SALUD Y SOCIEDAD IV

EPIDEMIOLOGÍA

1. DATOS GENERALES

1. Nombre de la Asignatura : SALUD Y SOCIEDAD IV

2. Código : 10SALSOC4
3. Créditos : 4 Total de Horas Semestrales: 90 horas
4. Nº de horas por semana : Teoría: 2 horas Practica: 4 horas Total: 6 horas
5. Fecha de Inicio : :22 de Marzo de 2010
Fecha de Culminación : 14 de julio 2010
6. Duración : 16 semanas
7. Pre requisitos : 10SALSOC3
8. Docentes : MSP. Pedro Díaz Camacho (Coordinador)
Dr. Miguel Ángel Tresierra Ayala
Dr. Alberto Gil Enrriquez

2. FUNDAMENTACIÓN

2.1 SUMILLA:

Asignatura integrada, de línea y naturaleza socio - médica, de contenidos de Epidemiología

Aplicada en la Salud Publica que permite al educando estudiar la distribución, comportamiento y
determinantes relacionados al proceso salud enfermedad en la población, así mismo contribuye a
explicar las causas y riesgos que la originan, desarrollan y controlan; de esta manera aplican el
conocimiento epidemiológico en la gestión de los servicios de salud y evalúan el impacto de las
actividades sanitarias.

2.2 APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL:

El curso desarrolla en los educandos, capacidades para utilizar el sistema de vigilancia en salud
pública y el método epidemiológico para la prevención primaria, secundaria y terciaria.

3. COMPETENCIAS DE LA ASIGNATURA

3.1 COMPETENCIAS GENERALES :

COMPETENCIA 1. Plantea hipótesis diagnósticas de enfermedades analizando la información

recolectada, como factores de riesgo, de pronóstico y supervivencia que pueden estar
interviniendo en la causación del proceso salud enfermedad.

CAPACIDAD 1.1. Obtener y registrar información sobre anamnesis, examen físico, exámenes de
gabinete, visita domiciliaria, interrogatorio a la familia o entorno social.

COMPETENCIA 2. Demuestra conocimiento y respeto de los derechos del paciente durante sus
prácticas tutoriadas.
CAPACIDAD 2.1. Explica al paciente en forma comprensible y completa el diagnóstico, las
causas, riesgo, tratamiento y pronóstico de su enfermedad.

CAPACIDAD 2.2. Demuestra respeto a la dignidad, privacidad y confidencialidad del paciente.

CAPACIDAD 2.3. Muestra actitudes y prácticas no discriminatorias en relación a los pacientes.

 COMPETENCIA 3. Conocer los aspectos éticos y legales del ejercicio profesional.

CAPACIDAD 3.1. Guardar comportamiento ético con los pacientes, profesionales de la salud,
compañeros y otros estudiantes de ciencias de la salud.

3.1.1 ACTITUDES DEL ESTUDIANTE: En cada actividad del proceso de enseñanza aprendizaje, el
alumno debe mostrar determinadas actitudes, que el profesor deberá evaluar:

1. Puntualidad y permanencia en la asistencia a clases.

2. Presentación adecuada.
3. Responsabilidad en el desarrollo de sus actividades.
4. Calidad de información.
5. Eficiente búsqueda de información.
6. Respeto por el docente, sus compañeros y auto respeto.

3.2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS EN EPIDEMIOLOGIA:

UNIDAD I: EPIDEMIOLOGÍA GENERAL

COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, aplica y comunica la información en salud

usualmente disponible, con enfoques epidemiológicos.

CAPACIDAD 1.1: Explica el proceso salud enfermedad e interpreta su medición en morbilidad,

mortalidad e incapacidad.

CAPACIDAD 1.2.: utiliza la información de salud en la construcción de indicadores

epidemiológicos cuanti-cualitativo.

CAPACIDAD 1.3.: Identifica las causas y riesgos que se relacionan con el proceso salud
enfermedad.

CAPACIDAD 1,4.: Conoce, elabora e interpreta los certificados de nacimiento, de defunción y

hojas de registro.

UNIDAD II: INVESTIGACION EPIDEMIOLÓGICA

COMPETENCIA 2: Utiliza el método epidemiológico para resolver problemas del proceso salud
enfermedad en la población.

CAPACIDAD 2.1.: Conoce y aplica el método epidemiológico en la búsqueda de respuesta a las

interrogantes científicas.

CAPACIDAD 2.2.: Analiza y aplica los principales tipos de estudios epidemiológicos.

CAPACIDAD 2.3.: Desarrolla una investigación epidemiológica, teniendo en cuenta la

problemática de salud local y regional.

UNIDAD III: VIGILANCIA DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

COMPETENCIA 3: Analiza y reconoce la importancia del Sistema de Vigilancia del proceso salud
enfermedad y contribuye en la elaboración, diseminación apropiada y oportuna de la información
al personal de salud responsable.

CAPACIDAD 3.1.: Conoce las enfermedades de notificación obligatoria, elabora y notifica las
fichas de investigación epidemiológica.

