UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE FACFYM

ESCUELA PROFESIONAL DE FÍSICA

MONOGRAFIA

“TÉCNICA EN MEDICINA NUCLEAR: GAMMAGRAFIA”

ESTUDIANTE:
Heyser coronel Chinchay

DOCENTE:
M.Sc. Juan Pedro Rivera Vásquez

LAMBAYEQUE- PERÚ
2021 – II
I. INTRODUCCION:

Como sabemos el campo de la física es extenso y más cuando se aplica a la

medicina, con el paso del tiempo han venido surgiendo estrategias(técnicas)
para nuestra salud que de tal manera nos ayuda a tener una mejor calidad de
vida y brindarnos información en este caso de nuestros órganos internos,
como también nuestro esqueleto.
Prueba de ello es la gammagrafía y es ahí donde nos preguntamos ¿Qué es
la gammagrafía? ¿Para que sirve esta prueba diagnóstica? ¿Necesitamos
alguna preparación para hacerla? ¿tiene riesgos?
La gammagrafía es una prueba diagnóstica de medicina nuclear, mediante
ella se pueden obtener imágenes de diferentes órganos del cuerpo humano y
que esta brinda información de algunas enfermedades u alteraciones que
sufre nuestro cuerpo.
A lo largo de este trabajo monográfico, mencionaremos las indicaciones
respecto a las preguntas propuestas y también prueba de ellos con su
respectivo marco teórico en donde podremos ver y aprender más allá de su
naturaleza de lo que es una gammagrafía.
También se podre observar algunas imágenes de cómo es una
gammacamara tanto por dentro como por fuera y que partículas en especial
usa una gammagrafía, ya que para hacer dicha prueba se necesita de un
fármaco llamado RADIOFARMACO.
También involucraremos consejos de que hacer y que no, antes y después de
realizarse una gammagrafía.
Sin más que decir, espero que el presente trabajo sea de agrado tanto para
los docentes y estudiantes, que la información dada en este trabajo sea de
utilidad y permitir obtener un grado mas de conocimiento respecto a las
técnicas de medicina: gammagrafía.
II. BASES TEORICAS:

a. ¿Qué es la gammagrafía?
La gammagrafía es una técnica medica que es empleada por isotopos
radioactivos para el diagnóstico y tratamiento de patologías las cuales
son administradas por vía endovenosa, aérea y oral, está constituida
por varias cabezas detectoras integradas, un cristal de centello,
fotocátodo, tubos fotomultiplicadores, amplificadores y analizadores de
pulsos eléctricos, también se usa cámara gamma que permite captar la
distribución corporal del trazador el cual mantendrá concentración en el
órgano diana emitiendo radiación gamma que detectara externamente.
(Martínez, 2020).

Por otro lado, Anzola, Cortés y Niño. (2017) nos dice que la
gammagrafía es adquirida por la gamma cámara de doble cabezal con
colimador de alta resolución acoplada al software Xeleris Functional
Imaging, la cual se realiza una gammagrafía ósea de 3 fases con
acercamiento especial en manos adquiriendo imágenes de perfusión
durante un minuto en una matriz de 64 x 64 sobre las manos.

