NECROPSIA

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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS


ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO

LA NECROPSIA
MÉDICO LEGAL
PROCEDIMIENTOS Y RESULTADOS

DOCENTE: MAG. HUGO MORA ARCE


ALUMNA: NIKOLL DANITZA QUISPE QUISPE
CICLO: DÉ CIMO PRIMERO XI
QUISPE QUISPE, Nikoll Danitza FADE | UPT

“LA NECROPSIA MÉDICO LEGAL, PROCEDIMIENTOS Y RESULTADOS”

Página | 2 ALUMNA:

NIKOLL DANITZA QUISPE QUISPE

Estudiante De XI Ciclo De La Facultad De Derecho Y Ciencias Políticas

Universidad Privada De Tacna

RESUMEN

La necropsia ha sido tradicionalmente un procedimiento valioso para determinar la causa

de muerte y ha jugado un rol mayor en la educación médica y en el control de calidad de la

atención profesional. La necropsia está constituida por una serie de pasos a seguir a fin de

acercarse con la mayor certeza posible a la o las razones por las cuales un organismo ha

fallecido.

ABSTRACT

Necropsy has traditionally been a valuable procedure for determining the cause of death

and has played a major role in medical education and quality control of professional care.

Necropsy consists of a series of steps to be followed in order to get as close as possible to the

reason or reasons why an organism has died.

SUMARIO: INTRODUCCIÓN; OBJETIVOS; DESARROLLO – I. CONCEPTO; II.

OBJETIVOS; III. CARACTERISTICAS; IV. MARCO LEGAL; V. TECNICA VI.

PROTOCOLO; VII. PROCEDIMIENTO: VIII. DIFERENCIAS: IX. EXHUMACION;

CONCLUSIONES; REFRENCIASBIBLIOGRAFICAS

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PALABRAS CLAVES (KEYWORDS): Médico Legal – Criminalística – Ciencia Forense –

Investigación Criminal.

INTRODUCCION
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La necropsia es un procedimiento muy complejo que debería de iniciarse desde la

observación del lugar donde se encontró el cuerpo hasta los análisis complementarios de

laboratorio para concluir con esto la investigación. En la práctica esto no es posible en todos

los casos y a veces o el médico no asiste al levantamiento o bien no se hacen los estudios

complementarios porque se considera que con la observación macroscópica ya se tienen datos

más que suficientes para dar una causa de muerte y no se necesitan más estudios.

Empezaremos a ver características generales de una necropsia así como el instrumental

necesario y las condiciones para su realización para posteriormente pasar al procedimiento

general de necropsia sin meternos demasiado en lo que se puede encontrar en los diferentes

tipos de muerte que es un tema específico de cada circunstancia de muerte

OBJETIVOS:

a) Revisar Los Aspectos Conceptuales De La Necropsia Médico Legal

b) Revisar El Protocolo De Necropsia Médico Legal En El Perú

c) Desarrollar El Procedimiento De La Necropsia Médico Legal En El Perú.

DESARROLLO

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I. CONCEPTO

Etimológicamente, la palabra Necropsia significa: Necros, muerto y Opsis, ver u

observar (ver lo muerto). Por lo que Necropsia, es el examen sistemático de un


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cadáver, y la abertura de este, para poder conocer en qué estado se encuentran sus

órganos, además de delimitar e investigar las causas de su muerte.

Se define Necropsia Médico legal como el examen externo e interno de un cadáver

realizado por un médico que aplica las técnicas y procedimientos de la Anatomía

Patológica internacionalmente aceptados para estudio de un caso en que se

investiga judicialmente una muerte (Instituto Nacional De Medicina Legal Y

Ciencias Forenses Colombia, 2004, p.11).

La necropsia científico forense, es un procedimiento médico, técnico y científico

de diagnóstico, que permite establecer la causa de la muerte, el tiempo aproximado

de fallecimiento, el modo y mecanismos de muerte, agente causante del deceso y

la identificación del occiso, aportando evidencias que contribuyan a la adecuada

administración de justicia (Instituto De Medicina Legal Ministerio Público Perú,

2006, p.20).

Por ende La Necropsia Médico Legal es el conjunto de actos científico-técnicos

que contribuyen a la investigación judicial en casos de muertes violentas o

sospechosas de criminalidad, muertes sin certificación o en casos de

responsabilidad sanitaria.

Es el examen o inspección de un cadáver humano realizado por el Especialista en

Medicina Legal, patólogo o médico Legista, aplicando las técnicas y

procedimientos de la Criminalística, con apoyo en los conocimientos de la ciencia

médica, además de otras áreas de las ciencias Forenses. Y esta materia es un

componente esencial en la investigación médico legal de la muerte.

