Cámara Gamma
Cámara Gamma
Cámara Gamma
Formación
de la imagen por ultrasonido. Imagen sonolucente.
Ecorefringencia. Cono de sombra. Efecto Doppler. Eco
doppler. Ecocardiografía. Radioterapia superficial y
profunda. Telecobaltoterapia. Unidad de Cesio. Acelerador
lineal. Braquiterapia de baja dosis y de alta dosis.
La cámara gamma
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enfermedades y alteraciones de estos órganos del cuerpo. Para hacer esta
prueba, se utiliza un fármaco que se denomina radiofármaco.
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¿Cómo se hace un examen de gammagrafía?
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I
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CÁMARA GAMMA CON SISTEMA SPECT
Preparación para el examen
La cámara gamma es un equipo que permite realizar estudios de Medicina Nuclear mediante
la inyección endovenosa o inhalación de sustancias radiactivas en cantidades científicamente
comprobadas inocuas para el organismo. Este material se aloja en diferentes órganos
permitiendo la visualización del mismo mediante la radiación emitida y captada por el cabezal
de la máquina.
Actualmente estos sistemas además de permitir la adquisición de imágenes
planas, pueden rotar alrededor del paciente obteniendo varias imágenes planares,
con las que una computadora, por medio de un algoritmo matemático, genera
cortes transversales, mejorando la relación señal a ruido, recuperando información
perdida por atenuación y en general optimizando el diagnóstico.
Antecedentes
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El uso de radioisótopos se debe a George Hevesy, quien en 1923 realizó la
primera investigación biológica animal utilizando ratas. Dicha investigación
demostró que la radiactividad proporciona una marca a través de los cuerpos. A
partir de este descubrimiento, varios investigadores encontraron diversas formas
de obtener imágenes estáticas de órganos y sistemas anatómicos, por medio de
inyecciones de radioisótopos y con el uso del centellógrafo. Pero no fue hasta
1958 que el ingeniero electrónico Hal Oscar Anger concibió la cámara gamma, con
la que se obtiene una imagen prácticamente instantánea, sea en serie continua o
selectiva, posibilitando, además, el registro de fenómenos dinámicos en el cuerpo
humano.
Existen distintos marcadores específicos para cada órgano, de tal manera que se
pueden realizar estudios en distintas especialidades.
Estudios cardiológicos
Estudios óseos
Estudios renales
Estudios pulmonares
Estudios digestivos
Estudios del aparato circulatorio
Estudios en sistemas venoso y linfático
Estudios en sistema nervioso central
Estudios de tumor e inflamación
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Existen varios tipos diferentes de radionucleidos, incluidas ciertas formas de los
elementos tecnecio, talio, galio, yodo, indio y flúor. El tipo de radionucleido a
utilizarse dependerá del tipo de estudio y de la parte del cuerpo que se examina.
La cantidad de radiación a la que se está expuesto en las exploraciones de
Medicina. Nuclear es comparable y frecuentemente inferior a la recibida en
exploraciones radiológicas de rutina.
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Después del procedimiento, un médico especializado en Medicina Nuclear mira la
calidad de las imágenes para determinar si se ha hecho el estudio diagnóstico
óptimo.
Puede ser oportuno beber líquidos en mayor cuantía de lo habitual para facilitar la
eliminación del agente inyectado. Debe procurar orinar frecuentemente para
favorecer su eliminación. Generalmente no tendrá que tener cuidado alguno
adicional.
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Dada la característica de los productos utilizados es extraordinariamente
infrecuente la aparición de efectos adversos y secundarios.
SPECT
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¿Cómo funciona un equipo de SPECT?
Los escáneres SPECT miden las funciones biológicas en el cuerpo que permiten
que la imagen muestre la actividad celular combinada con una tomografía
computarizada que muestra detalles anatómicos. Juntos, proporcionan
información valiosa que ayudará a nuestro equipo a hacer un diagnóstico y un plan
de tratamiento.
¿Que se ve en un SPECT?
ESTUDIOS SPECT/CT
CEREBRAL
DIGESTIVO
Centellograma Hepático.(99mTc).