Asimismo, Fages. (1966), indica que la gammagrafía comprende el

padrón de la división topográfica de un componente radiactivo en la
mama de un tejido u órgano, a través de la exploración exterior de
ciertas emisiones de radiación por medio del radioelemento.
En conclusión, en una gammagrafía se inyecta un compuesto que va
marcado radiactivamente y que tiene una especial avidez para ser
receptado en un determinado lugar del cuerpo o para ser captado
únicamente en ciertas circunstancias, habitualmente donde hay una
zona de infección, de inflamación o donde hay un tumor. Después de
varios minutos o incluso varios días de inyectarse dicho marcador, el
paciente es colocado debajo de una máquina que detecta las
radiaciones emitidas por dicho marcador y es capaz de sacar una
imagen de la zona de estudio
b. Tipos de gammagrafía:
b.1.GAMMAGRAFIA PULMONAR:
Una gammagrafía pulmonar es una prueba de diagnóstico por
imágenes que se realiza para observar sus pulmones y diagnosticar
ciertos problemas de los pulmones. Así mismo, también puede
realizarse para ver si un tratamiento está dando buen resultado.
Una gammagrafía pulmonar es un tipo de prueba nuclear de
diagnóstico por imágenes. Esto significa que, durante la prueba, o
exploración, se utiliza una pequeña cantidad de una sustancia
radiactiva. La sustancia radiactiva, llamada trazador, emite rayos
gamma, que el equipo de gammagrafía recoge para producir una
imagen de sus pulmones.
Una gammagrafía pulmonar puede ser de ventilación o de perfusión.
En una gammagrafía de ventilación, se observa cómo el aire entra y
sale de sus pulmones. En particular, se observa cómo el aire pasa por
los bronquios y los bronquiolos dentro de sus pulmones. En una
gammagrafía de perfusión, se observa cómo la sangre circula dentro
de sus pulmones.
En una gammagrafía de perfusión, el trazador radiactivo se absorbe de
manera uniforme donde el flujo de sangre es normal. En las zonas que
no reciben suficiente sangre, el trazador no se absorbe. En una
gammagrafía de ventilación, el trazador llena los pulmones, a menos
que usted tenga una zona en la cual el aire no pueda moverse.
Las zonas de los pulmones donde se acumula el trazador radiactivo en
mayor cantidad se llaman “puntos calientes”. Las zonas que no
absorben el trazador y aparecen menos brillantes en la imagen de la
gammagrafía se conocen como “puntos fríos”.
La gammagrafía pulmonar se usa con mayor frecuencia para
diagnosticar y detectar coágulos sanguíneos u otras masas pequeñas
llamadas émbolos en los pulmones. No obstante, su proveedor de
atención médica también puede usar la gammagrafía para diagnosticar
otras afecciones de los pulmones.
José María Calvo Romero. Sergio Luna (2015) La gammagrafía
pulmonar de ventilación/perfusión (V/Q) sigue siendo en muchos
centros la prueba diagnóstica no invasiva inicial en los pacientes con
sospecha de tromboembolismo pulmonar (TEP). No obstante, su
utilidad se ha cuestionado fundamentalmente por los resultados del
estudio Prospective Investigation of Pulmonary Embolism
Diagnosis (PIOPED) (1). Un 14% de los pacientes del estudio PIOPED
con una gammagrafía pulmonar V/Q de baja probabilidad tuvieron un
TEP demostrado mediante angiografía (1). No hemos encontrado
estudios en nuestro medio sobre la evolución de los pacientes con
sospecha de TEP y una gammagrafía pulmonar V/Q de baja
probabilidad que no reciben anticoagulación a largo plazo, información
que probablemente resulte tan o más útil que conocer si existe o no un
TEP. En este trabajo revisamos retrospectivamente la evolución de una
serie de pacientes ambulatorios consecutivos con sospecha de TEP y
una gammagrafía pulmonar V/Q de baja probabilidad que no fueron
anticoagulados a largo plazo.
 https://www.inaimagenes.org/gammagrafia-pulmonar
b.2.GAMMAGRAFIA CARIDAICA:
Permite evaluar si existe falta de riego a una determinada zona del
corazón y la capacidad de funcionamiento del corazón.
Una gammagrafía de perfusión cardíaca mide la cantidad de sangre en
el músculo cardíaco en reposo y después de esforzarlo. A menudo se
hace para averiguar qué puede estar causando síntomas como
la angina de pecho (por ejemplo, dolor o presión en el pecho). Puede
hacerse después de un ataque cardíaco para ver si hay zonas del
corazón que no están recibiendo suficiente sangre o para averiguar
qué cantidad del músculo cardíaco ha sufrido daño debido al ataque
cardíaco.
Durante la gammagrafía, una cámara toma imágenes del corazón
después de administrar un medicamento exploratorio especial
(marcador radioactivo) por vía intravenosa (IV). El marcador fluye por
la sangre hasta el músculo cardíaco. A medida que el marcador pasa
por el músculo cardíaco, las zonas que tienen una buena irrigación
sanguínea absorben el marcador. Es posible que las zonas que no
absorben el marcador no reciban suficiente sangre o que hayan sido
dañadas por un ataque cardíaco.
Se tomarán una serie de imágenes mientras esté en reposo y después
de que le hayan sobrecargado el corazón, ya sea mediante el ejercicio
o después de darle un medicamento. Las imágenes en reposo luego se
comparan con las imágenes de esfuerzo.

