Cementos Dentales

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UNIVERSIDAD “GRAN MARISCAL DE AYACUCHO”

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
MATERIALES DENTALES II

CEMENTOS DENTALES

PROF. SANDRA MORENO.


HISTORIA DE LOS CEMENTOS DENTALES

– 1800 Se utiliza la gutapercha como material restaurador de cavidades.


– 1832 Fórmula ideada por Ostermann, que consiste en la unión de Oxido de
Calcio con ácido Fosfórico.
– 1870 El cemento de silicato verdadero fue descrito primero por Fletcher.
– 1873 Chislama introdujo el Eugenol en odontología.
– 1955 Aparecen los cementos plásticos : Cementos de Resina Acrílica, y la
técnica del grabado ácido del esmalte. Michael Buonocore.
– 1972 Wilson y Kent idean los cementos de Ionómero de Vidrio , también
basados en la adhesión química al Calcio del diente.
– Desarrollo de cementos resinosos o resinas cementantes (años 1980’s).
GENERALIDADES DE LOS CEMENTOS DENTALES
 Un cemento es un material que posee la cualidad de adherir dos
superficies, mediante mecanismos de traba mecánica o químicos.
 También posee características restauradoras (rigidez de bloque),
adicionando rellenos que lo hacen más resistente al desgaste y a
la contracción implícita en su reacción de fraguado-
polimerización.
 En el sentido estricto, un cemento únicamente obtiene sus
propiedades finales, mediante reacción ácido-base (fraguado).
 No obstante, en odontología se clasifican también como cementos,
a ciertos polímeros que se emplean para fines similares a los
cementos propiamente dichos.
DEFINICIÓN DE LOS CEMENTOS DENTALES

Son biomateriales de amplio uso en la odontología. Su formación


se basa en el endurecimiento químico (reacción ácido-base) entre
dos materiales, generalmente un polvo(base) y un líquido(ácido),
en un medio acuoso. Las propiedades de cada tipo de cemento
variaran según sus distintos componentes y sus diferentes
preparaciones.

Cemento: “Substancia que endurece y sirve como base,


recubrimiento cavitario, material de relleno o adhesivo, para unir
los dispositivos y prótesis con la estructura dentaría o con otros
materiales”. Phillips.
COMPOSICIÓN DE LOS CEMENTOS DENTALES
La mayoría de los cementos se suministran en dos componentes:
Polvo - líquido; Pasta A - Pasta B, o cápsulas para auto mezcla, con
excepción de los cementos de resina.

Generalmente la reacción entre los componentes es una reacción


Acido - Base, después de la cual adquieren la resistencia necesaria
para su uso como base, protectores pulpares, restauración
permanente, restauración temporal o como agente cementante.

Polvo Líquido Pasta Pasta

Monómero Polímero Base Catalizador


PROPIEDADES DE LOS CEMENTOS DENTALES
- Alta resistencia compresiva.
- Alta resistencia tensional.
- Baja solubilidad en fluidos orales.
- Liberación de fluoruro.
- Fácil manipulación.
- Bajo costo.
- Alta resistencia cohesiva.
- Alta resistencia adhesiva (química y mecánica).
REQUISITOS DE LOS CEMENTOS DENTALES
Biológicos
•Biocompatibilidad, que no produzcan irritación pulpar.
Mecánicos
•Resistencia a las fuerzas masticatorias.
Físico-químicos
•No ser solubles ante los fluidos orales, poseer verdadera adhesión al tejido dentario y a
los materiales metálicos o cerámicos, neutralización de ácidos y baja conductividad térmica.
Radiopacidad
•Debe presentar opacidad desde el punto de vista radiográfico.
Anticariogénico
•Liberar flúor , como es el caso de los ionómeros, entre otros.
Estética
•Color similar al diente y que sea compatible con el material restaurador.
Buen sellado
•Resistencia a la microfiltración.
CLASIFICACIÓN DE LOS CEMENTOS DENTALES
 De acuerdo a su uso:
Definitivos
Cementos para restauraciones
Temporales

Directo
Recubrimiento pulpar
Indirecto
Cementos protectores dentino-pulpares Bases cavitarias
Barniz
Forros cavitarios
Liner

Definitivos
Cementos como agentes cementantes
Temporales
CLASIFICACIÓN DE LOS CEMENTOS DENTALES
 De acuerdo a su aplicación clínica:
Cirugía periodontal: El cemento actúa como un apósito
para las heridas y contribuye al proceso de cicatrización.

Rehabilitación oral: Se utiliza para el cementado de


prótesis fijas.

Endodoncia: El sellado de conductos se realiza con


cemento dental.

Odontología preventiva: Selladores de fosas y fisuras.

Odontología conservadora: Obturación provisional con


cemento dental.