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La aplicación de tales técnicas y procedimientos está indicada para satisfacer los

requerimientos de la investigación al sustentar adecuadamente los hallazgos y su

opinión de manera escrita y/o verbal frente a Fiscales y Jueces en el curso de una
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audiencia u otra diligencia del Proceso Penal.

Por ello podemos decir que, la necropsia es un procedimiento médico, el cual se

practica a los cadáveres y las técnicas a utilizar depende del criterio de médico a

cargo, todo esto con el único fin de resolver el misterio sobre la verdadera causa de

muerte y las horas previas a esta, para así poder ayudar a la investigación debido a

que se realiza cuando es por una muerte de forma violenta. (Castellanos, 2006).

II. OBJETIVOS

El objetivo principal de la necropsia es establecer la causa de muerte, la autopsia

médico legal, es un proceso muy importante para determinar las causales de una

muerte mediante una disciplina que permite aplicar los conocimientos médicos a la

investigación y el esclarecimiento de las muertes presuntamente violentas o

sospechosas de criminalidad, y en la búsqueda e identificación del agresor.

Para el médico legista Navarro (2012), estos son los objetivos de la necropsia:

- Determinar la causa de muerte

- Contribuir a establecer la manera de muerte

- Contribuir a establecer tiempo de muerte

- Identificación de cadáveres no identificados

- Documentar lesiones o su ausencia

- Documentar enfermedades asociadas contributarias a la causa de muerte

- Recolección evidencias físicas o biológicas

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Según el Manual De Procedimientos Tanatológicos Forenses Y Servicios

Complementarios (2006) los objetivos de la necropsia son:


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- Establecer la causa de muerte.

- Establecer el tiempo aproximado de muerte.

- Determinar el agente causante del deceso.

- Contribuir a la identificación del cadáver.

- Determinación del modo y mecanismo de muerte y probable etiología

médico Legal

- Perennizar en forma documentada (fotografías, gráficos, videos, etc.) los

hallazgos que forman los elementos probatorios dentro del contexto legal.

Importante es el manejo de la terminología jurídica, en el caso de una muerte

violenta, pues cada uno de los informes especializados, contribuyen a llegar a

concretizar la causa de dicho deceso. La necropsia es imprescindible, sobre todo,

en la precisión de la causa de dicha muerte, pues ayuda a tener en claro los móviles

presentes.

Valero Rafael (2010), nos dice la Necropsia Médico Legal se debe tener en cuenta

los siguientes criterios:

Toda necropsia médico legal debe realizarse por orden judicial Mientras menor sea

el tiempo transcurrido entre la muerte y la necropsia mayor será la cantidad de

datos que sea posible extraer del cuerpo.

El médico legista debe presentar en su informe puntos periciales concretos y

documentados de manera adecuada. La información obtenida mediante el

procedimiento debe estar a disposición de las autoridades judiciales y los

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investigadores. Cada caso es único y presenta sus propias particularidades, las

cuales demandan la pericia del médico para su adecuada interpretación.

Es necesario que el medico conozca los aspectos previos de cada caso, como el
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informe redactado por los investigadores de la escena de los hechos, indicando la

posición en que fue encontrado el cuerpo, así como las inspecciones técnica

realizada en el sitio del hallazgo. Esto incluye y es de suma importancia la

documentación médica (historia clínica, y los odontogramas).

III. CARACTERISTICAS

Toda necropsia debe ser completa, metódica, sistemática y didáctica; al referirnos

a completa es que deben observarse todos los órganos del cuerpo aunque la causa

de muerte puede ser obvia se deben de revisar todos los órganos no sería la

primera vez que alguien intentando encubrir un homicidio alterara el cuerpo para

aparentar un accidente.

A este respecto es importante hacer notar que en ocasiones el médico forense

dependiendo de la causa de muerte prefiere hacer algunos procedimientos

especiales como seria la disección del cuello en las ahorcaduras o la musculo

esquelética en los atropellados para poder demostrar la causa de muerte estos

procedimientos no alteran la metodología de las autopsias.

La autopsia es sistemática porque se necesita que se proceda en orden para poder

detectar las alteraciones que llevaron a la muerte al cadáver. El orden general para

la realización de una necropsia es de cabeza a pies de derecha a izquierda y de

arriba hacia abajo. Si bien muchos autores piensan que se debe localizar la lesión

más importante y de ahí partir a lesiones secundarias en orden de importancia esto

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puede producir confusión y al final lo que iría en contra de la calidad de la

necropsia.