b.3.GAMMAGRAFIA RENAL:
Permite evaluar si existe falta de riego a una determinada zona del
corazón y la capacidad de funcionamiento del corazón. La
gammagrafía renal utiliza pequeñas cantidades de materiales
radiactivos llamados fármacos radioactivos, una cámara especial, y
una computadora para evaluar la función y anatomía de sus riñones, y
determinar si están funcionando adecuadamente. Puede brindar
información única que generalmente es imposible de obtener con otros
procedimientos por imágenes.

https://www.gammaimagen.es/servicios/gammagrafias/gammagrafia-renal-
dmsa

b.4.GAMMAGRAFIA HEPATICA:
Una gammagrafía de hígado es un estudio de diagnóstico por
imágenes (imagenológico) para observar su hígado y determinar qué
tan bien está funcionando. Esta prueba también se puede llamar
gammagrafía hepatoesplénica porque el médico suele observar el bazo
al mismo tiempo.
Una gammagrafía de hígado es un tipo de estudio nuclear
imagenológico. Esto significa que durante la exploración se utiliza una
pequeña cantidad de una sustancia radiactiva. El tejido normal del
hígado absorbe el material radiactivo (trazador radiactivo). Su bazo y
su médula ósea absorben el resto de esa sustancia.
El trazador radiactivo emite rayos gamma que el escáner recoge para
producir una imagen de su hígado. Las zonas del hígado en donde se
acumula el trazador radiactivo en mayor cantidad se llaman “puntos
calientes” (positivos). Las zonas que no absorben el trazador y
aparecen menos brillantes en la imagen de la exploración se conocen
como “puntos fríos” (negativos).

https://www.clikisalud.net/salud-general-que-es-gammagrafia-higado-bazo-
para-que-se-realiza/

b.5.GAMMAGRAFIA CEREBRAL:
La Gammagrafía cerebral nos ayuda a estudiar una parte de la
actividad de la cavidad cerebral. En este examen se visualiza el paso
del trazador por los vasos sanguíneos intra y extracraneales para
examinar su perfusión.

b.6.GAMMAGRAFIA OSEA:
Daylín Hernández Falcón (2012) La medicina nuclear es la
especialidad médica que se ocupa del diagnóstico, tratamiento e
investigación médica mediante el uso de radioisótopos como fuentes
abiertas. A menudo, las personas presentan diferentes condiciones
patológicas óseas como la osteoporosis, el cáncer de hueso primario,
las metástasis óseas, la artrosis y la artritis. Como objetivo de esta
revisión se presentaron estadísticas internacionales y nacionales, y se
evaluó la incidencia de esas afecciones. Además, se identificaron los
radiofármacos más empleados en la actualidad para el diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades óseas, así como el uso combinado
con las técnicas de imagen más utilizadas mediante la revisión de
diferentes estudios clínicos. Se expuso la utilidad de la gammagrafía
ósea para el diagnóstico y la confirmación de las afecciones
estudiadas.
Una gammagrafía ósea es una prueba de diagnóstico por imágenes de
medicina nuclear que ayuda a diagnosticar y controlar varios tipos de
enfermedades óseas. El médico puede solicitarte una gammagrafía
ósea si tienes dolor óseo inexplicable, una infección ósea o una lesión
ósea que no puede verse en una radiografía estándar.
Una gammagrafía ósea también puede ser una herramienta importante
para detectar el cáncer que se ha esparcido (metastatizado) al hueso
desde la ubicación original del tumor, como la mama o la próstata.
Demuestra si existe afectación infecciosa o tumoral de los huesos y de
las articulaciones. Se inyecta como trazador tecnecio-99m, captándose
imágenes desde entre 5 o 10 minutos hasta 4 horas después.
b.7.GAMMAGRAFIA CON GALIO:
Kenny Turley (2020) Una gammagrafía con galio es una exploración de
medicina nuclear, un tipo de prueba de diagnóstico por imágenes. Se
hace para ver si tiene inflamación, infección o cáncer en el cuerpo. La
medicina nuclear emplea pequeñas cantidades de una sustancia
radiactiva.
El Galio 67 (Ga 67) es un análogo del ión hierro, las células tumorales
pueden concentrar el complejo transferrina-Ga 67, asociados a los
receptores de transferrina, también se han encontrado en las proteínas
citoplasmáticas, así como en algunas macromoléculas dentro de los
organelos celulares. La captación de galio 67 es directamente
proporcional al metabolismo celular, por este motivo es utilizado para
evaluar la viabilidad tumoral y por su baja concentración en tejido
fibrosos o masas necróticas. El galio 67 incrementa su concentración
en el tejido afectado por inflamación y procesos infecciosos. La
gammagrafía con galio es útil en los diagnósticos de Linfoma de
Hodgkin, Hepatoma, Cáncer Pulmonar y Melanoma.
b.8.GAMMAGRAFIA TIROIDEA:
Una gammagrafía de la tiroides utiliza un marcador de yodo radiactivo
para evaluar la estructura y el funcionamiento de la glándula tiroides.
Este examen a menudo se hace junto con un examen de captación de
yodo radiactivo.
María Gloria Pedrozo (2020) Las imágenes obtenidas mediante
medicina nuclear permiten visualizar la estructura y función de un
órgano, tejido, hueso o sistema dentro del cuerpo, entre ellos la
glándula tiroidea, la cual puede presentar un nódulo tiroideo y este es
importante diagnosticar por su potencial malignidad.
c. ¿Para qué sirve esta prueba diagnóstica?