CAPACIDAD 3.2.: Elabora la visión, misión y objetivos de un sistema de vigilancia de proceso

salud enfermedad.
 CAPACIDAD13.3.: Aplica los procedimientos y métodos de la vigilancia de proceso salud
enfermedad a la realidad de salud local y 0regional.

UNIDAD IV: EPIDEMIOLOGÍA ESPECIAL

COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiología en la Medicina Clínica,

en la prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, en la prevención
y control del ambiente poblacional y laboral y en la administración de los servicios de salud.

CAPACIDAD 4.1.: Señala el contexto de la epidemiología con relación a la medicina clínica y

demuestra el fin de certidumbre que integra.

CAPACIDAD 4.2.: Identifica las enfermedades transmisibles más prevalentes del país, región,
localidad, distinguiendo la contribución que hace la Epidemiología a su prevención y control
4.3.: Describe los pasos necesarios para investigar brotes epidémicos

CAPACIDAD 4.4.: Analiza el perfil de salud y plantea un Sistema de vigilancia de proceso salud
enfermedad y control de una enfermedad no transmisible.

CAPACIDAD 4.5: Analiza la interrelación del ambiente general y laboral en la ocurrencia y

comportamiento del proceso salud enfermedad.

CAPACIDAD 4.6.: Describe los características y criterios de medición de riesgo en la

epidemiología ambiental y laboral.

CAPACIDAD 4.7.: Identifica cómo los conceptos, métodos y herramientas epidemiológicas

pueden ser utilizados para la planificación, administración y evaluación de los servicios de salud.

4. PROGRAMACIÓN DE CONTENIDOS POR UNIDADES DE APRENDIZAJE:

UNIDAD 01: EPIDEMIOLOGÍA GENERAL

Fecha Contenidos Metodología Docente

/Hora responsable
Sem 1 Epidemiología. Generalidades, Curso Presentación del curso,
Natural –Social Enfermedad Clase teórica -práctica y Dr. Díaz Camacho
participativa(Guía N° 1 y 3A)

Clase teórica - práctica y Dr. Díaz Camacho

Sem 2 Medición del proceso salud participativa (Guía N° 3B)
enfermedad

Clase teórica-práctica y Dr. Díaz Camacho

Sem 3 Teoría de la causalidad participativa (Guía N° 4)

Clase teórica - práctica y Dr. Díaz Camacho

Sem 4 Fuentes y uso de información C.I.E. 10 participativa (Guía N° 5,)
 UNIDAD 02: INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLOGICA

Nº Contenidos Actividades Docente

semana responsable
Sem 5 La Investigación Epidemiológica Clase teórica – Dr. Díaz Camacho
práctica y
participativa (Guía
N° 1 Y 6A)

Sem 6 El Método Epidemiológico: Tipos de Clase teórica -

estudio práctica y Dr. Díaz Camacho
participativa (Guía
N° 1y6 B)

Clase teórica –
Sem 7 Estudio de Brotes Epidémicos práctica y Dr. Díaz Camacho
participativa(Guía
N°1 y 6C)

Entrega de
Informe clínico Coordinador y
Sem 8 Evaluación epidemiológico Docentes

UNIDAD 03: VIGILANCIA PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Nº Contenidos Actividades Docente

semana responsable
Clase teórica –
Sem 9 Vigilancia proceso salud enfermedad: práctica y Dr. Díaz Camacho
FÁRMACO VIGILANCIA participativa (Guía
N° 2 y7)

UNIDAD 04: EPIDEMIOLOGÍA ESPECIAL

Nº Contenidos Actividades Docente

semana responsable
Sem 10 Epidemiología Clínica Clase teórica–
práctica y Dr. Díaz Camacho
participativa (Guía
N° 8 A)

Clase teórica–
Sem 11 Enfermedades Transmisibles práctica y Dr. Díaz Camacho
participativa (Guía
N° 8 B)

Clase teórica–
Sem 12 Enfermedades no Transmisibles práctica y Dr. Díaz Camacho
participativa (Guía
N° 8 C)

Sem 13 Epidemiología Ambiental y. Salud Clase teórica– Dr. Díaz Camacho

Ocupacional práctica y
participativa (Guía
N° 2 y 9)

Sem 14 Clase teórica– Dr. Díaz Camacho

Epidem. y Administración de servicios práctica y
participativa (Guía
 N° 2 y10)

Entrega de informe Coordinador y

Sem 15 guía nº 2 docentes
Evaluación

5. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS: El trabajo académico tiene tres componentes:

1. ACTIVIDADES TEÓRICAS: Su propósito es desarrollar el proceso enseñanza – aprendizaje con

carácter participativo y productivo, para comprender los principios epidemiológicos, usar sus
herramientas y aplicar el método epidemiológico. En estas actividades, los estudiantes preparan
anticipadamente los temas correspondientes a dos áreas:
1.1. Dinámica de Equipo
1.2. Módulo Educativo
Para la discusión en equipos y desarrollo de los módulos, los estudiantes se dividirán en tres
equipos, cada uno dirigido por un docente. En cada equipo el profesor designa con una semana de
anticipación, a dos estudiantes para que en forma rotatoria asuman la responsabilidad de buscar
información bibliográfica de modo que puedan dirigir las reuniones y promover el diálogo.

