Examen nico de Residentado Mdico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B

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1. Cul es una condicin importante para el tratamiento laparoscpico de una obstruccin intestinal?
A. Distensin abdominal leve
B. Obstruccin por leo biliar
C. Obstruccin intestinal distal
D. Radiografa con distensin marcada de asas
E. Sospecha de neoplasia obstructiva

2. Varn de 62 aos, hipertenso, presenta dolor torcico retroesternal y diaforesis. EKG: supradesnivel del
segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4. Cul es el mejor marcador cardiaco que confirma el
diagnstico de infarto miocardio agudo?
A. Troponina I
B. LDH
C. Mioglobina
D. CPK - MB
E. Pptido natriurtico atrial

3. Cules son los factores de riesgo cardiovascular ms importantes para la aparicin de arteriopata
coronaria?
A. Hipertensin arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia
B. Hipertensin arterial, diabetes mellitus, obesidad
C. Hipertensin arterial, tabaquismo, sedentarismo
D. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrs
E. Estrs, tabaquismo, sedentarismo

4. Despus de la ovulacin Hasta cunto tiempo puede ocurrir la fecundacin?
A. Mximo 1 da
B. Mximo 1 semana
C. 3 das
D. 4 das
E. 5 das

5. En cul de las siguientes patologas se agrega corticoides al tratamiento especfico?
A. Meningitis tuberculosa
B. Tuberculosis miliar
C. Tuberculosis primaria
D. Pleuritis tuberculosa
E. Tuberculosis peritoneal

6. Cul de los siguientes procedimientos proporciona el diagnstico ms preciso de mioma subseroso?
A. Ecografa transvaginal
B. Resonancia magntica
C. Histerografa
D. Ecosonografa
E. Tomografa axial computarizada

7. Mujer de 18 aos de baja estatura, con cuello corto, linfedema de las extremidades inferiores,
malformaciones seas, pecho ancho con los pezones muy separados y ausencia de maduracin sexual.
Acude preocupada porque no ha menstruado nunca. Se tratara de un sndrome de:
A. Turner
B. Down
C. Klinefelter
D. Angelman
E. Prader - Willi

8. Ayer, tres estudiantes acudieron a emergencia del hospital, lugar donde realizan sus prcticas, refiriendo
fiebre, vmitos, diarrea con moco y sangre de 10 a 26 cmaras. Los tres han ingerido alimentos en un
mismo lugar. Hoy se presentan 24 estudiantes con la misma sintomatologa. Desde el punto de vista
epidemiolgico la conducta a seguir es:
A. Estudio de brote de enfermedad
B. Elaborar una hiptesis
C. Conformar el equipo de investigacin
D. Determinar la tasa de ataque
E. Identificar la etiologa



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9. En la enfermedad cerebro vascular. Cul es el examen que permite diferenciar el ictus isqumico del
hemorrgico?
A. Tomografa computarizada
B. Estudio de LCR
C. Electroencefalograma
D. Doppler transcraneal de pulso
E. Tomografa por emisin de positrones


10. La malnutricin crnica se identifica especialmente por
A. dficit de talla para la edad.
B. dficit de peso para la talla.
C. dficit de peso para la edad.
D. disminucin pliegue bicipital.
E. peso por debajo del percentil 25.

11. Cul de las siguientes patologas produce sndrome pseudo ulceroso?
A. Giardiasis
B. Amebiasis
C. Fiebre tifoidea
D. Shigellosis
E. Clera

12. Paciente de 62 aos. Hospitalizado desde hace una semana por desorden cerebrovascular. Inicia fiebre, tos
con expectoracin purulenta y presenta crepitantes y subcrepitantes en la base de hemitrax derecho. Usted
sospecha una neumona intrahospitalaria Cul es el grmen etiolgico ms frecuente para iniciar
tratamiento emprico?
A. Pseudomona
B. Neumococo
C. Micobacterium
D. Streptococcus
E. Haemophilus

13. La proporcin de individuos no afectados que contraer la enfermedad. Corresponde al concepto de:
A. Riesgo
B. Prevalencia
C. Incidencia
D. Razn
E. Supervivencia

