Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Enfermería

Asignatura:
Enfermería Medico Quirúrgica 1

Tema:
Proceso de Atención Enfermería

Profesoras:
M.E Clara Patricia Acevedo

Alumna:
Vera Beltrán Ivonne Belén

Grupo: 3251

25/Noviembre/2021
 Índice:
 Caso Clínico
 Introducción y/o justificación
 Objetivo general y específicos
 Marco teórico
 Etapa de valoración (Formato de historia clínica sustentada
con el Modelo de referencia de Dorothea Elizabeth Orem)
 Etapa de Diagnóstico de enfermería (razonamiento
diagnóstico y/o jerarquización)
 Etapa de Planeación, Ejecución y Evaluación: elaboración de
Planes de Cuidados de Enfermería, PLACE.
 Plan de alta (Incluir material didáctico otorgado al paciente)
 Artículo de revisión
 Glosario
 Anexos (escalas, medicamentos)
 Bibliografía (Estilo Vancouver)
 Caso Clínico:

Mujer de 54 años con antecedentes personales de:

enzima conversora de

- Intolerancia a inhibidores de la angiotensina y alfabloqueantes.

- Diabetes mellitus tipo 2 de más de 30 años de evolución con síndrome

metadiabético grave.

- Cardiopatía isquémica tipo infarto agudo de miocardio en 1999. Se

efectuó doble by-pass aorto-coronario en ese mismo año. En el año
2000 sufrió una angina inestable, por lo que se le realizó angioplastia
con colocación de stent y by-pass de safena a coronaria derecha. Volvió
a realizarse otro cateterismo en abril de 2004, donde se evidenció
obstrucción del 100% de descendente anterior media, 100% de la
coronaria derecha proximal y 85% de coronaria derecha media; la
fracción de eyección era del 35%. Se desestimó para trasplante
cardíaco.

- isquemia crónica en miembros inferiores con angioplastia transluminal

transluminal percutánea femoropoplitea izquierda en junio de 2004, con
trombosis de arteria tibial posterior y peronea.

- Retinopatía diabética panfotocoagulada. Fue intervenida de cataratas

en ojo izquierdo; hemorragia retiniana en ese mismo ojo.

- Dislipemia.

- Enfermedad renal crónica secundaria a nefropatía diabética en estadio

III, conocida por nuestro Servicio desde hacía 2 años y con revisiones
periódicas en nuestra consulta externa. Última analítica de esta
consulta: urea: 116 mg/dl; creatinina: 2,1 mg/ml; aclaramiento de la
creatinina: 35 ml/min; proteinuria: 3,44 g. En la ecografía los riñones
eran de tamaño normal.

- Hipertensión secundaria de al menos 5 años de evolución con

controles variables y componente de ortostatismo.

- Anemia hemolítica secundaria a anticuerpos anti-JK y anti-C en

seguimiento por Hematología, diagnosticada en junio de 2004.

- Trastorno psiquiátrico de adaptación con síndrome ansioso depresivo.

Situación actual:

La paciente había ingresado en la Unidad de Insuficiencia Cardíaca por

presentar desde una semana antes disnea de reposo, ortopnea,
sensación de distensión abdominal, edemas hasta la rodilla y
disminución de la diuresis.

A su ingreso estaba afebril, con tensión arterial de 160/80 mmHg,

taquipneica en reposo, ingurgitación yugular, la auscultación cardíaca
era rítmica, a 80 latidos por minuto, tenía disminución del murmullo
vesicular en ambas bases pulmonares, el abdomen distendido, no
doloroso, con hepatomegalia de 3-4 cm bajo reborde costal. Presentaba
edemas con fovea hasta la rodilla y no se palpaban pulsos pedios.
En los exámenes complementarios destacaba: hemoglobina: 10,2 g/l;
hematocrito: 30%; tasa de protrombina: 70%; glucosa: 240 mg/dl;
hemoglobina glucosilada: 4,5%; urea: 132 mg/dl; creatinina: 2,3 mg/dl;
Na: 135 mEq/l; K: 5,2 mEq/l; troponina y creatina-cinasa: normales.
Proteinuria de 3,4 g/24 horas.