2. PRACTICA EPIDEMIOLÓGICA: Su propósito es aplicar el método epidemiológico partiendo de un

grupo de casos. La actividad tiene tres componentes:

2.1. Estudio Clínico - Epidemiológico: En la primera semana de actividad, cada estudiante traerá
una copia de la historia clínica de todos los pacientes que se le han asignado en el curso de
Medicina, para que en forma conjunta con el profesor del equipo seleccionen el caso clínico que le
corresponde estudiar a cada uno desde el punto de vista socio medico. El estudiante tiene la
obligación de mantener al día la evolución de la historia clínica de su paciente y complementar con
el estudio social en la familia – comunidad (buscar los contactos, identificar el caso fuente y detectar
las personas en riesgo de contraer la enfermedad) para diseñar y establecer medidas de prevención
y control viables en la familia, comunidad y medio ambiente. El estudiante se esforzará por obtener
información de diversas fuentes sobre la enfermedad de su paciente, su frecuencia y distribución en
la ciudad de Trujillo, Dpto. La Libertad, el Perú, América y el mundo, durante los últimos cinco años y
preparará un escrito. Dialogará con el profesor en cada sesión sobre sus avances y dificultades y
recibirá orientación para continuar el trabajo.

2.2. Las Sesiones Clínico Epidemiológicas: Los dos trabajos mejor documentados realizados en
cada grupo, cuya información actualizada le dé a cada caso el carácter demostrativo, serán
expuestos a todos los estudiantes del grupo en las sesiones clínico - epidemiológicas, de acuerdo a
la programación existente. Los estudiantes del sub-grupo son los responsables de su presentación,
prepararán las ayudas audio - visuales, consiguen a las personas involucradas para que asistan y
brinden información (médicos, enfermeras, obstetrices, comadronas, yerbateros, pacientes, etc.) si
creyeran necesario.

2.3. El Trabajo de Investigación: El estudiante desarrollará también una investigación científica en

el ámbito comunitario sobre un tema específico, se considerarán los criterios del método
epidemiológico.
El estudiante escogerá su tema por si mismo y lo inscribirá con el coordinador del curso hasta la
tercera semana de clases. El proyecto de investigación lo presentará adecuadamente elaborado el
día de la primera evaluación parcial.
El trabajo final será presentado hasta la semana anterior a la de la evaluación final, el día de la última
reunión teórica, pasada esta fecha, se disminuirá un punto por cada día de retraso. Cada profesor
presentará junto con la evaluación, los tres mejores informes de investigación.

3. EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A GRUPOS HUMANOS: El trabajo correspondiente a medicina

comunitaria de los anteriores cursos de Salud y Sociedad se continúa en el presente ofreciendo
atención primaria de salud, basada en promoción y educación para la salud a las familias de la
comunidad elegida para el trabajo de campo.
6. MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDÁCTICOS

6.1 CLASE TEÓRICAS PARTICIPATIVAS:

Se realizaran en las aulas asignadas a la facultad de medicina en el Hospital Belén de Trujillo. Se
entregara en forma conjunta con el syllabus las guías de prácticas correspondientes a las
unidades didácticas.
En cada aula se contara con un retroproyector.

6.2 PRACTICA EPIDEMIOLOGICA:

Se realizaran en las aulas asignadas a la facultad de medicina en el hospital Belén de Trujillo.
Se utilizaran videos relacionados a los contenidos del curso.

7. INDICADORES, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

La evaluación es permanente: interrogativa, formativa y sumativa, utilizando escala vigesimal, para lo

cual se han considerado dos notas parciales, cada una de las cuales comprende:

NOTA PARCIAL PROCEDIMIENTOS INSTRUMENTOS PESO

Primera Evaluación cognitiva (Parcial) Prueba escrita 0.7
Evaluación de habilidades y Trabajos clínico 0.15
Destrezas epidemiológicas
Evaluación actitudinal Registro docente 0.15

Segunda Evaluación cognitiva (Parcial) Prueba escrita 0.7

Evaluación de habilidades y Informe de Investigac. 0.15
Destrezas
Evaluación actitudinal Registro docente 0.15

1. La nota parcial resulta de promediar cada uno de los aspectos considerados anteriormente, teniendo
en cuenta la ponderación de cada uno. La nota promocional resulta del promedio de las dos notas
parciales.
2. La nota de aplazados tiene un valor independiente. Sólo tendrá derecho a aplazado el alumno con
nota de 07 a 10.
3. En la calificación promocional y de aplazados, la fracción 0.5 o más se considerará como una unidad
en favor del estudiante y en las evaluaciones parciales se aplicara redondeo simétrico a un decimal y
la escala de calificación es la vigesimal.