Ortodoncia: Cementado de los aparatos de ortodoncia a


las piezas dentales
TIPOS DE CEMENTOS DENTALES A ESTUDIAR

1. Cementos de oxido de zinc-eugenol.


2. Cementos de oxido de zinc modificados.
3. Endomethasone C.
4. Hidróxido de calcio (puro y pasta-pasta).
5. Cementos de fosfato de zinc.
6. Cementos de silicato.
7. Cementos de policarboxilato.
8. Cementos de ionómero de vidrio.
9. Barnices cavitarios.
1. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC-EUGENOL

Son materiales muy utilizados ya que son buenos


aislantes térmicos, tienen un excelente sellado, sirven de
protectores pulpares y son ideales para sedación pulpar.
COMPOSICIÓN

Polvo:
• Oxido de zinc adicionado de pequeñas cantidades de
resina (reduce la fragilidad del cemento fraguado).
• Estearato de zinc como plastificante.
• Acetato de zinc para incrementar la resistencia del
cemento.

Líquido:
• Eugenol, con aceite de oliva como plastificante.
MANIPULACIÓN
• La mezcla se realiza sobre una loseta de vidrio.
• La consistencia dependerá de su uso final y puede variar la
proporción.
• Consistencia masilla densa (obturación temporal).
• Consistencia suave y cremosa (obturación de conductos).
PROPIEDADES Y USOS
Su acción sedativa y su buen sellado lo indican como material para
obturación temporal en posteriores ya que en dientes anteriores no se
recomienda debido que el eugenol inhibe la polimerización de las
resinas.
El cemento endurece en menos de 24 horas y una vez cristalizado posee
un pH de 6.6 a 8, por consiguiente no es irritante.

Usos:
-Obturación temporal.
-Buen aislante térmico y protector pulpar.
-Sedante.
-Obturación de conductos radiculares, principalmente en
niños.
2. CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC MODIFICADO
Son materiales que además de óxido de zinc y eugenol
tienen otros materiales que les dan otras propiedades y
usos.
Ejemplos:
Coltosol: Cemento temporal libre de eugenol,
no necesita mezclarse, es radiopaco.

IRM: Cemento reforzado con polímeros sirve de


obturación temporal y base intermedia, dura
aproximadamente 1 año.
PROPIEDADES Y USOS

• Estos cementos presentan su utilidad como material de obturación


temporal en posteriores, soportando por algún tiempo el choque
masticatorio con buena integridad marginal.

• Se han formulado como cementantes definitivos pero sus


resultados clínicos no son del todo satisfactorios

Usos:
-Obturaciones temporales de dientes posteriores.
-Soporte de fuerzas de masticación.
-Apósitos quirúrgicos en periodoncia.
-Cementantes temporales.
3. ENDOMETHASONE C

Es un cemento endodóntico a base de oxido de zinc-eugenol,


está indicado para sellar de forma permanente los conductos
radiculares. Debido a la presencia de corticosteroides en su
composición, tienen la capacidad de disminuir la reacción
inflamatoria post-operatoria.
COMPOSICIÓN

Polvo:
• Acetato hidrocortisona.
• Timol yodado.
• Sulfato de bario.
• Oxido de zinc.
• Estearato de magnesio.

Líquido:
• Eugenol, con aceite de oliva como plastificante.
PROPIEDADES Y USOS

Es de fácil manipulación, posee propiedades antisépticas y


antiinflamatorias que reduce de forma considerable las
complicaciones post-operatorio. Es biocompatible y al ser
radiopaco radiográficamente facilita el seguimiento ya sea a
corto o largo plazo.

Uso:
-Sellador permanente del conducto radicular.
MANIPULACIÓN

• Coloque en una loseta de vidrio la porción de


polvo y el líquido necesario (eugenol).
• Incorpore el polvo poco a poco con una
espátula de acero inoxidable por medio de
movimientos circulares.
• Hasta lograr uniformidad en la mezcla y
consistencia de hebra.

Nota: Si por alguna razón se tuviera que remover


el cemento del conducto radicular, puede emplear
xilol.
4. HIDRÓXIDO DE CALCIO
El hidróxido de calcio es un polvo de color blanco que se obtiene
mediante un proceso de calcinación a partir del carbonato de calcio.
Después de proceder a su transformación en óxido de calcio y una la
final hidratación del óxido.

