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    Formato Soap 2020

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    Yahir Federico Vega Coronel
    El paciente sufre del síndrome del túnel carpiano debido al uso excesivo del mouse en su trabajo como secretaria. Presenta dolor e inflamación en la muñeca derecha y limitación del rango de movimiento. El plan de tratamiento a corto, mediano y largo plazo incluye aplicación de crioterapia, electroterapia, ejercicios de movilización, estiramiento y fortalecimiento de la muñeca, antebrazo y codo, así como adaptar su puesto de trabajo para prevenir lesiones futuras.

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    El paciente sufre del síndrome del túnel carpiano debido al uso excesivo del mouse en su trabajo como secretaria. Presenta dolor e inflamación en la muñeca derecha y limitación del rango de movimiento. El plan de tratamiento a corto, mediano y largo plazo incluye aplicación de crioterapia, electroterapia, ejercicios de movilización, estiramiento y fortalecimiento de la muñeca, antebrazo y codo, así como adaptar su puesto de trabajo para prevenir lesiones futuras.

    Descripción original:

    soap 2022

    Título original

    FORMATO SOAP 2020

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    El paciente sufre del síndrome del túnel carpiano debido al uso excesivo del mouse en su trabajo como secretaria. Presenta dolor e inflamación en la muñeca derecha y limitación del rango de movimiento. El plan de tratamiento a corto, mediano y largo plazo incluye aplicación de crioterapia, electroterapia, ejercicios de movilización, estiramiento y fortalecimiento de la muñeca, antebrazo y codo, así como adaptar su puesto de trabajo para prevenir lesiones futuras.

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    El paciente sufre del síndrome del túnel carpiano debido al uso excesivo del mouse en su trabajo como secretaria. Presenta dolor e inflamación en la muñeca derecha y limitación del rango de movimiento. El plan de tratamiento a corto, mediano y largo plazo incluye aplicación de crioterapia, electroterapia, ejercicios de movilización, estiramiento y fortalecimiento de la muñeca, antebrazo y codo, así como adaptar su puesto de trabajo para prevenir lesiones futuras.

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    UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS

    FORMATO SOAP SUBSEDE VENUSTIANO CARRANZA LABORATORIOS DE FISIOTERAPIA

    Fecha 04-03-2022 No. de formato: 1 No. De registro del paciente: 1


    Nombre del paciente Julio Cesar Mazariegos Arrazate Edad: 32 años
    Nombre del Fisioterapeuta: Brandol Saul Mazariegos Arrazate Grado: 5º Grupo: “u”
    Diagnóstico médico y/o Funcional: Sindrome del tunel del carpo
    Paciente masculino menciona que sufre de una tendinitis debido al sindrome de tunel carpiano por motivo
    del uso excesivo del mouse de una computadora ya que se dedica de secretaria durante seis u ocho horas
    Subjetivo diarias y que las realiza sin las precauciones necesarias. Su medico de confianza le recomendo aplicar
    compresas frías o calientes en la zona afectada minimo dos veces al dia por 10 minutos y si el dolor
    persistia de manera intolerable tomar medicamentos como naproxeno e ibuprofeno
    Paciente masculino con 32 años de edad sufre de dolor en EVA 6/10 tiene una limitacion del rango de la
    flexion de la muñeca derecha con RAM de 50º, al momento de querer agarrar algo con un peso
    considerable tiende a sentir una debilidad o una dificultad para cargarla, y en las mañanas cuando se
    Objetivo despierta siente un hormigueo que va irradiando dede la muñeca-antebrazo-codo.
    Presenta tambien una pequeña inflamacion y enrojecimiento en la palma de la mano.
    El paciente se siente angustiado y frustrado por no poder realizar sus actividades de trabajo
    correspondientes.

    1. Disminuir el dolor y inflamacion que presente


    2. Recuperar el rango de movimiento de la muñeca
    3. De manera progresiva tratar de evitar el uso de medicamentos
    Análisis 4. Buscar la manera de recuperar y aumentar la fuerza muscular de la muñeca, antebrazo y codo.
    5. Mejorar la coordinacion de movimientos .
    6. Adaptación del lugar de trabajo para optimizar las posturas y posiciones.

    Plan de tratamiento a corto plazo:


    1.- Aplicacion de crioterapia o termoterapia en la zona afectada durante unos 10 o 15 minutos por 2 o 3
    Plan de veces al día
    tratamient 2.- Electroterapia analgésica: Las corrientes analgésicas sirven para aliviar el dolor
    o 3.-Usar una férula en la noche por algunas semanas. Si esto no ayuda, posiblemente sea necesario usarla
    también durante el día.
    4.-Movilizaciones pasivas de la muñeca, donde tambien tenga que trabajar el antebrazo y codo
    (movilización para ganglión de muñeca)
    Plan de tratamiento a mediano plazo:
    1.- Aplicacion de compresas humedas calientes durante unos 10 minutos con 2 capas de aislante
    2.-Mantener movilizaciones de muñeca, antebrazo y codo de manera activa-pasiva .
    flexibilizar el ligamento transverso del carpo, musculatura del antebrazo y mano
    3.- ejercicios (con pelotas de diferentes tamaños) donde involucre coordinacion en los dedos o manos
    4.- Ejercicios de fortalecimiento: (Tanto isotonicos como isometricos) de flexores y extensores de la
    muñeca y el codo. (Mediante o con ayuda de ligas de resistencias, pelotas con pesos diferentes .)
    (conforme a avanzes tener el aumento de repeticiones y aumento de peso)
    Plan de tratamiento a Largo plazo.
    1.-Mantener movilizaciones de muñeca, antebrazo y codo de manera activa-pasiva .(flexibilizar el
    ligamento transverso del carpo, musculatura del antebrazo y mano)
    2.- ejercicios (con pelotas de diferentes tamaños) donde involucre coordinacion en los dedos o manos
    3.- Ejercicios de fortalecimiento: (Tanto isotonicos como isometricos) de flexores y extensores de la
    muñeca y el codo. (Mediante o con ayuda de ligas de resistencias, pelotas con pesos diferentes .)
    (conforme a avanzes tener el aumento de repeticiones y aumento de peso)
    4.-Adaptar su puesto de trabajo. Si trabaja con el ordenador, su muñeca debe estar en posición neutra
    para evitar lesiones. Mantenga una buena postura y regule la altura de tu silla.

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