República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”

Valle de la Pascua, Estado Guárico

Enfermería

PLAN ESTRATÉGICO PARA CONTRIBUIR CON LA ATENCIÓN

SANITARIA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS DE LA
COMUNIDAD MANUEL MONTAÑEZ DEL MUNICIPIO LAS MERCEDES
DEL LLANO, ESTADO GUÁRICO

AUTORES:

AQUILINA FERNÁNDEZ

RITA BOLÍVAR

TUTOR:

LCDO. JESÚS SANTIL

Valle de la Pascua, Julio 2018

1
 DEDICATORIA

Principalmente a Dios todo poderoso por permitirnos llegar hasta este punto
y por habernos dado salud, fortaleza y valor para lograr nuestros objetivos
además de su infinita bondad y amor. La familia es una de las joyas más
preciadas que podemos tener sin la familia no podemos conseguir la
fortaleza necesaria para lograr las metas.
Esta investigación es un esfuerzo grande que involucra muchas personas
cercanas a nosotras, es por ello que dedicamos este proyecto a nuestros
padres quienes con su esfuerzo y sacrificio han sabido guiarnos por el
sendero del bien y la superación. A nuestros hijos razones supremas por las
que luchamos todos los días por un ser mejor ustedes son la mayor
inspiración para enfrentar nuevos retos.

2
 AGRADECIMIENTO

A DIOS primeramente por todo el apoyo espiritual que nos has dado
durante los años que hemos venido haciendo nuestra carrera profesional,
pues sin tu ayuda y la fe que tenemos en ti no lo hubiéramos logrado.
Gracias Señor por haber estado a nuestro lado y guiarnos siempre por el
camino correcto para así terminar nuestra carrera profesional.
A NUESTROS PADRES por todo el apoyo que nos brindan en el día a
día, por el amor, el cariño, y la fortaleza que nos dan para seguir adelante y
así ser personas de provecho, por darnos la vida, por los consejos, el apoyo
económico que siempre nos han brindado desde el inicio no solo de nuestra
carrera sino de todos nuestros estudios, pero sobre todo agradecemos por
permitirnos entender lo bonito y satisfactorio que es tenerlos como padres.
Gracias por todo el apoyo.
A todos los que de alguna manera u otra contribuyeron con nuestra
formación académica durante estos años agradecemos infinitamente por
darnos cada día las estrategias y lineamientos necesarios para hacer de
manera correcta nuestra labor como estudiantes de enfermería, a Nuestros
Profesores por impartirnos sus conocimientos y enseñarnos la verdadera
importancia que tiene la enfermería en nuestras vidas y darnos las
herramientas necesarias para lograr nuestro objetivo, a todos mil gracias por
guiarnos en este largo y provechoso recorrido.

3
 Índice general

Lista de cuadros…………………………………………………P: 38,39,41,43,47

Lista de Graficas…………………………………………………P: 44-49
Resumen………………………………………………………….P: 7
Introducción………………………………………………………P: 8, 9,10
Capítulo I: EL PROBLEMA
Planteamiento del problema……………………………………P: 11, 12,13
Objetivos de la investigación………………………….….........P: 14
Justificación de la investigación………………………….........P: 15,16
Capitulo II: MARCO TEÓRICO
Antecedentes Históricos…...……………………………………P: 17-20
Bases teóricas...………………………………………………….p: 20-31
Bases Legales…………………………………………………….p: 31-34
Capitulo III: MARCO METODOLÓGICO
Tipos de Investigación……………………………………………P: 35,36
Diseño de la investigación……………………………………….P: 36
Población y Muestra………………………………..…………….P: 37,38
Técnicas e instrumento de recolección de datos……………..P: 38,39
Procedimientos para la elaboración del proyecto….………....P: 39
Plan de acción…………………………………………………….P: 40
Capitulo IV: PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS
Análisis e interpretación de los resultados……...……………..P: 41-48
Análisis de datos…….…..…………………………...….……….P: 48,49
Capítulo V
Conclusiones………………………………………………………P: 50,51
Recomendaciones…..………………………………………..…..P: 51
Referencias bibliográficas…………………………………….....P: 52,53
Anexos……………………………………………………………..p: 55,58

4
Índice de cuadros
Cuadro P.
Población y Muestra……………………………….............37,38
Plan de acción………………………………………………40
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad “Manuel Montañez”
en cuanto al conocimiento que posee respecto a la diabetes mellitus.
……………………………………………………….42
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad “Manuel Montañez”
acerca del tipo de alimentación.………………………..…46

5
 Índice de Graficas
Graficas P.
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad Manuel Montañez en
relación al ítem ¿Conoce usted qué es la diabetes?………………….44
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad Manuel Montañez en
cuanto al ítem ¿Se ha realizado usted el examen de glicemia?…….44
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad Manuel Montañez
acerca del ítem ¿Sabe usted si es diabético?..................…………...45
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad Manuel Montañez en
relación al ítem ¿Cree que la diabetes es hereditaria?…...…………45
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad Manuel Montañez
acerca del ítem ¿Tiene antecedentes diabéticos?.............................46
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad Manuel Montañez
referente al ítem ¿Posee conocimiento acerca de las consecuencias de la
diabetes?...........................................................................................46
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad Manuel Montañez
acerca del ítem ¿Consume con frecuencia azucares y
carbohidratos?...................................................................................48
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad Manuel Montañez en
relación al ítem ¿Conoce usted como debe ser su dieta
alimenticia?........................................................................................48
Distribución de las respuestas dadas por la comunidad Manuel Montañez en
relación al ítem ¿Cree usted que una alimentación balanceada pueden
mejorar la condición de la persona diabética?...................................49

6
 PLAN ESTRATÉGICO PARA CONTRIBUIR CON LA ATENCIÓN
SANITARIA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS DE LA
COMUNIDAD MANUEL MONTAÑEZ DEL MUNICIPIO LAS MERCEDES
DEL LLANO, ESTADO GUÁRICO

Autores:
 Bolívar, Rita
 Fernández, Aquilina

Resumen
La diabetes mellitus es un problema de salud grave, que se ha convertido
en estos últimos tiempos en una de las primeras causas de mortalidad,
debido a que no se realiza un diagnóstico temprano de la enfermedad; esta
es responsable de sufrimiento físico, años perdidos de vida, ausentismo
laboral, incapacidad y limitaciones vitales. De manera que se realice el
presente estudio con el fin de diseñar un plan estratégico para coadyuvar a
mejora su calidad de vida de los y las personas que padecen dicha
enfermedad. En función de ello se desarrolla la investigación en la
comunidad Manuel Montañez con el objeto de conocer la situación de los y
las habitantes con diabetes en este sentido se aplicó un cuestionario de
preguntas cerradas que consto de 10 ítems. Cabe destacar que a través de
los resultados se pudo conocer que los y las habitantes en su mayoría no se
preocupan por realizarse chequeos médicos preventivos ni por cuidar su
alimentación, generando así consecuencias nefastas

Descriptores: Diabetes, enfermedad, glicemia, alimentación, ejercicios

fisicos

7
 INTRODUCCIÓN

La glucosa en la sangre fue determinada por primera vez, en 1859,

por Claude Bernard quien señaló que la hiperglicemia era el signo
fundamental de la enfermedad. Diez años después, Langerhans describió los
islotes pancreáticos, que posteriormente recibieron su nombre en el año
1889.
Por otro lado, los científicos Minkowsky y Von Mering, en 1889,
encontraron que el origen de la diabetes era pancreático y no renal. La
diabetes es una enfermedad reconocida hace más de dos milenios, cuando
el médico griego Areteo observó la enorme producción de orina y la
emaciación de estos pacientes. Hay descripciones aún más antiguas de una
enfermedad caracterizada por una demacración rápida que podría
corresponder a la diabetes. La diabetes mellitus (DM) es un trastorno que se
caracteriza por hiperglucemia crónica debido a falta de secreción de insulina,
falla en su acción o ambas alteraciones.
Dentro de esta perspectiva, la diabetes mellitus, es una enfermedad
metabólica que se manifiesta por unos niveles de azúcar (glucosa) en
sangre, por encima de los límites normales. Es un problema de salud grave,
siendo una de las primeras causas de mortalidad, el tratamientoestá basado
en cinco pilares, siendo estos la dieta alimenticia, el ejercicio físico, el
autocontrol de los niveles de azúcar, una educación para la salud en
diabetes, y el tratamiento medicamentoso a base de antidiabéticos orales, o
insulina.
No obstante, la prevalencia mundial de la Diabetes Mellitus se ha
incrementado en grado impresionante durante los dos últimos decenios, por
lo menos 171 millones de personas en el mundo sufren de Diabetes y se
proyecta que las cifras aumentarán. Kasper y cols (2006) advierten que
“aunque la prevalencia de la DM tipo 1 y tipo 2 está aumentando en todo el