Debe ser sistemática porque todas las necropsias deben hacerse siguiendo el
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mismo método de realización de la misma, en algunas instituciones por fines

científicos, estéticos o prácticos se prefiere que las necropsias sean hechas de

acuerdo a determinada incisión esto no tiene nada de malo mientras todas las

autopsias se hagan con la misma técnica.

Debe ser didáctica porque al ser documentada adecuadamente tomando fotografías

y realizando dibujos y notas en los momentos convenientes nos permite demostrar

en nuestro informe los hallazgos que tuvimos y posteriormente en un juicio

estaremos en la posibilidad de demostrar ante tribunales nuestros procedimientos y

hallazgo.

IV. MARCO LEGAL

Nuestra Codificación Procesal Penal, en su artículo 196º indica sobre la necropsia

que: “Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicará la

necropsia para determinar la causa de la muerte.

En caso de muerte producida por accidente en un medio de transporte, o como

resultado de un desastre natural, en que las causas de la misma sea consecuencia

directa de estos hechos, no será exigible la necropsia sin perjuicio de la

identificación del cadáver antes de la entrega a sus familiares. En todo caso, es

obligatoria la necropsia al cadáver de quien tenía a cargo la conducción del medio

de transporte siniestrado. En los demás casos se practica a solicitud de parte o de

sus familiares.

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La necropsia será practicada por peritos. El Fiscal decidirá si él o su adjunto deban

presenciarla. Al acto pueden asistir los abogados de los demás sujetos procesales e

incluso acreditar peritos de parte”.


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La Ley N° 26715, de 27 de diciembre de 1996, limita la realización de necropsias

cuando se trata de una extinción producida ya sea incidente en un medio vehicular,

o como consecuencia de una catástrofe original, en que los principios del

fallecimiento sea resultado directo de estas vidas. En tales casos, no estará al

reivindicarse respecto de los pasajeros, salvo pedido de parte, pero sí respecto del

conductor. La necropsia necesariamente se practicará cuando existan indicios de

que la causa de la muerte es ajena al accidente o al desastre natural, así como

cuando regla general hallen desconfianzas que la víctima fue producida por un

hecho punible.

Solo cuando no se tenga la certeza de una muerte natural o cuando ciertos indicios

conlleven a determinar una muerte violenta, entonces se deberá recurrir al

procedimiento de la necropsia, a fin de establecer lo punible en el caso.

En el Reglamento De La Ley De Cementerios, en su artículo 59 indica: La

Autoridad de Salud puede disponer la incineración de un cadáver o restos humanos

-previa autopsia-, cuando las normas sanitarias así lo indiquen o cuando considere

que puede existir peligro para la colectividad; asimismo, en los casos de restos

provenientes de necropsias, restos de nacidos muertos y restos sepulturas de plazos

vencidos.

Mediante la Ley 24128, de fecha 23 de mayo de 1985, se crea el Instituto de

Medicina Legal “Leonidas Avendaño Ureta” y el Decreto ley 25993 “Ley

Orgánica del Sector Justicia” de fecha 24 de Diciembre de 1992, transfiere al

Instituto de Medicina Legal del Sector Justicia al Ministerio Público. El Instituto

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de Medicina Legal brinda servicios medico legales a nivel nacional, empleando

para ello el conocimiento científico y la nueva tecnología medica para el

esclarecimiento de los hechos y la búsqueda de la verdad, contribuyendo con la


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administración de justicia en el país.

V. TÉCNICA

La Técnica más usada es la de Virchow Modificada, y en casos especiales es la de

Zencker Modificada.

La de Virchow Modificada inicia con una incisión que une ambas apófisis

mastoideas pasando por el vértex.

- Se repliega el cuero cabelludo hacia adelante y hacia atrás, ayudándose con

la disección con bisturí o ”cuchillo”.

- Se usa una sierra manual para cortar los huesos frontal, temporales y parte

del occipital, teniendo como guía el punto Glabela y la prominencia

occipital posterior.

- Se destapa el cráneo desprendiendo la duramadre.

- Se cortan los pares craneales Olfatorio, óptico, Motor ocular común, se

prolonga el corte hacia el tentorio siguiendo los peñascos de ambos huesos

temporales.

- Se prosigue con la extracción del Cerebro y cerebelo cortando lo más distal

a través del occipucio.

- Se pesa y se mide. Se realizan cortes tipo Charcot para su estudio.

En cuello, se diseca la piel e hipodermis separándolo de la musculatura.

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- Se disecan los músculos antero-laterales y se expone glándula Tiroides

unida a la Tráquea.

- Se corta en la parte anterior la tráquea para visualizar su mucosa y la luz.