Es un medicamento muy utilizado en tratamientos


odontológicos conservadores, especialmente en el
caso de las endodoncias, por su acción bactericida
y antifúngica. Además, el hidróxido de calcio
estimula la remineralización de la dentina y la
cicatrización de los tejidos.
PROPIEDADES Y USOS
El hidróxido de calcio es un medicamento con muchas propiedades beneficiosas.
• Reduce la inflamación.
• Antibacteriano. Mediante la actividad enzimática de la bacteria es inhibida. Puede
proporcionar una esterilidad de hasta un 88% de los conductos radiculares.
• Estimula la calcificación, activa los procesos reparativos por activación osteoblástica.
• Reduce la sensibilidad, por lo que mejora la acción de la anestesia local.
• Previene o controla el dolor postoperatorio, gracias a su acción antimicrobiana y
antiinflamatoria.

Usos:
-Recubrimiento pulpar indirecto.
-Recubrimiento pulpar directo.
-Solución irrigadora.
-Control de exudados.
-Medicación intraconducto.
-Rizogénesis (proceso de formación radicular del diente).
HIDRÓXIDO DE CALCIO PURO

Esta compuesto básicamente de hidróxido de calcio [Ca (OH)2 ].

• Químicamente puro más agua destilada o solución anestésica,


para formar una pasta.
MANIPULACIÓN
Se utiliza generalmente para recubrimiento pulpar directo.
1. Para mezclar el polvo de hidróxido de calcio ya sea con agua destilada o solución
anestésica.
2. Se coloca una pequeña cantidad de polvo sobre sobre una loseta de vidrio
esterilizada, y se vierten después unas gotas de agua o solución.
3. Se mezcla con una espátula de acero inoxidable hasta formar una pasta de
consistencia cremosa, que se aplicara en pequeñas porciones con un instrumento con
punta roma (aplicador) en la cavidad que se vaya a proteger.
4. Una vez que se haya secado, se coloca el material restaurador sobre el.

Aplicador de hidróxido de calcio


HIDRÓXIDO DE CALCIO PASTA-PASTA

• Se presentan en dos tubos colapsables, una base que contiene


salicilatos y un catalizador que contiene el hidróxido de calcio.
MANIPULACIÓN
Se utiliza generalmente para recubrimiento pulpar indirecto.

Se mezcla de acuerdo con las instrucciones del 1.


fabricante, usualmente son:
1. Colocar partes iguales de pasta base y catalizador
sobre una loseta o papel.
2. Mezclar con una espátula con movimientos circulares,
por unos cuantos segundos (10seg aprox), logrando
2. 3.
un color uniforme.
3. Llevarlo con un instrumento de punta roma
(aplicador) a la zona que se va a proteger, esperar
por 30 seg a que endurezca y colocar el material
restaurador sobre el.
5. CEMENTOS DE FOSFATO DE ZINC

Son materiales utilizados para la cementación definitiva


de restauraciones elaboradas fuera de la boca
(laboratorio), también en bases intermedias y en
obturaciones temporales. Actualmente no son muy
usados, pueden irritar la pulpa.
COMPOSICIÓN

Polvo:
• Oxido de zinc calcinado y pulverizado en mayor
proporción, en menores proporciones oxido de magnesio,
bismuto y silicio.

Líquido:
• Acido ortofosfórico en solución acuosa, amortiguadores
de PH.
MANIPULACIÓN

• Se dispensa sobre la loseta una determinada


cantidad de polvo y 4 o 5 gotas de líquido.
• El polvo se divide, luego se le adiciona cada sexto al
líquido y se espátula por 10 segundos.
• Tiempo de mezcla 60 - 90 seg.
• La consistencia dependerá de su aplicación clínica.
PROPIEDADES Y USOS
En cementación permanente no se adhiere al tejido dentario, ni a los
metales o restauraciones cerámicas, sin embargo el cemento fluye en las
pequeñas irregularidades de la paredes y produce al endurecer una
traba mecánica, que es la que realiza la acción cementante. En base
intermedia y obturación temporal presenta buena resistencia a las fuerzas
masticatorias.

Usos:
-Fijar incrustaciones y bandas de ortodoncia.
-Base intermedia.
-Cementación permanente.
6. CEMENTOS DE SILICATO

Estos materiales dieron inicio a nuevos materiales tales


como los ionómeros de vidrio. Se utilizaron hace
algunos años como material restaurador estético, las
resinas compuestas los han dejado obsoletos.
COMPOSICIÓN

Polvo:
• Vidrio de Aluminio con Silicato.

Líquido:
• Solución acuosa de ácido fosforico, con un contenido
de agua.
PROPIEDADES Y USOS

La propiedad más destacada de estos cementos de silicato es


su efecto anticariogénico, debido a un alto contenido de
fluoruros liberados por la solubilidad del cemento, otorgando
su acción sobre los tejidos dentarios adyacentes.

Uso:
-Obturaciones permanentes.
7. CEMENTOS DE POLICARBOXILATO

Son los primeros cementos con verdadero


potencial adhesivo al tejido dentario, altamente
biocompatibles y de efecto anticariogénico. Ya
casi no se utilizan, pero dieron origen al ionómero
de vidrio.
COMPOSICIÓN

Polvo:
• Óxido de Zn, pequeñas cantidades de MgO.