8
mundo, cabe esperar que la del tipo 2 aumente con más rapidez en el futuro
por la obesidad creciente y la reducción de la actividad física”. (p.25).
Cabe agregar, que la hiperglucemia crónica de la diabetes
estáasociada con daño a largo plazo, disfunción y falla de diferentes
órganos, especialmente ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
Estas complicaciones son causa importante de morbilidad, incapacidad y
muerte.
Existen muchos procesos fisiopatogénicos involucrados en su
aparición, que varían desde la destrucción autoinmunitaria de las células
beta del páncreas hasta alteraciones que conducen a la resistencia a la
acción de la insulina. La base de todas las alteraciones metabólicas es la
acción deficiente de la insulina sobre los tejidos blancos. Esto último se debe
a la secreción inadecuada de insulina o a la disminución de la respuesta
tisular en alguno de los distintos puntos de la compleja vía de la hormona.
En este orden de ideas, la diabetes mellitus es una enfermedad
crónica, considerada actualmente como un problema de salud pública. Su
atención se centra tanto en la prevención de su aparición como en mejorar
su control, tratamiento y pronóstico. La diabetes, que se inicia como un
envejecimiento prematuro, puede desarrollar devastadoras complicaciones
en los pacientes y producir un impacto socioeconómico importante a nivel
mundial, con aumento del costo tanto personal como social, no sólo en su
tratamiento sino también en la pérdida de años de vida útil.
De este modo, el presente estudio tiene como propósito fundamental
conocer los pacientes afectados con diabetes mellitus de la comunidad
Manuel Montañez, con el fin de conocer su situación y coadyuvar a mejorar
su calidad de vida, mediante medidas sanitarias adecuadas. En este
contexto, se debe resaltar que el presente estudio, se encuentra estructurado
de la siguiente manera:

9
 Capítulo I El Problema, está integrado por el planteamiento del
problema, objetivos y justificación de la investigación.
Capítulo II Marco Teórico, conformado por los antecedentes históricos,
las bases teóricas y bases legales.
Capítulo III Marco Metodológico, incluye aspectos cómo: tipo de
investigación, diseño de la investigación, población y muestra, técnica e
instrumento de recolección de datos, procedimiento para la elaboración del
proyecto, plan de acción.
Capítulo IV Presentación de los Resultados, abarca el análisis e
interpretación de los resultados, el análisis de los datos.
Capítulo V Conclusiones y recomendaciones del estudio.

10
 CAPÍTULO I

El Problema

Este capítulo representa el punto de partida de una investigación es la

existencia de una situación que ha llamado la atención del o los futuros
investigadores y que a su juicio requiere ser investigada para esclarecerla,
mejorarla, hacer propuestas, resolverla, es decir, para pasar a algún tipo de
acción posterior.
Esta parte inicial de toda investigación comienza al poner por escrito
las razones por las que hay que realizar la investigación. Consiste en
delimitar el problema a investigar indicando: las razones que originan la
necesidad de investigar, enunciando el problema, planteando las preguntas
que más se destacan al plantearse el problema, justificando la necesidad de
hacer la investigación, indicando su viabilidad y su duración probable,
finalmente, indicando el objetivo general de investigación que se persigue y
los objetivos específicos con que se resuelve el objetivo general.

Planteamiento del Problema

Las enfermedades metabólicas constituyen un grupo numeroso de

enfermedades hereditarias, producidas por el bloqueo de alguna vía
metabólica en el organismo. La dia betes mellitus forma parte de este grupo,
y es considerada como la más frecuente en todo el mundo, afecta a ambos
sexos y a todas las razas sin distingo de edad, clase social ni zonas
geografías.

11
 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la prevalencia más
alta de diabetes registrada se concentra en las regiones del sudeste Asiático,
Pacífico occidental, Europa, África, países del este del Mediterráneo y
América. De esta manera, en América Latina, el país con mayor censo de
diabéticos es Brasil (con 4 millones), seguido de Argentina, Colombia, Perú y
Venezuela.
En el orden de las ideas anteriores, la diabetes mellitus en Venezuela
es un problema de salud. En la actualidad se encuentra cada vez, mayor
índice de diabéticos; niños, jóvenes y personas adultas con diabetes en
etapa avanzada, que sufren por las complicaciones que origina; en muchos
casos por la situación económica en pacientes y la situación médico-
asistencial del país lo cual aceleran el proceso, ya que el paciente que aún
no sabe que es diabético, es tratado por médicos de medicina general que a
menudo dicen que tienen un poco de azúcar y como el paciente no está
educado acerca de su problema, colabora para que las complicaciones se
aceleren.
En este sentido, la diabetes mellitus es una enfermedad crónica y
generalizada con alto predisposición hereditaria, muchas personas que la
padecen ni siquiera lo saben, representa un problema personal y de salud
pública de enormes proporciones. Su prevalencia se sitúa entre 2 y 6% de la
población y va aumentando con la edad. Esta enfermedad no solo comienza
con la elevación de la glucemia en ayuna, sino mucho antes con la
resistencia a la insulina. Los individuos más propensos a desarrollar esta
resistencia a la insulina son los obesos y los sedentarios de edad avanzada.

A los efectos de este, la diabetes mellitus repercute sobre el ser

humano, la familia, la economía de la nación, ocasionando gastos millonarios
en forma directa o indirecta por pérdida de días/hombres debido a las
incapacidades temporales, definitivas y muerte. Un diagnóstico de diabetes
típicamente demora en siete (07) y nueve (09) años y para cuando se haya

12
hecho el diagnóstico la mitad de las víctimas ya han sufrido daños a órganos
como los riñones, el corazón y los ojos.
Por las consideraciones anteriores, se puede afirmar que la diabetes
trabaja en la sombra y anda tras sus víctimas, que los síntomas de diabetes
pueden ser escasamente perceptibles hasta que haya hecho gran parte de
los daños y que por ello es importante reconocer los factores de
riesgo.Puesto que la mayoría de los casos se deben a un desorden de estilo
de vida, con mayor prevalencia en poblaciones con alta susceptibilidad
genética y especialmente en aquellas que han cambiado su vida tradicional
por el estilo de vida moderno, caracterizado por sedentarismo y dietas
altamente procesadas con alto contenido energético y grasas procesadas.

Bajo esta visión, Garber (1998), señala que “Existe una gran apatía,
porque los médicos y los pacientes por igual no se dan cuenta de lo letal que
es la diabetes o porque no saben que se puede hacer mucho para ayudar”.
No obstante, según Rodríguez, Ministro de Salud y Desarrollo Social
“20 Venezolanos mueren diariamente por la patología”. Las estadísticas
oficiales denotan la elevada incidencia de esa disfunción crónica y todavía
sin cura, sin respeto a la edad, el sexo, la raza y la condición social y sus
consecuencias funestas sobre aquellos que se complican tras dejar de lado
las indicaciones de los médicos tratantes.

Es oportuno señalar que, en el Municipio Las Mercedes del Llano,

Estado Guárico se presenta una situación similar, son varios los casos de
personas que padecen esta enfermedad y muchos los que han fallecido a
causa de serias complicaciones por no cumplir con los regímenes
establecidos por los especialistas o simplemente por no estar conscientes de
la gravedad de la situación.

13
 Ahora bien, de acuerdo al diagnóstico realizado por los autores se
pudo conocer respecto a la comunidad en estudio “Manuel Montañez” que
existen cinco (05) casos de personas con diabetes mellitus los cuales reciben
tratamiento, pero se pudo observar un bajo estado de ánimo, de
inconformidad, de cansancio por su condición, manifestando que algunas
veces abusan en su alimentación porque se sienten bien.
Tal como se observa, los pacientes se encuentran en riesgo de sufrir
complicaciones o trastornos si persisten en esta situación, por lo que se
surgen las siguientes interrogantes.
¿Qué conocimientos posee la comunidad Manuel Montañez, respecto
a la diabetes mellitus?
¿Conocen los habitantes de la comunidad Manuel Montañez la
importancia de la alimentación para pacientes con diabetes mellitus?
¿Qué estrategias utilizar para apoyar el proceso de atención de los y
las habitantes afectados con diabetes de la comunidad Manuel Montañez del
Municipio Las Mercedes del Llano, Estado Guárico?
En función de las interrogantes formuladas se establecen los
siguientes objetivos.

Objetivos de la Investigación

Objetivo General.
Diseñar un plan estratégico para contribuir con la atención sanitaria en
pacientes con diabetes mellitus de la comunidad Manuel Montañez del
Municipio Las Mercedes del Llano, Estado Guárico.
Objetivos Específicos.
- Diagnosticar el conocimiento que posee la comunidad Manuel
Montañez, respecto a la diabetes mellitus.
- Indagar el tipode alimentación de los pacientes con diabetes mellitus
del Sector Manuel Montañez.

14
 - Proponer estrategias para apoyar el proceso de atención de los y las
habitantes afectados con diabetes de la comunidad Manuel Montañez del
Municipio Las Mercedes del Llano, Estado Guárico.