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La apertura del Tórax y del abdomen se hace siguiendo la línea media, iniciando

por debajo del reborde mentoniano hasta por encima del reborde pubiano .

En tórax se diseca la piel más el tejido celular subcutáneo más la masa muscular

retrayéndose los tejidos ayudados por el bisturí.

- Se diseca hasta el nivel de la línea axilar anterior.

- Se corta el pecto esternal aprovechando la parte condral, o se usa una

sierra.

- Se retira el pecto disecando por la cara interna lo más pegado al hueso

esternal.

Así, se deja ver ambos pulmones y el pericardio debe quedar intacto.

Se prosigue con la disección del diafragma usando una tijera curva con punta

roma.

- Se corta pegado a la pared torácica llegando hasta columna vertebral.

- Se remueve el ligamento hepático de la parte anterior, se revisa la posición

y presencia de los órganos: Estómago, a la derecha el Bazo, se visualiza el

colon transverso y el epiplón menor que lo une al estómago; sise diseca

este epiplón menor veremos por dentro el cuerpo del páncreas.

- Se verifica el colon sigmoides, las asas intestinales delgadas, la vejiga y el

útero y ambas trompas uterinas con sus ovarios.

- Se sigue el asa delgada para encontrar el colon ciego y la presencia del

apéndice cecal.

- Se observa el colon Ascendente y el hígado a la derecha del abdomen.

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- Se revisa el Fondo de Saco de Douglas.

Hasta aquí, si sólo se ven los órganos, y se muestrean in situ, se denomina Técnica

de Necropsia de Virchow Clásica.


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VI. PROTOCOLO

El protocolo de necropsia es el documento en donde se plasma el resultado de la

necropsia practicada, no existe un formato único, existen diversos formatos, en el

Perú se tiene un formato establecido por el Instituto de Medicina Legal del

Ministerio Público.

RECURSOS:

1. HUMANOS. Se dispondrá de personal en función de la capacidad resolutiva y

nivel de complejidad de la Sede según el ROF aprobado:

- Profesional: Médico, u otros profesionales de la salud que sea designado

por el Fiscal para realizar la necropsia.

- Técnicos: Técnico o auxiliar de necropsia.

- Personal de laboratorio: Médico Patólogo, Químico Farmacéutico,

Biólogo, Tecnólogo Médico, Auxiliares de laboratorio (Solo en caso

contar con el recurso y de acuerdo al nivel de complejidad).

2. MATERIALES. Según el nivel de complejidad puede contar con:

- INFRAESTRUCTURA BASICA PARA SALA DE NECROPSIAS.

2.1. AMBIENTE:

Sala de Necropsia de las sedes del Instituto de Medicina Legal;

Morgue o mortuorio del Centro Asistencial de Salud más cercano.

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De preferencia una sala de necropsia equipada, de lo contrario se

realizará en un ambiente con las condiciones mínimas

indispensables que son:


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 Ambiente ventilado.

 Mesa adecuada para realizar la necropsia.

 Sistema de Agua y desagüe.

 Buena iluminación.

- EQUIPAMIENTO BASICO NECESARIO PARA UNA SALA DE

NECROPSIA.

2.2. MOBILIARIO:

 Mesa de necropsia.

 Mesa auxiliar

2.3. INSTRUMENT

AL: Instrumental mínimo necesario, debe contar con instrumental

que le permita la apertura del cadáver, disección de los órganos y el

cierre del cadáver.

 Para medición: Regla graduada, balanza para pesar cadáveres…

 Para apertura del cadáver: Cuchillos de necropsia de varios

tamaños, bisturí (mango y hoja), sierra mecánica o eléctrica…

 Para disección de órganos: Pinzas de disección, tijeras de

disección…

 Para cierre del cadáver: Aguja gruesa recta, aguja gruesa

curva…

2.4. MATERIAL

ADMINISTRATIVO

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DOCUMENTARIO:

 Formatos y Fichas: Ficha de Informe Pericial de Necropsia

Médico Legal, Certificado de Necropsia, Certificado de


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Defunción, Constancia de Inhumación, solicitud para los

exámenes complementarios, ficha de recepción del cadáver,

ficha de entrega de cadáver.

 Libros de Registro: de ingreso y retiro de cadáver, de entrega de

documentos varios y bienes.

 Guías de Procedimientos.

 Sistema informático: Se utilizara el sistema de manejo de

Información informatizado que se encuentre aprobado por la

Institución.

3. BIOSEGURIDAD. Se deberá aplicar dentro de las capacidades de resolución

loca.

- VESTIMENTA ADECUADA. De preferencia se deberá utilizar

“vestimenta completa para necropsia” que consta de material esterilizable

o descartable, consistente en:

 Gorra.