CARDIOLÓGICO
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Gated SPECT (99mTc- MIBI.).o SPECT Gatillado en reposo, esfuerzo , apremios
farmacológicos
Si su peso es mayor a 100 kg, el estudio podría realizarse en 2 días para lograr
una mejor calidad del mismo.
Traer algún alimento con contenido graso para cada una de las dos etapas del
estudio (por ej: mantecol, leche entera, yogurt entero, sándwich, medialunas con
manteca, étc).
Concurrir con ropa y calzado cómodo y adecuado, sobre todo si realizará el estrés
con ejercicio, y elementos personales que necesite al terminar el mismo (ej: toalla
personal). El servicio de Medicina Nuclear cuenta con un vestuario y ducha.
Traiga con Ud. todos los estudios previos que se haya realizado y un listado de la
medicación que está tomando.
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Salvo indicación contraria de su médico de cabecera, suspenda la medicación al
menos 24 hs. antes del estudio.
No tome te, café, mate, chocolate ni bebidas colas en las 24 hs. previas al estudio.
Concurrir 20 minutos antes del turno asignado con orden médica autorizada,
carnet de su obra social y Documento Nacional de Identidad.
RENAL
ENDÓCRINO
Centellograma de tiroides.(99mTc)
ÓSEO
ANGIOLOGIA
INFECTOLOGIA
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ONCOLOGIA
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El PET (tomografía de emisión de positrones) es una técnica diagnóstica no
invasiva que permite tomar imágenes del organismo del paciente que muestran la
actividad y el metabolismo de los órganos del cuerpo. Se utilizan sustancias
marcadas radioactivamente que se distribuyen por todo el organismo.
¿Que se detecta con el PET?
La PET es una herramienta muy poderosa en el diagnóstico y la determinación del
estadío de evolución del cáncer, incluyendo el cáncer de pulmón, cabeza y cuello,
colon, recto, esófago, linfoma, melanoma, mama, tiroides, cérvix, páncreas y
cánceres cerebrales.
¿Que detecta el PET TAC?
Resultado de imagen
Estas pruebas diagnósticas emplean material radiactivo en muy pequeñas
cantidades y diagnostican o determina la gravedad de una gran variedad de
enfermedades como por ejemplo enfermedades gastrointestinales, endocrinas,
cardíacas, varios tipos de cáncer y metástasis, y un largo etc. de otros tipos de
anomalías.
En qué consiste una exploración PET – TAC (pet/tac)
Para comprender mejor en qué consiste una exploración PET TAC debemos de
conocer qué es una exploración PET y qué es una exploración TAC, ya que el
PET TAC es un compendio de ambas.
PET (Tomografía por emisión de positrones)
La tomografía por emisión de positrones o PET utiliza materiales radioactivos en
cantidades muy pequeñas llamadas radiotrazadores o radiofármacos, una cámara
especial y un superordenador analizan los resultados y evalúan si sus órganos y
tejidos funcionan correctamente.
El PET es capaz de identificar a nivel celular los cambios en el cuerpo por lo que
puede detectar de forma temprana la aparición de una enfermedad, mucho antes
de que lo pueda detectar cualquier otro examen por imagen.
La tomografía por emisión de positrones o diagnóstico por imágenes PET es una
prueba diagnóstica de medicina nuclear.
Estas pruebas diagnósticas emplean material radiactivo en muy pequeñas
cantidades y diagnostican o determina la gravedad de una gran variedad de
enfermedades como por ejemplo enfermedades gastrointestinales, endocrinas,
cardíacas, varios tipos de cáncer y metástasis, y un largo etc. de otros tipos de
anomalías. Ya que la medicina nuclear puede detectar actividades moleculares en
el cuerpo, son capaces de identificar enfermedades en sus etapas más tempranas
y por otro lado las respuestas de los pacientes a intervenciones terapéuticas.
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Estos diagnósticos de medicina nuclear no se consideran invasivos a excepción
de las inyecciones intravenosas de contraste, considerados exámenes médicos
indoloros. Según el tipo de prueba el radiofármaco se puede inyectar, inhalar
como gas o ingerir por vía oral, no produciendo de forma general ningún tipo de
reacción alérgica o efecto secundario, al pasar estos radiofármacos o radiosondas
a las células la cámara PET las fotografía, proporcionando información detallada
de la célula, ya que el PET nos informa de la actividad metabólica de la célula.