Mesa. (2008). Nos dice que la gammagrafía es una prueba de

diagnóstico médico que utiliza la inyección de sustancias marcadas
con un isotopo radioactivo que permite emitir bajas cantidades de
radiación, la emisión radioactiva del isotopo es capar por un aparato
reflector llamado gammacámaras que se encarga de tomar imágenes
tridimensionales proporcionando información total de las alteraciones
esqueléticas de toda parte del cuerpo, encontrando el problema y
dando paso al tratamiento.

El Ministerio de salud (2017). Nos dice que sirve para el proceso de las
imágenes de distintas zonas que se desea investigar o estudiar a
través de una fuerte emisora de rayos gamma (radiofármaco), y una
fuente captadora de rayos gamma (gammacámara) que es controlada
desde un ordenador, que resulta de gran ayuda para lograr
diagnosticar ciertas enfermedades y se puede lograr utilizar en
cualquier parte del cuerpo humano. Es necesario para los pacientes
con enfermedades diagnosticadas someterse a la gammagrafía ya que
es de mucha ayuda para su recuperación y control para una mejora.

d. ¿Qué es un radiofármaco?
El radiofármaco es un compuesto radiactivo que se utiliza para el
diagnóstico y tratamiento de enfermedades, se caracteriza por
contener un principio activo o una molécula vectora marcados con un
radionucleido o átomo radioactivo capaz de emitir radiación para fines
diagnósticos y terapéuticos, se administran en cantidades que rondan
los 10−11 moles y principalmente no generan trasformaciones
manifiestas por interacción con biomoléculas específicas del
organismo. (Chain y Illanes, 2015). El radiofármaco es un
medicamento lo cual contiene una sustancia radiactiva y se utiliza para
el diagnóstico y el tratamiento de cualquier enfermedad como tumores
 malignos, es por eso que se administra en cantidades sugeridas para
cada paciente con enfermedades diferentes.

Mientras que Gallego. (2018) nos dice que los radiofármacos son
agentes terapéuticos que tienen una elevada reactividad química y
pueden provocar alteraciones en las estructuras celulares, los
medicamentos son producidos usando neutrones en reactores o
mediante partículas cargadas en ciclotrones, suelen administrarse a
pacientes con cáncer ya que se tendría un control adecuado del tumor
y aumentaría las esperanzas de vida del paciente.

Novilo, A., & Angélica, T. (2012). La gammagrafía como técnica de diagnóstico en

medicina nuclear (Bachelor's thesis). (p. 74).
http://dspace.espoch.edu.ec/bitstream/123456789/1281/1/86T00001.pdf

e. Beneficios de una gammagrafía

f. Bases físicas de la gammagrafía

FISICAS, B. RADIOLOGÍA Y MEDICINA FÍSICA. FACULTAD DE MEDICINA GUÍA DOCENTE

LICENCIATURA DE MEDICINA, p. 118.
https://www.um.es/documents/115466/127327/Guia+2011-
2012+Licenciatura+Medicina.pdf#page=118

