GENERALIDADES DE LOS CEMENTOS DENTALES

• Un cemento es un material que posee la cualidad de adherir dos superficies,

mediante mecanismos de traba mecánica o químicos.
• También posee características restauradoras (rigidez de bloque), adicionando
rellenos que lo hacen más resistente al desgaste y a la contracción implícita en su
reacción de fraguado-polimerización.
• En el sentido estricto, un cemento únicamente obtiene sus propiedades finales
mediante una reacción ácido-base (fraguado).
• No obstante, en Odontología se clasifican también como cementos a ciertos
polímeros que se emplean para fines similares a los cementos propiamente dichos

los cementos que tienen un componente polímero,

el proceso de fraguado se llama polimerización, los que no, fragua.

DEFINICIÓN DE LOS CEMENTOS DENTALES

• Son biomateriales de amplio uso en la Odontología.
• Su formación se basa en el endurecimiento químico (reacción ácido-base) entre
dos materiales, generalmente un polvo (base) y un líquido (ácido), en un medio
acuoso.
Cuando se mezcla polvo con líquido se vuelve ácido, con propiedades irritantes.
Luego pasa a neutro
• Las propiedades de cada tipo de cemento variarán según sus distintos
componentes y sus diferentes preparaciones.

COMPOSICIÓN DE LOS CEMENTOS DENTALES

La mayoría de los cementos se suministran en dos componentes:

1. Polvo – Líquido 2.
Pasta A – Pasta B
Ó cápsulas de auto mezcla, con excepción de los cementos de resina.

Generalmente, la reacción entre los componentes es una reacción ácido-base,

después de la cual adquieren la resistencia necesaria para su uso como base,
protectores pulpares, restauración permanente, restauración temporal o como
agente cementante.

pasta: base
pasta: catalizador

polvo: acrilico
liquido: monomero

PROPIEDADES DE LOS CEMENTOS DENTALES

• Alta resistencia compresiva
• Alta resistencia tensional
• Baja solubilidad en fluidos orales (se mantenga intacto, no se deshaga)
• Liberación de fluoruro
• Fácil manipulación
• Bajo costo
• Alta resistencia cohesiva
• Alta resistencia adhesiva (química y mecánica) que se mantenga intacto y sujeto

REQUISITOS DE LOS CEMENTOS DENTALES

✓ Biológicos (biocompatibilidad, es decir, que no produzcan irritación pulpar).
✓ Mecánicos (resistencia a las fuerzas masticatorias).
✓ Físico-químicos (no ser solubles ante los fluidos orales, poseer verdadera
adhesión al tejido dentario y a los materiales metálicos o cerámicos, neutralización
de los ácidos y baja conductividad térmica).
✓ Radiopacidad (debe presentar opacidad desde el punto de vista radiográfico).
✓ Anticariogénico (liberar flúor, como es el caso de los ionómeros, entre otros).
✓ Estéticos (color similar al diente y que sea compatible con el material
restaurador).
✓ Buen sellado (resistencia la microfiltración)

CLASIFICACIÓN DE LOS CEMENTOS DENTALES IMPORTANTE

DE ACUERDO A SU USO

• Cementos para restauraciones:

1. Temporales

2. Definitivos

para restauración temporal: zoe y ionómero de vidrio. Uno no necesita fotocurado.

cuando es para rest def, permanente; ionómero, zoe.
Los temporales pueden pasar a ser def

• Cementos protectores dentino-pulpares:

1. Recubrimiento pulpar (directo e indirecto)
2. Forros cavitarios (barniz y liner)
3. Bases cavitarias
cuando se aplica un recubrimiento pulpar debe tener dos situaciones:
transparencia pulpar:

lo que me queda en la pulpa, que se trasluce y se aplica el recubrimiento y dejarlo

lo más lejos posible. Cuando se hace una terapia de recubrimiento pulpar se usa
un cemento de rest temporal, y un paciente no presenta sintomas, se talla el
cemento temporal y se vuelve como base cavitaria

micro exposición pulpar

• Cementos como agentes cementantes:

1. Temporales
2. Definitivos

CLASIFICACIÓN DE LOS CEMENTOS DENTALES

Según su aplicación clínica:

• Rehabilitación Oral: se utiliza para el cementado de prótesis fija.