14. Nio de 7 aos, presenta hace 2 das edema de miembros inferiores. Hoy amanece con edema bipalpebral,
orina de color rojiza. Como antecedente hace 2 semanas fue diagnosticado de faringitis aguda. Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Glomerulonefritis postinfecciosa
B. Nefropata por Ig A
C. Sndrome Nefrtico
D. Glomerulonefritis membranosa
E. Sndrome Urmico hemoltico

15. En cul de las infecciones, los grmenes anaerobios se encuentra con menos frecuencia?
A. Infecciones urinarias
B. Maxilofaciales
C. Tracto genital femenino
D. Abscesos uretrales
E. Partes blandas profundas

16. Cul es la bacteria que causa blefaritis?
A. Staphylococcus aureus
B. Haemophilus influenzae
C. Streptococcus B hemoltico
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Pseudomona auriginosa

17. Cul es la prueba ms fiable para diagnosticar ferropenia?
A. Estudio de mdula sea
B. Hemograma completo
C. Constantes corpusculares
D. Frotis de sangre perifrica
E. Fierro srico




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18. Cul de las siguientes causas, de lesiones intrnsecas de tipo inflamatorio de la pared intestinal puede
causar obstruccin?
A. Diverticulitis
B. Invaginacin
C. Malrotacin
D. Bridas y adherencias
E. Absceso intra abdominal

19. Nio de 6 aos de edad, curs con diarrea acuosa que recibi antibiticos. Luego presenta fiebre,
irritabilidad, petequias, equimosis y disminucin de la diuresis. Hemograma: Anemia hemoltica Cul es la
conducta a seguir?
A. Hospitalizacin, manejo de insuficiencia renal, transfusin, restringir antibiticos
B. Hidratacin rpida, usar antibiticos, colocar oxgeno, hospitalizar si empeora
C. Manejo ambulatorio, usar diurticos, indicar antibiticos, hidratacin
D. Hospitalizacin, hidratacin amplia, transfusin , colocar antibiticos
E. Hospitalizacin, usar antibiticos de amplio espectro, transfusin

20. Cul es el criterio cardinal de la bulimia nerviosa?
A. Atracones
B. Conducta purgativa
C. Distorsin de imagen corporal
D. Rechazo a alimentos
E. Baja autoestima

21. La educacin para la salud de la poblacin constituye una estrategia de:
A. Promocin de la salud
B. Prevencin de la enfermedad
C. Proteccin de la salud
D. Reduccin de la enfermedad
E. Participacin en salud


22. . Qu se encuentra en la espirometra de un nio de 10 aos con diagnstico de asma aguda?
A. VEF1 disminuido
B. VEF1 aumentado
C. VEF1 normal
D. Volumen residual disminuido
E. Capacidad pulmonar total aumentado


23. Cul de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo del miocardio?
A. Creatinfosfokinasa
B. Fosfolipasa
C. Fosfoquinasa
D. Gamaglutamiltransferasa
E. Fosforilasa

24. Cul es el signo principal para el diagnstico de amenaza de aborto?
A. Sangrado vaginal
B. Dilatacin cervical
C. Dinmica uterina
D. Prdida de lquido amnitico
E. Protrusin de membranas ovulares

25. Cul de las siguientes estructuras se afecta en el sndrome del tnel del carpo?
A. Nervio mediano
B. Nervio cubital
C. Nervio radial
D. Arteria cubital
E. Arteria radial

26. Cul es la causa ms frecuente de mortalidad neonatal?
A. Malformaciones congnitas
B. Sndrome de muerte sbita
C. Desnutricin
D. Complicaciones maternas
E. Hipoxia intrauterina

27. La fractura distal de clavcula se asocia a rotura del ligamento:
A. Coracoclavicular
B. Esternoclavicular
C. Acromioclavicular
D. Glenohumeral superior
E. Glenohumeral inferior


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28. Cul es el agente etiolgico de la enfermedad por araazo de gato?
A. Bartonella henselae
B. Bordetella pertusis
C. Chlamydia trachomatis
D. Staphylococcus epidermidis
E. Streptococcus pyogenes

29. Varn de 50 aos trado a emergencia por deterioro sbito de conciencia. Examen: apertura ocular al
estmulo doloroso, emite sonidos incomprensibles y flexiona extremidades superiores al dolor; PA: 145/90
mmHg, FC: 64 x, saturacin de oxigeno: 92%. Cul es la valoracin de Glasgow que le corresponde?
A. 7
B. 9
C. 8
D. 5
E. 6

