Usos de La Vía Intradérmica

USOS DE LA VÍA INTRADÉRMICA
(Utilidad diagnóstica)
La inyección ID de material antigénico con desencadenamiento de una respuesta
inflamatoria local es indicativa de que el sujeto ha sufrido un previo contacto con el
antígeno inyectado y ha desarrollado una hipersensibilidad de tipo retardada a las proteínas
del antígeno.
 Ejemplos
◦ Prueba de Mantoux o Tuberculina o PPD (TB):
La prueba cutánea de derivado proteico purificado (PPD, por sus siglas en inglés)
es un método utilizado para el diagnóstico de la infección de tuberculosis (TB)
silenciosa (latente).
La prueba cutánea de la tuberculina o prueba de Mantoux (TST, por sus siglas en
inglés) es un método para determinar si una persona está infectada con
Mycobacterium tuberculosis. La administración y lectura confiable de esta prueba
requiere de la estandarización de procedimientos, capacitación, supervisión y
práctica.
◦ Prueba de hipersensibilidad a la PNC:

La alergia a la penicilina es una reacción anormal de tu sistema inmunitario al
medicamento antibiótico penicilina. La penicilina es recetada para tratar varias
infecciones bacterianas. Los signos y síntomas frecuentes de la alergia a la
penicilina son entre otros urticaria, sarpullido y picazón.
Un examen completo y pruebas de diagnóstico apropiadas son esenciales para un

diagnóstico preciso. Una alergia a la penicilina mal diagnosticada puede causar que
se usen antibióticos menos apropiados o más caros.
El médico llevará a cabo un examen físico, hará preguntas acerca de los síntomas y
pedirá exámenes adicionales. Puedes ser remitido a un especialista en alergias
(alergólogo) para estas pruebas.
La inmunoterapia consiste en un procedimiento encaminado a potenciar o mejorar la

respuesta inmune del individuo.
 Ejemplos
◦ Vacuna BCG (Protege contra las formas graves de TBC: meningoencefalitis
tuberculosa):
La BCG o bacilo de Calmette-Guérin es una vacuna contra la enfermedad de
tuberculosis (TB). Esta vacuna no es de uso frecuente en los Estados Unidos, pero a
menudo se administra a los bebés y niños pequeños en los países donde la
tuberculosis es común.
Muchas personas nacidas fuera de los Estados Unidos han recibido una vacuna
llamada BCG.
Las personas que previamente recibieron la vacuna BCG pueden hacerse una prueba
cutánea de la tuberculina para detectar la infección de tuberculosis. La vacuna BCG
puede causar una reacción falsa positiva a la prueba cutánea de la tuberculina. Esta
reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina puede deberse a la vacuna
BCG misma o a una infección con bacterias de la tuberculosis.
A diferencia de la prueba cutánea de la tuberculina, las pruebas de sangre para

detectar la tuberculosis, o IGRA, no se ven afectadas por la vacunación previa con
la BCG y no se prevé que den un resultado falso positivo en las personas que han
recibido esa vacuna. Las pruebas de sangre son el método preferido para detectar la
tuberculosis en personas que han recibido la vacuna BCG.
La prueba de Schick: es un procedimiento que permite determinar si un individuo es
susceptible de padecer difteria, al valorar el grado de respuesta inmune del sujeto contra
Corynebacterium diphtheriae, patógeno responsable de la enfermedad.
La mecánica de la prueba es muy simple. Se realiza una inyección intradérmica en el brazo
del paciente, de una pequeña cantidad (0.1 ml) de toxina diftérica diluida (1/50 de la dosis
letal mínima o DLM). Por lo tanto, aquella persona que no posea anticuerpos no será capaz
de neutralizar la pequeña cantidad de toxina inyectada, por lo que se originará una reacción
inflamatoria local con enrojecimiento y edematización de la piel, en este caso se habla de
una prueba de Schick positiva, y la hinchazón y otros efectos desaparecerán al cabo de unos
días. Por el contrario, si el paciente presenta inmunidad no se observará, o se hará en menor
intensidad, ni enrojecimiento ni hinchazón en la zona adyacente a la inyección, tratándose
entonces de una prueba de Schick negativa.
 Los resultados arrojados por este test pueden ser, por tanto:
 Positivos: si la reacción inflamatoria, con aspecto ampolloso tiene un
diámetro de entre 5 y 10 mm.
 Pseudopositiva: cuando solo se objetiva un área eritrematosa que desaparece
rápidamente.
 Negativos.
La prueba de Casoni: es una prueba cutánea utilizada en el diagnóstico de la enfermedad
hidatídica. La prueba implica la inyección intradérmica de 0,25 ml de líquido esterilizado
de quiste hidatídico/quiste humano y esterilizado mediante filtración de Seitz en el
antebrazo e igual volumen de solución salina inyectada en el otro antebrazo. Observaciones
realizadas durante los próximos 30 minutos y después de 1 a 2 días
Una respuesta de roncha que ocurre en el sitio de la inyección dentro de los 20 minutos se
considera positiva (hipersensibilidad inmediata). Las reacciones de hipersensibilidad
retardada generalmente se leen después de 18 a 24 horas. La prueba es positiva en alrededor
del 90% de los casos de hidatidosis que afecta al hígado, pero es positiva en menos del 50%
de los pacientes con hidatidosis en otras partes del cuerpo; los resultados falsos positivos
también son comunes. Al tratarse de una reacción de hipersensibilidad tipo I, la cubeta de
reacción anafiláctica debe estar preparada antes de realizar la prueba. En consecuencia, las
pruebas serológicas ahora se utilizan generalmente.

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