Justificación de la Investigación

La diabetes mellitus se ha convertido en un problema sanitario de

enorme magnitud que afecta a todas las capas sociales, en particular y con
mayor frecuencia a las de bajos recurso, por diagnóstico tardío y casi nula
educación diabetológica. La diabetes es una de las principales causas de
morbi-mortalidad en Venezuela, más de un millón de venezolanos se
encuentra afectado por esta enfermedad crónico-degenerativa, la mitad de
los cuales se encuentran asintomáticos, debido a que no se realiza un
diagnóstico temprano de la enfermedad; esta es responsable de sufrimiento
físico, años perdidos de vida, ausentismo laboral, incapacidad y limitaciones
vitales.
Por tales motivos se realiza esta investigación, para determinar la
presencia de diabetes mellitus y los factores de riesgo asociados, con el fin
de apoyar el proceso de atención sanitaria de las personas afectadas, y de
esta manera evitar las complicaciones tardías de esta enfermedad .Además,
estudiar este problema es de gran relevancia para conocer más acerca la
diabetes mellitus, la cual constituye uno de los principales motivos de
consulta, estancia hospitalaria prolongada, dictamen de invalidez y principal
causa de mortalidad.
Aunado a ello, es importante destacar la necesidad de que los
diabéticos conozcan con profundidad el mal que les aqueja y principalmente
los cuidados básicos que deben tener para evitar recaídas. Es por eso que la
educación resulta determinante en el desarrollo de una vida normal y
placentera en los afectados contribuyendo en gran medida, al retraso en la
aparición de las complicaciones.

15
 Dentro de esta perspectiva, la ejecución de este estudio se justifica en
lo social, debido a que los juicios obtenidos beneficiarán a los y las
habitantes dela comunidad Manuel Montañez, al brindarles la posibilidad de
manejar información no solamente teórica respecto a sus conceptos,
repercusión y relevancia, sino práctica referente a los cuidados y dieta
alimenticia adecuada en relación a esta enfermedad; aspectos que en
consecuencia favorecerán el mantenimiento y mejoramiento de la calidad de
vida de la comunidad.
De igual forma, proporcionará recomendaciones abiertas y acciones
relacionadas con la prevención y efectos de la misma, que llevarán a la
reflexión acerca de la necesidad de aplicarlo no sólo en la comunidad Manuel
Montañez, sino en las demás comunidades del Municipio, con la finalidad de
apoyar a los afectados en el proceso de padecimiento de esta terrible
enfermedad.

16
 CAPÍTULO II
Marco Teórico

El marco teórico o referencial según el Manual de Trabajos de Grado

de Especialización y Maestría y Tesis Doctorales (2.006):

Comprende una revisión de los trabajos previos realizados sobre el problema

en estudio y (o) de la realidad contextual en la que se ubica. Dependiendo la
de naturaleza del Trabajo o la Tesis, el marco referencial puede comprender
aspectos, teórico, conceptuales, legales, situacionales de la realidad objeto
de la investigación u otros según convenga al caso (p.34).

En efecto, el marco teórico abarca estudios previos relacionados con

la investigación presentada, de allí recopila una serie de idea, posturas de
autores, conceptos y definiciones legales en la que se sustenta la
investigación, tales como: antecedentes históricos, bases teóricas y bases
legales.

Antecedentes Históricos

Ahora bien, son muchas las hipótesis, hallazgos e investigaciones

realizadas en torno a la diabetes mellitus, de esta manera se hace mención
de algunos de estos estudios:

17
López (2007) en un estudio llamado “Factores de riesgo para Diabetes tipo2
e Hipertensión Arterial en las comunidades Esteban Díaz y Las Cayenas”
Guanire- Puerto la Cruz. Las enfermedades como la Diabetes tipo2 y la
Hipertensión Arterial representan un grave problema de salud pública
actualmente como consecuencia de los hábitos y estilos de vida nocivos,
trayendo como consecuencia su aparición y consecuentemente sus
complicaciones. Por tal motivo el objetivo principal fue establecer factores de
riesgos determinantes para Diabetes tipo2 e Hipertensión Arterial en las
comunidades “Esteban Díaz y la Cayenas” Puerto la Cruz, Guanire.
Se realizó un estudio descriptivo y de campo en una muestra
conformada por 65 adultos en edades entre 19-59 años, a los cuales se les
aplico un instrumento (tipo encuesta), donde se recogió información
demográfica (edad, sexo, ocupación, instrucción), conocimiento sobre estos
factores, antecedentes familiares, personales, de enfermedades
cardiovasculares, cifras tensiónales, obesidad, stress, hábitos (alcohólicos,
tabáquicos, dietéticos, ejercicio físico), igualmente se le tomo a cada adulto
una muestra de sangre capilar para determinar glicemia.
El estudio reveló la existencia de antecedentes familiares para
Diabetes tipo 2 e Hipertensión Arterial y factores de riesgos, como los malos
hábitos y estilos de vida inadecuados, siendo necesario crear estrategias
para educar a la población sobre estos factores y sus consecuencias para la
salud.
Por su parte, Polo y Cols (2008), realizaron un trabajo denominado
“Correlación entre glucemia capilar y venosa en urgencias: un apunte
metodológico” en el servicio de urgencias Hospital Virgen de la Salud.
Toledo, España. El objetivo del estudio: comprobar la fiabilidad de la
glucemia capilar y su correlación con la glucemia venosa según las
condiciones en las que se realice. Método: Se determinó la glucemia capilar
en 100 en voluntarios sanos (glucómetro OptiumXceed) en cinco condiciones
diferentes: A, previo al contacto con uvas; B, tras tocar durante 10 segundos

18
uvas enteras; C, tras contacto breve con el jugo de uva y posterior secado;
D, después de limpieza superficial y E, después de limpieza profunda.
Los resultados arrojaron que la edad media de los participantes fue de
35,4 años (DE 10,2) y el 72% eran mujeres. Los valores medios de glucemia
capilar (mg/dl) en las cinco condiciones descritas fueron 90 para A, 115 para
B (p < 0,001), 401 para C (p < 0,001), 198 para D (p < 0,001) y 124 para E (p
< 0,001). La especificidad para detectar glucemias alteradas (> 140 mg/dl)
osciló entre el 99% en la situación A y el 7% en la situación C. En esta última
situación, el 83% de los voluntarios serían considerados diabéticos mediante
la determinación de la glucemia capilar.
Las conclusiones del estudio fueron: existe una buena correlación
entre glucemia capilar y venosa cuando la primera se realiza en las
condiciones adecuadas, aunque puede verse alterada por distintos factores
si existe mala aplicación de la técnica, por lo que debe insistirse en su
correcta realización en urgencias.
Aunado a ello, la Doctora Teresa Tusié en México (2008) realizó un
trabajo de investigación de la diabetes mellitus tipo mody.En este trabajo se
descubrió las proteínas que se producen solo en el hígadoy regulan la
secreción de la insulina en el páncreas, hallazgo que era desconocido y que
sin embargo debe destacarse porque la alteración o mutación de esas
proteínas del hígado, básicas para la regulación de glucosa y secreción de
insulina puede producir la diabetes. Este descubrimiento se dio en pacientes
con diabetes tipo mody, enfermedad que se presenta sólo en personas
menores de 35 años con sintomatología de la diabetes del adulto.
Por último, Valencia (2009) se realizó un cuestionario a personal de
salud para documentar el tratamiento de las infecciones del pie en pacientes
con DM y se implementaron guías de consenso. En los cuestionarios
devueltos se registró que la razón principal de hospitalización era el peligro
de perder la pierna (90%). La mayoría de los pacientes presentaba
infecciones en heridas superficiales tratado por medio de procedimientos

19
quirúrgicos (90%); sin embargo 16% de los que respondieron consideraron
indicada la hospitalización. El tratamiento con antibióticos fue administrado al
93% de los pacientes. En total se usaron 11 antibióticos diferentes. La
combinación usada más frecuentemente fue penicilina y lincomicina, la razón
para usar esta combinación de antibióticos fue por la presencia de flora
polimicrobiana.
Bases Teóricas

Las bases teóricas abarcan una serie de conceptos y definiciones

relacionadas con el tema en estudio, por tanto se tiene:

Diabetes Mellitus
Ladiabetes mellitus, es un síndrome heterogéneo originado por la
interacción genético-ambiental, caracterizado por una hiperglucemia crónica,
consecuencia de un déficit en la secreción o acción de la insulina, que origina
complicaciones agudas y crónicas.