 Gafas protectoras y mascarilla con filtro con cobertura verde

antifluidos (Protector respiratorio N-95, N-99 y N-100.-

Recomendados por la NIOSH (National Institute for

Occupational Safety and Health).

 Guantes quirúrgicos, de jebe o Anticorte.

 Mandil de protección de tela manga larga, mandil impermeable.

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 Y protectores de zapatos (De acuerdo a lo dispuesto por la

Directiva Nº 005 aprobada con Resolución de GG Nº 774, de

Bioseguridad).
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VII. PROCEDIMIENTO

INGRESO Y ADMISION

1. REQUISITOS PARA EL INGRESO DEL CADÁVER EN SALA DE

RECEPCIÓN DE CADÁVERES.

Responsable: Administrativo asignado

1.1. Recepción de oficio (Acta) del Fiscal de Turno quien dispone el

Internamiento del cadáver para Necropsia de Ley por que debe consignar:

(ANEXO 01)

- Nombre del Fiscal y fiscalía correspondiente.

- Identificación del Distrito Judicial que remite oficio.

- Condición de Identificación del Cadáver (NN o Nombre o apellido

correcto, sexo, raza. Documento de Identidad, lugar del hallazgo).

Alternativamente y a expresa disposición Fiscal se recepcionará con

Solicitud de la PNP para el internamiento del cadáver autorizado por el

Fiscal a cargo del Caso

1.2. Se requerirá se adjunte la siguiente documentación para el ingreso

correspondiente

- Oficio o Acta de Internamiento emitido por la Fiscalía a cargo del

caso. (artículo 28 de la Ley 27444).

- Copia de Acta de Levantamiento Fiscal

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- Copia de Epicrisis o Resumen de Historia Clínica, según lo dispone

el Oficio Nº 804-02-2005-DGSP-MINSA.

- Oficio de la Policía Nacional solicitando internamiento del cadáver


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por disposición Fiscal.

- Formato de Levantamiento de Cadáver elaborado por Médico

Legista de Turno.

1.3. De no cumplirse los requisitos se procede a dar un plazo de 24 para

subsanar las observaciones, no ingresándose el cadáver al proceso de

necropsia pasando a Cámara de conservación y se informa a Fiscal de turno.

2. REGISTRO EN EL SISTEMA E IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER

Responsable: Administrativo asignado

2.1. Registrar en el sistema informático o en el libro de internamiento, el

ingreso del cadáver correspondiente, asignándole numeración única de

identificación, fecha de ingreso, hora de internamiento y profesional

responsable de la necroscopia.

2.2. Llena la ficha de recepción de cadáveres por triplicado, con el inventario

de prendas y objetos de valor, la que será firmada con cargo por la

autoridad policial que ha realizado el transporte del cadáver, a quien se le

entrega una copia; otra se adjunta al informe pericial de necroscopia.

(ANEXO 02)

- Proceso alterno complementario

Responsable: Identificación Servicio de Criminalística Forense u

Oficina de la Policía Nacional

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2.3. La oficina de la Policía Nacional realizará la corroboración e investigación

de identificación de los cadáveres que ingresan a los Servicios

Tantológicos.
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2.4. Se realiza registro de huellas por parte de la Policía Nacional, para su

posterior identificación o verificación de identidad, Culminada la

investigación e identificado el cadáver, se registrará en el sistema se

actualizarán los datos del caso, modificando la condición.

PROCESO DE NECROPSIA

3. ADMISIÓN DEL CADÁVER A SALA DE NECROPSIAS

Responsable: Técnico Necropsiador

3.1. Ingresa el cadáver a la Sala de Necroscopia y Ubica el cadáver en la mesa

de Necroscopia.

3.2. Registra las pertenencias y objetos del cadáver: Se verifica contenido del

formato correspondiente de recepción del cadáver, donde se registra

aquellas pertenencias y objetos que porta el cadáver y que ingresan con él

a la sala de necropsias, debe constar el nombre del técnico que realiza esta

actividad y se hace firmar como testigo a la autoridad que está internando

el cadáver emitiendo una copia para el interesado.

Responsable: Fotógrafo Forense

3.3. Verificación Condición de identificación del cadáver, Se determina si el

cadáver se encuentra identificado o no (en cuyo caso se denominara NN),

se solicitara que el fotógrafo forense perennice con imágenes fotográficas

el rostro de frente y perfil, marcas significativas del sujeto y toma de

huellas digitales para un mejor proceso de identificación.

