Psiquiatría. Reseña Histórica

BREVE HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA Y SUS PARADIGMAS
1789. Revolución francesa. El enfermo mental era considerado un alienado social.

Alienismo: ajeno (alienus). En ese entonces la ley 1838, ley de los enfermos
mentales: quién, cómo y cuándo debe ser internado el enfermo. Ley 448 en Buenos
Aires.
Pinel: médico francés que trabaja sobre el sector alienado. Crea la psiquiatría. El
“loco” es una creación moderna, como concepto. Antes se hablaba de aislado o
alienado. Pinel destaca a la razón como una categoría suprema, más elevada.
Escribe el “Tratado sobre la manía”. Trae el diálogo con los pacientes. El hace una
narrativa del cuadro. No había concepto de “síntoma” en la medicina mental aún, sí
en la física.
1838. Esquirol: discípulo de Pinel. Creó el concepto de “asilo”. La cárcel es

contemporánea y las leyes también. En Francia se llamaba “asilo” y en Alemania,
“centro”.
Paradigma de la alienación
El concepto de paradigma es creado por Kuhn. El primer paradigma psiquiátrico es

el de la alienación: existen enfermos mentales, no están poseídos por el demonio
como se creía en la edad media. Pinel y Esquirol arman este primer paradigma pero
sufre una ruptura más tarde.
Paradigma de las enfermedades mentales
1854. Falret identifica enfermedades mentales. Se trata de un nuevo paradigma ya

que es más específica la mirada psiquiátrica. Este paradigma duró hasta 1980. Se
descarta la palabra o el término estructura.
1895. Freud. La demencia. Trae la psicosis. El hecho psicopatológico.
1
Paradigma de las estructuras psicopatológicas
Fines de los años 70s. Se utiliza el término “trastorno” del DSM IV.
ALGUNOS CONCEPTOS CLAVE
¿Qué es un paradigma?
Marco en el interior, del cual son posibles un conjunto de teorías. Su eficacia se

mantiene mientras no surjan problemas que lo pongan en crisis.
¿Cuáles son los momentos del paradigma?
 Pre-Ciencia: aún no está establecido como tal.

 Ciencia Normal: se encuentra establecido como referencia.
 Revolución Científica: se quiebra al ser confrontado por nuevas teorías.
¿Cuáles son los 3 paradigmas?
1. Alienación mental. Pinel.

2. Enfermedades mentales. Falret
3. Estructuras psicopatológicas.
Semiología (H. Ey)
La teoría neo-jacksoniana postula que en las enfermedades mentales hay niveles de

disolución. Al inhibirse una parte del sistema nervioso, toma el control una parte
inferior. La psicopatología es más global, la neurología más específica.
2
 Síntomas positivos: los que toman el comando.
 Síntomas negativos: son producto de la disolución. Detrimento.
Delirium: el paciente es invadido por el ensueño. Se trata de un trastorno de la

consciencia.
El trastorno de Cc se distingue del trastorno de la personalidad por durar 3 o 4 días,

luego desaparece. El de la personalidad está instaurado como manera de ser; como
el delirante, no es que está delirante momentáneamente.
Personalidad: conjunto complejo de elementos. La constitución, el Edipo (Freud), el

estadio del espejo (Lacan). Todo es un hilo interno. Diacronía. Para Henri Ey el Yo
es la personalidad.
Sin conocer los signos, no podemos conocer la vivencia del paciente. La semiología
es el estudio de esos signos / síntomas.
La alucinación puede ser neurótica o psicótica. El vivenciar no se puede escribir, es

íntimo. Se transforma en palabras (significado) por el mismo paciente.
Síndrome: es un conjunto de síntomas unidos entre sí. No es lo mismo que la

enfermedad. Existen síndromes típicos. 2 ejes: sincrónico (de la Cc) y diacrónico (de
la personalidad). Los sindromes afectivos pueden ser:
 Tristeza Vital: es una tristeza mayor (melancolía), distinta a la tristeza

propiamente dicha.
 Alegría Vital: alegría mayor (manía), no la alegría común.
Los ejes de la semiología
1. EJE: Presentación: aislado – desalienado.

2. EJE: Semiología de la actividad psíquica basal actual.
3. EJE: Estructura.
3
Cuando aparece el delirio ya es vieja la psicosis. Sería secundario el delirio en cuyo
caso. Se trata de un síntoma positivo, florido.
Spaltung: escisión, destrucción yoica.

Splitting: división, estallido.
Tipología de Kretschmer
 Pícnico
 Esquizofrénico
 Atlético

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BREVE HISTORIA DE LA PSIQUIATRÍA Y SUS PARADIGMAS

1789. Revolución francesa. El enfermo mental era considerado un alienado social.

1838. Esquirol: discípulo de Pinel. Creó el concepto de “asilo”. La cárcel es

El concepto de paradigma es creado por Kuhn. El primer paradigma psiquiátrico es

Paradigma de las enfermedades mentales

1854. Falret identifica enfermedades mentales. Se trata de un nuevo paradigma ya

1895. Freud. La demencia. Trae la psicosis. El hecho psicopatológico.

ALGUNOS CONCEPTOS CLAVE

Marco en el interior, del cual son posibles un conjunto de teorías. Su eficacia se

¿Cuáles son los momentos del paradigma?

 Pre-Ciencia: aún no está establecido como tal.

¿Cuáles son los 3 paradigmas?

1. Alienación mental. Pinel.

Semiología (H. Ey)

La teoría neo-jacksoniana postula que en las enfermedades mentales hay niveles de

Delirium: el paciente es invadido por el ensueño. Se trata de un trastorno de la

El trastorno de Cc se distingue del trastorno de la personalidad por durar 3 o 4 días,

Personalidad: conjunto complejo de elementos. La constitución, el Edipo (Freud), el

La alucinación puede ser neurótica o psicótica. El vivenciar no se puede escribir, es

Síndrome: es un conjunto de síntomas unidos entre sí. No es lo mismo que la

 Tristeza Vital: es una tristeza mayor (melancolía), distinta a la tristeza

Los ejes de la semiología

1. EJE: Presentación: aislado – desalienado.

Spaltung: escisión, destrucción yoica.

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