Informe Fonoaudiológico Lenguaje

INFORME FONOAUDIOLÓGICO.
Usuaria de sexo femenino con iniciales F.P. de 56 años, dueña de casa, casada con 2 hijos, de
lateralidad diestra, enseñanza media completa, con antecedentes de HTA, sufre accidente cerebro
vascular isquémico en hemisferio izquierdo. Asiste a evaluación fonoaudiológica derivada de
neurólogo acompañada de uno de sus hijos quien indica que su madre comete errores constantes al
pronunciar las palabras y eso le dificulta la comunicación con otras personas.
Se realiza evaluación de lenguaje mediante protocolo WAB observando:
1. Lenguaje expresivo.
- Lenguaje espontáneo: Usuaria con discurso oral fluente, responde las primeras preguntas sin
dificultad. En la pregunta n°6 se observan parafasias fonológicas y conductas de autocorrección.
- Lenguaje descriptivo: Paciente con un discurso oral fluente, moderadamente informativa con
abundantes parafasias fonémicas sin dificultad articulatoria. Hay varias pausas durante la
actividad, interrumpiendo el discurso presentando conductas de aproximación.
2. Comprensión auditiva.
- Preguntas SI/NO: paciente responde sin dificultad.
- Reconocimiento auditivo de palabras: Buen rendimiento en reconocimiento auditivo.
- Ordenes seriadas: Usuaria presenta una adecuada comprensión de órdenes simples y de
mediana complejidad, fallando en la comprensión de las últimas dos órdenes de estructuras
sintácticas más complejas.
3. Repetición: Severamente alterada, existe dificultad para repetir palabras como oraciones,
existen abundantes parafasias fonológicas acompañadas de conductas de autocorrección y
aproximación. No se logra realizar la tarea.
4. Denominación.
- Denominación de objetos: Usuaria presenta dificultades moderadas para acceder al léxico en
palabras de baja frecuencia, finalmente se presta ayuda fonemica en esas palabras para lograr la
tarea (pistola, candado, destornillador y pipa).
- Fluidez verbal: La tarea se desarrolla con presencia de parafasias fonológicas que el usuario
intenta corregir. Se le otorgan los 30 segundos extras pero aun así el número de palabras es
bajo, llegando a solo 12.
- Capacidad para completar frases: se observan conductas de aproximación a la palabra, teniendo
un buen desempeño.
- Respuestas verbales: dificultad para entrar al léxico en la última pregunta, cometiendo parafasia
fonológica.
Claudia Castro Lobos.

5. Lectura.
- Lectura comprensiva de oraciones: paciente presenta dificultad para entender textos más
extensos.
- Lectura de órdenes escritas: usuaria logra la ejecución de órdenes escritas más simples fallando
en las complejas. Su lectura en voz alta tiene presencia de paralexias fonológicas.
- Pareo palabras escritas con objetos reales: buen rendimiento.
- Pareo palabras escritas con objetos dibujados: buen rendimiento.
- Pareo objetos dibujados con palabras escritas: buen rendimiento.
- Pareo palabras habladas con palabras escritas: buen rendimiento.
- Reconocimiento de palabras deletreadas: usuaria presenta dificultades, no logra reconocer
palabras de larga metría.
- Deletreo: Abundan las paralexias fonémicas con intentos de autocorrección. Usuario cambia los
fonemas por otros, resultando difícil llevar a cabo la actividad.
6. Escritura:
- Nombre y dirección: Usuaria omite y sustituye grafemas, no siendo capaz de escribir sus datos
personales.
- Escritura descriptiva: Se observa gran cantidad de Paragrafias grafémicas y lentitud para
encontrar las palabras. Usuaria logra la escritura de una oración pero con gran cantidad de
omisión y sustitución de grafemas.
- Dictado de oraciones: abundantes Paragrafias grafémicas en mayor medida en palabras de larga
metría y estructuras grafémicas más complejas.
- Dictado con/sin apoyo: abundantes Paragrafias grafémicas en mayor medida en palabras de
larga metría y estructuras grafémicas más complejas.
- Escritura automática de grafemas y números: sin dificultades.
- Escritura al dictado de grafemas y números: logra la escritura con dificultad, observándose la
omisión de algunos grafemas y números.
- Copia de una oración: Presenta mejoras significativas a la copia.
7. Praxias: La pantomima se realiza sin alteraciones, paciente no comprende al principio las