REQUISITOS DE APROBACION:

1. Asistir como mínimo al 70% de las clases teóricas y práctica epidemiológica, en caso contrario queda
inhabilitado en el curso.
2. El control de asistencia se iniciará desde la primera semana lectiva indicada por la universidad, la
matrícula retrasada no es causal de justificación.
3. El estudiante deberá presentarse obligatoriamente a rendir las pruebas en las fechas señaladas, en
caso contrario obtendrá la nota mínima en dicha prueba.
4. La nota promocional aprobatoria será de 11 o más.
8. PROGRAMA DE TUTORIA Y CONSEJERIA

Estas actividades se desarrollaran en las unidades de epidemiología de los Hospital Belén de Trujillo y
Victor Lazarte Echagaray respectivamente a cargo de los docentes del curso.
El estudiante solicitara a su docente una reunión de tutoría y consultaría que se desarrollara en horas
del trabajo asistencial – docente.

9. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

1. ARMIJO R: Epidemiología. Buenos Aires. Inter-médica. 1974.

2. Beaglehole, R., Bonita, R y Kjellstrom, T. Epidemiología Básica. OPS (Publicación científica:
3. DEVER AG: Epidemiología y administración de servicios de salud. OPS/OMS Maryland. Aspen
Publishers. 1999.
4. GUERRERO R: Epidemiología. México. Fondo Educativo Interamericano.1981.
5. MC MAHON B: Principios y métodos de epidemiología. México. La Prensa Médica Mexicana. 1975.
6. OPS/OMS. El control de las enfermedades transmisibles en el hombre. Publicación Científica Nº 538,
Washington, 1995.
7. PRIALE PRIALE, José. EPIDEMIOLOGIA GENERAL, SALUD OCUPACIÓNAL Y AMBIENTAL. 1era
Edición, Editorial Asociación Canadiense de Salud Pública. Lima. 2000 551) Washington, D.C. 1994.
 SALUD Y SOCIEDAD IV
EPIDEMIOLOGÍA

GUIA DE ESTUDIO N° 1

COMPETENCIAS GENERALES EN MEDICINA

INSTRUCCIONES:

1. Los estudiantes se presentarán a su profesor, quien les asignará un paciente, pudiendo hacerlo por
parejas o individualmente a criterio del docente.
2. El estudiante desarrollara la historia clínica epidemiológica detallada del paciente asignado y
anotará sólo los datos pertinentes según la guía adjunta.
3. Deberá luego hacer la discusión y revisión epidemiológica respectiva, sustentando sus conclusiones
con la bibliografía respectiva.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN: Verificación de ejecución de la acción e informe escrito.

ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO DE:

1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO CLINICO EPIDEMIOLOGICO
2. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:
a. Sexo c. Grupo étnico e. Ocupación b. Edad
d. Estado civil f. Estado socio económico
g. Procedencia - residencia

3. IDENTIFICACIÓN DE LA ENFERMEDAD:
Epicrisis del caso (anamnesis, examen físico, exámenes de gabinete, antecedentes, tratamientos
previos y hospitalarios, evolución, autopsia)
4. DESCRIPCIÓN DE LA FAMILIA:
a. tipo de familia
b. estado socio económico c. patología familiar más importante
d. creencias acerca de la presente enfermedad
e. investigación de contactos intradomiciliarios y extradomiciliarios
5. DESCRIPCIÓN DE LAS CONDICIONES DEL AMBIENTE:
a. Físico
- Vivienda y sus características, construcción y saneamiento básico(agua, desagüe, remoción
de residuos sólidos)
- Comunidad en donde se ubica la vivienda
- Plano de la vivienda.
b. Biológico: reservorios, vectores, flora, fauna.
c. Social: trabajo, riesgos laborales y ambientales, economía
6. HIPÓTESIS CLINICA EPIDEMIOLOGICA CON RESPECTO AL CASO
7. DISCUSIÓN EPIDEMIOLÓGICA:
a. ¿Quién?, ¿cuándo?, ¿dónde? ¿cómo?
b. Interpretación causal de la enfermedad.
8. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, PREVENTIVOS Y DE SALUD PÚBLICA DE LA ENTIDAD:
a. Definición de caso probable y confirmado
b. Tendencias actuales y en los últimos cinco años. Canal endémico
c. Incidencia, prevalencia y letalidad en Trujillo, La Libertad, Perú, Sudamérica y el Mundo
d. Medidas preventivas al nivel de individuo, familia y ambiente
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 GUÍA DE ESTUDIO Nº 2

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN:

1. El informe de investigación deberá presentar las siguientes características:

1.1 Título del informe de investigación
1.2 Nombre del estudiante y asesor
1.3 Introducción:
-Realidad problemática, antecedentes y justificación.
-Formulación del Problema
-Hipótesis
-Objetivos
1.4 Material y Métodos.
1.5 Resultados.
1.6 Discusión.
1.7 Conclusiones y Recomendaciones.
1.8 Referencias Bibliográficas
1.9 Resumen.

