Actualizacion Esquema Vacunacion-2018

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República de Honduras

Secretaría de Salud
Dirección General de Promoción de la Salud
Programa Ampliado de

Esquema nacional de vacunación


Honduras, 2018
Dra. Ida Berenice Molina, MSc.
Jefe del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

(PAI)
Vacunas del PAI por año de introducción, Honduras, 1979 - 2018
Años Vacuna Población objetivo
1979 BCG, Sabin, DPT Sarampión y TT Menores de un año y Embarazadas
1990 TT Mujeres en edad fértil de 12 a 49 años
1994 Hepatitis B Grupos en riesgo
1995 Fiebre Amarilla Viajeros internacionales
1996 SR Grupos en riesgo
1997 SRP Población de 12 meses de edad
1998 Td (en sustitución de TT) y SR Mujeres de 12 a 49 años
1999 Haemophilus influenzae tipo b Menores de un año
2000 DPT-HepB-Hib Menores de un año
2001 Polio inactivada y DT pediátrica Grupos en riesgo
2003 Influenza Grupos en riesgo
2007 Hepatitis B pediatrica Recién nacidos
2009 Rotavirus Menores de un año
2011 Neumococo conjugada 13 Valente Menores de un año
2015 Polio inactivada (VPI) Menores de un año
2016 Virus del Papiloma Humano (VPH) Niñas de 11 años
2017 Tdap Embarazadas y trabajadores de la salud

2018 Hepatitis A Trabajadores de la salud


Transición de la vacunación
1979 - 1993

Vacunación infantil

Desde 1994
Vacunación de la familia
Vacunación a través del curso de vida
BCG y Hepatitis B
Td, Tdap, Influenza,
Hepatitis B

VPI, VOP,
Rotavirus,
Influenza, Td,
Neumococo
Hepatitis B, FA Vacunación Neumococo
Pentavalente
SRP,
DPT,
DT Influenza
FA e
Influenza

Td, Hepa==s A, B, Td, Hepa==s B, VPH SR


SR/SRP, Influenza,FA SR/SRP, Influenza, FA
Esquema Nacional de Vacunación
Honduras 2018
Población infantil Población Grupos en riesgo
adolescente y adulta

BCG Td Td
Hepatitis B SR Influenza estacional
VPI VPH Hepatitis B
VOP SRP cepa Jeryl Lynn** Hepatitis A*
Rotavirus Fiebre Amarilla
DPT-HepB-Hib VPI
Neumococo conjugada DT pediátrica
SRP Tdap
DPT

*A partir de mayo 2018


** A partir de julio 2018 en sustitución de SR 19 vacunas
Esquema Nacional de Vacunación de
0 – 11 años, Honduras 2018
Tipo de Edad
vacuna RN 2 meses 4 meses 6meses 12 m 18 m 4a 11a
BCG BCG
HepB HepB
Polio inyectable VPI VPI
(VPI)
Polio oral VOP VOP
(VOP)
Rotavirus Rotavirus Rotavirus

DPT-HepB-Hib DPT-HepB- DPT-Hep B- DPT-Hep B-


Hib Hib Hib
Neumococo Neumococo Neumococo Neumococo
conjugada
SRP* SRP SRP

DPT DPT DP
T
Td** Td
VPH*** VPH
*SRP se aplica a población de 1 a 4 años en campaña cada 4 años
** A los 11 años un refuerzo y luego cada 10 años *** Dos dosis
Esquema Nacional de Vacunación de grupos en riesgo Honduras 2018
Tipo de Esquema grupos en riesgo
vacuna
Td Embarazadas independiente de la edad gestacional con historia de vacunación
inadecuada o desconocida: cinco dosis
Adolescentes a partir 11 años: una dosis cada 10 años
Grupos en riesgo: 3 dosis y refuerzo cada 10 años
Tdap Embarazadas: una dosis de refuerzo en situaciones de brote de Tos ferina
Otros grupos en riesgo: una dosis de refuerzo en situaciones de brote de Tos ferina
Hepatitis A Trabajadores de la salud (0 y 6 meses)
SR/SRP Población mayor de 5 años no vacunada
Hepatitis B Población en riesgo: 3 dosis (0, 1 mes y 6 meses) , en pacientes en diálisis: (0,1mes ,
2meses y 6 meses), victimas de agresión sexual: 0,7 dias,21 días y 12 meses
Influenza Embarazadas, EC de 6 meses a 59 años, personas mayores de 60 años, trabajadores de
hemisferio la salud y granjas avícolas, dosis única anual*
sur
DT Pacientes con contraindicación al componente Pertussis
pediátrica de la Pentavalente/DPT (4, 6, 18 meses y 4 años)
VPI (Salk) Pacientes inmunodeficientes y convivientes menores de 5 años (2, 4 y 6 meses de edad)
Fiebre Mayores de 1 año, dosis única (viajeros a zonas en riesgo de transmisión)
Amarilla
* El esquema es de 2 dosis en niños de 6 meses a 8 años sin antecedente de vacunación previa
Vacuna: BCG (Bacilo de Calmette y Guérin)
Indicación: Prevención de las formas graves de
tuberculosis infantil: meningitis y tuberculosis
diseminada.
Esquema: dósis única
Edad: recién nacidos con peso > 2,500 grs.
Dosis: < 1 año: 0.05, 1 a 4 años: 0.1 ml

