Grupo 1 - Expo

INTEGRANTES:
• MARIA NANCY LEON PUMA

• JOEL INCA TAIPE
• ROCIO DE LA CRUZ SONCO
INTRODUCCION
El estado de salud de los adultos mayores depende de diversos

factores: la salud física, el estado cognoscitivo, el estado de
ánimo y las condiciones sociofamiliares. Cabe señalar que estos
factores cobran mayor importancia en los adultos mayores que
en los adultos jóvenes, debido a que las enfermedades crónicas
y degenerativas son más prevalentes en los mayores.
DEFINICION DE EVALUACION
GERIATRICA INTEGRAL
La valoración geriátrica integral (VGI) se define como

"un proceso diagnóstico evolutivo multidimensional e
interdisciplinario, diseñado para identificar y
cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y
sociales que puedan presentar los adultos mayores, con
el propósito de desarrollar un plan individualizado de
cuidados integrales, que permita una acción
preventiva, terapéutica, rehabilitadora y de
seguimiento, con la óptima utilización de recursos, a fin
de lograr el mayor grado de autonomía y mejorar su
calidad de vida".
Finalmente podemos concluir que la VGI
nos permite identificar y priorizar los
aspectos negativos y positivos de la salud de
las personas mayores, con el fin, no solo de
prevenir y tratar la enfermedad y
rehabilitar la discapacidad, sino impulsar
un envejecimiento activo y saludable y que
la experiencia de ser mayor sea positiva, es
decir, que sea posible lograr un
envejecimiento exitoso.
CONOCIMIENTO DEL ESTADO DE SALUD DEL ADULTO MAYOR
FUNCIONAL: Evalúa la función del adulto mayor

determinando su capacidad para realizar actividades básicas
MENTAL: Cognoscitivo: evalúa el deterioro neurocognitivo

mayor y menor, evalúa el animo centrándose en la depresión
y en la ansiedad.
CLINICO: Evalúa el estado físico del adulto mayor comprende

la evaluación médica tradicional que incluye las mesas y
examen físico y pruebas de apoyo diagnóstico
SOCIOFAMILIAR: Evalúa fundamentalmente el estado socio

familiar y económico pero también debe incluir las condiciones
ambientales y la red de apoyo social
PLAN DE TRABAJO E INTERVENCIÓN
APROPIADA
Luego de la evaluación, con toda la