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Responsable: Técnico Necropsiador

3.4. Apoya al Médico en la realización de la Necropsia.

3.5. Recepciona el Informe Pericial de Necropsias, que es emitido para ser


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llenado por el Médico responsable del caso, al cual se adjuntan el Oficio de

Internamiento y todos los documentos y datos relacionados al caso.

4. EXAMEN INTEGRAL DEL CADÁVER

Responsable: Médico Legista

Se procede al examen y descripción:

Examen Externo

4.1. Examen de las vestimentas. Se examina, las vestimentas y objetos del

cadáver, así como los que se encuentran junto al mismo. Registrando estos

en el Formato de Necropsia en el Ítem correspondiente, siendo retirados y

puesto en custodia de la administración de la División.

4.2. Examen externo del cadáver. Reconocimiento corporal (retrato hablado y

características antropométricas), cambios postmortem, características

identificatorias (cicatrices, tatuajes, amputaciones, etc.), lesiones y otras de

interés médico legal.

Examen Interno:

4.3. Apertura de cavidades: Cráneo, Tórax, Abdomen y pelvis

(alternativamente) según normas y con ayuda del técnico necropsiador.

4.4. Examen de los órganos internos por regiones corporales realizándose

descripción macroscópica y pesaje de los mismos.

4.5. Examen de las lesiones internas, se realiza descripción detallada por

sistemas.

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5. TOMA DE MUESTRAS

Responsable: Medico y/o Patólogo responsable

5.1. La de muestras para los exámenes auxiliares las solicita el Médico


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responsable de la necropsia, el número muestras y tipo requerido

dependiendo de cada caso y se determina durante el examen interno de

cadáver, de acuerdo a los parámetros de la guía para requerimiento de

exámenes de laboratorio según causa de muerte.

5.2. El Patólogo de turno y de acuerdo a la complejidad de la Sede Médico

Legal deberá realizar el estudio microscópico de la muestras IN SITU,

debiendo sugerir al Médico Legista a cargo del caso cuales son las más

representativas.

5.3. Toda muestra especial que sea requerida por el Médico Legista a cargo del

caso deberá en lo posible ser tomada por el profesional especialista, según

el nivel de complejidad de la Sede Médico Legal, tal como por él :

- Químico farmacéutico responsable para: dosaje etílico, drogas,

tóxico orgánico y otros.

- Biólogos para: estudios de fluidos, microbiológicos, genéticos y

otros.

- Técnico radiólogo para: toma y revelado de radiografías requeridas

por el médico.

6. CIERRE DEL CADÁVER

Responsable: Técnico Necropsiador

6.1. Terminada la Necropsia, cierra el cadáver, colocando los órganos dentro

del mismo y procede a la entrega a los Familiares cunado es identificado.

7. DE LA DISPOSICIÓN DEL CADÁVER

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Responsable: Sub-Gerente o Jefe de la Sede Regional o Departamental

7.1. Podrá disponer que en el caso de ser NN o no reclamado el cadáver se

conservara por un máximo de 36 horas, procediéndose a la entrega a las


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universidades o pasa a la fosa común.

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

8. SOLICITUD DE EXÁMENES DE APOYO

Responsable: Médico

8.1. Llena la solicitud de requerimiento de exámenes auxiliares dentro de los

parámetros del procedimiento de cadena de custodia, especificando el tipo

de muestra enviada, el examen solicitado, los principales hallazgos de

necropsia por los que se solicita el examen respectivo, debe ser

identificable quien toma la muestra, quien la tramita y quien la recibe para

su posterior análisis.

Recepción de Solicitudes de exámenes complementarios

Responsable: Técnico Laboratorio

8.2. Recepciona, registra e informa en el software o cuaderno correspondiente

a cada área de apoyo complementario los requerimientos de exámenes

solicitados por los Médicos Forenses

9. ATENCIÓN DE REQUERIMIENTOS DE EXÁMENES

Responsable: Servicios de Criminalística y Ayuda al Diagnostico Forense

9.1. Realiza los exámenes de ayuda al diagnóstico Forense requeridos para

contribuir con la identificación de cadáveres.

9.2. Realiza los exámenes de ayuda al diagnóstico Forense requeridos para

complementar el diagnostico pericial preliminar macroscópico.

10. EMISIÓN DE RESULTADOS

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Responsable: Servicios de Criminalística y Ayuda al Diagnostico Forense

Técnico de laboratorio

10.1. Se emite resultados de exámenes para identificación o complementarios


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solicitados, los cuales se integrarán al informe pendiente, a fin de proceder

a cerrar el caso en un tiempo no mayor de 15 días.

