Células inmunitarias

Neutrófilos
Son un tipo de glóbulo blanco, también llamados polimorfonucleares, cuentan con unos
gránulos en todo el citoplasma y recibe el nombre de neutrófilos ya que sus gránulos se
pueden comportar de manera acida o básica.
Tienen su origen en la medula ósea a partir de los mioblastos que se convierten en los
neutrófilos, estos normalmente se encuentran en la sangre, el bazo, el hígado y los pulmones
y en los tejidos en presencia de alguna inflamación, estas cuentan con cargas electronegativa
que les permite mantener una distancia entre si y mantener una distancia con el endotelio
vascular, contienen lípidos importantes que funcionan como moderadores frente a un
procesos inflamatorios, ellos originan los leucotrienos y las prostaglandinas, contienen el
factor activador de plaquetas que participan en mecanismos de inmuno patología de
afecciones autoinmunes, poseen integrinas asociadas a la función linfocitaria que es la LF-
A1, que es una molécula de adhesión de linfocitos a células endoteliales, también están otras
moléculas de adhesión como las AP150 y la P95, también presenta algunos receptores como
selectinas E y P que facilitan la circulación de los neutrófilos por los tejidos
Tienen receptores de cadenas pesadas de inmunoglobulinas como las CD64-16-85-32,
presentan receptores para el sistema de complemento como las CR-3-4-1
Fagocita partículas o microorganismos marcados (obsonizados)
Poseen en su membrana moléculas de adherencia y receptores CX, CR1 y CR2, que les
permite llegar a los procesos de inflamación.
Funciones
Fagocitosis – Quimiotaxis – Mecanismos – bactericidas - Mediador en la inflamación -
Acción microbicida
Participan en la detención y eliminación de patógenos, juegan un papel crucial en la respuesta
del sistema inmune innato ante microbios que invadan nuestro organismo, estas células son
las primeras que acuden al sitio de infección donde se lleva a cabo la digestión y la
destrucción de estos patógenos mediante la fagocitosis y la liberación de las sustancias
contenidas en sus gránulos, los neutrófilos tienen la capacidad de liberar las llamadas trampas
extracelulares de neutrófilos que son unas mallas de ADN que inmovilizan y matan al
microorganismo nocivo que se encuentra allí.
Participan en la regulación de la respuesta inflamatoria, juegan un papel muy importante
como mediadores de la inflamación, ya que liberan sustancias que contribuyen a la reacción
inflamatoria y el reclutamiento de las células del sistema inmune al sitio de infección.
Interactúan con diferentes células del sistema inmune, durante una infección o cuando se
produce algún daño en algún tejido estos se van a comunicar con otras células del sistema
inmune como macrófagos y linfocitos. Una respuesta irregular de estos puede llevar al
desarrollo de enfermedades autoinmune y otras enfermedades.
 Eosinófilos

Es un tipo de célula inmunitaria que tiene gránulos o partículas pequeñas con enzimas que se
liberan durante las infecciones, las reacciones alérgicas y el asma
Es un tipo de glóbulo blanco y de granulocito polimorfonucleares, que se encuentran en la
sangre y en los tejidos conectivos, son células redondas rodeadas de unos 15 micrómetros de
diámetro más grande a otras células de la sangre como los eritrocitos, linfocitos y basófilos,
tiene un núcleo bilobulado que están unidos por estructuras llamadas intercromatino y
abundantes gránulos específicos que se tiñen de rojo en el frotis de la sangre periférica, su
tamaño es de 150 células sobre microlitro y constituyen entre el 1 y 3 % de los linfocitos,
poseen movimientos ameboide y tienen una débil actividad fagocítica, su tamaño es de 10-
12 micrómetros.
- Receptores inmunológicos –
CD32 - CD9 - CD25(receptor IL-2CD40) - CD4(permite al eosinófilo interactuar con células
presentadoras de antígenos leucocitario humano
El CD32 es un receptor de superficie de las glicoproteínas que pertenece a la familia de ING,
se puede encontrar en la superficie de otras células inmune
CD25 permite una comunicación directa con los linfocitos

- Funciones inmunológicas –
Participan en distintos procesos de la respuesta inmune sobre infecciones, inflamaciones o
alergias, son importantes para la defensa del huésped ante infecciones, los eosinófilos liberan
una sustancia la cual ayuda a destruir patógenos, se encuentran almacenados en unos gránulos
en su interior, son capaces de activar a los linfocitos T, o inducir la producción de anticuerpos
IGM, participando en la respuesta inmune adaptativa.
 Basófilos

Son prácticamente leucocitos que se encuentran circulando en la sangre, se caracterizan

porque en su interior tienen gránulos que tienen algunas moléculas que tienen funciones
particulares en la respuesta inmune, miden cerca de 10 micrómetros de diámetro y tienen un
núcleo irregular que en ocasiones se asocia a la forma de una S, el núcleo pocas veces es
visible debido a los gránulos, tienen dos tipos de gránulos, los azurófilos o primarios los
cuales entre otras cosas tienen algunas enzimas como hidrolasas activas y los específicos o
secundarios que contienen histamina que entre otras funciones cumplen el objetivo de
vasodilatadores, vamos a tener la heparina conocida por sus propiedades anticoagulantes y
los leucotrienos siendo potentes constrictores del músculos liso que se encuentra en nuestro
sistema respiratorio.

- Receptores inmunológicos –
Receptores de citocinas - Receptores de quimiocinas - Receptores de complemento

- Funciones –
Tienen una participación en el sistema inmunitario, y lo hace a través de la liberación de
histamina, de serotonina entre otras, tienen receptores de inmunoglobulina E que participa
en las alergias, es por eso que los principales responsables del inicio de las respuestas
alérgicas y participan en las respuestas inflamatorias, liberan mediadores químicos que
pueden desencadenar síntomas como los estornudos y picazón
Se encuentran en la sangre pero durante las afecciones pueden encontrarse en la mucosa
pulmonar, nasal, en la piel, y liberaran las sustancias contenidas en sus gránulos para eliminar
al patógeno
Producen IL-4 durante las respuestas inmunes iniciales,
 Mastocitos

También conocidos como células cebadas son células secretoras que están ampliamente
distribuidas en los tejidos conjuntivos del organismo, se localizan principalmente en los
órganos como la piel, intestino y vías aéreas, se encuentran cerca de los vasos sanguíneos y
linfáticos, se originan a partir de progenitores hematopoyéticos de la medula ósea y circulan
en la sangre como precursores antes de entrara en los tejidos, donde maduran expresando en
su superficie un receptor que fija la porción FC de la inmunoglobulina E,
los precursores de los mastocitos son capaces de producir una metaloproteasa que es
fundamental para la migración de las células a través de los tejidos, en condiciones normales
no se encuentran mastocitos circulantes. Pueden ser activados por diversos estímulos
inmunitario logrando un amplio espectro de mediadores que incluyen histaminas proteasas,
heparina, citoquina y factores de crecimiento del ácido araquidónico, estas moléculas juegan
un importante papel en procesos tanto fisiológicos como patológicos,
La función más conocida de los mastocitos es la defensa contra de infecciones parasitarias y
juega un papel importante en las reacciones alérgicas, en la remodelación de tejidos y en la
angiogénesis que es la creación de nuevos vasos sanguíneos a partir de uno vasos existentes
- Morfología –
Presentan una forma redonda y ovalada con un diámetro que varia entre 8 y 20 micrómetros
dependiendo del órgano a examinar, el núcleo ocupa una porción central y en el citoplasma
se distinguen unos gránulos de gran tamaño y están rodeados por una membrana, tienen
propiedades metacromática que es la capacidad de cambiar el color del colorante con el que
se tiñe, por ejemplo con azul de metileno se torna purpura, también tiene micro vellosidades
o pliegues ondulados en la superficie celular, los mastocitos poseen pocas mitocondrias y
perfiles de retículo endoplasmático cortos y numerosos, tiene ribosomas libres también, sus
gránulos secretores miden aproximadamente 1,5 micrómetros de diámetro y su contenido
muestra un aspecto diferente de acuerdo a la especie a examinar, en humanos tiene forma de
laminillas concéntricas, a parte de los gránulos en el citoplasma hay unas estructuras no
rodearas por membranas que almacenan el líquido araquidónico
- Funciones –
Dentro de los gránulos de los mastocitos podemos encontrar la heparina que es una molécula
reguladora de la inflamación, también encontramos histamina que es una molécula
proinflamatoria, entonces cuando el mastocito se presenta o reconoce al antígeno va a liberar
la histamina que posteriormente va a desencadenar un proceso inflamatorio,
Los mastocitos al igual que a los basófilos tienen la característica exclusiva de liberar
histamina a demás de presentar receptores de alta afinidad para inmunoglobulina E, la cual
libera mediadores inflamatorios como citoquinas, leucotrienos, los cuales son los
responsables de las manifestaciones de la respuesta alérgica, ya sea vasodilatación,
contracción del musculo liso, secreción de moco entre otros, también regula la inflamación
porque la heparina bloquea las selectinas que son unas glicoproteínas que se encuentran en
el endotelio de los vasos sanguíneos y las plaquetas y al bloquear esa selectinas evita que
entren las moléculas que causan la inflamación, por otro lado también inducen al hígado a
que produzca histaminasa que es una enzima que destruye la histamina, que es
proinflamatoria bloqueando el proceso inflamatorio, también es responsable de la
cicatrización porque cuando se producen en exceso, causan cicatrices esqueloides
También tienen una función quimioatractante ya que los efectos fisiopatológicos
inflamatorios de los mediadores de los mastocitos crean esta acción quimioatractante, por
último, intervienen en procesos de reparación celular, fibrosis, citotoxicidad y en las
respuestas inflamatorias alérgicas.
 Monocitos y macrófagos

