D ON A CIN DE RGA NOS EN PER

"UN POCO DE LEVADURA AYUDA A LEVANTAR LA PASTA." -SAN PABLO

Editorial

Nosotros podemos ayudar

El trasplante de rganos es un tratamiento mdico que mejora, prolonga y salva muchas vidas, pero que tiene la peculiaridad de que su realizacin requiere de la participacin directa de la sociedad a travs de su voluntad a donar los rganos a trasplantar. Hace ms de treinta aos se iniciaron los trasplantes de rganos en nuestro pas, desde entonces muchas personales caminan por la calle con un rgano ajeno. Durante 22 aos la fuente de los rganos era el donante vivo, sin embargo los avances tecnolgicos en la salud permiten ahora la donacin de cadavrica. Esta ltima ha incrementado la tasa de trasplantes por ao, pero an no es suficiente frente a la creciente demanda. Actualmente existe 1200 pacientes que esperan trasplante renal, y anualmente se suman 200 pacientes a la lista de espera, 20 pacientes esperan ser trasplantados del corazn, 25 de hgado, 2 de pulmn y 1800 esperan cornea.

Es imprescindible que la sociedad en general tome cartas en el asunto. Los antiguos prejuicios que se tienen para negar algo tan significativo para nuestros prjimos deben ser desterrados. Hay todava pacientes que mueren antes de ver el rgano que necesitan.

Por todo esto empezamos una campaa para informar al pblico. Creemos que parte de nuestro trabajo como comunicadores es difundir problemas que pueden ser solucionados por el accionar de la gente. La donacin de rganos es un de estos problemas.

Mensajes de los lectores Por Vanessa Rojas Arias

Falta de donantes
Le informo que en los registros de EsSalud la lista de pacientes en espera de un rgano es de ms de 5000 personas, de los cuales entre el 10 y el 15% son nios. Cuntas personas en lo que va del ao habrn accedido a donar sus rganos al producirse su muerte cerebral? ngela DNI 44208902 Este ao las cifras indican que el 50% de los pacientes estn en la lista de espera para la donacin de un rgano. Muchos de los pacientes mueren por no haber sido intervenidos quirrgicamente a tiempo. Si somos pragmticos y analizamos estas cifras, en el Per existe un gran problema en el abasto de rganos para un grupo considerable de personas, cabe sealar que no todas las personas que necesitan un transplante se inscriben en el registro de EsSalud, por el contrario, muchos de ellos recurren a vas mas rpidas como es el trafico y la venta de rganos. Mara Castro Espinoza

Mercado

negro

El problema de las donaciones es que existen personas malficas que trabajan en el mercado negro de trfico de rganos. Esto genera una discusin tica y moral, una salida mercantilista a un problema por dems crtico en el Per, donde la ausencia de informacin, educacin y cultura de donacin ha producido lo que podramos Daniel DNI definir como el mercado negro de rganos. Campos 43634990

Sols

El desarrollo tecnolgico de las ltimas dcadas, y este universo de informacin que representa el Internet, son puertas para el intercambio libre de la misma. En este espacio es fcil encontrar anuncios donde se observa la venta de donaciones. Los peruanos ya estamos al tanto de la corrupcin, ya sea como comercializacin de rganos. Ojal que las autoridades encargadas hagan hincapi sobre el tema.

Televisin

basura

En el noticiero matinal de Amrica Televisin del da martes pasaron un pequeo reportaje de cmo algunas malos mdicos trafican con los rganos teniendo en cuenta la cantidad de gente que en el Per necesita rganos para poder seguir viviendo. Lo que me mortifica de este asunto es que, mientras pasaban este reportaje, tambin mostraban los rganos como si fueran cualquier pieza de pollo o carne a la venta. Fue desagradable ver esto mientras desayunaba con mis pequeos hijos, exijo mayor respeto y orden en lo que respecta el horario de proteccin Cristina DNI a Conde los nios. Rafael 43493840

Los desmanes a los que nos tiene acostumbrada la televisin local no tienen cundo acabar; es ms, es probable que nunca lo hagan. Le recomendamos que la evite lo ms que pueda. Entrevista

"Cuando uno muere puede dar oportunidad de seguir viviendo"

Gladys Aragn Zegarra es jefe de la Unidad de Coordinacin de Trasplantes Centralizada de EsSalud. Ella accedi a darnos una entrevista, donde responde a muchas de las dudas que se tienen en cuanto al trasplante de rganos. Quines trabajan aqu?

Trabajamos cuatro mdicos y dos enfermeras por el momento. En el futuro se piensa aumentar el personal humano. Tenemos al doctor Vctor Torres, que es el jefe de la coordinacin de la unidad de transplantes, tenemos un jefe de Procura que es el doctor Bolaos, persona que es del Almenara, entre otros. donar?

