Fisiología del sistema

vestibular
 Receptores vestibulares

 Sistema utrículo sacular: compuesto por mácula

utricular y mácula sacular
 Sistema canalicular: compuesto por conductos
semi circulares (CSC)
Sistema canalicular

 Cada canal forma en el utrículo un

anillo cerrado, dejando un
extremo ampular (cúpula – células
sensoriales)
 Otro extremo no ampular
 Para realizar estimulación de estas
células es necesario realizar
movimientos en el eje de
excitación de cada canal.
Sistema Canalicular

 Si este anillo gira en su propio plano la

endolinfa queda retrasada (inercia) →
corriente endolinfática de inercia
 En cada laberinto hay 3 canales
dispuestos en planos perpendiculares
entre sí.
 Perciben rotaciones en diferentes
planos o ejes
 Cualquiera sea la posición de la cabeza,
existe un par de conductos que se
encuentran en el mismo plano.
Distribución de las células
sensoriales en CSC

 CSC horizontal: kinocilio orientado

hacia el utrículo
 CSC verticales: kinocilio orientado
hacia el canal.
Tipos de corrientes de
endolinfa

 Ampulípeta
(utriculipeta)
 Ampulifuga
 CSCH: Kinocilio orientado hacia el utrículo → Corriente excitatoria →
Ampulípeta
→ Corriente inhibitoria →
Ampulífuga

 CSCV: Kinocilio orientado hacia el canal → Corriente excitatoria →

Ampulífuga
→ Corriente inhibitoria → Ampulípeta

* Durante una aceleración inicial la endolinfa tiene un movimiento relativo

contrario al CSC y la cabeza.
¿Qué ocurre en un movimiento continuo
de cabeza ?
 Fricción del canal sobre la endolinfa
 Neutralización de las fuerzas inerciales
 Movimiento relativo de la endolinfa se invierte
 Conversión de aceleración angular en velocidad
angular.
 Cuando cesa la aceleración y la velocidad se hace
constante, la endolinfa adquiere la misma velocidad
que el canal semicircular, gracias a la fricción entre
ambos. Al ir adquiriendo la endolinfa igual velocidad
que el canal, la cúpula va paulatinamente situándose
en la posición de reposo.
Cuando el movimiento de cabeza se
detiene bruscamente

 Porotro lado, cuando se produce una

deceleración, la endolinfa mantiene la
fuerza de inercia se mueve en sentido
contrario a la deceleración.
 Leyes de Ewald (1892)

 1° ley de Ewald: las respuestas musculares y nistágmicas tienen

la misma dirección que la corriente endolinfática que las
provoca. Movimiento lento como respuesta tónica vestibular /
componente rápido es compensador.
 2° ley de Ewald: en el canal semicircular externo (lateral) las
corrientes ampulípetas serían excitadoras y las ampulífugas
inhibidoras. La excitación es más efectiva que la inhibición para
cambiar la actividad laberíntica.
 3° ley de Ewald: en los canales semicirculares verticales se
invierte la segunda ley, es decir, es más activa la corriente
ampulífuga que la ampulípeta.
* El movimiento lento de los ojos en
la misma dirección de la endolinfa
(respuesta vestibular)
* Movimiento rápido de los ojos en
dirección contraria (movimiento
compensatorio, nistagmo)
Sistema utrículo
sacular
 Utrículo:
 Movimientos
horizontales
 Máxima sensibilidad
en la marcha
 Todoslos kinocilios
están orientados
hacia la estriola
Sistema utrículo
sacular
 Sáculo:
 Movimientos verticales
 Máxima sensibilidad en
decúbito dorsal
 kinocilios orientados
alejándose de la estriola
 Especializados en captar
aceleración lineal
 Estatoconias más densas que
endolinfa
 Frente a aceleración lineal
la membrana otolítica se
desplaza más que la
endolinfa
• Estatoconia = Membrana otolítica
 Deslizamiento tangencial a
los cilios.
 Flexión de cilios
Sistema vestibular
central
Nervio vestibular

 Conduce información propioceptiva desde el utrículo y sáculo (posición de la

cabeza, aceleraciones lineales, equilibrio estático.)
 CSC movimientos de la cabeza, equilibrio dinámico.)
 Axones de neuronas bipolares cuyos somas se encuentran en el ganglio
vestibular (Scarpa)
 Penetran al tronco por el conducto auditivo interno.
Nervio vestibular superior