Monocitos
Los monocitos son una de las células al interior de la sangre, un tipo de célula inmunitaria
cuya función es lugar contra determinadas infecciones, se forman en la medula ósea gracias
a unas células madre, los mono blastos y viajan a través de la sangre a los tejidos del cuerpo
como el vaso, pulmón e hígado, se convierten en macrófagos y tiene como función proteger
el sistema inmune, lo hace por medio de 2 métodos, la fagocitosis y la presentación del
antígeno, cuando una persona tiene los monocitos altos, significa la respuesta a una infección
o a un trastorno en la sangre, y se conoce como monocitosis, por ejemplo en el caso de la
tuberculosis y las paperas, en el caso de los monocitos bajos se puede deber a un trastorno de
la medula ósea o enfermedades como el cancer.
Macrófagos
Son un tipo de glóbulo blanco que rodea a los microorganismos y los destruye, además de
extraer a las células muertas y estimular la acción de otras células del sistema inmune, estos
se originan a partir de monocitos, cada población de macrófagos es heterogénea, esto refleja
un grado de especialización requerido dentro del ambiente tisular en el que estos se
encuentren, esta heterogeneidad se ve reflejada en su morfología, por eso es que los
macrófagos tiene forma variable, masa esférica, ovoidal o poligonal, también esta
heterogeneidad se ve reflejada entre el tipo de patógenos que estos macrófagos pueden
reconocer así como el nivel de citosinas inflamatorias que pueden producir, en cuanto a su
tamaño es de 2 a 15 micrómetros de diámetro y pueden detectar productos bacterianos
mediante un sistema de receptores que reconocen patrones como los receptores de tipo TLR,
que pueden unirse a diferentes compuestos de los patógenos como los azucares, ADN, ARN,
los FcR, que es una proteína que está en la superficie de ciertas células que contribuyen a las
funciones protectoras del sistema inmunológico, la actividad de estos receptores estimula las
células fagocíticas para destruir microbios o células infestadas y los CR, que son receptores
de membrana que corresponden al sistema complemento que es parte del sistema inmune
innato, cuando se activa contribuyen a la regulación de la inflamación y a la fagocitosis
- Funciones –
La función principal es la de fagocitar todos los cuerpos extraños que se introducen en el
organismo como las bacterias y las sustancias de desecho de los tejidos, además de que
pueden presentar antígenos a las células e inicial el proceso inflamatorio mediante la
liberación de las citosinas que activan otras células, estas citosinas son pequeñas proteínas
que son cruciales para controlar el crecimiento y la actividad de otras células del sistema
inmunitario y las células sanguíneas
 LINFOCITOS

Son componentes celulares esenciales de la inmunidad específica. Son los únicos tipos
celulares que poseen especificidad de reconocimiento y memoria luego de un primer
encuentro antigénico. Para ello disponen de receptores de alta afinidad y especificidad para
el reconocimiento antigénico. Pueden agruparse en distintos subtipos con un patrón funcional
diferente, pero morfológicamente similares entre sí. Existen dos grandes categorías de
linfocitos: Los B, implicados en la producción de proteínas con capacidad para reconocer
agentes infecciosos en los espacios extracelulares, generando lo que se denomina inmunidad
humoral. Y los T, que se encuentran implicados en respuestas efectoras mediadas por células.
Ejercen su acción directa o indirectamente mediante la liberación de productos solubles e
interactuando con otras células, capacitándolas para desarrollar respuestas efectoras. Es
decir, los linfocitos T sólo pueden reconocer el antígeno si es presentado por células
presentadoras de antígeno profesionales (CPA profesionales). Las CPA profesionales
incluyen a los macrófagos, las células B y las células dendríticas.
Los linfocitos son las únicas células implicadas en la respuesta inmune específica. Las
respuestas inmunitarias mediadas por linfocitos están organizadas en 3 etapas:
reconocimiento del antígeno, activación (proliferación y diferenciación linfocitaria) y la fase
efectora (eliminación de antígenos).

TIMO
La función principal del timo es la de educar a los Linfocitos T para que toleren lo propio y
ataquen lo extraño. Está ubicado en la parte superior del mediastino anterior. Los linfocitos
destinados a convertirse en linfocitos T deben entrar al timo para sufrir un proceso de
maduración, proliferación, selección y diferenciación antes de pasar al torrente circulatorio e
ir a situarse en los órganos linfoides secundarios. Los linfocitos pre-T ingresan por vía
sanguínea, vía que en el timo es muy restrictiva y sólo permite el ingreso de linfocitos T
inmaduros que provienen de la médula ósea.

LINFOCITOS T

los precursores de los LsT se originan en la médula ósea e inician su maduración en el timo
donde adquieren el TCR (T-cell receptor), receptor específico para el reconocimiento del Ag
y se diferencian en subpoblaciones CD4 o CD8 positivas y entran en un proceso de selección
para eliminar clones autorreactivos. Al salir del timo, los LsT terminan su maduración. Hasta
tanto no establezcan contacto con el Ag que puedan reconocerse “vírgenes” migran
constantemente a los órganos linfoides secundarios, en espera de que les sea presentado su
Ag.
Pueden subdividirse en dos subpoblaciones funcionalmente distintas: El fenotipo CD4 o
linfocito T colaborador y el linfocito CD8+ o linfocito T citotóxico/supresor. Entonces,
cuando son activados por el estímulo antigénico, proliferan y se diferencian en estas
subpoblaciones con sus funciones especializadas. Si expresan la molécula CD4, se convierten
en LsT ayudadores, LsTh (helper) o LsT reguladores. Los LsTh, tienen la doble función de
producir citoquinas (hormonas proteicas) y estimular a los LsB para generar Acs. Si los LsT
expresan la molécula CD8 se convierten, al ser activados, en células efectoras citotóxicas
capaces de destruir, por apoptosis, células tumorales o infectadas por virus.

Fenotipo de los linfocitos T adultos

Los linfocitos T maduros presentes en la periferia se caracterizan fenotípicamente por

expresar las siguientes moléculas de superficie: RCT, CD2,
CD3, receptor para las lectinas, fitohemaglutinina y concanavalina A (mitógenos) y, además,
uno de los siguientes (pero no los dos):

● CD4: Los linfocitos T CD4+ son los que reconocen antígenos presentados junto con
el CPH de clase II. Predominan sobre los CD8 en una relación 2:1. Esta relación se
invierte en la infección por VIH (por linfopenia selectiva CD4) y, de forma transitoria,
en otras infecciones virales (por expansión de la población CD8). La mayor parte de
 los CD4+ desarrollan funciones colaboradoras (helper), tanto para la respuesta de
anticuerpos como de inmunidad celular.

● CD8: Los linfocitos T CD8+ reconocen antígenos presentados junto con el CPH de
clase I. La mayoría son citotóxicos. Los linfocitos T CD8+ helper 2 colaboran en la
respuesta de anticuerpos, igual que los CD4 helper 2. En los pacientes con SIDA
existe una cantidad de inmunoglobulinas séricas superior a la de los sujetos sanos.
Los linfocitos colaboradores que coordinan la elaboración de anticuerpos en los
pacientes con SIDA son fundamentalmente CD8+.

● Linfocitos de memoria: Son los que se activaron durante una respuesta primaria y
que, una vez pasada ésta, permanecen en reposo durante mucho tiempo (incluso toda
la vida). Están preparados para, cuando se vuelven a encontrar con el antígeno
(respuesta secundaria), responder de un modo más rápido, selectivo e intenso. Son
difíciles de distinguir de los activados T y ambos circulan por la sangre y el sistema
linfático. Una característica distintiva es que los de memoria expresan CD45 Ro (los
linfocitos vírgenes expresan CD45 Ra) y carecen de CD62L.

TAMAÑO-FORMA

Los LsT son células pequeñas que miden entre 8-10 micras de diámetro y poseen un
núcleo con heterocromatina densa que ocupa del 80 al 90% de su citoplasma.
 RECEPTORES INMUNOLÓGICOS (3)

El TCR es un receptor de membrana sin segmentos intracitoplasmáticos, compuesto por dos

cadenas, αβ o γδ. El TCR αβ no reconoce el Ag en su forma natural, solo captura péptidos
lineales que han sido procesados y presentados por moléculas HLA-I o HLA-II. Los péptidos
presentados por las moléculas HLA-I son pequeños (8 a 10 aa) y tienen un origen intracelular
mientras que los presentados por las moléculas HLA-II son un poco más grandes (13 a 25
aa) y tienen un origen extracelular. El TCR γδ reconoce glicolípidos y fosfolípidos
presentados por moléculas CD1. Para transmitir las señales de activación, el TCR se asocia
a una molécula llamada CD3, que está integrada por 3 cadenas diferentes: gamma, delta y
épsilon (γ, δ, ε), agrupadas como heterodímeros γ, ε o δ, ε. Adicionalmente al CD3, el TCR
se asocia a un homodímero de cadenas ζ (CD247), cuya porción intracitoplasmática participa
en la transmisión de señales de activación. Tanto las cadenas del CD3 como las cadenas ζ
asociadas al TCR poseen en sus segmentos intracitoplasmáticos, motivos de activación
dependientes de tirosina (ITAMs), que al ser fosforilados inician la activación de los LsT. La
unión de las cadenas del TCR, con el CD3 y el CD247 conforma el complejo del TCR.

En la figura 10-1 se presentan las principales moléculas de membrana que expresan los LsT
y las diferentes subpoblaciones en las que se pueden diferenciar después de ser activados por
un Ag.

● HLA: Los antígenos leucocitarios humanos —abreviados HLA (acrónimo

inglés de Human leukocyte antigen)— son antígenos formados por moléculas
que se encuentran en la superficie de casi todas las células de los tejidos de un
individuo, y también en los glóbulos blancos (o leucocitos) de la sangre.
Básicamente, el sistema HLA es el MHC (complejo principal de
histocompatibilidad) que poseemos los seres humanos.
 Vamos a descubrir qué son y qué tipos hay de linfocitos t
los linfocitos t se forman como cualquier célula del sistema inmune en la médula ósea,
ahora bien ellos maduran en el timo, por eso de timo se les puso t, linfocitos t
Que maduren en el timo significa que ellos salen desde la médula ósea y pasan por la
sangre, van viajando hasta pararse en el timo donde, se quedan residentes y, allí cuando por
primera vez contactan con su antígeno, es decir, con una molécula que desencadena esta
respuesta del sistema inmune es que ellos maduran, dejan de ser linfocitos inmaduros y
ahora ya son capaces de efectuar una respuesta, entonces, los linfocitos t los vamos a
encontrar en tejidos y en órganos estarán sobre todo en tejidos y órganos de los ganglios
linfáticos, tejidos linfoides como pueden ser las amígdalas y los sinusoides, sí cuando uno
tiene un montón de mocos aquí lo que está pasando es que los linfocitos t están haciendo
su faena como tiene que ser, mal que a uno le duela la cabeza y sienta que le va a explotar,
están haciendo su correcta función.
Ellos no hacen anticuerpos pero son fundamentales para que los linfocitos b que son los
que los hacen
trabajen de esta manera, ya veremos cómo en otro vídeo por ahora solo decirte que ellos
no los hacen pero sí tienen receptores para el antígeno, esto quiere decir que ellos son
capaces de reconocer partículas específicas de los enemigos, cuando entra una célula una
bacteria o cuando entra un virus y me quieren infectar son rotos, son degradados y esas
proteínas o moléculas acaban siendo presentadas a los linfocitos para que los linfocitos
digan ahí hay que trabajar, entonces como tienen receptores para antígenos ellos hacen una
respuesta muy específica. Los linfocitos t no participan en una respuesta inespecífica.