Tipos de Diabetes Mellitus

a) Diabetes Mellitus tipo 1: se caracteriza por una destrucción de las
células beta pancreáticas, deficiencia absoluta de insulina, tendencia a la
cetoacidosis y necesidad de tratamiento con insulina para vivir
(insulinodependientes).

b) Diabetes mellitus tipo 2: secaracterizada por insulino-resistencia y

deficiencia (no absoluta) de insulina. Es un grupo heterogéneo de pacientes,
la mayoría obesos y/o con distribución de grasa predominantemente
abdominal, con fuerte predisposición genética no bien definida (multigénica).
Con niveles de insulina plasmática normal o elevada, sin tendencia a la
acidosis, responden a dieta e hipoglicemiantes orales, aunque muchos con el

20
tiempo requieren de insulina para su control, pero ella no es indispensable
para preservar la vida (insulino-requirentes).

c) Otros tipos específicos de diabetes:Otros tipos de diabetes mellitus

menores (menor de 5% de todos los casos diagnosticados):
 Tipo 3A: defecto genético en las células beta.
 Tipo 3B: resistencia a la insulina determinada genéticamente.
 Tipo 3C: enfermedades del páncreas.
 Tipo 3D: causada por defectos hormonales.
 Tipo 3E: causada por compuestos químicos o fármacos.

d) Diabetes gestacional:caracterizada por hiperglicemia, que aparece

en el curso del embarazo. Se asocia amayor riesgo en el embarazo y parto y
de presentar diabetes clínica (60% después de 15 años). La
diabetesgestacional puede desaparecer al término del embarazo o persistir
como intolerancia a la glucosa o diabetesclínica.

e) Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayuna alterada: se

caracteriza por una respuesta anormal a una sobrecargade glucosa
suministrada por vía oral. Este estado se asocia a mayor prevalencia de
patología cardiovascular y ariesgo de desarrollar diabetes clínica (5-15% por
año).Glicemia de ayuno alterada se caracteriza por el hallazgo de una
glicemia de ayunoentre 100 y 125 mg/dl. Su identificación sugiere el realizar
una prueba de sobrecarga de glucosa oral, para laclasificación definitiva.

Causas
Para comprender la diabetes, primero hay que entender cómo la
glucosa se procesa normalmente en el cuerpo.

21
 ¿Cómo funciona la insulina?
La insulina es una hormona que proviene del páncreas, una glándula
situada detrás y debajo del estómago.
 El páncreas secreta insulina en el torrente sanguíneo.
 La insulina circula, permitiendo el azúcar entre en las células.
 La insulina disminuye la cantidad de azúcar en la sangre.
 Como gotas de su nivel de azúcar en la sangre, también lo hace la
secreción de insulina por el páncreas.

El papel de la glucosa
Es una fuente principal de energía para las células que forman los
músculos y otros tejidos.
 La glucosa proviene de dos fuentes principales: los alimentos y su
hígado.
 El azúcar se absorbe en el torrente sanguíneo, donde entra en las
células con la ayuda de la insulina.
 El hígado almacena y hace que la glucosa.
 Cuando los niveles de insulina son bajos, por ejemplo, cuando usted
no ha comido en mucho tiempo, el hígado metaboliza el glucógeno
almacenado en glucosa para mantener su nivel de glucosa dentro de
un rango normal.

Las causas de la diabetes tipo 1.

En la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico que normalmente
combate las bacterias o virus dañinos ataca y destruye las células
productoras de insulina en el páncreas. Esto le deja con muy poca o ninguna
insulina. En lugar de ser transportados a las células, el azúcar se acumula en
el torrente sanguíneo. Se cree Tipo 1 que es causada por una combinación
de susceptibilidad genética y los factores ambientales, aunque exactamente
lo que muchos de estos factores están todavía no está claro.

22
 Las causas de la prediabetes y la diabetes tipo 2.
En la prediabetes que puede conducir a la diabetes tipo 2 y en la
diabetes tipo 2, las células se vuelven resistentes a la acción de la insulina y
el páncreas es incapaz de producir suficiente insulina para vencer esta
resistencia. En lugar de moverse hacia las células donde se necesita para la
energía, el azúcar se acumula en el torrente sanguíneo. Exactamente por
qué sucede esto es incierta, aunque, como en la diabetes tipo 1, se cree que
los factores genéticos y ambientales juegan un papel en el desarrollo del tipo
2. El sobrepeso está estrechamente vinculado con el desarrollo de diabetes
tipo 2, pero no todas las personas con diabetes tipo 2 tiene sobrepeso.

Las causas de la diabetes gestacional:

Durante el embarazo, la placenta produce hormonas para mantener el
embarazo. Estas hormonas hacen que las células más resistentes a la
insulina. A medida que su placenta crece más en el segundo y tercer
trimestres, segrega más de estas hormonas – lo que hace aún más difícil que
la insulina haga su trabajo.
Normalmente, el páncreas responde produciendo suficiente insulina
extra para vencer esta resistencia. Pero a veces, el páncreas no puede
mantener el ritmo. Cuando esto sucede, muy poca glucosa entra en las
células y demasiado permanece en la sangre. Esta es la diabetes
gestacional.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo para la diabetes dependen del tipo de la
diabetes.
-Los factores de riesgo para la diabetes tipo 1
Aunque se desconoce la causa exacta de la diabetes tipo 1, los
factores genéticos probablemente juegan un papel. Su riesgo de desarrollar
diabetes tipo 1 aumenta si usted tiene un padre o hermano con diabetes tipo

23
1. Los factores ambientales, como la exposición a una enfermedad viral,
también es probable que desempeñan algún papel en la diabetes tipo 1.
Otros factores que pueden aumentar su riesgo incluyen:
a) La presencia de células del sistema inmune dañinos que forman
autoanticuerpos. A veces los familiares de las personas con diabetes tipo 1
se someten a pruebas para detectar la presencia de autoanticuerpos
diabetes. Si usted tiene estos autoanticuerpos, usted tiene un mayor riesgo
de desarrollar diabetes tipo 1. Sin embargo, no todos los que tienen estos
autoanticuerpos desarrolla la diabetes tipo 1.
b) Los factores dietéticos. Un número de factores de la dieta se han
relacionado con un mayor riesgo de diabetes tipo 1, tales como bajo
consumo de vitamina D; exposición temprana a la leche de vaca o fórmula de
leche de vaca, o la exposición a los cereales antes de los 4 meses de edad.
Sin embargo, ninguno de estos factores se ha demostrado que causa la
diabetes tipo 1.
c) Raza. La diabetes tipo 1 es más frecuente en blancos que en otras
razas.

-Factores de riesgo de prediabetes y diabetes tipo 2

Los investigadores no entienden completamente por qué algunas
personas desarrollan prediabetes y la diabetes tipo 2 y otras no. Es evidente
que ciertos factores aumentan el riesgo, sin embargo, incluyendo:
a) Peso. Cuanto más tejido graso que tiene, los más resistentes a las
células se convierten a la insulina.
b) La inactividad. Cuanto menos activo sea, mayor será su riesgo. La
actividad física ayuda a controlar su peso, utiliza la glucosa como energía y
hace que las células más sensibles a la insulina. El ejercicio menos de tres
veces a la semana puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2.
c) La historia familiar. Su riesgo aumenta si un padre o hermano tiene
diabetes tipo 2.

24
 d) Raza. Aunque eso no claras, las personas de ciertas razas – como
los negros, los hispanos, los indios americanos y los asiáticos – se
encuentran en mayor riesgo.
e) Edad. El riesgo aumenta con la edad. Esto puede ser debido a que
tienden a hacer menos ejercicio, perder masa muscular y ganar peso a
medida que envejece. Sin embargo, la diabetes tipo 2 también está
aumentando de forma espectacular en los niños, adolescentes y adultos
jóvenes.
f) La diabetes gestacional. Si usted desarrolló diabetes gestacional
durante el embarazo, el riesgo de desarrollar prediabetes y diabetes tipo 2
más adelante aumenta. Si usted dio a luz a un bebé que pesó más de 9
libras (4 kilos), también está en riesgo de diabetes tipo 2
g) El síndrome de ovario poliquístico. Para las mujeres, que tienen el
síndrome de ovario poliquístico – una condición común caracterizada por
períodos menstruales irregulares, crecimiento excesivo de vello y la obesidad
– aumenta el riesgo de diabetes.
h) La presión arterial alta. Tener la presión arterial durante 140/90mm
Hg está relacionado con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.
i) Los niveles de colesterol anormales. Si usted tiene bajos niveles de
lipoproteína de alta densidad (HDL) o “colesterol bueno”, el riesgo de la
diabetes tipo 2 es más alta. Los niveles bajos de HDL se definen como por
debajo de 35 mg / dl.
Los niveles altos de triglicéridos. Los triglicéridos son una grasa transportado
en la sangre. Si sus niveles de triglicéridos están por encima de 250 mg / dl,
el riesgo de diabetes aumenta.

-Los factores de riesgo para la diabetes gestacional

Cualquier mujer embarazada puede desarrollar diabetes gestacional,
pero algunas mujeres están en mayor riesgo que son los demás. Los
factores de riesgo para la diabetes gestacional son:

25
 a) Antigüedad. Las mujeres mayores de 25 años tienen un mayor riesgo.
b) Familia o personal de la historia. Su riesgo aumenta si usted tiene
prediabetes – un precursor de la diabetes tipo 2 – o si un familiar cercano,
como un padre o un hermano, tiene diabetes tipo 2. Usted también está en
mayor riesgo si usted tuvo diabetes gestacional durante un embarazo
anterior, si se entrega un bebé muy grande o si ha tenido una muerte fetal no
explicada.
c) Peso. El sobrepeso antes del embarazo aumenta el riesgo.
d) Raza. Por razones que no están claras, las mujeres que son de color
negro, hispanos, indios americanos o asiáticos son más propensos a
desarrollar diabetes gestacional.