 Cresta ampular del CSCA

 Cresta ampular del CSCH
 Mácula Utricular
 Porción anterosuperior de la mácula sacular
Nervio Vestibular inferior

 Cresta ampular del CSCP

 Mácula sacular
 Ambas aferencias en
conjunto con el nervio
facial (VII) y la porción
coclear del VIII par
forman el conducto
auditivo interno (CAI)
Tracto Vestibular

 Cada fibra de la raíz vestibular se

divide, una vez llegada al tronco
encéfalo, en una rama
ascendente y otra descendente,
constituyendo el llamado tracto
vestibular. El tracto vestibular se
distribuye entre los núcleos
vestibulares que integran y
orientan la información
 Fibras gruesas: no tienen actividad espontánea,
siendo necesario que se estimulen de forma
intensa para que reaccionen.
 Fibras delgadas: tienen actividad espontánea y
continua, con un bajo umbral de excitabilidad
 Núcleos vestibulares

 Es un complejo formado por 4 núcleos,

situados a cada lado del cuarto
ventrículo, en la unión entre la
protuberancia y la parte superior del
bulbo.
 Núcleo Vestibular superior de Bachterew (NVS)
 Núcleo Vestibular Lateral de Dieters (NVL)
 Núcleo Vestibular medial de Schewalbe (NVM)
 Núcleo Vestibular descendente de Roller (NVD)
Núcleo vestibular superior

 Recibe información desde las crestas ampulares, cerebelo,

formación reticular y núcleos opuestos.
 Información hacia el sistema oculomotor, formación
reticular, el núcleo opuesto y otros núcleos vestibulares.
 Envía aferencias y recibir eferencias desde el cerebelo.
 Coordinar toda la información oculomotora con la
información vestibular
 Por lo tanto es importante su rol en la oculomotricidad
 Es el primer eslabón importante en el reflejo vestíbulo
ocular.
 Capacidad que tienen
los músculos de los
ojos para inhibir el
movimiento en
relación a los
movimientos de la
cabeza
Núcleo vestibular lateral

 Recibe aferencias de los canales semicirculares,

principalmente del CSC horizontal (junto al núcleo
medial), máculas, cerebelo, médula espinal y FR.
 Envía información hacia FR, médula espinal, cerebelo y
los núcleos opuestos.
 Recibe información de retorno de las mismas zonas y
además del utrículo (información de origen otolítico)
 Su rol es mediar la influencia del cerebelo sobre la
médula espinal
 Coordina la postura erecta y la postura dinámica durante
la marcha
Núcleo vestibular medial

 Recibe información de las crestas ampulares, cerebelo,

médula espinal, formación reticular y núcleos opuestos
 También se comunica con el CSC horizontal
 Envía información a los núcleos oculomotores, al
cerebelo, médula espinal (cervical y torácica)
 Participa en la generación del VOR en plano horizontal
 Coordinación de los movimientos cervicales y oculares
 VOR y RVE
Núcleo vestibular descendente

 Recibe información desde la crestas

ampulares, mácula utricular y
sacular, cerebelo, médula espinal,
núcleos opuestos y FR.
 Envía información hacia el cerebelo,
médula espinal, núcleos opuestos y
formación reticular.
 Influencia vestibular sobre músculos
oculares.
Vías
vestibulares
 Desde los núcleos se generan las distintas vías.
 Vestíbulo cerebelosa
 Vestíbulo espinal
 Vestíbulo ocular
El cerebelo

 El cerebelo coordina los

movimientos voluntarios como la
postura, el equilibrio, la
coordinación y el habla, lo que
resulta en una actividad muscular
suave y equilibrada.
Vía vestíbulo cerebelosa

 Las aferencias vestibulares hacía el cerebelo son ipsilaterales

 Los núcleos envían información hacía el nódulo y úvula cerebelosa
 Estas señales son procesadas conjuntamente permitiendo al cerebelo la
elaboración de una representación 3D de los movimientos corporales.
 Las aferencias desde el cerebelo a los núcleos vestibulares son las principal
fuente de información de estos núcleos.
 Controla la posición de la
cabeza y el cuerpo.
 Control del equilibrio y
tono muscular
 Regula adaptaciones
musculares necesarias
para actividades motoras.
 El cerebelo tiene conexión con todos los núcleos
vestibulares.