¿Qué tipos de linfocitos hay?

● Los linfocitos t pueden ser T helper o colaboradores en castellano
Tienen un tipo de proteína que se llama cd4, es diferente de los citotóxicos de los natural
killers es algo específico de ellos y cuando un linfocito t helper o colaborador se activa lo
que hace es inducir la proliferación de más como él, cuando no se activa le dice a todos sus
colegas que vengan y que maduren y también lo que hace es activar los linfocitos b, porque
ya que no puede hacer anticuerpos tiene que avisar al colega que sí que
puede, entonces eso lo hacen los colaboradores, la palabra colaborador te ayudará a
reconocer esto es muy
diferente del citotóxico.

● Los t citotóxicos
A mi el nombre de citotóxico me da como cuidado no te metas con el normal porque lo que
van a hacer los t citotóxicos es destruir directamente células infectadas, estos no van avisando
ni colaborando estos liberan perforina son un tipo de proteína que lo que hace literalmente
atravesar la membrana de las células infectadas por bacterias o por virus y si tú haces un
boquete, un agujero en la membrana plasmática de cualquier célula qué pasa pues que el
interior se desparrama y la célula se muere porque no mantiene el gradiente electroquímico
entre dentro y fuera, así que estás directamente se cargan a las células infectada. Tienen una
proteína diferente de las colaboradoras que es el cd 8.

● Los natural killers

Y por último las natural killers, estas son un poco raras porque los linfocitos t, justamente
la mayoría participa en una inmunidad muy específica si, una de las divisiones del sistema
inmune es si es inmunidad específica o inespecífica, entonces estos están aquí en la
específica pero hay los bichos raros los natural killers que como no tienen receptores para
antígenos específicos ellos van a producir apoptosis que es lo mismo que decir suicidio de
las células pero así a lo general cuando detecten células infectadas van a liberar unas
citoquina y van a producir que esas células detecten que es un momento de suicidarse, no
es tan violento como esto que directamente es perforar membrana pero indirectamente
acaban provocando la muerte de células infectadas es lo que de manera mucho menos
específica.

a. Funciones inmunológicas: directas o indirectas. Puede atribuirles nombres o algunas

células según su ubicación o capacidad de función inmunológica.
directa.

Los linfocitos o células-T son linfocitos producidos en la médula ósea y que luego maduran
en el timo, cuyas funciones son parte importante del sistema inmunitario adaptativo.1La
célula inmadura se denomina timocito, el cual durante el proceso de maduración en el timo
se diferencia en linfocito T cooperador (CD4+) o bien en linfocito T citotóxico (CD8+). Los
linfocitos así desarrollados circulan posteriormente por la sangre y el sistema linfático hasta
que son activados al contactar con un antígeno específico, el cual interactúa con el receptor
de linfocitos T que hay en su superficie. Estos antígenos deben ser presentados a los linfocitos
T por células presentadoras de antígenos, tales como las células dendríticas o los macrófagos
mediante moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad. De esta forma, los linfocitos
T pueden responder de forma específica contra patógenos y células tumorales.2
Los linfocitos T así activados son los responsables de la inmunidad celular destruyendo
células infectadas o activando macrófagos, linfocitos B u otros linfocitos T mediante
citoquinas y otras proteínas coestimulatorias que se encuentran en su membrana celular. Este
tipo de inmunidad requiere un contacto directo y estrecho con otras células.
Existen varios tipos de linfocitos T dependiendo de las moléculas de superficie que presenta,
de las sustancias que secreta y de su función principal.
Se diferencian de los linfocitos B y de las células NK (o célula Natural Killer, en español
«asesina natural») por poseer un receptor especial en la superficie de la membrana, el
receptor de linfocitos T (también llamado TCR, por su denominación en inglés T cell
receptor). Sin embargo, en un frotis microscópico de sangre no es posible distinguir uno de
otro a simple vista.
La denominación de estos linfocitos como T se debe a que su maduración tiene lugar en el
timo (órgano linfoide que constituye uno de los controles centrales del sistema inmunitario
del organismo). El número de leucocitos en sangre periférica en un humano promedio es de
4 a 11 x 109 por litro, del cual, normalmente, un 20 % son linfocitos.
Los linfocitos T de un individuo concreto presentan una propiedad denominada restricción
CMH: solo pueden detectar un antígeno si este viene presentado por una molécula del
complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) del mismo individuo. Esto se debe a que
cada linfocito T tiene una especificidad dual: el receptor del linfocito T (TCR) reconoce
algunos residuos del péptido y simultáneamente algunos residuos de la molécula CMH que
lo presenta. Esta propiedad es muy importante en el trasplante de órganos, e implica que,
durante su desarrollo, los linfocitos T deben aprender a reconocer las moléculas CMH
propias del individuo, un proceso complejo que tiene lugar en el timo. Puesto que las
moléculas CMH solo pueden presentar péptidos, esto implica que los linfocitos T, dado que
solo pueden reconocer un antígeno si viene asociado a una molécula CMH, solo pueden
reaccionar ante antígenos de origen proteico (procedentes de microorganismos) y no a otro
tipo de compuestos químicos (ni lípidos, ni ácidos nucleicos, ni azúcares). Las moléculas
CMH adquieren el péptido que presentan en el exterior de la membrana celular durante su
propia biosíntesis, en el interior celular. Por tanto, los péptidos que presentan las moléculas
CMH provienen de microorganismos que están en el interior celular, y esta es la razón por la
cual los linfocitos T solo detectan microorganismos asociados a células y desencadenan una
respuesta inmune contra microorganismos intracelulares.
 células endoteliales

Una célula endotelial es un tipo de célula que recubre el interior de los vasos sanguíneos y
sobre todo de los capilares, formando parte de su pared. Las células endoteliales son
aplanadas y están conectadas entre sí por complejos de unión. Su principal misión es hacer
de intermediarios entre la sangre o la linfa y el líquido intersticial de los tejidos. También
contribuyen a las propiedades físicas de la sangre, tanto en situaciones normales como
patológicas, y son importantes para el trasiego de los leucocitos entre la sangre y los tejidos.
El núcleo de las células endoteliales está muy aplanado y por eso aparece elíptico en los
cortes visualizados al microscopio. La región nuclear y más gruesa de la célula hace
prominencia en la luz. La porción periférica y más delgada de la célula es tremendamente
fina, y las membranas que miran a la luz o al tejido están separadas por una capa
de citoplasma de un grosor de 0,2 a 0,4 micras.
Hay en la región cercana al núcleo un complejo de Golgi y unas pocas mitocondrias, mientras
que en la región delgada periférica del citoplasma hay elementos tubulares tortuosos
del retículo endoplásmico. Son raros los lisosomas, pero no son infrecuentes los cuerpos
multivesiculares.
Un rasgo llamativo de las células endoteliales es la presencia de una numerosa población de
vesículas del plasmalema de unos 70 nanómetros de diámetro, de cuello delgado, que están
presentes en ambas superficies celulares y que se abren a la luz y al espacio extravascular.
La superficie luminal de las células es normalmente de perfil liso, pero a menudo los bordes
de las células vecinas pueden superponerse y entonces, puede proyectarse hacia la luz por
corta distancia una cresta o lengüeta.
En la superficie extraluminal o externa, las células endoteliales están en contancto con
la membrana basal y sustancias como colágeno, proteglicanos e integrinas; en la parte
luminal las células endoteliales en contacto con la sangre
poseen mucopolisacáridos, glucoproteínas, fibrinógeno y algo de fibrina.
En el cuerpo humano, el conjunto del endotelio vascular puede pesar unos 1,5 kilogramos y
comprende un área de unos 600 metros cuadrados.
Receptores inmunológicos:
Interleucina-6

Tiene su origen en diversos tipos celulares, entre los que destacan macrófagos, monocitos,
fibroblastos y células endoteliales. Interviene regulando la respuesta inmunológica, en la
hematopoyesis y en las reacciones de fase aguda. Tiene, a la vez, efectos proinflamatorios y
antiinflamatorios. Produce sus efectos biológicos a través de un receptor de membrana
compuesto por dos subunidades denominadas R-IL-6 y gp 130 , que actúa como señal
transductora.

Receptores de linfocitos T

Es un receptor celular asociado a una vía de señalización intracelular caracterizado por

pertenecer a la familia de los receptores con actividad enzimática intrínseca y por poseer
como ligandos a péptidos pequeños asociados con moléculas del complejo principal de
histocompatibilidad (MHC) en la membrana plasmática de macrófagos y otras células
presentadoras de antígenos
Receptor FC
es una proteína que se encuentra en la superficie de ciertas que contribuyen a las funciones
protectoras del sistema inmunológico. Los receptores Fc se unen a anticuerpos que se adhieren a
células infectadas o patógenos invasores. Su actividad estimula las
células fagocíticas o citotóxicas para destruir microbios, o células infectadas
por fagocitosis mediada por anticuerpos o citotoxicidad mediada por células dependiente de
anticuerpos. Algunos virus, como los flavivirus, utilizan receptores Fc para ayudarles a infectar
células, mediante un mecanismo conocido como potenciación de la infección dependiente de
anticuerpos.
Funciones Inmunológicas:
• Directas o indirectas
• Nombres de algunas celulas según su ubicación o capacidad de función inmunológica

Las células endoteliales juegan un papel importante en la respuesta inmune celular mediante
dos mecanismos: presentación de antígenos a los linfocitos T y reclutamiento de células
inmunitarias. Las células endoteliales, junto con los macrófagos, son las únicas que tienen la
capacidad de presentar antígenos a los linfocitos T. Expresan las moléculas MHC-I de forma
constitutiva y MHC-II de forma inducida, las cuales son necesarias para la presentación de
antígenos. Las células endoteliales son capaces de activar la memoria inmunitarias pero no
activar nuevos linfocitos T. Cuando una célula endotelial activa un linfocito T, éste activa
también a la célula endotelial, de manera que libera sustancias que atraen a otras células
inflamatorias o expresa moléculas de adhesión para capar leucocitos sanguíneos.