El electrocardiograma estaba en ritmo sinusal, con hipertrofia de

ventrículo izquierdo y necrosis inferior antigua.

La radiografía de tórax revelaba cardiomegalia y pequeño derrame

pleural bilateral.

El ecocardiograma mostró: aurícula izquierda dilatada, ventrículo

izquierdo dilatado, con hipoquinesia global y fracción de eyección de
35%, válvula aórtica fibrosada sin gradiente significativo, válvula mitral
degenerativa con apertura conservada e insuficiencia moderada,
cavidades derechas con función sistólica severamente afectada,
presión sistólica de la arteria pulmonar de 33 mmHg más presión
venosa central.

Recibía tratamiento con insulina, isosorbide, ácido acetilsalicílico,

atorvastatina, carvedilol (6,25 mg/12 horas), losartán (50 mg/12 horas),
indapamida, furosemida por vía intravenosa (240 mg/24 horas) y
eritropoyetina.
 Introducción y/o Justificación:
La Encuesta Estatal de Salud y Nutrición (ENSANUT), indica que la
insuficiencia cardíaca congestiva es la segunda causa de morbilidad en
el Estado, la diabetes Mellitus ocupa la primera causa de morbilidad;
este fenómeno es causado por los cambios demográficos y de
globalización. En 1989 Leddy & Pepper, mencionan que la enfermería
otorga cuidados de forma racional, lógica y sistemática, en beneficio de
otros para alcanzar objetivos de salud específicos. Ante esta lógica, es
preciso que el personal de enfermería conozca y aplique sus
conocimientos a favor del cuidado al paciente en forma integral. Para el
logro de los objetivos del proceso de enfermería de la insuficiencia
cardíaca congestiva se empleó la TEDA de Dorothea E. Orem. La TEDA
está compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: la Teoría del
Autocuidado donde es necesario valorar los factores de
condicionamiento básico y los ocho requisitos universales; los requisitos
de autocuidado y desarrollo y los requisitos de la desviación de la salud.
Una vez valorados los requisitos anteriores, se determinó la capacidad
de autocuidado. Y se planeó las intervenciones necesarias para el
bienestar del paciente. Para la aplicación del proceso de enfermería fue
necesario elaborar una guía de valoración de cuatro apartados. El
primero identifica los factores de condicionamiento básicos, el segundo
valora los requisitos de autocuidado universal, abarcan los elementos
físicos, psicológicos, sociales y espirituales esenciales de la vida. El
tercero valora los requisitos de autocuidado de desarrollo asociados con
el desarrollo humano y las etapas de la vida. El cuarto valora los
requisitos de la desviación de la salud, permite identificar los cambios
en el estado de salud. Se empleó además, la taxonomía NANDA, NOC
y NIC, con la finalidad de determinar déficit de autocuidado (NANDA)
implementar un plan de cuidado y evaluar la intervención de enfermería.
 Objetivo general y específico:
General:

 Aplicar Proceso de Atención de Enfermería (PAE) a una paciente

adulta que ingreso a la unidad médica de Insuficiencia Cardiaca.

Específico:

 Recolectar información acerca de la definición, epidemiología,

etiología, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y la
fisiopatología de la Insuficiencia Cardíaca Congestiva en un
paciente adulto.

 Identificar y priorizar las necesidades alteradas según las

categorías de Dorotea Orem, para aplicar el proceso de atención
Enfermería (PAE).

 Estructurar, priorizar diagnósticos de Enfermería según los

problemas encontrados en el estado de salud del paciente
empleando la taxonomía NANDA, NOC, NIC.
Marco teórico:
Definición:
El corazón es un órgano de naturaleza muscular que está presente en
todos los seres vertebrados y en algunos invertebrados con la función
característica de la expulsión de sangre al resto del cuerpo y hacia los
pulmones, se encuentra ubicado en la caja torácica a nivel del
mediastino por detrás del esternón.