2. El trabajo de investigación se presentará en un informe final, que se calificará de la sgte. manera:

2.1 Título: informa en forma clara y precisa el tema de la investigación, conteniendo las "variables" de la
investigación (1 punto)
2.2 Introducción:
a) Problema e hipótesis tienen correlación lógica con los antecedentes (2 puntos)
a.1.Problema e hipótesis sin relación lógica con los antecedentes (1 punto)
a.2.Problema explícito, hipótesis sin relación con el problema, antecedentes presentes (0 punto)
b) Objetivos descritos en forma adecuada con relación a variables de estudio (2 puntos)
b.1.Objetivos no relacionados con variables de estudio (0 puntos)
2.3 Material y Método: Diseño de contrastación
a) Describe el universo y delimita la muestra adecuadamente (2 puntos)
a.1.Uno de los dos puntos es incorrecto (1 punto)
b) Plantea el método de investigación en forma correcta (2 puntos)
b.1 Plantea el método de investigación en forma incorrecta (0 puntos)
c)Plantea la técnica de estudio, el procedimiento de estudio y la prueba de significancia estadística en
forma correcta (2 puntos)
c.1 Uno de los puntos es incorrecto (1 puntos)
c.2 Todos los puntos es incorrecto (0 puntos)
2.4 Resultados
a) Presentación correcta de la información de acuerdo a los objetivos (1 punto)
a.1. Presentación incorrecta de la información o presentación adecuada pero sin relación con el
problema de investigación (0 puntos)
2.5 Discusión
a) Usa estilo descriptivo, comparativo y diferencial; la información están organizados en forma
sintaxica y semántica (3 puntos).
a.1. Redacción adecuada pero se sale del marco de los resultados (2 puntos)
a.2. Redacción sin orden ni sistema pero con relación a los resultados (1 punto)
a.3.Redacción sin orden ni sistema y se sale del marco de los resultados (0 puntos)
2.6 Conclusiones recomendaciones
a) Formula conclusiones lógicas con respecto a los objetivos (2 puntos)
a.1.Formula conclusiones sin relación a los objetivos (0 puntos)
2.7 Referencias bibliográficas
a) Referencias de acuerdo a normas internacionales y con correspondencia al tema (1 puntos)
a.1.Referencias no siguen normas internacionales, pero son correspondientes al tema (0 punto)
2.8 Resumen
a) Se formula en forma adecuada en un espacio no mayor de 200 palabras (2 puntos)
a.1. Se formula en forma adecuada pero en espacio mayor de 200 palabras (1 punto)
a.2. se formula en forma inadecuada pero en espacio mayor de 200 palabras (0 punto)
 GUIA DE ESTUDIO N° 3

COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la información en salud usualmente

disponible, con fines epidemiológicos.

INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollará el cuestionario adjunto y lo presentará a su profesor

quien generará un espacio de discusión y calificará el nivel de logro para luego informar por escrito al
coordinador.

CUESTIONARIO:

Parte A:
a) Construya y explique la curso natural - social de la, enfermedad de Carrión, dengue, paludismo.
y Leishmaniosis.
b) Explicar con ejemplos 3 medidas de prevención primaria, secundaria y terciaria para un
determinado caso clínico epidemiológico: Tuberculosis pulmonar a bk, Hepatitis B.
c) Construya con ejemplos de la práctica sanitaria las respuestas de las personas (sistemas de
salud) para acceder a los servicios de salud.
d) Construya una definición de epidemia, endemia, brote epidémico y salud pública.
e) Construya una definición de promoción en salud y aplíquelo en una población rural.
Parte B:

a) Calcule Ud. La incidencia, prevalencia, letalidad y supervivencia de los pacientes con

diagnóstico de VIH SIDA del año 2006 al 2009 en la provincia de Trujillo.

b) En el año 2009 en el Centro de Salud de Río Seco - Porvenir, se atendieron 864 pacientes
mujeres y 280 pacientes varones. ¿Cuál es la razón mujer / hombre y la proporción de hombres
atendidos en este centro de salud? Interprete los resultados.
c) Construya la interrelación entre los siguientes indicadores epidemiológico: incidencia,
prevalencia, letalidad migración en pacientes con diagnostico VH/SIDA.
d) ¿Cuál es la letalidad de casos de Dengue en una población de 2 500 habitantes, cuya
incidencia anual es de 28 por cada 1000 habitantes y el número de fallecidos es de 7
pacientes. Interprete el resultado.

e) Construya la tasa de mortalidad Neo-Natal precoz tardía I, tardía II de un establecimiento

Salud

f.)Construya tres ejemplos de indicadores de salud positiva.

INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

- Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

 GUIA DE ESTUDIO N° 4
COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la información en salud usualmente
disponible, con fines epidemiológicos.

INSTRUCCIONES: En subgrupos, los alumnos desarrollarán el cuestionario adjunto y lo presentarán a

su profesor quien generará un espacio de discusión y luego calificará el nivel de logro.

CUESTIONARIO:
ENFOQUE DE CAUSALIDAD

1. Explique las causas del primer daño y segundo daño de morbilidad en al año 2009, del
establecimiento de salud donde Ud. Realiza su práctica clínica utilizando el enfoque multicausal y
unicausal respectivamente.

2. Escribe 3 factores y marcadores de riesgo, factores y marcadores de mal pronóstico relacionados

con los casos de la Enfermedad de Carrión que se presenta en la provincia de Otuzco.