acciones más complejas pero las logra desarrollar con un poco más de tiempo.
8. Copia de figuras: En la copia de dibujos no se presentan dificultades, en la copia del cubo se
presentan ciertas pérdidas de tridimensionalidad.
9. Cálculo: En tareas de cálculo, la usuaria es capaz de realizar ejercicios tales como suma y
resta, fallando en divisiones y multiplicaciones.

Puntaje Puntaje Cociente Cociente Cociente
Subtest Máximo Paciente Afásico Cortical Lenguaje
Lenguaje espontáneo
Contenido de la información 10 8
Fluidez 10 9
Total 20 17 17 17
Comprensión
Preguntas si/no 60 60
Reconocimiento auditivo de la
palabra 60 60
Órdenes seriadas 80 46
Total 200 166/20 166/10 166/10
Repetición 100 0
Total 100 0/10 0/10 0/10
Denominación
Nombrar objetos 60 49
Fluidez de palabras 20 15
Capacidad de completar frases 10 8
Capacidad para responder 10 9
Total 100 81/10 81/10 81/10
Lectura y escritura
Lectura 100 67 67/5
Escritura 100 56 56/5
Total 200 123 123/10
Praxis 60
Total 60 60 60 60/6
Construcción
Dibujo 30 30
Diseño con cubos 9 4
Cálculo 24 12
Puntuación del Test de Raven 37 37
Total 100 83/10
X2
Cocientes 66,8 72,3 66,3
Cociente Afásico: límite 93.8

DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO.
 Afasia de Conducción de grado Moderado.
Trastorno del lenguaje adquirido a consecuencia de un daño cerebral, que se manifiesta con
dificultad para acceder a la información lingüística comprometiendo las 4 modalidades del lenguaje.
Paciente presenta un lenguaje fluente, con una gran alteración en la repetición, debido a su dificultad
para acceder al léxico creando una gran cantidad de parafasias fonémicas, siendo consciente de su
dificultad por lo que frecuentemente se autocorrige. Su comprensión auditiva está relativamente
conservada.
 Alexia de grado leve.
Trastorno adquirido para comprender el lenguaje escrito a consecuencia de un daño cerebral.

Usuaria presenta gran cantidad de paralexias fonológicas y dificultades en el deletreo.
 Agrafia de grado moderado.
Trastorno adquirido para expresarse a través de lenguaje escrito a consecuencia de una lesión
cerebral. Usuaria presenta dificultades en escritura automática y en escritura descriptiva.
PLAN DE INTERVENCIÓN.
Objetivos generales:
1. Que la usuaria logre satisfacer sus necesidades comunicativas cotidianas en el medio familiar
y social en relación a las secuelas del daño neurológico.
2. Que la usuaria y la familia logren una adaptación biopsicosocial en su relación a la deficiencia
comunicativa.
Objetivos específicos:
1. Educar a la paciente y a su familia en relación a la patología fonoaudiológica.

2. Que la paciente logre una expresión verbal funcional.
3. Que la paciente mejore y potencie las habilidades de comprensión auditiva.
4. Que la paciente logre una lectura funcional.
5. Que la paciente logre una escritura funcional.
6. Que la paciente logre mejorar su rendimiento en tareas de cálculo.

Objetivos operacionales:
1.1. Educar a la paciente y a su familia mediante tríptico sobre su patología y tratamiento

fonoaudiológico.
2.1. Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en palabras

funcionales de alta frecuencia.
2.2 Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en palabras de baja
frecuencia.
2.3 Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en frases simples.
2.4 Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en frases
semicomplejas.
2.5 Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en frases
complejas.
2.6 Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico a nivel de discurso.
3.1 Que la paciente logre mejorar su desempeño en comprensión auditiva de órdenes complejas.
3.2 Que la paciente logre mejorar su desempeño en comprensión auditiva a nivel discursivo.
4.1 Que la paciente logre mejorar su desempeño en tareas de lectura oral a nivel de frases simples.
4.2 Que la paciente logre mejorar su desempeño en tareas de lectura oral a nivel de oraciones.
4.3 Que la paciente logre mejorar su desempeño en tareas de lectura oral a nivel de párrafos.
5.1 Que la paciente logre mejorar su desempeño en escritura automática.

