Lic. Ana Laura MC Loughlin

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Pie

Lic. Ana Laura Mc Loughlin


Articulaciones de pie
Articulación subastragalina
-Articulación transversa del tarso, medio
tarsiana o de Chopart
-Articulación tarso-metatarsiana o de Lisfrank
-Articulaciones cuneocuboidea y cunenavicular.

POSEEN DOBLE FUNCIÓN:


Orientar el pie con respecto a los otros dos
ejes.
Modificar tanto la forma como la curva de
la bóveda plantar.
Movimientos de rotación longitudinal y
de lateralidad del pie:

En torno al eje vertical de la pierna: aducción-


abducción con una amplitud de 35- 45°

En torno al eje longitudinal del pie: supinación


con 52° de amplitud - pronación de 25-30°

Estos movimientos en realidad no existen en


estado puro en las articulaciones del pie. Por lo
tanto, un movimiento en uno de los planos se
acompaña obligatoriamente por un movimiento
en los otros dos planos.

INVERSIÓN- EVERSIÓN.
Articulación subastragalina
Clasificación: trocoide

Superficies articulares: superficies posterior


mayor y anterior menor, de la cara inferior del
astrágalo, con las superficies posterior mayor y
anterior menor de la cara superior del clacáneo.
Articulación subastragalina
Ligamentos:
Lig.
Calcáneoastragali
no interóseo:
posee un haz
anterior y uno
posterior.
Lig. Astrágalo-
calcáneo lateral.
Lig. Astrágalo-
calcáneo posterior.
Articulación subastragalina
Eje de Henke:
Es un eje que penetra por la parte supero-interna del cuello del astrágalo,
pasa por el seno de tarso y emerge por la tuberosidad postero-externa del
calcáneo.
Este eje no sólo representa el eje de la articulación subastragalina sino
también el de la mediotarsiana: de modo que condiciona todos los
movimientos de la parte posterior del pie en relación al tobillo.
Articulación mediotarsiana o de Chopart:

Calcáneo:
cara anterior
Astrágalo:
cabeza (cara
anterior)
Cuboides:
cara posterior
Escafoides:
cara posterior
La interlínea
tiene forma de
S itálica.
Art: calcáneo-cuboidea: ENCAJE RECÍPROCO
Art. Astrágalo-escafoidea: ENARTROSIS
Articulación mediotarsiana o de chopart
Ligamentos
-Lig glenoideo o calcaneonavicular inferior:
-Lig astragalonavicular superior
-Lig. Bifurcado o en Y: posee dos haces cuyo origen es común en
apófisis mayor del calcáneo. El haz interno se inserta en el extremo
externo del escafoides. El haz externo se fija en la cara dorsal del
cuboides.
-Lig. calcaneo-cuboideo dorsal
-Lig. calcaneo-cuboideo plantar: también llamado gran ligamento
calcaneo-cuboideo plantar, es uno de los principales elementos de
sostén de la bóveda plantar. Posee dos capas:
Capa profunda: une la tuberosidad anterior del calcáneo con la cara
inferior del cuboides, justo por detrás de la corredera por donde se
desliza el tendón de PLL.
Capa superficial: se inserta por detrás, en la cara inferior del calcáneo
entre las tuberosidades posteriores y la tuberosidad anterior, se adhiere
a la cara inferior del cuboides por delante de la corredera del PLL y sus
expansiones terminan en la base de los 4 últimos metatarsianos.
Articulación cuenonaviculares,
intercuneales y tarsometatarsianas
Todas se clasifican como artrodias
Articulación tarsometatarsiana:
Sucesión de artrodias intimamente imbrincadas,
unidas por numerosos ligamentos que van desde la
base del metatarsiano hasta el hueso del tarso
correspondiente.
Mortaja cuneal: encaja el segundo metatarsiano
que conforma el eje del pie.
Articulación metatarsofalángica
Movimientos: la extensión supera a la flexión.
Extensión activa 50-60° en comparación con
flexión activa 30-40°.
La extensión pasiva es imprescindible en la
última fase del paso sonde alcanza o sobrepasa
los 90° en comparación a los 45-50° de la flexión
pasiva.
Músculos extensores de dedos
Hay dos extrínsecos (de pierna) y uno intrínseco.
Extensor corto o pedio:
nace en el suelo calcáneo del seno del tarso, se divide en cuatro
cuerpos carnosos y termina por tendones que van a los cuatro
primeros dedos uniéndose a los tendones del extensor largo, excepto
en el caso del primero que se inserta directamente en la cara dorsal
de la primera falange del hallux. El quinto dedo carece de músculo
extensor corto.
Músculos interóseos dorsales y plantares
Los cuatro dorsales están centrados en el segundo metatarsiano y
se insertan en: segundo dedo (1° y 2° interóseo) 3° dedo el 3°
interóseo y 4° dedo 4° interóseo.
Los tres plantares se originan todos en el borde interno de los
últimos tres metatarsianos y se insertan en el dedo
correspondiente al metatarsiano de origen.
Músculos lumbricales
Se originan en los tendones del flexor largo de
los dedos, cada tendón se dirige hacia dentro
para finalizar en la base de la primera falange y
en la cintilla lateral del músculo extensor.
Acción de interóseos y lumbricales
Flexores de la primera falange y extensores de
las dos últimas. Poseen un papel fundamental en
la estabilización de los dedos.
Interóseos dorsales además de su acción en la
flexo-extensión realizan abducción de dedos. 1° y
5° dedo poseen abductores propios.
Interóseos plantares aproximan los tres últimos
dedos al segundo.
Músculos plantares
Plano profundo:
Interóseos dorsales
Interóseos plantares
Músculos anexos al 5° dedo
Músculos anexos al 1° dedo
Plano medio:
flexores largos de los dedos y del hallux, músculos
lumbricales y músculo cuadrado plantar.
Plano superficial:
Músculo flexor corto de los dedos: nace en
tuberosidad posterior de calcáneo y termina en los
cuatro últimos dedos en sus falanges medias por
tendones perforados.

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