30. Cul es el principal indicador de alto riesgo suicida?
A. Intento suicida previo
B. Antecedente familiar de suicidio
C. Depresin grave
D. Ansiedad perturbadora
E. Trastorno de la personalidad limtrofe

31. Cul es el transportador de glucosa que permite la absorcin de fructosa por las clulas del intestino y
rin?
A. GLUT 5
B. GLUT 1
C. GLUT 2
D. GLUT 3
E. GLUT 4

32. En la distocia de hombros, Cmo se denomina a la maniobra que consiste en recolocar la cabeza fetal en
el interior de la pelvis?
A. Zavanelli
B. Woods
C. Mc Roberts
D. Hibbard
E. Rubin

33. Mujer de 28 aos y 32 semanas de gestacin con prdida de lquido en moderada cantidad por va vaginal.
Examen: feto en ceflica, LCF: presentes, contraccin uterinas aisladas. Tacto vaginal cuello cerrado con
evidencia de prdida de lquido. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Ruptura prematura de membranas
B. Trabajo de parto prematuro
C. Corioamnionitis
D. Incontinencia urinaria
E. Malformacin congnita

34. Cul es un antineoplsico alquilante?
A. Cisplatino
B. Asparaginasa
C. Doxorrubicina
D. Citarabina
E. Actinomicina D

35. De las enfermedades renales intrnsecas Cul es la causa ms frecuente de insuficiencia renal aguda?
A. Necrosis tubular aguda
B. Nefritis intersticial
C. Pielonefritis
D. Glomerulonefritis
E. Vasculitis

36. Mujer de 37 aos de edad y 36 semanas de gestacin con antecedentes de hipertensin arterial crnica en
tratamiento irregular. Acude al Centro de Salud por cefalea. Examen: PA: 155/95 mmHg. Si decide iniciar
terapia antihipertensiva. Cul es el frmaco de primera eleccin?
A. Alfa metil dopa
B. Nifedipino
C. Captopril
D. Atenolol
E. Hidroclorotiazida


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37. En el asma bronquial Cul de los mediadores de la respuesta asmtica aguda produce broncodilatacin?
A. xido ntrico
B. Acetilcolina
C. Histamina
D. Leucotrienos
E. Lipoxnas

38. Varn de 18 aos presenta impacto de bala en hemitrax derecho. Hemodinmicamente inestable,
murmullo vesicular abolido en el mismo lado. Se hace diagnstico de hemotrax a tensin. Se realiza
drenaje torcico obtenindose 1500cc de sangre. Cul es la conducta a seguir?
A. Toracotoma de emergencia
B. Observacin en emergencia
C. Slo transfusin de sangre
D. Toracotoma diferida
E. Control peridico del drenaje

39. Paciente con trauma por accidente de trnsito. Examen: Herida contuso-cortante en muslo derecho, paresia
y parestesia de pierna derecha. Diagnstico: Lesin de II grado de nervio citico derecho. Qu eventos
histolgicos han ocurrido en el nervio?
A. Cromatolisis retrgrada y degeneracin Walleriana
B. Cromatolisis antergrada y regeneracin Walleriana
C. Cromatolisis distal y degeneracin completa central
D. Edema del soma neural y degeneracin de la mielina
E. Desplazamiento del ncleo y degeneracin del axn

40. Mujer de 37 semanas de gestacin sufre accidente de trnsito. Llega cadver al hospital. Qu tipo de
muerte materna se produjo?
A. Indirecta
B. Gestacional
C. Inmediata
D. Mediata
E. Directa

41. En cul de las siguientes arterias se localiza con mayor frecuencia el aneurisma cerebral?
A. Comunicante anterior
B. Comunicante posterior
C. Basilar
D. Cerebral media
E. Cerebral posterior


42. Los nios obesos presentan en relacin a la cohorte de nios con peso adecuado.
A. talla/ edad aumentada.
B. micropene.
C. IMC entre 18 y 23.
D. retraso de crecimiento lineal.
E. masa muscular disminuida.

