Cuadro Nosografico Del Caso Clinico

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CUADRO NOSOGRAFICO DEL CASO CLINICO

DESCRIPCION GENERAL Sintió como si las paredes se estuvieran


cerrando, miro sus manos, pero era como
si no me pertenecieran a él. Incluso
después de haber logrado calmarse,
seguía sintiéndome muy agitado y
confuso.
Fumo un cigarro de cannabis que resultó
ser más fuerte de lo que esperaba
Estaba sentado en el asiento de una
ventana y se sintió abrumado por la
inmensidad del paisaje en el exterior,
cuando vino a cobrar el cobrador del
autobús se quedó mirando como si fuera
un desconocido cuando siempre estaba
acostumbrado a viajar en ese autobús
todas las semanas.

SIGNOS Perdió 6 kilos en el primer mes la comida


no tenía sabor.
Miraba a su perro y comenzó a sentir un
olor a excremento que emanaba de el.
Podía ducharse y mirar la tele, pero esta
sensación de desapego le invadía
constantemente.

SINTOMAS Tuvo un intenso ataque de pánico.


Paso un rato su padre le pregunto sobre el
contenido de la canción que estaba
escribiendo y le dijo sobre que canción le
estaba hablando.
Miraba por su ventana, observando el
cielo, las nubes y observo como estas se
convertían en caras que le miraban y se
reían de él y se encontraba perdido
pensando en la inmensidad del universo.

FUNCIONES COGNITIVAS AFECTADAS CONCIENCIA carrera como músico


profesional y las relaciones personales,
pero siempre había conseguido apartar
cualquier pensamiento excesivamente
negativo.
ATENCION Podía hacer mi vida,
ducharme y mirar la tele, pero esta
sensación de desapego me invadía
constantemente
ORIENTACION Era como si me encontrara
fuera de mi cuerpo, sintiendo como si la
realidad se estuviera descomponiendo.
PERCEPCION Recuerdo estar en el autobús
y sentirme aterrorizado, había momentos
en que deseaba decirle al chofer que pare
porque no conocía la ruta por la que iba
el autobús y no sabía a donde me dirigía.
Estaba sentado en el asiento de una
ventana y me sentí abrumado por la
inmensidad del paisaje en el exterior.
Cuando me vino a cobrar el cobrador del
autobús lo quede mirando como si fuera
un desconocido cuando siempre estaba
acostumbrado a viajar en este autobús
todas las semanas, el cobrador me
pregunto que me pasaba y le dije que
estaba distraído.

FUNCION AFECTIVA Sintiéndose muy agitado y confuso, crisis


de angustia ello le frustraba
Sentía que había perdido la capacidad de
disfrutar de cualquier cosa.

CONDUCTA Se encontraba desorientado sin poder


recordar su espacio, teniendo distorsiones
visuales y auditivas, no podía mantener
una comunicación con las personas ya
que no recordaba nada y sentía extraña su
propia voz.

ETIOLOGIA Su ubicación temporo- espacial es


insegura e inconstante

PRESUNCION DIAGNOSTICA El paciente presenta un trastorno de


desorientación orgánica Delirium

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