La insuficiencia cardiaca es uno de los problemas de salud

cardiovasculares más frecuentes en adultos mayores, cuya prevalencia
aumenta constantemente causando un alto índice de mortalidad. La
insuficiencia cardiaca se puede definir como la incapacidad que tiene el
corazón para proporcionar flujo cardiaco suficiente en respuesta de las
necesidades del organismo o para funcionar con presiones de llenado
ventricular normales. La insuficiencia cardíaca también se asocia con
anomalías que pasan desapercibidas por varios años.

La disnea de esfuerzo es reveladora de insuficiencia cardíaca, así como

también la ortopnea las cuales son atribuibles a pacientes de 60 años y
más según la clasificación de la New York Heart Association.

Una vez que han aparecido los síntomas y signos de insuficiencia

cardiaca, la letalidad es tan alta que se ha estimado una sobrevida
promedio de apenas 1.7 años para los hombres y 3.2 años para las
mujeres. A los cinco años, la mortalidad es de 75% y 62% para hombres
y mujeres respectivamente.

La insuficiencia cardiaca es una enfermedad crónica degenerativa que

se puede generar tanto por el descuido en el tratamiento de la
hipertensión, así como también por algunas otras patologías que la
desencadenan, por tal referencia con el presente estudio de caso
hemos relacionado a la enfermedad con la teoría de Dorotea Orem, en
donde menciona que el objetivo de la Enfermería radica en: «Ayudar al
individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de
autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad».
Además, afirma que la enfermera puede utilizar cinco métodos de
ayuda: actuar compensando el déficit, guiar, enseñar, apoyar y
proporcionar un entorno para el desarrollo

Epidemiologia:
En América del norte y en ciertos países europeos la prevalencia de
insuficiencia cardíaca se sitúa en el 2% y en pacientes que tienen una
condición crónica la tasa de mortalidad llega al 7.2% durante el año de
seguimiento. En Asia fluctúa entre el 1% y 3%. En el continente africano
en cambio la enfermedad afecta más a pacientes de menor edad ya que
este país posee menos cobertura de salud, así como también escaso
acceso a la medicación. En América latina una investigación reportó que
la prevalencia de IC oscila alrededor del 1% afectando principalmente a
la población entre 51 a 69 años, con una tasa de readmisión hospitalaria
del 31% y una mortalidad anual de 24.5%.

Mediante un estudio realizado en América latina especialmente en el

país de Brasil tomando en cuenta a 143 de las 4792 pacientes como
referencia entre los 60 y 69 años de edad, se determinó que la
incidencia de insuficiencia cardíaca se presenta en 199 casos por
cada100000 personas al año, dando como resultado la prevalencia del
1%. La tasa de mortalidad a 1 año fue del 24,5%. La mortalidad
hospitalaria fue del 11,7%, y la tasa fue mayor en pacientes con fracción
de eyección reducida, cardiopatía isquémica.
Etapa de valoración (Formato de historia clínica
sustentada con el Modelo de referencia de
Dorothea Elizabeth Orem):
1. FACTORES CONDICIONANTES BÁSICOS

Estadísticas preferentemente nacionales Fuente

54 años Secundaria
1.1. EDAD

Femenino Secundaria
1.2. SEXO

Adulta Secundaria
1.3. ESTADO DE
DESARROLLO

1.4. FACTORES DEL

SISTEMA FAMILIAR

1.5. ORIENTACIÓN
SOCIOCULTURAL

1.6. FACTORES DEL

SISTEMA DE
CUIDADOS DE
SALUD

1.7. FACTORES
AMBIENTALES
1.8. DISPONIBILIDAD Y
ADECUACIÓN DE
LOS RECURSOS

1.9. PATRÓN DE VIDA

A su ingreso estaba afebril, con tensión arterial de

160/80 mmHg, taquipneica en reposo,
ingurgitación yugular, la auscultación cardíaca era
rítmica, a 80 latidos por minuto, tenía disminución
del murmullo vesicular en ambas bases
pulmonares, el abdomen distendido, no doloroso,
1.10. ESTADO DE SALUD con hepatomegalia de 3-4 cm bajo reborde costal.
Presentaba edemas con fovea hasta la rodilla y no
se palpaban pulsos pedios.

2. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES

Razonamiento fisiopatológico Etiqueta dx

Disnea de reposo. Patrón respiratorio
ineficaz
2.1. MANTENIMIENTO DE
UN APORTE
SUFICIENTE DE AIRE

Edemas hasta la rodilla Exceso de volumen

2.2. MANTENIMIENTO DE
de líquidos
UN APORTE
SUFICIENTE DE AGUA.
 Anemia hemolítica secundaria a Desequilibrio
nutricional ingesta
2.3. MANTENIMIENTO DE anticuerpos anti-JK y anti-C inferior a las
UNA INGESTA
SUFICIENTE DE
necesidades
ALIMENTOS

Disminución de la diuresis Retención urinaria

2.4. PROVISIÓN DE
CUIDADOS
ASOCIADOS CON
PROCESOS DE
ELIMINACIÓN Y
EXCRECIÓN.

Se ve afectado por la disnea y por Deterioro de la

integridad tisular
2.5. EQUILIBRIO Y insuficiencia cardiaca
MANTENIMIENTO
ENTRE ACTIVIDAD Y
REPOSO

Trastorno psiquiátrico de adaptación con Riesgo de ansiedad

2.6. EQUILIBRIO ENTRE Síndrome ansioso depresivo.

SOLEDAD Y LA
INTERACCIÓN
HUMANA

Se encuentra consciente, orientado en

2.7. PREVENCIÓN DE
PELIGROS PARA LA tiempo y forma.
VIDA,
FUNCIONAMIENTO Y
EL BIENESTAR
HUMANO
 2.8. PROMOCIÓN DEL
FUNCIONAMIENTO Y
DESARROLLO
HUMANO DENTRO DE
LOS GRUPOS
SOCIALES DE
ACUERDO CON EL
POTENCIAL HUMANO,
EL CONOCIMIENTO DE
LAS LIMITACIONES
HUMANAS Y EL DESEO
HUMANO DE SER
NORMAL

3. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN EL DESARROLLO

Etiqueta dx

Paciente de 54 años de edad, se encuentra en la etapa adulta

4. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN LA DESVIACIÓN DE LA SALUD

La Insuficiencia Cardíaca (IC) es un enfermedad crónica y degenerativa del

corazón que impide que éste tenga capacidad suficiente para bombear la
CONCEPTO DE
LA PATOLOGÍA, sangre y por lo tanto de hacer llegar suficiente oxígeno y nutrientes al resto
CLASIFICACIÓN
de los órganos. Puede manifestarse a cualquier edad, aunque la probabilidad
de sufrirla aumenta con los años.
Insuficiencia cardiaca
 El electrocardiograma estaba en ritmo sinusal, con hipertrofia de ventrículo
izquierdo y necrosis inferior antigua.

La radiografía de tórax revelaba cardiomegalia y pequeño derrame pleural

bilateral.
El ecocardiograma mostró: aurícula izquierda dilatada, ventrículo izquierdo
dilatado, con hipoquinesia global y fracción de eyección de 35%, válvula
DIAGNÓSTICO aórtica fibrosada sin gradiente significativo, válvula mitral degenerativa con
(LABORATORIO
apertura conservada e insuficiencia moderada, cavidades derechas con
Y GABINETE)
función sistólica severamente afectada, presión sistólica de la arteria pulmonar
de 33 mmHg más presión venosa central.

En los exámenes complementarios destacaba: hemoglobina: 10,2 g/l;

hematocrito: 30%; tasa de protrombina: 70%; glucosa: 240 mg/dl; hemoglobina
glucosilada: 4,5%; urea: 132 mg/dl; creatinina: 2,3 mg/dl; Na: 135 mEq/l; K: 5,2
mEq/l; troponina y creatina-cinasa: normales. Proteinuria de 3,4 g/24 horas.