Uno de los utilizados más frecuentemente es la fluorodesoxiglucosa (18FDG) con
el podemos identificar el consumo de glucosa y las áreas de nuestro cuerpo que
tiene un elevado consumo, característica básica de los tejidos neoplásicos
(tumores).
Tomografía TAC TAC o Tomografía Computarizada (TC)
TAC o Tomografía Axial Computarizada, también conocida como escáner o TC es
una prueba diagnóstica que utiliza un equipo de rayos X y en algunos casos
también material de contraste, realizado múltiples radiografías desde diferentes
ángulos del interior de nuestro cuerpo y plasmándola en papel o monitor siendo
interpretada por un radiólogo.
Los rayos X atraviesan el cuerpo el cual absorbe de distinta forma según el tipo de
tejido la energía del rayo, apareciendo más fuertes los menos densos (como los
intestinos) y menos fuertes o más débiles los más densos como los huesos, el
ordenador utiliza esa información para calcular la densidad relativa de los tejidos
analizados dándonos una imagen en dos dimensiones en blanco y negro de
diferentes cortes transversales del cuerpo.
Algunos tipos de TAC:
Tomografía computarizada de abdomen y pelvis
Tomografía computarizada de cráneo o cabeza
Tomografía computarizada de tórax
Tomografía computarizada de la columna…
TAC Sevilla Tomografía Computarizada
TAC Sevilla Tomografía Computarizada
PET-TAC
El PET/TAC son dos pruebas en una, se realizan imágenes por el PET y por el
TAC y después un ordenador las monta obteniendo imágenes en tres
dimensiones, con el máximo detalle posible del área que queremos estudiar.
Ambas pruebas de forma simultánea se complementan y han supuesto toda una
revolución en el diagnóstico y tratamiento entre otros de la enfermedad tumoral.
Fue inventada por Ron Nutt y David Townsed de la Universidad de Pittsburgh
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(EE.UU.), se inició en la práctica clínica en 1998 y fue galardonada como invento
del año 2000.
Actualmente esta prueba goza del visto bueno de los expertos que han
considerado como una de las técnicas que más ha influido en el diagnóstico y
estudio de los pacientes oncológicos, en los últimos años.
Los especialistas evitan a toda costa implantar terapias que no van a tener eficacia
en los pacientes y se prefiere usar otras alternativas directamente, con el PET-
TAC existen muchas más posibilidades de acertar en el tratamiento.
El PET-TAC aunque muy utilizado en oncología no solo es esta su área de
diagnóstico es muy utilizado en determinadas enfermedades neuropsiquiátricas,
desde el alzheimer hasta el Parkinson, pasando por la epilepsia.
Es una prueba médica que se utiliza para el diagnóstico de:
Cánceres
Huesos dañados
Enfermedades cardíacas
Estudio de vasos sanguíneos…
¿Cómo me preparo para la prueba PET-TAC?
Informe a su médico antes de realizar la prueba:
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Muy importante es no ingerir líquidos que contengan azúcares o calorías antes de
la prueba.
¿Cómo se realiza la prueba?
Durante la misma el paciente se encontrara, dependiendo de la zona que hay que
explorar, tumbado en una camilla, de forma que la zona a examinar se encuentre
dentro de la circunferencia o abertura del equipo, similar a un pequeño túnel, esta
camilla se mueve de forma autónoma controlada por un ordenador tanto hacia
adelante como hacia atrás. Normalmente se le pedirá que este lo más quieto
posible.
Duración de la prueba
La duración de la prueba dependerá del número de imágenes y los ángulos desde
los que se obtengan.
A excepción de las inyecciones intravenosas la prueba es totalmente indolora,
siendo en algunos casos molestos el ruido o zumbido que realiza el aparato en la
prueba.
¿Cuáles son los beneficios y cuáles los riesgos?