Participan en la respuesta inmune generando citoquinas que modulan la actividad de

los linfocitos.
Participa en Fisiología y fisiopatología de la inmunidad y la citotoxicidad. De la relación de
las células endoteliales con las células inmunitarias, polimorfonucleares y macrófagos, surge
la explicación a patologías sistémicas como las enfermedades del tejido conectivo, las
vasculitis y la sepsis.
Las células endoteliales se encuentran estrechamente asociadas a la respuesta inmune,
estableciendo relaciones funcionales tanto en la etapa aferente como eferente de la respuesta
inmunoinflamatoria. En presencia de estímulos apropiados el endotelio regulo el ingreso de
células inmunes efectoras a través de la expresión y liberación de las moléculas (Mad,
mediadores inflamatorios, quimioatractantes,) implicadas en la extravasación celular. La
interfase hemotisular participa activamente tanto en la fisiología normal como patológica del
sistema inmune.
Células según su ubicación o capacidad de función inmunológica
 Receptores inmunológicos y fagocitosis

Receptores inmunológicos
Los receptores reciben información y esa señal puede ser amplificada dentro de la célula, esa
señal logra una transformación en la célula y es lo que se conoce como transducción, de tal
manera que es importante que se mantenga la transducción porque por ejemplo es lo que
asegura que el monocito se transforme en macrófago, que el CD8 se convierta a célula
citotóxica, que el linfocito B se transforme a células plasmática y además van a permitir una
adhesión a otras células, es importante que una célula sea adhiere a otra por el ejemplo el
linfocito T con las células presentadoras, el linfocito B con el linfocito T, es importante la
adhesión y esa adhesión va a permitir mayor flujo de señales, amplificación de esas señales
entre una célula y la otra como un efecto domino y se va amplificando esa señal, es importante
cuando se recibe la señal las fases al interior de las células que son la fase citosólica inicial y
la fase nuclear, en la citosólica inicial ocurre una amplificación y cuando llega al núcleo
empieza a generar un ARNm, entonces viene la señal, es captada por el receptor, se mete a
la célula al interior de la célula lo que ocurre es que en el citosol se amplifica la señal y en el
núcleo se produce el ARMm.
Esos receptores son moléculas de composición proteica, aunque la mayoría de los
inmunológicos son glicoproteínas, es una combinación de proteínas en un 70/80% y
carbohidratos en un 30%, por lo que tienen la capacidad de adherirse a las membranas y otras
son proteínas solamente pero esas no se pueden adherir. Los de naturaleza glicoproteica tiene
una mayor actividad.
El elemento que se une a un receptor es el ligando, que debe tener una estructura, una
conformación que se acople perfectamente al sitio de unión con el receptor, los ligandos son
muy diversos, pueden ser glicoproteínas, glúcidos proteínas, carbohidratos, hormonas,
medicamentos u otra cantidad de productos químicos, pero esos ligandos son los que le va a
inducir la transducción de la señal al receptor, entre mayor cantidad de ligando allá, abra más
trabajo del receptor, la concentración del ligando es determinante para la actividad del
receptor
Cuando se une el ligando al sitio de unión con el receptor lo primero que ocurre es la fase
citosólica, en el citosol deben coexistir diferentes moléculas que van a permitir
señalizaciones, ese citoplasma está cargado eléctricamente debido a la presencia de
moléculas con carga eléctrica, sodio, magnesio etc, y la fase nuclear, algunos elementos del
citosol pueden irse al núcleo (traslocación) y van a determinar al final que se exprese el
producto que es un ARNm , si eso no se efectúa la célula no entiende la señal.
Cuando hablamos de transducción hay dos variables importantes, el entrecruzamiento del
receptor y la alteración en la estructura tridimensional del receptor, son esas dos variables las
que vas a estar implicadas en la transducción, cuando los receptores se agrupan y se unen
captan más señales lo que es muy importante para los procesos y la alteración de la estructura
tridimensional porque cuando se dan cambios en el receptor eso incrementa la unión de los
elementos en el citosol que están esperando que se den las alteraciones en esas estructura
para ellos poder acoplarse al dominio de ese receptor para transducir la señal y poder
amplificar la, si esa modificación no ocurre es muy probable que no se de la amplificación
de esa señal

