego del manejo de las convulsiones. ¿Cuál es la conducta a
seguir? *
1 punto

A. Evitar nueva convulsión con SO4Mg y culminar gestación

B. Antihipertensivos y mantener la presión en 120/70mmHg
C. Maduración cervical y programar para cesárea en 72 horas
D. Sulfato de magnesio 4 g IM por 24 horas
E. Control de presión arterial cada 6 horas hasta las 37 semanas

86. De entre los siguientes ¿Cuál recomendaría como tratamiento de la

cefalea tensional? *
1 punto

A. Amitriptilina
B. Tramadol
C. Gabapentina
D. Cafeina
E. Alprazolam

87. Mujer de 26 años acude por presentar episodios de movimientos

involuntarios a nivel de miembro superior derecho. Durante dichos episodios
cursa con enrojecimiento facial y ve destellos luminosos. Queda con paresia
ipsilateral, que mejora en horas ¿Cuál es el tratamiento de primera elección
indicado? *
1 punto

A. Carbamazepina
B. Etosuximida
C. Clonazepan
D. Fenobarbital
E. Gabapentina

88. Varón de 63 años con pérdida de peso, y astenia. Examen: tumoración

inguinal izquierda de 1.5x1.5 cm, dura, poco móvil, biopsia: carcinoma de
células escamosas. ¿Cuál es el origen primario del tumor? *
1 punto

A. Ano
B. Recto
C. Próstata
D. Sigmoides
E. Testículo

89. Gestante de 32 semanas, acude a consulta externa por: disuria,

poliaquiuria y tenesmo vesical; niega alza térmica. Examen general y
obstétrico normal. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? *
1 punto
A. Gentamicina
B. Nitrofurantoina
C. Amikacina
D. Fosfomicina trometamol
E. Clindamicina

90. ¿Qué antihipertensivo está contraindicado en un hipertenso con

antecedente de asma? *
1 punto

A. Propanolol
B. Enalapril
C. Amlodipino
D. Valsartán
E. Metildopa

91. En relación a la anticoncepción durante el periodo de lactancia materna.

¿Cuál de las siguientes alternativas es la correcta? *
1 punto

A. Los dispositivos intrauterinos disminuyen la leche materna

B. Se puede usar anticonceptivos orales combinados
C. Los progestágenos disminuyen la cantidad de leche materna
D. La lactancia materna es efectiva hasta el año
E. Es efectiva si la lactancia materna es exclusiva

92. Mujer de 30 años lavandera, acude por dolor en muñecas que se

incrementa con la actividad cotidiana. Examen: Maniobras de Phalen y Tinnel
positivas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
1 punto

A. Tenosinovitis de Quervain
B. Tendinitis nodular palmar
C. Síndrome del túnel carpiano
D. Tendinitis cálcica
E. Ganglio en muñeca

93. La llamada “lesión livedoide” observada en pacientes que sufren de

loxocelismo cutáneo, presenta las siguientes características, excepto: *
1 punto

A. Se considera patognomónico de loxocelismo

B. Presenta inflamación a nivel de la lesión
C. Presenta isquemia a nivel de la lesión
D. Presenta necrosis a nivel de la lesión
E. Siempre está presente en los casos de loxocelismo

94. Para la terapia de infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa,

uno de los siguientes antibióticos no es efectivo: *
1 punto

A. Piperacilina/Tazobactán
B. Levofloxacino
C. Amikacina
D. Vancomicina
E. Cefoperazona

95. ¿Cuál es la característica de la amilasa con respecto a la pancreatitis

aguda? *
1 punto

A. Se eleva entre las 2 a 12 primeras horas

B. Permanece elevado hasta el 10° día
C. Se eleva entre las 24 a 72 primeras horas
D. Permanece elevado hasta el 5° día
E. Alcanza su pico máximo al quinto día

96. La presencia de vómitos en la infancia es uno de los motivos más

frecuentes de consulta. Pueden ser debidos a enfermedades digestivas y
extradigestivas. ¿Cuál de las siguientes patologías produce menos
frecuentemente vómitos en la etapa de la lactancia? *
1 punto

A. Reflujo gastroesofágico.
B. Estenosis hipertrófica de píloro.
C. Apendicitis.
D. Invaginación intestinal.
E. Gastroenteritis.

97. Un varón de 17 años se encuentra mareado, con vómitos y en el

transcurso de unos minutos se halla tumbado en el suelo en coma, con una
exploración neurológica normal. La causa más probable sería: *
1 punto

A. Ingestión de barbitúricos.
B. Hemorragia subaracnoidea.
C. Coma etílico.
D. Status convulsivo.
E. Tumor cerebral.

98. Durante la evaluación previa al ingreso en el colegio de un niño de 5 años,

se detecta retraso en el habla. Como antecedentes se recogen episodios
reiterados de cuadros catarrales sin control médico. ¿Cuál de las siguientes
es la casusa más probabnle de esta situación? *
1 punto

A. Trastorno de déficit de atención con hiperactividad.

B. Hipoacusia de conducción.
C. Disfunción de la Trompa de Eustaquio.
D. Retraso mental.
E. Hipoacusia neurosensorial.
99. Niña de 7 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por
dolor abdominal generalizado y vómitos desde doce horas antes. Deposición
normal. No antecedentes quirúrgicos previos. A la exploración presenta
abdomen muy distendido y dolor en zona periumbilical con aumento de ruidos
intestinales, Blumberg (-). En la Radiografía de abdomen en bipedestación se
observa obstrucción a nivel de intestino delgado. El diagnóstico más probable
sería: *
1 punto

A. Invaginación intestinal.
B. Brida intestinal.
C. Malrotación intestinal.
D. Divertículo de Meckel.
E. Estenosis ileal congénita.

100. Niño de 5 meses que llevan a la consulta por tos y secreción nasal
desde hace 24 horas. Toma mal los biberones por presentar fatiga. Se
observa febrícula y retraccion intercostal, con zonas de hipoventilación y
estertores en la auscultacion respiratoria. Existen otros familiares con cuadro
catarral. Se le pone tratamiento sintomático y se aconseja la revisión a las 24
horas. En la nueva visita el niño ha empeorado, con importante insuficiencia
respiratoria, sibilancias, tos continua y fiebre de 38°C. ¿Cuál de los siguientes
cuadros cree que presenta el niño?: *
1 punto

A. Catarro habitual descendente con evolución a asma.

B. Aspiración de cuerpo extraño.
C. Bronquiolitis.
D. Epiglotitis.
E. Laringitis.