Beneficios o ventajas
Los exámenes de medicina nuclear proporcionan información única, que incluye
detalles sobre ambas pruebas de diagnóstico, la función y la estructura anatómica
del cuerpo del paciente que generalmente son muy difíciles de lograr mediante
otras pruebas o procedimientos de diagnóstico por imágenes.
Para muchas enfermedades, las exploraciones de medicina nuclear PET junto con
las radiografía multiangulares del TAC proporcionan la información más útil
necesaria para llevar a cabo un diagnóstico o para determinar el mejor de los
tratamientos.
La medicina nuclear es más económica y puede dar más información que la
cirugía exploratoria, más costosa y con por mucho con un postoperatorio más
dificultoso.
Al identificar cambios en el cuerpo a nivel de la célula, el diagnóstico nuclear por
imágenes del PET podría detectar la aparición temprana de una enfermedad antes
de hacerse evidente mediante otros diagnósticos por imágenes tales como TaC o
RMN.
Los beneficios de un estudio combinado por PET/TC incluyen:
Las ventajas son:
Bajo tiempo de exploración, no más de 20 minutos
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Alta definición: más y mejor detalle con un mayor nivel de precisión.
Equipo abierto para hacer estudios en pacientes claustrofóbicos
Más comodidad para el paciente que se somete a dos exámenes (TAC y PET) de
una sola vez, en lugar de en dos momentos diferentes; sin que el paciente deba
cambiar de posición por lo que hay menos margen de error.
Riesgos o contraindicaciones
Debido a las pequeñas dosis de radiomarcadores administradas, los
procedimientos de diagnóstico de medicina nuclear tienen como resultado una
relativamente baja exposición del paciente a la radiación nuclear, pero muy
eficiente para los exámenes diagnósticos. Por lo tanto, el riesgo de radiación es
muy bajo en comparación con los posibles beneficios obtenidos.
Los procedimientos diagnósticos por medicina nuclear se han utilizado por más de
cincuenta años, y no se conocen efectos adversos a largo plazo provocados por
dicha exposición a baja dosis.
En el caso de los procedimientos terapéuticos de medicina nuclear, los riesgos del
tratamiento siempre son evaluados y comparados contra los posibles beneficios,
adoptando estas pruebas en el caso de rotundos beneficios.
Pueden presentarse reacciones alérgicas a los radiomarcadores pero con muy
poca frecuencia y normalmente son muy suaves. Sin embargo, usted debe
informar al personal de medicina nuclear sobre cualquier alergia que pueda tener
u otros problemas que pueden haber ocurrido durante un examen anterior de
medicina nuclear.
La inyección de la radiosonda podría provocar un leve dolor y enrojecimiento que
han de resolverse con rapidez.
Las mujeres siempre deben comunicar a su médico o radioterapeuta si
existe alguna posibilidad de que se encuentren embarazadas o lactando, por
el riesgo de radiación al feto o al niño.
¿Qué se puede ver en resonancia magnética?
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La RESONANCIA MAGNÉTICA es una forma no invasiva en que el médico
examina los órganos, los tejidos y el sistema esquelético.
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La resonancia magnética es la prueba por imágenes del cerebro y de la
médula espinal que más se utiliza. Se utiliza generalmente para diagnosticar
lo siguiente:
Esclerosis múltiple
Accidente cerebrovascular
Tumores
Esto ayuda a identificar áreas importantes del control del lenguaje y del
movimiento en los cerebros de personas que han sido consideradas para
someterse a una cirugía del cerebro. La resonancia magnética funcional también
se puede utilizar para evaluar el daño de un traumatismo craneal o de trastornos
como la enfermedad de Alzheimer.
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Anomalías en las articulaciones causadas por lesiones traumáticas o reiteradas,
como cartílago o ligamentos dañados
Infecciones óseas
Riesgos
A menos que el dispositivo que tienes esté certificado como seguro para
la resonancia magnética, es posible que no puedan hacerte una resonancia
magnética. Algunos de los dispositivos son los siguientes:
Un marcapasos
Clips metálicos
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Implantes cocleares
Dispositivo intrauterino
Cómo te preparas
Joyas
Anteojos
Relojes
Pelucas
Dentadura postiza
Audífonos
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Sostén con aros
Durante la prueba
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Durante una resonancia magnética funcional, es posible que te pidan que realices
una serie de pequeñas tareas, como darte golpecitos con el pulgar contra los
dedos, frotar un bloque de papel de lija o responder preguntas sencillas. Esto
ayuda a detectar las partes del cerebro que controlan estas acciones.