En este cambio conformacional de estos receptores como variable principal mas

determinante para lo que emos visto confluyen unas encimas que van a garantizar esa variable
que son las cinasas de proteína, las cinasas de tirosina, la treonina o tirosina quinasas y lípidos
cinasa fosfatasa
El cambio conformacional es uno de los principales mecanismos para que se dé la
transducción y eso debido a las 4 moléculas que vemos ahí, los que más incidencia tienen
son los 2 de arriba
Los receptores inmunológicos se van a clasificar, unos se llaman Tirosina cinasa diferente al
receptor, otros Tirosina cinasa del receptor (RTK), otros Receptores nucleares, los 2 primeros
(Tirosina cinasa diferente al receptor y Tirosina cinasa del receptor) normalmente se
encuentran en la membrana celular, los receptores nucleares se ubican en el citosol, los
receptores 7 dominio transmembrana se ubican en la membrana, el de tipo nocht se ubican
en la membrana pero se pueden translocar al núcleo
Aquí tenemos ejemplos de receptores de la inmunidad innata, ella es inespecífica, no guarda
memoria, pero es rápida y se da sobre microorganismo que tiene que tener unos elementos
que podamos identificar que se conocen como patrones moleculares asociados a patógenos,
para poder identificarlos, tenemos unos receptores que se conocen como receptores de
reconocimiento de patrones, el sistema inmune también elimina los detritos celulares que van
quedando del metabolismo, a esos elementos se les conocen como patrones moleculares
asociados al daño.
Entonces vamos a tener 2 tipos de patrones, unos asociados al patógeno y otro asociado a los
daños, de esos principales receptores de reconocimiento de patrones, los más estudiados son
los receptores tipo TRL, se han descrito alrededor de 9 con funciones específicas y en el resto
de las especies 15 y se localizan en la membrana plasmática, hay un grupo que se queda en
el fagosoma, ellos van a interactuar con polisacáridos peptidoglicano (bacterias Gram),
ácidos nucleicos de virus.
Están también los receptores de tipo NOD que se ubican en el citoplasma y pueden reconocer
los elementos que han entrado a la célula o que han sido productos del metabolismo celular,
se conocen el NOD 1 y el 2, ellos pueden interactuar con los patrones asociados al daño
(Dam) sin embargo cuando Pam lo hacen con peptidoglicano, flagelina, dipéptidos muramilo
pero sobre todo con Dam cono cristales y productos de células dañadas por apoptosis,
necrosis, inflamación, etc
Están los receptores de tipo RIG (RLR) que se van a ubicar en el citosol de las células
fagocíticas, enterocitos, etc, se han identificado el RIG1 y el MDA-5 y reconocen el ARN de
tipo viral.
Los receptores de lecitina tipo C tienen una especificidad dependiendo del ligando al que se
una, por ejemplo se ubican en la membrana de las células fagocíticas y pueden reconocer
manosa, dectina
Hay unos receptores que se les conoce como recicladores o basureros, depuradores,
dependiendo de lo que reciclen van a tener un nombre, en lo que repercute a la inmunidad es
mas determinante es el CD36 que se encuentra en la membrana de las células fagocíticas y
va a interactuar con diacilgliceroles de los microorganismos pidiéndolo reconocer para dar
una función de inmunidad
Y por último los N-formil, van a reconocer secuencia de péptidos, metionina, leucina y
fenilalanina
Estos receptores no van a reconocer ningún patrón, sino que interactúan con antígenos
consecuencias de aminoácidos, con péptidos ya definido por un procesamiento anterior,
cuando estos receptores interactúan con un ligando es porque ya hubo un proceso previo de
procesamiento y de presentación de ese antígeno, como el BCR como el TCR, el BCR puede
interactuar con antígenos tanto de tipo proteico como no proteico, a los proteicos se le
denomina solubles y a los no proteicos insolubles, en cambio los TCR solo reconocen a los
proteicos (solubles)
El BCR que se ve en la imagen es una inmunoglobulina monomérica que esta anclada a la
membrana de la célula, esos monómeros están acompañados de dos elementos que son la Ig-
Alfa y la Ig-Beta, el TCR está acompañado de dos CD3 a ambos lados y también una cadena
Z, lo que le va a conferir al reconocimiento el 100% de especificidad y sensibilidad, por lo
que nunca se equivoca.
El BCR a diferencia del TCR puede estar preestablecido, es decir antes del contacto con el
antígeno, en cambio el TCR no.
Los últimos son receptores para las inmunoglobulinas, en el caso de la FcεRI para la IgE y
FcyRIIB para la IgG, estos receptores tienen unos motivos ITAM (motivos de activación de
inmuno-receptores para la tirosina) y motivos ITIM (motivos de inhibición de inmuno-
receptores de tirosina) unos activan y los otros inhiben, de tal manera que los fosfatos se
pegan en los ITAM para iniciar el proceso y el ITIM los quitan para que no se sigan dando
las señales y es importante para la regulación del proceso de la respuesta inmune.
Tanto las IgG-Alfa como las IgG-Beta tiene motivos ITAM, en cambio las IgM no la tienen,
entonces como tienen motivos ITAM, son las encargadas de que se dé la fase citosólica
inicial, es decir que sobre ellas se pegue la tirosina quinasas que es es la enzima pacas de
interactuar con el fosfato y poder emitir la señal al interior de la célula, entonces sin la alfa y
sin la beta no habría transducción de la señal, por lo que la función de la alfa y la beta es
encargadas de la fase citosólica inicial necesaria para la transducción adecuada de la señal.
Aquí vemos el receptor TCR la mayoría son alfa-beta, esos no hay que especificarlos pero
aunque hay algunos que son gamma-delta, esos hay que especificarlos, los que son alfa-beta
pueden interactuar con el complejo mayor de histocompatibilidad tanto 1 como 2 para
producir citoquinas y anticuerpos y así el cuerpo puede defenderse, pero los gamma-delta
interactúan con el CD1, se definen como linfocitos especialmente diseñados para identificar
antígenos lipídicos y participan en los procesos antiinflamatorios pero ellos no pueden
soportar la producción de citoquinas ni anticuerpos
Esta es la manera en cómo actúa el péptido, como se está identificando, como el TCR
reconoce una secuencia especifica de antígenos (o péptidos) y se está dando el
reconocimiento del antígeno que es una de las fases iniciales en la inmunidad adaptativa,
llámese CD8 o CD4, si es un péptido actúa el TCR
Pregunta: Los linfocitos T reconocen antígenos presentados por la molécula de HLA de
naturaleza proteica (peptídico). Luego entonces la interacción se establece con CD1.
Eso es falso, los péptidos no reconocen el CD-1, reconocen son lípidos
Los elementos de todo el TCR que acompañan a ese receptor ya sea el CD3 y la cadena Z
que también se encuentra como CD-247, estos elementos son encargados de traducir la señal
porque son los que tienen los Motivos ITAM. (El TCR no tiene Motivos ITAM, el BCR
tampoco y tampoco la IgM, que su función es unirse a los antígenos).
La sinapsis inmunológica
Aquí vemos un receptor importantísimo que son los CD-4 y los CD-8, CD4-helper CD4-
citotoxico
Las inmunoglobulinas alfa y beta …. Sin ellas no hay transducción de la señal y están
encargadas de la fase citosólica inicial
Los antígenos pueden ser solubles o insolubles, cuando una bacteria tiene por ejemplo
polisacáridos tiene que estar ozonizada, y esa osornina va a garantizar que un receptor
ozonico permita la unión del receptor con la batería.
Los receptores de citosinas, las citocinas son un grupo bastante amplio y diverso de elementos
inmunológico y como son tan diversos los receptores también tiene que ser diversos, pero
son genéricos, es decir que un mismo rector puede pegarse con varias citosinas, por ejemplo
las IL-2-3-4, tienen una sola familia de receptores que son los receptores de familia tipo1,
también se incluyen los factores estimulantes para el crecimiento de colonias.
Entonces por ejemplo si uno tiene un paciente que tiene un proceso y que esta comandado
por la IL-1 y se quiere bloquear la actividad de la IL-1, se le puede administrar IL-18 ya que
por unión competitiva se va a bloquear la IL-1
 Fagocitosis
Es un proceso en el cual una célula altamente especializada identifica, ingiere, digiere o
degrada microorganismos con el fin de presentar sus antígenos por lo que la célula tiene que
tener una gran capacidad metabólica, de captación, tener un movimiento amplio, los
macrófagos son fagocíticos, los neutrófilos y las células dendríticas, entre esas el neutrófilo
se muere después de fagocitar, lo que no permite un proceso duradero de presentación de
antígenos cosa que si hacen los macrófagos, la fagocitosis tienen 3 etapas que son: La
búsqueda del microorganismo, el reconocimiento del microorganismo y la muerte del
microorganismo.
La búsqueda del microorganismo
Aquí tenemos el paso del torrente circulatorio al tejido de esa célula y la respuesta
quimiotáctica que es fundamental y que va a permanecer todo el proceso desde que inicia
hasta que termina.
El reconocimiento del microorganismo
Es importante la adherencia ya sea directa o indirecta que se efectúa, la capacidad de
ingestión que tenga la célula, los elementos enzimáticos para hacer una digestión adecuada
y la capacidad para degranulación que tenga, ya sea degranulocitos o macrófagos que tengan
gránulos lisosomales que viertan enzimas para eliminar el patógeno.
La muerte y destrucción
Va a depender del metabolismo o de la capacidad metabólica de la célula, lo hacen más
eficientemente los macrófagos porque requieren de una vía dependiente del oxígeno y una
vía independiente del oxígeno, la vía dependiente del oxigeno te va a producir peróxido de
hidrogeno y la vía independiente te va a producir oxido nítrico y son metabolitos tóxicos para
nosotros, que pueden lesionar los tejidos, ser cancerígenos, por lo que el proceso de
fagocitosis puede ser dañino, causando toxicidad y agentes mutagénicos, por lo que hay que
mantener un equilibrio y una regulación.
Las células endoteliales son galantes de que las células que están en la sangre se vayan al
tejido porque ellas son las fronteras y las que van a permitir el paso con sus uniones sus
desmosomas, sus adhesinas, sus receptores para selectinas, que esas células fagocíticas
atraviesen y se vayan a los tejidos, si estas células no se activan, no se va a dar ese paso y no
se a dar la fagocitosis.
Las quimioquinas garantizan todo el proceso, ellas se generan al inicio, continúan con todo
el proceso y garantizan que termine adecuadamente
Cuando la célula sale al tejido la hace por diapédesis o transcitosis, la que más se hace es la
diapédesis, la transcitosis se puede hacer alternativamente pero genera daño tisular, cuando
se hace la diapédesis tiene que previamente coexistir señales que vienen de los mastocitos
que provienen de los mastocitos ubicados en el tejido lesionado y por lo macrófagos de
patrullaje que están en esos tejidos, los macrófagos van a producir TNF, IL-1-8 que van a
aumentar la permeabilidad a nivel del endotelio, lo mismo hace el mastocito liberando
mediadores como la histamina, serotonina etc, que van a aumentar la permeabilidad, a su vez
cuando esa permeabilidad se incrementa van a extravasarse factores del complemento que se
esta activando y esos productos van emigrando hacia los tejidos como el C5A, además
algunas de estas células también producen moléculas del complemento como los leucotrienos
B4, producidos por los mastocitos también van a aumentar la permeabilidad lo cual hace que
lleguen a ese sitio muchos elementos para fagocitar al patógeno
Los macrófagos tienen receptores oxonicos que van a interactuar con las oxoninas ya sean
de tipo inmunoglobulina o de sistema de complemento, por si acaso la bacteria o el patógeno
esta ozonisada y también van a tener receptores de reconocimiento de patrones (TLR, de
manosa, los Scavenger) por si el patógeno tiene un patrón que se puede reconocer y se da la
endocitosis directamente, igual cuando empieza la fagocitosis del medio exterior hacia a
dentro del macrófago también llegan señales de unos moduladores como la IL-10-6, el
interferón gamma y antagonistas como la IL4-3-10, de estos algunos son inductores como el
factor estimulante de crecimiento de colonias o el interferón gamma y la IL-6 y los
inhibidores o antagonistas como la IL-10-4-13, el objetivo es que el macrófago se coma a la
bacteria y que también nos genere unos productos inmunológicamente activos que son las
citoquinas para que se fortalezcan otros procesos y se generen nuevas células para
potencializar el proceso
Los macrófagos tienen reguladores en la respuesta quimiotáctica, como la PCR, el factor
activador se plaquetas, las moléculas del complemento C5A-C3A-C4A que son factores
quimiotácticos.

Cuando llega la célula al microorganismo se tiene que adherir, adherencia directa la abajo y
adherencia indirecta la de arriba, la indirecta participan las opsoninas, que son anticuerpos,
que pueden ser complementos, pero sobre todo inmunoglobulinas que pueden incrementar
hasta 1000 veces la fagocitosis pero cuando no está opsonisado hay que apelar a los factores
de reconocimiento de patrones, entonces hay que apelar a que las bacterias o los patógenos
tengan un factor molecular asociado que se pueda identificar por unos receptores
Luego viene la ingestión en la cual confluyen una serie de proteínas de membranas como las
catrinas que garantizan la apertura y el cierre por cremallera de esa membrana, luego entra el
patógeno y se forma el fagosoma, si es un polimorfonuclear se tiene que de granular, y en la
desgranulación hace que entre en netosis y se formen las partículas net, que van a ser
liberadas a la mucosa o a la sangre y van a tener la oportunidad de ser runas trampas
extracelulares para las bacterias.
Después vienen los macrófagos que hacen una muerte y destrucción ya sea por producción
de peróxido de hidrogeno por vía glicolisis, producción de NATPH, generación de peróxido
de hidrogeno a partir de enzimas como las mielo peroxidasas, la peróxido-dismutasa y se
generan productos bactericidas como peróxido de hidrogeno y productos hipoalosoreactivos
como los alógenos y por la vía del óxido nítrico donde citocinas como en interferón gama, el
factor de necrosis tumoral e interleucina 1, inducen al macrófago a generar citrulina que es
un aminoácido no esencial y el óxido nítrico que es un elemento bactericida que se puede
fusionar con el peróxido y producir peroxinitrito, y ahí terminaría el proceso, generando los
productos bactericidas
 Inflamación

La inflamación es un conjunto de mecanismos de nuestra respuesta inmune en los tejidos, se

da como respuesta a una agresión, infección física, química, patológica, que va a reclutar a
las células inmunitarias donde tenemos la lesión para poder destruir al agresor y la reparación
del tejido afectado.
Los signos de inflamación que podemos encontrar son calor, dolor, edemas, rubor y en
algunos casos se puede dar perdida de la función, la inflamación puede ser parte de la
inmunidad innata como adaptativa, y si es buena o mala también depende del tipo de
inflamación, la inflamación como sistema de defensa es normal y benéfica, pero si está
generando un proceso autoinmune eso será perjudicial para eso. Si se inicia la inflamación
sin una causa clara puede provocar un daño e incluso la muerte, cuando se da una respuesta
inflamatoria a un proceso infeccioso de manera exagerada se puede producir una sepsis.

RUBOR

CALOR INFLAMACIÓN DOLOR

EDEMA
Existen 2 mecanismos de inflamación que es el componente local y el sistémico, cuando
ocurre un estímulo se va a reconocer eso extraño que entre y se activa el proceso que
involucra a células inmunitarias como macrófagos mastocitos linfocitos desencadenando
esas respuestas en los pacientes
Local: Tenemos el incremento de permeabilidad vascular aumentando la llegada de
elementos moleculares y celulares al sitio de inflamación para consolidar ese proceso que se
va a dar, como mastocitos polimorfonucleares y endotelio vascular.
Sistémico: Va a actuar el hipotálamo que produce el incremento de la temperatura que
conocemos como fiebre, también el hígado sintetiza proteínas, la medula ósea incrementa la
producción de células polimorfonucleares, este también se encarga del sistema de
complemento, de la coagulación y de la generación de las métalo proteasas del metabolismo
del ácido araquidónico y citoquinas.
Es importante entender que esto ocurre en las primeras 48 horas de la respuesta inflamatoria
y aquí van a actuar las citoquinas que van a dar origen a estas respuestas.

