Mippe 49 Psicopatologia II

MIPPE-RESUMEN PSICOPATOLOGIA II - CAPITULO 19
EL RETRASO MENTAL
MIPPE
1. Para una comprensión correcta de la significación del retraso mental en nuestros días hay que apelar a
conceptos científicos de áreas muy distintas que van desde la bioquímica a la sociología, pasando por la
jurisprudencia, la ética personal y social, y las complejas, y nunca delimitadas relaciones entre la ciencia
y el mundo político y social. Se identifica con un funcionamiento intelectual significativamente por
debajo de la media (evaluado con un test de CI individual), así como un funcionamiento deficitario en 2
de 10 áreas de funcionamiento sociopersonal con valor adaptativo.
2. Debido al progreso farmacológico, los médicos se han orientado hacia el logro de una mayor expectativa
de vida pero no de un cambio en su calidad.
3. Según la CIE-10, el retraso mental se define por la presencia de un desarrollo mental incompleto o
detenido, caracterizado principalmente por el deterioro de las funciones concretas de cada época del
desarrollo y que contribuyen al nivel global de la inteligencia (cognición, lenguaje, motricidad,
socialización…) Considerable importancia a la inteligencia (eficacia y homologación con el rendimiento
normativo)
4. Según el DSM IV TR, capacidad intelectual por debajo de la media respecto al promedio general (CI de
70-75 ó menos), déficits o deterioro concurrentes de la conducta adaptativa actual teniendo en cuenta
la edad de la persona o grupo cultural de referencia, en dos áreas (comunicación, cuidado personal,
habilidades sociales/interpersonales, uso de recursos comunitarios, autodirección, habilidades
funcional-académicas, trabajo, distracción, salud y seguridad), e inicio antes de los 18 años.
5. Gravedad según el CI (coeficiente intelectual): Ligero 50/55-70 (detección máxima durante la edad de
escolarización obligatoria), Medio 35-49 (detección máxima durante la edad de escolarización
obligatoria), Grave 20-34 (detección posterior a los 6 años e incluso hasta la edad de escolarización
obligatoria), y Profundo, menos de 20 (Detección temprana, antes de los 6 años)
6. El CI ya no se obtiene mediante una simple división, sino que el cociente debe ser “corregido” con unos
coeficientes de adecuación. Esta es una razón justificativa por la que el CI se traduce a veces como
“coeficiente intelectual” y en otras, finalmente, para recordar que se trata de una transformación de
puntuaciones debidas a la distribución, se habla de “cociente intelectual desviación”
7. La relación entre el CI y las capacidades adaptativas (inteligencia social) no es constante, sino que varía
en función de la gravedad del retraso.
8. Terman y Wechsler advierten que sus pruebas no deberían ser analizadas para el diagnóstico de retraso
mental. En todo caso, la aplicación de test CI debe ser hecha de forma muy cuidadosa y se deben
interpretar sus resultados con mucha prudencia. En la segunda prueba de CI de Wechsler, la lógica se ha
modificado por lo que se refiere a supuestos evolutivos y se ha creado una escala para preescolares
(WPPIS), para niños de la ESO (WISC) y para adultos (WAIS)
9. Debe entenderse que una puntuación en CI desviación oscilará entre 5 puntos más o menos de la
puntuación concreta alcanzada por un sujeto en una ocasión dada.
10. Según el replanteamiento definicional reciente de la Sociedad Americana sobe el retraso mental, se
refiere a un estado funcional concreto que empieza en la infancia y en el que coexisten limitaciones en
inteligencia con limitaciones en habilidades adaptativas, reconociendo que pueden tener etiologías
concretas.
11. La conceptualización general se asienta en tres elementos clave: Capacidades (competencia en cada
ambiente social), ambientes (contextos específicos en los que la persona vive, aprende, juega, trabaja,
se socializa, interactúa…) y apoyos (Intermitentes, limitados, extensivo, e impregnante o intrusivo.
Habilidades y necesidades que se requieren).
12. La epidemiología integra los criterios de definición inteligencia conceptual-académica y social.
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EL RETRASO MENTAL
13. Las expectativas de vida actual de las personas con retraso mental tiende a ser un poco menor por las
complicaciones físicas que se presentan en algunos de estos casos (lesiones cerebrales, trastornos
circulatorios) y que no reciben atención adecuada.
14. En la actualidad se apela a una consideración multifactorial sobre la etiología de la enfermedad. Las
acciones preventivas sugieren un análisis a nivel biomédico, social, comportamental y educativo
(esquema multifactorial) tanto de padres de hijos con retraso mental como de personas con retraso
mental que va a ser padres.
15. Se ha aislado hasta 3 patrones de fenilcetonuria que se encuentran relacionados con ocho anomalías en
los genes responsables.
16. El retraso mental es un problema crónico que acompaña al ser humano mientras vive. El tratamiento
farmacológico reiteradamente intentado con enriquecimiento de la dieta a base de vitaminas o
activadores de la transmisión neuronal han fracasado. Los programas de entrenamiento en inteligencia
o enriquecimiento instrumental han tenido resultados desiguales.
17. La Sociedad Americana para el estudio del Retraso Mental (AAMR) clasifica en retraso mental según los
apoyos necesarios para su tratamiento (4 tipos)
18. La OMS y el DSM utiliza como criterio básico el CI obtenido (de Terman o Wechsler)
19. Se considera el límite de 70 de CI como criterio de significación.
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