Cualquier

puede

No, hay requisitos por los cuales una persona puede ser donante de rganos. Hay dos formas de ser donante: donante vivo y cadavrico. El vivo es lineal o consanguneo, No o sea, puede padres, hijos haber y hermanos terceros?

No. Mi esposo, por ejemplo, es tercero, no consanguneo. Segn la ley, se puede dar de los dos casos, donante vivo y donante cadavrico. La ley no especifca que

sea lineal, pero en la institucin tenemos como norma que las donaciones s sean lineales Y en el caso o de donante consanguneas. cadavrico?

Es el paciente que tiene una patologa, puede ser por un traumatismo ensafalocraneano, por un paro cardiaco (anopsia), muerte enceflica, tumores cerebrales en el nivel primario, etctera. Ellos pueden ser donantes, pero igual hay que evaluarlos muy bien. Nosotros ac en el pas an no tenemos los anlisis que se hacen en otros pases para ver si es un tumor maligno o benigno, por lo tanto todo paciente que tenga tumor cerebral lo descartamos, no vaya a ser que se tome ese donante y tenga una patologa negativa.

Actualmente el porcentaje de personas donantes ha aumentado o an sigue el prejuicio y el miedo a donar?

El ao pasado hemos trabajado en la unidad de transplantes individuales, hoy estamos centralizados, pero ha aumentado en un 2 3%, no se ha notado un cambio estrepitoso. Tenemos cifras que muestran que an existe ese tab a no querer donar. Tenemos un 84% de veces en las que la familia niega la donancia de Entonces el tema pasa por ser un rganos. prejuicio?

Hay varios puntos, uno es la falta de informacin. Muchos escuchan la palabra donacin de rganos pero no saben quines pueden ser donantes, y lo otro es el nivel cultural, esto influye bastante. Las familia no entienden qu cosa es una muerte enceflica. Cuando nosotros decimos: "Su familiar est con muerte enceflica y ya no tiene vida", la familia piensa que su familiar an est vivo, sin embargo el paciente est conectado a una mquina que hace latir el pulso. Si su familiar le toma la mano, sta late y est caliente porque a un paciente con muerte enceflica se le da un tratamiento especial que consiste en darle calentamiento corporal , electrolitos y estar conectado a un ventilador, pero llega el momento en

que el corazn ya no da ms. Un paciente axial no dura ms de tres das. Hay alguna campaa organizada por el Ministerio de Salud para informar a la gente sobre el tema de la donacin?

No por parte del Ministerio, pero aqu en la institucin s hacemos dos campaas anuales. Por ejemplo, en el Da del donante, que fue el 23 de mayo, se hizo un convenio con la Corporacin Wong, y ellos nos dieron la oportunidad de poner un stand en todos los Metros de Lima. Fueron quince y pusimos un mdulo y dbamos informacin sobre la donacin. Mucha gente est desinformada. Existe el mito de que las personas tatuadas no pueden donar rganos, es esto cierto?

Para ser donante en ambos casos, los pacientes que tienen cncer no pueden ser donantes, tampoco los portadores de SIDA o hepatitis y tampoco pueden ser donantes los pacientes que tienen tatuajes debido a que requieren de muchos anlisis para verificar que no tengan ningn tipo de virus o enfermedad, debido a ello los descartamos.

El Hospital Edgardo Rebagliati

Las personas que han recibido un transplante, pueden hacer una vida

normal? S, una vida completamente normal. Solo que el paciente despus de transplantado tiene que llevar un tratamiento riguroso, lo tiene que llevar s o s de por vida. Eso incomoda, pero todo es para bien, para una mejor calidad de vida. Una persona con un rgano en mal estado, cunto tiempo puede vivir en ese estado?

No hay un dato exacto. Por ejemplo, un paciente renal solo poda vivir as 5 aos mximo, hoy la tecnologa ha avanzado tanto que ha alargado la vida de pacientes renales a 10 o 12 aos. En otros pacientes con insuficiencia cardiaca, depende de la Cules patologa son los del paciente, rganos ms es difciles algo de relativo. encontrar?

Depende de las donaciones. Cuando uno pide donaciones a familiares dice: "Qu rganos se donan?" Nosotros explicamos que ac en el Per los rganos que se estn transplantando son rin, corazn, hgado, pulmn, crneas, piel. Entonces la familia dice: "Solamente voy a donar riones" Entonces nosotros tenemos que atender a la sensibilidad de la familia y quedarnos callados. Cuando llegan a donar todo se les llama multiorgnicos.

No existe un plan de contingencia? Qu pasa cuando un paciente necesita un rgano y no hay uno?