Complicaciones
Las complicaciones a largo plazo de la diabetes se desarrollan
gradualmente. Cuanto más tiempo tenga diabetes y menos controlado el
azúcar en la sangre el más alto es el riesgo de complicaciones. Finalmente,
complicaciones de la diabetes pueden ser generar incapacidad o incluso
mortal. Las posibles complicaciones abarcan:
a) La enfermedad cardiovascular.  La diabetes aumenta
dramáticamente el riesgo de varios problemas cardiovasculares, incluyendo
la enfermedad de la arteria coronaria con dolor en el pecho (angina), infarto
de miocardio, accidente cerebrovascular y el estrechamiento de las arterias
(aterosclerosis). Si usted tiene diabetes, tiene más probabilidades de tener
enfermedades del corazón o un derrame cerebral.

b) Daño en los nervios (neuropatía).  El exceso de azúcar puede dañar

las paredes de los pequeños vasos sanguíneos (capilares) que nutren sus
nervios, especialmente en las piernas. Esto puede causar hormigueo,
adormecimiento, irritación o dolor que por lo general comienza en las puntas
de los dedos de los pies o los dedos y poco a poco se extiende hacia

26
arriba. Si no se trata, podría perder todo el sentido de la sensibilidad en las
extremidades afectadas. El daño a los nervios relacionados con la digestión
puede causar problemas con náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. Para
los hombres, puede conducir a la disfunción eréctil.

c) El daño renal (nefropatía).  Los riñones contienen millones de

pequeños racimos de vasos sanguíneos (glomérulos) que filtran los
desechos de la sangre. La diabetes puede dañar este sistema de filtrado
delicada. El daño severo puede conducir a insuficiencia renal o enfermedad
renal en etapa terminal irreversible, que puede requerir diálisis o un
trasplante de riñón. Las tasas de enfermedad grave de los riñones se han
reducido significativamente en los últimos años, probablemente debido a las
mejoras en la gestión de la diabetes.

d) Daño a los ojos (retinopatía).  La diabetes puede dañar los vasos

sanguíneos de la retina (retinopatía diabética), que puede conducir a la
ceguera. La diabetes también aumenta el riesgo de otras condiciones graves
de la visión, tales como cataratas y glaucoma.

e) Lesiones de pie.  Daño a los nervios en los pies o mala circulación en

los pies aumenta el riesgo de varias complicaciones en los pies. Si no se
trata, los cortes y ampollas pueden convertirse en infecciones graves. El
daño severo puede requerir dedo, un pie o incluso la amputación de la
pierna.

f) Piel y boca condiciones.  Diabetes puede dejar más susceptible a

problemas de la piel, como infecciones bacterianas y fúngicas. Infecciones
de las encías también pueden ser un problema, especialmente si usted tiene
un historial de mala higiene dental.

g) Osteoporosis.  La diabetes puede conducir a la más baja que la

densidad mineral ósea normal, aumentando su riesgo de osteoporosis.

27
 h) La enfermedad de Alzheimer. La diabetes de tipo 2 puede aumentar
el riesgo de la enfermedad de Alzheimer. Cuanto más pobre es el control de
azúcar en la sangre, mayor es el riesgo parece ser. Una teoría es que los
problemas cardiovasculares causadas por la diabetes podrían contribuir a la
demencia por el bloqueo del flujo de sangre al cerebro o causar accidentes
cerebro vasculares. Otras posibilidades son que un exceso de insulina en la
sangre conduce a la inflamación que daña el cerebro, o la falta de insulina en
el cerebro priva a las células del cerebro de la glucosa.

i) Cáncer.  Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de

algunos tipos de cáncer.Pero las razones no están claras. Puede ser que los
factores que aumentan el riesgo de la diabetes tipo 2 también aumentan el
riesgo de cáncer, o puede ser un factor de la enfermedad o su
tratamiento. Esta es un área activa de investigación, pero, mientras tanto, no
se recomiendan cambios en el tratamiento.

Tratamientos y drogas
Dependiendo de qué tipo de diabetes que tenga, control de azúcar en
la sangre, la insulina y los medicamentos orales pueden desempeñar un
papel en su tratamiento. Pero no importa qué tipo de diabetes que tenga,
comer una dieta saludable, mantener un peso saludable y el control de sus
niveles de azúcar en la sangre son la clave para el manejo de su diabetes.
Una parte importante de la gestión de todos los tipos de diabetes es
mantener un peso saludable mediante una dieta saludable y plan de
ejercicios.

Prevención
La diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Sin embargo, las mismas
elecciones saludables de estilo de vida que ayudan a tratar la prediabetes,
diabetes tipo 2 y diabetes gestacional puede ayudar a prevenirlas.

28
 a) Coma alimentos saludables. Elija alimentos bajos en grasas y
calorías. Concéntrese en las frutas, verduras y granos enteros. Luchar por la
variedad para evitar el aburrimiento.
b) Más actividad física. Apuntar a 30 minutos de actividad física
moderada al día. Tome una caminata diaria a paso ligero. Andar en bicicleta.
Nade. Si usted no puede caber en un entrenamiento largo, dividirlo en
sesiones más pequeñas repartidas durante todo el día.
c) Pierda el exceso de peso. Si usted tiene sobrepeso, perder aunque
sea 5 por ciento de su peso corporal por ejemplo, 10 libras (4.5 kilos), si
usted pesa 200 libras (90,7 kilogramos) se puede reducir el riesgo de
diabetes. Para mantener su peso en un rango saludable, se centran en
cambios permanentes en sus hábitos alimenticios y de ejercicio. Motivar a ti
mismo al recordar los beneficios de perder peso, como un corazón más
sano, más energía y mejora de la autoestima.
A veces la medicación es una opción también. Medicamentos orales
para la diabetes como la metformina (Glucophage, Glumetza, otros) pueden
reducir el riesgo de diabetes tipo 2, sino un estilo de vida sano siendo
esencial.

Recomendaciones alimentarias en la diabetes mellitus

La alimentación es esencial en el cuidado y el manejo de la diabetes,
constituyendo uno de los pilares fundamentales para un buen control de la
diabetes.
Para la buena realización de la dieta se han redactado una serie de
recomendaciones dietéticas que debe conocer y llevar a cabo la persona con
diabetes. Los objetivos de la dieta para la población diabética son:
 Mantener la glucemia en unos límites adecuados, modificando la
ingesta de los alimentos con la medicación y con la actividad física.
 Normalizar el perfil lipídico y mantener un buen control de la tensión
arterial.

29
  Mantener el peso dentro de unos límites normales.

Para conseguir estos objetivos es necesario que la dieta:

 Sea equilibrada y completa.
 Proporcione las calorías necesarias para mantener o reducir el peso y,
en niños y adolescentes, permita un crecimiento y desarrollo adecuado.
 Incremente las necesidades calóricas en el embarazo y lactancia.
 Prevenga y ayude a tratar complicaciones agudas, sobre todo la
hipoglucemia, y las complicaciones crónicas.

En la población de personas con DM se recomienda una ingesta:

 Variada, que permita su cumplimiento y que nos aporte todos los
macro y micronutrientes necesarios para el buen funcionamiento de nuestro
organismo.
 La ingesta de proteínas debe constituir en torno 10-20% de la calorías
totales diarias. En aquellas personas con neuropatía diabética el consumo de
proteínas recomendado es más bajo, en torno al 10%.
 El aporte de las grasas debe ser menor del 10% en grasas saturadas
y ≤10% en poliinsaturadas. El resto de las grasas deben ser
monoinsaturadas. El consumo de colesterol debe ser menor de 300 mg/día.
El porcentaje total de grasas va a depender del peso y del perfil lipídico que
presente la persona con diabetes:
 Si el peso y el perfil lipídico son normales, las grasas totales de la
dieta deben ser <30% de las calorías totales y las grasas saturadas <10%.
 Si el colesterol LDL está elevado: las grasas saturadas deben ser <7%
de las calorías totales y el colesterol de la dieta <200 mg/día.
 Si hay sobrepeso hay que reducir el porcentaje de grasas totales de la
dieta.

30
  Si los triglicéridos están elevados es conveniente incrementar
moderadamente las grasas monoinsaturadas y consumir <10% de grasa
saturadas y restringir los carbohidratos. Si esta elevación de los triglicéridos
es muy elevada es necesario limitar todas las grasas de la dieta (<10% de
las calorías totales).
 En cuanto a los Hidratos de Carbono: deben restringirse los azúcares
simples y los que se ingieran deben ser complejos. Se pueden emplear
edulcorantes, se debe aumentar el consumo de fibra, cereales y legumbres.
La fibra enlentece la absorción de los hidratos de carbono. Constituyen entre
el 60-70% de las calorías totales de la dieta.
 Debe limitarse la cantidad de sal en la dieta, recomendándose no
superar los 3 gramos de cloruro sódico (sal común) al día. Si hay
hipertensión arterial, el consumo de sal debe ser ≤2,4 gramos y si hay
neuropatía e hipertensión arterial, el consumo de sal debe ser <2 gramos.
 La ingesta de alcohol no acompañada de ingestión de otros alimentos
en las personas con diabetes tratadas con insulina (o con hipoglucemiantes
orales) puede producir hipoglucemia. El consumo moderado de vino con la
comida se ha relacionado con una menor morbi-mortalidad cardiovascular.
Las personas con hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, neuropatía,
hepatopatía, pancreatitis, en embarazadas, o si hay historia de alcoholismo,
se recomienda abstención.