3. -En el año 2009 en el servicio de neurología del H Belén de Trujillo se han hospitalizado 124 pac. ,
de los cuales a 82 se les coloco sonda vesical permanente por mas de siete días y de estos 58
presentaron ITU al 5to día de hospitalización; a los 42 pac restantes no se les coloco sonda vesical
durante su estancia hospitalaria sin embargo 3 de ellos presentaron ITU ¡calcule riesgo relativo y
fracción atribuible proporcional para pac. Con sonda vesical.

4. Utilizando el enfoque probabilístico identifique los factores y marcadores de riesgo, factores y

marcadores de mal pronostico relacionados a la prevalencia de diabetes mellitus en una
población.
5.- Escriba tres ejemplos de causalidad positiva y negativa respectivamente

INSTRUMENTOS DE EVALUACION:

™ Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

GUIA DE ESTUDIO N° 5
COMPETENCIA 1: Conoce, elabora, interpreta, usa y comunica la información en salud usualmente
disponible, con fines epidemiológicos.

INSTRUCCIONES: Cada estudiante desarrollará el cuestionario adjunto y lo presentará a su profesor

quien generará un espacio de discusión y calificará el nivel de logro para luego informar por escrito al
coordinador.

CUESTIONARIO:

B. Responda los ejercicios presentados, ejecutando correctamente el llenado de un certificado de

defunción.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:

™ Informe escrito
™ Lista de cotejo
CAUSAS DE DEFUNCION
Anote la palabra que corresponde al diagnóstico secuencial de causa de defunción: terminal, intermedia,
básica.

1. Enfermedad de Carrión .............................................

Sepsis .............................................
Neumonía .............................................

2. Tuberculosis pulmonar a BK .............................................

Síndrome de Gran asfixia .............................................
Hemoptisis .............................................

3. Envenenamiento accidental .............................................

Shock tóxico .............................................

4. Hemorragia Aguda .............................................

Ruptura de hígado .............................................
Atropellado por automóvil en vía pública
.............................................
5. Dengue Hemorrágico .............................................
Falla multiorgánica
Sepsis .............................................

6. Ascaridiasis .............................................
Obstrucción intestinal .............................................
Shock tóxico .............................................

7. Sarampión .............................................
Bronconeumonía .............................................

8. Meningitis .............................................
Shock endotóxico .............................................
Shiguelosis .............................................

9. Hepatitis viral tipo B .............................................

Insuficiencia hepática aguda .............................................

10. Shock séptico .............................................

Endometritis puerperal .............................................
Parto Obstruido .............................................

CERTIFICACION MÉDICA: Escriba en los espacios en blanco las causas y los tiempos
transcurridos que usted considera verdaderos:
Caso 1:
Mujer de 20 años, gestante, con antecedente de cefalea y edema desde hace 4 meses. Ingresa al
Hospital en trabajo de parto a término, con cefalea, edemas, presión arterial de 240/150 mm Hg. Se
diagnosticó toxemia gravídica. A las dos horas se produce parto espontáneo de niño vivo, y cinco
minutos después expulsa la placenta.
Cinco horas más tarde sobreviene a la madre respiración estertorosa e irregular, con presión arterial de
220/130 mm Hg. La paciente entra en coma, muriendo media hora después con el diagnóstico de
hemorragia cerebral masiva; nefrosis y dilatación marcada de la vejiga.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................
II. ................................................................ ..........................................
Caso 2:
Hombre de 59 años de edad que desde hace 08 meses empieza a sentir dolor epigástrico “a manera de
peso”. Al examen clínico se encuentra palidez de piel y mucosas. Adelgazamiento y dolor a la palpación
profunda de epigastrio. Alos rayos X se aprecia falta de relleno del antro pilórico. Se le practica
gastrectomía subtotal y gastroenteroanastomosis. El examen histológico de la pieza operatoria revela
adenocarcinoma primario del estómago. Buena evolución post operatoria y sale de alta en buenas
condiciones; siete meses más tarde empieza a sentir malestar general y discreta ictericia la que se
acentúa notablemente. La biopsia del hígado practicada un mes más tarde revela carcinoma
metastásico de estómago. El paciente entra en coma hepático y fallece tres días más tarde.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

Caso 3:
Mujer de 17 años que luego de un problema familiar ingiere una botella de ácido muriático. Un mes
después presenta dificultad para ingerir los alimentos. La placa contrastada de rayos X muestra
estenosis del esófago. Alos siete días ingresa para ser operada; mientras se le preparaba presentó
fiebre, estertores pulmonares y disnea progresiva, falleciendo a las 24 horas. La autopsia reveló:
1)Bronconeumonía 2)Estenosis esofágica.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

Caso 4:
Hombre de 49 años que sufre un accidente automovilístico, fallece a los 15 minutos del mismo. La
autopsia revela: fracturas múltiples de miembros y parrilla costal, fractura de bóveda craneana,
hemorragia cerebral y úlcera duodenal.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

Caso 5:
Hombre de 47 años de edad, sin historia previa de enfermedad cardiovascular, padece un infarto de
miocardio y muere a las 4 horas.

