Tarea Final Lactancia

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Para analizar de verdad una lactancia se deben tener en cuenta muchos factores

y debes dedicarle el tiempo necesario:

● Pregúntale por su embarazo: fue deseado, tuvo algún problema durante el mismo, se
encontraba bien, estaba informada sobre embarazo, lactancia y crianza, etc.

Madre de 33 años de edad, segundo embarazo no deseado, no planeado.


Emocionalmente fue muy difícil de asumir ya que en ese momento se encontraba
desempleada y los ingresos económicos eran escasos, se sentía muy preocupada
por el área económica familiar y además de esto viven en un lugar que no es
espacioso ni apto para tener niños pequeños debido al espacio reducido. Durante
el embarazo se presento diabetes gestacional y se le detecto al bebe una
dificultad renal presente que finalmente se resolvió al final de embarazo, la madre
recibió antibióticos intravenosos al 4to mes de gestación por una infección
urinaria que no cedía con antibiótico oral, la madre es psicóloga de profesión,
trabajo durante mucho tiempo con programas de promoción y prevención
dirigidos a la primera infancia y esto le permitió estar muy bien informada durante
su embarazo, también tenía buena información acerca de la lactancia y nociones
básicas de crianza respetuosa que ha venido practicando con su hijo mayor quien
tiene 5 años de edad.

● Pregunta por el parto: entérate del tipo de parto que tuvo, si fue una inducción, si duró
mucho, si tuvo anestesia, si fue un parto respetado, si estuvo acompañada o no, si fue
instrumentalizado o no (fórceps, ventosa…) y cualquier otra cosa que se te ocurra.

El nacimiento fue por cesárea, la madre tenia una cesárea previa, pero este no fue
el motivo de la segunda cesárea. Presento contracciones leves a las 36 semanas
de gestación y tuvo que visitar urgencias, sin embargo el nacimiento no se
presentó, dos semanas después presento expulsión de líquido sanguinolento
(presumiblemente tapón mucoso) de manera vaginal por lo que volvió a consultar
por urgencias, aún no habían contracciones ni dolor, sin embargo el ginecólogo
tratante decidido hacer la cesárea porque ya el bebe cumplía las 38 semanas y
por causa de la pandemia no quería exponer a la madre a múltiples consultas por
urgencias exponiéndola por ende al contagio de covid-19. El parto para ella
represento una alta sensación de ansiedad y expectativa generados por la
pandemia y el riesgo de contagio, no hubo intervención con fórceps o ventosas.
La cesárea transcurrió de manera normal, tuvo una duración aproximada de 40
minutos a una hora, no estuvo con nadie conocido debido a las restricciones y
normas de bioseguridad.

● Pregunta por el postparto inmediato: ¿la lactancia pudo empezar pronto o hubo
separación?, pregunta si el bebé nació sano o tuvo problemas, pregunta por la estancia en el
hospital, por el personal sanitario que la atendió, por las visitas, por el agarre de los
primeros días, etc.

Luego del nacimiento el bebe es llevado a otra sala para asearlo y tomarle las
muestras necesarias y a los 20 minutos más o menos fue entregado a su madre y
fue animada por el personal médico a iniciar la lactancia materna inmediata, se
favoreció el contacto piel con piel y el baby crawling y se logró un inicio temprano
y un agarre adecuado al pecho, el bebe nació sano, con buen peso y buena talla.
Pasaron a una habitación compartida con otra paciente y la primera noche
transcurrió de acuerdo a lo esperado, se debía despertar al bebe periódicamente
para alimentarlo, tuvo cambios de pañal y mucho contacto piel a piel. No se
permitían visitas por la pandemia y permaneció solo con su esposo. Ya en casa,
la lactancia continua con normalidad hasta el tercer día que la madre empezó a
presentar un fuerte dolor de cabeza con edema en piernas y manos y fiebre, por
esto fue necesario volver a urgencias donde les informaron que esto era una
reacción a la anestesia y a un anestésico suministrado después de la cesárea.
Permaneció en urgencias alrededor de 12 o 14 horas por lo que el bebe tuvo que
ser alimentado con leche de formula y biberón ya que los cuidadores no conocían
otro método para alimentarlo, lo cual genero problemas en el agarre del bebe
cuando la madre regreso de urgencias. Esto hizo necesaria la consulta con una
asesora de lactancia que a través de una videollamada observo las dificultades y
oriento a la madre en la consecución de un buen agarre, también consulto con
asesoras de la liga de leche en Colombia y estuvo en grupos de apoyo, sin
embargo resolver el problema del agarre tomo bastante tiempo y fue difícil, el
bebe ganaba poco peso y en ocasiones tuvieron que suplementar con formula
aunque fueron pocas, posteriormente la madre compro el libro “El arte femenino
de amamantar” y empezó a seguir algunas recomendaciones como suplementar
con leche materna extraída y empezó a ponerlas en practica con lo que mejoro
todo el problema. Actualmente el bebe tiene 6 meses de edad, gana peso
adecuadamente y esta ad portas de iniciar AC.

● Pregunta si ha tenido algún problema con la lactancia o si lo tiene ahora mismo, pregunta
cómo la ha resuelto y dónde ha buscado información...