Bases Legales

Resulta oportuno mencionar, que el estudio referido al desarrollo del

proceso de atención de salud en pacientes con diabetes mellitus, se
fundamenta desde el punto de vista legal en distintas leyes y documentos, de
manera que en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
(1999), Capítulo V de los derechos sociales y de las familias, artículo ochenta
y tres (83) reza textualmente:

31
 La salud es un derecho social fundamental, obligación del
Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida.
El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a
elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a
los servicios. Todas las personas tienen derecho a la
protección de la salud, así como el deber de participar
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con
las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la
ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la República (p.19).

Del mismo modo, en el artículo ochenta y cuatro(84) [ob.cit.], se

establece que:

Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará,

ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional
de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y
participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido
por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad,
equidad, integración social y solidaridad. El sistema público
de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la
prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento
oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios
públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser
privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el
deber de participar en la toma de decisiones sobre la
planificación. (p.19).

Cabe agregar que la investigación también se encuentra sustentada

en la Ley Orgánica de Salud (1998) en su artículo tres (03), parágrafo dos
(02) y expresa que:

32
 Principio de Participación: Los ciudadanos individualmente o
en susorganizaciones comunitarias deben preservar su
salud, participar en laprogramación de los servicios de
promoción y saneamiento ambiental y en lagestión y
financiamiento de los establecimientos de salud a través de
aportes voluntarios (p.3).

De igual forma, en el capítulo I (ob.cit), referido a la promoción y

conservación de la salud, artículo veinticinco (25) se señala:
La promoción y conservación de la salud tendrá por objeto
crear unacultura sanitaria que sirva de base para el logro de
la salud de las personas, lafamilia y de la comunidad, como
instrumento primordial para su evolución ydesarrollo (p.12).

En este propósito, otro documento con base legal que respalda la

presente investigación, es la Declaración Universal de los Derechos
Humanos (1.948), en su artículo veinticinco (25) el cual plantea que:

Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que

le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en
especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia
médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo
derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad,
invalidez, viudez, vejez u otros casos de pérdida de sus
medios de subsistencia por circunstancias independientes de
su voluntad (p.5).

Sobre la base de las consideraciones anteriores, el derecho a la salud

se relaciona con el derecho fundamental de todas las personas a la vida y a
vivir en dignidad, es decir tienen derecho a gozar de un estado de completo
bienestar físico, mental y social que consiste no solamente del acceso a la
atención médica, sino también del acceso a todos los bienes y servicios que
son esenciales para una vida saludable o que conducen a ella, también
implica que las personas tengan control sobre su cuerpo y su salud.
Por último, el estudio que se lleva a cabo se enmarca dentro del Plan
de la Patria (2012), documento que establece como su quinto objetivo:

33
 Contribuir con la preservación de la vida en el planeta y la
salvación de la especie humana. (…) En esta lucha, haremos
todos los esfuerzos sensibles y bien dirigidos que haya que
hacer en función de revertir las causas y efectos de las
devastadoras crisis ambientales que atentan contra la
posibilidad de vida del ser humano en el planeta Tierra. (p.7)

En este panorama se deben considerar las acciones que se crean

convenientes o necesarias para favorecer la conservación o defensa de la
vida en el planeta, propósito este de la presente investigación al tener como
objetivo fundamental la creación de un plan estratégico que apoye a
laspersonas con diabetes mellitus a fin de que practiquen las medidas
sanitarias necesarias para preservar un buen estado de salud.

En este sentido, otro documento con base legal que sustenta esta
investigación es el objetivo 2 del Plan de la Patria 2013-2019 de la
República Bolivariana de Venezuela.
Continuar construyendo el socialismo bolivariano del siglo XXI,
en Venezuela, como alternativa al sistema destructivo y salvaje
del capitalismo y con ello asegurar “la mayor suma de felicidad
posible, la mayor suma de seguridad social y la mayor suma de
estabilidad política” para nuestro pueblo. Este objetivo tiene la
necesidad de acelerar el cambio del sistema económico
productivo para trascender el modelo rentista petrolero
capitalista al modelo económico productivo socialista, dando
paso a una sociedad más igualitaria y justa que satisfaga las
necesidades básicas de nuestro pueblo y permita transformar
las relaciones esenciales del pueblo con la naturaleza, el
Estado, la sociedad, el proceso de trabajo y con el pensamiento

34
 CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

En este capítulo, se expone la metodología del proyecto donde se

describe en forma detallada, los métodos, técnicas y procedimientos que
fueron aplicados para el logro de los objetivos que orientan el estudio. De
acuerdo con Arias (2.006), “el marco metodológico incluye el tipo de
investigación, las técnicas y los instrumentos que serán utilizados para llevar
a cabo la indagación. Es el cómo se realizó el estudio para responder al
problema ya planteado” (p.110). De esta manera, el marco metodológico se
refiere a todos aquellos métodos, herramientas y paradigmas bajo los cuales
se realizó la propuesta de investigación.
En este sentido, la metodología que se utilizó para la realización de la
investigación tomó en cuenta diferentes aspectos, que al emplearse
permitieron recabar la información necesaria para dar respuesta a las
interrogantes y a los objetivos planteados en la investigación, estos
elementos fueron: tipo de investigación, diseño de la investigación, población
y muestra, técnicas e instrumentos de recolección de datos, pasos para la
elaboración del proyecto, y plan de acción.

Tipo de Investigación

El tipo de investigación indica el grado de profundidad con que se

realiza el estudio, de manera que al considerar las características de la
investigación referida al desarrollo del proceso de atención de salud

35
en pacientes con diabetes mellitus en la comunidad Manuel Montañez, se
infiere que la misma es de tipo descriptiva, debido a que se pretende
especificar los rasgos de un grupo para establecer su estructura o
comportamiento. En esta perspectiva, Sampieri (1998) señala que el estudio
descriptivo “busca caracterizar las propiedades importantes de personas,
grupos, comunidades o de cualquier fenómeno que sea sometido a análisis”
(p.60).
Diseño de la Investigación

El diseño de la investigación es un plan para alcanzar los objetivos

propuestos, por tanto la investigación se orienta hacia la incorporación de un
diseño de campo y documental. En este sentido, de acuerdo al Material de
Trabajo de Especialización y Maestría y Tesis Doctorales de la UPEL (2006)
se entiende por investigación de campo “el análisis sistemático de problemas
en la realidad con el propósito bien sea de describirlo, explicar sus causas y
efectos”. (p.18).
Por otro lado según Arias (2006) el diseño documental “es un proceso
basado en la búsqueda, recuperación, análisis, es decir, los obtenidos y
registrados por otros investigadores en fuentes documentales, impresas,
individuales o electrónicas”. (p.27).
Dentro de esta perspectiva, la investigación es de campo porque los
datos para su desarrollo son recolectados directamente de la realidad objeto
de estudio y documental, en función de que su principal fuente de
información son conceptos, artículos y textos de investigaciones
relacionadas.

36
 Población y Muestra

Población

La población según Arias (ob.cit.) “es un conjunto finito o infinito de

elementos con características comunes para los cuales serán extensivas las
conclusiones de la investigación. Ésta queda delimitada por el problema y
por los objetivos del estudio”. (p.81). De este modo, la población es la
totalidad de los individuos, de los cuales se quiere conocer algo.
Sobre este particular, el universo del estudio está representado por
cuatrocientos treinta y seis (436) individuos.

Cuadro N°1. Población

Sujetos Edad Cantidad N° Discapacitados

Niñas 0-12 63 4

Niños 0-12 75 3

Adolescentes (F) 13-17 8

Adolescentes (M) 13-17 19

Mujeres 18-54 106

Hombres 18-54 95

Adulto Mayor (F) 55-90 y+ 29

Adulto Mayor (M) 55-90 y+ 41

Total 436

37
 Muestra

La muestra es una porción representativa de una determinada

población. El grupo de individuos que se seleccionó por medio de una
muestra aleatoria, la cual es la forma de seleccionar al azar estuvo
representada por ciento treinta (130) personas mayores de doce (12) años.

