Entrevista A PADRES WORD

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GOBIERNO DEL ESTADO DE SINALOA

Secretaría de Educación Pública y Cultura


SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓ N BÁ SICA
Departamento de Educació n Especial
USAER No. ______
CICLO ESCOLAR: _________ - _________

ENTREVISTA A PADRES
1.- DATOS GENERALES:

NOMBRE DEL ALUMNO (A):___________________________________________________________________________________________

SEXO: ___________________ DISCAPACIDAD O N.E.E: ___________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________________________________ EDAD: _________________________________

DOMICILIO: ________________________________________________________________________ TELEFONO: ______________________

ESCUELA: __________________________________________________________________________ GRADO: ________________________

2. DATOS DE LOS PADRES:

NOMBRE DEL PADRE O TUTOR: ________________________________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: ________________________________________________________ EDAD: _______________________________

ESCOLARIDAD: ________________________________________________ OCUPACION: __________________________________________

NOMBRE DE LA MADRE O TUTORA: _____________________________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: ________________________________________________________ EDAD: _______________________________

ESCOLARIDAD: ________________________________________________ OCUPACION: __________________________________________

¿INSCRIBIO USTED A SU HIJO EN ESTA ESCUELA POR INICIATIVA PROPIA? _______________________________________________________

3. EXPERIENCIA ESCOLAR DEL NIÑO: _____________________________________________________________________________________


____________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________
4. CONTEXTO SOCIO – FAMILIAR:

PERSONAS QUE VIVEN EN LA CASA:

NOMBRE EDAD SEXO PARENTESCO ESCOLARIDAD OCUPACIÓN

___________________________________ ________ ________ ______________________ ___________________ ____________________


___________________________________ ________ ________ ______________________ ___________________ ____________________
___________________________________ ________ ________ ______________________ ___________________ ____________________
___________________________________ ________ ________ ______________________ ___________________ ____________________
TIPO DE FAMILIA: ____________________________________________________________________________________________________
LUGAR QUE OCUPA ENTRE SUS HERMANOS: ______________________________________________________________________________
ACTITUD DE LA FAMILIA ANTE LA N.E.E. DE SU HIJO (A): _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________

5. ENTORNO SOCIAL (situación económica, tipo de vivienda, medio ambiente (servicios públicos),

6. HISTORIA DEL DESARROLLO:

PRENATALES (edad de la madre, hijo deseado, complicaciones, estado físico y emocional)

PERINATALES (duración del embarazo, tipo de parto, duración del mismo, peso al nacer, color de piel, lloro de inmediato, estuvo
en incubadora, se utilizaron fórceps, lugar donde fue atendido).

POSTNATALES (tipo de alimentación, dificultades en el sueño)

ANTECENDENTES HEREDO-FAMILIARES:

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7. DESARROLLO MOTOR (conductas reflejas, edad en que se sentó sin ayuda, edad de gateo, cuando se paro, a qué edad
camino, se tropieza con frecuencia, utiliza aparatos ortopédicos, recibe rehabilitación física, lateralidad, control de esfínteres,
duerme solo o acompañado).
8. DESARROLLO DEL LENGUAJE Y DEL HABLA (edad de: balbuceo, primeras palabras, oraciones cortas; forma de comunicación
actual, dificultades en el habla, se le entiende).

9. ASPECTO SENSORIAL (escucha todo tipo de sonidos, atiende instrucciones, dificultad visual o auditiva)

10. INDEPENDENCIA (vestirse, desvestirse, aseo personal, alimentación, traslado, anda solo en su colonia, cruza calles, uso del
dinero, ocupación del tiempo libre, se integra al juego con otros niños, tareas asignadas en el hogar).

11. RELACIONES FAMILIARES (relación entre padres, padres e hijos, niños y hermanos, resto de la familia, vecinos o amigos,
figura de mayor autoridad para el niño).

12. CONDUCTA Y RELACIÓN AFECTIVA (como manifiesta sus emociones: agresivo o auto-agresivo, tímido, cariñoso, aislado,
expresivo, conductas repetitivas, berrinches, limites, adecuada identidad corporal, muestra interés por la sexualidad: de que
magnitud o aspecto)
13. HISTORIA MEDICA (como ha sido su salud, padecimientos más importantes, ha sido operado, convulsiones, toma
medicamentos, especialistas que lo atienden, cuenta con servicio médico, diagnostico medico)

14. EXPECTATIVAS (¿Qué espera de esta institución?, ¿Qué espera de su hijo?, ¿Está consciente que usted y su familia son
elementales en la formación del niño?)

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:

TRATAMIENTO (orientación individual a los padres, grupal en escuela para padres, programa de atención individual y apoyo al
alumno en el aula; el apoyo que requiera).

PERSONA ENTREVISTADA: _______________________________________________________________________________

LUGAR Y FECHA EN QUE SE REALIZÓ: ______________________________________________________________________

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NOMBRE Y FIRMA DEL ENTREVISTADOR

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