Aborto Diferido

ABORTO FRUSTO
Se produce la muerte del producto concepcional sin su expulsión. A esta

modalidad también se lo denomina “huevo muerto o retenido”. La dinámica
uterina es insuficiente para expulsar el huevo (missed abortion). Después de
24 horas, comienzan las modificaciones estructurales del embrión y del saco
gestacional (lisis, deformación, achatamiento del embrión y del saco y en
etapas más avanzadas puede producirse maceraración o momificación). La
infección ovular es más frecuente cuando el huevo tiene contacto con el
exterior.
Tratamiento:
Se practica un legrado, que es él es el raspado de la mucosa o membrana
interior del útero (endometrio).
Síntomas:
Ninguno
Causas, incidencia y factores de riesgo:

La causa de la mayoría de los abortos espontáneos es anormalidades
genéticas del feto que no suelen estar relacionadas con la madre. Otras causas
posibles del aborto espontáneo son: infección, defectos físicos maternos,
factores hormonales (endocrinos) respuestas inmunes y enfermedades
maternas sistémicas graves (como la diabetes o los problemas tiroideos).
Se estima que hasta un 50% del total de los óvulos fecundados mueren y se
pierden (son abortados) espontáneamente, usualmente antes de que la mujer
se percate de que está embarazada. De los embarazos conocidos, el aborto
espontáneo ocurre en aproximadamente un 10% y generalmente se presenta
entre las 7 y las 12 semanas de embarazo.
Síntomas:
• Sangrado vaginal
• Dolor cólico abdominal
• Dolor de espalda baja o dolor abdominal
• Persistente, constante o intermitente
• salida de tejido o en forma de coágulos por la vagina
Nota: aproximadamente un 20% de las mujeres embarazadas experimentan

sangrados vaginales durante el primer trimestre y menos de la mitad de este
porcentaje sufre un aborto espontáneo.
Signos y exámenes:
El examen pélvico puede evidenciar adelgazamiento del cuello uterino

(borramiento), aumento en la dilatación cervical y evidencia de membranas
rotas.
El examen más importante en el estudio de aborto es:
• Ultrasonido transvaginal: debido a que se puede valorar y visualizar el area

de desprendimiento del saco gestacional, el porcentaje de desprendimiento, si
existe coagulos alrededor del saco, y nos permite valorar la vitalidad y edad
gestacional.
El aborto, en especial el incompleto o diferido, también puede alterar los

resultados de los siguientes exámenes:
 examen de GCH cualitativa en orina o GCH cualitativa en suero confirma

el embarazo
 se pueden obtener valores seriados de GCH cuantitativa en intervalos
de días a semanas
 se puede realizar un Biometria Hematica para determinar el grado
de pérdida de sangre
 también se puede realizar un conteo de Globulos B lancos y
un diferencial para descartar la posibilidad de infección
Tratamiento:
El tratamiento para la amenaza de aborto varía desde la restricción de

ciertos ejercicios hasta el reposo en cama. Generalmente se recomienda la
abstinencia sexual hasta que los síntomas hayan desaparecido e inicio de
tratamiento medico para ayudar que el entorno sea de bienestar en el
desarrollo gestacional.
En el caso de presentarse el aborto espontáneo, se debe examinar el tejido

que ha salido por la vagina para determinar su origen (fetal versus mola
hidatidiforme ) y saber si aún queda tejido fetal dentro del útero. Los abortos
diferidos o huevo muerto retenido, y los abortos incompletos pueden requerir la
extracción quirúrgica del tejido retenido. Cualquier sangrado vaginal adicional
debe ser monitoreado cuidadosamente.
Pronóstico:
El resultado final para la madre es bueno y las complicaciones son raras.

Generalmente se recomiendan esperar varios meses antes de intentar quedar
nuevamente embarazada.
Complicaciones:
 Los restos de tejido fetal muerto en el útero se denomina aborto

incompleto, puede causar infección y por lo tanto debe ser extraído
quirúrgicamente (dilatación y curetaje).
 se puede presentar infección después de un aborto completo o de un
aborto incompleto.
 en un aborto diferido el fallecimiento del embarazo se descubre antes de
la aparición de cualquier síntoma. En este caso se puede realizar
legrado uterino instrumental para extraer todos los tejidos muertos.
Algunos pacientes prefieren esperar una expulsión espontánea.
 la muerte del embarazo en el segundo o tercer trimestre, usualmente
denominada muerte fetal intrauterina, se dirige de manera diferente a la
pérdida del primer trimestre. Si el feto muerto permanece en el útero por
demasiado tiempo, se puede desarrollar una activación anormal de los
sistemas de coagulación sanguínea en respuesta a la liberación de
químicos anticoagulantes procedentes del feto muerto retenido, lo cual
puede afectar de manera adversa la salud de la madre.
Prevención:
Muchos de los abortos espontáneos causados por enfermedades maternas

podrían prevenirse por medio de la detección temprana (antes de la
concepción) y el tratamiento de la enfermedad.
La disminución de los riesgos de aborto espontáneo se ha atribuido al cuidado

prenatal temprano completo y al evitar la exposición a las amenazas
ambientales (como los rayos X y las enfermedades infecciosas).
El uso de ácido fólico en toda mujer en edad fértil reduce considerablemente la

tasa de abortos y malformaciones en el producto.

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ABORTO FRUSTO

Se produce la muerte del producto concepcional sin su expulsión. A esta

Causas, incidencia y factores de riesgo:

• Dolor cólico abdominal

• Dolor de espalda baja o dolor abdominal

• Persistente, constante o intermitente

• salida de tejido o en forma de coágulos por la vagina

Nota: aproximadamente un 20% de las mujeres embarazadas experimentan

El examen pélvico puede evidenciar adelgazamiento del cuello uterino

El examen más importante en el estudio de aborto es:

• Ultrasonido transvaginal: debido a que se puede valorar y visualizar el area

El aborto, en especial el incompleto o diferido, también puede alterar los

 examen de GCH cualitativa en orina o GCH cualitativa en suero confirma

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En el caso de presentarse el aborto espontáneo, se debe examinar el tejido

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