NUEVO MODELO DE SOLICITUD Acreditacion

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SOLICITUD

Por medio de la presente, yo GABRIEL ARCANGEL GARCIA FIGUEROA con


DNI/CE/PASAPORTE Nro. 29204228 y con domicilio JR. CHOQUEHUANCA MZ 20
LT 9 SEMI RURAL PACHACUTEC Distrito de CERRO COLORADO, Provincia y
Departamento de AREQUIPA teléfono Nro. 990653711 y correo
[email protected], SOLICITO A LA OFICINA DE NORMALIZACIÓN
PREVISIONAL – ONP:
☐ Pensión de jubilación ☐ Pensión de invalidez
 Pensión de viudez ☐ Pensión de orfandad
 Pensión de ascendencia ☐ Pensión conyugal
 Pensión de sobreviviente ☒ Acreditación de Aportes

☒ D.L Nº 19990 ☐ D.L Nº 18846 ☐ D.L Nº 20530 ☐ OTROS

Para tal fin, adjunto los siguientes documentos o indico los períodos laborados:
1. ………………………………………………………………………………………….
2. ………………………………………………………………………………………….
3.
………………………………………………………………………………………….
4. ………………………………………………………………………………………….
5. ………………………………………………………………………………………….
6. ………………………………………………………………………………………….
7. ………………………………………………………………………………………….

DECLARO que los datos e información que adjunto a la presente solicitud son
verdaderos, se ajustan a la realidad y que las copias simples son auténticas del
original1. Así mismo, autorizo a la ONP, que me notifiquen el resultado de mi solicitud
al correo electrónico que he declarado.

AREQUIPA, 25 de AGOSTO de 2021.


CIUDAD FECHA

----------------------------------------------------------- HUELLA DACTILAR


(OPCIONAL)
FIRMA TITULAR / APODERADO

NOMBRE Y APELLIDOS: GABRIEL ARCANGEL GARCIA FIGUEROA


DNI Nº 29204228 TITULAR / APODERADO

TITULAR / APODERADO

1
Conforme con el artículo 49.1.1 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General, aprobado por D.S. N° 004-2019-JUS.

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