• Mas, PMN
COMPONENTE • ENDOTELIO
LOCAL VASCULAR

• FIEBRE
COMPONENTE • LEUCOCITOSIS
SISTÉMICO • PRT DE FASE AGUDA
Las fases del proceso inflamatorio son:
Reconocimiento de lo extraño y las alteraciones de lo propio:
Desgranulación:

Activación del complemento

Activación de inflama-somas: Son complejos moleculares que están compuestos por NLRF,
proteínas adaptadoras y procaspasa1, lo que va a promover el procesamiento y la secreción de las
citoquinas proinflamatorias, se conocen 4 tipos de inflama somas, Esta en NLR1 que es el más
estudiado, esta también el NLRP3, C4 y AIM2.

Producción de citocinas pro-inflamatorias

Mediadores de la inflamación: Principalmente existen 2 tipos de mediadores de la inflamación,
los de origen celular y los de origen humoral, los de origen se dividen en 2 que son los
primarios y segundarios, los primarios tienen origen en los mastocitos, plaquetas, células
endoteliales y polimorfonucleares, en los segundarios tenemos los mastocitos, macrófagos,
células hepáticas y los fibroblastos, los primarios tendrán una acción inmediata en cambio
los segundarios necesitan un proceso de síntesis de transcripción de los genes para su
expresión.
Los humorales son conjuntos de proteínas coordinadas en sus funciones que se encuentran
en el plasma y funcionan con unas propiedades funcionales comunes, encontramos el sistema
de complemento, la coagulación, el sistema de quininas y fibrinolisis, el sistema de quininas
tendrá la función de aumentar la luz vascular para aumentar el aporte sanguíneo y contraer
el musculo liso para evitar la difusión del agente pro-inflamatorio en este proceso.
Entonces se miran las fases y se empieza desde un daño tisular se da el ingreso de cualquier
cuerpo extraño vamos a tener una reacción química, porque los mastocitos van a liberar la
histamina, las quininas las prostaglandinas por lo que empieza a darse un proceso vascular y
va a ver un aumento de la permeabilidad y van a formar un acceso porque el aumento de la
permeabilidad hace que lleguen más células como macrófagos, neutrófilos, etc, que van a
conllevar al dolor, el rubor de la inflamación, luego se da la fagocitosis y los macrófagos
pueden destruir el antígeno o presentarlo a un linfocito para que lo memorice y comience el
proceso de reparación en forma de costra o cicatriz dependiendo del tamaño de la lesión.
Nota: Los mediadores primarios pueden ser de origen celular o humoral pero los segundarios
son solamente de origen celular
Factores de la inflamación en la fiebre: IL-1-6, factor de necrosis tumoral (TNF).
Pirógenos, prostaglandina,
 Sistema del complemento

uy no sirve para nada a la fecha de hoy está constituido por un total aproximado de 96 proteínas
96 proteínas aproximadamente sino que nosotros solamente consideramos aproximadamente 37
o un poquito más de esas 96 ok 96 representan también aproximadamente el 10% de toda la
proteína automática y eso es bastante el 10% de la frontera pragmática en sus bastante bastante
bastante es una cifra interesante rama y muchísima proteína albúmina bonita y el fibrinógeno
pues está siempre ahí está Clasificada como Alpha 2 a 3 la cámara bueno este dentro de las
globulinas ahí están las del sistema del complemento entonces son proteínas solubles acuérdese
que toda la comunidad se llama globulares óvulos álbum Porque son solubles en agua entonces si
están protegidos también son están disueltas en el plasma están allí de todo un plan más noto más
recolecta un plasma observar no de nada cierto de tus cosas que ya están disueltas en el plasma
recoge se plasma hilo caliente lo coloca en un baño de María y le coloca 96 perdón 96° no 64
grados centígrados durante más o menos periodo de 15 minutos este sistema del complemento se
va de naturalizar por completo a esa temperatura o también si lo coloca a 64° durante cuatro
minutos todas estas proteínas este sistema se van a hacer naturaleza pero qué es Lo curioso usted
saca ese plan para ese baño solo lo deja a temperatura ambiente aproximadamente después de
transcurrir después de que transcurra cuatro horas sacar ese plan para que se vaya y dejarla
dentro de un ambiente vuelve a re naturalizar el sistema de complemento recuperas esa es lo
clásico de este sistema que no son proteínas cualquiera y además de eso además de eso ellas
podría pueden estar o pueden encontrarse en el plasma como Simone es decir que están inactivas
piensen en circunstancias especiales y hacer activo entonces mire todas las propiedades
importantes que tiene el sistema esta 37 proteínas digamos que son las más importantes que
siempre las miramos están clasificados los rojas las clasificado como 20 aproximadamente el II
pero vamos a dejarlo en 20 9 reguladores todo también y dividido en cuando hablamos de
reguladores muchos de ellos de los reguladores o inhibidores entonces la función de inicio se
traduce en regulación por eso o son reguladores o también pueden ser vividores con función de
regulación y 8 receptor aproximadamente pero que en el humanismo los más activos son cuatro
de sus 8 son los más activos ahí se detallará le resulta un poco complicado que es uno de los más
importantes ya que como su nombre lo indica participan en la activación del sistema aquí tenemos
hace uno tenemos AC 2 AC 3 AC cuatro AC 5 C 6 676869 en factor mail me aburro el factor de
dedo factor PO Property cuando se le llama por pérdida la manos hábiles legalidad hora de mano o
sea las colinas que son muchas en el humano las más importantes son la es la fe Ahla proteasa 3
heridas que se abrevia grasp o más conocida en el humano la más uno la más 2 llama 3 pilas
Superman sino que estas 2 las 2 primeras a IA es la que se le conoce función en el ser humano en
otros animales sí tienen estas funciones en la frontera en algunos felinos y otros animales
entonces esos son los sistemas de activación te gusta el deporte se le coloca una letra C mayúscula
recuerde que molecular ustedes vieron que la proteína se designa con letras mayúsculas y que los
genes se designan con letras minúsculas y en Gabriel cómo se llama eso en cursiva la primera se
designa con el trabajo y la segunda con minúscula pero la proteína toda con mayúsculas entonces
se determinó que complementos sean se determinará aceptable cierra con la letra CD
complemento se mayúscula pero no todas son complemento se quiere que va del del uno al 9
cuando llega el 9 ya ahí termina la letra si no hay complemento bien y complementos que no
solamente llega hasta el 9 y hay otros que tienen otras otras letras para impulsar torbe 14 por P sí
entonces digamos que esa es la convención o esa es la que la puerta antes de seguir espera uno a
9 tienes que tener en cuenta que seguro Seguro no en una sola unidad que uno es un complejo Tri
molecular que está integrado por segundo q por ser uno rii por ser uno es cuando te haga un
paciente que pronto llegue con un proceso infeccioso como proceso tumoral un proceso seguro
que lo que sabes que están pidiendo es hombre factores como cuando le hacen colesterol total el
medio del paciente el colesterol total viendo el HDMI el LG LDA cuando hacemos a uno le estaba
pidiendo segundo uso no era y si no es ahora a un paciente que le mida HDMI solamente se le
puede medir HDMI pues sí le puedo hacer la ll aquí también pasa igual coge al paciente le puede
hacerse uno aparte nada más le puede hacerse uno ero solo se que decir que no se puede
determinar cada uno por aparte es importante tener en cuenta que su no eres cuñaos que iba a
actuar como ser inapropiadas las heridas proteasa como usted bien lo sabe son y más o son
proteínas con propiedades mágicas cuando el reconocen ser INAH en un partido vienen cortan el
enlace peptídico cuando la serie B cuando identifican sería como aminoácido en una cadena eso
hacen ellos pero lo Lo curioso es que su no eres actúa sobre su no es su no se actúa sobre su
muerte es decir ambos agua ambos actúan sobre ambos reconociéndose a cada uno las heridas
que lo constituye y lo bueno vídeos de nada
 Inmunidad adaptativa: respuesta celular y humoral