10.2. Se encarga de recabar los resultados que son emitidos, se informa al

médico solicitante de la emisión de los mismos a fin de concluya su pericia

y que después de ser registrados son derivados al archivo de la Sede

Regional o Departamental para su almacenamiento junto con el protocolo

correspondiente, dejando constancia del trámite en el registro respectivo.

11. LLENADO DEL FORMATO DE NECROPSIA

Responsable: Médico

11.1. Revisa los documentos y datos del cadáver.

11.2. Transcribe en el sistema, los resultados del Informe Pericial de necropsia,

dejando constancia de las lesiones encontradas, características y hallazgos

normales y patológicos, resultados del examen externo e interno realizado,

así como el diagnostico presuntivo o final de la muerte y su causa.

11.3. Emite y firma certificado de necropsia.

Responsable: Administrativo asignado

11.4. Se archiva original de Informe Pericial de necropsia en un plazo no mayor

de 24 horas. – Jefe inmediato audita el cumplimiento de los tiempos de

ejecución de los procesos.

12. REVISIÓN DE RESULTADOS COMPLEMENTARIO Y ENTREGA DE

CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

Responsable: Médico

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12.1. Revisa los resultados emitidos por las áreas de Criminalística y de Ayuda

al diagnóstico Forense e integra los resultados al informe pericial

preliminar correspondiente en un plazo no mayor de 30 días.


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12.2. Emiten Dictamen Final del caso y firman el Informe Pericial de Necropsia.

12.3. Llena el Certificado de Defunción, de acuerdo a las “Normas para el Uso

del Certificado de Defunción en el IML”.

Responsable: Administrativo asignado

12.4. Entrega el Certificado de Defunción al familiar que solicita el retiro el

cadáver, registrando la entrega en el Libro correspondiente.

Responsable: Médico Auditor Oficina de Garantía de Calidad

12.5. De no ser concluido el caso se deberá auditar la causa y se informara en un

plazo no mayor de 72 horas.

13. ARCHIVO GENERAL

Responsable: Administrativo asignado (Secretaria)

13.1. Es responsable de remitir los resultados de los informes periciales

realizados a las autoridades competentes, que han requerido la prestación

de los servicios Tanatológicos Forenses, dentro de los plazos de ley.

13.2. Lleva control en el registro correspondiente, archivando el Informe Pericial

de necropsia, copia y cargo de la entrega del Certificado Necropsia, de la

Constancia de Inhumación, del Certificado de Defunción, conjuntamente

con los resultados de los exámenes auxiliares, en el Archivo de la División

Médico Legal.

14. ENTREGA DEL CADÁVER

Responsable: Médico legista a cargo del caso

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14.1. Expedición de certificado de necropsia que se entrega al familiar de manera

inmediata, previa verificación del grado parentesco con el cadáver y con

autorización fiscal.
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14.2. Responsable del servicio dispone entrega del Informe pericial de necropsia.

Responsable: Administrativo asignado, Entrega los cadáveres.

14.3. Expedición de la constancia de inhumación que puede ser firmada por el

Jefe de la Sede Médico Legal o Médico encargado del caso ( Se entrega a

la Familia para tramites de defunción)

14.4. Cadáver pasa a Cámara de Conservación y se verifica solicitud de

familiares para entrega, para lo cual se verifica identidad de familiar, se

registra los datos personales del familiar que retira el cadáver, dentro de las

24 horas, en caso de haber transcurrido más de 24 horas se solicitara se

presente el correspondiente recibo del Banco de la Nación por el derecho

de conservación de cadáver.

14.5. Se requeriré autorización de Fiscal.

Responsable: Técnico Necropsiador

14.6. Se solicita verificación visual de identidad por el familiar.

14.7. Entrega del cadáver y sus pertenencias al familiar que realiza el trámite

administrativo debiendo verificar las autorizaciones correspondientes.

La cadena de custodia es responsabilidad de todos, en cada momento de la necropsia.

VIII. DIFERENCIAS

Existen dos tipos de necropsia: necropsia médico legal y clínica.

a. Necropsia clínica. Son las autopsias de pacientes que fallecen por “causas

naturales” o por una enfermedad. La autopsia confirma o, en su caso,

determina el padecimiento fundamental, las alteraciones secundarias al mismo

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y aquellas otras derivadas del tratamiento, e investiga la causa de muerte.

(Fernández, 2009).

b. Necropsia médico legal o forense. Este tipo de Necropsia se lleva a cabo a


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través de un conjunto de instrucciones de un mando administrativo o

jurisdiccional que representa la indagación de casos por muerte repentina,

sospechosa, antinatural y no criminal.

