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    Semiología de Oído

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    Mónica Garay
    Este documento proporciona una guía sobre la semiología del oído. En menos de 3 oraciones, resume los principales puntos cubiertos como la inspección, palpación y auscultación del oído, las pruebas para evaluar la audición como la prueba de Weber y Rinne, y los diferentes instrumentos utilizados para examinar el oído como el otoscopio.

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    Semiología de Oído

    Re completo!
    https://www.slideshare.net/Francyvivas/semio
    loga-de-odo

    1. 1. Dra. Francy Vivas Residente de 1er año de ORL Barquisimeto, 6 de Abril de 2015

    2. 2. Gil Carcedo, Exploración general en ORL. Editorial Masson España

    3. 3. • ADT • OMA • Cuerpos Extraños • Lesiones por rascado • Otosclerosis • Lesión
    Traumática • TRM Acústico • Neoplasias Malignas Rivas, José. Tratado de Otología y
    Audiología. Editorial Amolca Bogotá, Colombia 2007

    4. 4. • TRM Acústico • Procesos cocleares degenerativos • TCE • Otosclerosis Rivas, José.
    Tratado de Otología y Audiología. Editorial Amolca Bogotá, Colombia 2007

    5. 5. • Militares • Herreros • Remachadores • Obreros industriales • Buzos • Aviadores •


    Canteros • Mineros Rivas, José. Tratado de Otología y Audiología. Editorial Amolca
    Bogotá, Colombia 2007

    6. 6. • Antec. Perinatales (Infecciones, SFA, Hiperbilirrubinemia, Prematuridad, BP) •


    Parotiditis • Enf. Reumáticas • Paludismo y Tuberculosis • Encefalopatía Hipertensiva •
    Insuf. Renal y Hepática • Diabetes Mellitus Rivas, José. Tratado de Otología y
    Audiología. Editorial Amolca Bogotá, Colombia 2007

    7. 7. • Tabaco • Alcohol • Sustancias tóxicas • Aminoglucósidos • Salicilatos •


    Antipalúdicos Rivas, José. Tratado de Otología y Audiología. Editorial Amolca Bogotá,
    Colombia 2007

    8. 8. • Otosclerosis • Procesos Alérgicos - óticos • Síndromes (Alport, Waardenburg) Gil


    Carcedo, Exploración general en ORL. Editorial Masson España

    9. 9. Rivas, José. Tratado de Otología y Audiología. Editorial Amolca Bogotá, Colombia


    2007

    10. 10. • Dolor  Local (ótico): Oído Externo y Medio)  Referido: ATM, Maxilar Inf,
    lesiones Dentales, Hipofaringe, Laringe, Tonsilitis  Psicosomático Rivas, José. Tratado
    de Otología y Audiología. Editorial Amolca Bogotá, Colombia 2007
    11. 11.  Aspecto: - Mucosa - Serosa - Fibrinosa - Purulenta  Cantidad: - Escasa -
    Abundante Rivas, José. Tratado de Otología y Audiología. Editorial Amolca Bogotá,
    Colombia 2007

    12. 12.  Oído Externo: - Escasa - Espesa - Cremosa - No Fétida Causas: Furúnculo, Cuerpo
    Extraño, OEAD,Eczema.  Oído Medio: - Mucosa - Purulenta - Fétida - Sanguinolenta
    Causas: OMA, OMC (colesteatoma) Rivas, José. Tratado de Otología y Audiología.
    Editorial Amolca Bogotá, Colombia 2007

    13. 13. Salida de sangre por el CAE. Causa: • Otitis Externa, OMA • Cuerpos Extraños •
    Trauma (local, TCE) • Perforación Timpánica Rivas, José. Tratado de Otología y
    Audiología. Editorial Amolca Bogotá, Colombia 2007

    14. 14. Salida de liquido como «agua de roca» por el CAE. - LCR - Perilinfa Causas: • Fístula
    de LCR (TCE) • Fístula Perilinfática Gil Carcedo, Exploración general en ORL. Editorial
    Masson España

    15. 15. Disminución de la agudeza auditiva. Gil Carcedo, Exploración general en ORL.