43. Cmo se denomina a la estructura de la piel que recibe la sensibilidad tctil?
A. Complejo de Merkel
B. Corpsculo de Pacini
C. Corpsculo de Ruffini
D. Bulbo de Krause
E. Corpsculo de Malpighi

44. Mujer de 25 aos que acude a la consulta por presentar flujo vaginal abundante, espumoso, de color
amarillento, con mal olor y prurito leve, Cul es el agente causal?
A. Trichomona vaginalis
B. Gardnerella vaginalis
C. Candida albicans
D. Chlamydia trachomatis
E. Neisseria gonorrhoeae

45. Paciente de 85 aos con tiempo de enfermedad de 12 horas con tumoracin dolorosa en regin inguinal
derecha asociado a distensin abdominal, vmitos fecaloideo, T: 39C. Examen: mal estado general, tumor
inguinal de 8 cm de dimetro, muy doloroso a la palpacin, de coloracin violcea y no reductible.
Radiografa abdominal: niveles hidroareos y asas delgadas distendidas. Cul es la conducta a seguir?
A. Intervencin quirrgica
B. Solicitar estudios tomogrficos
C. Evaluacin por oncologa
D. Observacin con hidratacin
E. Solicitar ecografa abdominal
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46. Cul es la manera ms adecuada para obtener la muestra de orina en una gestante?
A. Chorro medio de la primera miccin
B. Cateterismo
C. Puncin suprapbica
D. Orina de 24 horas
E. Orina de chorro inicial


47. Cul es la causa ms frecuente de pancreatitis aguda en nuestro medio?
A. Biliar
B. Idioptica
C. Medicamentosa
D. Traumtica
E. Post colangiopancreatografa

48. Cul es la hormona que predomina en la postmenopausia?
A. Estrona
B. Estradiol
C. Estriol
D. Androstenediona
E. Dihidroepiandrosterona

49. Varn de 25 aos con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 das de fiebre alta. Exmenes: Anti HAV
IgG positivo, HBc positivo con Anti HBsAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV negativo. Cul es el tipo
de hepatitis que presenta?
A. C
B. B
C. A
D. D
E. E

50. Adolescente de 13 aos, ingresa a emergencia por retencin urinaria, con historia de amenorrea primaria y
dolor cclico en hipogastrio. Examen: masa abdominal palpable. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Himen imperforado
B. Duplicacin de vagina
C. Hipoplasia de vagina
D. Quistes del conducto de Gartner
E. tero didelfo

51. Mujer de 25 aos con flujo vaginal grisceo y mal olor. Especuloscopa: Crvix con lesin sangrante en radio
12 de 2 cm de tamao, bordes irregulares Cul es la conducta a seguir?
A. Colposcopa
B. Ecografa transvaginal
C. Papanicolao
D. Histeroscopa
E. Ecosonografa

52. Cul de las siguientes fracturas se asocia a mayor riesgo de morbi-mortalidad?
A. Cadera
B. Tibia
C. Hombro
D. Hmero
E. Radio


53. En casos de malaria, el ndice parasitario anual (IPA) relaciona el nmero de casos .. sobre la
poblacin
A. confirmados / en riesgo.
B. probables / en riesgo.
C. confirmados / de casos probables.
D. probables / de casos confirmados.
E. confirmados / del total de casos.

54. A partir de qu semana del embarazo la insulina fetal es la principal generadora de crecimiento?
A. Mayor de 20
B. 16
C. 12
D. 28
E. 8

55. El sndrome de Turner clnicamente se detecta en el RN, adems del pterigium colli y cbito valgo, por
presentar:
A. Edemas duros en manos y pies
B. Retraso en el crecimiento intrauterino
C. Soplo sistlico
D. Polidactilia
E. Luxacin congnita de cadera
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56. Cul es el tratamiento del granuloma umbilical?
A. Toques de nitrato de plata
B. Pincelaciones con yodo
C. Antibitico parenteral y local
D. Sulfas en polvo
E. Antibitico en ungento

57. Qu tipo de herida quirrgica se considera cuando se opera un divertculo de colon perforado?
A. Sucia e infectada
B. Contaminada
C. Limpia contaminada
D. Limpia
E. Medianamente contaminada

58. Cul es la caracterstica de la incontinencia urinaria de urgencia?
A. Contracciones involuntarias del detrusor
B. Primer deseo miccional retardado
C. Prdida de orina con maniobra de Valsalva
D. Contracciones inhibidas del detrusor
E. Baja ampliacin vesical