Cuadro N°2. Muestra

Disgregados Edad Cantidad

Niñas 0-12 7

Niños 0-12 5

Adolescentes (F) 13-17 4

Adolescentes (M) 13-17 8

Mujeres 18-54 34

Hombres 18-54 30

Adulto Mayor (F) 55-90 y+ 18

Adulto Mayor (M) 55_90 y+ 24

Total 130

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

La técnica, es la forma particular de obtener datos o información,

mientras que los instrumentos son los medios que permiten recabar
información fundamental directamente de los sujetos en estudio, resumiendo
la realidad a datos concretos. Bajo esta visión, se utilizó como técnica la

38
encuesta y la observación; y como instrumentos, el cuestionario y el diario de
campo respectivamente.
Así pues, el cuestionario es definido por Balestrini (2001) como “un
medio de comunicación escrito básico entre el encuestador y el encuestado
para facilitar traducir los objetivos y las variables de la investigación a través
de una serie de preguntas”. (p.155). De allí que, el cuestionario aplicado a la
muestra seleccionada constó de diez ítems cerrados, donde las opciones de
respuestas fueron “si” o “no”.

Procedimiento para la Elaboración del Proyecto

1. Exploración, análisis y fichaje de la bibliografía referente a temas

relacionados con las variables de estudio y la metodología a seguir
para desarrollar la investigación.
2. Esbozo y redacción del planteamiento del problema, declaración de
las interrogantes, objetivos, y justificación de la investigación.
3. Clasificación y redacción de la fundamentación teórica del estudio, en
donde se mencionan los antecedentes del problema, los referentes
teóricos y las bases legales.
4. Descripción metodológica de la investigación.
5. Diseño y elaboración del instrumentos para la recolección de
información con el fin de alcanzar los objetivos específicos uno (01) y
dos (02).
6. Aplicación del instrumento a la muestra seleccionada a fin de obtener
información pertinente, la cual luego se organizó, tabuló y analizó para
emitir las respectivas conclusiones y recomendaciones.

39
 Plan de Acción
Cuadro N°3
Actividades Recursos Fecha Lugar Responsables
Visitas Cuaderno de 20/04/2018
domiciliarias anotaciones
Censo Material 01/05/2013 Comunidad
poblacional fotocopiado al Manuel
(formato para 03/05/2013 Montañez
censo
demográfico)
Aplicación Material 07/05/2018 Autores del
del fotocopiado al proyecto
Cuestionario (Cuestionario) 10/05/2018
Entrega de Material 12/05/2018
convocatoria fotocopiado
a la
comunidad
Charla Video vean, 15/05/2018 Iglesia
informativa láminas Estrella del
informatizadas. Salvador
Refrigerio: “comunidad
galletas, jugo, Manuel
vasos, Montañez”
servilletas.
Entrega de Material 15/05/2018 Comunidad
trípticos fotocopiado Manuel
Montañez
Fuente: Fernández y Bolívar, (2018)

40
 CAPÍTULO IV

PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS

En este apartado se exponen los resultados de la ejecución del

proyecto, su extensión de acuerdo a la modalidad del trabajo.

Análisis e Interpretación de los Resultados

El análisis e interpretación de los datos, de acuerdo a lo señalado por

Martínez (1999) citado por Pérez y Soto (2008), hace referencia a “un
método en el que los datos son ordenados, resumidos y clasificados con el
objeto de tener una visión más precisa y conjunta de las observaciones,
intentando descubrir de esta manera una posible solución entre los datos”
(p.63). En este contexto, el procedimiento que se menciona, permite por
medio de la presentación de datos en tablas y gráficos percibir claramente la
realidad en estudio, así como demostrar, la importancia del desarrollo de la
propuesta para la problemática planteada.
A continuación se presentan la información recolectada, mediante
cuadros estadísticos distribuidos en frecuencias absolutas y porcentajes, y a
través de gráficos de barra.

41
 Cuadro N°4. Distribución de las respuestas dadas por la
comunidad “Manuel Montañez” en cuanto al conocimiento que posee
respecto a la diabetes mellitus.

SI NO TOTAL
N° ÍTEMS F % F % %
1 ¿Conoce usted qué es la diabetes? 97 74,6 33 25,4 100
2 ¿Se ha realizado usted el examen 16 12,3 114 87,7 100
de glicemia?
3 ¿Sabe usted si es diabético? 05 3,8 125 96,2 100
4 ¿Cree que la diabetes es 92 70,8 38 29,2 100
hereditaria?
5 ¿Tiene antecedentes diabéticos? 27 20,8 103 79,2 100
6 ¿Posee conocimiento acerca de las 29 22,3 101 77,7 100
consecuencias de la diabetes?
Fuente:Instrumento Aplicado.

Los resultados correspondientes al primer objetivo específico referido

a diagnosticar el conocimiento que posee la comunidad Manuel Montañez,
respecto a la diabetes mellitus, muestran que; en el ítem “¿Conoce usted qué
es la diabetes?”, un 74,6% señalan que Si mientras que un 25,4% dicen que
No. Para el ítem “¿Se ha realizado usted el examen de glicemia?” los
resultados evidencian para la categoría Si un 12,3% en tanto que un 87,7
señaló que No. En el ítem “¿Sabe usted si es diabético?”, un 3,8% dicen que
Si en oposición a un 96,2% que afirma lo contrario.
De igual forma, en cuanto a la pregunta “¿Cree que la diabetes es
hereditaria?” Un70,8% creen que Si y un 29,2% opinan que No. Para el ítem
“¿Tiene antecedentes diabéticos?” 20,8% indicaron que Si y un 79,2% dijo
que No tenían. Por último, en cuanto al ítem “¿Posee conocimiento acerca

42
de las consecuencias de la diabetes?” la categoría Si estuvo representada
por un 22,3% y la categoría No por un 77,7%.
Gráfico N°1. Distribución de las respuestas dadas por la
comunidad Manuel Montañez en relación al ítem ¿Conoce usted qué es
la diabetes?

25,4%

74,6%

Gráfico N°2. Distribución de las respuestas dadas por la comunidad

Manuel Montañez en cuanto al ítem ¿Se ha realizado usted el examen de
glicemia?

43
 12,3%

87,7%

Gráfico N°3. Distribución de las respuestas dadas por la

comunidad Manuel Montañez acerca del ítem¿Sabe usted si es
diabético?

3,8%

96,2%

Gráfico N°4. Distribución de las respuestas dadas por la

comunidad Manuel Montañez en relación al ítem ¿Cree que la diabetes
es hereditaria?

44
 29,2%

70,8%

Gráfico N°5. Distribución de las respuestas dadas por la

comunidad Manuel Montañez acerca del ítem ¿Tiene antecedentes
diabéticos?

20,8%

79,2%

Gráfico N°6. Distribución de las respuestas dadas por la

comunidad Manuel Montañez referente al ítem ¿Posee conocimiento
acerca de las consecuencias de la diabetes?

45
 22,3%

77,7%

Cuadro N°5. Distribución de las respuestas dadas por la

comunidad “Manuel Montañez”acerca del tipo de alimentación.

SI NO TOTAL
N° ÍTEMS %
F % F %
1 ¿Consume con frecuencia azucares y 94 72,3 36 27,7 100
carbohidratos?
2 ¿Conoce usted como debe ser su 35 26,9 95 73,1 100
dieta alimenticia?
3 ¿Cree usted que una alimentación
balanceada puede mejorar la 124 95,4 06 4,6 100
condición de la persona diabética?
Fuente: Instrumento Aplicado.

Los resultados correspondientes al segundo objetivo específico

referido indagar el tipo de alimentación de los pacientes con diabetes mellitus
del Sector Manuel Montañez, revelan que; en el ítem ¿Consume con
frecuencia azucares y carbohidratos?,72,3% respondieron que “si”, mientras
que un 27,7% dijeron que “no”; en relación a ¿Conoce usted como debe ser

46
su dieta alimenticia?, un 26,9% respondieron “si” en tanto que un 73,1% que
“no”, por último, acerca de ¿Cree usted que una alimentación balanceada
puede mejorar la condición de la persona diabética? Un 95,4% de la muestra
seleccionada señalaron que “si” y un 4,6% que “no”

Gráfico N°7. Distribución de las respuestas dadas por la

comunidad Manuel Montañez acerca del ítem ¿Consume con frecuencia
azucares y carbohidratos?

27,7%

72,3%

Gráfico N°8. Distribución de las respuestas dadas por la

comunidad Manuel Montañez en relación al ítem ¿Conoce usted como
debe ser su dieta alimenticia?

47
 26,9%

73,1%

Gráfico N°10. Distribución de las respuestas dadas por la

comunidad Manuel Montañez en relación al ítem ¿Cree usted que una
alimentación balanceada pueden mejorar la condición de la persona
diabética?

4,6%

95,4%

Análisis de los Datos

48
 Los objetivos planteados en este estudio constituyeron la base para la
recolección de la información y en consecuencia para la obtención de los
resultados. De manera que, para el objetivo específico: Diagnosticar la
situación de la comunidad Manuel Montañez, respecto a la diabetes mellitus,
se pudo deducir que sólo un 3,8% de la población estaban conscientes de
que padecían esta enfermedad, lo que demuestra que existe poca
preocupación por la salubridad en la comunidad y aunque la mayoría señaló
conocer la diabetes existe cierta contradicción dado que en cuanto al ítem
referido a si conocían las consecuencia de la misma, un 77,7% señalaron
que no y al mismo tiempo son pocos los individuos que se han realizado el
examen de glicemia.
Ahora bien, el segundo objetivo específico fue planteado para conocer
la importanciaque tiene la alimentación para los y las pacientes con diabetes
mellitus del Sector Manuel Montañez, en este sentido los resultados
muestran que un 95,4% advierten lo fundamental que es la dieta alimenticia
para el mejoramiento de la persona con diabetes, sin embargo,las
personasen su mayoría poseen un consumo habitual de azucares, y sólo un
26,9% manifestó saber cómollevar a cabo una alimentación balanceada
solidario.