Después de la prueba
Resultados
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SPECT producen bastantes menos fotones, llegando a un ruido del 10% (en
SPECT, de hecho, se produce la mitad de fotones que en PET).
La SPECT utiliza los rayos gamma que producen isótopos radiactivos como
el tecnecio 99m. Estos isótopos se introducen en el cuerpo humano como parte
de moléculas biológicamente activas. El procedimiento es similar al de la
tomografía por emisión de positrones (PET), pero en la SPECT es el isótopo el
que produce directamente el rayo gamma, mientras en la PET el isótopo produce
un positrón que después se aniquila con un electrón para producir los dos rayos
gamma. Estos dos rayos gamma salen en direcciones opuestas y su detección
simultánea permite localizar el isótopo de forma más precisa que en la SPECT. La
SPECT es, sin embargo, más simple porque pueden usarse isótopos más fáciles
de obtener y de vida media más larga.
Principios físicos
Colimador usado para colimar los rayos gamma (flechas rojas) en una
gammacámara.
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tomografía computerizada por rayos-X (TAC) y la tomografía por emisión de
positrones (PET).
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técnica del SPECT se puede usar para obtener información acerca del miocardio,
tales como su grosor o su contractibilidad entre otros factores.
Reconstrucción
Sinograma SPECT
Aplicaciones
SPECT puede ser usada para complementar cualquier estudio por técnicas de
imagen gamma, donde una representación real en 3D puede ser de ayuda, como
en la visualización de tumores, visualización de infecciones (leucocitos)
visualización de tiroides8 o gammagrafías óseas. Debido a que SPECT permite
localización precisa en el espacio tridimensional, puede ser usada para aportar
información sobre funciones localizadas en determinados órganos internos, como
en técnicas de visualización funcionales del corazón o del cerebro.9
Perfusión miocárdica
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La técnicas de imagen de perfusión miocárdica son una forma de visualización
funcional del corazón, usadas para el diagnóstico de la cardiopatía isquémica
(entre muchas otras enfermedad cardiacas). El principio fisiológico usado en esta
prueba es que bajo condiciones de estrés, el miocardio enfermo recibe menos flujo
sanguíneo que un miocardio sano.
La visualización con SPECT realizada después del estrés revela la distribución del
radiofármaco, y por lo tanto el flujo sanguíneo relativo a las diferentes regiones del
miocardio. El diagnóstico se realiza comparando imágenes de estrés miocárdico
con imágenes obtenidas en reposo, que se obtienen normalmente con anterioridad
a las de estrés.
Se ha demostrado que esta técnica tiene una precisión general del 83%
(sensibilidad: 85%; especificidad: 72%), y es comparable con (o incluso supera)
otros tests no invasivos para la detección de enfermedad coronaria.
Imágenes de escáner DaT. Secciones transaxiales SPECT para: (a) paciente con
temblor esencial, mostrando una alta simetría en las regiones del núcleo caudado
y el putamen; (b) paciente con la enfermedad de Parkinson, mostrando una
mascada reducción en la actividad del putamen y una actividad asimétrica del
núcleo caudado; (c) paciente con demencia con cuerpos de Lewy, mostrando el
casi inexistente consumo en el núcleo caudado y putamen.
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La tomografía por emisión de positrones (PET) es una técnica diagnóstica de gran
precisión no invasiva que permite tomar imágenes del organismo del paciente en
determinadas enfermedades oncológicas, neurológicas, cardiológicas o
inflamatorias.
Formación de la imagen ecográfica
Este fenómeno se produce al someter a un cristal especial a una corriente
eléctrica. La diferencia de potencial obtenida hace vibrar el interior del cristal
convirtiendo la energía eléctrica en mecánica (haz de ultrasonido).
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