• Ortodoncia: cementado de los aparatos de ortodoncia a las piezas dentales.
• Odontología Conservadora: obturación provisional con cemento dental.
• Odontología Preventiva: selladores de fosas y fisuras.
• Endodoncia: el sellado de conductos se realiza con cemento dental.
• Cirugía Periodontal: el cemento actúa como un apósito para las heridas y
contribuye al proceso de cicatrización

1. OXIDO DE ZINC EUGENOL

• Son materiales muy utilizados ya que son buenos aislantes térmicos, tienen un
excelente sellado, sirven de protectores pulpares y son ideales para la sedación
pulpar.

• Composición:

✓ Polvo:
-Óxido de Zinc adicionado de pequeñas cantidades de resina (reduce la fragilidad
del cemento fraguado)
-Estearato de Zinc como plastificante
-Acetato de Zinc para incrementar la resistencia del cemento
✓ Líquido:
-Eugenol con aceite de oliva como plastificante

PROPIEDADES

• Su acción sedativa y su buen sellado permite que se indique como material para
obturaciones temporales en dientes del sector posterior, ya que en dientes del
sector anterior no se recomienda debido a que el eugenol inhibe la polimerización
de las resinas.

• El cemento endurece en menos de 24 horas y una vez cristalizado

pH de 6.6 a 8 (neutro, casi alcalino) por consiguiente no es irritante.

Usos:
✓ Obturación temporal
✓ Buen aislante térmico y protector pulpar
✓ Sedante
✓ Obturación de conductos radiculares, principalmente en niños

TRUCO: mas polvo que pasta

CONSISTENCIA: dependerá de su uso final
Puede variar la proporción: puede ser zoe fluido, zoe denso

Consistencia cremosa: obturación de conducto

Consistencia masa densa: obturación temporal

2. OXIDO DE ZINC MODIFICADO

Son materiales que ademas de oxido de zinc y eugenol tienen otros materiales
que les dan otras propiedades y usos

Ejemplos: 1. Coltosol: Cemento temporal libre de eugenol, no necesita mezclarse,

es radiopaco.

2. IRM: Cemento reforzado con polimeros que sirve como obturacion temporal y
base intermedio, dura aprox 1 año

Propiedades: Presentan su utilidad como material de obturacion temporal en

dientes del sector post, soportando por algun tiempo el choque masticatorio con
buena integridad marginal.

Se han formulado como cementantes definitivos, pero sus resultados clinicos no

son del todo satisfactorios.

Usos: Obturaciones temporales del diente del sector post.

Soporte de fuerzas masticatorias
Apositos quirurgicos en periodoncia
Cementantes temporales

3. ENDOMETHASONE C

• Es un cemento endodóntico a base de Óxido de Zinc-Eugenol, está indicado

para sellar de forma permanente los conductos radiculares.

• Tienen la capacidad de disminuir la reacción inflamatoria post-operatoria debido

a la presencia de corticosteroides en su composición.

• Composición:
✓ Líquido:
-Eugenol con aceite de oliva como plastificante.
✓ Polvo:
-Acetato hidrocortisona
-Timol yodado
-Sulfato de Bario
-Óxido de Zinc
-Estearato de Magnesio.

PROPIEDADES Y USOS

• Es de fácil manipulación
• Posee propiedades antisépticas y antiinflamatorias que reduce, de forma
considerable, las complicaciones post-operatorias.
• Es biocompatible
• Radiopacidad: radiográficamente facilita el seguimiento, ya sea a corto o largo
plazo

CONSISTENCIA: puede ser vario diferentes criterios

4. HIDRÓXIDO DE CALCIO

• El hidróxido de calcio es un polvo de color blanco que se obtiene mediante un

proceso de calcinación a partir del carbonato de calcio.
• Procede a su transformación en óxido de calcio para luego ser hidratado.
• Es un medicamento muy utilizado en tratamientos odontológicos conservadores,
especialmente en el caso de las endodoncias, por su acción bactericida y
antifúngica (pH alcalino).
• Además, el hidróxido de calcio estimula la remineralización de la dentina y la
cicatrización de los tejidos

PROPIEDADES

El hidróxido de calcio es un medicamento con muchas propiedades beneficiosas. •

Reduce la inflamación.
• Antibacteriano: inhibe la actividad enzimática de los microorganismos, como
también puede proporcionar una esterilidad de hasta un 88% de los conductos
radiculares.
• Estimula la calcificación, activa los procesos reparativos por activación
osteoblástica.
• Reduce la sensibilidad, por lo que mejora la acción de la anestesia local.
• Previene y controla el dolor post-operatorio, gracias a su acción antimicrobiana y
antiinflamatoria.

USOS
✓ Recubrimiento pulpar indirecto.
✓ Recubrimiento pulpar directo.
✓ Solución irrigadora.
✓ Control de exudados.
✓ Medicación intraconducto.
✓ Rizogénesis (proceso de formación radicular del diente).