5.2 Que la paciente logre mejorar su desempeño en escritura al dictado a nivel de frases simples.
5.3 Que la paciente logre mejorar su desempeño en escritura al dictado a nivel de oraciones.
5.4 Que la paciente logre mejorar su desempeño en escritura al dictado a nivel de párrafos.
5.5 Que la paciente logre mejorar su desempeño en tareas de escritura descriptiva a nivel de
palabras de alta frecuencia.
palabras de baja frecuencia.
5.7 Que la paciente logre mejorar su desempeño en tareas de escritura descriptiva a nivel de frases
simples.
oraciones.
párrafos.
6.1 Que la paciente logre un adecuado rendimiento en ejercicios de multiplicación.

6.2 Que la paciente logre un adecuado rendimiento en ejercicios de división.

ACTIVIDADES.
Actividad 1:
 Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en palabras de alta

frecuencia.
Se utilizan láminas que contengan la imagen de diferentes objetos de uso y consumo diario en donde
se le indica a la usuaria que debe seleccionar todas las imágenes que comiencen con el fonema
dado por el terapeuta. Mientras las vaya eligiendo, debe irlas nombrando en voz alta.
Instrucción: “Podemos ver diferentes láminas que contienen varios objetos y artículos que utilizamos
o consumimos a diario en nuestras casas. Necesito que usted seleccione todos los que comienzan
con la letra que le daré a continuación y a medida que los seleccione, los vaya nombrando”.
- Materiales: láminas con imágenes de objetos de uso diario (Como lo son mesa, martillo,
microondas, manzana, cuchara, servilleta, hervidor), una mesa donde colocar las láminas, silla
para el usuario.
- Facilitador: si la usuaria presenta dificultades para saber cuál es el fonema común entre las
imágenes, se le dará una ayuda fonológica diciendo la primera sílaba de una de las palabras.
Actividad 2:
 Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en palabras de baja

frecuencia.
Se trabajará la segmentación silábica de palabras que no son de uso frecuente para la usuaria.
Mostraremos diferentes láminas que contengan la imagen de artículos. El terapeuta dará el nombre
de cada uno para que la usuaria posteriormente segmente cada palabra y la produzca por si sola.
Instrucción: “Sobre la mesa tenemos diferentes imágenes de objetos, yo le daré los nombres de cada
uno y usted debe contar cuantas silabas tiene cada palabra, para después decirla usted misma”.
- Materiales: Láminas con imágenes de objetos de poca frecuencia de uso.

- Facilitador: Si la usuaria presenta dificultades para segmentar, se le dará un facilitador fonológico
(primera silaba de la palabra).

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Se realiza evaluación de lenguaje mediante protocolo WAB observando:

Claudia Castro Lobos.

7. Praxias: La pantomima se realiza sin alteraciones, paciente no comprende al principio las

Claudia Castro Lobos.

Claudia Castro Lobos.

 Afasia de Conducción de grado Moderado.

 Alexia de grado leve.

Trastorno adquirido para comprender el lenguaje escrito a consecuencia de un daño cerebral.

 Agrafia de grado moderado.

1. Educar a la paciente y a su familia en relación a la patología fonoaudiológica.

Claudia Castro Lobos.

1.1. Educar a la paciente y a su familia mediante tríptico sobre su patología y tratamiento

2.1. Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en palabras

5.1 Que la paciente logre mejorar su desempeño en escritura automática.

6.1 Que la paciente logre un adecuado rendimiento en ejercicios de multiplicación.

Claudia Castro Lobos.

 Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en palabras de alta

 Que la paciente logre mejorar su desempeño en el procesamiento fonológico en palabras de baja

- Materiales: Láminas con imágenes de objetos de poca frecuencia de uso.

Claudia Castro Lobos.

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