Isosorbide
ácido acetilsalicílico
TRATAMIENTO
MÉDICO atorvastatina
(FARMACOLÓGI
CO, carvedilol (6,25 mg/12 horas)
QUIRÚRGICO)
indapamida

Dieta oral general hiposódica

TRATAMIENTO Posición fowler / semifowler

ASISTENCIAL
(CUIDADOS
Cambios de posición
ESPECÍFICOS)
Control de signos vitales
Control de diuresis
 Etapa de Diagnóstico de enfermería
(razonamiento diagnóstico y/o jerarquización):

Exceso de volumen Patrón respiratorio

de líquidos ineficaz

Paciente
fementida
de 54 años
Deterioro de la
de edad.
Retención urinaria integridad tisular

Desequilibrio
nutricional ingesta Riesgo de ansiedad
inferior a las Glucemia inestable
necesidades
 Etapa de Planeación, Ejecución y Evaluación:
elaboración de Planes de Cuidados de
Enfermería, PLACE.
Requisito de autocuidado alterado Sistema de enfermería
Resultados Escala de
Diagnóstico de Indicadores Puntuación diana
(NOC) medición
enfermería (NANDA)
Mantener a: Aumentar a: Final

Gravemente
Disminución del gasto Edema comprometido 1 3 3
1
Sustancialmen
Cardíaco R/C
te
Alteración de la Perfusión comprometido
contractibilidad
2
Moderadament
M/P Arritmias e
(taquicardia), edema,
tisular: Arritmia
comprometido
2 3 3
3
Levemente
Falta de aliento,
disnea,
cardiaca comprometido
4
No
Disminución de los
Taquipnea comprometido 2 4 3
pulsos periféricos,
5
Variaciones en la
lectura de la presión
arterial, Ortopnea.

Intervención (NIC): Intervención (NIC): Intervención (NIC):

Cuidados cardiacos (4040)
Fundamento Fundamento Fundamento
 La monitorización hemodin
El mejor tratamiento para las En la mayoría de los casos, los
ámica nos permite obtener
enfermedades cardiovasculares información sobre el pacientes que han sufrido un
funcionalismo cardiovascul
es la prevención. Existen factores evento cardiovascular pueden
ar del paciente crítico, por
de riesgo que aumentan la lo que constituye una reincorporarse pronto a una
probabilidad de padecer una pieza fundamental en la vida normal. Deberán cumplir
enfermedad cardiovascular, como aproximación diagnóstica y unas normas sencillas de vida
la presión arterial, la diabetes, el en la guía terapéutica del y alimentación durante el resto
colesterol, el tabaco, la obesidad paciente con hipoperfusión de su vida e incluirlas dentro
y el sedentarismo tisular. del estilo de vida habitual.
Actividades relevantes Actividades relevantes Actividades relevantes
Remitir al paciente a un
programa de insuficiencia
Monitorizar la aparición de cardiaca o de rehabilitación
Garantizar un nivel de actividad
arritmias cardiacas, cardiaca para instruirle,
que no comprometa el gasto
incluidos los trastornos evaluarle y proporcionar un
cardiaco y que no provoque crisis
tanto del rito como de apoyo, guiado, destinado a
cardiacas.
conducción. aumentar la actividad y
reconstruir su vida, según
corresponda.
Instruir al paciente sobre la
Monitorizar la aparición de Ofrecer apoyo espiritual al
relevancia de notificar de
disnea, fatiga, taquipnea y paciente y a la familia, según
inmediato cualquier molestia
ortopnea. corresponda.
torácica.
Monitorizar los signos vitales con Monitorizar el estado
frecuencia. cardiovascular
Requisito de autocuidado alterado Sistema de enfermería
Resultados Escala de
Diagnóstico de Indicadores Puntuación diana
(NOC) medición
enfermería (NANDA)
Mantener a: Aumentar a: Final

Ritmo Gravemente
Patrón respiratorio Estado respiratorio comprometido 2 4 3
(040302) 1

Sustancialmen
te
Ineficaz R/C fatiga Respiratorio:
comprometido
2
Moderadament
Ortopnea e
M/P disnea, ortopnea Ventilación 2 4 4
(040315) comprometido
3
Levemente
Taquipnea, (0403) comprometido
4
Dificultad No
respiratoria comprometido 2 4 4
(040316) 5

Intervención (NIC): Intervención (NIC): Intervención (NIC):

