ANEXO XI. - ForMATO 08. - LV Maniobras e Izaje de Cargas

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LISTA DE VERIFICACIÓN “MANIOBRAS E IZAJE DE CARGAS”

Folio PDTP: ________________________


Subdirección de: Producción de Petrolíferos Procesos de Gas y Petroquímicos Proyectos Industriales
Fecha: ____________________________
1 1
Centro de trabajo: __________________________________________________________________________________________________ 1
Esta LV-MIC es complementaria al PDTP correspondiente para la actividad de Maniobra e izaje de cargas seleccionada (Planeación) y hasta su término. NOTA: En caso del término de vigencia del PDTP. se deberá generar otro PDTP y
anotarse en la LV-MIC.
Solicita el Responsable del Trabajo:
Al amparo de la Orden de Trabajo (OT) / No.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ de Oper
(Nombre y apellido) No: __________________
OPER/MTTO

Puesto de trabajo: _________________________________________________________________Especialidad de Mantenimiento o Ejecutor________________________________________ Oper: __________________


Válido para turno: 1 2 3 Otros: __________________________________________________________________________ (Especificar horario de acuerdo con Minuta de trabajo) AST No.: _____________
1 0
Izaje crítico:
Realizar la maniobra SI ( ) NO( )
e izaje de cargar. Fecha de ejecución: _____________________
(Descripción)
Hora de ejecución: ______________________
IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS/PELIGROS: Seleccionar con una [] cuando aplique o con un [  ] cuando no aplica, no dejar espacios en blanco.
ID. DE RIESGO

Caida de objetos Movimientos restringidos Golpes contra objetos fijos Vuelco maquinas Compactación de terrenos
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
Visibilidad restringida Contacto eléctrico Inestabilidad de cargas Proceso operando Otros indicados en AST
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
*Si alguno de estos riesgos/peligros se identifican, se deben de evaluar en el AST, para que sean analizados los riesgos/peligros y se tomen en cuenta las medidas preventivas de SSPA conducentes.

Nota: En las secciónes, PERSONAL Y EQUIPO DE IZAJE / AREA DE TRABAJO, todos los requerimientos son obligatorias para la ejecución y se marcará con una  cuando estén verificados.
Firma del Mando Medio
Verificado Firma del Responsable de
PERSONAL EJECUTOR Y EQUIPO DE TRABAJO () Izaje
/ Operador del equipo
de izaje
1. ¿Se planificó y programó la actividad previa visita al sitio?

2. ¿Se elaboró y se cuenta con el AST comunicando al personal ejecutor?

3. ¿Se elaboró y se cuenta con el Plan de Izaje comunicado al personaje ejecutor?


PLANEACIÓN

4. ¿Se elaboró un esquema o croquis representativo de acuerdo a la Tabla de Carga?


Valida el cumplimiento
5. ¿Se inspeccionó visualmente el equipo de izamiento (grúa)? Valida el cumplimiento de los
de los 13
13 requerimientos, previo
requerimientos, previo
6. ¿Se inspeccionó que los Accesorios (Eslingas, estrobos) estén en condiciones aceptables de uso? ingreso al area oerativa de la
ingreso al area oerativa
Grua o Equipo de Izaje.
de la Grua o Equipo de
7. ¿Buen estado de Pizarras estabilizadoras, alarmas audibles, torretas, seguro del gancho y cable de acero?
Izaje.
8. ¿Se verificó la capacitación y competencia del operador del equipo?

9. ¿El operador(es) y maniobrista(s) comprenden totalmente la maniobra?


Firma
Firma
10. ¿Se realizó pruebas operacionales periódicas y de cara contando con reporte por escrito y seguimiento?

11. ¿Se verificó el peso de la carga (menor a la capacidad de la grúa) que se moverá?

12. ¿Se encuentra vigente la prueba de carga de la grúa?


13. En caso de visibilidad restringida, ¿Se cuenta con algun auxiliar (radios, etc) para la comunicación maniobrista-
operador?
Nota: Previo al Ingreso de la Grúa o equipo de Izaje de Carga, la prueba de explosividad se llevara a cabo, en el PDTP.
Firma del Mando Medio
Verificado Firma del Responsable de
ANALISIS Y VERIFICACIÓN PREVIO A LA EJECUCIÓN

AREA DE TRABAJO () Izaje Verificado en campo.


/ Operador del equipo
de izaje
14. ¿Se realizó visita de campo para verificar el estado del terreno donde se asentará la grúa?
Valida el cumplimiento de los Valida el cumplimiento
15. ¿Se suspendieron trabajos adyacentes para evitar exponer a terceros? requerimientos en campo, de los requerimientos
antes del inicio de en campo, antes del
16. ¿Se verificó en sitio que se cumple con medidas de SSPA requeridas? movimientos de Izaje de inicio de movimientos de
Cargas. Izaje de Cargas
17. ¿Las sogas para guiar la carga están colocadas y son adecuadas?

18. ¿En caso de peligro de contacto con lineas eléctricas se controlan los peligros?
Firma Firma
19. ¿En caso de peligro de contacto con lineas y equipos de proceso se controlan los peligros?

20. ¿Se tiene delimitada el área de barricadas y señalamiento de seguridad? Firma del Operador del Área (Verfica en campo)

21. ¿Se retiró el personal que no interviene en la maniobra?

22. ¿Para esta maniobra, si llegase el caso, se identificaron los planes de emergencia? Firma (Antes del Inicio de Izaje de Cargas)

OBSERVACIONES O INSTRUCCIONES ADICIONALES: _________________________________________________________________________________________________________________


_____________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________

Requisito Nombre Puesto/Categoría Fecha Hora Firma


AUTORIZACIÓN

ENTREGA SEGURA DEL EQUIPO O INSTALACIÓN A PERSONAL DE MANTENIMIENTO: Se VERIFICARON los requisitos de SSPA y del AST, se tomaron las precauciones pertinentes y por lo tanto se AUTORIZA la ejecución del trabajo.

Autoriza: Administrador del Área

RECEPCIÓN SEGURA PARA INICIAR EL TRABAJO: He VERIFICADO los requisitos de SSPA y del AST, se tomaron las precauciones pertinentes y ESTOY DE ACUERDO en la ejecución segura del trabajo.

Autoriza: Responsable de Izaje (línea de


mando de mantenimiento o ingeniero de
proyectos)

El personal Ejecutor (es) (He leído y verificado que se cumplen con las condiciones y controles SSPA), para la Ejecución Segura:
EJECUCIÓN SEGURA

Nombre: Ficha: Categoría: Fecha: Hora: Firma:

ORIGINAL (1): Para el Responsable del Trabajo y debe colocarse en el lugar de ejecución del trabajo visible COPIA (2): Exhibirse en cuarto de control, central o bunker. Al terminar los trabajos entregar el original
del PDTP y LV-MIC al Administrador del Área (Operativo) para control, archivo y estadística. NOTA: En caso de que no se cumpla con cualquier punto estipulado en el PDTP – LV-MIC y AST, será suficiente
para que No se realice y/o se suspenda la actividad por cualquiera de las especialidades involucradas o por la FSSPA.

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