Anatomía de Los Rebordes Edéntulos

Anatomía de los rebordes edéntulos: cap.
3 Plummer
Unidad 2: examen de los rebordes residuales. Anatomía y topografía de los maxilares edéntulos.
Evaluación de labios carrillos y lengua
Características extraorales:
- Filtro o filtrum: depresión de la línea media del labio superior que comienza en el
tubérculo y termina en la nariz.
- Tubérculo labial: pequeña protuberancia en el la porción medial del borde bermellón del
labio superior.
- Borde bermellón: zona de transición entre la piel y la mucosa del labio, la zona rosada o
roja del epitelio más delgado.
- Surco nasolabial: hendidura de profundidad variable que se extiende desde el ala de la
nariz para terminar a cierta distancia de la comisura labial
- Surco labiomentoniano: surco profundo entre el labio inferior y el mentón.
Estructuras del vestíbulo bucal:
Los arcos dentarios separan la cavidad bucal en un vestíbulo bucal y la cavidad propiamente dicha.
Con el paciente en oclusión el espacio limitado por labios, carrillos, los dientes y la encía se
denomina vestíbulo.
Se deben identificar: encía libre, encía insertada, encía no insertada (mucosa alveolar), papila
interdental, frenillos vestibulares medios, frenillos vestibulares y eminencia canina.
- Encía libre: se extiende del margen gingival hasta la encía insertada.

- Encía insertada: es aquella adherida con firmeza al hueso y al cemento.
- Encía no insertada: es la encía que tiene una unión laxa con el hueso subyacente y se
continúa en la mucosa alveolar.
- Papila: encía localizada en el espacio interdental
*encía marginal y la insertada está separada por el surco gingival*
- Frenillo labial medio o central: es el ancla del labio superior o inferior a la encía, en pacientes
edéntulos por la reabsorción ósea acerca el reborde al frenillo, siempre es importante aliviar esta
zona.
- Eminencia canina: saliente ósea que aloja las raíces de los caninos. Su perdida genera arrugas
labiales de la vejez.
Rebordes alveolares (residuales):
El reborde inferior se reabsorbe unas 4 veces más que el superior, esto genera una mordida
cruzada en posterior para mantener la prótesis sobre los rebordes
La tuberosidad del maxilar es la parte más posterior del reborde, es una masa abultada de mucosa
que cubre la tuberosidad ósea. Es importante porque se considera una zona que soporta fuerzas.
Arco maxilar:
- Papila incisiva: tubérculo localizado en el paladar, entre los incisivos superiores. Buen
punto de referencia ya que se calcula que los incisivos están 8 a 10 mm por delante de
ella.
- Las rugas palatinas
- Torus palatina: es una prominencia ósea que se halla en el medio del paladar duro, si
destabiliza la prótesis, genera retenciones o genera demasiada presión debe ser
eliminado.
- Rafe medio: línea en el medio de la mucosa del paladar duro. Hacer cuidado de cierto
alivio en esta zona.
- Úvula: proyección muscular que se extiende desde la extensión distal del paladar blando.
- Apófisis hamular: se halla por distal de la tuberosidad. Es una proyección ósea del hueso
pterigoideo. Entre la tuberosidad y la apófisis hay un surco hamular que es la extensión
posterior máxima de la protesis que es la línea de vibración que pasa por ambos lados de
los surcos hamulares. La línea de vibración se considera en la unión del paladar blando con
el duro, y corresponde a la zona de sellado palatino posterior esta es la zona de tejido
compresible localizada delante de la línea de vibración y externa a la línea media en el
tercio posterior del paladar duro.
Línea de vibración PI: papila incisiva / TM: tuberosidad/ SH: surco hamular
Arco mandibular:
- Almhoadilla retromolar: zona triangular de la mucosa por distal del último molar sobre la
cresta del reborde. Es importante desde el punto de vista de extensión de la prótesis
desde el plano de oclusión.
- Rafe pterigomandibular: extendido entre la apófisis hamular arriba y la zona retromolar
abajo.
- Escotadura maseterina: por vestibular de la cresta del reborde inferior en el ángulo
distovestibular del arco, importante en la toma de impresión orienta sobre la profundidad
del vestíbulo y evita una prótesis sobreextendida. La extensión más distal de las
superficies internas de los rebordes mandibulares termina en el zona o fosa milohioidea.
- Maseta vestibular: se halla en el arco inferior, importante en la confección de la prótesis
porque es la principal zona que soporta las fuerzas.
- Lengua: se halla en el piso de la boca, importante tenerla en cuenta por la movilidad y su
participación en la fonación y deglución.
- Frenillo lingual: la superficie ventral de la lengua se ancla al piso de la boca mediante este.
- Pliegues sublinguales: en ambos lados de la mucosa se hallan estos pliegues.
- Reborde oblicuo milohioideo: ubicado a lo largo de la superficie internas de la línea media
en el tercio posterior de la mandíbula. Es la zona de inserción del milohioideo.
En pacientes con mandíbulas atrofiadas, el reborde se reabsorbe hasta la altura de los
tubérculos genianos. (Inserción del genioglosio y genihioideo.
Historia clínica:
Examen facial:
Tercios faciales: superior, medio, inferior
Tipo facial: ortognáico / prognático / retrognático
Maxilar superior
Forma del reborde cuadrangular ovoide triangular

(vista de oclusal)
Forma de la cresta C U V
Torus si No
Frenillos: relación con alta media Baja
los rebordes
Bridas laterales alta Sobre el reborde Baja
Papila palatina Grande más de 4 mm Mediana 4 mm Chica menos de 4
mm
tuberosidad voluminosa normal reabsorbida
Forma del paladar duro ojival media plano
Zona postdaming depresible mixto Fibrosa
Relación paladar duro Vertical oblicuo Plano
con blando
Encía en bandera Si No
Maxilar inferior:
Forma del reborde cuadrangular ovoide triangular
(vista de oclusal)
Forma de la cresta C U V
Torus si No
Frenillos: relación con alta media Baja
los rebordes
Bridas laterales alta Sobre el reborde Baja

Inserción del frenillo alta Media Baja
Piso de la boca profundo Medio Baja
Inserción del ligamento Detrás de la papila Por encima de la
pterigomandibular periforme papila periforme
Apófisis periforme Bien marcada Poco marcada
Zona postdaming Depresible Mixta Fibrosa
Apófisis geni grande Mediana chica
Encía en bandera si no

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Anatomía de los rebordes edéntulos: cap.

Estructuras del vestíbulo bucal:

- Encía libre: se extiende del margen gingival hasta la encía insertada.

encía marginal y la insertada está separada por el surco gingival

Rebordes alveolares (residuales):

Tercios faciales: superior, medio, inferior

Tipo facial: ortognáico / prognático / retrognático

Forma del reborde cuadrangular ovoide triangular

Bridas laterales alta Sobre el reborde Baja

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