59. Cul de los siguientes frmacos antihipertensivos est contraindicado en el embarazo?
A. Inhibidor ECA
B. Inhibidor de canal de calcio
C. Alfa metil dopa
D. Labetalol
E. Hidralazina


60. Multpara con 35 semanas de gestacin, con control pre natal normal, y que despierta por la noche con
prdida sangunea vaginal mnima, sin dolor y ausencia de contracciones. Cul es la primera conducta a
seguir?
A. Hospitalizacin y solicitar ecografa
B. Examen plvico vaginal con guantes estriles
C. Examen plvico rectal con cuidado
D. Taponamiento vaginal y control del producto
E. Observacin en domicilio si reside cerca al Establecimiento

61. Lactante de 8 meses, sin antecedentes de importancia, presenta desde hace tres das coriza, tos, febrcula.
El da de hoy presenta dificultad respiratoria, a la auscultacin se encuentra sibilancias. Cul es el agente
etiolgico ms frecuente que se relaciona con este caso?
A. Virus respiratorio sincitial
B. Parainfluenza
C. Adenovirus
D. Coxsackie
E. Mycoplasma


62. La afeccin cutnea que se caracteriza por exantema, pequeas mculas rosadas no pruriginosas que
coalescen, ganglios cervicales y suboccipitales palpables. Corresponde a:
A. Rubola
B. Eritema txico
C. Miliaria rubra
D. Exantema sbito
E. Sarampin

63. El municipio de Lurigancho, ha implementado 17 comedores que brindan apoyo alimentario (desayuno,
almuerzo y lonche) a preescolares, escolares, madres gestantes y adultos mayores. Respecto a la
promocin de la salud con esta actividad se est aplicando:
A. Una medida fundamental
B. Un principio
C. Un subsidio poltico
D. Un apoyo comunal
E. Una accin solidaria

64. En una poblacin de 21000 habitantes se diagnostican 1000 pacientes con diabetes. Cul es la razn entre
la poblacin con diabetes y la poblacin no diabtica?
A. 0,05
B. 0,10
C. 0,17
D. 0,20
E. 0,47
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65. Nio de 12 aos, con fractura expuesta de tibia derecha hace 15 das, fue tratada con reduccin e
inmovilizacin. Actualmente presenta dolor, fiebre e impotencia funcional. Cul es el diagnstico?
A. Osteomielitis
B. Sndrome compartimental
C. Pseudoartrosis
D. Hemoartrosis
E. Consolidacin viciosa

66. Durante sus prcticas en el establecimiento de salud se observa elevado nmero de casos de diarrea
acuosa, neumona, desnutricin infantil y parasitosis Qu acciones de acuerdo a los niveles de prevencin
recomendara en el mbito de proteccin de la salud?
A. Acceso a agua potable, mejoramiento de la vivienda y nutricin
B. Contratar ms mdicos y enfermeras
C. Compra de mayor cantidad de medicamentos
D. Mejorar la emergencia del establecimiento
E. Ampliar el nmero de camas del establecimiento

67. Lactante de 8 meses, bien nutrido que despierta bruscamente con dolor abdominal acompaado de vmitos.
Examen: abdomen distendido, RHA de timbre metlico. Horas despus evacua sangre con moco por el
recto. Cul es la posibilidad diagnstica?
A. Intususcepcin
B. Megacolon congnito
C. Hernia interna del colon
D. Vlvulo del colon
E. Atresia intestinal

68. La taquipnea transitoria del RN se presenta en. y Rx de trax con imagen de..
A. nacidos por csarea cisuritis.
B. sufrimiento fetal - opacidad difusa.
C. preeclampsia materna atelectasia.
D. hijo de madre diabtica - infiltrado apical.
E. preeclampsia materna neumotrax.

69. Cul es la indicacin teraputica adecuada en un paciente con hemorragia digestiva alta por AINES?
A. Inhibidores de bomba de protones
B. Bloqueadores H2
C. Anticidos
D. Atropina
E. Antiespasmdicos

70. Mujer de 82 aos, con vmitos verdosos, distensin abdominal, ausencia de flatos y deposiciones,
sensacin de alza trmica. Examen: abdomen con ruidos intestinales de timbre metlico, distendido,
doloroso a la palpacin superficial y profunda. En la regin inguinal derecha se palpa tumoracin inguinal no
reductible y muy dolorosa a la palpacin. Cul es su diagnstico?
A. Obstruccin intestinal por hernia complicada
B. Hernia inguinal encarcelada
C. Hernia inguinal estrangulada
D. Impactacin fecal.
E. Adenomegalia inguinal.