Ayuda a la Ventilación (3390)
Fundamento Fundamento Fundamento
Esta permeabilidad facilita
Ya sea en el ambiente Cada vez que uno se enfrenta
las maniobras para el
intrahospitalario o fuera de él, el a un paciente en paro intercambio de gases y de
mantener la permeabilidad de la respiratorio o con dificultad esta manera evita las
 respiratoria, uno de los
vía aérea tiene un rol importante complicaciones que surgen
objetivos principales es
asegurar que la vía aérea se
en el paciente en estado crítico. de la falta de ella.
encuentre permeable
Actividades relevantes Actividades relevantes Actividades relevantes
Auscultar sonidos respira
Mantener la vía aérea torios, tomando nota de las
permeable. zonas de disminución o Observar si hay fatiga
ausencia de ventilación y muscular respiratoria
presencia de sonidos
extraños.
Administrar medicamentos
(por ejemplo,
broncodilatadores e
Colocar al paciente de forma tal Observar si hay fatiga
inhaladores) que favorezcan
que alivie la disnea. muscular respiratoria.
la permeabilidad de vías
aéreas y el intercambio de
gases
Colocar al paciente de forma tal Iniciar y mantener suplemento
que facilite la concordancia de oxígeno, según
ventilación /perfusión, si procede. prescripción
Colocar al paciente de forma
tal que se minimicen los
esfuerzos respiratorios (elevar
Ayudar en los frecuentes
el cabecero de la cama y
cambios de posición, si procede.
colocar una mesa encima de
la cama en la que pueda
apoyarse el paciente)
Requisito de autocuidado alterado Sistema de enfermería
Resultados Escala de
Diagnóstico de Indicadores Puntuación diana
(NOC) medición
enfermería (NANDA)
Mantener a: Aumentar a: Final

Exceso de volumen de Gravemente

comprometido 1

Severidad Sustancialmente
líquidos R/C Alteración Edema 1 3 3
de comprometido 2

de los mecanismos la Moderadamente

reguladores sobrecarga comprometido 3

M/P Edema, derrame Disminución

Levemente
de líquidos de la 1 3 2
pleural, disnea, comprometido 4
diuresis
No
ortopnea, cambios en (0603)
comprometido 5

el patrón respiratorio.
Intervención (NIC): Intervención (NIC): Intervención (NIC):
Manejo de la hipervolemia
Fundamento Fundamento Fundamento
Los líquidos y electrólitos se El líquido también puede Si se pierde este balance de
encuentran en el organismo en acumularse en los líquidos en el cuerpo pueden
un estado de equilibrio dinámico pulmones cuando se aparecer varias patologías en
acuesta por la noche,
que exige una composición posiblemente haciendo el paciente, las cuales si no se
que
la respiración durante la
estable de los diversos son tratan a tiempo podría
noche y el sueño difícil
La insuficiencia cardíaca
elementos que esenciales para congestiva es el resultado
ocasionar inclusivo la muerte.
conservar la vida. más común de sobrecarga
de líquidos.
Actividades relevantes Actividades relevantes Actividades relevantes
 Administrar con precaución los
vasodilatadores prescritos
Observar el patrón respiratorio
Observar cambios del (nitroglicerina, nitroprusiato y
por si hubiera dificultad
edema periférico, si es el bloqueadores del canal del
respiratoria (disnea, taquipnea y
caso calcio) al calentar al paciente
apnea)
postoperatorio inmediato, si
procede
Promover la integridad de
la piel (vigilar las zonas de
riesgo, realizar cambios
posturales frecuentes,
Vigilar la ingesta y eliminación Supervisar el peso
prevenir las lesiones y
suministrar una nutrición
adecuada), cuando
corresponda
Instruir al paciente y/o a la
Mantener la posición
Comprobar los signos vitales, si familia sobre las medidas
adecuada que asegure la
procede tomadas para tratar la
perfusión periférica
hipovolemia
 Plan de alta (Incluir material didáctico otorgado al
paciente):
Recomendaciones específicas Fundamento
Dieta baja en sal En la insuficiencia cardiaca, la hipertensión
(hiposódica), baja en arterial y la retención de líquidos pueden
ALIMENTACIÓN
grasas saturadas y con empeorar el estado de salud. Para tratarlos,
control de líquidos un método sencillo es evitar la adición de sal
en las comidas.
La inactividad física es perjudicial para los
pacientes con insuficiencia cardiaca, ya que
puede favorecer la progresión de la
enfermedad. El ejercicio físico realizado de
forma regular y progresiva tiene
Ejercicio físico adecuado muchos efectos beneficiosos ya que
disminuye los síntomas, mejora la calidad de
vida y la capacidad de esfuerzo, reduce las
hospitalizaciones y prolonga la supervivencia
de los pacientes con insuficiencia cardiaca.

