Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 122 vistas

    Infografia Epistaxis 647C

    Cargado por

    Blinksito o
    Epistaxis o sangrado nasal es común y generalmente no grave. Puede ser anterior o posterior dependiendo de la fuente. El tratamiento inicial incluye taponamiento nasal, compresión y medicamentos. Si esto falla, se pueden usar procedimientos como cauterización o embolización para detener el sangrado de manera definitiva.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Infografia Epistaxis 647C

    Cargado por

    Blinksito o
    122 vistas2 páginas
    Epistaxis o sangrado nasal es común y generalmente no grave. Puede ser anterior o posterior dependiendo de la fuente. El tratamiento inicial incluye taponamiento nasal, compresión y medicamentos. Si esto falla, se pueden usar procedimientos como cauterización o embolización para detener el sangrado de manera definitiva.

    Descripción original:

    es una infografia de episxis para saber aua detalles

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Epistaxis o sangrado nasal es común y generalmente no grave. Puede ser anterior o posterior dependiendo de la fuente. El tratamiento inicial incluye taponamiento nasal, compresión y medicamentos. Si esto falla, se pueden usar procedimientos como cauterización o embolización para detener el sangrado de manera definitiva.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    122 vistas2 páginas

    Infografia Epistaxis 647C

    Cargado por

    Blinksito o
    Epistaxis o sangrado nasal es común y generalmente no grave. Puede ser anterior o posterior dependiendo de la fuente. El tratamiento inicial incluye taponamiento nasal, compresión y medicamentos. Si esto falla, se pueden usar procedimientos como cauterización o embolización para detener el sangrado de manera definitiva.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 2

    EPISTAXIS

    lOMoARcPSD|4899301

    Definición- Signo clínico que consiste en la pérdida de sangre de cualquier magnitud


    proveniente de los vasos de la fosa nasal.

    Epidemiología
     El 10% de la población presenta un episodio de
    epistaxis en algún momento de su vida 30% del
    ingreso a urgencias por patología de otorrino
    secundario al trauma.
     Pico de frecuencia en menor de 10 años por legrado
    ungueal y en los mayores de 60 años por HTA y la
    arterioesclerosis
     Predomina en inviernos por enfermedades del
    tracto respiratorio

    Clasificación

     Epistaxis anterior  Epistaxis posterior


     90%  10%
     Compromiso de Kiesselbach  Arteria esfenopalatina
    principal responsable
    Evaluación clínica
    - HC
     Condiciones que predisponen el sangrado
     Medicamentos
     Tiempo y frecuencia del sangrado
    - PRUEBAS DE COAGULACIÓN – raro que debute con epistaxis una coagulopatía
     PT con INR NO ESTA INDICADO
     Hto, tipo de sangre y prueba cruzada
    - EXAMEN FÍSICO
     MANIOBRA DE TROTTER
     Px. se suena la nariz para eliminar la sangre y coágulos
     Px. aprieta las alas nasales con una fuerza contra el tabique y la mantienen
    continuamente la presión durante 10 minutos
     Inclinado hacia adelante
     Respirar boca abierta
    Sangrado Anterior

    - Compromete el plexo de Kiesselbach – varices septales


    - Se detiene con medidas conservadoras
    - Cauterio con nitrato de plata - Si se visualiza la fuente de
    sangrado anterior – Tx. de primera línea consiste en
    cauterio químico o eléctrico (pinza de bayoneta, para
    realizar los procedimientos Qx.)

    Px. EN POSICION NEUTRA Y OBSERVAR HACIA DÓNDE VA LA


    SANGRE, SI ESCURRE POR DETRÁS ES POSTERIOR, SI SE VE
    POR EL FRENTE ES ANTERIOR.
    Taponamiento anterior
     Aplicar siempre anestésico tópico y vasoconstrictor previo al taponamiento
     Es unilateral si se sabe de dónde viene el sangrado
     De abajo hacia arriba y de atrás hacia adelante
     Colocar algodones con ungüento antibiótico de 1 cm por 5 a 8
    cm empezando por el piso de la fosa nasal
     Introducir tapones con suavidad bajo visión directa
     Mantener el taponamiento de 2 a 5 días – 3 días en promedio
     Mecha impregnada con AB y dar AB sistémicos
     Sistémico: amoxicilina
     Tópico terramicina
     Se mete por capas, queda como acordeón
    Taponamiento posterior
     Compromiso del plexo de Woodruff
     Unilateral seguido de taponamiento anterior que es bilateral

    Tipos
     Con gasa y algodón + vasoconstrictor (oximetazolina)
    puede producir rinitis medicamentosa. MAX 5 días) y
    analgésico
     Se mete por la nariz una sonda de Nelaton y se saca a
    través de la boca y ahí se amarra la gasa y después se
    coloca el taponamiento anterior
     Sonda Foley 14 o 16
     Previa limpieza nasal y anestésico tópico se introduce por la fosa
    nasal sangrando hasta que llegue a la rinofaringe, se infla con 5 a 8 cc d e
    agua y se tracciona para quedar anclada
     Se completa con taponamiento anterior con algodones y gasa
    con ungüento AB
     Posteriormente se fija la sonda con tela adhesiva, o se realiza un nudo
    con la misma sonda previa protección de la columela y las narinas con ga sa

    Tratamiento Quirúrgico
     Re realiza por vía endoscópica y puede incluir la ligadura de la arteria
    esfenopalatina o etmoidal anterior
     Se da con anestesia hipotensiva

    Embolización
     Se utiliza en epistaxis que no cede a la cauterización de la esfenopalatina
     Tumores vasculares como angiofibroma juvenil
     Signo clínico frecuente 10% adultos 1 episodio
     Interviene irrigación de carótidas interna y externas
     Todo px. debe recibir maniobra de Trotter
    Descargado por Blinksito o ([email protected])
     Tx. Qx. está indicado cuando fallan los taponamientos

    Descargado por Blinksito o ([email protected])

    También podría gustarte