Algunas de sus principales diferencias son:

N. MÉDICO LEGAL N. CLÍNICA


CONSENTIMIENTO No requiere consentimiento de Requiere consentimiento de
DE LA FAMILIA familia. familia.
Determinar, documenta causa Confirmar causa de muerte
de muerte, descarta muerte sospechada, herramienta de
OBJETIVO
sospechosa de, criminalidad. auditoría, evalúa   efectividad de
tratamiento.
Identificación de occiso a Identificación de occiso por lo
IDENTIFICACIÓN
veces desconocida. general conocido.
DE OCCISO

Recolección,  preservación de No recolección de evidencias.

EVIDENCIAS evidencias para ser presentadas


en una corte.
Tiempo de muerte usualmente Tiempo de muerte usualmente

TIEMPO DE
no conocido, hallazgos de conocido.
MUERTE autopsia ayudan a establecer
tiempo de muerte.
Perennización necesaria Perennización opcional.

PERENNIZACIÓN documentar, lesiones y


hallazgos.
Cuerpo nunca debe ser Cuerpo puede ser embalsado
EMBALSAMO
embalsado previo a examen. previo a la necropsia.
Examen toxicológico, parte Examen toxicológico no de

EXAMEN
esencial del examen, mucha ayuda.
TOXICOLÓGICO resultados pueden indicar
causa de muerte.
Impacto en administración de Impacto en la salud.
IMPACTO
Justicia.

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IX. LA EXHUMACION

Es la acción de exhumar, que viene del latín EX (sacar hacia afuera) y HUMUS

(tierra), es decir, es desenterrar un cadáver o restos humanos.


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Este procedimiento puede ser solicitado por:

- Personas naturales que tengan dudas sobre la muerte de un familiar. El pedido

debe hacerse a la Fiscalía.

- Por disposición Fiscalía, para determinar la causa de muerte o ampliar un

estudio de causa de muerte en una persona a la cual ya se le realizó una

Necropsia de Ley.

- Por disposición del Poder Judicial, para establecer causa de muerte, o para

realizar estudios de ADN ante demandas de filiación.

- Puede realizarse para Investigación, previa autorización de la autoridad

competente.

La exhumación se realiza para:

- Para su cremación o reducción.

- Para su traslado a otro recinto o establecimiento funerario, dentro del territorio

Nacional, internamiento al país y trasporte internacional.

- Para establecer las causas de la muerte en casos sospechosos de criminalidad,

sospecha de homicidios, sospecha de envenenamientos, muertes como

resultados de aborto criminal, mala práctica o negligencia médica.

- Para establecer la identidad del cadáver.

- Traslado de cadáveres históricos.

- Búsqueda de elementos de interés pericial.

- Primera Autopsia insatisfactoria.

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- Cadáver con causa de muerte violenta que no fue oportunamente necropsiado.

- Investigación de tóxicos.

- Recolección de muestras cadavéricas para exámenes periciales.


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- Respuestas a cuestionamientos sobre puntos periciales.

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PáginaCONCLUSIONES
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PRIMERA: La necropsia es un estudio realizado en los Departamentos de Medicina Forense

de los Servicios Periciales de las Procuradurías Generales de Justicia para conocer como

objetivo primordial las causas de la muerte, en las cuales es importante hacer mención que no

todas las personas que mueren se les debe de hacer esta actividad.

SEGUNDA: Este procedimiento se realiza a las personas que hayan tenido una muerte

violenta que son las asociadas a aquellas muertes por homicidio, suicidio o accidentes de

cualquier tipo; en las cuales cuando se presentan estos casos, la necropsia debe de ser de ley.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Instituto De Medicina Legal Ministerio Público Perú (2006). Manual De

Procedimientos Tanatológicos Forenses Y Servicios Complementarios.

https://www.mpfn.gob.pe/

 Instituto Nacional De Medicina Legal Y Ciencias Forenses de Colombia (2004).

Guía De Procedimientos Para La Realización De Necropsias Medico Legales (2ª ed.)

https://www.medicinalegal.gov.co/documents/20143/40466/09.+Gu

%C3%ADa+para+la+realizaci%C3%B3n+de+necropsias+Medicolegales.

 Vásquez, J. (s.f.). Técnicas de Necropsia. División de Tanatología Forense Lima.

 Villalobos B, Carolay G, Asesor S, Anaya O, Francesc E. (2020). Aplicación De La

Necropsia Médico Legal Como Medio Probatorio De Muertes Violentas En La

Provincia De Chiclayo Para Optar Título Profesional De Abogada Autora.

https://core.ac.uk/download/pdf/288312232.pdf

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Página | 28 ANEXOS

- ANEXO 01

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Página | 29

- ANEXO 02

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Página | 30 - ANEXO 03

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