Administración de Alimentación Parenteral

Administración de Alimentación Parenteral
La nutrición parenteral (NP) es una intervención nutricional especializada (INE) que se

caracteriza por el aporte de nutrimentos de manera directa en el torrente sanguíneo a través de
una vena periférica o central, cuando no se pueden satisfacer los requerimientos nutricionales de
forma enteral, vía oral o por sonda enteral, por disfunción del tubo gastrointestinal (Instituto
Mexicano del Seguro Social, 2018).
Puede administrarse por vía central o periférica:
 Nutrición Parenteral Central (NPC): Es la forma de administración más frecuente, ya que

permite aportar todos los nutrientes que el paciente necesita. Se administra por vía central
cuando la osmolaridad es superior a 700-800 mOsm/l.
 Nutrición Parenteral Periférica (NPP): Es la que se administra por una vía periférica,
cuando la osmolaridad es menor de 700-800 mOsm/l. No se deben administrar por esta
vía NP de osmolaridad mayor a 800 mOsm/l
 Nutrición Parenteral Intermitente o Cíclica: Se administra en un periodo de tiempo
determinado, generalmente durante la noche.
 Nutrición Parenteral Continua: se administra durante 24 horas (Hospital General
Universitario Gregorio Marañón, 2014).
Indicaciones
Patología digestiva:
 Intervenciones quirúrgicas (Resección intestinal, mal rotación y vólvulo, gastrosquisis,

onfalocele, etc.).
 Mala absorción intestinal (Displasia intestinal, Enterosmía proximal, diarrea grave
prolongada, etc.).
 Alteraciones de la movilidad intestinal (peritonitis plástica, enteritis rádica, aganglionosis
intestinal, etc.).
 Otros: Isquemia intestinal, enterocolitis necrosante, sangrado intestinal masivo,
enfermedades inflamatorias intestinales, etc.
Patología Extradigestiva:
 Paciente con desnutrición, Displasia broncopulmonar, Perioperatorio en paciente
desnutrido grave, Caquexia cardiaca, Recién nacidos prematuros, Trasplantes de órganos
y medula ósea, etc. (Gómez, 2017).
Material y Equipo
Bolsa de NP correspondiente al paciente.
 Gasas estériles.
 Guantes.
 Bomba de infusión.
 Sistema de infusión.
 Etiquetas identificativas de color azul.
 Clorhexidina alcohólica al 2% o alcohol de 70º.
Procedimiento
Preparación del paciente:
1. Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la nutrición

parenteral, la hora y la vía de administración son los establecidos en la prescripción
médica.
2. Informar al paciente del procedimiento (Hospital General Universitario Gregorio
Marañón, 2014).
Técnica:
3. Abrir la bolsa exterior de la nutrición.

4. Realizar higiene de manos.
5. Conectar el sistema de infusión a la bolsa de NP.
6. Colgar la bolsa de NP y purgar el sistema de infusión.
7. Identificar la parte distal del sistema con la etiqueta azul y después, colocarlo en la
bomba de infusión.
8. Ponerse guantes.
9. Aplicar el antiséptico en el conector del catéter (clorhexidina alcohólica al 2%).
10. Conectar el sistema al catéter.
11. Programar la velocidad de infusión en la bomba para administrar en el tiempo pautado,
teniendo en cuenta la velocidad de infusión que se indica en la bolsa de NP.
12. Poner en marcha la bomba.
Desconexión de la NP
13. Parar la bomba.