Nota, la escala del ph es la lamina más importante porque nos permite

entender cómo interactúa el cemento en la cavidad bucal

Hidroxido de calcio estimula el piso de cavidad ?pulpar? para generar

dentina reparadora o terciaria.

El pH es una medida de acidez o alcalinidad de una solución o sustancia. Se

basa en la cantidad de iones de hidrógeno (H+) o protones que hay en ella. Se
expresa como el logaritmo negativo de base 10 de la concentración de iones de
hidrógeno. El pH varía de 0 a 14, siendo 0 el más ácido, 14 el más alcalino y 7 el
neutro. El pH depende de la temperatura y afecta a las propiedades químicas y
biológicas de las sustancias

HIDRÓXIDO DE CALCIO QUÍMICAMENTE PURO

• Está compuesto básicamente de hidróxido de calcio [Ca (OH)2 ].

• La mezcla de este material químicamente puro puede hacerse con agua
destilada ó solución anestésica para formar una pasta

tiempo aproximado de las dos presentaciones: 10-15s

Se coloca solo en la transparencia o macroexposición, no todo en el

piso de la cavidad
Quimicamente puro: fragua muy rapido

HIDRÓXIDO DE CALCIO PASTA-PASTA

Se presentan en dos tubos colapsables:

• Una base: que contiene salicilatos
• Un catalizador: que contiene el hidróxido de calcio

MANIPULACIÓN

Se utiliza generalmente para recubrimiento pulpar indirecto.

Se mezcla de acuerdo con las instrucciones del fabricante, usualmente son:
1. Colocar partes iguales de pasta base y catalizador sobre una loseta ó
papel.
2. Mezclar con una espátula con movimientos circulares, por unos cuantos
segundos (10 segundos aproximadamente), logrando un color uniforme.
3. Llevarlo con un instrumento de punta roma (aplicador) a la zona que se
va a proteger, esperar por 30 segundos a que endurezca y luego colocar el
material restaurador sobre él.

se mezcla con un porta dycal y se lleva a la boca con este instrumento (el
único cemento con esta característica) Los otros se mezclan espátula para
mezclar y se llevan a la boca con espátulas para llevar y condensar
cemento

5. FOSFATO DE ZINC

Son materiales utilizados para la cementación definitiva de restauraciones

elaboradas fuera de la boca (laboratorio), también en bases intermedias y
en obturaciones temporales. Actualmente no son muy usados ya que
pueden irritar la pulpa. (dispositivos protésicos fijos que van a ser
cementados con este cemento)

Composición:
✓ Polvo:
Óxido de Zinc calcinado y pulverizado en mayor proporción, en menores
proporciones Óxido de Magnesio, Bismuto y Silicio.
✓ Líquido: Ácido ortofosfórico en solución acuosa, amortiguadores de pH.

Usos:
✓ Fijar incrustaciones y bandas de ortodoncia.
✓ Base intermedia.
✓ Cementación permanente.

Manipulacion

1. Se dispensa sobre la loseta una determinada cantidad de polvo y 4 o 5

gotas de líquido
2. El polvo se divide, luego se le adiciona cada sexto al líquido y se mezcla
por 10 segundos
3. Tiempo de mezcla 60 - 90 segundos
4. La consistencia dependerá de su aplicación clínica
Este cemento esta en desuso por el ph acido, pero si se habla de un diente
tratado endodonticamente se puede usar. desuso ya que pueden irritar la
pulpa.

6. CEMENTOS DE SILICATO

• Estos materiales dieron inicio a nuevos materiales tales como los

Ionómeros de Vidrio
• Se utilizaron hace algunos años como material restaurador estético pero
las resinas compuestas los han dejado obsoletos.

• Composición:
✓ Polvo: Vidrio de Aluminio con Silicato.
✓ Líquido: Solución acuosa de ácido fosfórico con un contenido de agua

PROPIEDADES: La propiedad más destacada de estos cementos de

silicato es su efecto anticariogénico, debido a un alto contenido de fluoruros
liberados por la solubilidad del cemento, otorgando su acción sobre los
tejidos dentarios adyacentes.

Uso: ✓ Obturaciones permanentes.

7. CEMENTOS DE POLICARBOXILATO

• Son los primeros cementos con verdadero potencial adhesivo al tejido

dentario, altamente biocompatibles y de efecto anticariogénico.
• Ya casi no se utilizan, pero dieron origen al Ionómero de Vidrio.
• Composición:
✓ Polvo: Óxido de Zinc y pequeñas cantidades de MgO.
✓ Líquido: Ácido poliacrílico y copolímeros del 30 al 40%

PROPIEDADES

• Presenta buena biocompatibilidad y potencial adhesivo (quelación).