información disponible de los diferentes
aspectos que influyen en la salud del
adulto mayor, se debe diseñar un plan de
trabajo, objetivo práctico de la valoración
geriátrica integral.
Dada la complejidad y multiplicidad de los factores que intervienen en el
estado de salud de las personas mayores, es importante priorizar qué
factores o enfermedades se van a intervenir primero; usualmente serán los
que generen un mayor compromiso del estado de salud o sea el factor
desencadenante, o los que afecten en mayor medida su calidad de vida y
supervivencia. Es importante que en esta priorización se tomen en cuenta
las preferencias y valores del paciente y de su familia y que se brinde un
espacio especial a la queja principal o motivo de la consulta. Por esta
razón, en muchas ocasiones algunas intervenciones podrán ser diferidas
hasta conseguir la estabilidad del paciente o realizar las actividades con
mayor impacto en la calidad de vida.
VALORACION GERIATRICA
Es un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario, diseñado
para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y
sociales que pueda presentar el adulto mayor, con objeto de desarrollar
un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas, así como la
óptima utilización de recursos con los cuales afrontarlos.
Los objetivos de la VGI
Generar nuevos diagnósticos, reconociendo problemas antes no
considerados.
Al egresar, obtener mejores resultados con base en la evaluación del
estado funcional y evaluación cognitiva/afectiva.
Disminuir los días de estancia en instituciones de salud.
Disminuir costos de atención médica, reducir el número de medicamentos
al manejar la intervención multidisciplinaria.
Mejorar la calidad y supervivencia del paciente.
VALORACION CLINICA
Se debe iniciar con una adecuada anamnesis, sin embargo, es importante
tener en cuenta que en muchos casos puede ser difícil recolectar la
información, debido a ciertas condiciones como la presencia de déficits
sensoriales como: auditivos y visuales, alteraciones de la comprensión,
dificultad en la expresión, afasia, disartria y alteraciones cognitivas.
Hacer una adecuada revisión por sistemas al adulto mayor luego se
interroga al paciente sobre los sistemas que con más frecuencia están
afectados:
•Órganos de los sentidos
•Cardiovascular
•Gastrointestinal
•Genitourinario
•Músculo esquelético
•Neurológico
La anamnesis
Es complicada debido a los problemas de comunicación, la presencia de déficits sensoriales, además
de que los posibles deterioros, intelectual y psicomotriz, dificultan entrevistas completas (largas). Es
probable que se requieran varias entrevistas clínicas para lograr realizar completa la VGI.
VALORACION NUTRICIONAL
Se evalúa si hay causas y factores de riesgo de malnutrición en todos los adultos
mayores. La evaluación de la condición nutricional puede hacerse mediante
encuestas dietarias específicas o al determinar variables antropométricas o
marcadores bioquímicos.
Los marcadores bioquímicos pueden servir para detectar deficiencias
nutricionales de forma precoz incluso tiempo antes de que las medidas
antropométricas se alteren y de que aparezcan signos clínicos o síntomas de
desnutrición.
VALORACION COGNITIVA
El objetivo de esta valoración consiste en identificar algún deterioro cognitivo que pueda afectar la
autosuficiencia del adulto mayor y así establecer estrategias de intervención de forma anticipada.
Las pruebas de tamizaje facilitan la detección de deterioro leve y moderado, permitiendo un
diagnóstico más temprano y una intervención más eficaz. No obstante su utilidad, cabe precisar que las
pruebas de tamizaje son sólo una aproximación a un posible deterioro de las capacidades cognitivas
del paciente, por lo que un resultado positivo debe siempre corroborase con una evaluación
neuropsicológica completa.
VALORACION AFECTIVA
Una de las condiciones subvaloradas a
menudo en los adultos mayores es la
afectiva o emocional, siendo ésta una
característica determinante de la salud
y calidad de vida del anciano. Se ha
demostrado que la depresión se asocia
con una mayor morbimortalidad: actúa
negativamente sobre la situación
funcional, nutricional y social del
anciano, y dificulta los procesos de
rehabilitación y alta de los pacientes
ingresados a hospitalización.
OBJETIVO
El objetivo principal de la valoración
afectiva debe ser identificar y
cuantificar posibles trastornos que
afecten o puedan comprometer la
autosuficiencia del anciano.
VALORACION FUNCIONAL
La importancia de la valoración funcional radica en
que se ha observado que los ancianos con alteraciones
en la funcionalidad tienen mayor posibilidad de ser
institucionalizados, hay aumento de la mortalidad y
mayor consumo de recursos, e incluso puede predecir
futuras discapacidades. Se estima que 25% de los
mayores de 65 años y 50% de aquellos mayores de 85
requieren ayuda en sus actividades básicas, razón por
la cual la capacidad funcional debe ser interrogada y
evaluada en estos pacientes.
SU FUNCIONALIDAD
INCLUYE 3 COMPONENTES:
• Actividades básicas de la vida diaria
⚬ bañarse
⚬ vestirse
⚬ arreglo personal
⚬ continencia urinaria
⚬ movilización
⚬ alimentación
• Actividades instrumentales de la vida diaria
⚬ labores domésticas
⚬ actividades asociadas con el uso de transporte y compras
⚬ actividades cognoscitivas
• Capacidad de movilidad
OBEJTIVO
cuantificación e identificación de las fuentes de la
disminución de la capacidad funcional. La valoración
funcional debe proporcionar una medida de resultados
al comparar los cambios en función del tiempo y su
relación con eventos (de salud y otros).
VALORACION PSICOSOCIAL
Un aspecto no menos importante
es la evaluación del entorno
familiar, las redes de apoyo y los
recursos externos del paciente,
que pueden jugar un papel
relevante en el proceso de
atención y cuidado del paciente
geriátrico.
INDAGACION
Hay que indagar siempre por medio de los cuidadores
del adulto mayor condiciones de vivienda, recursos
económicos o de sostenimiento, acceso a servicios de
salud, entre otros. En diversas oportunidades todos
estos cuestionamientos influirán de manera
determinante en el diagnóstico, el tratamiento e
incluso la toma de decisiones, como la posibilidad o
no de institucionalizar a un paciente. El médico debe
ser muy acucioso en estos asuntos, ya que puede
estar obviando la problemática de fondo que ha traído
al paciente a consulta.
CONCLUCION
Dentro de las consideraciones finales cabe mencionar la
realidad abrumadora y cada vez más palpable del crecimiento
exponencial de la población geriátrica en el mundo. Es
fundamental preguntarse si la formación médica actual está
preparada para afrontar las necesidades y expectativas de
este grupo de edad y si las políticas de salud vigentes se
orientan hacia este gran reto.
GRACIAS

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