Imprensión Diágnostica

INFORME
DATOS PEROSONALES:
NMBRE: Mariana Isabel Leonardo Siney
EDAD: 11 años
SEXO: femenino.
FECH DE NACIMIENTO: 28 de mayo de 2010
LUGAR DE NACIMIENTO: Guatemala
GRADO: Sexto primaria
FECHA DE LA ENTREVISTA: 27 de abril de 2022
EXAMINADORA: Hortencia Amaranta Arroyo Mazariegos
CASO CLINICO:
Mariana Isabel es una niña de 12 años de edad, quien actualmente cursa el grado
de 6º. Primaria, es la primera de 3 hermano y la única mujer, sus progenitores
Erick y Alfredo Leonardo comentan que la niña es distraída en cuanto a los
estudios, nos refieren que el proceso de desarrollo de la menor fue normal en todo
lo posible, con la excepción que cuando ella tenia 6 años de edad tuvo problemas
de los pulmones y que esta propensa a padecer “asma”, de ahí en adelante todo
el desarrollo de la menor fue normal; los progenitores comentan que la menor
inicio su ciclo educativo a los 6 años y desde que inicio con sus estudios ha tenido
el problema que se distrae con facilidad, y tiene dificultad para poder entender las
cosas que le explica la maestra, todos los años de estudio de Mariana han sido
similares en cuanto a que le cuesta entender los temas explicados en clase, ella
se distrae con mucha facilidad, y en cuanto le preguntan algo con respecto a lo
que el maestro está hablando ella comienza a sudar e indica que le tiemblan las
piernas, ya en varias ocasiones los maestros han hecho notar esta conducta de
Mariana hacia los padres, ya que no presta atención en clase, los maestros
comentan que la conducta de Mariana es buena, es una niña que no molesta, no
es grosera y que le gusta ayudar a sus compañeros, la única situación que le
afecta es que no presta atención en clase.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:
La impresión diagnostica se obtuvo en base a la entrevista, prueba proyectiva (La
familia), antecedentes personales y familiares de la paciente y el examen mental.
La impresión diagnostica de la paciente Mariana Isabel Leonardo Siney de 12
años de edad es la siguiente: en cuanto a su sintomatología se asemeja a los
siguientes criterios diagnósticos del: Trastorno por déficit de
atención/hiperactividad 314.00 (F90.0).
Criterios diagnósticos:
A: patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere
con el funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por (1) y/o (2):
1. Inatención seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido
durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de
desarrollo y que afecta directamente las activades sociales y
académicas/laborales:
Nota: los síntomas no son solo una manifestación del comportamiento de
oposición, desafío, hostilidad o fracaso en la comprensión de tareas o
instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de los 17 años
de edad), se requiere un mínimo de 5 síntomas.
a. Con frecuencia falta en presentar la debida atención a detalles o por
descuido se comenten errores en las tareas escolares, en el trabajo o
durante otras actividades.
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o
actividades recreativas.
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.
d. Con frecuencia no sigue instrucciones y no termina las tareas escórales,
los quehaceres o los deberes laborales.
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta al iniciar
tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades.
h. Con frecuencia se distrae con facilidad con estímulos externos.
i. Con frecuencia olvida actividades cotidianas.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
1. TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE: los individuos con trastorno
negativista desafiante pueden resistirse a realizar un trabajo o las tareas
escórales que requieren dedicación porque se resisen a moldarse a las
exigencias de los demás.
2. TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTEN: el TDAH y el trastorno
explosivo intermitente comparten altos niveles de conducta impulsiva. Sin
embargo, los individuos con trastorno explosivo intermitente muestran una
hostilidad pronunciada hacia los otros que no es característica del TDAH, y
no presentan los problemas para sostener la atención que se observa en el
TDAH.
3. OTROS TRASTOROS DEL NEURODESARROLLO: la actividad motora
elevada que puede ocurrir en el TDAH, se debe distinguir del
comportamiento motor repetitivo que caracteriza al trastorno de
movimientos estereotipados y a algunos casos de trastorno del espectro
autista.
COMORBILIDAD:
En los contextos clínicos, los trastornos comórbidos son frecuentes en los
individuos cuyos síntomas cumplen los criterios TDAH. Entre la población general,
el trastorno negativista desafiante concurre con el TDAH en aproximadamente la
mitad de los niños con presentación combinada y en cerca de una cuarta parte de
los niños y adolescentes con presentación predominantemente inatenta. El
trastorno de conducta concurre en aproximadamente una cuarta parte de los niños
y los adolescentes con presentación combinada, dependiendo de la edad y el
contexto. La mayoría de los niños y los adolescentes con trastorno de
desregulación disruptiva del estado de animo tiene síntomas que también cumplen
los criterios del TDAH; un menor porcentaje de niños con TDAH, aunque mas
frecuentemente que en la población general. El trastorno explosivo intermitente
ocurre en una minoría de adultos con TDAH, pero a niveles por encima de los que
presenta la población general.
FACTORES DE RIESGO:
1. TEMPERAMENTAL: El TDAH se acompaña de una menor inhibición
conductual y de mayores esfuerzos por controlarse o ponerse freno, de
emotividad negativa y de una elevada búsqueda de novedades.
2. Ambiental: el peso al nacer muy bajo multiplica el riesgo de TDAH de dos
a tres veces, pero la mayoría de los niños con bajo peso al nacer no
desarrollan ningún TDAH.
3. Genético y fisiológico: El TDAH es mas frecuente entre los familiares
biológicos de primer grado de los individuos con TDAH. La heredabilidad
del TDAH es considerable. Aunque se han correlacionado genes especifico
con el TDAH, estos no son factores causales necesarios ni suficientes. Se
deberían considerar las discapacidades visuales y auditivas, las
anormalidades metabólicas, los trastornos del sueño, las deficiencias
nutritivas y la epilepsia como posibles influencias sobre los síntomas del
TDAH,

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