Estas características son muy relevantes en la inmunidad adaptativa, porque sin esas
características quedamos prácticamente sin nada, la inmunidad adaptativa se va a
implementar con ese propósito no solamente en el momento sino para después, por eso mire
que debe tener una especialización, una especificidad pero también tiene que guardarse algo
memoria, tenemos que recordar más adelante el antígeno que entró ahora pero que más
adelante puede volver a entrar y cuando entre ya debemos haberlo reconocido entonces eso
va a ser importantísimo, pero ojo para poder garantizar la memoria debemos haber hecho la
expansión clonal o sea mis linfocitos debieron dividirse y garantizar una división mitótica
con el tiempo no una ni 2 sino varias veces, las que se requieran para tener un número
suficiente para responder frente al antígeno. Por ejemplo si hay un hay un grupo de soldados
o policía, los policías se van jubilando, los policías se van retirando, los soldados cumplen
prestando el servicio y se va para su casa por lo que tienen que garantizarse que si salen 3 se
repongan 3 y no que si todos los policías se retiran bueno y ahí nos quedamos sin policía,
tiene que tiene que haber un recambio, la expansión clonal nos va a garantizar a nosotros el
recambio celular nos va a garantizar la cantidad de células suficientes para la respuesta que
se requiera.
Tiene que haber una contracción, es decir, que donde se dé la respuesta o donde deba darse
la respuesta hacia allá tiene que ir los elementos y de malas porque si se descuidan otras
zonas pues tienen que descuidarse, entonces si hay una bacteria que está en el pulmón, la
respuesta se va para el pulmón, por lo que no van a ver los mismos elementos en la piel, ni
en las otras mucosas, se contraer la respuesta pero sin embargo no se descuidan los demás
sitios, las demás mucosas y los demás tejidos, pero si bien es cierto se debe contraer la
respuesta y siempre en lo posible nosotros solamente vamos a reconocer lo extraño como
extraño y no vamos a atacar lo propio, para nosotros lo propio será respetado no se atacará,
solamente lo extraño, así que eso también es una característica, ya después vamos a ver
patologías que de verdad que eso no se cumple, probablemente eso no se cumpla, pero ya
eso es patológico, ya lo que tiene que ver con la respuesta eso sí se respeta.
Como ya es sabido por todos, cuando nosotros hablamos de inmunidad adquirida recuerde
que es la misma que la inmunidad adquirida, algunos autores la llaman inmunidad especifica,
a nosotros nos gusta llamarle adaptativo porque reúne todas esas cualidades. La inmunidad
adaptativa tiene 2 tipos de respuestas lo que llamamos respuesta celular, algunos autores le
llaman inmunidad celular y respuesta humoral, algunos autores le llaman inmunidad
humoral, la respuesta celular o inmunidad celular observen ustedes que tiene 2 líneas o tiene
2 variantes por decirlo de alguna manera, una línea o una variante en la cual lo que se persigue
es la destrucción del patógeno por un sistema controlado, por un sistema muy efectivo como
es la fagocitosis, la inflamación que se lleve un control de esa respuesta y que se haga el
menor daño posible, primero y segundo que se logren producir unos elementos que
garanticen una permanencia de esa respuesta que no se haga solamente para un ratito sino
que quede un saldo a favor y que garantice que se siga llevando a cabo la respuesta en ese
ámbito nosotros entonces vamos a encontrar unos Linfocitos T que son especialistas en esa
labor y esos linfocitos T los conocemos CD4 colaboradores, ayudadores o cómo se le llama
en el inglés Linfocitos Helper, entonces como eso viene del inglés y no del español se le
llama entonces linfocitos TH, linfocitos TH significando la “H” Helper, fuera en español
entonces fuera linfocitos TA pero como no es en español sino en inglés entonces es LTH
Esos Linfocitos TH que son CD4 ellos se encargan de identificar el antígeno que viene
presentado por una célula presentadora de antígeno y estos Linfocitos reconoce en ese
antígeno, lo identifican, lo detallan bien como si lo escanearán como cuando te escanea algo
como si fuera un código QR a y como le decía ahorita eso tiene una codificación propia, tiene
una secuencia de aminoácidos muy puntual, muy establecida entonces ese receptor del
Linfocito CD4 lo identifica y ese Linfocito lo que hace es activarse y una vez se activa va
entonces a producir y a liberar unos elementos conocidos como citoquinas, que son moléculas
de señalización, son de bajo peso molecular, tienen unos receptores que la fijan y tienen
acciones autocrina, paracrinas y endocrinas, tienen otras características como la pleiotropía ,
tienen otra característica como la ubicuidad, ella pueden ser ubicuas pueden localizarse al
mismo tiempo en varias partes, entonces, esas citoquinas cuando son liberadas van buscando
los receptores donde quiera que se encuentren, entonces tienen la función de garantizarnos
que esas mismas células que vienen destruyendo al patógeno como son los macrófagos, las
células dendríticas y otras células, permanezcan destruyendo ese patógeno, entonces esa es
la ayuda que ellos hacen y ni que hablar de que esas citoquinas también tienen otros efectos
sistémicos nos van a garantizar que el paciente tenga unos signos, unos síntomas que nos van
diciendo a nosotros que ese paciente está enfermo, ese paciente no se siente bien o nos van a
indicar presuntivamente ya un diagnóstico de una patología por la experiencia que tenga,
verdad, entonces nos ayuda mucho a las citoquinas para todo ello, esa es la respuesta celular
operadora o Helper
muy bien en esa misma línea celular
Las citoquinas se unen a las células de la inmunidad porque son las células las que tienen los
receptores para ella, entonces las citoquinas, los códigos de señalización están en la célula
como cuando el policía tiene y tiene una frecuencia y él llama central, central aquí ocurrió
un accidente y él tiene unos códigos y va a llamar a través de unos canales entonces va
directamente las señales a las células, porque es la célula la que tiene el receptor para las
citoquinas y entonces llegan las señales al receptor de la célula y la célula empieza a
movilizarse, las células se estimula y la celular cómo recibe una señal específica como ya lo
vimos, ella empieza a producir entonces las cotoquinas o las interleucinas incluso que
necesitan proceso, la orden en esa, produzca, pero entonces las citoquinas no se unen a los
patógenos, son muy pocas lo que hacen eso, en este caso las interleucinas, porque acuérdese
que citoquina tienen diversidad de productos, por ejemplo hay citoquinas que son quimio
quina ya esas si se unen a las células y atraen a las células al foco de la infección, hay citocinas
como el interferón, el factor de necrosis tumoral, los factores de crecimiento transformante
beta, los factores para el crecimiento de colonias, verdad, pero fíjense que todas ellas trabajan
es uniéndose a los receptores de las células, cuando hablamos de quién se pega entonces a
los microorganismos y a esa labor le toca es a las opsoninas, a las opsoninas que vimos en el
sistema del complemento, vimos por ejemplo otra opsoninas, las inmunoglobulinas son las
mejores opsoninas, pero las citoquinas ya sea quimio quina, ya sea interleucina verdad, ya
sea TNF, y todo eso ellos trabajan es uniéndose a los receptores de otras células de la misma
que lo produjo o de la que está al lado del que lo produjo, por eso se llama función autocrina,
paracrina y endocrina.

Entonces las citoquinas, dependiendo obviamente de la citoquina porque no todas son