Medina, F. S. (1972). Bases físicas y biológicas de las gammagrafías. Annals de

Medicina, 58(9), 206-215.
http://webs.academia.cat/revistes_elect/view_document.php?tpd=2&i=7406
 g. Control de calidad de la gammagrafía

III. CONCLUSIONES:

IV. REFERENCIAS

Anzola. L, Cortés. G, y Niño. M. (2017). Hallazgos gammagraficos en manos de

población adulta, sin patología osteoarticular, bajo un análisis
semicuantitativo.
http://www.scielo.org.co/pdf/rcre/v24n1/0121-8123-rcre-24-01-00025.pdf

Chain, Y y Illanes, I. (2015). Radiofármacos en medicina nuclear. Universidad

Nacional de la Plata.
http://sedici.unlp.edu.ar/bitstream/handle/10915/46740/Documento_completo.
pdf?sequence=1

Fages, A. S. (1966). Gammagrafía. In Anales de medicina y cirugía (pp. 169-179).

https://core.ac.uk/download/pdf/39091243.pdf

Gallego, R (2018). Radiofármacos como agentes terapéuticos. Universidad

complutense de Madrid.
http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/RAQUEL%20GALLEGO
%20NAVARRO.pdf

Martínez, J. (2020). Resultados de la gammagrafía marcada con Ciprofloxacina Tc-

99M para la identificación de fiebre de origen desconocido en pacientes
 atendidos en la Clínica San Gabriel. Universidad Peruana Cayetano Heredia.
https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/8625/
Resultados_MartinezBravo_Josselyn.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Mesa, P (2008). Gammagrafía ósea con ácido Metilendifosfonico en el Diagnostico

de metástasis ósea en pacientes oncológicos. Universidad Nacional de san
Marcos.
https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/444/
Meza_sp.pdf?sequence=1

Ministerio de salud. (2017). Guía técnica: Guía de procedimientos asistenciales de

medicina Nuclear. Departamento de diagnóstico por imágenes, servicio de medicina
nuclear
http://nuevaweb.hdosdemayo.gob.pe/instrumentos_de_gestion/normas_emitidas/
r_dir/2017/enero/GUIA_TEC_PROC_ASIST_MED_NUCLEAR.pdf

Medina, F. S. (1972). Bases físicas y biológicas de las gammagrafías. Annals de

Medicina, 58(9), 206-215.
http://webs.academia.cat/revistes_elect/view_document.php?tpd=2&i=7406

Novilo, A., & Angélica, T. (2012). La gammagrafía como técnica de diagnóstico en

medicina nuclear (Bachelor's thesis). (p. 74).
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LICENCIATURA DE MEDICINA, p. 118.
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2012+Licenciatura+Medicina.pdf#page=118

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Medicina, 58(9), 206-215.
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J. M. CALVO ROMERO, J. C. ARÉVALO LORIDO, J. CARRETERO GÓMEZ

Servicio de Medicina Interna. Hospital de Zafra. Zafra, Badajoz

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
71992005000800005

Carlos Nicanor PAYANO ANCHANTE Hospital Nacional Policía Nacional del Perú
Luis N. Sáenz, enero – octubre 2012
https://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12672/14410/Payano_ac-
Resumen.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Lic. Daylín Hernández Falcón, I Dr. C. Luis Oscar Marrero Riverón,II Dr. C. Oscar E.
Ledea LozanoI
http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864215X2012000200010#:~:text=La%20gammagraf
%C3%ADa%20%C3%B3sea%20se%20define,en%20el%20recambio%20i
%C3%B3nico%20mineral.&text=La%20adquisici%C3%B3n%20de%20im
%C3%A1genes%20se,procedimientos%20de%20administraci%C3%B3n%20del
%20radiof%C3%A1rmaco

José Morín Zorrilla, Jorge Cruz Arencibia Centro de Isótopos (CENTIS)

Ciudad de La Habana, Cuba, Radiofármacos de galio 68(2012)

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-084X2012000100001

Universidad Nacional de Asunción, Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud,

Departamento de Ingeniería Biomédica e Imágenes - Servicio de Medicina Nuclear, San
Lorenzo, Paraguay (2020)

http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-
33492020000100059#:~:text=La%20gammagraf%C3%ADa%20tiroidea%20es
%20%C3%BAtil,5%25)%20(23%2C24.
V. ANEXOS: