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CARDIOLOGIA - FOTOS PRIMER EXAMEN - TIPEADO
1) Indique verdadero o falso de cada enunciado

● La titulación de IECAS debe ser semanal
● La titulacion de betabloqueadores es diaria
● El tratamiento con espironolactona aumenta la sobrevida
● La digoxina es un medicamento de primera línea
a) FVFV
b) VVVV
c) FFVF
d) FFFV
e) FFFF
2) paciente que presenta dolor precordial severo con irradiación epigastrio con antecedentes de
tabaquismo-obesidad-hipertension arterial y dislipidemia el EKG presenta ondas Q en DII-DIII y
AVF con lalaboratorio de troponina y cpk elevados:
a) Infarto agudo de cara inferior

b) Angina de pecho inestable
c) Infarto agudo de cara anterior
d) Infarto agudo posterior
e) Infarto agudo lateral
3) El tratamiento de la hipertensión arterial es fármaco de segunda línea
a) ARAs
b) Hidroclorotiazida
c) Espironolactona
d) IECAs
e) Ninguna
4) paciente que presenta cuadro de preeclampsia complicada con hellp con hemorragia severa el
mismo se debe a :
a) Insuficiencia placentaria
b) Alteracion de la coagulación
c) Insuficiencia renal
d) Insuficiencia hepática
e) Falta de vitamina K
5) con respecto a la HTA secundaria es FALSO que:
a) El hiperaldosteronismo primario es causa aproximadamente en un 1% de las HTA

b) Pueden tener un tratamiento etiológico
c) La mayoría producen insuficiencia cardiaca diastólica
d) Es más probable entre los 40 y 50 años de edad
e) Cuando la HTA vasculorrenal aparece en mujeres jóvenes, suele ser por displasia
fibromuscular
6) en la evaluación de un paciente con hipertrofia ventricular izquierda con antecedentes de
hipertensión arterial del EKG se encuentra con las siguientes características ( marque la
alternativa incorrecta:
a) Onda T invertida con asimetría

b) Desviación del eje a la derecha
c) En V1 S profunda y R alta en V5
d) Desviación del eje a la izquierda
e) Índice de sokolow a 40 milimetros
7) paciente varón de 84 años con insuficiencia cardiaca crónica en clase funcional 2 secundaria a
cardiopatía isquémica ( no revascularizable) se encuentra en fibrilación auricular permanente
¿que medicamento no sería beneficioso en su tratamiento?
a) Amiodarona
b) Digoxina
c) IECAS
d) Antialdosteronicos
e) Beta bloqueantes
8) en cual de los siguientes procesos NO es característico la presencia de soplo sistólico?
a) Estenosis aortica
b) Prolapso mitral
c) CIV
d) Rotura del musculo papilar
e) Mixoma auricular
9) que nos indica la bendopnea en la insuficiencia cardiaca
a) Retención hídrica
b) Empeoramiento de la falla cardiaca
c) Disminución de la capacidad funcional
d) Nada
e) Necesidad de digoxina
10) hombre de 50 años , diabético , obeso , acude a emergencia por dolor retroesternal y en la
mandibula de 3 horas de evolución. En el electrocardiograma se evidencia imagen de lesión sub
epicardica en DII, DIII, avf y de V4 a V6 y descenso del segmento ST en DI, avL V1 ,V2
a) Pericarditis aguda
b) Infarto anteroseptal agudo
c) Infarto inferolateral agudo
d) Infarto ST no elevado lateral
e) Infarto agudo inferior
11) el mecanismo fisiopatológico que justifica el uso de la combinación valsartan sacubril está
relacionado a:
a) Inhibición del parasimpático

b) Destrucción de péptidos natriureticos
c) Hiperactividad simpática
d) Aumento de liberación de arginina vasopresina
e) Fibrosis inducida por aldosterona
12) paciente primigesta adolescente de 34 semanas de gestación por FUR, que acude por
emergencia , por presentar incremento de volumen en cara y miembros inferiores, asociado a
cefalea , visión borrosa , con funciones vitales PA: 150/90 fc:115x, sato2 90% FIO2 21% con
dinámica uterina con una contracción en 10 min. De duración 5 segundos, intensidad leve, en la
analítica proteinuria de 24 hrs de 250 mg/dia, DHL 200mg% luego de la evaluación ¿Cuál es su
diagnostico?
a) Pre eclampsia leve

b) Eclampsia
c) Hipertensión arterial inducida por la gestacion
d) Hipertensión arterial crónica en la gestación
e) Pre eclampsia severa
13) paciente que presenta insuficiencia cardiaca izquierda por insuficiencia de válvula aortica
presenta los siguientes signos , cual no corresponde al cuadro clínico ( marcar la alternativa
incorrecta):
a) Ritmo de galope
b) Baile o danza arterial
c) Hepatomegalia
d) Tercer ruido cardiaco
e) Presión arterial diferencial amplia
14) Los siguientes diagnósticos, todos producen desdoblamiento del segundo ruido durante la
espiración y es único en la inspiración, excepto
a) portador de marcapasos unicameral en VD

b) bloqueo compleeto de rama izquierda del haz de his
c) insuficiencia aortica severa
d) estenosis aortica severa
e) bloqueo completo de rama derecha del haz de his
+
15) paciente que presenta opresión precordial por lo que se realiza su EKG encontrándose
hipertrofia ventricular izquierda con bloqueo de segundo grado los hallazgos son los siguientes y
uno no corresponde (marca la incorrecta):
a) fenómeno de wenckebach
b) PR mayor a 0.20 de segundos
c) bloqueo segundo grado mobitz 1
d) progresión de PR de 0.20 – 0.24 – 0.28, no existe respuesta ventricular con onda P sin R
e) bloqueo de segundo grado mobitz 2
16) los criterios de voltaje electrocardiográfico para HVI: R AvL + Sv3 ≥ 28 mm (varones) y mayor
de 20 mm (mujeres);onda S en V1 +onda R en V5-6 > 35 mm, se denomina respectivamente:
a) sokolow –Lyon y cornell

b) cornell y peguero –Lo Presti
c) cornell y sokolow - Lyon
d) peguero –Lo Presti y sokolow –Lyon
e) peguero –Lo Presti y cornell
17. los factores clínicos de riesgo para la preeclamsia son, excepto
a) preeclampsia previa
b) fertilizacion in vitro
c) edad materna mayor de 35 años
d) primigravidez
e) embarazo multiple
18) ante la evaluación de un paciente con hipertrofia ventricular izquierda con antecedentes de
hipertehipertensiónal el ekg se encuentra con las siguientes características (marque la alternativa
incorrecta)
a) desviación del eje a la derecha

b)indice de sokolow a 40 milimentros
c)onda t invertida con asimetria
d)desviacion del eje a la izquierda
e)en v1 s profunda y r alta en vs
19) paciente varon de 40 años con hipertensión arterial en tratamiento con enalapril,amlodipino e
hidroclorotiazida a dosis plenas,en consultorio tiene cifras de hipertensión arterial por encima de
150/100 mmhg asegura cumplir bien el ratamiento,hacer ejercicio diario y comer poca sal. ¿ cual
es la actitud mas correcta en este momento?
a) asociar un RAR II y solicitar MAPA en 06 meses

b)asociar un antialdosteronico y suspender hidroclotiazida y re evaluar e consulta en 06
meses
c) asociar un betabloqueador y re evaluar en 06 meses
d) plantear estudio para descartar causas de hipertensión arterial secuandaria y asociar un
cuarto medicamento
e) mantener su tratamiento actual sin cambios y solicitar un MAPA en 06 meses
20) En relación a la auscultación de los ruidos cardiacos, el que se produce por sístole auricular ,
en la fase de la diástole del ciclo cardiaco, es correcto
a. Se presenta en la fase diastólica (diastasis) del ciclo cardiaco

b. Su origen es ventricular
c. Se debe a alteraciones en la relajación ventricular
d. Se considera normal en menores de 40 años y niños sanos
e. Indica repercusión hemodinámica importante en insuficiencia mitral severa
21. Paciente con insuficiencia cardiaca aguda por hipertensión arterial primaria con presencia de
cardiomegalia. presión arterial máxima = 180mm minima = 100mm ¿Cuál seria el tratamiento
inicial de emergencia?
f. Betabloqueantes, diuréticos y vasodilatadores

g. Betabloqueantes, IECA, Diureticos
h. Aspirina – IECA
i. Calcio antagonistas, Betabloqueabtes y Diureticos
j. Digitalizacion y Diureticos
22. Paciente con hipertensión arterial secundaria, debido a un feocromocitoma encontramos
en el paciente signos y sintomas, (marque la alternativa incorrecta):
a. Cefalea intensa en personas jóvenes
b. Exoftalmos
c. Presión arterial máxima 250mm y mínima 120 mm
d. Presencia de signos simpáticos
e. Acido Vainillin Mandelico en Orina
23. Medicicacion antihipertensiva contraindicado en el embarazo excepto
a. Metildopa
b. Tamsulosina
c. Losartam
d. Enalapril
e. Verapamilo
24. En la insuficiencia Cardiaca es medicamento de primera línea, excepto:
a. NINGUNA
b. ARA
c. ESPIRONOLACTONA
d. IECA
e. Sacubitril/Valsartan
25. En una situación de insuficiencia cardiaca el corazón presenta distintos mecanismos
adaptativos ¿ cual de los siguientes NO es correcto?
a. Ninguna es correcta
b. Desarrollo de hipertrofia miocárdica para normalizar la sobrecarga de la pared
ventricular
c. Alteraciones en la producción de energía en el miocardio y modificaciones en la
matriz extracelular de los miocardiocitos
d. Inhibición del sistema arginina vasopresina que genera vasoconstricción y
retención hidrosalina
e. Activación del sistema nervioso simpático que aumenta la contractilidad
ventricular
26. Sobre el eje del sistema renina angiotensina aldosterona en la hipertensión arterial
a. Ninguna
b. Incrementa el volumen ventricular
c. Es un mecanismo de compensación a largo plazo
d. Incrementa la hipertrofia ventricular
e. Favorece la progresión de la enfermedad
27. Señale la afirmación falsa con respecto al tercer ruido
a) Aparece al final de la diástole
b) Se produce por disfunción sistólica
c) Está presente en pacientes con insuficiencia mitral grave
d) Puede aparecer en niños normales y en pacientes con gasto cardíaco elevado
e) Se puede producir en procesos que incrementen la velocidad o el volumen de llenado
ventricular
28. Paciente mujer de 19 años primigesta de 35 semanas de gestación por FUR que acude por
emergencia con cuadro clínico epigastralgia incremento del volumen en cara y miembros
inferiores asociado a cefalea náuseas visión borrosa y tensiones arteriales incrementadas
en 3 tomas. PA 160/110, FC 115X, SATO2 90%, FIO2 21%, con dinámica uterina 2mg/dia,
DHL 550mg%, según el caso todas son ciertas excepto uno
a) el daño de órganos Diana puede manifestarse por proteína urea trombocitopenia
creatinina elevada o síntomas visuales
b) Los IECAs y ARAS están contraindicadas durante el embarazo debido al mayor riesgo de
malformaciones renales fetales
c) se puede usar diuréticos porque existe volumen intravascular incrementado pero con
riesgo de restricción del crecimiento fetal
d) el betabloqueante no selectivo labetalol y El bloqueador de los canales de calcio
nifedipina tiene una eficacia similar en el control de la hipertensión durante el embarazo
e) Esta paciente tiene 71% más de riesgo de mortalidad CV un aumento de 2.5 veces en el
riesgo de enfermedad de las arterias coronarias y un aumento de 4 veces en el desarrollo
de insuficiencia cardíaca
29. Cuál de los siguientes fármacos no está indicado en insuficiencia cardíaca con disfunción
ventricular severa
a) Verapamil
b) Espironolactona
c) Furosemida
d) Carvedilol
e) IECAs
30. Qué medicamento no está indicado en la emergencia hipertensiva

a) Furosemida
b) Enalaprilato
c) Nitroprusiato
d) Nitratos
e) Labetalol
31. Paciente de 45 años se le detecta, en una revisión rutinaria, una PA: 159/110 que se
confirma en 3 visitas posteriores con antecedentes de diabetes mellitus tipo II. En la
analítica se encuentra el colesterol total de 210 mg/dl, triglicéridos de 199 mg/dl,
colesterol LDL de 170 mg/dl HDL de 30 mg/dl. En el ekg el ritmo sinusal criterios de cornell
30 mm y onda P con duración de 160 ms, microalbuminuria de 300 mg/24 hrs. Tasa de
filtración glomerular 29ml/min/sc. ¿Qué categoría de riesgo cardiovascular le
corresponde? según el score de riesgo CV (ESC 2018).
a. Riesgo muy alto
b. HTA diastólica grado 3
c. Riesgo alto
d. Riesgo moderado
e. Fase dos enfermedad asintomática
32. Ante un paciente con insuficiencia cardíaca y disfunción del ventrículo izquierdo, el uso de
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.
a. Sólo está indicado cuando se asocia hipertensión arterial

b. Está indicado desde el inicio del tratamiento
c. Sólo está indicado si fracasa el tratamiento conservador con digital y diuréticos
d. No está indicado
e. Sólo está indicado si fracasa el uso de la digital
33. Paciente mujer de 45 años quien presenta un tiempo de enfermedad de 2 años, en
reposo permanente, presentando disnea paroxística nocturna, edema de miembros
inferiores, ingurgitación yugular. Al examen clínico: piel fría y sudorosa, presencia de
Tercer ruido, pulso filiforme, PA: 90/50 mm Hg, pulmones con crepitantes bibasales, con
antecedentes de DM2 e HTA. Tuvo fiebre reumática a los 8 años no tratada. Entre los
exámenes de laboratorio resalta una estenosis valvular mitral severa por ecocardiografía
en tratamiento con warfarina, betabloqueador y furosemida. Con leve mejoría a pesar
del tratamiento.
Responda qué clasificación de Stevenson y ACC/AHA les corresponde (en ese orden)
a. LyC
b. ByB
c. C y D no es
d. CyC
e. ByD
34. Paciente que cursa con cuadro clínico de insuficiencia cardíaca de evolución crónica, al
principio se activan mecanismos compensadores que favorecen al cuadro clínico del
paciente; el proceso más importante que ocasionará la muerte del paciente es:
a. La hipoperfusión renal
b. Elevación de la presión diastólica ventricular
c. La activación del factor natriurético auricular
d. Disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo
e. Activación neurohormonal sostenida
35. Paciente que acude a la consulta y se diagnostica la presencia de estenosis Mitral
encontrándose signos y síntomas, una de ellas no corresponde (Marcar la
respuesta incorrecta).
a. Fibrilación Auricular
b. Hipertensión Pulmonar
c. Hipertrofia Auricular Izquierda
d. Soplo Diastólico en Foco Mitral
e. Hipertrofia Ventricular Izquierda
36. Paciente con Hipertensión Arterial Estadio III con máxima 180mm mínima 120mm
presenta una Emergencia Hipertensiva con ACV Hemorrágico que conducta se
debe tomar:
a. Bajar la presión arterial máxima 120 mínima 80 en la primera hora
b. Bajar la presión arterial e internar en medicina
c. Bajar la presión arterial en 24 horas
d. Bajar la presión arterial en 20% en la primera hora e internar en UCI
e. Bajar la presión arterial y continuar en emergencias
37. Paciente mujer de 36 años cursa con hipertensión arterial no controlada por lo que
usted sospecha de causa secundaria ¿Cuál es el examen gold standart que
confirmaría su diagnóstico?
a. TAC
b. Ninguna es correcta.
c. Angiografía
d. Angiotem
38. Paciente varón de 82 años. acude a emergencia por presentar Sincopes
recurrentes. Se le realiza un electrocardiograma en el cual se encuentra los
siguientes hallazgos QRS ancho, en V1 rSR' en V6 qrS con onda S ancha, ondas
T negativas en V1 y V2. Desviación del eje a la izquierda. En DI y avL morfología
de qR y en DII, DIII, aVf morfología de rS. ¿Qué puede concluir con el ekg?
a. Bloqueo completo de rama derecha con hemibloqueo posterior
b. Hemibloqueo anterior izquierdo
c. Bloqueo de rama derecha con hemibloqueo anterior
d. Bloqueo completo de rama derecha
e. Bloqueo incompleto de rama izquierda
73. Cuál es su conclusión del EKG?
a) bloqueo de Rama izquierda+bloqueo del fascículo posterior

b) lesión sub epicardica en cara anterior
c) bloqueo de Rama derecha +bloqueo del fascículo anterior
d) lesión sub endocárdica en cara septal
e) bloqueo auriculoventricular de 3ER grado
74. Mencioné lo incorrecto en criterios de ekg de crecimiento auricular derecho.
a) todas
b) ninguna
c) componente positivo de más de 40 mseg de duración en derivación v1
d) componente negativo más de 1 mm de amplitud en v1
e) onda p más de 2.5 mm en derivación II
75. Paciente que presenta insuficiencia cardíaca por enfermedad coronaria aguda
presenta rales crepitantes y rales a burbuja. En el examen físico presenta pulso
alternante, presión arterial máxima 90 mmhg mínima 50 mmhg, Disnea clase funcional 3
¿Cuál es el diagnóstico?
a. Tromboembolismo pulmonar
b. Falla cardíaca aguda con killip kimball III
c. Falla cardíaca con arritmia cardíaca
d. Pericarditis aguda con derrame pericárdico
e. Miocardiopatía dilatada

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CARDIOLOGIA - FOTOS PRIMER EXAMEN - TIPEADO

1) Indique verdadero o falso de cada enunciado

a) Infarto agudo de cara inferior

3) El tratamiento de la hipertensión arterial es fármaco de segunda línea

5) con respecto a la HTA secundaria es FALSO que:

a) El hiperaldosteronismo primario es causa aproximadamente en un 1% de las HTA

a) Onda T invertida con asimetría

8) en cual de los siguientes procesos NO es característico la presencia de soplo sistólico?

9) que nos indica la bendopnea en la insuficiencia cardiaca

a) Inhibición del parasimpático

a) Pre eclampsia leve

a) portador de marcapasos unicameral en VD

a) sokolow –Lyon y cornell

17. los factores clínicos de riesgo para la preeclamsia son, excepto

a) desviación del eje a la derecha

a) asociar un RAR II y solicitar MAPA en 06 meses

a. Se presenta en la fase diastólica (diastasis) del ciclo cardiaco

f. Betabloqueantes, diuréticos y vasodilatadores

30. Qué medicamento no está indicado en la emergencia hipertensiva

a. Sólo está indicado cuando se asocia hipertensión arterial

73. Cuál es su conclusión del EKG?

a) bloqueo de Rama izquierda+bloqueo del fascículo posterior

74. Mencioné lo incorrecto en criterios de ekg de crecimiento auricular derecho.

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