 Flóculo: Núcleo superior y núcleo medial (VOR)

 Nódulo y úvula: con el Núcleo medial que
participa en el reflejo vestíbulo espinal (RVE)
 Vermis: Lóbulo anterior y posterior hacen
conexión con la formación reticular y con
neuronas del núcleo lateral dando origen al
fascículo vestíbulo espinal.
Vía vestíbulo espinal

 Comunica lo núcleos
vestibulares con la
médula espinal. Por ende
con los músculos de
nuestro cuerpo y con
todos los propioceptores
de estos músculos que nos
permiten determinar en
qué posición estamos en
el espacio.
Vía vestíbulo espinal

 Conexiones ipso y
contralaterales
 Mantiene tono flexor o
extensor en relación a
gravedad.
 Relacionadas con el
reflejo vestibuloespinal
(RVE)
Reflejo vestíbulo
espinal
 Cumple un papel importante en el
control de los desvíos mas lentos y
de gran amplitud de cuerpo,
cuando los ojos están cerrados y
existe una pobre entrada
propioceptiva.
 Movimientos compensatorios
 Proyecciones desde núcleos
vestibulares hacia las distintas
zonas de la medula espinal.
Vía vestíbulo ocular

 A través del fascículo longitudinal

medial
 Su proceder o actuar va a permitir
controlar los movimientos oculares
tanto en los cambios de la postura
estática como dinámica.
 Fibras activadoras y fibras
inhibidoras
 Vía vestíbulo ocular

 Los núcleos vestibulares, especialmente el medial y

lateral participan en la regulación del reflejo vestíbulo
ocular (VOR) en el plano horizontal, puesto que estos
núcleos comandan a los núcleos del III y VI par craneal.
Vía vestíbulo ocular

 Permite la contracción del músculo

recto medial de uno de los ojos y del
músculo recto lateral del ojo
contralateral, cuando estos dos
músculos se contraen, van hacía uno
de los lados.
 Ese movimiento ocular no se va a
producir si no hay una relajación
sinérgica con los núcleos opuestos;
esto se llama sinergia muscular, por lo
tanto también debe provocarse una
orden inhibitoria hacía los músculos
opuestos.
(VI)
Vía vestíbulo ocular

 Cuando generamos el VOR en el

plano vertical, en este caso hacía
arriba, es el núcleo vestibular
superior el que estará enviando
información hacía los núcleos del III
par. Este comanda el músculo recto
superior y oblicuo inferior. Estos dos
músculos cuando actúan
sinérgicamente llevan los ojos hacia
arriba y sus opuestos deben estar en
un proceso de relajación, para que
los ojos puedan irse al plano
superior
Vía vestíbulo ocular

 En cambio con la mirada hacia abajo

participaría activamente la cresta ampular
del canal semi circular posterior que a
través del núcleo vestibular medial y
núcleo vestibular superior van a enviar
órdenes al tercer y cuarto par craneal,
que van hacia los músculos encargados de
producir la depresión ocular y nuevamente
la formación reticular tiene que producir
un reflejo inhibitorio de los músculos
opuestos para que los ojos puedan bajar
tranquilamente.
Proyecciones vestíbulo-tálamo-
corticales

 Las neuronas que se

proyectan al tálamo
provienen de: parte
rostral del núcleo
Superior, parte ventral
del núcleo lateral y
parte caudal del núcleo
descendente.
Proyecciones vestíbulo-tálamo-corticales

 Las neuronas se proyectan al tálamo por dos vías:

A través del tracto ascendente de Deiters, terminando en el principal
núcleo sensitivo del tálamo (ventroposterolateral)
A través del lemnisco lateral junto con la proyección auditiva,
terminando cerca del cuerpo geniculado medial.

 Desde el punto de vista funcional integra señales vestibulares, propioceptivas y

viasuales
 Conciencia de orientación espacial y percepcion de movimiento propio
 Correcta ubicación del cuerpo en el espacio
 Desde estas áreas del
tálamo las neuronas se
proyectan a distintas
áreas de la corteza
parietotemporal e ínsula
(área retroinsular)
Conexiones
vegetativas
 Participación de la FR
 Conexión de NVs con
varios centros de reflejos
viscerales.
 Cercanía de NVs con
centros del vómito.
 Responsable de
sintomatología
neurovegetativa