I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

Caso 6:
Niño de 10 años con antecedente de fiebre continúa desde hace un mes. Ingresa al hospital por dolor
abdominal agudo desde el día anterior y temperatura de 39° C. Mediante estudios serológicos se le
diagnostica fiebre tifoidea con posible perforación intestinal. La evaluación clínica de demuestra
desnutrición crónica reagudizada. Se interviene quirúrgicamente al día siguiente, se confirma el
diagnóstico y muere con sintomatología de peritonitis.

I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

Caso 7:
Mujer de 25 años, preparaba la comida en casa, se produce explosión de la cocina a kerosén que
manipulaba; se le quema la ropa completamente y es llevada al hospital. Al examen clínico presenta
quemaduras extensas de segundo y tercer grados en varias partes del cuerpo. Fallece dos días
después.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

Caso 8:
Hombre de 59 años que en forma brusca muere de asfixia por vómitos a las pocas horas de haber
padecido de hemorragia cerebelosa. Tres años antes se le había diagnosticado hipertensión arterial
severa. Además como complicación presentaba insuficiencia cardiaca congestiva.
I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

Caso 9:
Hombre de 45 años que muere por insuficiencia mitral de 03 meses de evolución, tiene antecedente de
ataque de fiebre reumática a los 20 años de edad.

I. a)............................................................. ..........................................
b)............................................................. ..........................................
c)............................................................. ..........................................

II. ................................................................ ..........................................

Caso 10:
Mujer de 74 años con hemiplejía residual consecutiva a trombosis cerebral padecida hace 5 a{os. Hace
2 meses a consecuencia de un traspié y caída en su hogar, se fractura el cuello del fémur derecho.
Durante la inmovilización por la fractura, se manifiesta neumonía hipostática, falleciendo a las 24 horas.

I. a) ............................................................. ..........................................
b) ............................................................. ..........................................
c) ............................................................. ..........................................

II.
 CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

LISTA DE COTEJO. Nombre:

....................................................................................................

N° ITEM SI
1 Registra nombre y apellidos del fallecido
2 Registra hora de fallecimiento
3 Registra edad del fallecido
4 Registra la causa básica de muerte
5 Registra la residencia habitual del fallecido
6 Registra el estado conyugal o marital
7 Registra sitio de ocurrencia de la defunción
8 Registra la fecha de fallecimiento
9 Registra la constatación de la muerte
10 Registra la causa básica de la defunción
11 Registra la causa intermedia de la defunción
12 Registra la causa terminal de la defunción
13 Registra el intervalo entre la causa básica y la muerte
14 Registra el intervalo entre la causa intermedia y la muerte
15 Registra el intervalo entre la causa terminal y la muerte
16 Registra la presencia de otro estado patológico (si corresponde)
17 Registra la duración de ese otro estado patológico
Registra la circunstancia en caso de muerte violenta (si
18
corresponde)
19 Registra su nombre y apellidos

18 – 19 registros OK : Nivel A
15 – 17 registros OK : Nivel B
menos de 15 registros: Nivel C
Si hay errores en ítems 4, 10, 11, 12, el nivel será C, cualquiera que sea el puntaje
anterior.
 CERTIFICADO DE NACIMIENTO

LISTA DE COTEJO. Nombre:

....................................................................................................

N° ITEM A B C
1 Registra nombre y apellidos del recién nacido
2 Registra el sexo del recién nacido
3 Registra la fecha del nacimiento
4 Registra el lugar del nacimiento (departamento, provincia, distrito)
5 Registra el sitio de ocurrencia del parto
6 Registra quién atendió el parto
7 Registra quién constató el parto
8 Registra el tipo de parto
9 Registra el peso del recién nacido
10 Registra la duración del embarazo
11 Registra la edad de la madre
12 Registra la residencia habitual de la madre
13 Registra el lugar de nacimiento de la madre
14 Registra el número de embarazos e hijos
15 Registra los datos del hijo anterior
16 Registra la residencia habitual del padre
17 Registra la persona que atendió el parto

17 registros OK : Nivel A
15 – 16 registros OK : Nivel B
menos de 15 registros : Nivel C

GUIA DE ESTUDIO N° 6

COMPETENCIA 2: Utiliza el método epidemiológico para resolver problemas del proceso salud
enfermedad en la población.

INSTRUCCIONES: En subgrupos, los alumnos desarrollarán el cuestionario adjunto y lo presentarán a

su profesor quien generará un espacio de discusión y luego calificará el nivel de logro.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:

™ Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

CUESTIONARIO:
6A
 a) Elabore con respecto a una enfermedad infecciosa y no infecciosa, según C.I.E 10, la categoría
y sub categorías que le corresponda.

b) Explique que método científico utiliza la epidemiológica para determinar asociación o relación causal
entre un factor de exposición y el efecto

c) Elabore un problema científico con su respectiva hipótesis y objetivos para un método de

investigación transversal, casos y controles, cohorte y experimental.