    Editorial Masson España

    16. 16. Sensaciones auditivas percibidas sin que exista un estímulo exterior. Pueden ser:
    reales o virtuales. Causas:  Tapón de cerumen  OE, OMA, OMC.  Disfunción Tubaria,
    ATM  Otosclerosis  Enf. Méniere  Mioclonias de los Msc. huesecillos Silbante,
    crepitante, campanilleo, susurro, zumbido Gil Carcedo, Exploración general en ORL.
    Editorial Masson España

    17. 17. Sensación súbita y espontánea o provocada de rotación corporal (subjetivo) o del


    ambiente (objetivo). - Alteraciones del tono laberíntico. - Trayectos nerviosos. -
    Núcleos vestibulares - SNC Gil Carcedo, Exploración general en ORL. Editorial Masson
    España

    18. 18. Rivas, José. Tratado de Otología y Audiología. Editorial Amolca Bogotá, Colombia
    2007

    19. 19. Inspección Palpación Auscultación Gil Carcedo, Exploración general en ORL.


    Editorial Masson España

    20. 20.  Pabellón Auricular (posición, anomalías morfológicas congénitas o adquiridas) 


    Región Preauricular (fístulas, abscesos)  Región Temporal  Región Mastoidea
    (Absceso, edema)  Facies Gil Carcedo, Exploración general en ORL. Editorial Masson
    España

    21. 21.  Punto Antral Parte AS mastoidea a nivel del contorno posterior del CAE  Punto
    Mastoideo Cara externa de la punta de la mastoides, inserción ECM  Punto de la
    Emisaria Parte media del borde posterior mastoides.  Punto Temporomandibular 
    Signo del Trago o Vacher Presión doloroso sobre el trago Gil Carcedo, Exploración
    general en ORL. Editorial Masson España
    22. 22.  Tubo de otoauscultación  Silbido durante Maniobra de Valsalva  Acúfenos
    objetivos Gil Carcedo, Exploración general en ORL. Editorial Masson España

    23. 23. Es una maniobra instrumental que permite visualizar el CAE, pared externa del
    ático, membrana timpánica, en algunos casos por transparencia de MT, elementos de
    la caja timpánica. Gil Carcedo, Exploración general en ORL. Editorial Masson España

    24. 24. Espejo Frontal Linterna Frontal Otoscopio Manual Otomicroscopio Binocular


    Otoendoscopio Diamante. Compendio de Otorrinolaringología. Editorial Promed.
    Buenos Aires, Argentina

    25. 25.  Explorador y explorado sentados frente a frente.  Paciente presenta el oído
    rotando la cabeza.  Asiento del médico de altura regulable  Traccionando PA hacia
    afuera, atrás y arriba (adulto) y hacia afuera, atrás y abajo (niño).  Escoger el espéculo
    adecuado.  Introducción cuidadosa del instrumento (eje óseo CAE)  Hasta visualizar
    perfectamente el limite interno CAE y el inicio MT Gil Carcedo, Exploración general en
    ORL. Editorial Masson España

    26. 26.  Piel (Grosor, coloración, carácter descamativo, cerumen)  Integridad 


    Coloración  Relieves  Reflejos Gil Carcedo, Exploración general en ORL. Editorial
    Masson España

    27. 27. • Espéculo de Siegle (Balón o pera de goma) • Presiones positivas y negativas •
    Movilización de la membrana timpánica • Ante imagen dudosa de perforación o
    reepitelización de MT Gil Carcedo, Exploración general en ORL. Editorial Masson
    España

    28. 28. Miringoesclerosis

    29. 29. Perforación Timpánica

    30. 30. Otitis Externa Difusa

    31. 31.  Maniobra de Valsalva (aumenta presión en caja timpánica)  Maniobra de


    Toynbee (Disminuye presión en caja timpánica)  Prueba de Politzer Gil Carcedo,
    Exploración general en ORL. Editorial Masson España

    32. 32. Empleo de un conjunto de pruebas e instrumentos de exploración de la audición


    que no utilizan aparataje electrónico para su ejecución. (palabra hablada y los
    diapasones).  Acumetría Verbal  Acumetría Instrumental Gallego-Sanchez.
    Audiología Visión de Hoy. Colombia 1992