iguales, pero cuando nos referimos a las citoquinas como la interleucina, la quimioquina y
las otras que les mencionaba ellos van a actuar sobre los receptores de las células y las
opsoninas van a trabajar con relación a la unión con los patógenos.
Entonces la respuesta colaborativa, cooperativa tiene esos matices, esas características, pero
fíjese en la otra respuesta, la que está al ladito, la respuesta citotóxica, entonces usted va a
tener un linfocito citotóxico, va a ser distinto al otro, ya no va a tener la misma función, sino
que se linfocitos citotóxicos que nosotros conocemos como CD8, tienen que tener mucho
cuidado porque dependiendo la literatura le va a denominar de distinta manera pero es el
mismo linfocito, o sea, todos son CD8 positivo, entonces con ese receptor y otro que tiene él
puede lograr destruir a las células infectadas ya sea por virus, ya sea por un tumor, un
antígeno tumoral, la célula entonces se da la toxicidad, mire que son 2 respuestas distintas
con 2 respuestas diferentes, una directa que sería esta última y una indirecta que sería la
primera que hablamos con los linfocitos Helper.
No siempre se hace la respuesta citotóxica, dependerá del antígeno que se esté procesando
en este momento, entonces fíjense o con eso que no siempre vamos a tener esa respuesta por
muy importante que ella sea y la otra va a depender de que el antígeno el patógeno sea
extracelular y no todos los patógenos son celulares tampoco, entonces tiene una condición
ambas están condicionadas, el sistema no se manda solo por eso se llama adaptativo él tiene
que adaptarse a lo que en ese momento se están presentando él no puede hacer lo que él
quiera hacer se tiene que adaptar por eso le decía que el nombre que reúne todo eso es
adaptativo, entonces si el antígeno es extracelular se tiene que adaptar y hacer una respuesta
Helper, si el antígeno es intracelular la adaptación tiene que irse hacia la citotoxicidad. Si un
paciente tiene covid, él no quiso infectarse y no podemos esperar una respuesta sino
citotóxica de manera inmediata porque está condicionado porque es un virus, pero si el
paciente se infecta por neumococo ya es distinto porque no es un virus sino una bacteria
extracelular.
La respuesta humoral tiene otro matiz porque participaron otras células como son los
Linfocitos B y esos Linfocitos B tienen un receptor y con ese receptor él puede identificar el
antígeno por si solos o puede ser ayudado en esa labor por los Linfocitos cooperadores,
entonces los Linfocitos Cooperadores podrían las citoquinas que produzcan estimular al
Linfocito B y el linfocito B también podría por sí solo a través su receptor identificar
directamente al antígeno, activarse y producir anticuerpos, estamos hablando de una cédula
muy independiente, una célula mucho más capacitada, tiene unos roles totalmente distintos
y que los productos de él son los anticuerpos y ya cuando nosotros hablamos de anticuerpos
estamos refiriéndonos a una glicoproteína que tienen una capacidad por sí sola de identificar,
de unirse, de rodear a un patógeno, de optimizarlo pero también de neutralizar antígeno, de
eliminar antígenos, ya son armas más poderosas, se te compara las citoquinas con los
anticuerpo, ya son armas más poderosas entonces nosotros no podemos primero lanzar los
misiles, antes de pelear con la ametralladora, entonces miren que las respuestas van a irse
modificando, van a ir cambiando, lo que conocemos como el repertorio inmunológico, van
haciendo un repertorio distinto coherente con la adaptación que vayas dándose durante el
proceso, se va adaptando a que primero se produzcan citoquinas, a que primero se vea la
eliminación del patógeno y luego si producimos anticuerpo para garantizar bloquearlo
destruir a las células o generar la memoria que se requiere eso se llama adaptación.
Todos estos factores de los que hemos hablado van a estar también por otros factores, por
factores genéticos o por factores ambientales y es ahí cuando hablamos de
inmunocompetencia o inmunodeficiencia o reducción de la capacidad, ahí es donde también
tenemos que mirar cómo está ese paciente, si es una embarazada no va a tener la misma
capacidad, un niño no va a tener la misma capacidad, un adulto mayor tampoco, hay que
evaluar la condición que tiene el paciente, si tiene una comorbilidad que tiene una diabetes,
o sea no va a ser igual lo que estamos viendo aquí en la condición ideal, pero esa cuando hizo
ideal no es la que siempre vemos en el paciente y así fuera entonces usted no tendría trabajo
verdad, entonces ahí las pruebas inmunológicas tienen gran cabida y tienen gran relevancia
porque ustedes van a indicar esa prueba y esa condición ideal se está dando o no se está dando
por eso miren como es la dinámica que nosotros vemos con la respuesta adaptativa cómo es
la dinámica, usted tiene un paciente hoy tiene un proceso infeccioso mire como se dinamiza
la respuesta lo que está viendo ahí es lo que sucede en el paciente, lo que está viendo ahí es
cuando se da un reconocimiento del antígeno por esa persona entonces participan los
Linfocitos B, van a participar los Linfocitos T dependiendo si el virus entonces el CD8, y el
Linfocito B se convierte en una célula plasmática y esa es la plasmáticas producen los
anticuerpos y esos anticuerpos van a opsonizar a la batería o al virus y van a potencializar la
fagocitosis y la inflamación, pero también van a activar el complemento y el complemento
va también activará a los Linfocitos B y los linfocitos B seguirán produciendo más anticuerpo
y se va a potencializar ese proceso. También tenemos a los Linfocitos T que se van a activar
mediante una presentación de antígenos y ellos van a producir citoquinas y ellos van a generar
entonces la activación de los macrófagos provocando una inflamación en todas las
proliferaciones de linfocitos desarrollando una linfocitosis en ese paciente, después de eso
los Linfocitos T reguladores frenan a todo el proceso, entonces eso se llama el mundo
competencia.
Entonces los linfocitos van a migrar tanto los B como los T van hacer una migración
permanente ellos van a llamarse linfocitos vírgenes cuando aún no se han encontrado con el
antígeno, pero sí tiene un receptor para el antígeno, una cosa es que no he estado expuesto
con el antígeno y otra que no ha estado en un segundo contacto con el antígeno, entonces
nosotros vamos a tener Linfocitos Vírgenes, tanto B como T que deberán activarse deberán
pasar a una fase efectora de proliferación, de expansión clonal como ya lo hemos visto en la
curva y luego volverse efector, entonces un Linfocito B o T efector será aquel linfocito que
ya está actuando de la manera para el cual fue capacitado, ele Linfocito será un efector cuando
ya tenga una capacidad adecuada y luego esa capacidad le va a permitir generar anticuerpos
que un Linfocito B o generar o producir citoquinas si es un Linfocito T, luego evade la muerte
y se convierte en un Linfocito de memoria y se seguirá teniendo la capacidad de identificar
al antígeno, puede ser una memoria a corto plazo, una memoria a mediano plazo o una
memoria a largo plazo, por el interés que van teniendo por el antígeno en función del tiempo
ellos se van olvidando o van recordando y ellos permanentemente una vez son Linfocitos de
memoria permanentemente van estando en contacto con el antígeno esa memoria va a
prevalecer muchísimo más tiempo porque ellos se van, vuelvo a decirlo reinventándose pero
si nunca más después de haber sido de memoria de memoria más nunca te han expuesto al
antígeno esa memoria se va a perder rapidito, esa memoria no va consolidarse por largo
tiempo.
Tenemos unos órganos linfoides que nos van a surtir a nosotros de toda esa capacidad, son
la base de todo allí, son la base de nuestras células, de esos elementos importantes que vamos
a nosotros a producir, médula ósea, la más importante de todas, sin ella no había nada porque
es donde se lleva a cabo la eritropoyesis, la linfopoyesis, la trombopoyesis y ese matriz de
dónde brotan esas células madre y esa célula pluripotenciales, que nos van a surtir de todas
las líneas celulares, la médula ósea es un órgano linfoide primario por excelencia, pero
también puede ser secundario, porque si vemos aquí en la parte inferior derecha usted está
viendo una flechita en donde están entrando una célula ya madura, que vienen de otros
órganos linfoides, bien madura y que han hechos recirculación y se han devuelto a su casa
matriz como es la médula para poder hacerla expansión clonal, por ejemplo los plasmocitos
que son las células productoras de anticuerpos, son Linfocitos B que se han diferenciado a
células plasmaticasa través de un proceso que se llama plasmocito génesis, eso se hace en la
médula, entonces los linfocitos B llegarán a la médula para poder expandirse clonal mente
generar los plasmocitos y producir los anticuerpos que luego van a saltar a la periferia a
cumplir su función, entonces fíjese que la médula no solamente va a tener funciones de
órgano linfoide primario, sino también de secundario y que nosotros no podemos vivir sin
médula ósea si a nosotros nos llegasen a sacar la médula ósea pues no nos queda nada y no
sería compatible con la vida, porque como vamos a hacer ahí, cómo vamos a producir las
células necesarias, no podríamos, la médula ósea se construye repito en un órgano linfoide
por excelencia primario y secundario pues, en otro ámbito.
Otro órgano que de pronto no está tan permanente tan prevalente es el timo comparado con
la médula ósea y el timo también es un órgano linfoide primario, miren la localización en el
mediastino anterior, es único y tiene cuando se hacen cortes histológicos va a presentar unos
lóbulos pues casí tienen unos 100 lóbulos y se va a distinguir dentro de ese Timo lo que
conocemos como el corpúsculo de Hasa y en el se van a generar células propias del timo que
constituyen su base y se van a generar también diversidad de hormonas que son hormonas
tímicas que van a ser importante en la fisiología humana, pero no todo el tiempo, llegar a una
edad en la que ya está hormonal reduciéndose, en la que esa capacidad se va perdiendo y el
va involucionando, se va poniendo chiquito pero no desaparezca del todo, cuándo se hace un
corte histológico del Timo en cada lóbulo timico tiene próximamente 100 en un óvulo del
timo se van a encontrar regiones diferenciadas que son la corteza y la médula, la corteza se
divide en externa y la corteza interior y luego más profundamente la medula, en esa corteza
es donde va a ser tránsito los Linfocitos T que vienen de la médula ósea como Linfocitos Pro
T y llegan al Timo como Timocitos, el Timo tiene otra célula por ejemplo la red de células
epiteliales corticales, que son esas célula Rosada, que tienen una función importante que es
presentarle continuamente a los timocitos antígenos propios para que ellos entren en
selección negativa o puedan sobrevivir a la apoptosis y se vuelvan entonces selecciones
positiva, es decir el Linfocito va a llegar al Timo y va a ser sometido a una serie de
selecciones, el 90% lo van a eliminar y apenas un 10% va sobreviviendo las otras células van
muriendo por apoptosis, aquellas poquitas células que van sobreviviendo van llegando
entonces a otras células grandotas que están en Timo que se llaman células nodriza, esas
células nodrizas y van captando a esos Timocitos, los va reteniendo para que ellos alcancen
una madurez, para que soporten una segunda selección, cuando son liberados de las células
nodriza están otra vez siendo sometidos a otra selección positiva o negativa, por parte de las
células troncales o corticales y les van presentando antígenos propios y en la medida que
ellos vayan demostrando avidez, van determinando si se someten a apoptosis o sobreviven,
si se someten a la apoptosis, selección negativa, si sobrevive, elección positiva y ellos luego
van haciendo un tránsito haciendo un tránsito hacia lo que es la corteza ya interior, van dando
varias vueltas allí hasta que lleguen a la médula, en la médula se va a encontrar entonces con
otras células epiteliales medulares, que también podrían presentarle antígenos propios, a ver
si realmente están capacitados o no, entonces hay una célula dendrítica que lo va a probar
definitivamente, le va a hacer la prueba final y la prueba final consiste en que estas células
dendríticas interdigitadas que están ahí, que no son del timo, pues no son propias del timo,
han llegado de otros órganos del poder con los argentinos que han ido reconociendo, que han
ido procesando y que ahora llegan al Timo con ese antígeno para mostrárselo a esos
Linfocitos que están diferenciándose, que están en ese proceso y él viene y demuestra
afinidad por ese antígeno, si él demuestra una afinidad adecuada sobrevivió finalmente es el
que se seleccionó positivamente, pero sí demuestra que tiene mucha avidez, se muere
también, luego sale del Timo y se diferencia como CD4 o CD8 en este momento, cuando la
célula interdigital le muestra el antígeno, porque allí, porque la célula Inter digitada tendrá la
oportunidad de contener el antígeno que va a ser presentado al Linfocito en un complejo
mayor de histocompatibilidad, que si es clase 1 quiénes lo van a reconocer serán los CD8 y
si es de clase 2 quienes lo van a reconocer será los CD4, entonces la célula interdigital tendrá
la propiedad de diferenciar ya de una manera definitiva, pero típica a ese linfocito T, como
CD4 o CD8, entonces este es un proceso dinámico, un proceso continuo, un proceso
permanente. todo pasa el tiempo, mientras el timo está haciendo eso, allá el paciente está
infectado, mientras está infestado, están llegando linfocitos están haciendo lo que deben
hacer, todo se hace el tiempo, todo se hace de manera colectiva, de manera coordinada, esto
es una máquina, esta es una máquina que nunca para y que tiene unos pasos y se están
realizando continuamente.
Los centros germinales son un conjunto de células B que llamamos centrocitos que están
dispuestos en recibir antígenos por parte de los Linfocitos T cooperadores y tendrán la
probabilidad de convertirse en células plasmáticas de larga vida, esos son los centrocitos y
entonces si usted lo vacunan y éste produce anticuerpos porque sus centrocitos y están en un
nivel, están en una cantidad y tienen una capacidad adecuada.

También tenemos el Bazo que es un órgano único, linfoide secundario, bien importante
porque allí es donde se va a terminar digamos de darle la estocada final a la maduración de
los Linfocitos B en el ser humano y es allí donde repito el Linfocito Br va a llegar y va a
ubicarse y va a terminar su maduración, van a tener igual que los anteriores una zona
molecular es y una zona marginales, que cuando se hacen los cortes histológicos usted ve
una zona clara y una zona oscura, eso va a ser importante ahí y un signo de alarma es la
esplenomegalia, cuando ese bazo se agranda es un signo de que pues el paciente tiene un
proceso y hay que mirar que tienes o también cuando hay procesos hemolíticos, anemia
hemolítica severa o trastornos de otra índole por medicamentos y entonces el vaso también
da signos de alarma y en lo en lo inmunológico pues nos sirve mucho para repito terminar de
madurar los Linfocitos B y poder activar esos lo Linfocitos en esa zona y esos linfocitos allí
van a poder reconocer el antígeno y obviamente convertirse en células plasmáticas pero ya
en la médula ósea, ya por último el anillo de waldeyer constituido por las amígdalas palatinas,
linguales y faríngeas y que constituyen una anillo de seguridad así como los policías cuando
hacen anillos de seguridad también va a tener un anillo allí para, retener todo tipo de
sustancias y tienes célula obviamente linfoides, mieloide y demás allí para dar lugar a
garantizar una adecuada respuesta, pero ojo pueden pronto inflamarse mucho y puede
llenarse de muchos elementos entonces hay que extirpar la y la placa de Peyer que ustedes
vieron como los famosos mal y GAL cuando vieron la mucosa y que aquí en esta zona y
ubicada en el intestino Delgado van a darse muchas respuestas inmunes como órganos
linfoide.