DECLARACION JURADA-pago Devengados

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DECLARACION JURADA

Por medio de la presente, Yo:

XXXXXXXXXXXX identificada con DNI NºXXXXXXXX, ejerciendo mi propio derecho y en


pleno uso de mis facultades físicas y mentales

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que he recibido del Sr. XXXXXXXXXXXX identificado con DNI NºXXXXXXXX la suma de
SEIS MIL QUINIENTOS SESENTA Y SIETE CON 66/100 SOLES (S/.6,567.66), dispuesto
por el Segundo Juzgado de Paz Letrado del Callao, Expediente XXXXXXXX-JP-FC-xx,
según Resolución Número XXXXX, de fecha XX de setiembre del 2017, por concepto de
pago de liquidación de pensiones devengadas con sus respectivos intereses legales que
corresponden desde el mes de marzo del 2014 al mes de abril del 2016.

Efectúo la presente Declaración Jurada en honor a la verdad, para los fines legales que
sean necesarios.

Para mayor constancia, validez y conformidad de aceptación y en cumplimiento firmo y


pongo mi huella digital al pie del presente documento.

Callao, 10 de octubre del 2017

……………………………………..
XXXXXXXXXXXXXXX
DNI Nº

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