49
 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

En esta sección, de acuerdo al Manual de Trabajos de Grado de

Especialización y Maestría y Tesis Doctorales (2.006): “se resumen los
principales resultados y aportes más significativos del trabajo… Además
cuando sea procedente, debe añadirse… las recomendaciones que el autor
formula como consecuencia del estudio realizado”. (p.36).
.
Conclusiones
La diabetes mellitus es un trastorno que se caracteriza por
hiperglucemia crónica debido a falta de secreción de insulina, falla en su
acción o ambas alteraciones.
En atención a los resultados obtenidos mediante el instrumento
aplicado a la comunidad Manuel Montañez de Las Mercedes del Llano, se
puedo evidenciar en relación al primer objetivo específico destinado a
diagnosticar la situación de la comunidad Manuel Montañez, acerca de la
diabetes mellitus; que existen cinco (05) casos de diabetes en la localidad,
que los y las habitantes no conocen las causas y consecuencias de esta

50
enfermedad, ya que las respuestas de los ítems relacionados mostraron ser
contradictorios, en su mayoría no se preocupan por realizarse chequeos
médicos preventivos ni por conocer aunque sea de forma teórica los efectos
que genera la diabetes mellitus en el individuo.
Aunado a ello, considerando el segundo objetivo del estudio cuyo fin
es, establecer la importancia de la alimentación y del ejercicio físico para los
y las pacientes con diabetes mellitus del Sector Manuel Montañez, es notable
de acuerdo al análisis de los datos obtenidos, que los y las habitantes no
tienen consciencia de la gravedad de la situación cuando se padece esta
enfermedad, pues las personas abusan al realizar su proceso alimenticio al
consumir grandesporciones de azucares y carbohidratos excusándose bajo
el lema “yo me siento bien, para que la dieta”, además no hacen actividades
físicas o deportivas habitualmente que puedan generar la perdida de calorías
y carbohidratos consumidos, y así contribuir a mantener un equilibrio de
estos niveles.
En el orden de los planteamientos abordados, se satisfacen las
observaciones hechas al inicio de esta investigación, debido a que los bajos
estados de ánimo expresados, las complicaciones y fallecimientos de
pacientes con diabetes se deben al estilo de vida que llevan y al escaso
conocimiento acerca de las consecuencias, medidas preventivas y síntomas
de la diabetes, pues éstos últimos son escasamente perceptibles hasta
afectan gran parte del organismo. Por tanto, en función de mejorar la
situación de los y las habitantes afectados con diabetes mellitus, se diseño
un plan estratégico para ayudar a crear un estilo de vida más satisfactorio
para las personas que padecen esta terrible enfermedad.

Recomendaciones
Las autoras considerando la relevancia de la investigación en materia
de salud, creen conveniente realizar una serie de recomendaciones:

51
  A los y las promotoras de salud, llevar a cabo campañas de
concientización y prevención de la diabetes mellitus.
 A los directores de los centros de salud, realizar operativos para el
chequeo de la glicemia, en pro de prevenir y controlar la diabetes mellitus.
 A los y las habitantes de la comunidad Manuel Montañez, y población
en general:
 Que valoren la importancia que tiene la revisión médica frecuente.
 Reducir o eliminar el consumo de cafeína, alcohol y cigarrillos.
 Ingerir alimentos convenientes sin exceder la cantidad ordenada
por el nutricionista o enfermera.
 Ejecutar pruebas de azúcar (glicemia) regularmente.
 Fomentar el consumo de alimentos sanos bajos en azúcar.
 Realizar actividades físicas y evitar el sedentarismo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Arias, F. (2006). El Proyecto de Investigación. (5ª ed.). Caracas-Venezuela:

Episteme.
Asociación Latinoamericana de Diabetes. Guías ALAD de diagnóstico,
control y tratamiento de la Diabetes Mellitus. Edición Extraordinaria. Año
2000, suplemento N°1
Balestrini, M (2001). Como de Elabora un Proyecto de Investigación. (7ª
ed.). Caracas- Venezuela: Consultores Asociados BL.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1999). Gaceta
Oficial, 26860 (extraordinario), 10-30-99.
Declaración Universal de los Derechos humanos (1948) [Documento en
línea]
disponible:http://www.ipys.org.ve/media/16293/declaraci_n_universal_de_
ddhh.pdf [Consulta: 2013, Octubre 18]

52
Diabetes Mellitus. [Documento en línea]. Disponible:
http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus [Consulta: 2013, octubre 18]
Garber, A. (2002). Diabetes Mellitus, Epidemiología. Presentación en el
Marco del Siglo XXXV. Congreso de Cardiología. Caracas
Ley Orgánica de Salud de la República Bolivariana de Venezuela (1998)
Gaceta Oficial N° 36579. Caracas, 11 noviembre 1998. [Documento en
línea] disponible:
http://www.derechos.org.ve/pw/wp-content/uploads/ley_organica_salud.pd
f [Consulta: 2013, Octubre 18]
López, N. (2007). Factores de riesgo para Diabetes tipo2 e Hipertensión
Arterial en las comunidades Esteban Díaz y Las Cayenas. Tesis de Post-
Grado. Guanire- Puerto la Cruz.
Manual de Trabajos de Grado de Especialización y Maestría y Tesis
Doctorales. (2006). Universidad Pedagógica Experimental Libertador. (4ª
ed.). Caracas-Venezuela: FEDUPEL.
Pérez F. y Soto Z. (2008). Material Educativo Computarizado para el
Fortalecimiento de los Conocimientos Básicos de HTML, en los
Estudiantes de la Unidad Educativa “Germán FleitasBeroes”. Trabajo
de Grado. Camaguán Estado Guárico.
Polo, M. y Cols (2008). Correlación entre glucemia capilar y venosa en
urgencias: un apunte metodológico, en el servicio de urgencias Hospital
Virgen de la Salud. Revista de Emergencia. Toledo, España. Vol. 20
Sampieri, R. (1998) Metodología de la Investigación. (2ª. ed.). México:
McGraw-Hill.

53
 Anexos
______________________________________________________

54
 ANEXO A
[Formato de Censo demográfico aplicado a la
Comunidad Manuel Montañez]

DATOS DEMÓGRÁFICOS

Apellido de la familia:

Dirección:

Sector o Comunidad:

N° de habitantes por casa:

Niñas de 0-12 Años: ______

Niños 0-12Años:________

55
Adolescentes (F) de 13-17 Años: __________

Adolescentes (M) de 13-17 Años: ________

Mujeres de 18-54 Años:_______

Hombres18-54 Años: ________

Adulto Mayor (F) de 55-90 y+Años: _________

Adulto Mayor (M) de 55-90 y+Años: _________

Personas con discapacidad: _________

ANEXO B
[Cuestionario aplicado a la Comunidad Manuel
Montañez]

Estimado ciudadano.
El presente instrumento tiene el propósito de realizar un trabajo de
investigación, el cual lleva por nombre: DISEÑAR UN PLAN ESTRATÉGICO
PARA CONTRIBUIR CON LA ATENCIÓN SANITARIA EN PACIENTES CON
DIABETES MELLITUS DE LA COMUNIDAD MANUEL MONTAÑEZ DEL
MUNICIPIO LAS MERCEDES DEL LLANO, ESTADO GUÁRICO

En tal sentido, le solicitamos su valiosa colaboración, la cual consiste

en contestar el cuestionario que se anexa a continuación. El éxito del
cometido planteado depende en gran parte de su sinceridad, es por eso que
se le solicita tenga a bien responder los siguientes planteamientos que se le
presentan en este instrumento. Igualmente la información suministrada por
usted será utilizada exclusivamente para la presente investigación.

56
 SI NO
N° ÍTEMS
1 ¿Conoce usted qué es la diabetes?
2 ¿Se ha realizado usted el examen de glicemia?
3 ¿Sabe usted si es diabético?
4 ¿Cree que la diabetes es hereditaria?
5 ¿Tiene antecedentes diabéticos?
6 ¿Posee conocimiento acerca de las consecuencias de
la diabetes?
7 ¿Consume con frecuencia azucares y carbohidratos?
8 ¿Conoce usted como debe ser su dieta alimenticia?
9 ¿Cree usted que una alimentación balanceada y una
actividad física habitual pueden mejorar la condición
de la persona diabética?

57
 ANEXO C
[Tríptico para ilustrara los y las Habitantes de la Comunidad Manuel Montañez, acerca de la diabetes]

58
59