14. Realizar higiene de manos.
15. Retirar la bolsa de NP vacía con el sistema.
16. Ponerse guantes.
17. Lavar el catéter con 10 ml de suero fisiológico (Hospital General Universitario Gregorio
Marañón, 2014).
Complicaciones
Las complicaciones del apoyo nutricional por vía parenteral se pueden dividir en: Orgánicas,
metabólicas, infecciosas, mecánicas y por inestabilidad de mezcla.
 Las complicaciones relacionadas con la nutrición parenteral de tipo orgánico son: el óseo
(desmineralización ósea y osteoporosis) y el hepático (esteatosis hepática y colestasis).
 Las complicaciones metabólicas asociadas a la nutrición parenteral incluyen:
hiperglucemia, hipoglucemia, hipertrigliceridemia, hipercapnia, síndrome de
realimentación, alteraciones acido-base y alteración hidroelectrolítica.
 Las complicaciones relacionadas a inestabilidad de mezclas de la nutrición parenteral: El
riesgo de daño por inestabilidad de la mezcla es cuando existe incompatibilidad de la
mezcla de nutrición parenteral por la presencia de microprecipitados mayores de 5
micras, las cuales pasan a la circulación central (Secretaria de Salud, 2012).
Flujograma.
Inicio.
Comprobar inmediatamente antes de la

administración, que el paciente, la nutrición
parenteral, la hora y la vía de administración son
los establecidos en la prescripción médica.
Informar al paciente del procedimiento
Paciente SI
NO correcto
Abrir la bolsa exterior de la

Suspender el
nutrición.
procedimiento.
Realizar higiene de manos.
Conectar el sistema de infusión

a la bolsa de NP
Colgar la bolsa de NP y purgar

el sistema de infusión
Conectar el sistema al catéter
y programar la velocidad de
infusión indicada.
Identificar la parte distal del
sistema con la etiqueta azul y
después, colocarlo en la
bomba de infusión.
Poner en marcha el sistema de

infusión.
Calzarse los guantes con
técnica estéril y aplicar el
antiséptico en el conector del
catéter.
Fin.

Referencias
Gómez, L. (2017). Indicaciones de la nutrición parenteral. Nutrición Hospitalaria, 34(2).
Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112017000800002
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. (2014). Administración de la nutrición
parenteral. Recuperado de http://www.madrid.org/cs/Satellite?
blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-
disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DAdministraci
%C3%B3n+de+la+Nutrici%C3%B3n+parenteral.pdf&blobheadervalue2=language
%3Des%26site
%3DHospitalGregorioMaranon&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352
862881169&ssbinary=true
Instituto Mexicano del Seguro Social. [IMSS] (2018). Nutrición Parenteral: Prevención de
complicaciones metabólicas, orgánicas y relacionadas a las mezclas de nutrición
parenteral. Recuperado de
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/556GER.pdf
Secretaria de salud. (2012). Guía de práctica clínica Nutrición Parenteral: Prevención de
complicaciones metabólicas, orgánicas y relacionadas a las mezclas de nutrición
parenteral. Recuperado de
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/556_GPC_Nutricixnpa
renteralcomplicaciones/GER_NutricionParenteralComplicaciones.pdf

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La nutrición parenteral (NP) es una intervención nutricional especializada (INE) que se

Puede administrarse por vía central o periférica:

 Nutrición Parenteral Central (NPC): Es la forma de administración más frecuente, ya que

 Intervenciones quirúrgicas (Resección intestinal, mal rotación y vólvulo, gastrosquisis,

Preparación del paciente:

1. Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la nutrición

3. Abrir la bolsa exterior de la nutrición.

13. Parar la bomba.

Comprobar inmediatamente antes de la

Informar al paciente del procedimiento

Abrir la bolsa exterior de la

Realizar higiene de manos.

Conectar el sistema de infusión

Colgar la bolsa de NP y purgar

Poner en marcha el sistema de

Gómez, L. (2017). Indicaciones de la nutrición parenteral. Nutrición Hospitalaria, 34(2).

Hospital General Universitario Gregorio Marañón. (2014). Administración de la nutrición

parenteral. Recuperado de http://www.madrid.org/cs/Satellite?

complicaciones metabólicas, orgánicas y relacionadas a las mezclas de nutrición

Secretaria de salud. (2012). Guía de práctica clínica Nutrición Parenteral: Prevención de

complicaciones metabólicas, orgánicas y relacionadas a las mezclas de nutrición

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