71. Luego de un trauma dorso lumbar el paciente no puede realizar dorsiflexin del tobillo, A qu nivel se
encuentra la lesin?
A. L4
B. L3
C. L2
D. L1
E. D12

72. Cul es la ventaja de un estudio de cohorte en relacin a un estudio de casos y controles?
A. Reduce el sesgo
B. Menor costo
C. No establece una relacin de causa y efecto
D. No genera informacin sobre exposiciones mltiples
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E. No hay relacin temporal entre exposicin y enfermedad

73. Cul es la bacteria que se encuentra con mayor frecuencia en la apendicitis perforada?
A. Bacteroides fragilis
B. Peptostreptococcus
C. Streptococcus viridans
D. Streptococcus del grupo D
E. Pseudomona aeruginosa

74. Varn de 30 aos, procedente de zona endmica de malaria que presenta fiebre cuartana. Cul es la
especie de Plasmodium ms probable?
A. Malarie
B. Difcile
C. Ovale
D. Falcparum
E. Vvax

75. Nio de 2 aos desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentacin rpida. Cul es el disturbio
metablico que se presenta en el sndrome por realimentacin?
A. Hipofosfatemia
B. Hiponatremia
C. Hipercalcemia
D. Hipernatremia
E. Hipokalemia

76. Cul es la localizacin ms frecuente de plipos en el aparato digestivo?
A. Colon
B. Recto
C. Duodeno
D. leon
E. Vescula


77. Cul de las siguientes alternativas corresponde al msculo elevador del ano?
A. Pubocoxgeo
B. Piramidal
C. Transverso profundo
D. leo rectal
E. leo cavernoso

78. Paciente de 80 aos, hipertenso y diabtico en tratamiento con cognicin y funcionabilidad adecuada. Hace
tres das le agregaron dos medicamentos a su terapia convencional. Sbitamente se aisla, contesta solo lo
necesario, est incoherente pero tranquilo y tiene alucinaciones visuales. Cul es el diagnstico
presuntivo?
A. Delirio
B. Enfermedad Cerebro Vascular Agudo
C. Demencia de Alzheimer
D. Hiperglicemia
E. Hipoglicemia

79. Las enfermedades ms frecuentes que se presentan en una localidad corresponden a enfermedades
A. prevalentes.
B. endmicas.
C. epidmicas.
D. emergentes.
E. reemergentes.

80. La arteria circunfleja en el corazn es rama de la:
A. Coronaria izquierda
B. Septal anterior
C. Marginal
D. Septal posterior
E. Mamaria interna

81. Para revertir el shock hipovolmico por deshidratacin se recomienda la solucin fisiolgica (ClNa 0.9%) en
forma rpida a razn de ml/kg de peso.
A. 10 a 20
B. 30 a 40
C. 15 a 25
D. 60 a 70
E. 40 a 50


82. Cul es la anomala congnita larngea ms comn que causa estridor en lactantes y nios?
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A. Laringomalacia
B. Estenosis subgltico congnita
C. Membranas larngeas congnitas
D. Parlisis de las cuerdas vocales
E. Hemangioma subgltico congnito

83. Cul es la manifestacin ms frecuente en el sndrome de ovario poliqustico?
A. Oligomenorrea
B. Dismenorrea
C. Hipermenorrea
D. Dispareunia
E. Disquecia

84. Varn de 40 aos con cefalea diaria de varias semanas de evolucin que le impide conciliar el sueo. Se
acompaa de congestin nasal, rinorrea y epfora. Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmo y anhidrosis
derecha. Cul es la presuncin diagnstica?
A. Cefalea en racimos
B. Cefalea por tensin
C. Migraa
D. Arteritis de clulas gigantes
E. Tumor cerebral


