Guia Clinica de Quemaduras Primer Nivel

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ALGORITMO 1. Evaluación inicial y manejo de quemaduras

Paciente menor de 18 años de edad


con quemadura aguda

Otorgue primeros auxilios, evaluación y tratamiento


de la urgencia
Nota 1

Evalúe y registre extensión y profundidad de la quemadura,


localización, mecanismo de lesión y posibilidad
de maltrato
Nota 2

DECIDA NIVEL DE ATENCIÓN

Continúe manejo en primer nivel o siga con el


¿Está indicada la NO Algoritmo 2, en relación con la evaluación y manejo
hospitalización? de quemaduras

¿Requiere Unidad
Especializada en NO Referir al hospital más cercano
Quemaduras?

¿Estable como para


NO
tolerar traslado?

Referir de inmediato al
Centro de quemados













ESQUEMA DE LUND-BROWDER EVALUACION DE LA EXTENSION DE LA QUEMADURA
ESQUEMA DE
AREAS DEL LUND-BROWDER
CUERPO 1 AÑO EVALUACION
1-4 AÑOS DE LA EXTENSION
5-9 AÑOS DE LA QUEMADURA
10-15 AÑOS ADULTO
AREAS DEL CUERPO
CABEZA 1 19
AÑO 1-4 17
AÑOS 5-9 13
AÑOS 10-1510
AÑOS ADULTO
7
CABEZA
CUELLO 19
2 17
2 13
2 10
2 7
2
CUELLO ANTERIOR
TRONCO 2
13 2
13 2
13 2
13 2
13
ANTERIOR
TRONCO POSTERIOR 13 13 13 13 13
TRONCODERECHA
NALGA POSTERIOR 13
2.5 13
2.5 13
2.5 13
2.5 13
2.5
DERECHA
NALGA IZQUIERDA 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
NALGA IZQUIERDA
GENITALES 2.5
1 2.5
1 2.5
1 2.5
1 2.5
1
GENITALES
BRAZO DERECHO 1
4 1
4 1
4 1
4 1
4
DERECHO
BRAZO IZQUIERDO 4 4 4 4 4
BRAZO IZQUIERDO
ANTEBRAZO DERECHO 4
3 4
3 4
3 4
3 4
3
ANTEBRAZO IZQUIERDO
DERECHO 3 3 3 3 3
ANTEBRAZO
MANO IZQUIERDO
DERECHA 3
2.5 3
2.5 3
2.5 3
2.5 3
2.5
DERECHA
MANO IZQUIERDA 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
MANO IZQUIERDA
MUSLO DERECHO 2.5
5.5 2.5
6.5 2.5
8.5 2.5
8.5 2.5
9.5
MUSLO IZQUIERDO
DERECHO 5.5 6.5 8.5 8.5 9.5
MUSLO DERECHA
PIERNA IZQUIERDO 5.5
5 6.5
5 8.5
5.5 8.5
6 9.5
7
DERECHA
PIERNA IZQUIERDA 5 5 5.5 6 7
PIERNA
PIE IZQUIERDA
DERECHO 5
3.5 5
3.5 5.5
3.5 6
3.5 7
3.5
PIE IZQUIERDO
DERECHO 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
PIE IZQUIERDO
NOMBRE: 3.5 3.5
SERVICIO: 3.5 3.5 CAMA: 3.5
NOMBRE: SERVICIO: CAMA:

FECHA DE EVALUACION:
FECHA DE EVALUACION:
EVALUADOR: SUPERVISO:
EVALUADOR: SUPERVISO:




















Niño quemado atendido en el primer nivel de atención

Evalúe características clínicas de quemadura

1er grado 2º grado 3er grado

Evalúe Evalúe
Lubrique e >10% SC % SC
hidrate la piel ¿involucra áreas ¿involucra áreas
especiales? especiales?

NO

Día 3

Reevalúe

Administre analgésico
Aplique sulfadiazina
de plata en la
Piel quemadura
recuperada Cubra la quemadura
Revise apósitos
diariamente en Valore restitución
consulta externa íidrica >20%
SÍ NO 3 a 4 mlxkgx% SC

Día 3
Descubra la
quemadura

Continúe con Suspenda lubricante cutáneo


lubricacion de la piel Utilice sulfadiacina de plata Reevalúe la
Utilice un bloqueador Cubra la quemadura profundidad
solar Vigile datos de infección ¿Está mejorando?
Revalore en 3 días Reevalúe en 3 días

SÍ NO

¿Curado? Administre Busque traslado a


¿Está ¿Está
analgésico SÍ siguiente nivel de
recuperándose infectada?
Aplique atención
la piel? sulfadiacina de
NO
plata
Cubra la NO
quemadura
SÍ NO

Continúe con
Día 6 sulfadiacina de plata
Descubra la Descubra cada tercer
quemadura día
Administre analgésico
Evalúe diariamente
descarte infección
Continúe con
lubricación de la ¿Empeoró?
piel ¿Está Se observa más
Utilice un Día 9 profunda
SÍ recuperándose
bloqueador solar Descubra y evalúe
la piel?








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