Líquido:
• Acido poliacrílico y copolímeros del 30 al 40%.
MANIPULACIÓN

• La mezcla se realiza rápidamente sobre un block de papel parafinado


o loseta de vidrio, por 30 segundos.
• La consistencia debe ser cremosa y brillante.
PROPIEDADES Y USOS

Presenta buena biocompatibilidad y potencial adhesivo


(quelación), tienen relativa complejidad en su manejo, no es
estético.

Usos:
-Cementante de incrustaciones y endopostes.
-Base cavitaria.
-Como material restaurativo temporal o semipermanente.
8. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO
Son materiales de obturación cuyo nombre se debe a que
pueden formar enlaces iónicos con el vidrio, son muy
utilizados en la actualidad por lo que mantienen en continuo
perfeccionamiento. Vienen en varias presentaciones y debido
a sus características mejoradas han desplazado a los
cementos de policarboxilato.
TIPOS DE IONÓMEROS

• Ionómeros autocurados:
Empiezan a fraguar aproximadamente a los 6 minutos de haber
comenzado a mezclar, cuando se usan para base es necesario esperar
al menos 24 horas, antes de colocar la restauración definitiva.

• Ionómeros fotocurados:
Se les conoce como ionómeros de vidrio modificados con resinas, estos
requieren de la lámpara de fotocurado para su fraguado y
polimerización, lo que permite colocar la restauración definitiva en la
misma cita.
COMPOSICIÓN

Polvo:
• Composición química de vidrio especial de aluminio-
silicato junto con fluoruros.

Líquido:
• Disolución del acido poliacrilico, formado por soluciones
acuosas de homopolimeros y copolimeros del acido
acrílico.
MANIPULACIÓN
• Agitar el frasco antes de usar.
• Medida de polvo y liquido según el fabricante. Por lo
general es 1:1.
• El polvo y el líquido se colocan sobre una hoja de
papel encerado o una loseta de vidrio.
• El polvo se divide en 4 o 6 porciones iguales, se van
mezclando una por una de las porciones con el líquido.
• El tiempo de mezclado es menor de 45 seg.
PROPIEDADES Y USOS
La resistencia a la compresión y a la tracción de los cementos de
ionómero de vidrio son similares a las de los cementos de fosfato de
zinc. Tiene la propiedad no irritante de los cementos de policarboxilato
de zinc. Su propiedad anticariogénica es debido a que la matriz
contiene fluoruro de calcio.

Usos:
-Obturaciones permanentes.
-Obturaciones provisorias.
-Base de cavidades.
-Agente cementante.
-Selladores de fisuras.
-Para construcción de muñones.
9. BARNICES CAVITARIOS
Son sustancias fluidas que se colocan en la cavidad
dentaria y forman una película con el objeto de proteger
contra la acción irritante de materiales de obturación
permanente. Es decir son soluciones impermeabilizantes,
generalmente suspensiones de gomas o resinas naturales,
(colofonia), copal, celulosas.
CLASIFICACIÓN
 Según su composición:

• Barnices simples: Están compuestos por resinas naturales o


sintéticas con un solvente, algunos pueden contener sustancias
medicinales.

• Barnices rellenos o compuestos: Son barnices a los cuales se


les ha agregado un polvo como hidróxido de calcio u oxido
de zinc.
PROPIEDADES Y USOS

• Barnices simples:
Tienen como propiedades su filtración, solubilidad, adhesividad,
conductividad térmica y eléctrica. No deben utilizarse debajo de
ionómeros vítreos, de resinas acrílicas ni resinas compuestas ya
que inhiben su polimerización.

Usos:
-Se deben colocar antes de la amalgama.
PROPIEDADES Y USOS

• Barnices rellenos o compuestos:


Se emplean en forma similar a los barnices simples, pero con las
siguientes recomendaciones:

Usos:
-Se deben estudiar las indicaciones del fabricante antes
de colocar estos barnices.
-No utilizarlos en los márgenes.
-En cavidades profundas no se debe colocar barniz,
porque puede irritar la pulpa la evaporación del solvente.
APLICACIÓN DEL BARNIZ DE COPAL
• La aplicación se efectúa por medio de una torunda
de algodón, un pincel o microbrush.
• Se aplica de 2 a 3 veces para formar una capa
uniforme en la cavidad y así sellar perfectamente la
dentina Pincel aplicador
• Entre una aplicación y otra se debe esperar entre 15
y 20 segundos para permitir que el barniz se seque
o secar con la jeringa triple.

Nota: Nunca debe de ocupar los márgenes de la


cavidad. Microbrush

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