85. Mujer de 30 aos acude por debilidad general y sangrado genital escaso desde hace 10 das. Retraso
menstrual de 8 semanas, con HCG (+). Examen: PA: 80/40 mmHg, FC: 102 x, FR: 32x, T: 36C.
Abdomen doloroso a la palpacin superficial y profunda. Tacto Vaginal: tero 8 cm, orificio cervical externo:
entreabierto con sangrado escaso. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Embarazo ectpico
B. Aborto incompleto
C. Amenaza de aborto
D. Hemorragia uterina disfuncional
E. Mola hidatiforme

86. Qu actitud est contraindicada ante un neonato de 96 horas de vida, hijo de madre adolescente
consumidora de drogas que es trado por presentar llanto intenso agudo, congestin nasal, sudoracin
excesiva y temblores?
A. Uso de naloxona
B. Dosar opiceos en orina
C. Administrar fenobarbital
D. Iniciar clorpromazina
E. Indicar hidratacin parenteral

87. Las epistaxis severas son debidas a:
A. Alteraciones vasculares
B. Infecciones
C. Discrasias sanguneas
D. Uso de drogas
E. Intoxicaciones

88. La lidocana es un anestsico local, que tambin es utilizado en arritmias
A. ventriculares.
B. auriculares.
C. supraventriculares.
D. refractarias.
E. auriculoventriculares.

89. Mujer de 32 aos con 38 semanas de gestacin con cefalea y trastornos visuales, sin contracciones
uterinas. G6 P5005. Examen: PA: 152/112 mmHg en dos controles de 6 horas de intrvalo. Proteinuria 2+,
oliguria, creatinina srica elevada, trombocitopenia. FCF 136 x, feto vivo, no trabajo de parto, Cul es el
diagnstico ms probable?
A. Preeclampsia severa
B. Hipertensin gestacional
C. Hipertensin crnica
D. Eclampsia
E. Preeclampsia sobreimpuesta

90. En el anlisis de la situacin de salud, un indicador de oferta es:
A. Nmero de mdicos por 1000 habitantes
B. Nivel de satisfaccin del usuario
C. Priorizacin de las causas de morbilidad
D. Porcentaje poblacional de acceso al agua y desage
E. Razn de mortalidad materna

Examen nico de Residentado Mdico 2014 ASPEFAM matriz - Parte B

8 de junio del 2014 Pgina 11 de 11


91. Los cartlagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y
A. cricoides.
B. aritenoides.
C. corniculado.
D. cuneiforme.
E. triticio.

92. Los hallazgos del electroencefalograma permiten clasificar los sndromes convulsivos en nios. Un trazado
que presenta ipsarritmia corresponde al sndrome ..
A. de West.
B. Lennox Gestaut.
C. Landau.
D. Sturpe Weber.
E. Janz.

93. Cul es la manifestacin clnica que presenta un nio con dosis txica de fierro?
A. Vmitos y sangrado gstrico
B. Convulsiones
C. Ictericia
D. Epistaxis y petequias
E. Disuria y hematuria

94. Cul es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnstico de diabetes mellitus tipo 2?
A. Hemoglobina glicosilada mayor de 7%
B. Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa
C. Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl
D. Glucosa mayor de 126mg/dl
E. Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl

95. Cul es un factor causal determinante para el desarrollo de cncer de prstata?
A. Hormonal
B. Actividad sexual aumentada
C. Alcoholismo
D. Tabaquismo
E. Mayor consumo de selenio

96. La ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en:
A. Incompatibilidad
B. Toxoplasmosis
C. Atresia biliar
D. Fibrosis qustica
E. Galactosemia

97. Cul de los siguientes anestsicos locales es del grupo steres?
A. Procaina
B. Lidocaina
C. Bupivacaina
D. Mepivacaina
E. Prilocaina

98. Mujer de 19 aos con prdida de peso, temblor e intolerancia al calor. Examen: bocio, piel hmeda y temblor
fino de manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados Cul es la manifestacin cardiovascular ms probable que
ocurra?
A. Taquicardia sinusal
B. Fibrilacin auricular
C. Bradicardia
D. Cardiomegalia
E. Derrame pericrdico

99. En la hiperplasia suprarrenal congnita Qu examen corrobora su sospecha diagnstica?
A. 17 OH progesterona
B. Cortisol
C. Galactosa
D. Sustancias reductoras
E. Paratohormona

100. Cul es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?
A. Desconocida
B. Viral
C. Autoinmune
D. Hormonal
E. Metablica