● Pregunta por el apoyo de esta madre (el papá, la familia, etc.,), por la ayuda que tiene o
no, pregunta la historia familiar de sus lactancias, etc.

La madre de esta madre tuvo dos lactancias mixtas exitosas y extendidas pero
nunca transmitio información a su hija, nunca había vivido una lactancia de cerca
con sus dificultades y alegrias según dice. Conocía madres lactanctes debido a
su trabajo pero no de cerca. En su primer postparto tuvo apoyo de sus suegros y
de su madre quienes se encargban de las labores domesticas para que ella
pudiera estar con el bebe, en su segundo postparto fueron su madre y su esposo
quienes apoyaron todo el proceso. De hecho aun lo hacen, la abuela se ocupa del
bebe cuando la madre debe trabajar de manera virtual y el padre lo hace cuando
esta en casa, las responsabilidades tanto domesticas como de cuidado de los
niños son compartidas entre todos.

● Observa una toma de este bebé/niño, mira si el agarre es correcto, mira la actitud del bebé
(succiona bien o mal, está nervioso, rechaza el pecho, suelta el pecho satisfecho, etc.),
observa la actitud de la madre (disfruta de dar el pecho, tiene ganas de terminar pronto,
mira al bebé y se vincula con él, está despistada o hablando…). Debes indicar tus
conclusiones sobre la toma en la tarea

La toma inicia de manera normal, la madre ofrece el pecho sin esperar a que el
bebe llore de hambre, el bebe acepta el pecho y se agarra sin problemas, no hay
dolor ni incomodidad, la madre mira al bebe mientras el toma el seno, por
momentos ojea su celular, pero mayormente mira a su bebe y le habla o le canta
mientas el toma. Después de unos minutos el niño se queda dormido pero sigue
mamando, la madre no lo retira del pecho sino que espera a que el bebe lo suelte
por si mismo, cuando lo va a acostar el bebe despierta y la madre hace bromas
de que el bebe no duerme casi nada, el bebe se queda en brazos y tranquilo.

● Observa el estado emocional de esta madre y del niño: se siente sola, superada o apoyada
por su entorno. Observa cómo habla del bebé: está triste por los problemas de lactancia, se
“queja” del niño porque no sabe o no quiere mamar bien, está orgullosa de sí mismo y de su
hijo por su lactancia, etc.

La madre se muestra tranquila y de buen animo mientras se desarrolla la toma,


ella dijo en la primera entrevista que al principio tuvo problemas con el agarre del
bebe y no subía de peso lo cual le hizo sentir en su momento muy importante e
inclusive asustada de no estar haciendo lo correcto para alimentar a su bebe, sin
embargo dice que actualmente se siente muy feliz y orgullosa de su bebe ya que
han podido establecer un buen ritmo de alimentación, el bebe se ve muy bien,
con un peso bueno para su edad, es activo y esta alcanzando los hitos del
desarrollo esperados. Su familia siempre la ha apoyado incluso su hermano
compro un sillón reclinable para que ella amamantara al bebe en el, todos han
sido de mucha importancia en el buen establecimiento de esta lactancia.

● Observa también el estado del niño: está sano, alegre, activo, busca a su madre con la
mirada, está dormido, en paz, apático, llorando, nervioso, miedoso, etc.

El bebe es bastante activo, juega, responde con sonrisas y movimientos a los


estímulos de la madre, ella le habla con apapachos y el bebe responde
adecuadamente, llora un poco y la madre lo levanta y deja de llorar, luego lo pone
boca abajo y el bebe se desplaza arrastrándose por el espacio, muerde un
juguete que según la madre, es el favorito del bebe. Se observa tranquilo, no
presenta comportamientos extraños o señales de estar enfermo (nunca se ha
enfermado hasta ahora).

● Pregunta por el sueño del bebé y analiza las respuestas: mira las expectativas de la madre
con respecto a este tema y la información que tiene al respecto

Se practica el colecho en esta familia, el padre esta de acuerdo, explica que


notaron que al dormir junto a la madre, el bebe dormía mas tiempo y tenia un
acceso mas fácil al pecho por lo que ni ella ni el bebe debian salir de la cama para
llevar a cabo la toma, el sueño nocturno del bebe es regular, se duerme
actualmente a las 11 pm y despierta aproximadamente a las 5 am (se le cambia el
pañal a esa hora ) se engancha al pecho y continúan durmiendo
aproximadamente hasta las 8 de la mañana. La madre sabe que el sueño de los
bebes varia de acuerdo a la etapa en la que se encuentren, dice que es muy
bueno que el sueño de su bebe sea tan estable pero sabe que en cualquier
momento puede cambiar teniendo en cuenta los cambios que se presenten como
al AC o el gateo.

● Pregunta por el pediatra del niño, analiza su actitud con respecto a la lactancia y su
información.

El bebe no ha sido atendido de manera presencial por pediatria por motivos de la


pandemia, la madre se queja de esto pues no ha sido posible acceder a una
consulta medica que le permita verificar que el crecimiento y el desarrollo del
bebe se han dado de manera adecuada.

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