6B
a) Señale las ventajas, desventajas e indicadores EPIDEMIOLOGICOS década método de
investigación epidemiológica: transversal, casos y controles, cohorte y experimental.

6C

a)120 estudiantes de medicina realizan un paseo campestre ; 20 de ellos llevan su alimento preparado
y los otros almuerzan en la comunidad ; de los primeros solo 2 presentan enfermedad diarreica aguda y
de los segundos 48 presentan enfermedad diarreica aguda 6 horas después de haber consumido sus
alimentos.:

.- ¡Calcule los indicadores epidemiológicos de un estudio de brote tasa de ataque para estudiantes
que consumieron alimentos en la campiña.
- Identifique y explique los pasos del brote epidémico antes mencionado.

GUIA DE ESTUDIO N° 7

COMPETENCIA 3: Analiza y reconoce la importancia del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y

contribuye en la elaboración, diseminación apropiada y oportuna de la información al personal de salud
responsable

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
™ Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

INSTRUCCIONES:

VISITA A UNA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA DE UN ESTABLECIMIENTO DE

SALUD

A. DATOS

1. NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN: .....................................................................................

2. RESPONSABLE DE LA UNIDAD: ...................................................................................

3. DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE FLUJO DE INFORMACIÓN: ...................................

4. RECURSOS: ....................................................................................................................
5. PROCESO: actividades, tipo de vigilancia: ......................................................................

6. RESULTADOS: ................................................................................................................

7. EVALUACION: .................................................................................................................

B. ANÁLISIS Y COMENTARIO

C. ELABORE EL ARGOLITMO DE UN SISTEMA DE VIGILANCIA DE DIABETES

GESTACIONAL EN UN HOSPITAL DE 3º NIVEL

GUIA DE ESTUDIO N° 8
COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiología en la Medicina Clínica, en la
prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, a través de la identificación
de sus causas, y en la planificación y evaluación de los servicios de salud.

INSTRUCCIONES:

Parte A:

A. Con respecto a un caso de enfermedad transmisible: Dengue Hemorrágico y

Enfermedad de Carrión describa los pasos según el enfoque de medicina basada en
evidencias para la confirmación diagnóstica.

B. Construya ejemplos de la práctica diaria con respecto a los paradigmas fenoclínico,

fenotípico y genotípico, respectivamente. Escriba un comentario personal con respecto a
la práctica del paradigma médico.

C. Escriba la validez y seguridad de una prueba de detección diagnóstica para VIH -Sida

D. Defina la validez predicción y seguridad en una prueba de detección diagnóstica

Parte B:

A. Elabore la cadena de transmisión con sus respectivos elementos y las medidas de

prevención y control: Dengue, SIDA, Fiebre tifoidea, Hepatitis B, Paludismo, sífilis y
Peste bubónica. Hepatitis A., Rabia humana e InfluenzaH1N1.
B. . Escriba cuatro ejemplos de enfermedades zoonoticas, antropronó
ticas y zoo-antroponóticas.
.

Parte C:

A. Utilizando la teoría de los campos de la salud identifique los factores de riesgo y

medidas de prevención de los sgts. Daños Diabetes Mellitus, hipertensión arterial, Cáncer
pulmonar, cáncer de cuello uterino y accidentes de tránsito.
 B Identifique las diez primeras causas de mortalidad de cáncer en la Libertad. En forma
global y por sexo.
C. Explique las ondas epidemiológicas en el proceso de ocurrencia y desarrollo de las
enfermedades no transmisibles.

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN:
i. Informe escrito, presente el trabajo grupal a su profesor, discutan sus resultados

GUIA DE ESTUDIO N° 9
COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiología en la Medicina Clínica, en la
prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, a través de la identificación
de sus causas, y en la planificación y evaluación de los servicios de salud

ACTIVIDADES:
A. Diferencie enfermedades profesionales y enfermedades relacionadas con el trabajo, investigue
la incidencia en nuestro medio, analice la información.

B. Investigue los accidentes de trabajo más frecuentes en nuestro medio, haga un análisis crítico
de la información.

C. Identifique los factores de riesgo ocupacional a los que son expuestos los estudiantes de
medicina cuando realizan sus prácticas clínicas en los servicios de: Medicina, Laboratorio
clínico, Sala de operaciones y Unidad de cuidados intensivos.

INSTRUMENTO DE CONTROL:
Informe escrito y sustentado

GUIA DE ESTUDIO N° 10

COMPETENCIA 4: Identifica, interpreta y explica el rol de la Epidemiología en la Medicina Clínica, en la

prevención y control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles, a través de la identificación
de sus causas, y en la planificación y evaluación de los servicios de salud

ACTIVIDADES:

A. En pequeños grupos, escoja un centro asistencial, investigue los indicadores de salud que
utiliza para la gestión, analícelos y haga un comentario al respecto. Presente el trabajo a su
profesor.

B Explique la aplicación de la epidemiologia en los servicios de Salud.

C Según el enfoque de funciones y el enfoque de procesos explique los pasos de la gestión en un

establecimiento de Salud.

INSTRUMENTO DE CONTROL:
Informe escrito y sustentado