Vía de administración: Intradérmica brazo izquierdo


Eficacia: 85%
Reacciones adversas
§ Reacción local 2 a 3 semanas después de la
aplicación, que cicatriza en 6 a 12 semanas dejando
una cicatriz en el 95% de los vacunados.
Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre.
§ Pacientes con inmunodeficiencia o terapia
inmunosupresora.
§ Recién nacidos de madres con infección con VIH.
§ Recién nacidos con peso < 2,500 gramos.
Vacuna: Hepatitis B pediátrica
Indicación: prevenir la transmisión perinatal de la hepatitis
B y prevención en contactos no vacunados de casos
confirmados.
Esquema: en recién nacidos dósis única y en grupos en
riesgo 3 dosis (0,1, 6 meses)
Edad: recién nacidos sanos independiente del peso al nacer
en las primeras 24 horas del nacimiento.
En grupos en riesgo menores de 15 años.
Dosis: 0.5 ml
Vía de administración: Intramuscular
Eficacia: serie primaria 95% a 98%
Reacciones adversas
§ Reacciones locales como eritema, dolor e inflamación en el
sitio de la aplicación.
§ Reacciones sistémicas: fiebre, cefalea, nauseas y mialgias.
Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la
vacuna.
§ Anafilaxis o reacción de hipersensibilidad a una dosis
previa.
Vacuna: inactivada de poliovirus (VPI)
Indicación: prevenir la Poliomielitis.
Esquema: 2 dosis a los 2 y 4 meses de edad, intervalo 2 meses
Dosis: 0.5 ml
Presentación: frascos de 5 dosis
Vía de administración: Intramuscular en el muslo, a una
distancia de 2.5 cms. de la vacuna neumococo
Eficacia: serie primaria polio tipo 1 es de 96.6%, polio tipo 2 es
de 93.4% y para la polio tipo 3 es de 89.7%.
Reacciones adversas
§ Locales: raras, eritema , induración, inflamación y dolor.
§ Sistémicas: raras, fiebre, malestar y trastornos neurales:
Polineurapatía.

Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre
§ Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la
vacuna.
§ Historia de una reacción alérgica a una dosis previa de la
vacuna.
Vacuna: oral de Poliovirus (VOP)
Indicación: prevenir la Poliomielitis.

Esquema: 1 dosis a los 6 meses , 1 refuerzo a los 18


meses y dosis adicionales a < 5 años en jornadas.

Dosis: 2 gotas (0.1ml)

Vía de administración: oral


Reacciones adversas
§ Poliomielitis paralitica asociada a la vacuna (PPAV),
cuyo riesgo es mayor con la primera dosis (1 caso X
1.4-3.4 millones de dosis aplicadas).
Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier
componente de la vacuna.
§ Pacientes y contactos de inmunodeficientes
§ Pacientes con terapia inmunosupresora
Vacuna: Rotavirus
Indicación: Diarrea severa provocada por Rotavirus
Esquema: 2 dosis a los 2 y 4 meses de edad, intervalo 2
meses y puede aplicarse hasta < 1 año.
Dosis: 1.5 ml
Vía de administración: oral
Eficacia: 85%
Reacciones adversas
§ Diarrea, vómito, dolor abdominal, flatulencia, fiebre,
fatiga, regurgitación de alimentos (1-10 casos X 100
vacunados).
§ Llanto, trastornos del sueño, somnolencia y
estreñimiento (0.1-1 X 100 vacunados).
Contraindicaciones,
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier componente
de la vacuna o dosis previa de la vacuna.
§ Malformaciones congénitas GI
§ Inmunodeficiencias
Vacuna: DPT-HepB-Hib (Pentavalente)
Indicación: prevenir la difteria, tétanos, tos ferina, hepatitis b
y enfermedades invasivas por Hib (meningitis y neumonías
entre otras).

