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    Análisis de Artículo

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    Brenda Fabián
    Este documento presenta información sobre el expediente clínico, incluyendo que debe contener fecha, hora y nombre de quien lo elabora. También presenta la hoja de enfermería, la cual debe contener datos como signos vitales, medicamentos administrados y procedimientos. Finalmente, analiza un caso sobre una paciente que presentó complicaciones después de una extracción de sangre, concluyendo que aunque no hubo errores en los procedimientos, sí hubo omisiones en la documentación que pudieron haber ayudado a prevenir las complicaciones.

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    Brenda Fabián
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    Este documento presenta información sobre el expediente clínico, incluyendo que debe contener fecha, hora y nombre de quien lo elabora. También presenta la hoja de enfermería, la cual debe contener datos como signos vitales, medicamentos administrados y procedimientos. Finalmente, analiza un caso sobre una paciente que presentó complicaciones después de una extracción de sangre, concluyendo que aunque no hubo errores en los procedimientos, sí hubo omisiones en la documentación que pudieron haber ayudado a prevenir las complicaciones.

    Descripción original:

    Caso CONAMED

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    Este documento presenta información sobre el expediente clínico, incluyendo que debe contener fecha, hora y nombre de quien lo elabora. También presenta la hoja de enfermería, la cual debe contener datos como signos vitales, medicamentos administrados y procedimientos. Finalmente, analiza un caso sobre una paciente que presentó complicaciones después de una extracción de sangre, concluyendo que aunque no hubo errores en los procedimientos, sí hubo omisiones en la documentación que pudieron haber ayudado a prevenir las complicaciones.

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    Este documento presenta información sobre el expediente clínico, incluyendo que debe contener fecha, hora y nombre de quien lo elabora. También presenta la hoja de enfermería, la cual debe contener datos como signos vitales, medicamentos administrados y procedimientos. Finalmente, analiza un caso sobre una paciente que presentó complicaciones después de una extracción de sangre, concluyendo que aunque no hubo errores en los procedimientos, sí hubo omisiones en la documentación que pudieron haber ayudado a prevenir las complicaciones.

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    UNIVERSIDAD NACIONAL

    AUTÓNOMA DE MÉXICO
    FACULTAD DE ESTUDIOS
    SUPERIORES ZARAGOZA
    CARRERA ENFERMERÍA

    MÓDULO GESTIÓN EN LA ATENCIÓN DE


    ENFERMERÍA
    Profa. Quiroz Esquivel Rocío
    Profa. Nicolás Cruz Erika Jazmín

    Análisis De Articulo
    Caso CONAMED

    NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.

    El expediente clínico es un instrumento de gran relevancia para la materialización


    del derecho a la protección de la salud. Se trata del conjunto único de información
    y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos
    escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos,
    ópticos, magneto-ópticos y de otras tecnologías, mediante los cuales se hace
    constar en diferentes momentos del proceso de la atención médica, las diversas
    intervenciones del personal del área de la salud.

    5.10 Todas las notas en el expediente clínico deberán contener fecha, hora y
    nombre completo de quien la elabora

    9.1 Hoja de enfermería. Deberá elaborarse por el personal en turno, según la


    frecuencia establecida por las normas internas del establecimiento y las órdenes
    del médico y deberá contener como mínimo:
    9.1.1 Habitus exterior;
    9.1.2 Gráfica de signos vitales;
    9.1.3 Ministración de medicamentos, fecha, hora, cantidad y vía prescrita;
    9.1.4 Procedimientos realizados; y
    9.1.5 Observaciones.

    LEY GENERAL DE PROFESIONES


    CAPITULO VI De los colegios de profesionistas

    ARTICULO 50.- Los propósitos de Los Colegios de Profesionistas, son


    r).- Establecer y aplicar sanciones contra los profesionistas que faltaren al
    cumplimiento de sus deberes profesionales, siempre que no se trate de actos y
    omisiones que deban sancionarse por las autoridades

    CAPITULO VIII De los delitos e infracciones de los profesionistas y de las


    sanciones por incumplimiento a esta Ley

    ARTICULO 61.- Los delitos que cometan los profesionistas en el ejercicio de la


    profesión, serán castigados por las autoridades competentes con arreglo al Código
    Penal.
    Una de las maneras en que nosotros como personal de enfermería podemos
    defendernos frente a cualquier evento (adverso, centinela, etc.) que se presente,
    es la hoja de enfermería. Ya que es en esta donde se van a plasmar todas las
    intervenciones que le hagamos a los pacientes. Como presentan en el caso, el
    personal de enfermería, hizo constar que sus acciones no llevaron al diagnostico
    final de la paciente.

    En un primer momento pensé que las enfermeras que se encargaron de extraer


    sangre a la paciente, no habían cometido ningún error, ya que después de que la
    paciente expresó su molestia, le brindaron tratamiento,
    Al hacer mención del torniquete, consideré la idea de que pudieron aplicar una
    presión mayor a la necesaria y eso pudo haber comprimido los vasos sanguíneos,
    provocándole así el edema y parestesia y posteriormente la axonotmesis. Esto
    porque en las hojas de enfermería no se toma nota de si colocaron torniquete, en
    que lugar se colocó y con qué tanta fuerza.

    Después de analizar el caso, llegue a la conclusión de que sí se cometieron


    errores; la primera enfermera porque al momento de puncionar, es normal el dolor
    momentáneo en el sitio y el edema es una complicación leve, pero dolor en
    hemicuello izquierdo que irradia hasta el brazo, dolor en articulación y parestesia,
    ya no es algo común.

    La segunda enfermera, debió indagar en los antecedentes de la paciente, pues ya


    había presentado ciertos síntomas al momento de puncionarla. Además de que
    investigando un poco sobre su padecimiento (Hepatitis B), una de sus
    complicaciones muy poco frecuentes, es la inflamación de los vasos sanguíneos.
    Complicación que pudo influir en el daño a los nervios que tuvo.

    Si bien no hubo errores en los procedimientos, si hubo omisiones en la


    información.

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