ACTIVIDAD
Para mantener la mejor forma posible los
REPOSO
pacientes con insuficiencia cardiaca deben
realizar ejercicio físico, idealmente todos los
días. Caminar a buen ritmo es un excelente
entrenamiento. Nadar o montar
en bicicleta (por el parque o en una bicicleta
estática en casa) son otras alternativas
estupendas. El ejercicio realizado
correctamente no daña el corazón, sino todo
lo contrario, lo entrena y lo mantiene fuerte.
Hay que evitar los ejercicios contra
resistencias fuertes, como las pesas de varios
kilogramos, pues pueden ser perjudiciales
para el corazón.
 Diuréticos El tratamiento recomendado para tratar de
manera inmediata la insuficiencia cardiaca
Inhibidores del nódulo
aguda se caracteriza por el uso de diuréticos
sinusal
intravenosos, oxigenoterapia y
Antagonistas de la vasodilatadores. Aunque estas medidas
aldosterona alivian los síntomas del paciente, no tienen
una influencia favorable en la mortalidad a
Inhibidores de la enzima corto y largo plazo.
convertidora de
angiotensina (ECA)
Bloqueantes del receptor de
TX
angiotensina II
Inhibidor del receptor de
FARMACOLÓGICO
angiotensina/neprilisina
(ARNI)
Beta-bloqueantes
Digoxina
Vasodilatadores

No fumar Si deja de fumar, incluso durante unas pocas

horas, su presión arterial y
Controlar ciertos afecciones,
frecuencia cardíaca descenderán. Esto
como la presión arterial alta
puede ayudar a mejorar sus síntomas
y la diabetes
CUIDADOS
de insuficiencia cardíaca, como la falta de
ESPECÍFICOS aire y la fatiga. Y eso no es todo, después de
tan solo 24 horas sin fumar, el riesgo de sufrir
un ataque cardíaco disminuye.
Mantenerse físicamente
activo
 Consumir alimentos
saludables
Mantener un peso saludable
Reducir y controlar el estrés El estrés aumenta la presión arterial.
El estrés aumenta la inflamación
en su cuerpo. El estrés puede aumentar el
colesterol y los triglicéridos en la sangre.
El estrés extremo puede hacer que su
corazón palpite fuera de ritmo
Daño o insuficiencia renal. La insuficiencia cardíaca puede reducir el
flujo sanguíneo a los riñones, lo que con el
tiempo puede provocar una insuficiencia
renal si no se la trata. El daño renal a causa
de la insuficiencia cardíaca puede requerir
diálisis como tratamiento.
Problemas de las válvulas Es posible que las válvulas del corazón, que
cardíacas. mantienen la sangre fluyendo en la dirección
correcta, no funcionen correctamente si tu
corazón está agrandado o si la presión del
DATOS DE corazón es muy alta debido a una
insuficiencia cardíaca.
ALARMA
Problemas con el ritmo Los problemas de ritmo cardíaco pueden
cardíaco. provocar o aumentar el riesgo de insuficiencia
cardíaca.