• Tienen relativa complejidad en su manejo.
• No es estético.

Usos:
✓ Cementante de incrustaciones y endopostes.
✓ Base cavitaria.
✓ Como material restaurativo temporal o semipermanente
MANIPULACIÓN

• La mezcla se realiza rápidamente sobre un block de papel parafinado o

loseta de vidrio, por 30 segundos.
• La consistencia debe ser cremosa y brillante.

8. CEMENTOS DE IONÓMERO DE VIDRIO

• Son materiales de obturación cuyo nombre se debe a que pueden formar

enlaces iónicos con el vidrio, son muy utilizados en la actualidad por lo que
se mantienen en continuo perfeccionamiento.

• Vienen en varias presentaciones y debido a sus características mejoradas

han desplazado a los cementos de Policarboxilato.

• Composición:
✓ Polvo: Composición química de vidrio especial de aluminosilicatos junto
con fluoruros.
✓ Líquido: Disolución del ácido poliacrílico, formado por soluciones acuosas
de homopolímeros y copolímeros del ácido acrílico.

TIPOS DE IONÓMEROS

1. Ionómeros Autocurados: empiezan a fraguar aproximadamente a los 6

minutos de haber comenzado a mezclar, cuando se usan para base es
necesario esperar al menos 24 horas, antes de colocar la restauración
definitiva.

2. Ionómeros Fotocurados: se les conoce como ionómeros de vidrio

modificados con resinas, estos requieren de la lámpara de fotocurado para
su fraguado y polimerización, lo que permite colocar la restauración
definitiva en la misma cita.

PROPIEDADES
• La resistencia a la compresión y a la tracción de los cementos de ionómero
de vidrio son similares a las de los cementos de Fosfato de Zinc y
Policarboxilato.
• Tiene la propiedad no irritante de los dos cementos anteriormente
mencionados.
• Su propiedad anticariogénica es debido a que la matriz contiene fluoruro
de calcio.
Usos:
✓ Obturaciones permanentes.
✓ Obturaciones provisorias.
✓ Base de cavidades.
✓ Agente cementante.
✓ Selladores de fisuras.
✓ Para construcción de muñones

MANIPULACIÓN
1. Agitar el frasco antes de usar.
2. Medida de polvo y liquido según el fabricante. Por lo general es 1:1.
3. El polvo y el líquido se colocan sobre una hoja de papel encerado o una
loseta de vidrio.
4. El polvo se divide en 4 o 6 porciones iguales, se van mezclando una por
una de las porciones con el líquido.
5. El tiempo de mezclado es menor de 45 segundos.

9. BARNICES CAVITARIOS

Son sustancias fluidas que se colocan en la cavidad dentaria y forman una

película con el objeto de proteger contra la acción irritante de materiales de
obturación permanente.

• Clasificación:

Según su composición:
1. Barnices simples: Están compuestos por resinas naturales o sintéticas
con un solvente (cloroformo, acetona o éter), algunos pueden contener
sustancias medicinales.

2. Barnices rellenos o compuestos: Son barnices a los cuales se les ha

agregado un polvo como Hidróxido de Calcio u Óxido de Zinc

PROPIEDADES Y USOS

1. Barnices simples:

• Tienen como propiedades: filtración, solubilidad, adhesividad,

conductividad térmica y eléctrica.

• No deben utilizarse debajo de Ionómeros de Vidrio, de resinas acrílicas ni

resinas compuestas ya que inhiben su polimerización.
Usos: ✓ Se deben colocar antes de la amalgama.

2. Barnices rellenos o compuestos: Se emplean en forma similar a los

barnices simples, pero con las siguientes recomendaciones:

Usos:
✓ En cavidades profundas no se debe colocar barniz, ya que la evaporación
del solvente puede irritar la pulpa.

✓ Se deben estudiar las indicaciones del fabricante antes de colocar estos

barnices.

✓ No utilizarlos en los márgenes

Mujer de tal edad llega a consulta con una carie que toca hacerle
endodoncia. Al momento del procedimiento se va la luz, que cemento
aplicas?

Respuesta:

Primero hidróxido de calcio puro como protector dentino pulpar, sobre ese,
colocar hidróxido de calcio pasta pasta como uno indirecto, y como último
colocas un provisorio de oxido de zinc y eugenol