    33. 33. Oye como mínimo Pérdida en dB Voz débilmente cuchicheada 30 dB Voz


    fuertemente cuchicheada 45 dB Voz moderada 60 dB Voz fuerte 75 dB Voz gritada 90
    dB No oye Sordera total Evaluación Informal de la percepción auditiva según Fowler
    Gallego-Sanchez. Audiología Visión de Hoy. Colombia 1992
    34. 34. Palabras con Vocales:  a,e,i son acústicamente agudas (500- 3000 Hz)  o,u son
    acústicamente graves 125 – 500 hz) Gallego-Sanchez. Audiología Visión de Hoy.
    Colombia 1992

    35. 35. Vástago Ramas Correderas Frecuencias: 128, 256, 512, 1.024 y 2.048 Hz Gallego-
    Sanchez. Audiología Visión de Hoy. Colombia 1992

    36. 36. Vía Aérea: La vía natural de llegada del sonido al oído, que debe estimular al
    sistema de conducción y al de percepción para ser escuchado. Diamante. Compendio
    de Otorrinolaringología. Editorial Promed. Buenos Aires, Argentina

    37. 37. Vía Ósea: Se genera ante la estimulación del oído interno por medio de la vibración
    directa sobre la superficie ósea (cráneo o mastoides) Diamante. Compendio de
    Otorrinolaringología. Editorial Promed. Buenos Aires, Argentina

    38. 38.  VIA OSEA RELATIVA: se mide sin ocluir el CAE, a fin de permitir la llegada del
    ruido ambiental al Órgano de Corti.  VIA OSEA ABSOLUTA: se mide ocluyendo el CAE,
    lo cual mejora la audición por esta vía al no interferir el ruido ambiental. Diamante.
    Compendio de Otorrinolaringología. Editorial Promed. Buenos Aires, Argentina

    39. 39.  Prueba de Weber  Prueba de Rinne  Prueba de Schwabach  Prueba de Bing 
    Prueba de Lewis-Frederici  Prueba de Bornier  Prueba de Gellé Gallego-Sanchez.
    Audiología Visión de Hoy. Colombia 1992

    40. 40. PRUEBA DE WEBER Consiste en la localización del sonido por vía ósea  Vertex 
    Frente  Dorso Nasal  Dientes Diapasones 256 y 512 Hz Gallego-Sanchez. Audiología
    Visión de Hoy. Colombia 1992

    41. 41. PRUEBA DE WEBER INDIFERENTE NORMAL LATERALIZAD O HIPOACUSIA


    CONDUCTIVA: oído afectado HIPOACUSIA NS: oído sano

    42. 42. PRUEBA DE RINNE Consiste en la comparación del tiempo de percepción por vía
    aérea y por vía ósea en cada oído por separado. VA mejor que VO 2:1 Diapasones 128,
    256, 512, 1.024 y 2.048 Hz

    43. 43. PRUEBA DE RINNE -Normal -Hipoacusia Neurosensorial Hipoacusia Conductiva

    44. 44. VIA AEREA VIA OSEA LESION RINNE + +++ ++ Normal/ NS RINNE ABSOLUTO + ++ -
    Neuro- sensorial RINNE - ++ +++ Conductiva RINNE ABSOLUTO - - ++ Conductiva severa
    RINNE IGUAL + + Mixta

    45. 45. PRUEBA DE BING Compara la audición por la VO con el CAE sin ocluir y ocluido
    digitalmente Hipoacusia conductiva Bing - Audición Normal Hipoacusia NS Bing +
    Diapasones 256 y 512 Hz Gallego-Sanchez. Audiología Visión de Hoy. Colombia 1992

    46. 46. PRUEBA DE SCHWABACH SCHWABACH ACORTADO SCHWABACH ALARGADO


    Compara tiempo de audición por VO entre el paciente y un examinador normooyente
    H. Conductiva H. Neurosensorial Diapasones 256 y 512 Hz Gallego-Sanchez. Audiología
    Visión de Hoy. Colombia 1992
    47. 47. Gallego-Sanchez. Audiología Visión de Hoy. Colombia 1992

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