Daño hepático. La insuficiencia cardíaca puede provocar

una acumulación de líquido que ejerce
demasiada presión sobre el hígado. Esta
acumulación de líquido puede generar
cicatrices, lo que dificulta más que el hígado
funcione de manera adecuada.
Artículo de revisión EBE/MBE/PBE:
 Pereira Rodríguez JE, Rincón González G, Niño Serrato DR.
Insuficiencia cardíaca: Aspectos básicos de una epidemia en
aumento [Internet]. Medigraphic. 2016 [citado 25 noviembre
2021]. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/corsalud/cor-2016/cor161i.pdf
 Glosario:

 Angina:

La angina es un dolor o malestar en el pecho que ocurre si un área del

músculo cardíaco no recibe suficiente sangre oxigenada. Puede
sentirse como una presión o apretón en el pecho. El dolor también
puede ocurrir en los hombros, brazos, cuello, mandíbula o espalda. El
dolor de la angina incluso puede sentirse como una indigestión.

 Arritmia:

Una arritmia es un problema con la frecuencia o ritmo de los latidos del

corazón. Durante una arritmia, el corazón puede latir demasiado rápido,
demasiado lento o con un ritmo irregular.

 Dislipemia:

Presencia de altos niveles de lípidos (colesterol, triglicéridos o ambos).

 Disnea:

Sensación subjetiva de falta de aire que se suele acompañar de

respiración rápida (taquipnea). Es un síntoma típico de la mayoría de
enfermedades cardio-respiratorias

 Ecocardiograma:
Exploración incruenta muy empleada en la insuficiencia cardiaca. Por
medio de un transductor de ultrasonidos que se aplica a la pared del
tórax se visualiza el corazón y el flujo de la sangre.

 Enfermedad cardiovascular:

La enfermedad cardiovascular es el término usado para describir todos

los tipos de enfermedades que afectan al corazón o a los vasos
sanguíneos, incluso la enfermedad cardíaca coronaria (acumulación de
placa en las arterias), la cual puede causar ataques cardíacos,
derrames cerebrales, insuficiencia cardíaca y enfermedad arterial
periférica.

 Enfermedad cardíaca coronaria:

La enfermedad cardíaca coronaria (CHD, por sus siglas en inglés;

también conocida como enfermedad de las arterias coronarias o
enfermedad cardíaca) es una enfermedad en la cual una sustancia
cerosa llamada placa se acumula dentro de las arterias coronarias.
Estas arterias suministran sangre oxigenada al músculo cardíaco.

 Electrocardiograma:

Un electrocardiograma, también llamado ECG o EKG por sus siglas en

inglés, es una prueba simple e indolora que detecta y registra la
actividad eléctrica del corazón. Esta prueba ayuda a diagnosticar un
ataque cardíaco o una arritmia.
  Ataque cardíaco:

Un ataque cardíaco (también conocido como infarto de miocardio)

ocurre cuando el flujo de sangre oxigenada a una sección del músculo
cardíaco se obstruye repentinamente y el músculo no puede obtener
suficiente oxígeno. Si el flujo de sangre no se restablece rápidamente,
la sección del músculo cardíaco empieza a morir.

 Insuficiencia cardíaca:

La insuficiencia cardíaca (también conocida como insuficiencia cardíaca

congestiva) es una afección en la cual el corazón no puede bombear
suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. En
algunos casos, el corazón no puede llenarse con suficiente sangre; en
otros casos, el corazón no puede bombear sangre al resto del cuerpo
con suficiente fuerza. Algunas personas tienen ambos problemas.

 Presión arterial alta:

La presión arterial alta (también conocida como hipertensión) es una

enfermedad común en la cual la sangre fluye a través de los vasos
sanguíneos (arterias) a presiones más altas de lo normal.
Anexos:
Medicamentos:

Insulina
Isosorbide

Ácido acetilsalicílico

Atorvastatina

Carvedilol (6,25 mg/12 horas)

Losartán (50 mg/12 horas)

Indapamida

Furosemida por vía intravenosa (20 mg/24 horas)

Eritropoyetina.
 Bibliografía reciente (Estilo Vancouver):

 Insuficiencia cardíaca [Internet]. Manual MSD. 2020 [citado 25

noviembre 2021]. Disponible en:
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 Núñez MP. Epidemiología de la insuficiencia cardiaca. [Internet].

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 Glosario [Internet]. Fundación Española del Corazón. 2020 [citado

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 Glosario de terminología cardiovascular [Internet]. Texas Heart

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ongestiva.,del%20organismo%2C%20los%20pulmones%20inclu
sive.