Lo llamamos Emergencia 0. Tenemos que encontrar el rgano adecuado, que sea compatible. Hace poco hubo un caso de dos bebitas que necesitaban un corazn y no consiguieron uno por lo que murieron, una semana despus llego una nia dispuesta a donar su corazn, pero llego tarde, entonces ese corazn se perdi. Tenemos preparado cuatro o cinco pacientes a lo mximo porque el costo es inmenso.

Cunto tiempo duran los rganos fuera del cuerpo de los donantes? Cuando un rgano est fuera del cuerpo del donante le llamamos isquemia fra. El corazn dura no ms de 4 horas, despus ya no sirve; el hgado puede durar hasta diez doce horas; el rin dura ms tiempo, hasta 24 horas; las crneas hasta 48 horas,;el nico tejido que puede quedar en banco de rganos es el hueso. A cunto asciende el costo de una operacin de transplante de rgano? Nosotros trabajamos con donantes cadavrico, y segn la ley la salud es gratis. Todo es gratuito para el paciente. El costo de la operacin en s se maneja en la parte administrativa.

Qu tiempo se demora para tramitar el asunto de la donacin? El proceso es el siguiente: primero la revisin del donante, teniendo en cuenta los factores absolutos y relativos, si tiene SIDA o hepatitis. Si vemos que el paciente tiene muerte enceflica, se le informa a la familia y se espera un tiempo de duelo que depende de la familia, luego se habla con sta y se vuelve a esperar, esta vez por una respuesta que d luz verde a la donacin. Hay casos muy raros en los que se da una donacin rpida.

Cul seria el consejo para la gente que aun no se anima donar? La vida da muchas vueltas: "hoy por ti maana por m". En este momento estamos bien pero mas adelante no sabemos, por ello debemos sensibilizarnos con la gente que quiere tener una mejor calidad de vida, hay gente que quiere vivir y cuando uno ya muere puede darles esa oportunidad de seguir viviendo. Crnica

Cuando el hombre no salva vidas

Por Mario Cotrina Montoya Una ves ingresado al hospital, l se encontr en un pasillo muy largo y, mientras caminaba entre toda esa gente, pudo observar y sentir esas miradas de personas llenas de preocupacin y ansiedad por saber quizs cundo sus seres queridos saldrn de ese solitario y fro cuarto del hospital Edgardo Rebagliati. Una enfermera sali a darle el encuentro y empez a guiarlo por el camino hacia ese cuarto grande donde solo las personas se encuentran divididas por cortinas. Inmediatamente nos cruzamos en el camino con personas que parecan familiares de dichos pacientes.

Disculpe, usted por quin viene?, pregunt la enfermera. Mi hijita es la que est all, responda la seora, sealando a tres metros una nia de ocho aos de edad, de tez triguea y una ligera sonrisa. Qu es lo que tiene su hija?", pregunto l.

Mi hijita lo que necesita es un rin nuevo, ya que el que tiene es muy chico para su cuerpo, y casi no puede hacer mucho esfuerzo fsico, afirm, con una nostalgia que claramente se poda observar en su mirada.

Hace cunto tiempo se encuentra as la nia? Cerca de un ao. Empez a empeorar desde que nos vinimos a Lima, pero segn los doctores esto es algo que ella ya tenia desde antes de venir aqu. En Huancayo ella ya senta ciertos dolores. Entonces ingres al cuarto donde estaba la nia. Al parecer ella andaba de muy buen humor y disfrutaba de ver andar gente nueva por ah. cul es tu nombre? Roco, seor. Cmo se senta? Aburrida y cansada de estar echada tanto tiempo, quera salir a jugar con sus muecas, como las dems nias. Su cara reflejaba tristeza y angustia.

Te gustara curarte ya de una ves por todas? Si! Ya quisiera estar bien y salir a jugar, contest mientras se rea. Pareca que Roco no era consciente an de

todo lo que pasaba con respecto a su salud. Entonces decidimos retirarnos y dejar aquella nia mirando algunos cuentos que tena por ah. Quizs con la esperanza de los sueos e ilusiones que tiene todo nio, as como stos, hay ms casos en los que una persona o un ser humano que ya no tiene vida le puede dar vida a otra. Notas Ciruga mltiple se realiza por primera vez en el Per