Esquema: 3 dosis a menores de un año: 2, 4 y 6 meses,


intervalo de 2 meses.
Dosis: 0.5 ml
Vía de administración: intramuscular
Eficacia: Toxoide diftérico 95%, pertussis 85%, toxoide
tetánico 100%, Hepatitis B 95% a 98% e Hib 95%.
Reacciones adversas
§ Locales: dolor, enrojecimiento e induración, nódulo indoloro,
abscesos estériles.
§ Asociadas al componente pertussis: fiebre alta, mialgias,
cefaleas, nauseas, vómitos, diarrea, irritabilidad, episodios de
llanto prolongado, convulsiones, hipotonía/hiporeactividad,
reacciones anafilácticas.
Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la
vacuna.
§ Historia de reacción alérgica a una dosis previa de la
vacuna.
Vacuna: Neumococo conjugada 13 valente
Indicación: prevenir enfermedades invasivas por
neumococo (neumonías, meningitis, septicemia) y no
invasivas (otitis, bronquitis sinusitis, etc.).
Esquema: 3 dosis a menores de un año a los 2, 4 y 6
meses de edad, intervalo 2 meses.
Dosis: 0.5 ml
Vía de administración: Intramuscular
Eficacia: serie primaria 97.4%
Reacciones adversas
§ Reacciones locales como eritema, dolor, inflamación
en el sitio de aplicación de la vacuna.
§ Reacciones sistémicas como fiebre, somnolencia,
pérdida de apetito, vómitos, diarreas y erupciones
en la piel.
Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier
componente de la vacuna.
§ Historia de reacción anafiláctica a una dosis previa.
Vacuna: SRP (sarampión, rubéola y parotiditis)
Indicación: prevenir el sarampión, rubéola y parotiditis.
Esquema: Dos dosis a los 12 meses y 18 meses de
edad y adicional a población de 1-4 años en campañas
cada 4 años.
Dosis: 0.5 ml
Vía de administración: Subcutánea
Eficacia: sarampión 99%, rubéola 95% a 100% y
parotiditis 89% a 98%
Reacciones adversas
§ Reacciones locales como dolor leve, induración y
enrojecimiento en el sitio de aplicación.
§ Reacciones sistémicas como fiebre, mialgias,
linfadenopatías, parestesias y meningitis aséptica.
§ Reacción anafiláctica.
Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier componente de
la vacuna.
§ Pacientes con inmunosupresión severa.
Vacuna: DPT (Difteria, Tétanos y Tos ferina)
Indicación: prevenir la difteria, tétanos y tos ferina.
Esquema:
18 meses: primer refuerzo
4 años: segundo refuerzo.
Dosis: 0.5 ml
Vía de administración: intramuscular
Eficacia: Toxoide diftérico 95%, pertussis 85% y toxoide tetánico
100%
Reacciones adversas
§ Locales: dolor, enrojecimiento e induración, nódulo indoloro,
abscesos estériles.
§ Asociadas al componente pertussis: fiebre alta, mialgias,
cefaleas, nauseas, vómitos, diarrea, irritabilidad, episodios de
llanto prolongado, convulsiones, hipotonía/hiporeactividad,
reacciones anafilácticas.
Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la
vacuna.
§ Historia de reacción alérgica a una dosis previa de la vacuna.
Vacuna: Td (Tétanos y difteria)
Indicación: prevenir el tétanos y la difteria.
Esquema:
- Embarazadas no vacunadas: 5 dosis
- Adolescentes 11 años: 1 refuerzo cada 10 años
- Grupos en riesgo: 3 dosis (0, 1, 6 meses).

Dosis: 0.5 ml
Vía de administración: Intramuscular
Eficacia: Toxoide tetánico 100% y diftérico 95%
Reacciones adversas
§ Reacciones locales como dolor , enrojecimiento
(25-85% de vacunados) e induración.
§ Reacciones sistémicas como fiebre, dolor y malestar
general.
§ Reacciones anafilácticas y neuritis braquial(raras).
Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin
fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier
componente de la vacuna o a una dosis previa.
Vacuna: Virus del Papiloma Humano (VPH)

Indicaciones:
Prevención de:
§ Cáncer cervicouterino, vulvar, vaginal y anal causados por el VPH tipos 16 y 18
§ Verrugas genitales (condilomas acuminados) causados por el VPH 6 y 11
§ Las infecciones y lesiones precancerosas o displásicas causadas por el VPH 6,11,
16 y 18:
- Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) de grados 2 y 3
y Adenocarcinoma in situ (AIS)
- Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) de grado 1
- Neoplasia intraepitelial vulvar (NIVa) de grados 2 y 3
- Neoplasia intraepitelial vaginal (NIVa) de grados 2 y 3
- Neoplasia intraepitelial anal (NIA) de grados 1,2 y 3