Le trasplantaron hgado y rin

Por Claudia Marky Guevara Trasplantar hgado y rin al mismo tiempo al mismo paciente no se haba realizado sino hasta ahora en EsSalud. Esta intervencin le salv la vida al paciente Alfonso Mitsuo de 53 aos de edad, quien padeca de cirrosis heptica en estado crnico e insuficiencia renal crnica terminal, males mortales contra los que luchaba desesperadamente por ms de 19 meses. Al respecto, los mdicos especialistas indican que el trasplante multiorgnico constituye un hito en la historia de los trasplantes en Per -incluso a nivel regional, ya que es el primero en su gnero en nuestro pas y se efecta con poca frecuencia en los ms importantes centros de trasplante del mundo, principalmente debido a que pocas veces coinciden un paciente con necesidad de ambos rganos y los donantes compatibles. La ciruga fue practicada por dos equipos multidisciplinaros de profesionales del Hospital Nacional Guillermo Almenara de EsSalud., integrados por cirujanos trasplantadores y cardiovasculares, asistentes mdicos, anestesilogos, enfermeras y tecnlogos mdicos, quienes, tras 17 horas de minucioso trabajo, lograron darle una nueva oportunidad de vida a Alfonso Mitsuo. Cabe mencionar que los trasplantes en EsSalud se efectan desde 1969, cuando en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati se concret el primer trasplante de rin a un nio, siendo el donante su padre. Adems, EsSalud es la nica

institucin del pas que efecta trasplantes de hgado, habiendo realizado el primero de ellos el 24 de marzo del 2000 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara.

La donacin y la fe
Por Julio Fernndez Meza El comn de las personas creyentes y que viven bajo la doctrina de una religin, piensan dos veces antes de aceptar el tema de la donacin de rganos, pero debe saberse que la mayora de religiones occidentales ven con buenos ojos este tema. Las discrepancias y controversias entre religin y ciencia han existido y probablemente existirn siempre, y es en la dcada de los 60, cuando el cirujano Christian Barnard realiz el primer transtaplante de corazn, que las diferencias entre ambos grupos se acentuaron.

Sin embargo los nuevos tiempos y los avances tecnolgicos cada vez ms sorprendentes han obligado a la religin a ceder. Es as que hoy en da el tema de la donacin de rganos es apoyado por muchas instituciones eclesisticas. El caso de la Iglesia Catlica, la cual cuenta con el mayor porcentaje de fieles en la regin, ya ha mostrado su aceptacin respecto al tema, desde que el Papa Po XII mostrara un criterio ms cientfico sobre la muerte. Desde entonces la iglesia nunca ha mostrado mayor objecin respecto a la definicin de muerte enceflica, y las donaciones son aceptables moral y ticamente por el Vaticano. El mismo Papa Juan Pablo II pronunci ms de una vez palabras que honraban el acto de la donacin. Opinin La paja en el ojo ajeno Por Fernando Cabrejos Arauco

La insoportable desidia del ser

Todos los das muere en el Per una persona por falta de un trasplante de rgano. Esta operacin, ya habitual en la prctica mdica, tiene todava complicaciones en un pas egosta y divisor como el nuestro. La sociedad en general no est enterada sobre su importancia, as como las entidades pblicas poco o nada hacen para mejorar este aspecto. No existe, por ejemplo, un registro por parte de la RENIEC que identifique a los donantes voluntarios. Y an cuando hubiese, la decisin final recae en manos de los familiares, que mayormente se muestran reacios a entregar rganos que podran salvar vidas enteras.

Esta contrariedad solo logra acentuar el problema. De qu le servira un rgano a quien no tiene vida? Sonar cruel para mentes sensibles, pero una persona muerta no lo necesita. Incluso, vindolo desde el mbito espiritual, la mayora de religiones aceptan como vlido el trasplante de rganos. No se puede pensar en misticismos cuando existen vidas en juego. Se trata de una crisis de apoyo mutuo o es la falta de informacin impartida a la ciudadana? Sinceramente creo que va ms por el lado narciso, el cual deviene por otros problemas sociales como el clasismo o racismo. Nadie da una mano a alguien que no conoce. Sin embargo, la importancia de la informacin no debe ser soslayada. No existe vigor ni por el Minsa ni por EsSalud, se limitan a dar cambios espordicos, adyacentes a los cambios polticos. Estn acostumbrados a trabajar solo bajo la lupa de los medios.

Sin la solidaridad de todos, este dilema no tendr fin, y solo servir para engrosar la larga lista de trabas que tienen los peruanos. Como siempre, el que no la vive no la siente. Un refrito ms.

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LA DONACIN DE RGANOS ES...

...la decisin que toman los familiares de donar sus rganos despus de la muerte de una persona, para que puedan ser trasplantados a otras que los necesiten. Tambin puede donar un rgano o parte de l una persona viva (un rin, una porcin del hgado, una porcin de un pulmn).

Para ser donante solo tienen que presentarse a cualquier hospital de EsSalud, donde encontrar una seccin encargada de brindar informacin, o tambin se pueden comunicar al telfono 265-3829.