Esquema:
- Niñas de 11 años: 2 dosis (0,6 meses)
- Niñas 11 años inmunodeprimidas con prescripción: 3 dosis (0,2,6 meses)
Vacuna: Virus del Papiloma Humano (VPH)
Dosis: 0.5 ml
Vía de administración: Intramuscular
Sitio: en el área del músculo deltoides del brazo
izquierdo.
Eficacia: 99.3% a 99.5%
Reacciones adversas
- Locales: en el lugar de la inyección, como dolor
(84%), eritema (25%), inflamación (25%), prurito
(3.2%) y moretes (2.8%), las que son moderadas y
transitorias.
- Sistémicas: fiebre y cefalea (>10%), y en menos del
0.5%: nauseas, vómitos, mareo, astenia, escalofríos y Posterior a la aplicación de
fatiga. la vacuna solicitar a la
Contraindicaciones: adolescente que
• Enfermedad aguda moderada o severa con o sin permanezca sentada en su
fiebre. pupitre durante 15
• Historia de reacción alérgica a cualquier componente minutos.
de la vacuna.
• Historia de una reacción alérgica a una dosis previa de
la vacuna
• Embarazadas
Vacuna: Influenza estacional hemisferio sur
Indicación: prevenir la influenza estacional.
Esquema:
Enfermos crónicos de 6 meses a 59 años
- Niños 6 meses a 11 meses: 2 dosis (0, 1
mes) con intervalo de un mes
- Niños de 1 a 8 años: 2 dosis sin
antecedente previo de vacunación y dosis
anual, si previamente ha recibido esquema
de dos dosis.
- Mayores de 9 años: dosis anual.
Embarazadas
Trabajadores de la salud
Trabajadores de granjas avícolas
Adultos mayores de 60 años
Dosis:
6- 35 meses: 0.25 ml
Mayores de 3 años: 0.5 ml

Vía de administración: Intramuscular


Vacuna: Influenza estacional hemisferio sur

Reacciones adversas
§ Locales: como enrojecimiento, hinchazón, dolor, endurecimiento en el área en que
se aplicó la vacuna.
§ Sistémicas: las más comunes fiebre, dolor de cabeza, fatiga y vómito. Estas
reacciones desaparecen en 2 a 3 días sin tratamiento.
Poco frecuentes ( <5 de cada 100) reacciones anafilácticas, reacciones
neurológicas, de la piel, hematológicas entre otras.

Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
§ Menores de 6 meses de edad
§ Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la vacuna.
§ Personas con hipersensibilidad al huevo
§ Personas con antecedente de Síndrome de Guillain Barré dentro de 6 semanas
desde la vacunación previa.
§ Personas con desórdenes neurológicos (convulsiones, etc.).
Vacuna: Tdap (Tétanos, difteria, Pertussis)
Indicación: prevenir el tétanos, la difteria y la Tos ferina.
Esquema:
- Embarazadas .
- Aplicar una dosis de refuerzo en el tercer trimestre del
embarazo entre las 26 a 37 semanas de gestación,
independientemente del estado vacunal con Td, en
situaciones de brote.

Dosis: 0.5 ml
Vía de administración: Intramuscular, Deltoides.

Eficacia: prevencion Tos ferina en recien nacido de 91 a


93%.
Reacciones adversas
§ Reacciones locales como dolor , enrojecimiento
e induración.
§ Reacciones sistémicas como fiebre, dolor y malestar
general.

Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la
vacuna o a una dosis previa.
Vacuna: Hepatitis A
Indicación: Esta vacuna está indicada para la prevención de
la infección provocada por los virus de la Hepatitis A.

Esquema: Primer contacto: primera dosis


Segunda dosis: 6 meses después de la primera dosis.
Edad: Trabajadores de la salud del subsector público (incluye
IHSS) (para mayores de 16 años).

Dosis: 0.5 ml
Vía de administración: Intramuscular

Eficacia: 94% (IC del 95%: 79-99%)

Reacciones adversas
§ Reacciones locales como eritema, dolor e inflamación en el
sitio de la aplicación.
§ Reacciones sistémicas: fiebre moderada, fatiga y cefalea.

Contraindicaciones
§ Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
§ Historia de reacción alérgica a cualquier componente de la
vacuna.
§ Anafilaxis o reacción de hipersensibilidad a una dosis
previa.
Vacunación contra la Fiebre Amarilla
§ Única vacuna obligatoria
según RSI para viajeros
a zonas en riesgo de
transmisión

§ Esquema: dosis única


para mayores de 1 año
de edad

• Requiere aplicación 10
días previos al viaje

§ Se le extiende certificado
internacional de
vacunación
Vacunas en proceso análisis de introducción

ü Hepatitis A para población infantil al año de


edad.
ü Influenza estacional para niños sanos de
12 a 24 meses.
ü Sustitución de vacuna influenza estacional
trivalente por tetravalente.
ü Neumococo conjugada para grupos en riesgo

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